ESTUDO TÉCNICO

UNIDADE MISTA DE SAÚDE DE NOVA OLÍMPIA

1. CARACTERIZAÇÃO

Nova Olímpia é uma cidade de Estado do Mato Grosso. O município se estende por
1.327,266km². Sua população estimada em 2021 é de 20.820 pessoas. A densidade
demográfica é de 11,30 habitantes por km² no território do município.
O município dispõe dos seguintes serviços de saúde (conforme CNES/DATASUS)
para atendimento dos munícipes residentes em Nova Olímpia.

CÓDIGO DESCRIÇÃO TOTAL

01 POSTO DE SAUDE 1
02 CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 5
05 HOSPITAL GERAL 1
15 UNIDADE MISTA 1
22 CONSULTORIO ISOLADO 7
36 CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 4
39 UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 5
43 FARMACIA 1
68 CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 1
74 POLO ACADEMIA DA SAUDE 1
81 CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 1
TOTAL 28

Destes serviços implantados, destaca-se para análise a Unidade Mista de Saúde,

conforme quando de identificação abaixo:

Nome: CNES: CNPJ:

UNIDADE MISTA DE SAUDE MUNICIPAL FERNANDO ANTONIO DE MORAIS 2472376
Nome Empresarial: CPF: Personalidade:
PREFEITURA MUNICIPAL DE NOVA OLIMPIA -- JURÍDICA
Logradouro: Número:
RUA AMAZONAS S/N
Complemento: Bairro: CEP: Município: UF:
CENTRO 78370000 NOVA OLIMPIA MT
Tipo Unidade: Sub Tipo Unidade: Gestão: Dependência:
UNIDADE MISTA MUNICIPAL MANTIDA

2. CONTEXTUALIZAÇÃO

2.1 Descrição da Situação Problema:

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 Do ponto de vista da gestão, a Rede Pública de Saúde do município de Nova
Olímpia/MT ainda não alcançou um ponto satisfatório na prestação da atenção à saúde da
sua população. A carência de assistência especializada no âmbito do município demanda o
transporte da população até a capital e/ou outros municípios de referencia no estado de
Mato Grosso, aumentando a espera na realização de procedimentos e diagnósticos,
elevando os custos da assistência e o aumento da morbimortalidade associada.
Ocorre que a atualmente a unidade mista de saúde deixa de executar procedimentos
de média complexidade e os referenciam para outros estabelecimentos de saúde, deixando
a população desassistida de forma imediata, pois necessita de regulação junto aos
prestadores de serviços, causando ainda um gasto excessivo para realização de transporte
Inter-hospitalar e/ou intermunicipal aos cofres públicos.
Em análise à demanda existente, percebe-se a necessidade de um Hospital de
Urgência e Emergência que atenda 24 horas por dia, com disponibilização de leitos
operacionais de clinica médica geral, clinica cirúrgica para cirurgias eletivas e clinica
pediátrica, dispondo de tecnologia adequada e fácil acesso, com profissionais qualificados
e abastecimento em tempo oportuno de insumos, materiais e medicamentos.
Além do exposto, há necessidade permanente de profissionalização da gerência em
saúde, a promoção da melhoria e atualização do parque tecnológico disponível, bem como
a ampliação das ações voltadas para educação permanente, sendo que o incremento desses
recursos impacta favoravelmente na reversão dos problemas apontados.

2.2 Necessidades e Interesses

Pelo já exposto fica evidente a necessidade de ampliação de forma qualitativa e

quantitativa da oferta assistencial a saúde no âmbito do município de Nova Olímpia,
devendo-se considerar neste caso os interesses dos parceiros privados, sem fins lucrativos
que prestarão serviços de suporte (definidos conforme edital de licitação e anexos) às
atividades assistenciais a serem desenvolvidas por uma Organização Social.
Neste sentido, há viabilidade para contratação de uma Organização Social de Saúde
qual será remunerada com valores compatíveis para manutenção das despesas realizadas no
âmbito da Unidade Mista de Saúde, visando o funcionamento integral da unidade
hospitalar, de forma que não onere demasiadamente a administração publica. Desse modo,
deve ser considerado a Programação Pactuada Integrada - PPI e quantitativos de serviços
mínimos a serem realizados. Tudo isto acrescido à atividade principal da Unidade: prestar
serviços em saúde principalmente de urgência e emergência com elevado grau de
qualidade.
O detalhamento do escopo dos serviços a serem prestados serão apresentados neste
relatório, na Declaração do Escopo.

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2.3 Objetivo Geral

O presente trabalho tem por objetivo modelar e elaborar os estudos de viabilidade

para a operação de uma unidade de saúde que atenda urgência e emergência em atenção
secundária sob gestão de Organização Social de Saúde, tomando por base os estudos e
projetos desenvolvidos pela Secretaria de Saúde e sob suas orientações.

2.4 Objetivos Específicos

São objetivos específicos deste trabalho:

- Elaborar diagnóstico do setor de saúde do com o intuito se compreender as
necessidades a serem atendidas pela Unidade Mista de Nova Olímpia;
- Identificar as dificuldades do poder público para atender a estas necessidades e
explorar formas pelas quais uma parceria com a iniciativa privada possa colaborar
com poder público de forma eficiente tanto do ponto de vista de qualidade e
disponibilidade de serviços, quanto de forma mais econômica;
- Propor serviços públicos e/ou de interesse público passíveis de contratação da
iniciativa privada;
- Estimar os beneficiários dos serviços, avaliar a quantidade e a classificação da
demanda gerada;
- Modelar a operação da Unidade Mista de Nova Olímpia considerando que as
atividades assistenciais serão executadas por uma Organização Social de Saúde;
- Desenhar o arranjo institucional necessário para que o poder concedente tenha
governança sobre o projeto e possa estar preparado para acompanhar e monitorar a
qualidade e disponibilidade dos serviços e pagar por estes serviços – determinando
claramente o papel de todas as instituições envolvidas;
- Dimensionar os investimentos necessários em bens de capital, tanto quanto o plano
de contas operacional com base em modelagem completa das operações da Unidade
Mista;
- Elaborar uma avaliação do projeto sob as perspectivas: social, econômica,
financeira, fiscal, institucional, jurídica, determinando as condicionantes de
viabilidade;
- Demonstrar quantitativa e qualitativamente que para a forma dada ao projeto, há
vantagem para o Municipio de Nova Olímpia em contratar a parceria com a
iniciativa privada em comparação com outras alternativas de operação direta ou
indireta; e
- Elaborar a documentação necessária para que o município realize procedimento
licitatório para contratação de empresa privada para realizar o objeto de construção,
operação e manutenção da Unidade Mista.

3
2.5 Diretrizes e objetivos da Política de Saúde

Diretrizes:
- Assegurar atendimento de ações e serviços de saúde universal, integral e
humanizado a todos munícipes residentes em Nova Olímpia/MT;
- Fortalecer a capacidade de planejamento e gestão do Sistema Municipal de Saúde
de forma cooperativa e solidária observando o princípio de eficiência e equidade
com participação da sociedade;
- Fortalecer a gestão do trabalho e a política de educação permanente em saúde;
- Fortalecer a regulação, avaliação, auditoria e controle social do SUS;
- Promover articulação intersetorial e interinstitucional entre órgãos governamentais
e não governamentais para potencializar as ações e serviços de saúde;
- Aperfeiçoar a gestão descentralizada e a regionalização do SUS observando o
princípio federativo;
- Fortalecer a Vigilância em Saúde com ênfase na promoção e proteção à saúde
individual e coletiva;
- Fortalecer a Política de Saúde do Trabalhador;
- Fortalecer o Sistema de Assistência Farmacêutica.

3. ESCOPO DAS ATIVIDADES

A Unidade Mista de Nova Olímpia é referencia para atendimento em geral de

urgência e emergência, de baixa e média complexidade de abrangência municipal.
Apresenta um perfil voltado ao quadro epidemiológico da população beneficiada,
com ênfase no atendimento de pacientes em situação de urgência/emergência relacionadas
a causas externas (violência, acidentes de trânsito, traumas, etc) e doenças gerais, bem
como complicações de condições crônicas. Esta unidade realiza cirurgias de pequeno
ambulatorial. No que tange aos serviços de SADT serão ofertados: Raio-x,
ultrassonografia, eletrocardiograma e exames laboratoriais.

3.1 Tipo de atendimento prestado

- Ambulatorial (pronto atendimento 24 horas)

- Internação clinica geral
- SADT (exames de imagens e de análises clinicas)
- Remoção de paciente para outros estabelecimentos de saúde

4
3.2 Capacidade Instalada

Estrutura física: atualmente a Unidade Mista de Nova Olímpia dispõe da seguinte

capacidade instalada destinados ao atendimento integral de pacientes adultos e pediátricos,
bem como outros setores de suporte, distribuídos da seguinte forma:
Leitos Hospitalares

- 11 leitos de Clinica Geral

- 06 leitos de Obstetrícia Clínica
- 05 leitos de Pediatria Clinica

Instalações Físicas Para Assistência

Urgência e emergência:

- 03 consultórios médicos
- 02 sala de acolhimento com classificação de risco
- 02 sala de atendimento a paciente critico/sala de estabilização
- 01 sala de atendimento indiferenciado

Ambulatorial

- 02 Clinicas Básicas
- 02 Clinicas Especializadas
- 01 Clinicas Indiferenciado
- 01 Sala De Enfermagem (Serviços)
- 01 Sala De Nebulização
- 01 Sala De Imunização
- 01 Sala De Pequena Cirurgia
- 02 Salas De Repouso/Observação – Feminino
- 02 Salas De Repouso/Observação – Masculino
- 02 Salas De Repouso/Observação – Pediátrica

Hospitalar

- 01 Sala De Cirurgia Ambulatorial

Equipamentos Disponíveis

- 01 Raio X De 100 A 500 Ma

- 01 Ultrassom Convencional
- 01 Desfibrilador
- 02 Reanimador Pulmonar/Ambu
- 01 Monitor de ECG
- 01 Respirador/ventilador

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 - 01 Eletrocardiografo

4. DOS SERVIÇOS ASSISTENCIAIS A SEREM OFERTADOS

A Organização Social de Saúde deverá garantir a realização de todos os serviços
descritos no presente instrumento, de forma integral, devendo ainda ofertar quaisquer
procedimentos que abranjam os grupos/subgrupos e formas de organizações, referenciados
no Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimento, Medicamento de OPM do SUS-
SIGTAP.
ATENDIMENTO AMBULATORIAL (pronto atendimento e ambulatório
externo)
ATENDIMENTO MÉDICO
FORMA DE QUANTITATI QUANTITATIV
DESCRIÇÃO DE SERVIÇOS
ORGANIZAÇÃO VO MÊS O ANO
01.01.04 AVALIACAO ANTROPOMETRICA 460 5520
CONSULTAS MÉDICAS/OUTROS PROFISSIONAIS DE NIVEL
03.01.01 1041 12492
SUPERIOR
03.01.06 CONSULTA/ATENDIMENTOS ÀS URGENCIAS (EM GERAL) 1.200 14400
03.01.10 ATENDIMENTOS DE ENFERMAGEM (EM GERAL) 2.600 31200
TRATAMENTO DE DOENÇAS DO SISTEMA
03.03.09 4 48
OSTEOMUSCULAR E DO TECIDO CONJUNTIVO
03.06.02 MEDICINA TRANSFUSIONAL 2 24
04.01.01 PEQUENAS CIRURGIAS 25 300
04.04.01 CIRURGIA DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES E DO PESCOÇO 4 48
04.08.02 MEMBROS SUPERIOR 4 48
04.15.04 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS GERAIS 2 24
04.17.01 SEDAÇÃO 35 420
TOTAL 5.377 64.524
RADIOGRAFIA
02.04.01 EXAMES RADIOLOGICOS DE CABEÇA E PESCOÇO
02.04.02 EXAMES RADIOLOGICOS DE COLUNA VERTEBRAL
02.04.03 EXAMES RADIOLOGICOS DE TORAX E MEDIASTINO
EXAMES RADIOLOGICOS DE CINTURA ESCAPULAR E DOS
02.04.04 600 7.200
MEMBROS SUPERIORES
02.04.05 EXAMES RADIOLOGICOS DE ABDOMEN E PELVE
EXAMES RADIOLOGICOS DE CINTURA PÉLVICA E DOS
02.04.06
MEMBROS INFERIORES
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
02.06.01 TOMOGRAFIA DE CABEÇA, PESCOÇO E COLUNA VERTEBRAL.
02.06.02 TOMOGRAFIA DE TORAX E MEMBROS SUPERIORES 30 360
02.06.03 TOMOGRAFIA DE ABDOMEN, PELVE E MEMBROS INFERIORES.
EXAMES DE MÉTODOS DIAGNÓSTICOS E TESTES RÁPIDOS
02.11.02 ELETROCARDIOGRAMA
02.14.01 GLICEMIA CAPILAR 180 2.160
02.14.01 TESTE RÁPIDO PARA DETECÇÃO DE INFECÇÃO PELO HIV
ULTRASSONOGRAFIA
ULTRA-SONOGRAFIAS DO SISTEMA CIRCULATÓRIO
02.05.01
(QUALQUER REGIÃO ANATOMICA) 120 1.440
02.05.02 ULTRA-SONOGRAFIAS DOS DEMAIS SISTEMA
LABORATÓRIO CLÍNICO
02.01.02 COLETA DE MATERIAL PARA EXAME LABORATORIAL
02.02.01 EXAMES BIOQUIMICOS
02.02.02 EXAMES HEMATOLÓGICOS E HEMOSTASIA
530 6.360
02.02.03 EXAMES SOROLÓGICOS E IMUNOLÓGICOS
02.02.05 EXAMES DE UROANÁLISE
02.02.12 EXAMES IMUNOHEMATOLÓGICOS
Total Geral Atendimentos 6.837 82.044

6
 INTERNAÇÕES HOSPITALARES
CLINICA GERAL – TRATAMENTO CLINICO (ADULTO E PEDIATRICO)
FORMA DE QTD QTD
DESCRIÇÃO DE SERVIÇOS
ORGANIZAÇÃO MÊS ANO
03.03.01 TRATAMENTO DE DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
TRATAMENTO DE DOENÇAS DO SANGUE, ÓRGÃOS HEMATOPOIÉTICOS E
03.03.02
ALGUNS TRANSTORNOS IMUNITÁRIOS
03.03.03 TRATAMENTO DE DOENÇAS ENDÓCRINAS, METABÓLICAS E NUTRICIONAIS
03.03.04 TRATAMENTO DE DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL E PERIFÉRICO
03.03.06 TRATAMENTO DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES
03.03.07 TRATAMENTO DE DOENÇAS DO APARELHO DIGESTIVO
03.03.08 TRATAMENTO DE DOENÇAS DA PELE E DO TECIDO SUBCUTÂNEO
TRATAMENTO DE DOENÇAS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR E DO TECIDO
03.03.09 45 540
CONJUNTIVO
03.03.10 TRATAMENTO DURANTE A GESTAÇÃO, PARTO E PUERPÉRIO
TRATAMENTO DE DOENÇAS DO OUVIDO/APÓFISE MASTÓIDE E VIAS
03.03.14
AÉREAS
03.03.15 TRATAMENTO DAS DOENÇAS DO APARELHO GENITURINÁRIO
03.04.10 GERAIS EM ONCOLOGIA
03.05.02 TRATAMENTO EM NEFROLOGIA EM GERAL
03.08.01 TRAUMATISMOS
03.08.02 INTOXICAÇÕES E ENVENENAMENTOS

5 EQUIPE MINIMA ESTIMADA

 Especialidades Médicas
As especialidades médicas abaixo relacionadas deverão compor o quadro de
funcionários da instituição, devendo estar disponíveis para atendimento conforme metas
estabelecidas.

Especialidade Descrição de serviços

Atendimento hospitalar (enfermarias) e Pronto Atendimento
Clinico Geral
de Urgência e emergência

Categoria Profissional Qtd. Mínima

Diretor Administrativo 01
Diretor Clínico 01
Enfermeiro Responsável Técnico 01
Médico Clinico Geral 04 (por plantão 24h sendo 02 dia e 02 noite)
Enfermeiro 06
Técnico de enfermagem 18
Técnico de enfermagem resgaste 04
Assistente Social 01
Farmacêutico 02
Recepcionista 06
Assistente administrativo 01
Auxiliar de limpeza 08
Copeira 02

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 Auxiliar de faturamento 01
Motoristas (Remoção/transferência/interno) 04
Motoristas Resgate 04
Técnico em Radiologia 07
Vigia Noturno 02

6 CONCLUSÃO

Por fim, este estudo demonstra a possibilidade da transferência de gerenciamento

da Unidade Mista para uma Organização Social de Saúde. No entanto, além dos aspectos
quantitativos, muitas são as vantagens por transferência da gestão da Unidade:

- A Secretaria realizará o pagamento dos recursos municipais por metas pactuadas,

sendo que a Organização receberá mediante produção apresentada;
- O contrato terá uma comissão de acompanhamento contínua para monitoramento
das metas quantitativas e qualitativas, composta por servidores da Secretaria
Municipal de Saúde, Conselho Municipal de Saúde e entidade contratada, que
darão maior transparência e fiscalização do processo de contratualização dos
serviços e controle social;
- Os profissionais da Unidade poderão ter maior qualificação profissional de
educação continuada. Sendo este, exigência do contrato de gestão.
- As Organizações sociais tem maior autonomia na aquisição dos materiais,
medicamento e insumos, bem como as contratações e vínculos empregatícios serão
de responsabilidade da contratada.

A Unidade Mista de Saúde, situado no município de Nova Olímpia, se caracteriza

como referência para prestação de serviços de baixa e média complexidade (ambulatorial e
hospitalar), conforme demanda existente.
Considerando a necessidade de implementação de políticas públicas que venham a
priorizar a assistência aos casos de internações clinicas, bem como atendimentos
ambulatoriais de urgência e emergência, a Secretaria Municipal de Saúde de Nova
Olímpia/MT, visa promover medidas para ampliação de serviços e especialidades, com
modernização gerencial, dentre elas a operacionalização e gestão da unidade de natureza
pública, por pessoa jurídica de direito privado especializada. Tal ampliação visa
proporcionar assistência completa, integral, qualificada, humanizada e resolutiva aos
pacientes que buscarem atendimento junto a Unidade Mista.
Portanto, optou-se por uma forma de gestão plena com o Terceiro Setor, que
ocasiona na maior simplicidade e celeridade dos procedimentos de compra, contratação e
manutenção, prezando sempre pela eficiência da gestão e da transparência na aplicação dos
recursos públicos, haja vista que os processos conduzidos pelas Organizações Sociais
devem seguir trâmites rigorosos de gestão e precificação.

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 Conforme claramente representado acima a interface entre essas funções é uma
responsabilidade importante dos serviços de administração geral e deve ser o foco da
metodologia da entidade Contratada.