Disciplina: ESTÁGIO EM CLÍNICA PEDIÁTRICA - MÓDULO NEONATOLOGIA

1. Características Gerais
Disciplina obrigatória
Cenários de prática
Hospital das Clínicas/UFMG - 4º andar
Hospital Risoleta Tolentino Neves/UFMG - 2º e 3º andar

2. Equipe docente / assistencial

Docentes do Departamento de Pediatria da UFMG
Leni Márcia Anchieta (Coordenadora do Módulo Neonatologia do Estágio em Clínica
Pediátrica)
Kelly Juliana Batista Ramos
Maria Cândida Ferrarez Bouzada Viana
Márcia Penido Gomes Machado
Roberta Maia de Castro Romanelli
Médicos Assistenciais do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas
Gerais (HC-UFMG) e do Hospital Risoleta Tolentino Neves (HRTN)
Equipe de médicos na Unidade Ginecologia/Obstetrícia e Neonatologia do HC UFMG.
Equipe de médicos na Maternidade do HRTN

3. Princípio pedagógico
O princípio pedagógico norteador é o aprendizado centrado na relação
professor/aluno/paciente/família, integrado à prática assistencial. O processo de ensino-
aprendizagem baseia-se nos princípios do “aprender fazendo” e “aprender a aprender”,
tendo o professor como facilitador.

4. Objetivos de Aprendizagem
4.1 Geral
Capacitar o aluno de graduação da Medicina (9º período) para abordagem do recém-
nascido (RN) de baixo risco e para a prevenção, reconhecimento e conduta de
problemas relacionados ao período perinatal.

4.2 Específicos
 • Acompanhar o médico residente e/ou médico assistente, e participar da atividade
assistencial, no pré-parto, para reconhecimento e abordagem dos principais
fatores de risco para morbi-mortalidade perinatal.
• Assegurar a aplicação das boas práticas durante o pré-parto, parto e nascimento.
• Acompanhar o médico residente e/ou médico assistente e participar da atividade
assistencial quando do nascimento do recém-nascido de baixo risco e auxiliar na
realização de procedimentos de reanimação se necessário.
• Prestar assistência ao recém-nascido, a sua mãe e acompanhantes, no alojamento
conjunto, em corresponsabilidade com o médico residente e/ou médico
assistente e docente.
• Acompanhar o médico residente e/ou médico assistente e docente, em
corresponsabilização assistencial, na abordagem da amamentação, controle de
crescimento de prematuros e orientações à família.
• Acompanhar o médico residente e/ou médico assistente na abordagem dos
cuidados básicos ao prematuro e ao recém-nascido de termo doente; medidas de
controle de infecção hospitalar; uso adequado das tecnologias perinatais básicas
(prevenção de sequelas da prematuridade, ambiente físico neonatal, controle
térmico do recém-nascido, incubadora, oxigenoterapia) e doenças prevalentes:
infecção, hiperbilirrubinemia, doenças respiratórias, problemas metabólicos,
nutrição e alimentação do prematuro.
• Implementar as condutas gerais e especificas para a assistência hospitalar ao
recém-nascido no âmbito do alojamento conjunto.
• Interagir com a equipe interdisciplinar da Unidade Ginecologia, Obstetrícia e
Neonatologia.

5. Competências
As competências a serem desenvolvidas nos cenários teóricos e práticos durante o
módulo Neonatologia são apresentadas no Quadro 1.
Quadro 1. Competências nos cenários teóricos e práticos
Categoria Saber (conhecimento) Saber fazer (habilidades) Saber ser (atitudes)

Domínio cognitivo Domínio psicomotor Domínio afetivo

Conteúdos

Assistência Identificar as Realizar, sob supervisão, a Integrar o

Perinatal particularidades da assistência a díade mãe e filho conhecimento
atenção ao recém- desde admissão a alta: apreendido à sua
nascido e sua família. formação como médico
Realizar, sob supervisão, generalista.
Conhecer as ações assistência ao RN de baixo
preconizadas pelas risco, quando do seu Desenvolver o senso
políticas públicas de nascimento crítico, do ponto de
saúde na atenção a vista técnico, ético e
mulher e ao recém- Realizar, sob supervisão, humanista, sobre as
nascido (Política atendimento ao RN no vivências da prática
Nacional de Alojamento Conjunto. clínica durante o
Humanização; Programa atendimento hospitalar
Observar a atuação da equipe
de Humanização ao à díade mãe-filho.
multiprofissional na
Parto e ao Nascimento;
assistência ao RN de risco na
Método Canguru;
Unidade Neonatal de
Iniciativa Hospital
Cuidados Progressivos.
Amigo da Criança.
Atuar, baseado em princípios
Conhecer a linha de
éticos e humanistas, no
cuidado à saúde
cenário de prática.
materno-infantil no
alojamento conjunto da
maternidade.

Reconhecer a nosologia
prevalente na gestante e
parturiente e sua
repercussão no feto e
recém-nascido (RN).

Conhecer a atuação da
equipe multiprofissional
na assistência ao RN de
risco na Unidade
Neonatal de Cuidados
Progressivos.

Políticas de Conhecer as políticas Aplicar as boas práticas ao Refletir sobre o

Atenção à públicas de atenção à parto e ao nascimento. impacto das políticas
Saúde Materno- saúde materno-infantil públicas na assistência
Infantil que norteiam a Aplicar as diretrizes do neonatal.
assistência hospitalar ao alojamento conjunto.
RN.
Aplicar a metodologia
Canguru na assistência ao RN
 de baixo peso.

Apoiar, promover e proteger o

aleitamento materno.

Empregar as diretrizes para

prevenção de infecção
hospitalar.

Epidemiologia Identificar fatores Utilizar corretamente a Valorizar os fatores de

Perinatal neonatais, fetais e terminologia do período risco perinatal para
maternos e condições do perinatal para identificação do determinar a
parto e nascimento que risco perinatal. assistência hospitalar
determinam o risco de ao recém-nascido.
morbimortalidade Utilizar a História Clínica
perinatal. Perinatal e o Cartão Perinatal Reconhecer a
para identificação do risco importância do correto
Identificar os indicadores perinatal. preenchimento dos
que definem a situação instrumentos de
de saúde perinatal. registro de dados.

Assistência ao Identificar os fatores de Utilizar a literatura indicada Valorizar a importância

nascimento risco associados ao como um instrumento para a da antecipação e do
nascimento. realização de uma adequada preparo para a
assistência ao nascimento. assistência neonatal.
Identificar o recém-
nascido que necessita de Preparar o ambiente físico e Reconhecer a
reanimação neonatal. emocional para o nascimento importância do
de uma criança. trabalho em equipe.
Conhecer o ambiente
físico e emocional para o Saber manipular os Refletir sobre as
nascimento de uma equipamentos, insumos e indicações de não
criança. medicamentos utilizados na reanimação ou
reanimação. interrupção.
Conhecer os materiais e
equipamentos para o Aplicar os princípios básicos
nascimento de uma da humanização ao
criança. nascimento: boas práticas do
parto, ligadura oportuna do
Conhecer as normas e cordão umbilical, pele a pele,
rotinas da assistência ao aleitamento materno na
recém-nascido. primeira hora.

Conhecer os passos Desenvolver a capacidade de

iniciais/estabilização da reanimar o recém-nascido de
reanimação neonatal. acordo com as diretrizes da
reanimação neonatal.
Trabalhar com
preparação dos eventos Compreender os elementos da
comuns e os seus prescrição inicial do recém-
possíveis desvios. nascido.

Exame Clínico e Conhecer a importância Utilizar a literatura indicada Perceber as

Classificação do exame clínico e como um instrumento para a repercussões do exame
classificação na avaliação do recém-nascido: clínico e classificação a
 assistência hospitalar ao Exame Clínico e curto, médio e longo
RN. Classificação, com o objetivo prazo
de orientar a assistência
hospitalar ao recém-nascido.

Utilizar a História Clínica

Perinatal para instrumentalizar
a avaliação do recém-nascido.

Utilizar a anamnese e o exame

físico para uma adequada
avaliação do recém-nascido.

Utilizar os critérios de
classificação para uma
adequada avaliação do recém-
nascido.

Aplicar os conhecimentos
referentes aos exames
laboratoriais e diagnósticos
por imagem para
complementar a avaliação do
recém-nascido.

Prematuridade Identificar os fatores de Utilizar a literatura indicada Refletir sobre as

risco para a como um instrumento para a especificidades do
prematuridade. abordagem de algumas recém-nascido pré-
particularidades do recém- termo.
Identificar os problemas nascido pré-termo.
da prematuridade
relacionados à Fazer o acompanhamento do
dificuldade de adaptação crescimento e
à vida extrauterina desenvolvimento do recém-
devido à imaturidade dos nascido pré-termo.
sistemas e órgãos.

Aleitamento Identificar os benefícios Utilizar a literatura indicada Valorizar as melhores

Materno e o papel de proteção do como um instrumento para o condições para
aleitamento materno. incentivo ao Aleitamento estabelecimento e
Materno. manutenção do
Promover, proteger e aleitamento materno.
apoiar o aleitamento Auxiliar mãe-filho na
materno: manejo adaptação à mamada (pega ao
adequado da seio, posição às mamadas,
amamentação. extração manual do leite
materno).
Conhecer o programa
iniciativa Hospital
Amigo da Criança.

Reconhecer seios em
apojadura.

Reconhecer as situações
 que contraindicam a
amamentação.

Conhecer as situações
especiais da
amamentação associadas
a condições maternas e
do recém-nascido.

Reconhecer fatores de
risco para o desmame e
prevenir os principais
distúrbios da lactação.

Compreender os
procedimentos de
extração manual e
conservação do leite
humano.

Conhecer o
funcionamento do posto
de coleta/banco de leite

Icterícia Identificar os fatores de Utilizar a literatura indicada Refletir sobre a

Neonatal risco para o como um instrumento para a importância da atuação
desenvolvimento da abordagem da Icterícia oportuna na
Icterícia Neonatal. Neonatal. identificação e manejo
da icterícia e prevenção
Reconhecer as bases Fazer o diagnóstico da de encefalopatia
fisiopatológicas da Icterícia Neonatal, utilizando- hiperbilirrubínica.
Icterícia Neonatal. se dos fatores de risco, das
manifestações clínicas e de
Compreender os exames complementares.
princípios básicos,
monitoração, Utilizar os gráficos de
procedimentos e predição de
indicações da hiperbilirrubinemia
fototerapia.
Aplicar a fototerapia.
Conhecer as indicações
de Avaliar a necessidade de
exsanguineotransfusão. referenciamento para
exsanguineotransfusão.

Distúrbios Identificar os fatores de Utilizar a literatura indicada Refletir sobre a

Metabólicos: risco para o como um instrumento para a importância da atuação
Hipoglicemia, desenvolvimento dos abordagem dos Distúrbios oportuna na prevenção,
Hipocalcemia e principais Distúrbios Metabólicos. identificação e manejo
Hipomagnesemia Metabólicos transitórios dos distúrbios
do período neonatal. Fazer a prevenção dos metabólicos
principais Distúrbios transitórios do período
Reconhecer as bases Metabólicos transitórios do neonatal.
fisiopatológicas dos período neonatal.
principais Distúrbios
 Metabólicos transitórios Fazer o diagnóstico dos
do período neonatal. principais Distúrbios
Metabólicos transitórios do
Conhecer os princípios período neonatal, utilizando-se
básicos da monitoração e da história clínica, das
terapêutica dos manifestações clínicas,
principais Distúrbios evolução clínica e exames
Metabólicos transitórios laboratoriais.
do período neonatal.
Realizar o manejo do recém-
nascido com Distúrbios
Metabólicos transitórios do
período neonatal
(acompanhamento, prescrição
e medidas de suporte).

Distúrbios Identificar os fatores de Utilizar a literatura indicada Refletir sobre o

Respiratórios: risco para os principais como um instrumento para a diagnóstico diferencial
Distúrbios Respiratórios abordagem dos Distúrbios e a necessidade de
Taquipneia no recém-nascido. Respiratórios. intervenção nos
transitória do
distúrbios respiratórios
recém-nascido, Conhecer as bases Fazer o diagnóstico diferencial
Síndrome do no período neonatal.
fisiopatológicas dos dos principais Distúrbios
desconforto
respiratório, principais distúrbios Respiratórios, utilizando-se da
Síndrome de respiratórios do período história, manifestações,
aspiração neonatal. evolução clínica e exames
meconial, complementares.
Pneumonia,
Síndrome de Realizar o manejo do recém-
escape de ar nascido com dificuldade
respiratória (acompanhamento
e medidas de suporte).

Interpretar a radiografia de
tórax do recém- nascido com
distúrbios respiratórios
considerando a historia clinica.

Sepse Neonatal Identificar os fatores de Utilizar a literatura indicada Perceber a relevância

risco para o como um instrumento para a do diagnóstico precoce
desenvolvimento da abordagem da Sepse Neonatal. e intervenção oportuna
Sepse Neonatal. de sepse neonatal.
Fazer o diagnóstico da Sepse
Reconhecer as bases Neonatal precoce ou tardia,
fisiopatológicas da sepse utilizando-se da história,
neonatal. manifestações clínicas e
propedêutica (imagem e
patologia clínica).

Elaborar os diagnósticos
diferenciais de sepse neonatal.

Indicar antibioticoterapia para

tratamento da Sepse Neonatal.
 Realizar o manejo do recém-
nascido com sepse neonatal
(acompanhamento e medidas
de suporte).

Infecções de Identificar os fatores de Utilizar a literatura indicada Reconhecer a

Transmissão risco para as Infecções como um instrumento para a importância da atuação
Vertical: de Transmissão Vertical. abordagem das Infecções de preventivamente e
Transmissão Vertical. oportuna na abordagem
Sífilis, Reconhecer as bases das infecções de
Toxoplasmose, fisiopatológicas das Fazer o diagnóstico das transmissão vertical.
Hepatite B e Infecções de Infecções de Transmissão
Vírus da Transmissão Vertical. Vertical, utilizando-se dos
Imunodeficiência fatores de risco, das
Humana Reconhecer os manifestações clínicas e de
diagnósticos diferenciais exames complementares.
das Infecções de
Transmissão Vertical no Realizar o manejo do recém-
contexto epidemiológico nascido com Infecções de
vigente. Transmissão Vertical
(acompanhamento e medidas
de suporte).

Notificar doenças de
notificação compulsória

Assegurar o encaminhamento
para acompanhamento
ambulatorial.