TERMO DE COMPROMISSO TERAPÊUTICO

Nome:________________________________________________________________________
RG:__________________________________ CPF:____________________________________
Telefone:_____________________________ E-mail:__________________________________
Telefone emergência:_________________________ Pro ssão:__________________________
Endereço:_____________________________________________________________________
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Data de Nascimento:____________________________________________________________

Este documento contém informações importantes sobre o trabalho a ser desenvolvido,

gerando direitos e obrigações entre as partes. Por gen leza leia com atenção todos os itens
descritos abaixo:
1.Sobre a Terapia e o Atendimento
O processo de terapia varia de acordo com a queixa especí ca do paciente, da família ou do
casal, e também do empenho dos mesmos nas sessões.
Cada atendimento terá a duração de 50 minutos, sendo realizado em horário combinado,
estando o terapeuta a disposição do cliente naquele período. Não será possível estender o
horário para além do previsto, mesmo em caso de atraso do cliente.
2.Sigilo
O terapeuta respeitará o sigilo pro ssional a m de proteger, por meio da con abilidade, a
in midade das pessoas, grupos ou organizações.
3.Duração da Terapia
A duração da terapia ocorrerá em 16 sessões podendo ser postergada pelo terapeuta se
houver a necessidade.
4.Dia e Horário
Os dias e horário dos atendimentos serão combinados com o cliente / família / casal, podendo
variar de acordo com as necessidades de adequação da agenda do terapeuta e demanda do
cliente.
5.Honorários
O pagamento será efetuado diretamente ao terapeuta nas datas combinadas no dia da
primeira entrevista. Qualquer alteração no contrato ou reajuste todas as partes serão
comunicadas. O pagamento será feito através de boleto, em dinheiro, depósito ou
transferência bancária. O pagamento poderá ser realizado a cada sessão, mensalmente com
pagamento adiantado com 5% de desconto ou pacote fechado das 16 sessões com 10% de
desconto.
6.Desmarcações ou mudanças de horário
As desmarcações deverão ser feitas com antecedência de 8 horas. O terapeuta deverá ser
avisado no caso de imprevistos que impeçam o comparecimento do cliente. Mudanças de
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 horário só serão possíveis quando houver disponibilidade do terapeuta. No caso de alguma

possível falta ou emergência por parte do terapeuta, você será devidamente avisado com
antecedência.

7.Faltas
Sessões em que o cliente / família / casal não comparecer serão cobradas normalmente. A
par r de duas faltas consecu vas, sem aviso, durante o tratamento, o atendimento será
considerado interrompido e o cliente poderá perder sua vaga preferencial de horário.
8. Encaminhamento Psiquiátrico ou outras especialidades
Nos casos em que o terapeuta considerar per nente, o paciente, ou algum membro da família
ou do casal será encaminhado para tratamento. Caso não haja adesão, o terapeuta poderá
optar por interromper o atendimento.
9. Atendimento online:
Os atendimentos online são realizados em condições é cas e sigilosas e seguem as mesmas
diretrizes do atendimento presencial explicadas nos itens 1 ao 8.
Os atendimentos ocorrem através de plataformas que garantem o sigilo do processo por serem
criptografadas: Skype, Zoom, Google Meet, Face me ou Whatzaap. No entanto, é importante
que os sistemas de segurança do smartphone ou computador onde acontecerá as sessões
estejam atualizados, para evitar vulnerabilidades na segurança.
Caso ocorra alguma falha involuntária do serviço, como falta de energia elétrica ou conexão, o
atendimento será remarcado sem nenhum ônus ao cliente.
Recomenda-se que o cliente possua equipamento em bom estado de uso e boa conexão para
realizar os atendimentos com segurança e e cácia.
Cabe ao cliente:
➢ No horário agendado fazer a chamada para início do atendimento.
➢ Que esteja em local seguro e priva vo para preservar o sigilo do atendimento e em
horário que possa estar totalmente disponível para a sessão evitando interferência
durante o processo, como chamada de telefones e ou pessoas. De preferencia u lizar
fones de ouvido.
➢ Devido ao sigilo do atendimento nenhuma das partes tem autorização para gravar a
sessão.
➢ É fundamental o cliente se cer car da segurança de seu equipamento. Evite o uso de
computadores públicos (Lan-house, Cyber cafés, Bibliotecas, etc).
O Atendimento on-line é contraindicado em casos de distúrbios psicológicos graves, crises ou
descontrole emocional, pensamento suicida ou ideação suicida. De acordo com a seriedade do
problema, é recomendado que procure atendimento presencial (consultório) ou de
emergência (hospital, pronto atendimento ou clínica especializada) ou ainda que comunique a
alguém sicamente próximo que possa auxiliá-lo a buscar estes atendimentos.
10. Responsabilidades:
Não será permi do qualquer po de agressão ou violência ( sica ou verbal), ambos devemos
com seriedade, respeito e é ca trabalhar juntos neste processo.

Declaro que estou ciente e de acordo com este termo:

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Data: _________________, ______, de__________________ de 20_____.

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