MANUAL DO ESTAGIÁRIO

Monitores T1-2012

Supervisão do estágio
 Índice
1. Introdução ao Funcionamento do Serviço
2. Atendimento Inicial
2.1. Caderno de Plantão
2.2. Preenchimento de Fichas
2.3. Prontuário do Hospital
3. Fichas
3.1. Ficha Interna
3.2. Ficha do SINAM
3.3. Ficha Complementar
3.4. Ficha de Identificação de Animais
3.5. Prontuário do Hospital
4. Atendimento Telefônico
4.1. Pontos Importantes para um Bom Atendimento
4.2. Ordem de Perguntas no Atendimento
5. Troca de Plantões
6. Roteiro de estudo e Apresentações
6.1. Roteiros de estudo
6.2. Apresentações
7. Ultimas considerações para o estágio ficar mais
harmonioso
8. Disposição do Espaço no HPS João XXIII
9. Telefones Úteis
10. Sites Úteis e Fontes de Pesquisa
Introdução ao Funcionamento do Serviço
 Você está pleiteando uma vaga no Centro de
Informação e Assistencia Toxicologica de Belo
Horizonte – CIATBH na Unidade de Toxicologia do
Hospital João XXIII. Faz parte de suas atividades
acadêmicas a orientação em telessaúde /
teleconsultoria e o estudo de casos toxicológicos e
diagnósticos diferenciais; atendimentos presenciais
nos ambulatórios, CTI e andares do hospital referido;
discussão teórico- prática durante os plantões e
exercícios de fixação propostos.
 A carga horária semanal de 6 horas ( manhã – 7h às
13h ou tarde 13h às 19h) em plantões fixos de
segunda a sexta –feira e domingo , 12h alternadas
em plantões noturnos ( 19h às 7h) desses mesmos
dias da semana, conforme disponibilidade curricular
e sorteio em data definida pelo CEGRAD- MED.
Iniciados a partir de 1/7/12 a 31/12/12,
ininterruptamente.
 Espera-se que todos cheguem , ao menos , 15
minutos antes do seu horário para poder
acompanhar a passagem do plantão e se inteirar do
andamento das atividades e dos pacientes.
 Esteja sempre identificado por crachá oferecido pela
FHEMIG, vestindo jaleco, trazendo seu estetoscópio
 e, de preferência, esfigmomanômetro, além dos
demais aparelhos médicos necessários ao exame
físico.
 Ao chegar assine/escreva seu nome, de forma a
oficializar a sua presença. Caso vá se atrasar , avise o
preceptor com antecedência, estando ciente de que
sua pontualidade faz parte da sua avaliação e pode
comprometer o andamento do plantão.
 Faltas em plantões não serão toleradas, visto que
são consideradas faltas éticas graves, segundo
determinações da sua faculdade . Isso inclui os
feriados. Sabe-se da não reprovação por até 25 % de
ausência às atividades curriculares, contudo a
disciplina é eminentemente prática e fundamental é
sua presença nos plantões para o bom andamento
da Unidade e seu aprendizado. Não há abono de
faltas , nem por atestados médicos , que devem
seguir diretrizes da faculdade quanto a sua
validação.
 Os horários de atendimento pelo telefone devem ser
divididos entre os plantonistas no início do plantão
com intuito de evoluir casos em acompanhamento,
nesse período o acadêmico não deveria deixar a sala
da toxicologia. Contudo o atendimento inicial de um
caso é de responsabilidade do primeiro que atender
o telefonema.
 Atendimento Inicial
Caderno de Plantão
 Deve ser sempre preenchido no início do plantão por
qualquer plantonista inclusive o acadêmico.
 Deve começar com a data e horário do plantão.
 Constar os nomes de todos os plantonistas:
preceptores, residentes, monitores e acadêmicos do
plantão.
 Iniciar com os casos dos plantões anteriores ( a
serem considerados Casos Antigos)
 Cada caso deve ser numerado e coloca-se o nome,
idade, registro, hipótese diagnóstica (HD), conduta
no atual plantão ( CD), sem repetição da conduta do
plantão passado e localização do paciente
(ambulatório, CTI...).
 Após os casos antigos iniciar a parte de Casos Novos,
que será preenchida no decorrer do plantão.
 Pacientes que receberem alta devem estar
destacados.

 A conduta deve ficar em branco no inicio do plantão

e ser preenchida ao longo deste.
 Atendimento Inicial
Preenchimento de Fichas
 Todo atendimento deve ser seguido de uma ou mais
fichas (Prontuário hospitalar e ficha interna).
 Atendimento ao telefone deverá gerar uma ficha
interna.
 Atendimento presencial deverá gerar uma ficha
interna, além do prontuário do hospital.
 Atendimento presencial relacionado a determinados
animais (cobras, escorpiões, etc) deverá também
gerar uma ficha de SINAM a ser preenchida pelos
funcionários da Unidade, mas é esperado que
aproveitem a oportunidade para entrar em contato
e aprenderem a preenche-la.
 Todos os campos apropriados devem ser
preenchidos e no caso do SINAM, que se viabilize
seu preenchimento baseado nas informações da
ficha interna.
 Atendimento Inicial
Prontuário do Hospital
 Deve receber a descrição mais completa da
anamnese e exame físico.
 Deve ser mantido na sala onde o paciente se
encontra, em local apropriado.
 Pode ser retirado da sala para evolução e devolvido
o mais rápido possível.
 Todas as evoluções feitas no prontuário do hospital
deverão ser assinadas pelo acadêmico e pelo médico
plantonista responsável.
 A ficha do SINAM dos pacientes atendidos
presencialmente são preenchidas pelos funcionários
administrativos da Unidade. Assegurar que TODOS
os dados dos campos obrigatórios do SINAM
estejam presentes no Prontuário e Ficha Interna logo
que houver suspeita de acidente com animal
peçonhento, de forma a minimizar perdas e
esquecimentos de dados.
 Deve-se anotar as discussões , HD e CD em
prontuário e fichas, facilitando o seguimento do
raciocínio clínico e melhor condução do caso.
 Fichas
Ficha Interna
 Fichas
Ficha SINAM
 Fichas
Ficha SINAM
 Fichas
Ficha SINAM(parte posterior)
 Fichas
Ficha SINAM
 Fichas
Ficha Complementar

Fichas
Ficha Identificação de Animais

O VASILHAME DEVE SER PREENCHIDO COM

ÁLCOOL A 70%, PARA CONSERVAÇÃO DO ANIMAL.
 Atendimento Telefônico
Pontos Importantes para um bom atendimento
 Atender informando ‘CIAT-BH (bom dia, boa tarde
ou boa noite)’, identificando-se.
 Seja educado e trate o interlocutor, como gostaria
de ser tratado, geralmente ele precisa de sua ajuda.
Respeite -o, por mais banal que seja a pergunta, ou a
dúvida, oriente de forma completa. Compartilhe seu
aprendizado.
 Não se desespere com o desespero do informante!
Tranquilize-o.
 Você é um plantonista, um médico em formação,
mantenha postura adequada.
 Pergunte TODOS os dados , seguindo como roteiro a
ficha, complemente com as informações fornecidas,
oriente a anamnese e o exame físico a fim de
organizar o raciocínio clínico. Pergunte tudo o que
possa auxiliar no entendimento do caso. Tente
visualizar o paciente em atendimento.
 Utilize-se de novas ligações, para coleta de dados
pendentes e retorno para dar as informações
solicitadas, não deixe ninguém aguardando na
ligação ao discutir o caso. Retorne se necessárioapós
discussão.
 Atendimento Telefônico
 Evite dar informações para leigos, que possam
estimular automedicação, tentativas de
autoextermínio ou homicídio .
 Em caso de ligações do SAMU ou pedidos de
transferência, sempre discutir o caso e questionar a
indicação e em quais circunstancias o aceite do
paciente está condicionada . A coordenação médica
do Hospital João XXIII deve ser informada sobre as
transferências.
 Antes de levar o caso para o preceptor, se for
possível, pesquise sobre o acidente. Elabore
suspeitas e propostas terapêuticas. Existem várias
fontes de consulta disponíveis, tanto no
computador quanto em livros. Dessa forma você
aprende, terá substrato para discussão e fixará
conceitos importantes!
 Atendimento Telefônico
Ordem de perguntas no atendimento
1. SEMPRE PERGUNTAR PRIMEIRO, qual o telefone de
contato, nome e cidade.
2. Coletar dados do paciente.
3. Perguntar a DATA e HORÁRIO do incidente e do
primeiro atendimento médico.
4. Questionar a intencionalidade do incidente:
acidental, suicídio, ocupacional, etc..
5. Questionar o local: Residência, Trabalho, Área Rural.
6. Qualificar o acidente: animal peçonhento, ingestão
de medicamentos (qual e quantos?), Abuso de
Drogas.
7. Fazer uma anamnese bem feita.
8. Evoluir os casos como se estivessem em
atendimento presencial.
 Troca de Plantões
 Seu plantão é sua responsabilidade;
 As trocas somente serão autorizadas, segundo
orientações do CEGRAD, em situações de extrema
necessidade.
 Quando ocorrerem, devem ESTAR NO MESMO MÊS,
trocas devem ser autorizadas , assinadas em caderno
específico, sob aval da coordenação do estágio.
 Roteiro de estudo e Apresentações
 Em cada plantão o preceptor se responsabilizará por
discussão do tema da semana.
 Todas as informações oficiais da disciplina serão
fixadas na porta do armário da sala da toxicologia.
 O moodle poderá ser usado para contato oficial .
 E-mail pessoal e Facebook não serão considerados
meios de divulgação oficiais do estágio.
 Apresentações científicas devem seguir check list e
recomendações do NEP e CEP/ COEP- FHEMIG
Considerações para o estágio ficar mais
harmonioso
 Manter o silêncio na sala durante atendimento
telefônico por colega.
 Respeitar o horário dividido previamente.
 Ajudar o colega caso ele esteja em mais de uma
ligação ou evoluindo muitos casos.
 Lembre-se: Não existe paciente ou telefonema
exclusivo de um aluno. O atendimento do serviço é
responsabilidade de todos!
 Lembre-se: Ninguém sabe tudo! Mesmo
plantonistas, residentes e monitores têm
conhecimento limitado. Então pergunte, discuta e
pesquise! Dessa forma o estágio será enriquecedor
para todos.
 O estágio é uma ótima oportunidade de aprender
procedimentos e rotinas hospitalares. Então
aproveite para pedir auxílio e aprender com a equipe
multidisciplinar ( fisioterapeutas, enfermagem,
técnicos de laboratório, assistentes sociais, biólogo,
médicos, psicólogos...). Exemplos passagem de
cateter/sonda, acesso venoso, aplicar um
medicamento/soroterapia, etc…
 Telefones Úteis
 CRIE 32777746
 Disque Intoxicação 08007226001
 CIAT-BH 32244000/ 32399308/9380
 Ramal do Laboratório Central 9219/9220
 Ramal do Laboratório da Toxicologia 9223
 Ramal da Secretaria da Unidade de Toxicologia 9224

Sites Úteis e Fontes de Pesquisa

 Portal CAPES
 Up to Date
 Micromedex - www.thomsonhc.com
 Sociedade Brasileira de Toxicologia - http://www.sbtox.org.br/
 ABRACIT http://www.abracit.org.br/index.php?page=webconferencias
 Curso Toxicologia- EAD Anvisa
http://ltc.nutes.ufrj.br/toxicologia/index.php?action=modulos.inicial