FITOTERAPIA NO SISTEMA

CARDIOVASCULAR
APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA 3
Objetivo da disciplina 3
Objetivos específicos 3
Habilidades e competências a serem alcançadas 3
Ementa da disciplina 4

1 DOENÇAS CARDIOVASCULARES 6
Hipertensão arterial sistêmica 7
Doença isquêmica do coração 10
Insuficiência cardíaca 11
Alterações no perfil lipídico 14

2 FITOTERAPIA NO SISTEMA CARDIOVASCULAR 17

Fitoterápicos reguladores da pressão arterial 18
Fitoterápicos que melhoram a circulação sanguínea e
podem atenuar o quadro de varizes 23
Fitoterápicos hipolipidemiantes 26
Fitoterápicos hipoglicemiantes e anti-obesogênicos
27

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 30

ANEXO 33

2
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA

Objetivo da disciplina

Discutir os fitoterápicos com ação no sistema cardiovascular.

Objetivos específicos

 Apresentar os principais distúrbios cardiovasculares.

 Apresentar os principais fitoterápicos com ação no sistema
cardiovascular, incluindo seus mecanismos de ação, possíveis
formas de administração e posologia.

Habilidades e competências a serem alcançadas

Compreender os principais distúrbios cardiovasculares, os

fitoterápicos com ação no sistema cardiovascular e como aplica-los na
prática clínica.

3
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

Ementa da disciplina

A disciplina aborda os principais distúrbios cardiovasculares e os

fitoterápicos com ação no sistema cardiovascular, explanando sobre os
seus mecanismos de ação, bem como formas viáveis de administração
(como infusão, decocção, fórmula magistral, tintura etc.) e posologia
(quanto, quando e como prescrever). As informações incluídas são
baseadas em evidências científicas bem consolidadas e órgãos de renome
na área de Nutrição e Fitoterapia.

4
5
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

1 DOENÇAS CARDIOVASCULARES

Introdução modificáveis e (ii) modificáveis,

sendo que na primeira categoria
As doenças (não modificáveis) enquadram-se
cardiovasculares são as principais idade, gênero e hereditariedade
causas de mortalidade (isto é, fatores que não podem ser
mundialmente, sendo que alterados), ao passo que na
inúmeros fatores contribuem para segunda categoria (modificáveis),
o desenvolvimento destas incluem-se aspectos que podem
condições, como hipertensão ser modificados, como dieta, nível
arterial sistêmica, diabetes de atividade física, tabagismo,
mellitus, obesidade, etilismo, hiperglicemia,
sedentarismo, alimentação dislipidemias, entre outros. Neste
inadequada (por exemplo: rica em cenário, é possível compreender a
açúcares, gorduras saturadas e importância da dieta (incluindo a
sódio) etc. fitoterapia) e da prática de
exercícios físicos tanto na
Os fatores de risco para prevenção quanto no tratamento
doenças cardiovasculares são de determinados distúrbios
classificados em (i) não cardiovasculares.

6
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR
É relevante ressaltar que as
doenças cardiovasculares não são
mais consideradas doenças de
idosos, tendo em vista que
acometem todos os grupos
populacionais, incluindo crianças.
Outra questão importante de
pontuar é que as doenças
cardiovasculares repercutem em
significativos custos ao sistema de
saúde de um país. Não obstante,
em virtude das faltas em trabalho
por conta da doença e demais
questões, é possível compreender
que as doenças cardiovasculares
têm relevante impacto social.
Considerando o exposto,
nunca foi tão importante propor
estratégias de prevenção e
coadjuvantes no tratamento dos
fatores de risco, como a
hipertensão arterial sistêmica,
bem como das próprias doenças
cardiovasculares. O objetivo da
presente seção é abordar os
principais distúrbios
cardiovasculares, ao passo que a
seguinte seção abordará a
fitoterapia aplicada ao sistema
cardiovascular.
Hipertensão arterial
sistêmica
A hipertensão arterial
sistêmica, além de ser
considerada como uma doença
crônica não transmissível, é um
sinal que acompanha inúmeras
outras condições clínicas. Em
pacientes acometidos por
hipertensão arterial sistêmica, a
pressão arterial é máxima ao
acordar e mínima nas primeiras
horas da madrugada. Não
obstante, diversos fatores podem
provocar elevação da pressão
arterial em pacientes com
hipertensão arterial sistêmica,
como momentos de estresse e/ou
dor.
O diagnóstico de
hipertensão arterial sistêmica não
deve basear-se apenas em uma
única medição da pressão arterial,
mas sim em, pelo menos, duas
medições realizadas em dias
diferentes e em local calmo, e sem
medicamento anti-hipertensivo.
Em adultos, geralmente, a
hipertensão arterial sistêmica se
caracteriza quando o indivíduo
apresenta pressão sistólica e
diastólica acima de 139 mmHg e
89 mmHg, respectivamente.
Além da medição da
pressão arterial, pode-se conduzir
o ecocardiograma, o qual é
bastante útil na avaliação inicial
do paciente com hipertensão
arterial sistêmica. Destaca-se que
um barulho anormal,
denominado de quarto som
7
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR
cardíaco, que se escuta com o
estetoscópio, é uma das primeiras
alterações cardíacas causadas
pela hipertensão arterial
sistêmica.
Não obstante, a Sociedade
Brasileira de Cardiologia, em seu
último parecer sobre Hipertensão
Arterial Sistêmica, aconselha,
sempre que possível, conduzir
exames fora do consultório, a
exemplo da Monitorização
Ambulatorial da Pressão Arterial
(MAPA), da Monitorização
Residencial da Pressão Arterial
(MRPA) ou da Automedida da
Pressão Arterial (AMPA).
A Sociedade Americana de
Hipertensão (the American
Society of Hypertension) pontua
ainda que indivíduos com pressão
sistólica entre 120 e 139 mmHg e
diastólica entre 80 e 89 mmHg
devem ser considerados como
pré-hipertensos, exigindo
acompanhamento mais cauteloso.
Um dos fatores que
dificulta o diagnóstico da
hipertensão arterial sistêmica e
torna essa condição tão perigosa é
que ela se manifesta de forma
assintomática até que ocorram
lesões vasculares graves e
alterações estruturais em órgãos-
alvo, como coração, cérebro, rins e
vasos sanguíneos. Isso faz com
que a hipertensão arterial
sistêmica seja um fator de risco
independente, linear e contínuo
para doenças cardiovasculares,
doença renal crônica e morte
prematura.
Os principais sintomas da
hipertensão arterial sistêmica são:
cefaleia, hemorragias nasais,
vertigem, cansaço e ruborização
facial, sendo que indivíduos com
hipertensão arterial sistêmica
grave também podem apresentar
dispneia, agitação e visão turva.
Dentre as principais causas
envolvidas no desenvolvimento
de hipertensão arterial sistêmica,
destacam-se: idade (o risco de
hipertensão arterial sistêmica
aumenta com o envelhecimento,
sendo que após 40 anos o risco já
se torna maior e cerca de 65% dos
idosos acima de 60 anos
apresentam o quadro), genética
(fatores genéticos influenciam de
30 a 50% a pressão arterial), dieta
(o consumo excessivo de sódio e
insuficiente de potássio pode
predispor a hipertensão arterial
sistêmica), obesidade (por
aumento do volume plasmático e
pela resistência à insulina, que,
por sua vez, resulta em retenção
renal aguda de sódio), diabetes
mellitus, sedentarismo,
8
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR
tabagismo, etilismo etc. Salienta-
se que a prevalência e a incidência
de hipertensão arterial sistêmica
na população mundial são
alarmantes e apresentam
crescimento contínuo já há alguns
anos, possivelmente em virtude
dos hábitos de vida inadequados
adotados pela população.
A hipertensão arterial
sistêmica pode ser classificada de
acordo com três critérios – o
etiológico, o fisiopatológico e o de
gravidade. Segundo o critério
etiológico, a hipertensão arterial
sistêmica pode ser essencial ou
primária, quando a causa não é
conhecida ou é multifatorial (o
que ocorre mais frequentemente
– 90 a 95% dos casos), ou
secundária, quando a hipertensão
arterial sistêmica decorre de
complicações de outras doenças,
por exemplo: doença renal
crônica, ou decorrente do uso de
determinados fármacos (cerca de
5 a 10% dos casos de hipertensão
arterial sistêmica).
Segundo o critério
fisiopatológico, a hipertensão
arterial sistêmica pode ser
sistólica ou diastólica, sendo que a
hipertensão sistólica (pressão
sistólica superior ou igual a 140
mmHg com diastólica inferior a
90 mmHg) pode ocorrer em casos
de bradicardia, insuficiência
aórtica, fístulas arteriovenosas,
febre, anemia e situações que
causem aumento na rigidez da
aorta, como em casos de idosos
com aterosclerose. Já a
hipertensão arterial diastólica
pode derivar de espasmos de
vasos arteriais e do aumento do
volume sanguíneo (pressão
diastólica superior ou igual a 90
mmHg, com sistólica inferior a
140 mmHg), o que pode ocorrer
em distúrbios renais, ex.:
glomerulonefrite. Salienta-se que
é mais comum a hipertensão
sistólica e diastólica (e não apenas
uma ou outra).
De acordo com o critério de
gravidade, a hipertensão arterial
sistêmica pode ter quatro níveis:
(i) leve, com valores de pressão
sistólica e diastólica entre 140-159
mmHg e 90-99 mmHg,
respectivamente; (ii) moderada,
com valores de pressão sistólica e
diastólica entre 160-179 mmHg e
100-109 mmHg, respectivamente,
(iii) grave, com valores de pressão
sistólica e diastólica entre 180-
209 mmHg e 100-119 mmHg,
respectivamente, e (iv) muito
grave, com valores de pressão
sistólica e diastólica maior ou
igual a 210 mmHg e 120 mmHg,
respectivamente.
9
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

Na fase precoce da cria um ciclo vicioso,

hipertensão arterial sistêmica, a contribuindo ainda mais com o
vasoconstrição decorre da aumento da pressão arterial.
contração das fibras musculares
lisas, não existindo alterações É importante ressaltar que
microscópicas nos vasos a hipertensão arterial sistêmica
sanguíneos. Como consequência aumenta o risco de diversos
da vasoconstrição constante, outros distúrbios e doenças, como
ocorre espessamento da camada doença arterial coronariana,
média em virtude da hipertrofia insuficiência cardíaca, fibrilação
muscular, progredindo para arterial, isquemia miocárdica,
degeneração hialina e fibrose da enfarte, aneurisma, acidente
íntima, o que é designado como vascular encefálico,
arterioloesclerose hialina nefroesclerose, insuficiência
(caracterizada por hipertensões renal, retinopatia etc. Neste
prolongadas e moderadas, cenário, é sabido que a
consideradas como benignas). hipertensão arterial sistêmica não
Resultante de todos os eventos tratada diminui a expectativa de
listados, os tecidos abastecidos vida em 10 a 20 anos.
pelos vasos comprometidos
podem demonstrar sinais de Doença isquêmica do
isquemia crônica. coração

A hipertensão arterial Entende-se por “isquemia”

sistêmica maligna normalmente é a interrupção parcial ou total do
superior a 200/140 mmHg e é fluxo sanguíneo que diminui o
caracterizada por necrose aporte de sangue aos tecidos
fibrinóide da camada média com periféricos, podendo repercutir
significativa fibrose da íntima e em enfarte. Como resultado da
estreitamento expressivo da isquemia, há hipóxia ou anóxia e
arteríola. Os tecidos supridos privação de nutrientes aos tecidos
pelos vasos comprometidos afetados.
apresentam isquemia aguda com
microenfartes e hemorragias. Diversas podem ser as
Salienta-se que a hipertensão causas da isquemia, como
arterial sistêmica maligna espasmo da musculatura lisa
normalmente está associada a vascular, patologias na parede
elevados níveis de renina, o que vascular, hiperviscosidade

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FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR
sanguínea e trombose e/ou
embolia, sendo as duas últimas
(trombose e embolia) as causas
mais comuns de isquemia.
A isquemia pode ser
decorrente da oclusão arterial ou
venosa. Quando ocorre oclusão
arterial, o tecido atingido
encontra-se pálido, em virtude da
deficiência do fluxo sanguíneo,
sendo que a esta situação dá-se o
nome de enfarte pálido. No
entanto, quando há oclusão
venosa, ocorre comprometimento
da drenagem sanguínea,
resultando em congestão, edema e
aumento da pressão hidrostática,
o que pode culminar em ruptura
vascular e, consequentemente,
hemorragias e obstrução do fluxo
sanguíneo arterial, causando
isquemia e, possivelmente,
enfarte. A este tipo de evento dá-
se o nome de enfarte vermelho ou
hemorrágico.
É de extrema importância
pontuar que os tecidos
respondem diferentemente à
isquemia, sendo que no coração e
no cérebro pode ocorrer enfarte já
nos primeiros minutos de uma
oclusão arterial, ao passo que o
tecido muscular esquelético, por
exemplo, resiste por horas à
isquemia sem sofrer qualquer tipo
de alteração aparente.
A presença de circulação
colateral pode prevenir a
isquemia, tendo em vista que
fornece uma via alternativa de
aporte sanguíneo. Em
comparação à circulação colateral
arterial, a circulação colateral
venosa é mais bem desenvolvida
e, por isso, as oclusões venosas
têm menor impacto clínico.
Finalmente, destaca-se que
as oclusões agudas são mais
severas do que as graduais, pois
não permitem mecanismos
compensatórios. Assim, é
justificável que o enfarte seja mais
letal para jovens, do que para
idosos, os quais desenvolveram
mecanismos de compensação ao
longo da vida.
Insuficiência cardíaca
O termo “insuficiência
cardíaca” é compreendido como a
incapacidade cardíaca de suprir
os tecidos com fluxo sanguíneo
suficiente para atingir as
necessidades de oxigênio e de
nutrientes destes.
Essa condição pode ser
classificada como aguda ou
crônica, baseado no tempo de
apresentação e na gravidade dos
sinais e sintomas apresentados
pelo paciente. Não obstante, a
11
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

insuficiência cardíaca pode ser estes mecanismos serem

esquerda ou direita, sendo que as importantes para manter a
principais causas da insuficiência perfusão tecidual adequada numa
cardíaca esquerda são: fase inicial, eles podem resultar
hipertensão arterial sistêmica, em efeitos prejudiciais, como
doença cardíaca isquêmica, remodelação do ventrículo
doença valvular aórtica, doença esquerdo vinculado ao aumento
valvular mitral, miocardites, drástico do consumo de oxigênio
cardiomiopatias, amiloidose pelo miocárdio, repercutindo em
cardíaca e estados de alto débito, uma deterioração secundária da
como anemia e fístulas função cardíaca.
arteriovenosas.
Como resultado da
As principais causas de insuficiência cardíaca, surgem
insuficiência cardíaca direita são: consequências anterógradas (em
insuficiência cardíaca esquerda, razão da diminuição do débito
doença pulmonar crônica, cardíaco) e retrógradas (por
estenose da válvula pulmonar, acúmulo do retorno venoso ao
doença valvular tricúspide, coração, com consequente
doença cardíaca congênita, dilatação cardíaca, nos pulmões,
hipertensão pulmonar e embolia resultando em edema pulmonar, e
pulmonar. nos tecidos periféricos, causando
edema periférico). Ressalta-se
No que se refere à que os distúrbios decorrentes da
fisiopatologia da insuficiência insuficiência cardíaca dependem
cardíaca, é sabido que a do lado afetado (direito ou
diminuição da função sistólica do esquerdo), da magnitude da
ventrículo esquerdo (fração de diminuição do débito cardíaco e
ejeção menor que 50%), de se tratar de uma falência aguda
geralmente, culmina em aumento ou crônica.
dos diâmetros telessistólico e
telediastólico do ventrículo A paragem abrupta da
esquerdo, o que, por sua vez, ativa contração ventricular esquerda,
mecanismos compensatórios, em razão da insuficiência cardíaca
como estimulação do sistema anterógrada direita, resulta em
nervoso simpático, do sistema morte súbita, principalmente em
renina-angiotensina-aldosterona virtude de assistolia e fibrilação
e vasorregulação local. Apesar de ventricular, sendo que a anóxia

12
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR
cerebral culmina na perda da
consciência e morte em poucos
minutos. Sabe-se que uma
diminuição severa do débito
cardíaco pode levar ao choque
cardiogênico, o que repercute no
desvio do fluxo sanguíneo de
outros órgãos e tecidos para o
cérebro e o coração, de forma a
gerar distúrbios, como a redução
do débito urinário e aumento da
uremia. A vasoconstrição
prolongada resulta em choque
irreversível e morte rápida.
Não obstante, a isquemia
cardíaca esquerda retrógrada
pode culminar em edema
pulmonar, pois eleva a pressão
hidrostática nos capilares
pulmonares. Em virtude desta
situação, há extrema dificuldade
para respirar, acompanhada de
tosse com expectoração rosada e
espumosa. Além disso, com o
prolongamento da isquemia
cardíaca esquerda retrógrada, há
espessamento fibroso dos septos
alveolares, os quais opõem
resistência à expansão pulmonar,
causando a dispneia (dificuldade
respiratória). A fibrose
progressiva dos septos alveolares
promove hipertensão pulmonar, a
qual, por sua vez, repercute em
hipertrofia ventricular direita e,
finalmente, em insuficiência
ventricular direita, sendo que a
causa mais comum de falência
ventricular direita é a falência
cardíaca esquerda.
A insuficiência cardíaca
anterógrada direita,
normalmente, ocorre quando um
êmbolo obstrui o efluxo
sanguíneo do ventrículo direito e
da artéria pulmonar principal,
provocando morte súbita. Outra
forma de insuficiência cardíaca
direita aguda é o tamponamento
cardíaco, que é um aumento
súbito na pressão da cavidade
pericárdica devido ao acúmulo de
líquidos, resultando na redução
do débito ventricular direito.
A manifestação clínica da
insuficiência cardíaca retrógrada
direita é a congestão venosa
sistêmica, ocorrendo aumento da
pressão venosa jugular, aumento
do volume e endurecimento do
fígado, causando dor à palpação,
em razão do estiramento da
cápsula hepática. Destaca-se que
o edema periférico é o sinal mais
óbvio da insuficiência cardíaca
direita.
Uma situação que ocorre
tanto na insuficiência cardíaca
direita quanto na esquerda é o
edema cardíaco, sendo que, na
insuficiência cardíaca esquerda, o
líquido do edema se acumula nos
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FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

pulmões, ao passo que na direita o investigar o perfil lipídico consiste

líquido se acumula por gravidade no fato de que alterações nestes
no sistema venoso do qual parâmetros (dislipidemias) estão
depende. O edema cardíaco associadas ao maior risco de
crônico é causado pela retenção desenvolvimento de doenças
de sódio e água nos rins, cardiovasculares.
aumentando o volume plasmático
total, e tendo como principal Isso porque o excesso de
causa a estimulação do sistema lipídios no sangue pode
renina-angiotensina-aldosterona acumular-se nos vasos
em razão do débito cardíaco sanguíneos, obstruindo-os
diminuído. parcialmente ou integralmente,
levando a eventos
Finalmente, é válido cardiovasculares (ex.:
mencionar que o diagnóstico mais aterosclerose, infarto), além de
objetivo da insuficiência cardíaca favorecer o quadro inflamatório e
é conseguido pela realização de o estresse oxidativo.
um ecocardiograma
bidimensional com Doppler. A Segundo a Sociedade
radiografia do tórax também pode Brasileira de Cardiologia, na
ser usada, pois detecta a Atualização da Diretriz Brasileira
cardiomegalia e a congestão de Dislipidemias e Prevenção de
pulmonar. O peptídeo Aterosclerose (2017), os valores
natriurético do tipo B também é referenciais e de alvo terapêutico
útil no diagnóstico, no do perfil lipídico para adultos com
prognóstico e na monitoração idade superior a 20 anos são os
terapêutica da insuficiência seguintes:
cardíaca.

Alterações no perfil lipídico

O perfil lipídico inclui,

principalmente, os parâmetros:
colesterol total, LDL (lipoproteína
de baixa densidade), HDL
(lipoproteína de alta densidade) e
triglicérides. A importância de

14
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

Considerações finais

As doenças cardiovasculares são diversas, apresentando as mais

variadas causas, fatores de risco e fisiopatologia. Neste material,
objetivou-se abordar algumas das doenças cardiovasculares mais comuns
na prática clínica.

Pode-se compreender que alguns fatores contribuem com o

desenvolvimento e com o agravamento das doenças cardiovasculares,
como a hipertensão arterial sistêmica, as dislipidemias e os distúrbios de
circulação. Considerando esses principais fenômenos, a seguinte seção
objetiva abordar fitoterápicos com fins de mitigar esses fatores, reduzindo
o risco e a evolução de distúrbios cardiovasculares.

15
16
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

2 FITOTERAPIA NO SISTEMA CARDIOVASCULAR

Introdução grau de pacientes com doenças

cardiovasculares têm maior risco
As doenças de desenvolvê-las, e fatores
cardiovasculares são a principal ambientais, como dieta
causa de mortalidade a nível inadequada, sedentarismo,
mundial, como previamente etilismo, tabagismo e outros.
mencionado. Tratam-se de
eventos multicausais, logo, Não obstante, algumas
diversas estratégias podem ser comorbidades aumentam o risco
aplicadas para atenuar o seu risco. de desenvolvimento de doenças
cardiovasculares, como
Dentre as causas, dislipidemias (ex.:
destacam-se fatores genéticos, hipercolesterolemia,
sendo que parentes de primeiro hipertrigliceridemia, aumento das

17
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR
concentrações de LDL e redução
das concentrações de HDL),
hipertensão arterial sistêmica,
obesidade, hiperglicemia,
resistência à insulina e diabetes
mellitus, inflamação, estresse
oxidativo e outros.
Diversas estratégias
podem ser aplicadas na redução
do risco e no tratamento das
doenças cardiovasculares, como a
dietoterapia e a fitoterapia. A
última (fitoterapia) tem se
mostrado bastante efetiva e com
menor risco de efeitos colaterais
quando em comparação a
medicamentos, podendo ser
utilizada em determinados casos.
O objetivo da presente
seção é abordar os fitoterápicos
que poderiam ser empregados
para pacientes em maior risco ou
com doenças cardiovasculares,
atenuando o desenvolvimento ou
o agravamento dessas, bem como
mitigando fatores de risco e
comorbidades.
Fitoterápicos reguladores da
pressão arterial
Como mencionado
anteriormente, a hipertensão
arterial sistêmica é uma
comorbidade vinculada ao maior
risco de doenças cardiovasculares.
É uma das comorbidades mais
prevalentes na população,
estando presente em 32,5% dos
adultos e em mais de 60% dos
idosos, sendo considerado como
um evento cujo risco é aumentado
com o envelhecimento. A
hipertensão arterial sistêmica é
responsável por cerca de 45% das
mortes cardíacas e 51% das
mortes por acidente vascular
encefálico.
O sistema renina-
angiotensina-aldosterona
desempenha papel central no
controle da pressão arterial,
sendo responsável pela
vasoconstrição, redução da
excreção renal de sódio e aumento
da pressão arterial sistêmica.
Logo, a inibição dessa via (por
meio da inibição da enzima
conversora de angiotensina –
ECA) é um alvo no controle da
pressão arterial de pacientes
hipertensos. Além desse
mecanismo, a disfunção
endotelial resultante de estresse
oxidativo e inflamação também
parece favorecer a hipertensão
arterial sistêmica e demais
eventos cardiovasculares.
O Allium sativum,
conhecido popularmente como
alho, é rico em flavonoides,
saponinas, compostos fenólicos e
18
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR
outros, dentre eles aliina, alicina
(gerada a partir da aliina pela ação
da enzima alinase) e S-alilcisteína,
com papel anti-hipertensivo. Os
principais mecanismos de ação
destes compostos são: inibição da
ECA, bloqueio de canais de cálcio,
inibição de canais de sódio
epiteliais, redução da
sensibilidade às catecolaminas,
inibição da via inflamatória NFkB
e PGE2, redução do estresse
oxidativo por meio de estímulo da
via antioxidante NRf2, aumento
da síntese de óxido nítrico
(vasodilatador) e redução da
síntese de moléculas de adesão,
como a molécula de adesão
celular-vascular-1 (VCAM1).
Revisões sistemáticas
demonstram efeito hipotensor
significativo do alho, sendo as
formas mais utilizadas o extrato
de alho envelhecido, o pó de alho,
o óleo de alho e o alho cru, sendo
que as doses mais usuais são de
300 a 1.200 mg de extrato de alho
envelhecido ou de pó de alho e,
caso seja utilizado alho cru,
sugere-se de 2 a 4 unidades por
dia. Os efeitos hipotensores
parecem ser percebidos em cerca
de 12 semanas de uso. Mais
informações sobre posologia
estão presentes no Quadro 1.
Ressalta-se que o alho não
é isento de efeitos colaterais,
podendo interferir na coagulação
sanguínea e aumentar o risco de
sangramentos (especialmente
para indivíduos que usam
anticoagulante), bem como, para
indivíduos mais sensíveis, pode
causar desconforto no trato
gastrointestinal (flatulência, azia,
refluxo e inchaço). Não obstante,
pacientes com hipotensão devem
evitar doses altas de alho e dos
outros fitoterápicos com potencial
anti-hipertensivo abordados
neste tópico.
A cebola, cujo nome
científico é Allium cepa, parece
ter efeitos semelhantes ao alho no
que tange ao seu potencial anti-
hipertensivo (ex.: via inibição da
ECA – efeito que parece mais
potente na cebola roxa do que na
cebola branca), bem como efeito
hipoglicemiante (via redução da
atividade da alfa-amilase e da
alfa-glucosidase – efeitos
promovidos tanto pela cebola
roxa quanto branca) e efeitos
antioxidante e anti-inflamatório.
Pode-se utilizar o pó do extrato
alcóolico da casca da cebola
padronizado em quercetina. Na
alimentação, pode-se utilizar
também a casca da cebola em
preparações.
19
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR
Em relação ao chá verde e
preto (Camellia sinensis), os
resultados na pressão arterial são
dúbios, havendo estudos que
indicam que esse fitoterápico
reduz a pressão arterial, enquanto
outros pontuam que ele até
aumenta essa variável
(principalmente em virtude do
teor de cafeína). Os fitocompostos
do chá verde, como as catequinas,
o ácido gálico e a L-teanina,
parecem ter potente papel
antioxidante, atenuando o risco
de lesão endotelial. Não obstante,
parecem aumentar a produção de
óxido nítrico.
Vários estudos utilizaram a
própria infusão de Camellia
sinensis, usando em média 2 a 5
xícaras por dia (cerca de 5 a 10 g
da erva por dia). Outros
utilizaram o extrato seco deste
fitoterápico (entre 120 a 400
mg/dia). Os efeitos agudos são
observados em até 30 minutos
após a ingestão do fitoterápico, ao
passo que os efeitos prolongados
podem permanecer até 4 semanas
após o uso.
É importante destacar que
o chá verde não é isento de efeitos
colaterais, podendo causar
cefaleia, insônia, irritabilidade,
hipertensão arterial sistêmica e
outros (sinais e sintomas comuns
no excesso de cafeína).
A Melissa officinalis
apresenta atividade antagonista
beta-adrenérgica, conferindo
efeito antidisrítimico e
bradicárdico, estimula receptores
muscarínicos, modula canais de
sódio e de potássio, possui
atividade vasorelaxante (por meio
da produção de óxido nítrico e
prostaciclina), reduz a geração de
radicais livres (ex.: radical
superóxido) e diminui
angiotensina II.
Estes efeitos são atribuídos
aos fitocompostos presentes na
Melissa officinalis, a exemplo dos
terpenos (monoterpenos,
sesquiterpenos e triterpenos –
ácido ursólico e oleanólico). Os
efeitos hipotensores são
observados com a oferta do
extrato seco, cerca de 500 mg,
duas vezes ao dia.
O gênero Crataegus
também aparenta ter efeito
hipotensor e as suas principais
espécies são C. oxyacantha, C.
laevigata, C. monogyna, C.
pentagyna, C. nigra, C. aronia
syn. Azarolus, C. tanacetifolia e
C. microphyhlla, sendo que a
mais estudada delas é a Crataegus
oxyacantha.
20
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR
Os principais
fitocompostos desse gênero são
vitexina, rutina, catequina,
epicatequina, hiperoside,
proantocianididas e derivados
(flavonoides); ácidos ursólico,
oleanólico, crataególico (ácidos
triterpênicos); ácidos cafeico e
clorogênico e aminas (ácidos
carboxílicos fenólicos).
Os principais mecanismos
de ação de seus compostos são:
atividade anti-inflamatória e
antioxidante, atividade
depressora do sistema nervoso
simpático, efeito vasorelaxante,
efeito diurético e papel redutor de
moléculas de adesão, como
VCAM1.
Em relação à posologia,
pode-se utilizar o extrato seco de
Crataegus oxyacantha
padronizado em 18,75% de
procianidina, de 600 a 1.500 mg
por dia. Se for prescrito na forma
de tintura, sugere-se de 1 a 2 ml,
cerca de 3 vezes ao dia. Se for
prescrito na forma de infusão,
recomenda-se a infusão a 5% por
15 minutos, devendo-se ofertar de
2 a 3 xícaras por dia.
Alguns cuidados devem ser
ressaltados na prescrição de
Crataegus oxyacantha, pois ele
pode interagir com fármacos
(pode potencializar o efeito de
anti-hipertensivos,
antiarrítmicos, vasodilatadores
coronarianas e digitálicos), pode
causar efeitos colaterais (cansaço,
sudorese, náuseas, vermelhidão,
bradicardia, hipotensão arterial) e
é contraindicado para pacientes
que usam medicamentos para
impotência sexual e/ou
vasodilatadores coronarianos.
Salienta-se ainda que se deve
evitar o uso contínuo e em altas
doses deste fitoterápico.
O açafrão verdadeiro, cujo
nome científico é Crocus sativus,
contém os fitocompostos crocina,
crocetina, safranal e picrocrocina,
os quais possuem ação anti-
hipertensiva por meio dos
seguintes mecanismos de ação:
bloqueio de canais de cálcio
(inibição da liberação de cálcio do
retículo sarcoplasmático,
causando efeito vasorelaxante),
regulação de receptores de GABA,
aumento da síntese de óxido
nítrico e potencial diurético.
Quanto à posologia, é comum
prescrever cerca de 70 mg do
extrato seco padronizado
diariamente, porém os estudos
chegam a administrar cerca de
400 mg/dia. Ressalta-se que em
altas doses este fitoterápico pode
ser bastante oneroso.
21
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR
A Curcuma longa parece
ter papel anti-hipertensivo pois
tem ação antioxidante e anti-
inflamatória, aumenta a produção
de óxido nítrico, inibe o influxo
intracelular de cálcio, inibe a
mobilidade de cálcio dos estoques
intracelulares e inibe a proteína
quinase C (PKC). Estes efeitos são
decorrentes da presença de
curcuminóides (ex.: curcumina,
demetoxicurcumina,
bisdemetoxicurcumina).
Interessantemente, a pressão arterial, devendo-se ter
biodisponibilidade da cúrcuma
aumenta-se quando esta é
associada à pimenta preta (Piper
nigrum), sendo recomendada a
inclusão de 1% da dose de
cúrcuma em pimenta preta (ex.:
se foi incluído 300 mg de
Curcuma longa na fórmula,
sugere-se a inclusão de 3 mg de
Piper nigrum, isto é, 1% do
quanto foi ofertado de Curcuma
longa).
Outros fitoterápicos que
também parecem ter papel anti-
hipertensivo, inclusive pelo fato
de serem antioxidantes, anti-
inflamatórios e/ou diuréticos são:
Vitis vinifera, Foeniculum
vulgare, Hibiscus sabdariffa,
Petroselinum sativum,
Equisetum arvense, Lepidium
sativum, Phyllanthus ninuri e
Sambucus nigra. Além destes,
alguns fitoterápicos, como a
Andrographis paniculata, a
Bidens pilosa L., o Coriandrum
sativum, o Cymbopogon citratus
e a Apium graveolens, parecem
ter efeitos anti-hipertensivos em
estudos experimentais com
animais, mas ainda não há
comprovação científica suficiente
de sua ação em humanos.
Em contrapartida, alguns
fitoterápicos parecem aumentar a
cautela ao prescrevê-los para
pacientes com ou em risco de
hipertensão arterial sistêmica.
São eles: Panax ginseng, Zingiber
officinalis, Citrus aurantium,
Rosmarinus officinalis e Ruscus
aculeatus.
Há uma certa controversa
quanto ao efeito do Panax
ginseng sobre a pressão arterial,
sendo que alguns estudos
demonstram que esse fitoterápico
aumenta essa variável, ao passo
que outros indicam o contrário,
isto é, que o Panax ginseng tem
papel hipotensor. Os mecanismos
de ação que fundamentam o papel
hipertensor são: regulação de
neurotransmissores monoamina
e aumento de noradrenalina,
enquanto os mecanismos de ação
que respaldam o papel hipotensor
são: melhora da vasodilatação
22
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

mediada por óxido nítrico, arterial, indicando cautela no uso

melhora do eixo hipotálamo- para pacientes hipertensos.
pituitária-adrenal e redução de
corticosterona. Maior atenção deve ser
destinada ao fitoterápico Ruscus
De forma semelhante, aculeatus, pois evidências
também há controvérsia se o indicam que ele tem papel
Zingiber officinalis é hipotensor hipertensor pois age nos
ou hipertensor, haja vista que tem receptores adrenérgicos α-1 e α-2
efeito termogênico, aumenta a liberando noradrenalina, agindo
liberação de adrenalina e estimula diretamente sobre as células do
a vasoconstrição, porém inibe a músculo liso vascular.
ECA e estudos indicam que pode
estimular a vasodilatação. Fitoterápicos que melhoram
a circulação sanguínea e
No que se refere à Citus
podem atenuar o quadro de
aurantium, alguns estudos
varizes
apontam que ela poderia
aumentar a pressão arterial, ao
Um dos distúrbios de
passo que outros estudos não
circulação mais recorrentes na
observam esse efeito, indicando
prática clínica são as varizes,
que ela seria inofensiva para
caracterizadas como veias
pacientes com hipertensão, sendo
superficiais anormais, dilatadas,
uma alternativa para substituir
cilíndricas ou seculares, tortuosas
termogênicos com cafeína em sua
e alongadas, as quais são
composição.
resultantes de uma alteração
funcional da circulação venosa.
Essa controversa sobre
efeito hipertensor ou hipotensor
A fisiopatologia das varizes
estende-se também ao
envolve o aumento da pressão
Rosmarinus officinalis, sendo
venosa e nos capilares, o aumento
que alguns estudos experimentais
da permeabilidade capilar, o
com animais defendem que esse
edema crônico, a inflamação e o
fitoterápico reduz a pressão
estresse oxidativo. Considerando
arterial em animais hipertensos
sua fisiopatologia multicausal, as
via inibição da ECA, ao passo que
varizes poderiam ser atenuadas
outros apresentam resultado
com estratégias diferentes (ex.:
oposto, isto é, aumento da pressão

23
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

dieta, fitoterapia, exercício físico) (apesar do Pinus pinaster ter

e com objetivos distintos (ex.: efeito mais pronunciado) e
diurético, anti-inflamatório, reduziu o volume das pernas. Vale
antioxidante etc.) salientar que os efeitos
promovidos por Aesculus
Alguns dos fatores de risco hippocastanum não foram
que podem favorecer ou agravar o superiores aos promovidos por
quadro são: sobrepeso, meias compressoras. Como já
hipertensão arterial sistêmica, comentado, o Pinus pinaster
sedentarismo, tabagismo, uso de (Picnogenol) também apresentou
anticoncepcionais via oral, terapia bons resultados, à semelhança
de reposição hormonal e a própria dos rutosídeos. Segundo a
gestação. ANVISA, a Castanha-da-Índia
também pode ser utilizada para
Dentre os fitoterápicos amenizar sinais/sintomas de
mais utilizados com fins de hemorroida.
melhora da circulação sanguínea,
destaca-se a Castanha-da-Índia, Em relação à posologia do
cujo nome científico é Aesculus Aesculus hippocastanum, a parte
hippocastanum. O principal utilizada deste fitoterápico são as
mecanismo de ação deste sementes, podendo-se usar o
fitoterápico é inibir a atividade da extrato seco padronizado em 18%
hialuronidase – enzima que a 22% de escina, cerca de 50 a 75
degrada ácido hialurônico, mg, duas vezes ao dia, por um
tornando os tecidos mais período de 4 a 16 semanas.
permeáveis. Este efeito é
desempenhado por seus Vale salientar que a
principais fitocompostos, a Castanha-da-índia apresenta
exemplo da escina (que é uma alguns efeitos adversos, não
saponina triterpênica), além de devendo ser aplicada em casos de
fenólicos, polissacarídeos, óleos insuficiência hepática e doença
essenciais e carotenoides. renal crônica, e podendo causar os
seguintes efeitos colaterais:
Estudos indicam que a queixas gastrointestinais, tontura,
administração de Aesculus náusea, dor de cabeça e prurido.
hippocastanum para pacientes
com varizes reduziu as dores nas O Pinus pinaster,
pernas, melhorou o edema conhecido como pinheiro

24
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

marítimo, possui diversos da matriz. Somadas, estas

compostos bioativos, como atividades poderiam mitigar
procianidinas (flavonoides), sinais e sintomas comuns em
ácidos cafeico, cinâmico, pacientes com varizes.
cumarínico e ferúlico (ácidos
fenólicos). Estes fitocompostos A Rutaceae aurantia
conferem ao Pinus pinaster ação (família dos cítricos, a exemplo da
antioxidante, anti-inflamatória, Citrus aurantium) é rica nos
capaz de reduzir a disfunção compostos bioativos diosmina e
endotelial e a permeabilidade hesperidina – ambos com
vascular, bem como capaz de potencial antioxidante e anti-
melhorar o fluxo sanguíneo da inflamatório, sendo estudada no
microcirculação. Em razão disso, contexto de doenças venosas
parece exercer efeitos benéficos crônicas. Similarmente, o
em alguns distúrbios Teucrium polium é rico em
circulatórios, como na diosmina, beta-sitosterol,
insuficiência venosa crônica. stigmasterol, flavonoides,
polifenóis, monoterpenos e
Aparentemente, esta sesquiterpenos. Deve-se ter certa
estratégia (Pinus pinaster) é cautela com o uso de Teucrium
segura a saúde, não causando polium, haja vista que em altas
alterações no hemograma e em doses ele parece ter efeito
enzimas hepáticas. Sugere-se a hepatotóxico.
oferta de 150 a 350 mg/dia do
extrato seco de Pinus pinaster A Centella asiatica é rica
padronizado em 95% de em triterpenos, os quais conferem
procianidina, por cerca de 4 a 8 a ela propriedade anti-
semanas. inflamatória, indutora da
angiogênese e estimuladora da
A Vitis vinifera, cujo nome síntese de colágeno e de
popular é uva, é rica em glicosaminoglicanos. Estudos
catequinas, epicatequina, rutina, indicam que a Centella asiatica
ácido gálico, resveratrol, melhora o refluxo venoso, a
quercetina e outros. Seus insuficiência venosa, o tônus
fitocompostos têm potencial venoso, a microcirculação, a
antioxidante, efeito vasorelaxante microangiopatia e a filtração
e reduzem a expressão e a capilar em pacientes com varizes,
atividade das metaloproteinases

25
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

edema e demais alterações atribuem a ele papel

circulatórias. hipolipidemiante e anti-
aterogênico, além de seu efeito
O Ruscus aculeatus possui clássico como antioxidante e anti-
compostos ativos, como as inflamatório. Para que tenha estes
saponinas esteroidais fins, sugere-se a oferta de 30 a 75
ruscogenina e neoruscogenina, mg/dia do extrato seco de
que agem nos receptores Polygonum cuspidatum
adrenérgicos α1 e α2 liberando padronizado em 98% ou 40% de
noradrenalina e impactando resveratrol e 15% de trans
diretamente nas células do resveratrol.
músculo liso vascular, o que pode
melhorar a circulação sanguínea e Não obstante, o Allium
sinais/sintomas em pacientes sativum é reconhecido pela
com varizes. No entanto, por ter ANVISA por seu potencial
um efeito vasoconstritor, sugere- hipolipidemiante, podendo ser
se que o Ruscus aculeatus não usado principalmente em casos de
seja utilizado para pacientes hipercolesterolemia com fins de
hipertensos. Recomenda-se a normalizar esse parâmetro.
utilização do extrato seco
padronizado em 10% de Além destes, outros
ruscogenina, entre 200 a 900 fitoterápicos parecem apresentar
mg/dia. Deve-se iniciar o potencial hipolipidemiante,
tratamento com baixas doses de podendo ser empregados como
modo a testar a tolerância do coadjuvantes no tratamento de
paciente. dislipidemias, a exemplo da
Melissa officinalis, do Hibiscus
Fitoterápicos schizopetalus e do gênero
hipolipidemiantes Passiflora (inclusive a farinha da
casca do fruto de Passiflora).
Alguns fitoterápicos Deve-se ter cautela com pacientes
parecem ter potencial hipertensos, pois evidências
hipolipidemiante, como o indicam que o gênero Passiflora
Polygonum cuspidatum, o qual é poderia aumentar a pressão
rico em stilbenos (ex.: resveratrol) arterial.
e flavonoides (ex.: rutina e
quercetina), além de cumarinas e Os estudos científicos que
quinonas. Seus fitocompostos ofertaram a farinha da casca de

26
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

maracujá para humanos Como apresentado em

utilizaram cerca de 30 g/dia do materiais anteriores, alguns
produto e observaram redução do fitoterápicos podem ter ação
colesterol total, LDL, triglicérides, hipoglicemiante (ex.:
glicemia, hemoglobina glicada e Cinnamomum spp, Gymnema
aumento de HDL, conforme sylvestre, Trigonella foenum-
demonstrado na revisão de graecum, Bauhinia forficata,
literatura escrita por Coqueiro et Momordica charantia, Garcinia
al. (2016). Um dos mecanismos de Camboja e Silybum marianum) e
ação que poderia explicar estes anti-obesogênica (ex.: Camellia
achados é o significativo teor de sinensis, Ilex paraguariensis,
pectina presente na farinha da Paullinia cupana, Zingiber
casca do maracujá, o que cria uma officinale, Citrus spp e Capsicum
camada gelatinosa no trato spp).
gastrointestinal e, por
consequência, reduz ou retarda a Como pontuado
absorção de lipídios e anteriormente, a hiperglicemia, a
carboidratos. resistência à insulina, o diabetes
mellitus e a obesidade são fatores
Finalmente, a beringela, de risco para doenças
cujo nome científico é Solanum cardiovasculares, logo, atenuar
melongena, parece ter efeito estes fenômenos pode ser uma
hipolipidemiante, especialmente interessante forma de mitigar o
no que tange à redução do risco de desenvolvimento de
colesterol total em casos de doenças cardiovasculares.
hipercolesterolemia. As principais
formas de utilização são sucos, Para ter acesso ao
“chás”, pastas e extrato seco. A mecanismo de ação e à posologia
posologia da beringela e dos destes fitoterápicos reveja as
demais fitoterápicos apostilas anteriores (Fitoterapia
mencionados neste material é Aplicada à Obesidade e
apresentada no Quadro 1. Fitoterapia Aplicada à Estética).

Fitoterápicos Considerações finais

hipoglicemiantes e anti-
obesogênicos Ressalta-se que os
fitoterápicos devem ser prescritos
na forma de “rodízio”, isto é, um

27
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

mesmo fitoterápico não deve ser

ofertado por períodos
prolongados (ex.: mais de 3
meses, porém depende de cada
caso). Por esse motivo,
apresentaram-se diversas opções
de fitoterápicos em cada tópico, os
quais podem ser substituídos uns
pelos outros.

Apesar de apresentarem
menos efeitos colaterais quando
em comparação com
medicamentos, os fitoterápicos
também podem apresentar efeitos
adversos, exigindo cautela no seu
uso. Sugere-se iniciar o
tratamento com doses mais baixas
dos fitoterápicos, de modo a testar
a tolerância do paciente e mitigar
o risco de efeitos adversos e
complicações.

Finalmente, os
fitoterápicos podem apresentar
contraindicações e interações com
fármacos, devendo-se ter cuidado
para que a fitoterapia não seja um
fator a contribuir negativamente
com o quadro, ao invés de
favorecer o tratamento.

28
29
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR
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FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

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31
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

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Antioxidant and
vasorelaxant activities
induced by northeastern

32
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

ANEXO

Quadro 1. Formas de administração e posologia dos fitoterápicos com ação no sistema cardiovascular.

NOME NOME PARTE PADRONIZAÇÃO

DOSES
POPULAR CIENTÍFICO USADA DO ESP
Alho cru: 2 – 5 g/dia
Pó seco: 0,5 - 1,5 g/dia
Alho Allium sativum Bulbo Óleo de alho: 2 – 5 mg/dia -
Extrato seco: 300 – 1.200 mg/dia
Tintura: 2 – 4 ml, até 3x/dia
Bulbo e Extrato seco: 500 – 1.000 mg/dia
Cebola Allium cepa -
casca Tintura: 2 – 4 ml, 3x/dia
Infusão: 3 g da droga vegetal (1 colher
Camellia de sopa) em 150 mL de água (2 a 5
Chá verde Folhas 50% de polifenóis
sinensis xícaras/dia)
ESP: 120 a 400 mg/dia
ESP: 500 mg/dia, 2 x/dia
Pó: até 3 g/dia
Melissa Partes 5% de ácido
Melissa Infusão: 2 a 4 g (1 a 2 col. sobremesa)
officinalis aéreas rosmarínico
em 150 ml de água – 2 a 3 x ao dia
Tintura: 2 a 6 ml, 3 x/dia
Crataegus, Flores e ESP: 600 a 1.500 mg
Crataegus 18,75% de
espino albar e sumidades Tintura: 1 a 2 ml, 3 x ao dia
oxyacantha procianidina
pirliteiro florais Infusão a 5%, 2 a 3 xícaras por dia

33
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

0,3% de safranal e
ESP em 0,3% de safranal e 3,0 a 3,5% de
3,0 a 3,5% de
lepiticrosalides: 176,5 mg/dia
Açafrão Pétalas e lepiticrosalides
Crocus sativus
verdadeiro estigma OU
ESP em 1% safranal e 5,8% crocina:
1% safranal e 5,8%
30 mg/dia
crocina
Pó: 7,5 a 15 g ao dia
Fresco: 30 a 60 g/dia
Decocção: 1 a 3 g do rizoma em 150 mL
Cúrcuma ou
Curcuma longa Rizoma de água 2 a 3 vezes/dia 95% curcuminóides
açafrão
Tintura: 2,5 a 5 ml, 1 a 3 x/dia
ESP: 450 mg/dia, até 3 x/dia
Extrato seco: 1.500 a 2.000 mg/dia
ESP: 150 – 500 mg/dia
80% a 85% de
Uva Vitis vinifera Sementes Extrato seco: 50 – 300 mg, até 3x/dia
proantocianidinas
Tintura: 50 - 100 gotas, 1-3x/dia
Infusão: 10 a 30 g/L, 2 a 4 xícaras/dia
Funcho ou Foeniculum Folhas e Extrato seco solúvel: 3 a 6 g/dia (3 g
-
erva doce vulgare fruto diluído em 100 ml para crianças e 6 g
diluído em 200 ml para adultos)
Infusão: 3 g (1 colher de sopa), 2 – 4
Hibiscus 2% de ácido cítrico e
Cálice x/dia
Hibisco sabdariffa mínimo de 1% de
ESP: 100 mg, 2 – 3 x/dia
polifenóis
Tintura: 1,5mL, 3 x/dia
Equisetum Partes Infusão: 3 g (1 colher de sopa) em 150
Cavalinha -
arvense aéreas ml de água, de 2 a 4 xícaras ao dia
Phyllanthus Partes Infusão: 3 g em 150 ml de água, de 2 a 3
Quebra-pedra -
ninuri aéreas xícaras por dia

34
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

Infusão: 3 g em 150 ml de água, de 2 a 3

Sabugueiro Sambucus nigra Flor -
xícaras por dia
Castanha da Aesculus
Semente ESP: 50 a 75 mg, 2 x ao dia 18 a 22% de escina
índia hippocastanum
Pinheiro
Pinus pinaster Endoderme ESP: 150 a 350 mg/dia 95% de procianidina
marítimo
Citrus aurantium
Citrus spp
ESP 6%: 200 – 600 mg, 2x/dia Citrus aurantium:
C. sinensis,
Laranja Fruto ou ESP 30%: 100 – 200mg, 2x/dia 6% – 30% sinefrina
aurantium,
amarga casca Maceração das flores: 1 a 2 g em 150 ml Citrus sinensis: 90%
bergamia,
Citrus sinensis em bioflavonóides
paradisi
90% em bioflavonóides
Infusão: 2 g, 3 x/dia
Pó: 500 – 2.000 mg/dia
Centelha Centella asiatica Folhas -
Extrato seco: 200 – 500 mg/dia
Tintura: 50 gotas, 3 x/dia
Vassoura Ruscus Raízes e
ESP: 200 a 900 mg/dia 10% de saponina
açougueiro aculeatus rizoma
98% ou 40% de
Polygonum
Resveratrol Raiz ESP: 30 a 75 mg/dia resveratrol e 15% de
cuspidatum
trans resveratrol
Infusão: 3 g (1 colher de sopa) em 150
ml de água fervente, 3 x/dia
3% de flavonoides
Passiflora Tintura: 0,5 a 2 ml, 3 - 4 x/dia
Maracujá Folhas
incarnata ESP 3% de flavonoides: 200 – 600
2% de vitexina
mg/dose
ESP 2% de vitexina: 200 – 400 mg/dose
Solanum Extrato seco: 500 mg, 2 a 3 x/dia
Beringela Fruto -
melongena L. Pó: 750 a 2.000 mg, 3 x/dia

35
FITOTERAPIA APLICADA AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

Tintura: 15 gotas, 3 x/dia

Legenda: ESP – extrato seco padronizado

36
37