Caso 1: Você é enfermeiro (a) de uma unidade básica de saúde e percebe que as

gestantes não estão participando das consultas de pré-natal. Você deve atingir a meta de
seis consultas por gestação no mínimo e precisa reverter o quadro atual.

a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante;

Assistir.

b) Enumere motivos de ausências às consultas de pré-natal (pesquisar em literatura

cientifica)

 Baixa escolaridade;
 Baixa renda;
 Mulheres multíparas;
 A distância da residência da grávida e o serviço de saúde;
 Se a mulher se encontra trabalhando no momento;
 Ser mãe solteira;
 Gravidez na adolescência;
 Não ter apoio da família.

c) Elabore uma estratégia para atrair e manter as gestantes no pré-natal

Preparar a equipe para que esteja apta para receber as pacientes da melhor forma
possível, ter um preparo e conhecimento psicológico para saber lidar com as grávidas;

Visitar instituições e fazer inumes palestras educativas sobre gravidez, doenças

sexualmente transmitireis, como saber lidar com a gravidez e o quanto o pré natal é
essencial.

Caso 2: Você é enfermeiro (a) de uma unidade de internação de 25 leitos, a referida

unidade foi inaugurada hoje e já há 20 leitos ocupados. Você precisa fazer a
sistematização da assistência de enfermagem para todos eles.

a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante

Administrar corretamente.

b) Elabore uma estratégia para atender a todos com qualidade, considerando que seu
plantão é de seis horas e há enfermeiros nos turnos Manhã, Tarde, Noite Par e Noite
Impar.

Considerando que há 1 enfermeiro por plantão na unidade e até então 20 pacientes,

para a sistematização da assistência de enfermagem fica sob responsabilidade dos
enfermeiros dos períodos M e T 6 pacientes cada enfermeiro e os outros 8 pacientes
sob responsabilidade dos enfermeiros dos períodos NP e NI. No caso pacientes que
forem admitidos posteriormente, a responsabilidade dessa sistematização obedecerá
a ordem manhã, tarde e noite para assumir a sistematização do paciente, passando
a responsabilidade da sistematização para o enfermeiro que estiver com menor
número de pacientes.
Caso 3: Você recebe a informação de que o indicador de queda da instituição aumentou
significativamente. Como você faz parte do setor de qualidade e pesquisa, deverá criar
um protocolo.

a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante

Pesquisa.

b) Dê um titulo para sua pesquisa

Protocolo evitando quedas.

c) Elabore a hipótese

Evitar a causa de quedas banais por erros indevidos por muito trabalho acumulado e
poucos profissionais, grades não elevadas, matérias jogados e espelhados pelo
hospital, falta de organizar nos corredores, demora ao administrar as medicações no
horário correto.

A equipe de enfermagem deve assegurar pela segurança de cada paciente, evitando

qualquer tipo de erro por descuidos.

d) Elabore a justificativa

Observando os fatos ocorridos, foi possível identificar que possíveis quedas

aconteceriam, sobre carga para os enfermeiros daquele plantão, pois havia muito serviço
para poucos profissionais, ou seja, falta de uma administração correta, faltando coerência
para um desempenho melhor.

e) Elabore o(s) objetivo(s)

Levantar grades e tomando as devidas precauções para previnir quedas, manter o

corretor livre e organizados. Facilitando a equipe de enfermagem.

Cada estratégia deve ocorrer com o consentimento dos responsáveis pelo paciente

Promover e facilitar um ambiente seguro ao paciente em um local diferente do meio

em que vive deve ser uma preocupação constante da equipe de enfermagem.

Para tanto, as estratégias adotadas para evitar tais casos foram: a orientação dos
familiares e com o próprio paciente quanto à disposição de pertences ao redor do leito
(mochilas, calçados) que poderiam ser responsáveis por causar acidentes.

Essas indicações devem ser repassadas no momento em que se avaliava paciente

em seu quarto; também foi explicado ao cliente as restrições que aquela internação e
seu estado clínico lhe impunham.

A presença de sondas e drenos, especialmente no pós-operatório, pode dificultar a

mobilidade dos pacientes, não só pelo fato de ter de carregá-los durante a
locomoção, mas também pela restrição de movimentos que pode causar.
Outra abordagem foi junto à equipe de enfermagem, para capacitá-los a
reconhecerem os fatores de risco e melhorar a qualidade do serviço prestado ao
paciente, garantindo sua segurança sempre.

Reduzir a ocorrência de queda de pacientes hospitalizados e o dano dela decorrente,

através da implementação de medidas que contemplem a avaliação de risco do
paciente, garantam o cuidado multiprofissional e um ambiente seguro, e promovam a
educação do paciente, familiares e profissionais. Essas medidas devem resguardar a
dignidade do paciente (ANVISA, 2013).

A identificação do risco de quedas por meio de escalas de risco favorece o

direcionamento dos cuidados de enfermagem centrados no paciente (MARTINEZ,
2016).