ATIVIDADE 1:

Leia o caso abaixo e responda as questões relacionadas.

Alberto, 19 anos, está encerrado no quarto, há mais de mês, não quer ver ninguém. A mãe
está muito doente com câncer e uma tia está na casa cuidando dela. A. já apresentou outros
episódios de isolamento e anda cada vez mais estranho. Agressivo com a tia, agora não quer
sair de seu quarto. A comida é deixada na porta. Saí para ir ao banheiro e não toma banho há
dias. Parece indiferente ao que está havendo com sua mãe, não pergunta nada e mal se
aproxima. O relacionamento com o pai é difícil, troca com ele poucas palavras. Piorou depois
que desistiu da escola na 6ª série e passou a ir à uma igreja, mudou o jeito de vestir, e
recriminava o pai por que este bebia. Depois se afastou também da igreja, e fica cada vez mais
em casa. A mãe refere que ele fala coisas estranhas, sobre fatos que não aconteceram e que
ele inventa e interpreta as coisas de um jeito próprio. Na escola, após a adolescência passou a
afastar-se dos colegas, na igreja tinha um amigo, que o decepcionou, segundo comentou com
sua mãe. Sempre foi considerado esquisito na escola e na família. Gostava de desenhar, mas é
por uns tempos, que inventa alguma atividade, logo perde o interesse e se recolhe para o
quarto e para um quase mutismo, fala cada vez menos e às vezes é bem agressivo com as
palavras. A tia diz que ele parece frio e distante, que não expressa emoção. A família está
muito preocupada e associa este comportamento à doença da mãe. Nunca teve namorada e
afastou-se dos poucos amigos.

a. Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de enfermagem.

Agressividade
Isolamento social
Problemas com higiene pessoal
Comunicação verbal prejudicada
Conflito familiar
Autonegligência
Transtornos mentais não diagnosticados

b. Elabore 5 diagnósticos de enfermagem - NANDA com título, fatores relacionados e

características definidoras.

Diagnóstico de Enfermagem
Fatores Relacionados Características Definidoras
Comportamento social Hostilidade
incoerente com as normas Desejo de estar sozinho
Dificuldade para estabelecer Retraimento
Isolamento Social
relacionamentos Incapacidade de Sentir-se diferente dos outros
engajar-se em relacionamentos História de rejeição
pessoais satisfatórios
Regulação do Humor Função social prejudicada Mudança no comportamento verbal
prejudicada Isolamento social Irritabilidade
Solidão Distanciamento
Manutenção Ineficaz da Estratégias de enfrentamento Ausência de comportamentos de
Saúde ineficazes adaptação a mudanças ambientais
Sofrimento espiritual
Ausência de interesse em melhorar
 comportamentos de saúde
Autonegligência Escolha do estilo de vida Higiene pessoal insuficiente
Estressores
Paternidade ou maternidade Estressores No lactente ou na criança: transtorno
prejudicada de comportamento
Nos pais: Controle inconsistente do
comportamento
Tensão do papel de cuidador Cuidador não desenvolvido o Mudanças disfuncionais nas atividades
suficiente para esse papel de cuidado
Desempenho de papel Estressores Estratégias de enfrentamento ineficazes
ineficaz Mudança no padrão habitual de
responsabilidade

Envolvimento em atividades Motivação insuficiente Alteração no humor

de recreação diminuído Sofrimento psicológico
Comunicação Verbal Transtorno emocional Dificuldade para expressar
prejudicada pensamentos verbalmente
Controle de impulsos Transtorno do humor Repentes de temperamento
ineficaz
Interação social prejudicada Processos de pensamento Família relata mudança na interação
perturbados Função social prejudicada Insatisfação
com envolvimento social
Interação disfuncional com outras
pessoas
Manutenção do lar Sistema de apoio insuficiente Dificuldade para manter um ambiente
prejudicada confortável

c. A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados específicos a esses

diagnósticos, tendo como referência a literatura NIC.

Diagnóstico De Enfermagem Cuidados relacionados

Isolamento Social Apoio Emocional
Melhora do Sistema de Apoio
Presença
Promoção da Integridade Familiar
Promoção da Normalidade
Promoção do Envolvimento Familiar
Terapia Recreacional
Construção de Relação Complexa
Determinar se o paciente apresenta risco de segurança
para si ou para os outros
Considerar a hospitalização do paciente com transtorno
de humor que representa um risco de segurança, não é
Regulação do Humor prejudicada capaz de atingir suas necessidades de autoatendimento
e/ou não possui apoio social
Monitorar e regular o nível de atividade e estimulação
no ambiente de acordo com as necessidades dos
pacientes

Manutenção Ineficaz da Saúde Identificação de Risco

Ensino: Indivíduo

Autonegligência
Paternidade ou maternidade prejudicada
Tensão do papel de cuidador
Desempenho de papel ineficaz
Envolvimento em atividades de recreação
diminuído
Comunicação Verbal prejudicada
Controle de impulsos ineficaz
Interação social prejudicada
Manutenção do lar prejudicada
Ensino: Procedimento/Tratamento
Ensino: Processo da Doença
Estabelecimento de Metas Mútuas
Facilitação da Aprendizagem
Facilitação da Autorresponsabilidade
Controle do Humor
Melhora de Habilidades de Vida Melhora do
Enfrentamento
Auxiliar os pais a desenvolver habilidades sociais
Orientar e modelar habilidades para lidar com
problemas
Assistência no Controle da Raiva
Orientação Antecipada
Controle do Comportamento
Apoio ao Cuidador
Controle do Humor
Construção de Relação Complexa
Fortalecimento da Autoestima
Promoção da Normalidade
Fortalecimento da Autoestima
Melhora da Socialização
Manutenção do Processo Familiar
Apoio à Tomada de Decisão
Redução da Ansiedade
Melhora do Enfrentamento
Promoção da Integridade Familiar
Promoção da Normalidade
Esclarecimento de Valores
Fortalecimento da Autoestima
Grupo de Apoio
Melhora da Autopercepção
Melhora do Sistema de Apoio
Promoção da Paternidade/Matenidade