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Transtorno do Déficit

de Atenção e
Hiperatividade
Dra. Chrissie Carvalho
Transtorno de Déficit de
Atenção/Hiperatividade

• Padrões de comportamento em grau extremo de hiperatividade,


desatenção e impulsividade.
-Tipo Combinado
-Tipo Predominantemente Desatento
-Tipo Predominantemente Hiperativo/
Impulsivo.
TDAH
• Etiologia: causas biológicas. Estima-se que 76% dos casos de TDAH sejam
hereditários.
• Alterações no sistema dopaminérgico.
• Alterações cerebrais estruturais, com prejuízo nas funções atencionais
executivas e interrupções nos circuitos neuronais do controle motor.
• Vulnerabilidade genética em interação com a exposição ambiental (riscos):
- complicações no parto
- dano cerebral adquirido
- exposição a substâncias tóxicas
- doenças infecciosas
- estresse conjugal dos pais
O Transtorno de Déficit de Atenção e
Hiperatividade (TDAH)

› É um transtorno neurobiológico.

› Envolve dificuldade de atenção e


presença de comportamentos excessivos
de agitação e impulsividade.

› Surge na infância, e em muitos casos,


acompanha o indivíduo na vida adulta.
O Transtorno de Déficit de Atenção e
Hiperatividade (TDAH)

› Alterações na região frontal e em suas


conexões com outras regiões do cérebro.
› Responsável por inibir:
› Comportamentos inadequados;
› Memória;
› Atenção;
› Autocontrole;
› Organização;
› Planejamento.
Diagnóstico
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos
Mentais (DSM-5)

Padrão persistente
de desatenção e/ou hiperatividade-
impulsividade que interfere no funcionamento ou
desenvolvimento.
Associação Americana de Psiquiatria (APA)

› Sintomas presentes antes dos 12 anos;


› Em mais de um ambiente: casa, escola e/ou
Trabalho;
› interferem ou reduzem o nível de funcionamento
social, acadêmico e ocupacional.
TDAH – Prevalência

Durante a infância e 60% Continuam com os


adolescência varia entre 3% sintomas de TDAH quando
a 5% mundialmente adultos

No Brasil são de
aproximadamente 6%
TDAH
• Barkley e Murphy (2009) definem como prejuízo na
capacidade do córtex pré-frontal de inibir respostas em
suas conexões com outras áreas cerebrais.
• Afeta:
- memória operacional;
- internalização de fala auto-dirigida;
- autorregulação de afeto, motivação e nível de excitação;
- reconstituição (capacidade de dividir comportamentos
observados em partes que podem ser recombinadas em
novos comportamentos dirigidos a um objetivo).
Avaliação de TDAH

SNAP - IV
SDQ
Avaliando o TDAH
Linguagem

1. Entrevista Clínica Aprofundada: Atenção/Funçõe


Psiquiatra e/ou Neuropediatra
Cognição Social
s Executivas

2. Avaliação Neuropsicológica. Áreas da


cognição

Memória e
Psicomotricidade
Aprendizado

Processamento
PERSONALIDADE Viso-espacial

EMOCIONAL
INTELECTUAL
TDAH e vida acadêmica

É comum prejuízos em vários aspectos da vida:

• relações sociais
• Dificuldades de aprendizagem
As intervenções devem ser pra todas as crianças com
queixas de desatenção independente do diagnóstico.
O ambiente e o apoio Social

Estresse Familiar
Aspectos socioculturais também
exercem influência no agravamento Frustação
dos comportamentos/sintomas
Baixa Autoestima

Apoio Social

Inclusão Social
Outras doenças e
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Transtornos
Entendendo o TDAH

A importância dada ao transtorno tem sido crescente devido,


principalmente, aos prejuízos que acometem os indivíduos
indevidamente tratados
- Dr. Paulo Mattos
TDAH

Sintomas

Dificuldade em prestar atenção a detalhes, cometer erros por descuido,


Desatenção enfrentar problemas em organizar tarefas e atividades, e ter tendência a
procrastinar.

Em crianças se manifesta principalmente por inquietação física.


Hiperatividade No adulto, uma sensação interna de inquietação, ansiedade e impaciência, mas
também pode haver inquietação física.

Dificuldade em esperar a vez, interromper conversas e tomar decisões


Impulsividade precipitadas. Podem ter problemas em controlar emoções e comportamentos
impulsivos
Expressão da desatenção

Não presta atenção em Não se mantém em tarefas


Administração do tempo.
detalhes. longas.

Esquecimento e Dificuldade em iniciar e Fácil distração. Parece não


desorganização. concluir atividades. ouvir.
Expressão da impulsividade / hiperatividade

Necessita se manter
Move-se muito. Batucar, ocupado ou tem Falar muito. Interromper
subir em coisas. dificuldade de relaxar. os outros

Não pensa antes de agir. Impaciência. Explosões Emocionais


TDAH

› Hiperfoco de Interesse;

› Engajamento em atividades prazerosas e


excitantes;

› Recompensas e incentivos;

› Tratamento adequado;

› Fortalecer as habilidades;

› Dar suporte para as dificuldades;

› Desenvolver estratégias de enfrentamento.


Tratamento Muldisciplinar

Psicoterapia e
Psicoeducação Medicação Inclusão escolar
Grupo de apoio

Desenvolvimento de
Meditação e Artes Habilidades
Hábitos Saudáveis
Marciais socioemocionais e funções
executivas
Ambiente Escolar e Aprendizagem no TDAH
› Ruídos e Distrações;

› Estabeleça uma rotina diária (compartilhar);


› Regras e limites claros

› Contato visual para falar

› Alarmes e controle do tempo, aumentar os recursos para


gerenciamento do tempo (mediação externa)

› Desenvolver autonomia e autogerenciamento

› Sistema de organização da mochila e de materiais escolares


(repetição e consistência).

› Importância da recompensa e da valorização dos comportamentos


alvos.

› Tarefas em etapas claras e curtas (memória de trabalho)


Tarefas e adaptações

› Estabeleça objetivos e instruções curtas e claras – pode


sublinhar
› Mesclar tarefas de maior exigência com menor exigência –
ensinar ao estudante a manejar essas demandas e como
priorizar
› Regras e Combinados claros e com suporte visual
› Incentivos e recompensas facilitam o engajamento.
› Promover hábitos de leitura com estratégias de foco atencional
› Estimular a prática de fazer resumos, mapas mentais, mesmo
que com suporte ou em grupo
› Tempo extra
DICA PARA AS
CRIANÇAS

Heróis da Mente Programa para a


promoção das
Funções Executivas e
Regulação Emocional.

Editora: Ampla
Página: 343
Data de publicação:
01/01/23
TDAH https://tdah.org.br/cartilhas-sobre-tdah/
Projeto Primeira Infância
• https://www.projetoprimeirainfancia.com.br/para-profissionais/

https://www.projetoprimeirainfancia.com.br/para-pais-e-responsaveis/
Cartilhas e E-books do LANCE
• https://lance.paginas.ufsc.br/materiais-para-
download/
•O que eu acho que mais atrapalha uma pessoa
desatenta?
•Quais as principais dificuldades de uma pessoa
hiperativa e impulsiva?
Referências
• ALVES, R. J. R. Compreensão e avaliação do TDAH: possíveis interlocuções entre as abordagens neuropsicológica e analítica comportamental. Revista
Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva, 17(1), 35-53, 2015.
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Inês Corrêa Nascimento ... et al.] ; revisão técnica: Aristides Volpato Cordioli ...[et al.]. – 5. ed. – Dados eletrônicos. – Porto Alegre: Artmed, 2014.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Diretrizes de Atenção à Reabilitação
da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações
Programáticas Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014.
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Psicodiagnóstico. Porto Alegre: ArtMed, 2016.
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Residentes da Escola Paulista de Medicina, São Paulo, Gen-Roca, 2010, p. 314-318.

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