Faculdades Unidas Metropolitanas (FMU)

Disciplina Saúde Mental

Profª Margareth Campêlo e Rocha
Aluna Edigleudes Sales dos Santos Ra 3791563
Curso Enfermagem Liberdade 6º semestre

ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA (APS) Saúde Mantel.

ATIVIDADE 1: Leia o caso abaixo e responda as questões relacionadas. Alberto, 19 anos, está
encerrado no quarto, há mais de mês, não quer ver ninguém. A mãe está muito doente com
câncer e uma tia está na casa cuidando dela. A. já apresentou outros episódios de
isolamento e anda cada vez mais estranho. Agressivo com a tia, agora não quer sair de seu
quarto. A comida é deixada na porta. Saí para ir ao banheiro e não toma banho há dias.
Parece indiferente ao que está havendo com sua mãe, não pergunta nada e mal se
aproxima. O relacionamento com o pai é difícil, troca com ele poucas palavras. Piorou depois
que desistiu da escola na 6ª série e passou a ir à uma igreja, mudou o jeito de vestir, e
recriminava o pai por que este bebia. Depois se afastou também da igreja, e fica cada vez
mais em casa. A mãe refere que ele fala coisas estranhas, sobre fatos que não aconteceram
e que ele inventa e interpreta as coisas de um jeito próprio. Na escola, após a adolescência
passou a afastar-se dos colegas, na igreja tinha um amigo, que o decepcionou, segundo
comentou com sua mãe. Sempre foi considerado esquisito na escola e na família. Gostava de
desenhar, mas é por uns tempos, que inventa alguma atividade, logo perde o interesse e se
recolhe para o quarto e para um quase mutismo, fala cada vez menos e às vezes é bem
agressivo com as palavras. A tia diz que ele parece frio e distante, que não expressa emoção.
A família está muito preocupada e associa este comportamento à doença da mãe. Nunca
teve namorada e afastou-se dos poucos amigos.

A) Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de enfermagem.

Problemas de enfermagem encontrados: Isolamento social, dificuldade com rejeição,
dificuldade de aceitação, dificuldade de se aproximar, sinais de agressividade, dificuldades
para demostrar sentimentos, sinais de depressão, excesso de julgamento, higiene
comprometida, falta de comunicação, transtorno alimentar, distorção da realidade.

B) Elabore 5 diagnósticos de enfermagem NANDA com o título, características definidoras e

fatores relacionados.
1) Diagnóstico= Comportamento de saúde sujeito a risco: Definido por Capacidade
prejudicada de modificar o estilo de vida e / ou ações de uma maneira que melhore.
Caracterizado por: Não aceitação do estado de saúde mudança. Relacionado a: Suporte
social inadequado; Estressores.
2) Diagnóstico= Fadiga Definido por Uma sensação esmagadora de exaustão e diminuição da
capacidade de trabalho físico e mental no nível usual. Caracterizado por: Desinteresse pelo
ambiente. Relacionado a: Sintomas depressivos; Restrições ambientais.
3) Diagnóstico= Desesperança Definido por: A sensação de que não experimentamos
emoções positivas ou uma melhora em sua condição. Caracterizado por: Comportamentos
de evitação; Diminuição da exibição efetiva; Diminuição da verbalização, Relacionado a:
Suporte social inadequado; Isolação social.
4) Diagnóstico=Identidade pessoal perturbada. Definido por: Incapacidade de manter uma
percepção integrada e completa de si mesmo. Caracterizado por: - Relações interpessoais
inadequadas, Relata discriminação social, Relacionado a: Processos familiares disfuncionais;
Discriminação social percebida.
5) Diagnóstico= Interação social prejudicada Definido por: Quantidade insuficiente ou
excessiva ou qualidade ineficaz de intercâmbio social. Caracterizado por: Expressa
dificuldade em estabelecer interação recíproca satisfatória relações sonais; Baixos níveis de
atividades sociais. Relacionado a: Higiene pessoal inadequada; Habilidades sociais
inadequadas.
6) Diagnóstico= Processos familiares disfuncionais. Definido por: Funcionamento familiar
que não respalda o bem-estar de seus membros. Caracterizado por: Criticar os outros;
Diminuição do contato físico; Dificuldade em encontrar o emocional. Relacionado a:
Habilidades inadequadas de resolução de problemas; Vulnerabilidade percebida.

C) A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados específicos a esses

diagnósticos, tendo como referência a literatura NIC.
1Comportamento de saúde sujeito a risco:
Estabelecer um bom relacionamento na percepção do paciente 
Encaminha o paciente para uma rede de serviços e equipamentos sociais variados, tais como
os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS),
Realizar visitas domiciliares para avaliação e prestar Serviços Residenciais.
Estimular o paciente ter um estilo de vida saudável e, alimentar-se corretamente.
Orienta o paciente da importância da higiene pessoal estimula-lo a pratica do auto cuidado.
2 Fadiga
Determinar as limitações físicas e psíquicas do paciente
Identificar atividades para as quais há necessidade de ajuda, e definir conjuntamente com a
paciente as formas de resolução
Estimular o paciente a ter motivação para seguir seu tratamento.
Encorajar a verbalização dos sentimentos sobre as limitações.
Identificar alterações no estilo de vida, conflitos relacionados com convívio familiar.
3 Desesperança.
Ajuda o paciente a refletir sobre o seu percurso e narrativa de vida de uma forma
consciente, numa perspectiva integradora.
Incentivar o paciente em habilidades pessoais de enfrentamento e autoconhecimento no
processo de mudança.
Incentivar o paciente na escrita e a leitura como enfretamento da organização da esperança.
Promover o sentido de continuidade existencial e o reforço das relações significativas os
outros.
Facilitar a expressão de crenças espirituais e práticas religiosas.
Ajudar o paciente na elaboração de planos criativos que inspirem esperança.
4 Identidade pessoal perturbada
Encorajar o paciente a identificar seus pontos positivos e capacidades.
Confrontar a respeito de julgamento prejudicado, quando adequado.
Reconhecer o sistema de crenças e valores do paciente.
Encorajar a identificação de valores específicos de vida.
Auxiliar o paciente e as pessoas importantes a desenvolverem expectativas realistas para si
mesmos ao desempenharem seus papéis.
5 Interação social prejudicada
Usar o desempenho de papéis para praticar habilidades e técnicas para melhorar a
comunicação. Oferecer modelos de papéis que expressem a raiva com adequação.
Solicitar e esperar a comunicação verbal.
Encorajar o paciente a mudar de ambiente, como sair para caminhar ou ir ao cinema.
Facilitar o input do paciente e o planejamento de atividades futuras.
Encorajar o planejamento em pequenos grupos de atividades especiais
6 Processos familiares disfuncionais: Cuidados de enfermagem
Identificar os efeitos das mudanças nos papéis sobre o processo familiar.
Encorajar a manutenção do contato com os membros da família, conforme apropriado.
Discutir estratégias para normalizar a vida familiar com os membros da família.
Auxiliar os membros da família a implementar estratégias de normalização de sua situação.
Conversar sobre mecanismos existentes de apoio social para a família.

Bibliografias:

North American Nursing Associacion-NANDA. Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e

classificação. 2009-2011. Porto Alegre: Artmed; 2021-2023

CLASSIFICAÇÃO DAS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM (NIC) Tradução da 5a edição Gloria M. Bulechek, PhD,
RN, FAAN Profe ssor, Coordinator of Inte rnational Studie s, Colle ge of Nursing, The Unive rsity of Iowa, Iowa
City, Iowa Howard K. Butcher, PhD, RN, APRN, BC Associate Profe ssor, Colle ge of Nursing, The Unive rsity of
Iowa, Iowa City, Iowa Joanne McCloskey Dochterman, PhD, RN, FAAN Profe ssor Eme rita, Colle ge of Nursing,
The Unive rsity of Iowa, Iowa City, Iowa.

OLIVEIRA, R. A chegada de crianças e adolescentes para tratamento na rede pública de saúde mental. In:
COUTO, M.C.V. e MARTINEZ, R.G. (orgs). Saúde Mental e Saúde Pública: questões para a agenda da Reforma
Psiquiátrica. NUPPSAM/IPUB/UFRJ, Rio de Janeiro, 2007, 152p. Acesso em: 18 Out 2021.

Brasil. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução 196, de 10 de outubro 1996 – Diretrizes e
Normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Brasília; 1996. Acesso em: 18 Out 2021.

https://www.researchgate.net › ... › Enfermagem

PDF | On May 13, 2014, Ana Paula Monteiro published Da desesperança à esperança - intervenções
de enfermagem de saúde mental | Find, read and cite all the Acesso em: 18 Out 2021.