BACHARELADO EM PSICOLOGIA

A RELAO ENTRE A ANOREXIA NERVOSA E A REPRESSO DE SENTIMENTOS NO AMBIENTE FAMILIAR

Camila Coelho Borsos

Orientadora: Tatiane Gavioli

VILHENA/RO 2013

CAMILA COELHO BORSOS

A RELAO ENTRE A ANOREXIA NERVOSA E A REPRESSO DE SENTIMENTOS NO AMBIENTE FAMILIAR

Projeto de pesquisa apresentado a FAMA Faculdade da Amaznia, como requisito para apresentao de monografia de concluso do Curso de Psicologia.

Orientadora: Tatiane Gavioli

VILHENA/RO 2013

SUMRIO A. INTRODUO ................................................................................................................. 1 B. JUSTIFICATIVA .............................................................................................................. 2 B.a. RELEVNCIA ...................................................................................................................... 3 B.b. HIPTESE ............................................................................................................................. 3 C. OBJETIVOS ...................................................................................................................... 4 C.a. OBJETIVO GERAL ............................................................................................................ 4 C.b. OBJETIVOS ESPECFICOS ............................................................................................ 4 D. REVISO LITERRIA ................................................................................................... 5 E. PERCURSO METODOLGICO ................................................................................... 9 F. CRONOGRAMA ............................................................................................................ 10 G. ORAMENTO ................................................................................................................ 11 REFERNCIAS ..................................................................................................................... 12

A. INTRODUO
Essa pesquisa tem como objetivo relacionar as causas da anorexia nervosa com a harmonia no ambiente familiar. Levantar hipteses de uma possvel ligao entre o surgimento do transtorno alimentar em jovens do sexo feminino criadas em um ambiente onde no se podem expressar seus sentimentos livremente. O surgimento do transtorno seria como uma forma da anorxica querer mostrar que ainda tem controle sobre o seu corpo por mais que seus sentimentos e opinies estejam sendo reprimidos afim de contribuir com um jogo de aparncias imposto pela famlia. Outro fator que coopera para o surgimento e agravamento da anorexia a alienao causada pela mdia e a sociedade, a busca pelo corpo ideal tambm so alguns dos fatores que levam ao desencadeamento da anorexia nervosa em pessoas j fragilizadas. Ao longo da pesquisa, pretende-se tambm mostrar a eficcia do tratamento cognitivo-comportamental nos casos de anorexia nervosa e a incluso da famlia no tratamento como pea fundamental na eficcia do mesmo. A pesquisa tem carter bibliogrfico e visa o aprofundamento no tema atravs da pesquisa em livros e artigos cientficos j existentes.

B. JUSTIFICATIVA
A Anorexia Nervosa um transtorno alimentar caracterizado por um controle patolgico do peso corporal e pela distoro da imagem corporal que, segundo Schilder (1994), a figura de nosso prprio corpo que formamos em nossa mente, ou seja, o modo pelo qual o corpo nos apresenta. Existe um medo inexplicvel de tornar-se obeso mesmo estando abaixo do peso e uma intensa supervalorizao da imagem corporal como um todo, que a chamada distoro da imagem corporal. Geralmente esse transtorno alimentar surge no incio da adolescncia, onde ele est vendo e sentindo as mudanas que esto ocorrendo em seu corpo. A adolescncia no deve ser entendida apenas como uma mudana fsica e biolgica, mas buscar compreender que ali tambm est ocorrendo mudanas psicolgicas e que a passagem da infncia, que ele via como um lugar seguro e protegido, para adolescncia, ir causar perturbaes e angustias. O adolescente se encontra em uma fase da vida frgil e vulnervel. As alteraes fsicas decorrentes desse perodo provocam alteraes no comportamento, no estabelecimento de interesses e motivaes, nas relaes sociais e na qualidade da vida afetiva (BLOS, 1998). Ao mesmo tempo em que se v diante de todas essas mudanas ainda se sente responsvel e pressionado a assumir uma nova identidade. A Anorexia Nervosa afeta principalmente adolescentes do sexo feminino, ocorrendo com maior frequncia, segundo Bruch (1962), em famlias que apresentam padres inadequados ou destrutivos de relacionamento interpessoal, caracterizados por uma aparente harmonia, mas por poderosos conflitos subjacentes. Valorizam mais o sucesso e o jogo de aparncias do que a verdadeira realizao pessoal dos seus membros. Geralmente essas jovens suprem as expectativas de seus pais, colaborando com a falsa harmonia familiar, porm esto perdidas em si mesmas, girando em torno de um planeta excntrico, num vazio sem sada, vivem restritas no mundo, dependendo do outro para se assegurarem. E, porque dependem dessa forma, adoecem (BUCARETCHI, 2003). Os pais s comeam a perceber que alguma coisa est errada, quando a jovem entra em um quadro de desnutrio, onde levada ao mdico e muitas vezes se torna resistente ao tratamento.

 importante que os pais ou responsveis reflitam sobre o quanto complicado essas mudanas na vida de uma jovem e fiquem atentos para qualquer comportamento que fuja dos padres de alimentao normal para um adolescente. O tratamento psicolgico adequado possibilitar que essa jovem veja por outro ngulo, a que ponto esse problema pode chegar e evitar suas possveis consequncias.

B.a. Relevncia

A anorexia no tem haver apenas com o uso da comida, mas tambm faz parte de um sistema emocional que afeta todos os aspectos da vida. Essa pesquisa visa mostrar uma viso geral sobre o problema e relacion-lo com os problemas familiares que muitas vezes no afetam a maioria de seus membros, porm pode abater profundamente um em especial. de suma importncia convencer a pessoa e a famlia, de que ela tem um transtorno alimentar e de que ela muito mais do que a doena.

B.b. Hiptese

Em geral os familiares no compreendem a maneira como a pessoa que tem anorexia nervosa age. Na maioria das vezes o tratamento pode significar trazer a tona verdades desagradveis sobre a vida em famlia. Ao sofrer alguma mudana assustadora na vida, com a qual no est preparada para lidar, acaba desviando o foco de sua ansiedade para o corpo, acreditando que, se pelo menos ela fosse mais magra, se sentiria melhor. A obsesso comea, os exerccios e dietas com a finalidade de se proteger de uma ameaa: a gordura.

C. OBJETIVOS
C.a. Objetivo geral Verificar a relao existente entre a anorexia nervosa em jovens do sexo feminino e a harmonia na vida familiar, buscando uma melhor compreenso do transtorno alimentar e a importncia do tratamento psicolgico antes que o problema se agrave. C.b. Objetivos especficos Compreender as causas da anorexia nervosa em adolescentes do sexo feminino; Verificar se existe uma relao entre o ambiente que a jovem vive e o surgimento do distrbio alimentar; Criticar a alienao causada pela mdia e a influncia da sociedade na busca do corpo perfeito; Mostrar a eficcia do tratamento cognitivo comportamental em casos de anorexia nervosa.

D. REVISO LITERRIA
Algumas famlias acham impossvel dar ateno suficiente para as necessidades de seus filhos porque, muitas vezes, os pais esto sobrecarregados com suas responsabilidades e simplesmente no encontram mais recursos para suprir isso, o que faz com que seus filhos acabem tendo que lidar com seus sentimentos por conta prpria. Muitas dessas jovens se encontram em um sistema familiar onde, por algum motivo, suas necessidades emocionais no so compreendias. De acordo com Buckroyd (2000), desde a primeira infncia, as crianas que vivem em um ambiente familiar rgido, so treinadas a controlar quais sentimentos expressar dentro da famlia e de que modo podem faz-los. Normalmente essas jovens vivem em um ambiente onde existe um jogo de aparncias e mostrar uma aparente harmonia familiar muito mais importante do que a realizao pessoal dos membros da famlia. Existe um desejo fundamental em obter a aprovao dos pais e sem a ajuda de algum em que elas confiam para expor esses sentimentos, fica complicado para ela processar sentimentos comuns que surgem nos eventos do dia-a-dia. Se lhe so negados os meios normais de expresso aberta com a ajuda e o apoio de uma pessoa da famlia, elas encontraro outros meios menos normais, saudveis e diretos para express-los. Tudo parecer ir bem e equilibrado at que surge uma situao a qual essa jovem tenha que enfrentar. O frgil equilbrio o qual se encontrava destrudo e possivelmente os sentimentos no expressos acabem se mostrando de formas diferentes. As garotas, ao contrrio dos garotos que encontram maneiras mais ou menos delinquentes de se expressarem, iro encontrar meios de expressar seus sentimentos sem prejudicar ningum, exceto elas mesmas. Depresso, ansiedades, comportamento sexual promscuo, auto ferimentos e nos ltimos anos surgiram os transtornos alimentares, entre eles a anorexia nervosa. Outro problema tpico da anorxica, criada em um ambiente onde no se pode expressar o que sente livremente, no saber identificar seus sentimentos ou mesmo, falar sobre eles. Contudo, no comer constitui apenas um aspecto de todo o problema de ser incapaz de identificar sentimentos. Uma garota anorxica no sabe que tem fome, tampouco sabe se est zangada, triste ou frustrada. Segundo Crisp (1967), muitas vezes essa jovem se adapta muito bem as exigncias e expectativas de seus pais. Ela inteligente, obediente, dedicada aos estudos tudo em
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colaborao com a falsa harmonia familiar. Porm, acaba sendo invadida por sentimentos de ineficincia, desamparo e descontrole sobre o seu corpo e sua vida. Assim, a busca desesperada pela magreza representa o esforo para readquirir o controle e a harmonia perdidos. Esse o momento em que ela vai querer mostrar que tem o controle sobre seu corpo, por mais que seus sentimentos e necessidades no possam se manifestar. Quando ela percebe que seu sistema est dando certo e que ela est alcanando seu objetivo, a anorxica se sente bem e triunfante. Ela, segundo Buckroyd (2000), venceu a luta pelo poder sobre si mesma e suas necessidades. Ela est no caminho da perfeio. Geralmente sente desprezo pelos mortais comuns que precisam fazer coisas como comer e descansar. Ela no como eles; ela est no controle. So muitos os danos causados pela anorexia nervosa e atualmente, vem preocupando o meio cientfico, devido ao aumento de casos nos ltimos anos. Muito tem se discutido sobre o transtorno, suas possveis causas e tratamentos eficazes. O fato que vivemos em uma sociedade onde imposto padres de beleza. O chamado culto ao corpo ideal valorizado, fazendo com que, quem busca esse corpo perfeito, acredite que ter um lugar de destaque, de poder e de sucesso. Segundo Bucaretchi (2003), a sociedade atual, que prope alienao e consumo, vem produzindo, sobretudo a massificao do que esttico e, principalmente, do que deve ser almejado: s ser um sujeito este que estiver inserido neste padro de beleza. O esforo para atender as presses sociais pode levar ao mascaramento da singularidade do sujeito, das prprias aspiraes e inclusive das possibilidades do prprio corpo (BUCARETCHI, 2003). A fim de conseguir esse corpo ideal, as pessoas acabam recorrendo a medidas prejudiciais a sade. Muitas vezes iniciada com dietas para emagrecer, aliadas a programas exaustivos de exerccios fsicos, levando a um quadro de desnutrio que, se no tratado pode levar a morte. Geralmente as anorxicas criam suas prprias dietas, cortando tudo aquilo que elas acreditam que engorda e fazendo com que as necessidades nutricionais de seu corpo como gorduras, protenas e carboidratos no sejam atendidas. Uma anorxica que est totalmente absorvida por sua dieta alimentar restrita pode ficar excessivamente chateada se lhe exigirem que coma ainda que pequenas quantidades dos alimentos considerados ruins (BUCKROYD, 2000).
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O medo de engordar no aliviado pela perda de peso, essa preocupao normalmente aumenta medida que o doente vai perdendo peso. Os anorxicos podem at reconhecer que esto magros, mas enxergam desproporcionalmente grandes algumas partes de seu corpo e esses pensamentos acabam se tornando irredutveis a ponto de negarem as srias implicaes da desnutrio. Sua autoestima depende quase que exclusivamente da sua forma e peso corporal.
Apresenta isolamento social, sintomas depressivos, ansiedade, obsesso, traos perfeccionistas, estilos cognitivos rgidos, desinteresse sexual, preocupao com o fato de comer em pblico, sentimento de inutilidade, forte necessidade de controlar o prprio ambiente, espontaneidade social limitada, dificuldade de expressar sentimentos, insnia e crtica sobre a morbidade diminuda (BUCARETCHI, 2003, p. 64).

Familiares e amigos ficam perturbados ao verem a situao em que ela se encontra e no conseguem entender como a pessoa pode negar as necessidades bsicas de alimento, descanso, companhia e conforto.
Em contraste com as pessoas que vivem ao seu redor, a anorxica em geral permanece perfeitamente calma e um pouco distante. Parece no ser capaz de entender por que tanto barulho. Com frequncia insistir em que est gorda, mesmo quando j est perigosamente emaciada e, quanto mais magra fica, mais irracional se torna (BUCKROYD, 2000, p. 34).

Como a anorxica quase sempre se sente bem, so poucas as que tentam buscar ajuda por elas mesmas, a grande maioria levada contra a vontade e geralmente se tornam resistentes ao tratamento.
Uma vez que anorxicos so tipicamente clientes relutantes, resistentes ao tratamento no sentido fundamental de que eles prefeririam no participar do mesmo de forma alguma, considervel ateno deve ser focada na sua adeso como participantes ativos durante a fase crucial inicial do tratamento (SALKOVSKIS; SERRA, 2005, p. 346).

Garner e Bemis (1982, 1985, apud SALKOVSKIS; SERRA, 2005, p. 346), sugerem a abordagem cognitivo-comportamental particularmente adequada para esses clientes desconfiados e resistentes. Na terapia cognitivo-comportamental o cliente solicitado a se unir ao terapeuta para olhar mais de perto os meios que eles escolheram e as consequncias resultantes, ao invs de serem induzidos a reconhecer a irracionalidade que esto cometendo. O estabelecimento de um relacionamento teraputico forte, de amparo, visto como essencial para o sucesso do tratamento, uma vez que sua qualidade influencia profundamente no momento em que o cliente ir confrontar a apavorante perspectiva de ganhar peso.

De acordo com Bucaretchi (2003), no sculo passado, para que pudesse ser realizado o tratamento de pessoas com transtornos alimentares, era recomendado que se separasse o paciente de sua famlia, hoje tanto a literatura quanto a prtica clnica mostram que a incluso dos familiares no tratamento uma pea fundamental na eficcia teraputica. Conhecer adequadamente as famlias, suas histrias, entender seus relacionamentos ajuda a identificar as possveis causas do transtorno alimentar. A dor familiar, motivada por problemas entre o casal de pais, irmos com doenas graves, perdas de pessoas importantes, nascimento de irmos etc., pode anteceder a anorexia nervosa e contribuir para o seu desencadeamento.

E. PERCURSO METODOLGICO
Trata-se de uma pesquisa de procedimento bibliogrfico, desenvolvida com base em material j elaborado, construda principalmente de livros e artigos cientficos. Embora em quase todos os estudos seja exigido algum tipo de trabalho desta natureza, h pesquisas desenvolvidas exclusivamente a partir de fonte bibliogrficas. uma pesquisa de natureza qualitativa e tem carter exploratrio, isto , estimula-se a pensar livremente sobre o tema abordado. utilizada quando se busca percepes e entendimento sobre a natureza geral de uma questo, abrindo espao para interpretao.

F. CRONOGRAMA
Descrio das atividades JAN FEV MAR ABR MAI JUN JAN FEV MAR ABR MAI JUN Levantamento bibliogrfico x x Leitura e fichamento de obras x x Coleta e seleo de dados x Reviso bibliogrfica x x Anlise crtica do material x x Elaborao preliminar do texto x Redao provisria x Reviso e redao final x x x x Defesa da monografia x Orientao x x x x x x

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G. ORAMENTO
MATERIAL DE CONSUMO ESPECIFICAO Folhas A4 Recarregar cartucho da impressora Livro: Dirios da Anorexia Livro: Anorexia e Bulimia Livro: Aprendendo a Terapia CognitivoComportamental Livro: Tcnicas de Terapia Cognitiva UNQT 2 3 1 1 CUSTO R$ FONTE UNITRIO TOTAL 16,00R$ 32,00R$ 15,00R$ 45,00R$ 59,00R$ 59,00R$ 36,20R$ 36,20R$ 87,00R$ 87,00R$ 97,00R$ TOTAL 97,00R$ 111,80R$

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REFERNCIAS
BUCARETCHI, H. A. Anorexia e Bulimia Nervosa: Uma Viso Multidisciplinar. So Paulo: Casa do Psiclogo Livraria e Editora Ltda, 2003. 180 p. BUCKROYD, J. Anorexia e Bulimia: Esclarecendo suas Dvidas. So Paulo: gora, 2000. 144 p. FLEITLICH, B. W.; LARINO, M. A.; COBELO, A.; CORDS, T. Anorexia nervosa na adolescncia. Rio de Janeiro: Jornal de Pediatria vol. 76, 2000. REFOSCO, Lsia; MACEDO, Mnica. Anorexia e Bulimia na Adolescncia: Expresso do Mal-Estar na Contemporaneidade. Rio Grande do Sul, 33: 65-81, ago./dez. 2010. RIBEIRO, P. P. R.; SANTOS, P. C. M.; SANTOS, J. E. Distrbios da Conduta Alimentar: Anorexia e Bulimia Nervosas. Ribeiro Preto, 31: 45-53, jan./mar. 1998. SALKOVSKIS, P. M.; SERRA, A. M. Fronteiras Da Terapia Cognitiva. So Paulo: Casa do Psiclogo Livraria e Editora Ltda, 2005. 460 p.

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