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Para os pacientes que estão sofrendo, os entusiastas que enfrentam a

adversidade, os ativistas que condenam leis injustas e aqueles que cumprem
pena por crimes sem vítimas: este livro é para você.
CONTEÚDO
Prefácio do Dr. Rav Ivker

Introdução
1. Melhorar o sono 2.
Diminuir o estresse e a ansiedade 3.
Aumentar o humor e a criatividade 4.
Metabolismo, controle de peso e recuperação do exercício 5. Cannabis
como superalimento 6. Uma vida sexual mais quente 7. Uma fonte
eficaz de controle da dor 8. Um poderoso Apoio ao Tratamento do
Câncer 9. Facilitando o Processo de Envelhecimento 10. O
Medicamento de Saída
Apêndice 1: O Sistema Endocanabinóide

Apêndice 2: Como Preparar e Usar a Cannabis
Notas
Agradecimentos
AVISO LEGAL
ESTE LIVRO não pretende ser um substituto para aconselhamento

médico de médicos. O leitor deve consultar regularmente um médico
sobre assuntos relacionados à sua saúde e, particularmente, com
relação a quaisquer sintomas que possam exigir diagnóstico ou atenção
médica. Embora este livro possa mencionar tipos de produtos específicos,
cepas de cannabis, canabinóides, métodos de consumo e assim por diante,
o autor e a editora recomendam que os leitores notifiquem seus médicos
se estiverem pensando em consumir cannabis para fins medicinais.
Embora o autor e a editora tenham feito todos os esforços para garantir que as
informações contidas neste livro estivessem corretas no momento da publicação,
eles não assumem e, por meio deste, se isentam de qualquer responsabilidade por
qualquer perda, dano ou interrupção causada por erros ou omissões. , quer tais
erros ou omissões resultem de negligência, acidente ou qualquer outra causa.
O estado da pesquisa da cannabis está mudando e, com o interesse renovado
por essa planta, ela está sendo estudada com mais rigor. Dessa forma, pesquisas
futuras sobre os temas mencionados podem chegar a conclusões contrárias ao
que foi impresso neste livro.
Consulte as leis locais sobre a idade mínima para o uso de cannabis e outras
restrições.
ESTE livro ALTAMENTE INFORMATIVO fornece aos leitores, iniciantes e

consumidores experientes, uma excelente introdução prática aos benefícios
multifacetados da cannabis que mudam a vida.
As vendas no varejo de cannabis começaram no Canadá em 17 de
outubro de 2018, tornando-se a segunda nação do mundo, depois do Uruguai,
a legalizar a erva para uso recreativo. Desde 2001, a maconha medicinal é legal
no Canadá, assim como na maioria dos estados dos EUA, no momento em que
escrevo, com um número cada vez maior de aprovação do uso recreativo de cannabis.
Essa tendência de rápida aceleração está revertendo quase um século de
proibição de uma poderosa erva medicinal usada em todo o mundo, tanto médica
quanto espiritualmente, por mais de cinco mil anos.
No entanto, como resultado de sua ilegalidade, sua criminalização e a falta
de conhecimento sobre as circunstâncias que levaram à sua proibição, bem como
a desaprovação entre o establishment médico, a maioria da população atual do
mundo, compreensivelmente, permanece cética. Além disso, tem havido uma
relativa falta de informações confiáveis baseadas em evidências para dissipar os
mitos e equívocos em torno da cannabis. O Pequeno Livro da Cannabis ajuda
significativamente a preencher esse vazio.
Como médico holístico e clínico de cannabis, usei
maconha com mais de oito mil pacientes para aliviar seu sofrimento. Da
minha experiência profissional e pessoal com cannabis, que abrange mais
de cinco décadas, apoio fortemente o material apresentado por Amanda
Siebert. Se o capítulo está discutindo o uso de cannabis para insônia,
ansiedade, dor, inflamação, câncer, criatividade e prazer sexual ou cuidados no
final da vida, o autor oferece informações valiosas e precisas. Gostei de seus
estudos de caso convincentes da vida real, que se correlacionavam bem com
muitas das histórias de meus pacientes.
De longe, o uso mais frequente da cannabis como medicamento e seu

maior benefício terapêutico é o alívio da dor crônica. Isso certamente é verdade
em minha prática, pois mais de 90% dos meus pacientes sofrem com algum grau
de dor persistente. Achei o Capítulo 7, “Uma fonte eficaz de controle da dor”,
particularmente útil para qualquer paciente que sofra de dor crônica ou médicos
que possam hesitar em tratar seus pacientes com cannabis. Siebert fez um
excelente trabalho ao pesquisar este tópico,
baseando-se fortemente em estudos recentes, referências históricas e no

trabalho do Dr. Mark Ware, professor associado de medicina familiar e anestesia
na McGill University em Montreal e diretor de pesquisa clínica da Alan Edwards
Pain Management Unit no McGill University Health Center .
Como médico, achei as referências científicas de particular interesse e

elas acrescentaram à minha base de conhecimento. O livro é muito bem
escrito, bem pesquisado, conciso, mas abrangente em seu escopo de
benefícios de qualidade de vida relacionados à cannabis. A cannabis é uma
erva complexa que contém mais de duzentos compostos. Siebert é capaz de
simplificar sua complexidade e fornecer explicações em um nível que pode ser
facilmente entendido pela maioria dos leitores. Como resultado, The Little Book
of Cannabis é um excelente guia para qualquer pessoa interessada em usar esta
erva notável para aumentar o prazer da vida.
DR. RAV IVKER

AUTOR, CANNABIS FOR Chronic Pain
COFUNDADOR E EX -presidente, American
Conselho de Medicina Holística Integrativa

INTRODUÇÃO
EMBORA MINHA IDADE de introdução à cannabis possa causar arrepios na espinha

de qualquer legislador considerando os prós e os contras da legalização da cannabis,
o estigma associado ao uso de jovens é uma das razões pelas quais sinto a necessidade
de compartilhar minha experiência. Aos quatorze anos, enquanto fazia uma pausa na
mesa de merch em um show punk local em minha cidade natal de Richmond, BC,
experimentei cannabis pela primeira vez. Eu estava curioso sobre a erva estranha que
meus pais me alertaram para evitar, mas quando meus amigos mais velhos disseram
que isso os ajudava a se sentirem relaxados, percebi que meus pais estavam errados e,
como tantos adolescentes fazem, decidi que tinha que descobrir para mim mesmo se a
cannabis realmente “fritaria minhas células cerebrais”. Sentado em cima de uma mesa
de piquenique com duas amigas, eu me entreguei a uma buzina e meia de um cachimbo,
o que resultou em um ataque momentâneo de riso, mas nada mais.
Depois desse primeiro encontro, usei cannabis ocasionalmente em ambientes sociais
com amigos, mas foi só na faculdade que comecei a descobrir como o uso me trazia
benefícios diretos e indiretos em outras áreas da minha vida.
Lembro-me de entrar pela primeira vez na casa de um amigo durante meu
segundo ano de faculdade e vê-lo apontar para um conjunto de clipes de baratas sobre
a mesa. (Para os não iniciados, eles são usados para segurar um baseado quando fica
muito curto para fumar, segurando-o com os dedos.) Lembro-me de pensar: “Uau, essa
coisa de maconha pode ficar bem pesada”. Eu não vou mentir; houve um pequeno
julgamento ali - e então eu fiquei chapado. Daquele ponto em diante, tudo mudou.
Não demorou muito para que eu começasse a apreciar a cannabis por sua
capacidade de atiçar a conversa em reuniões sociais e me acalmar depois de uma
semana de noites passadas cumprindo prazos apertados. As noites de sexta e sábado
eram muitas vezes passadas mergulhadas em bolhas de pensamento inteligente e
nuvens de fumaça de maconha enquanto meus amigos e eu nos tornamos poéticos
sobre nossos estudos, eventos atuais e cultura pop, muitas vezes optando por doobies
em vez de bebidas no interesse de evitar o dia seguinte. ressaca. Logo, quando as
tarefas começaram a se acumular, os turnos de meio período no trabalho consumiram
meu tempo livre e as discussões com minha mãe (desculpe, mãe) me levaram ao
limite, a cannabis me levaria a um lugar onde todas as tarefas aparentemente
impossíveis do dia poderia ser enfrentado com um sopro e uma simples mudança de
perspectiva.
Eu logo descobriria que, mesmo nas profundezas de uma ansiedade giratória
ou um lapso de julgamento causado por uma explosão induzida por estresse, a planta
à qual meus pais, professores e autoridades se opunham com tanta veemência foi capaz
de me trazer mais do que apenas relaxamento - me trouxe paz de espírito.
Então, enquanto escrevia este livro, fui diagnosticado com TEPT (transtorno
de estresse pós-traumático), transtorno de ansiedade generalizada e depressão.
Os sintomas da minha condição quase me deixaram no limite, mas eu disse a mim
mesma que conseguiria e que não tinha tempo na minha agenda lotada para encontrar
ajuda. Escolhi vestir minha luta por dentro até entrevistar o Dr.
Zach Walsh sobre o assunto de PTSD enquanto experimentava os mesmos
sintomas que ele listou. Foi quando percebi que era hora de colocar minha saúde em
primeiro lugar. (Felizmente, meus editores e editores foram incrivelmente
compreensivos com essa situação.) Tudo mudou novamente, mas de uma maneira
muito diferente quando comecei a usar cannabis com uma nova intenção: aliviar os
flashbacks, ataques de pânico e “gatilho de cabelo” que você leia sobre isso no Capítulo
3. E embora a cannabis tenha certamente estado lá para ajudar a melhorar meu humor,
aliviar minha ansiedade e acalmar meus nervos erráticos, usei-a frequentemente no
processo de escrever este livro para ajudar a estimular o pensamento criativo também.
Dito tudo isso, escrever um livro sobre cannabis nunca foi algo que eu
considerei seriamente até cair no meu colo. Enquanto meu trabalho diário em um jornal
me deixou mergulhado em anúncios de políticas de cannabis, notícias de fusões
corporativas e o fluxo interminável de informações no Twitter, escrever este livro me
permitiu obter uma compreensão mais profunda do que exatamente a cannabis faz
quando entra no mercado. corpo, e como nós, como seres humanos, podemos usar
suas propriedades curativas para tratar diferentes doenças, aliviar o estresse e até
mesmo apimentar nossa vida sexual. (Confie em mim. Pule para o Capítulo 6 , se
precisar.) Meu apreço pela planta que trouxe tantas melhorias à minha vida cresceu,
pode-se dizer, como a própria erva daninha em questão.
Mas toda vez que fico entusiasmado com a cannabis e seu potencial, lembro-
me de que ela só é verdadeiramente acessível em algumas áreas do mundo. A
guerra global às drogas, e à cannabis em particular, resultou na prisão de centenas
de milhares de pessoas. Mais da metade das prisões por drogas nos Estados Unidos
estão relacionadas à cannabis. Entre 2001 e 2010, 8,2 milhões de americanos foram
presos por crimes relacionados à cannabis, sendo 88% por posse simples. Essas prisões
causam danos irreparáveis às famílias e comunidades e ocorrem em
taxas desproporcionais entre as pessoas de cor. 1 O mesmo é verdade em 2

prometer legalizar
onde ema2016
cannabis
– o ano
– 55.000
após oacusações
primeiro-ministro
relacionadas
Justin àTrudeau
cannabis
Canadá,
foram 3
Que uma planta – colocadas aqui por lei, com 76% por posse simples.
Deus, você pode dizer - com benefícios médicos tão incríveis foi difamado
realmente me incomoda, e que as pessoas continuem a ser punidas
injustificadamente por usá-lo me irrita profundamente.
Minha experiência pessoal com a planta é apenas uma perspectiva, mas
quando combinada com o testemunho de centenas de pessoas que conheci, entrevistei
e fumei, bem como os corpos de pesquisa que os cientistas vêm tentando desenvolver
para o Nas últimas décadas, os benefícios de usá-lo se tornaram grandes demais para
serem ignorados – assim como os danos graves e inerentes associados à sua proibição.
Quando adicionamos os usos históricos da cannabis a todas as nossas evidências atuais,
a ideia de que essa planta é ilegal em qualquer lugar do mundo se torna absurda. Na
verdade, os últimos setenta e cinco a cem anos são a aberração. A cannabis é apenas a
erva proibida que sabemos que é porque, na década de 1930, alguns homens poderosos
criaram uma propaganda astuta, e isso foi aceito como fato.
Historicamente, a cannabis foi usada para tratar uma variedade de doenças que
remontam a milhares de anos e, recentemente, em meados de 1800, era um dos pilares
dos armários de remédios em toda a América do Norte.
É minha esperança que aqueles que lerem este livro abordem este material
com uma mente aberta e talvez com vontade de lançar as mensagens negativas que
carregaram sobre a cannabis do passado. Durante anos, recebemos informações erradas
sobre uma planta que, em muitos casos, é nada menos que salvadora de vidas. Espero
que este pequeno ato de rebelião (afinal, este é um livro sobre uma substância
controversa) abra sua mente para a ideia de que a cannabis é mais do que apenas uma
erva com uma reputação imerecida - é uma planta que realmente tem o poder de
melhorar sua vida.
MELHORAR O SONO
Estudo de Caso: Guilherme Falcão
Desde que Guilherme Falcão se lembra (ou seja, desde os sete anos),
ele tem dificuldade para dormir à noite.
“Desde criança, tenho problemas para manter o foco e problemas com
ansiedade”, diz-me o jovem de 29 anos. Adicione um cérebro jovem que simplesmente
não parece ter um interruptor e você tem a receita perfeita para inúmeras noites sem
dormir, acordado, olhando para o teto. A hora e o lugar não pareciam fazer diferença, e
mesmo que Falcão estivesse na cama com a cabeça no travesseiro às 22h, muitas vezes
o sono lhe escapava até as duas ou três da manhã.
Lutar contra a insônia quando adulto é uma coisa, mas quando pergunto a ele
sobre os efeitos que a insônia teve em sua infância, sua voz baixa e posso sentir seus
sentimentos de frustração.
“Eu sempre estava cansado quando criança”, diz ele. “Eu nunca quis me levantar e
ir para a escola, porque eu só dormia duas ou três horas.” E mesmo quando o sono veio,
o pouco de sono que ele conseguiu foi de má qualidade.
Foi só quando Falcão era um jovem adulto que um médico recomendou que ele
tentasse usar pílulas para dormir.
“A medicação facilitou o sono”, diz ele, “mas foi muito, muito difícil acordar. Todos
os dias, eu sentia efeitos colaterais horríveis - eu estava sempre cansado, tonto ou
enjoado - é por isso que eu não os tomava todas as noites; apenas quando eu realmente,
realmente não conseguia adormecer.”
Certa noite, com vinte e poucos anos, enquanto saía com um amigo, Falcão teve seu
primeiro gosto de maconha. Ele gostou da onda de relaxamento que sentiu passar
por ele, mas não tinha ideia dos potenciais efeitos terapêuticos da planta. Ele foi para
casa dormir, e o que aconteceu a seguir foi uma completa surpresa.
“Naquela noite, tive um dos melhores sonos de toda a minha vida”, diz ele.
“Eu tenho usado maconha para me ajudar a adormecer desde então.”
Desde que mudou de pílulas para dormir para cannabis, ele diz que está
ainda para experimentar um efeito colateral negativo - exceto por um ajuste em sua
tolerância à cannabis, um efeito que qualquer usuário regular de cannabis e, de fato,
tolerância à cannabis, um efeito que qualquer usuário regular de cannabis e, de fato, muitos
usuários regulares de drogas farmacêuticas encontram.
Atualmente, ele diz que recebe uma média de cinco a sete horas de
sono ininterrupto por noite, um salto quântico em qualidade e quantidade em comparação
com as duas ou três míseras horas por noite que ele tinha quando criança.
Falcão diz que os efeitos positivos do sono de qualidade todas as noites se espalharam por todos
os aspectos de sua vida.
“Tenho muito mais energia porque estou dormindo muito melhor. Acho que estou mais feliz
agora também, porque posso ter uma noite inteira de sono, posso me concentrar de manhã e
posso fazer meu trabalho com eficiência - coisas que não conseguia fazer antes, porque estava
sempre cansada ou desanimada. os efeitos das pílulas para dormir.”
Por que tão privado de sono?
QUANDO ESTAMOS NA fila do supermercado, revistas de saúde que promovem o auto-

aperfeiçoamento em áreas como dieta, exercícios e produtividade regularmente chamam nossa
atenção, mas parece-me que o sono nem sempre faz parte da conversa. Não se engane: o sono
ruim é o grande elefante na sala quando se trata do que está causando muitas das doenças mais
comuns da América do Norte, incluindo obesidade, doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2,
depressão e bem-estar geral reduzido.
Tudo o que é preciso para avaliar o problema do sono na América do Norte é dar uma olhada
sua propensão para soníferos. O maior estudo de sono do consumidor já realizado nos
Estados Unidos revelou em 2017 que 50% dos adultos relataram usar uma mistura de dois ou mais
soníferos por noite, como medicamentos prescritos, pílulas para dormir de venda livre ou remédios
de ervas e suplemento alimentar. Mesmo assim, 79% dos entrevistados
disseram que dormiam menos do que as sete horas recomendadas por noite. 1
No Canadá, o problema é menos grave, com cerca de um terço da população dormindo
menos do que o número de horas recomendado, mas em uma pesquisa representativa da
população, quase 50% disseram ter problemas para adormecer ou permanecer dormindo.
2
Dadas as consequências do sono ruim ou insuficiente, essa dependência de soníferos faz

sentido. Sabemos que, eventualmente, a falta de sono de qualidade pode nos alcançar e levar a
doenças, mas a falta de sono nos afeta em
pode nos alcançar e levar a doenças, mas a falta de sono também nos afeta a
curto prazo. Quantas vezes você se pegou desligando em seu cubículo quando
uma onda de neblina cerebral o parou de repente? Infelizmente, ter problemas
para se concentrar é apenas a ponta do iceberg: a privação do sono também leva
a mudanças de humor, enfraquecimento do sistema imunológico, pressão alta,
ganho de peso, falta de equilíbrio e baixa libido.
Mesmo quando pensamos que estamos dormindo o suficiente, fatores

ambientais como luz, som e estresse podem afetar a qualidade desse sono,
reduzindo o valor das horas que passamos na cama e possivelmente nos deixando
mais grogues do que antes. Poucas coisas são mais frustrantes do que arranjar
tempo para dormir cedo apenas para se encontrar acordado contemplando o estado
do mundo até as três da manhã. Ou você pode adormecer rapidamente, mas
descobrir que acorda intermitentemente, talvez por causa de um parceiro que ronca
ou de uma dor incômoda. O que quer que esteja impedindo você de ter uma boa
noite de sono, o sono interrompido pode ser profundamente exasperante e pode
deixá-lo sentindo-se impotente e cansado.
Experimentar uma noite de sono difícil de vez em quando é comum, mas
algumas pessoas são afetadas por distúrbios do sono que podem causar estragos
em seu dia-a-dia. Insônia, apneia do sono, síndrome das pernas inquietas e
narcolepsia são apenas alguns distúrbios do sono comuns que podem ser causados
por uma combinação de fatores que vão desde problemas físicos e médicos até
distúrbios psiquiátricos e fatores ambientais. Eles também vêm com efeitos colaterais
brutais que podem incluir depressão, ansiedade, fadiga, imunidade reduzida,
distúrbios hormonais e alucinações. Embora os produtos farmacêuticos possam
oferecer alívio para algumas dessas condições, eles geralmente vêm com seus
próprios efeitos colaterais perturbadores.
O sono ruim tem o potencial de inviabilizar completamente um estilo de vida
saudável, portanto, corrigir um padrão de sono defeituoso é a melhor maneira de
melhorar a saúde e o bem-estar geral. Em minhas discussões com médicos, muitos
explicaram que um dos primeiros sintomas que procuram tratar, independentemente
da condição ou distúrbio em questão, é a fadiga e a exaustão de seus pacientes.
Eles me dizem que é o passo mais importante para restaurar seus pacientes a
níveis ótimos de saúde, porque quando o corpo tem a oportunidade de descansar
adequadamente, ele pode se curar de forma mais eficaz e eficiente.
Para corrigir nossos problemas de sono ruim, é importante saber onde o
problemas podem estar vindo, e para fazer isso, devemos primeiro
compreender as diferentes fases do sono. O primeiro estágio começa

quando você toma a decisão de dormir e fecha os olhos.
Durante esse curto período, você pode cair no sono, mas pode retornar a um
estado de vigília, se necessário. Durante o estágio subsequente, a frequência
cardíaca e os processos metabólicos diminuem e a temperatura do corpo começa
a diminuir. Uma pessoa com privação severa de sono pode pular esses estágios
direto para o estágio três, o que os especialistas em sono chamam de “sono de
ondas lentas”. Nesta fase, torna-se mais desafiador para estímulos externos
interromper o sono de uma pessoa. Este é o estágio em que o cérebro libera
hormônios de crescimento que estimulam o crescimento dos tecidos e o reparo
muscular. De acordo com um relatório da Harvard Medical School sobre como
melhorar o sono, os jovens passam cerca de 20% do tempo de sono nesse
estágio, mas para a maioria das pessoas, aos 65 anos, ele se torna “quase
ausente”. 3 O estágio final, REM ou sono de “movimento rápido dos olhos”, é o
estágio em que ocorrem sonhos vívidos. Estes são geralmente os sonhos que
lembramos no dia seguinte. Normalmente, o sono de ondas lentas e REM são
considerados os mais importantes para manter uma boa saúde física e mental.
As interrupções no seu ciclo de sono podem deixá-lo desesperado por

soluções e, embora as pílulas para dormir possam ser úteis a curto prazo, elas
podem ser viciantes e geralmente causam efeitos colaterais como constipação,
alterações no apetite, boca seca, sonolência indesejada, azia, estômago dores e
fraqueza física; o uso repetido pode até levar à perda de memória. Um estudo de
2012 estimou que as pílulas para dormir estavam associadas a até 507.000
mortes nos EUA naquele ano. 4 Ao
comparar as taxas de mortalidade entre pessoas que tomaram pílulas para

dormir e pessoas que não tomaram, o estudo descobriu que, mesmo quando
os pacientes recebiam apenas dezoito pílulas para dormir por ano, medicamentos
como o zolpidem podem aumentar sua probabilidade de morte em até três.
vezes. Dada a importância do sono, no entanto, os efeitos colaterais das pílulas
para dormir não parecem impedir que as pessoas as tomem e os médicos as
prescrevam: entre 2006 e 2011, o número de prescrições de pílulas para dormir
nos Estados Unidos aumentou de quarenta e sete milhões a sessenta milhões.
Uso histórico da cannabis para dormir
A CANNABIS TINHA MUITOS usos na Índia antiga, e textos medicinais

ayurvédicos tradicionais escritos durante o século XI sustentavam que tinha fortes
qualidades soporíferas, ou indutoras do sono. Enquanto os insones de hoje podem
preferir fumar ou vaporizar uma cepa com alto teor de THC para adormecer mais rápido,
os métodos de consumo em 600 aC não eram exatamente os mesmos. Naquela época,
a cannabis era provavelmente fumada em uma grande fogueira em grupos (imagine
uma sessão em que fardos gigantes de cannabis eram queimados enquanto as pessoas
inalavam a fumaça resultante) ou preparada e servida em uma bebida ritual feita com
bhang, uma pasta feita de cannabis brotos e folhas. Quando a Comissão Indiana de
Drogas de Cânhamo ouviu o testemunho em 1893 de que a cannabis poderia ser usada
como sedativo e para combater a insônia, tinturas de cannabis estavam sendo
amplamente usadas pelos médicos graças a William O'Shaughnessy.
O primeiro uso oficial de uma tintura de cannabis ocorreu em 1843, quando

o médico irlandês publicou um estudo baseado em sua experiência com o 5 Não
preparado e incluiu uma receita para outros usarem. médicos consideraram
demorou muitoseu
para
usoser
para seus pacientes privados de sono. Em 1860, o Dr. RR M'Meens revisou a literatura
da época e a relatou à Sociedade Médica do Estado de Ohio, escrevendo que, em alguns
casos, os efeitos colaterais menos intensos da cannabis a tornaram sua escolha preferida
em relação ao ópio: “Todo o efeito de o cânhamo ser menos violento e produzir um sono
mais natural, sem interferir nas ações dos órgãos internos, certamente é muitas vezes
preferível ao ópio, embora não seja igual a essa droga em 6 Como tal, as tinturas de
cannabis eram força e confiabilidade ," ele escreveu. frequentemente prescrito para
sono. Até mesmo o senhor J. insônia e outros problemas relacionados ao
Russell Reynolds, médico da rainha Vitória, administrou cannabis como sedativo e

disse que muitas vezes eram necessárias doses muito pequenas. Em quatro páginas
do Dispensatório dos EUA de 1868 dedicado à cannabis extractum, os autores
elogiaram a planta por sua capacidade de induzir o sono.
Embora as pesquisas anteriores se concentrem principalmente no sono como um

todo, as pesquisas atualizadas adotam uma abordagem mais sutil, considerando os
efeitos da cannabis nos vários estágios do sono e se esses efeitos podem perturbar
outras áreas da mente e do corpo. Pode ser uma crença amplamente difundida entre os
usuários de cannabis que uma tragada rápida antes de dormir pode facilitar a queda
entre os usuários de cannabis que uma tragada rápida antes de dormir pode facilitar o
adormecer e até ajudar alguém a permanecer dormindo, mas entre os pesquisadores,
as opiniões sobre a relação entre sono e cannabis variam.
Como a maconha pode ajudar
ENQUANTO NÃO HÁ NENHUM argumento sobre o fato de que a cannabis

afeta o sono, os pesquisadores ainda estão trabalhando para determinar quais
estágios do sono são afetados pela cannabis e quais combinações de compostos da
planta são mais prováveis de ajudar alguém a alcançar uma longa e satisfatória noite de descanso.
Estes são os canabinóides, as moléculas potentes da cannabis que lhe conferem valor
medicinal. Os canabinóides mais comumente investigados são o THC (tetrahidrocanabinol)
e o CBD (canabidiol), e ambos demonstraram ter aplicações como auxiliares do sono.
Antes de explorarmos como esses canabinóides podem afetar o sono, vamos

considerar quantas pessoas acham que a cannabis é um auxílio eficaz para dormir. Em
uma pesquisa de 2016 com pacientes realizada pela HelloMD, uma plataforma online para
usuários de cannabis medicinal, a insônia estava entre as três principais condições mais
comuns tratadas, com 65% dos entrevistados dizendo que usavam cannabis para ajudá-
los a adormecer. Os pacientes que usaram cannabis para outras condições listaram um
sono melhor como um efeito colateral benéfico comum, com 79% dos entrevistados
concordando que isso os ajudou a dormir melhor. 7 Em um estudo canadense com 628
pessoas que
parausaram cannabis
resolver para fins
8 problemas terapêuticos,
de dor 85%
com o sono, disseram
bem que usaram
como outros cannabis
problemas como
dor e ansiedade. é muitas vezes a razão mais citada para o uso de cannabis, e muitas
vezes
está associada a problemas de sono. A dor pode interromper o sono e levar à falta de
sono de ondas lentas e REM , causando mais problemas para o paciente em geral. Os
sofredores de dor geralmente relatam que, quando começaram a usar cannabis, tanto a
dor quanto os horários de sono melhoraram.
Há algumas coisas que podemos dizer com certeza sobre cannabis e sono.
Um dos canabinóides mais populares da cannabis, o THC, demonstrou aumentar
drasticamente a produção de melatonina no cérebro, um hormônio natural que regula
9
o ritmo circadiano do corpo. (Se você
já lutou contra o jetlag, um médico pode ter recomendado melatonina
suplementos para ajudar a recuperar seu horário de sono.) Quando canabinóides

como THC e CBD entram no corpo, eles imitam compostos que o corpo produz,
chamados endocanabinóides. Esses neuroquímicos são um aspecto crítico do sistema
endocanabinóide do corpo, responsável por uma série de funções corporais, incluindo a
regulação do sono. (Para obter mais informações sobre o sistema endocanabinóide,
confira o Apêndice 1.) Quando se trata de induzir o sono, um estudo de 1973 de insones
saudáveis publicado na revista Psychopharmacologia mostrou que o THC pode diminuir o
tempo que leva para adormecer – latência do sono – por mais de uma hora. Os pesquisadores
também associaram doses de THC
com diminuição das interrupções do sono durante a primeira metade da noite. 10
Desde então, a eficácia da cannabis, e especificamente do THC, em iniciar o sono foi

reiterada em vários estudos. Um artigo de 2017 observou que o THC poderia “reduzir a
latência do início do sono em usuários ingênuos ou em baixas doses em usuários
experientes”, mas que altas doses em usuários experientes poderiam
realmente aumentar a latência do sono.11
Outro estudo que descobriu que o uso de cannabis fumada ou THC oral
ajudou os indivíduos a adormecer também descobriu que isso aumentou a quantidade
de tempo que os indivíduos passaram no sono de ondas lentas e reduziu o tempo gasto
pouco complicado.
em 12 É aqui que a ciência sobre cannabis e sono pode obter um sono REM .
No HelloMD, o Dr. Perry Solomon encontra muitas perguntas sobre cannabis e sono.
Ele diz que, embora alguns médicos enfatizem a importância do estágio REM , os
benefícios de mais tempo no sono de ondas lentas não devem ser negligenciados,
especialmente em pacientes mais velhos que já podem estar perdendo esse tipo de sono.
“Acredita-se que o sono de ondas lentas seja o mais restaurador, e a cannabis pode
prolongar essa fase de restauração”, diz ele sobre o estágio considerado mais sensível à
influência da cannabis. “Em teoria, pode reduzir a placa e os beta-amilóides no cérebro, o
que pode levar à doença de Alzheimer”.
Então, os usuários de cannabis devem se preocupar se estão simplesmente trocando

uma forma de sono profundo por outra? Afinal, o propósito do sono REM ainda está em
debate – alguns concordam com a ideia de que o sono REM regula os neurotransmissores
e a temperatura corporal, enquanto outros pensam que ajuda o cérebro a formar novas
memórias. Embora menos sono REM possa significar menos sonhos, os pesquisadores
ainda não têm certeza se as interrupções no sono REM
13
levam a problemas para os usuários.
Tradicionalmente, pensava-se que os produtos dominantes em THC eram úteis para
induzindo o sono, mas os cientistas descobriram agora que o CBD também pode ter
valor nessa área, embora alguns resultados sejam contraditórios. O CBD, um composto não
intoxicante da cannabis, tem benefícios médicos significativos e pode realmente combater o
“alto” que os usuários sentem quando consomem THC. Uma das primeiras revisões da
eficácia do CBD analisou seu uso entre voluntários saudáveis, insones e pacientes
epilépticos, e descobriu que tem propriedades como sedativo, anticonvulsivante e anti-
14
inflamatório.
Essa descoberta foi apoiada em vários estudos subsequentes, que também descobriram
que, embora o CBD combata a euforia causada pelo THC, ele potencializa os efeitos
sedativos do THC, tornando-os mais fortes.
Antes de dissecarmos o CBD e seus efeitos no sono, vamos dar um segundo para
veja as interações entre THC e CBD. Os cientistas teorizam que esses e dezenas de outros canabinóides
na cannabis têm efeitos complementares entre si, criando uma sinergia interativa conhecida como efeito
entourage. Essa sinergia implica que o melhor remédio de cannabis é aquele que usa todas as partes da
planta. Em suma, é um caso clássico de o todo – ou seja, a cannabis – ser maior que a soma de suas partes
– ou seja, THC e CBD.
Se olharmos para estudos mais recentes que examinaram a eficácia de

CBD em um nível superficial, podemos realmente concluir que ele promove a vigília.
Mas um mergulho profundo nos dados revela que os efeitos do CBD são bifásicos, o que
significa que em doses baixas o CBD atua como estimulante e em doses mais altas atua
como sedativo. Por exemplo, quando os participantes de um estudo de 2004 receberam
baixas doses de CBD – apenas 15 miligramas por dia antes de dormir – isso os deixou mais
alertas. 15 Mas no estudo que mencionamos anteriormente, onde os indivíduos receberam
doses de CBD de 40, 80 e 160 miligramas por dia, o tempo de sono aumentou e as
interrupções do sono foram menos frequentes.
16
A ciência em torno da cannabis e dos distúrbios do sono é um pouco mais sutil.

Dada a capacidade do THC de ajudar as pessoas a adormecer mais rapidamente, os
pesquisadores concordam que ele tem potencial para pessoas que sofrem de insônia. E
embora os pesadelos em pacientes com TEPT não sejam tecnicamente um distúrbio do
sono, estudos mostraram que o THC sintético pode reduzir significativamente esses
pesadelos .
18
com THC. A narcolepsia, por outro lado, pode ser melhor tratada com
o canabinóide CBD devido à sua capacidade de induzir a vigília. 19
Usando maconha para dormir
ALÉM DO NOSSO CONHECIMENTO dos efeitos do THC e do CBD no sono, existem algumas
ideias sobre quais tipos de cannabis funcionam melhor que os usuários de cannabis costumam
debater, mas antes de entrarmos em detalhes, considere seu padrão de sono e tente decidir o
que precisa ser mudou: Você está tendo problemas para adormecer ou permanecer dormindo?
A resposta a esta pergunta determinará o seu melhor curso de ação.
Digamos que você está tendo dificuldade em adormecer e está interessado em

dar uma chance à cannabis fumada ou vaporizada. Um budtender em um dispensário quase
sempre sugere que a cannabis categorizada como indica em vez de sativa servirá como um
melhor auxílio para dormir, mas à medida que começamos a entender como outros compostos
da planta nos afetam, essas classificações são secundárias aos perfis de canabinóides e
terpenos , que lista a quantidade de vários canabinóides e terpenos (os compostos aromáticos
da cannabis que lhe conferem um cheiro distinto) dentro de uma determinada cepa ou
medicamento. Se você quiser saber exatamente quais estão em sua cannabis, peça ao
budtender os perfis de canabinóides e terpenos. Um bom dispensário será transparente com
seus membros. Três variedades noturnas populares são God's Gift, Northern Lights e Death
Bubba.
São todas cepas com dominância indica que colocam as qualidades indutoras do sono do
THC na frente e no centro, e também contêm mirceno, um terpeno que se acredita induzir o
sono.
Dada a pesquisa, sabemos que o que pode ser útil para um iniciante
O usuário de cannabis que procura adormecer mais rápido pode não funcionar
para um usuário estabelecido: baixas doses de THC demonstraram ser sedativas
de forma eficaz, mas para pessoas com maior tolerância, uma dose muito diferente pode ser
necessária para o mesmo efeito. Enquanto alguns usuários de cannabis juram pausas regulares
nos produtos de THC para evitar desenvolver uma tolerância ao composto dominante da
planta, outros preferem usar uma mistura de produtos dominantes de THC e CBD.
Uma pessoa sem absolutamente nenhum histórico de uso de cannabis pode achar que
Produtos dominantes em CBD que contêm uma dose muito baixa de THC podem apresentar
uma opção melhor – tendo em mente não apenas que baixas doses de CBD podem
levar à vigília, mas também que o CBD pode potencializar os efeitos sedativos do THC.
Uma boa escolha pode ser uma cepa como ACDC ou uma tintura com uma alta
proporção de CBD para THC.
Porque a maneira mais rápida de fornecer canabinóides ao corpo é por
fumar ou vaporizar cannabis, estes são considerados os melhores métodos
de consumo se você deseja induzir o sono. Mas se o seu problema é ficar
dormindo em vez de adormecer, você pode querer considerar produtos comestíveis
como tinturas ou cápsulas. (Os produtos alimentares também são uma opção, mas
desconfie das opções com muito açúcar, que podem ter um efeito adverso no seu
sono.) Demora mais para sentir o início dos efeitos de um produto comestível, mas os
efeitos duram mais e pode se manifestar de forma diferente da euforia causada por
simplesmente fumar ou vaporizar: embora fumar possa fazer você se sentir um pouco
inebriante, você sentirá os efeitos de um comestível em todo o seu corpo. Por esta razão,
um paciente que é acordado todas as noites por dor crônica pode encontrar mais alívio
com um comestível do que com um fumável. Como canabinóides como THC e CBD são
solúveis em gordura, é melhor tomá-los com um lanche gorduroso, embora ter muita
comida no estômago possa prolongar o tempo necessário para você sentir os efeitos. No
HelloMD, Solomon e seus colegas dizem aos pacientes para manter um diário do sono
que rastreie sua última refeição do dia, quando vão para a cama, quando adormecem,
quais produtos e canabinóides estão usando e por quanto tempo dormem. Ele recomenda
que eles mantenham seu diário até que possam encontrar uma dose que funcione de
forma consistente.
DIMINUINDO
ESTRESSE E ANSIEDADE
Estudo de caso: Piper Courtenay
NÃO É SEMPRE que você conhece alguém disposto a falar abertamente

sobre suas lutas pessoais sem medo de ser estigmatizado, mas a primeira vez que
conheci Piper Courtenay, uma colega escritora também completamente imersa na
“batida” da cannabis, trocamos histórias de nossas lutas com problemas de saúde
mental como se estivéssemos falando sobre o clima. Depois daquele encontro inicial
para o café, quando nos envolvemos ativa e descaradamente no que muitos podem
considerar compartilhar demais, nos tornamos não apenas colegas no Georgia Straight ,
mas também amigos rápidos (que provavelmente irritavam nossos colegas). Temos
muito em comum: uma paixão por escrever, uma afinidade por cannabis, uma séria
obsessão por tatuagens e um sentimento de que falar sobre nossas batalhas de saúde
mental pode torná-las mais fáceis de superar para nós e outros.
“Eu tenho lidado com ansiedade e depressão desde muito jovem”, Courtenay
me diz uma tarde depois de fugirmos de nossos cubículos para um lugar mais
privado para conversar. O trauma de infância a forçou a crescer muito mais rápido do
que seus colegas, diz ela, expondo-a a altos níveis de estresse no início da vida.
“Mas quando eu tinha 21 anos, fiz um aborto – e isso foi uma espécie de terremoto
emocional que desenterrou muitos problemas de saúde mental.”
Combinado com as dificuldades de viver em uma cidade desconhecida, onde ela tinha
poucos amigos e estava em um relacionamento que parecia estar por um fio, o aborto
a levou a uma depressão profunda enquanto chutava sua batalha contínua contra a
ansiedade em alta velocidade e, eventualmente, levando-a ao que os psicólogos
chamam de sistema nervoso desregulado.
“Isso significa que eu realmente não posso me afastar dos extremos”, diz ela.
Para Courtenay, esses extremos podem envolver sentimentos de intensa angústia
que pode causar ataques de pânico e ansiedade, bem como sentimentos de
retraimento e ansiedade social quando ela está perto de pessoas. No auge de sua luta,
ataques de pânico ocorriam com frequência e seu sentimento de solidão consumia tudo.
Um dia, amigos começaram a discutir as nuances da maconha medicinal

em um churrasco, e ela escutou com atenção quando um deles entrou na conversa para dizer
que isso ajudou a aliviar sua ansiedade. Ele explicou as diferenças entre as cepas, detalhando as
características do THC e do CBD e desvendando a ciência do sistema endocanabinóide. Isso a ajudou
a se acostumar com a ideia de usar cannabis antes de mergulhar de cabeça, e logo, qualquer hesitação
que ela havia derretido. Ela começou a explorar a cannabis não como uma solução para sua ansiedade,
mas como uma ferramenta para ajudá-la a superá-la. Combinado com coisas como terapia convencional,
mecanismos alternativos de enfrentamento e muito amor próprio, ajudou a manter Courtenay livre de
ataques de ansiedade por meses a fio. Com a ajuda de uma amiga, ela conduziu seus próprios
experimentos até que, por tentativa e erro, encontrou as cepas certas para sua ansiedade.
“Aprendi rapidamente que existem algumas cepas que funcionam melhor do que outras”, diz
ela, observando que algumas cepas com maior teor de THC tendem a aumentar sua ansiedade,
enquanto aquelas que estão mais próximas de uma proporção de THC e CBD de um para um foram
mais benéficos.
“A outra coisa que a cannabis faz por mim é interromper o negativo

padrões de pensamento que ocorrem com a ansiedade”, diz ela. “Qualquer um que tenha
sofrido com isso sabe que isso tenta te puxar de volta, e você pode tentar se retirar – mas a cannabis
realmente ajuda a trazer esse alívio.”
Pense nisso como uma maneira de obter uma visão panorâmica ou uma perspectiva
atualizada sobre os problemas em questão, ela sugere. “Isso adiciona um nível de racionalidade
que você realmente não tem quando está tendo um ataque de ansiedade.”
Perpetuamente estressado: um fenômeno moderno?
HOJE EM DIA, É fácil atribuir nossos sentimentos reprimidos de estresse e ansiedade a longos dias no
escritório, problemas irritantes em nossos relacionamentos pessoais ou encargos financeiros, como
consertos de carros ou contas de cartão de crédito. Muitas vezes vemos o estresse sob uma luz negativa:
posso culpar minha ansiedade por minha incapacidade de funcionar no trabalho ou meu estresse por
minha dificuldade em me estabelecer em uma meditação pacífica. Mas quando os humanos modernos
evoluíram 200.000 anos atrás, o estresse serviu a um propósito totalmente diferente.
Embora possamos tolamente proclamar que caçar uma refeição em uma mercearia
loja pode ser estressante, os primeiros humanos da Terra enfrentaram um problema muito mais
armazenamento pode ser estressante, os primeiros humanos da Terra enfrentaram uma

sensação de estresse muito mais justificada por competir com outros humanos e predadores por
comida – sem mencionar o perigo muito real de serem eles próprios caçados. Embora as causas por
trás do estresse e da ansiedade sentidas pelos humanos modernos e nossos colegas antigos sejam
muito diferentes, a resposta do cérebro é idêntica.
Na década de 1920, o pesquisador médico Hans Selye adotou a palavra “estresse” para
descrever uma tensão física ou psicológica no corpo humano.
Ele foi o primeiro a argumentar que o estresse pode ter um impacto na saúde.
Seu modelo explica que o corpo responde ao estresse em três estágios: (1) alarme, (2) resistência
e (3) exaustão. O estágio um ocorre quando o corpo encontra uma ameaça, ou estressor, e reage
com uma resposta de luta ou fuga. O sistema nervoso simpático é ativado quando o cérebro,
particularmente a amígdala, sente o estresse e envia um sinal para o hipotálamo, que então sinaliza
para as glândulas pituitária e suprarrenal para secretar hormônios como adrenalina e cortisol. Se a
secreção desses hormônios não induzir a homeostase, ela passará para o próximo estágio.
Durante o estágio dois, resistência, o corpo tenta retornar aos níveis normais de função fisiológica
enquanto o cortisol e a adrenalina continuam a circular.
Enquanto isso está acontecendo, o sistema nervoso parassimpático também está tentando devolver
o corpo à estase, ou um estado de equilíbrio. Esta fase é muitas vezes referida como estresse
crônico: os níveis de cortisol permanecem altos, mas o corpo ainda é capaz de lidar com isso. O
estágio final do modelo de Selye, a exaustão, ocorre quando um estressor excede a capacidade de
estresse do corpo, acabando por esgotar seus recursos físicos e tornando a pessoa afetada
suscetível a doenças e até mesmo à morte.
A ansiedade, embora intimamente relacionada, não é a mesma coisa que o estresse. Enquanto
o estresse é a resposta do corpo a um estressor existente e pode resultar em inúmeros
sentimentos como raiva, tristeza ou preocupação, a ansiedade ocorre na ausência de um
estressor e está associada principalmente ao medo e apreensão.
Às vezes é fácil identificar as causas da ansiedade; outras vezes, ele vem voando para fora
do campo esquerdo. Embora a maioria das pessoas sinta ansiedade em ondas, estar em um estado
de ansiedade perpétua é como deixar sua resposta de luta ou fuga ligada indefinidamente. Se não
for abordado, esse efeito prolongado pode contribuir para o desenvolvimento de transtornos de
ansiedade que podem fazer com que a vida normal pareça quase impossível. Generalizado
transtorno de ansiedade, transtorno do pânico, transtorno de ansiedade social, transtorno

obsessivo compulsivo, TEPT e fobias específicas, todos se encaixam sob o guarda-chuva da
ansiedade.
Seja como for que você os defina, o estresse e a ansiedade são um problema significativo
e crescente. A Anxiety and Depression Association of America (ADAA) relata que 18% da
população sofre de ansiedade 1 enquanto a American Psychological Association (APA) diz
regularmente.que
2 distúrbios, quase um quarto dos americanos experimenta estresse extremo
Uso histórico da cannabis para ansiedade
Embora o fenômeno de se sentir perpetuamente estressado por fatores que não ameaçam
a vida possa ser relativamente novo, o uso de cannabis como remédio para estresse e ansiedade
pode ser descrito como antigo.
Em Marijuana Medicine: A World Tour of the Healing and Visionary Powers of Cannabis,
o pesquisador etnofarmacológico Christian Rätsch escreve que a cannabis foi usada já em 3000
aC para esse propósito.
Foi até referido em textos sumérios como “a planta para esquecer as preocupações”. É
verdade que a cannabis era consumida de maneiras muito diferentes do que é agora, mas as
razões para usá-la permanecem as mesmas.
Hoje, posso usar cannabis para aliviar o estresse e a ansiedade desfrutando
algumas baforadas de um vaporizador ou tomar banho com uma bomba de banho com
infusão de THC, mas na Índia antiga, uma maneira popular de combater o estresse envolvia o
uso de uma preparação chamada bhang, uma pasta feita de brotos e folhas de cannabis que era
então misturada com leite , ghee e especiarias para criar uma bebida.
Era frequentemente usado para facilitar a meditação e a transcendência. Na sagrada
escritura hindu Atharva Veda (1400 aC), a cannabis é descrita como uma das cinco plantas
que fornecem “liberdade de angústia”. Bhang ainda é usado hoje e é uma parte tão integrante
das práticas hindus que foi excluído da Lei de Drogas Narcóticas e Substâncias Psicotrópicas do
governo de 1985.
Não foi até 1843 que a cannabis foi introduzida na medicina ocidental. William
O'Shaughnessy estava trabalhando em Calcutá quando testemunhou pela primeira vez a
medicina da cannabis em ação. Ele logo se viu abraçado
a planta, usando-a como tratamento para uma série de condições e

consultando estudiosos indianos contemporâneos sobre os melhores métodos de
preparação. Eventualmente, O'Shaughnessy descobriu que as tinturas de cannabis
eram um tratamento eficaz para a cólera, e essa ideia chamou a atenção de médicos
desesperados na Europa e na América do Norte, que não conseguiram encontrar uma
cura para a doença fatal.
Isso, por sua vez, despertou o interesse de ainda mais médicos e cientistas,
e nos vinte anos seguintes, pesquisadores do mundo ocidental publicaram
mais de uma centena de artigos sobre a cannabis e seus valores terapêuticos.
Em 1851, a Farmacopeia dos EUA listou pela primeira vez o extractum cannabis, ou
extrato de cannabis, como um medicamento reconhecido. Foi incluído em todas as
edições subsequentes até 1942, depois que o Marihuana Tax Act de 1937 tornou a
cannabis ilegal em nível federal. Da mesma forma, o Dispensatory of the United States
of America, um tipo de guia que listava drogas botânicas e seus vários usos, alegou
que a cannabis poderia “compor a inquietação nervosa” e recomendou especificamente
seu uso para uma série de condições relacionadas à saúde mental, incluindo histeria,
depressão e até insanidade.
PESQUISADORES HOJE ESTÃO trabalhando para descobrir como a cannabis

funciona no corpo para aliviar a ansiedade. Os estudos resultantes até o momento
demonstraram que a cannabis e seus compostos mais comumente investigados, os
canabinóides THC e CBD, podem modular a ansiedade em uma base dose-dependente.
Mas, para entender como esses canabinóides funcionam em relação à resposta ao
estresse do corpo, devemos primeiro entender os sistemas que existem,
independentemente do uso ou da presença de cannabis.
O sistema endocanabinóide, ou ECS, é um importante sistema regulador

que existe em todos os mamíferos. Ele inicia mudanças psicológicas e
fisiológicas à medida que nossos corpos se adaptam a novos ambientes ou
circunstâncias – pense no estresse como apenas mais uma circunstância à qual
nossos corpos estão constantemente tentando se adaptar. O estresse e a ansiedade
ativarão um ECS saudável para que produza endocanabinóides - isto é, o
canabinóides em nossos corpos - conforme necessário. Esses endocanabinóides ativam

os receptores endocanabinóides encontrados em todo o nosso corpo para facilitar a
resposta necessária. Em 2012, uma equipe de pesquisadores alemães concluiu um estudo,
publicado no Journal of Psychopharmacology, que mostrou que a sinalização
endocanabinóide pode garantir uma reação apropriada a eventos estressantes e se referiu
ao ECS como “um sistema tampão regulador para resposta emocional”.
3
Uma metáfora comum frequentemente usada por cientistas compara o ECS a um

sistema de fechaduras e chaves: uma vez que a chave (canabinóide) é encaixada em
sua fechadura correspondente (receptor canabinóide), uma mensagem química é
desbloqueada e desencadeia uma mudança no corpo que nos ajuda a nos adaptar ao estresse.
Se olharmos para isso em termos do modelo de estresse de Selye, o ECS está muito em
jogo durante o estágio de resistência, quando o corpo está tentando se adaptar a uma fonte
persistente de estresse.
Mesmo antes de os pesquisadores conseguirem ilustrar a relação entre
ansiedade e ECS, eles estavam bem cientes de que o estresse e a ansiedade
estavam entre as razões mais comuns que os usuários de cannabis deram para consumir a
planta. Um estudo canadense que examinou o uso de cannabis para fins terapêuticos entre
um grupo de 628 pessoas descobriu
que 79% dos entrevistados usaram cannabis para aliviar sua ansiedade. artigo de 4 UMA
revisão em 2017 corroborou essa afirmação com oito estudos transversais que chegaram
à mesma conclusão: o alívio da ansiedade é a principal razão 5 para o uso de cannabis.
Agora que sabemos como o corpo produz seus próprios canabinóides para
combater o estresse, é mais fácil entender como os canabinóides derivados
da cannabis funcionam em nossos corpos. Claro, você pode estar se perguntando por que a
cannabis é necessária se nossos corpos já produzem seus próprios canabinóides. Como os
endocanabinóides são produzidos sob demanda e não armazenados, eles podem acabar se
o corpo for submetido a tanto estresse que esgote sua capacidade de criar mais. Quando
isso acontece, o ECS fica desequilibrado. (Uma explicação mais detalhada dos
endocanabinóides e seus receptores pode ser encontrada no Apêndice 1.)
Um ECS desequilibrado pode causar problemas, principalmente quando se trata de

saúde mental. Em 2014, pesquisadores da Universidade Vanderbilt conseguiram confirmar
que, quando as pessoas sofriam estresse crônico ou trauma emocional grave, corriam o
risco de uma redução em seu endocanabinóide 6 , o que posteriormente aumentava suas
chances de experimentar produção.
ansiedade. É aqui que os canabinóides da cannabis podem ser úteis. O mesmo

estudo descobriu que, quando os usuários deficientes em endocanabinóides consumiam
cannabis, sua ansiedade era reduzida. Você vê, o THC e o CBD agem de maneira
semelhante aos endocanabinóides do corpo, o que significa que eles podem desbloquear ou
se encaixar nos receptores canabinóides da mesma maneira. Em um nível neuroquímico,
consumir canabinóides como THC e CBD pode ajudar a regular o ECS do corpo, trabalhando
para restaurar o equilíbrio. Como mencionamos anteriormente, porém, o nível de dosagem
desempenha um papel importante: muita cannabis, ao que parece, interrompe o ECS e pode
aumentar a ansiedade.
Encontrar a linha entre aumentar e diminuir a ansiedade com
a cannabis tem muito a ver com as características dos compostos dominantes da planta.
Sabemos do capítulo anterior que o THC é o canabinóide responsável pela euforia, ou
alta, que vem com o consumo de cannabis e, para muitos usuários de primeira viagem,
esse sentimento nem sempre é agradável - na verdade, alguns o culpam por torná-los
sente mais ansioso. O CBD, no entanto, não causa euforia. Esse fato por si só já
convenceu alguns de que o CBD pode ser mais eficaz que o THC no tratamento da ansiedade.
A cannabis tem se mostrado, repetidas vezes, em ambientes de laboratório, como sendo

bom em regular a ansiedade. Uma revisão de 2010 do uso terapêutico de
canabinóides analisou quase cem estudos em animais e humanos para determinar o potencial
do ECS para ajudar no tratamento de condições psiquiátricas.
Os cientistas escreveram que, devido à sua falta de efeitos intoxicantes ou cognitivos e
sua relativa segurança, “o CBD é possivelmente o canabinóide com maior probabilidade
tem achados iniciais traduzidos na prática clínica”. também sugeriu
deque,
7 O embora
mesmo oestudo
THC
tenha demonstrado propriedades sedativas e promotoras do sono, valeria a pena realizar
uma “exploração cuidadosa dos efeitos benéficos da associação de THC e CBD”.
No geral, a revisão descobriu que o ECS é “um alvo promissor para novas intervenções
terapêuticas” em condições psiquiátricas, incluindo ansiedade.
Quando consideramos as qualidades individuais de cada canabinóide, outro
fator que pode afetar a potência de um composto é sua interação com outro composto. Os
cientistas sabem desde 1974 que o CBD pode
8
interferem nos efeitos desejados (e às vezes não tão desejados) do THC, e eles confirmaram
em um estudo de 1982 que uma dose de CBD poderia combater efetivamente os efeitos
9
colaterais da ansiedade causados pelo consumo de uma dose de THC. (É por
isso que um budtender pode aconselhar alguém que está se sentindo mal depois de consumir
THC a consumir um produto rico em CBD.)
Embora o estudo de 2010 mencionado anteriormente sugerisse que o CBD

pode ser um ponto de partida melhor para pacientes que sofrem de ansiedade,
estudos mais recentes da literatura sobre ECS e ansiedade adotam uma abordagem
mais ampla, incluindo estudos específicos para TEPT. A maior diferenciação entre
indivíduos com transtornos de ansiedade e indivíduos com TEPT é que os indivíduos
com TEPT formam o que os cientistas chamam de “memória do medo”, ou
condicionamento do medo, após um evento traumático. Isso pode causar flashbacks,
agressão, depressão, aumento da frequência cardíaca, tensão muscular e insônia,
entre outras coisas. O TEPT também envolve uma falha no processo normal de
extinção do medo, o que significa que certos lembretes, ou “gatilhos”, de uma experiência
traumática podem causar respostas condicionadas de medo muito tempo depois que a
experiência terminou.
Estudos em animais mostraram que a sinalização endocanabinóide aprimorada
tem um efeito na memória do medo, com doses de THC e CBD mostrando uma
capacidade de prejudicá-lo. Um estudo em humanos descobriu que administrar uma
dose baixa de THC a indivíduos saudáveis ajudou a modular os circuitos no cérebro
envolvidos na extinção do medo. Ele observa que o sistema endocanabinóide do corpo
pode muito bem servir como um “alvo promissor” para a intervenção do TEPT . 10 Outro
estudo que examinou os efeitos do THC no cérebro descobriu que
Conectividade funcional aprimorada de THC entre várias regiões do

amígdala e córtex pré-frontal, ameaça, 11 sugerindo que, no contexto de uma
THC pode modular a reatividade, potencialmente reduzindo nossa percepção
de ameaça ou aumentando nossa regulação socioemocional. Simplificando, o THC
pode nos ajudar a reagir de forma mais adequada quando nos deparamos com algo
assustador.
Usando cannabis para tratar o estresse e a ansiedade
EVIDÊNCIAS MOSTRARAM que a diferença entre reduzir a ansiedade com cannabis

e aumentá-la acidentalmente está na dose. (Entre em um dispensário e você ouvirá
isso pelo menos uma vez: “Comece com pouco e vá devagar.”) Em um estudo de
2017 sobre os efeitos neuropsiquiátricos da cannabis, os pesquisadores escrevem
que a alta que vem com o consumo de cannabis “pode ser alcançada com doses de
THC tão baixas quanto 2,5 miligramas em uma erva
cigarro e inclui uma sensação de embriaguez, com diminuição da ansiedade, 12 outro

alerta, depressão e tensão e aumento da sociabilidade.” O estudo, analisando estado
apenasde
o
CBD, descobriu que doses entre 300 e 600 miligramas reduziram a ansiedade induzida em
um ambiente de laboratório, mas não pareceram afetar os níveis basais de ansiedade. No
entanto, essas doses reduziram a ansiedade basal em pacientes com transtorno afetivo
sazonal. Os autores deste estudo escreveram que a evidência pré-clínica “demonstra
conclusivamente a eficácia do CBD na redução de comportamentos de ansiedade relevantes
para vários transtornos”, incluindo os transtornos de ansiedade listados anteriormente neste
capítulo. 13
Agora considere que, apesar desses e de outros estudos que observam a
resposta positiva do corpo à cannabis em tempos de estresse e ansiedade, os médicos
em muitos estados dos EUA não têm permissão para recomendar a cannabis como
tratamento para transtornos de ansiedade. A maioria dos estados fornece aos médicos uma
lista de condições e sintomas considerados elegíveis para tratamento com cannabis. As
condições e sintomas de saúde física tendem a ser limitados a dor crônica, síndrome
debilitante, náusea e convulsões; as condições de saúde mental tendem a incluir apenas
TEPT. Apenas alguns estados permitem que os médicos sugiram cannabis para outras
condições médicas persistentes.
Dr. Jeremy Spiegel é médico da Casco Bay Medical, em Massachusetts,
onde pode exercer seu julgamento ao tratar pacientes cujas condições não estão
incluídas na lista do estado. Ele diz que 25 a 30 por cento de seus pacientes usam
cannabis medicinal para tratar problemas de saúde mental e transtornos de humor que
muitas vezes estão intimamente relacionados ao estresse e à ansiedade. Mas mesmo
quando os pacientes têm acesso ao sistema estadual e usam cannabis com sua aprovação,
diz Spiegel, administrar cannabis como tratamento para condições relacionadas ao estresse
e à ansiedade vem com um conjunto único de desafios.
A cannabis tem mais de duzentos compostos ativos, muitos deles

que ainda precisam ser estudados, tornando-o diferente de qualquer medicamento
de molécula única que se possa tomar para tratar uma determinada condição, pois a
maioria dos medicamentos contém apenas um composto. Spiegel diz que a diferença entre
usar cannabis e usar um medicamento prescrito pode ser comparada à diferença entre
comer alimentos integrais e “comer em lata”.
Considere o Marinol, uma versão sintética do THC que foi aprovada pela primeira vez pela
o FDA em 1985 e é frequentemente administrado a pacientes que sofrem de efeitos
colaterais associados à quimioterapia, como náuseas. Spiegel diz que, embora possa
parecer lógico tirar a conclusão de que o THC sintético
funciona da mesma maneira que o THC derivado da cannabis , simplesmente não é

verdade. Quando o THC derivado da cannabis entra no corpo, ele funciona em conjunto
com outros canabinóides e terpenos, alguns dos quais também podem ter efeitos redutores
de ansiedade. (O efeito entourage mencionado anteriormente.)
Os terpenos são compostos orgânicos poderosos que existem em uma variedade de
plantas e são responsáveis por dar-lhes seus aromas únicos. Atualmente, acredita-se que
existam mais de cem na cannabis, incluindo terpenos para aliviar o estresse, como linalol
(que cheira a lavanda), mirceno (encontrado na manga) e limoneno (que tem um perfil de
aroma semelhante ao dos cítricos). Embora Spiegel reconheça a importância clínica de
estudar cada composto individual, ele diz que administrá-los individualmente nunca
produzirá os mesmos resultados que consumir a planta em sua forma completa. Isso torna
o tratamento com cannabis excitante, mas também mais difícil de controlar.
Spiegel se abstém de fazer recomendações sobre quais cepas ou proporções

de canabinóides usar para estresse e ansiedade, mas ele diz aos pacientes que
mantenham a mente aberta quando estiverem visitando o dispensário local, onde os
budtenders ajudam os pacientes a identificar quais produtos podem funcionar melhor. Ele
diz que os pacientes que não querem ficar chapados costumam perguntar sobre os
produtos de CBD , mas ele os lembra que, embora o CBD ofereça benefícios por si só, um
paciente que o usa exclusivamente pode criar uma tolerância ao composto que exigirá que
eles eventualmente aumentar sua dose.
Os pacientes podem descobrir que, se estiverem usando um medicamento contendo
um único composto, eles desenvolvem uma tolerância mais rapidamente. (Isso pode
ficar caro, pois os produtos feitos exclusivamente com CBD tendem a ser mais caros.)
Quando isso ocorrer, ele recomendará que os pacientes introduzam THC na forma de
tintura, cápsula ou cepa equilibrada para compensar a tolerância do corpo ao CBD .
Dependendo de onde você mora, o acesso à cannabis para tratamento de leve a

estresse e ansiedade moderados podem ser tão simples quanto entrar em um
dispensário, mas escolher o produto certo pode ser mais desafiador.
As diferenças entre as variedades de cannabis e o ECS de cada pessoa significam
que não existe uma solução única. Um budtender pode sugerir que uma pessoa que
lida com alto estresse e ansiedade se incline para uma cepa sedativa como Death
Bubba ou Granddaddy Purple, que são cepas dominantes de THC conhecidas por
relaxar a mente enquanto criam um corpo pacífico. É claro que o paciente pode preferir
um
cepa como Cannatonic, que é uma cepa dominante no CBD com uma pequena
quantidade de THC que é frequentemente recomendada para ansiedade. (Com base no que
sabemos sobre a capacidade do THC de aumentar a ansiedade em altas doses, esse pode ser
um lugar seguro para começar.)
A inalação é recomendada se você estiver procurando por um rápido início de alívio
do estresse. Se fumar não é algo que você está interessado em começar, vaporizar pode
ser para você. (Os vaporizadores também são uma solução mais discreta para um ataque
de ansiedade ao meio-dia do que um baseado grande e malcheiroso.) Outras opções, como
tinturas e comestíveis, oferecem um conjunto diferente de benefícios porque seus efeitos
tendem a durar muito mais. Tinturas e óleos estão disponíveis em proporções específicas
de THC para CBD, como 1:1, 1:2 ou 1:4, e alguns fabricantes criaram produtos para
diferentes momentos do dia. Por exemplo, uma tintura ou óleo diurno pode ser feito com
mais CBD do que THC para que os usuários não experimentem a alta associada ao THC
durante o dia, enquanto uma tintura noturna pode ser formulada com níveis mais altos de THC.
Outras opções incluem cápsulas, que são feitas de extrações líquidas de cannabis e não
parecem muito diferentes de tomar medicamentos convencionais. Seja qual for sua preferência,
a maioria dos especialistas em cannabis concorda que a medicina de plantas inteiras, em vez
de produtos feitos com compostos isolados, sempre oferecerá aos usuários uma experiência de
tratamento mais flexível, independentemente da doença.
IMPULSO
HUMOR E CRIATIVIDADE
Estudo de caso: Jon Bent
Do ponto de vista de um estranho , pode-se concluir que o papel de Jon

Bent como produtor de cannabis medicinal não requer muita criatividade.
Mas de acordo com o cultivador veterano de vinte anos, isso seria incorreto. Para
Bent, uma mente criativa que passou grande parte de sua juventude desenhando e lendo
histórias em quadrinhos, a cannabis não apenas merece crédito por ajudá-lo a ganhar uma
maior capacidade de foco, mas também lhe deu uma visão mais positiva da vida.
Por telefone de Winnipeg, Bent me conta que durante a maior parte de sua vida ele
tem lidado com o que ele descreve como “excesso de energia mental” que leva a
pensamentos confusos, falta de motivação e uma ansiedade flutuante que muitas vezes é
difícil de ignorar. Aos dezessete anos, ele começou a ter pensamentos que descreve como
“contraproducentes e sem importância”, e isso o deixou sem confiança em sua capacidade
criativa e lutando para se concentrar em certas tarefas. Mas quando ele começou a usar
cannabis, ele experimentou um retorno à linha de base que lhe permitiu pensar com mais
clareza.
“Eu usei a analogia antes para descrevê-lo como quase um caldeirão no fogão, com
um monte de pensamentos fragmentados e nada realmente ligando ou formando produção”,
ele me diz. “Mas quando uso cannabis, meus pensamentos se unem, sou confiante e
produtivo, e bons pensamentos surgem de todo esse excesso de bobagens.”
Nos últimos anos, a cannabis tem sido a solução de Bent.

Antes disso, como um jovem adulto enquanto trabalhava no turno da noite em um terminal
de ônibus local, a mente acelerada de Bent o impedia de dormir, acrescentando insônia à
sua frustração mental. Seu médico aconselhou-o a experimentar um antidepressivo — Zoloft
— para ajudar a regular seu humor e pensamentos indomáveis.
“Era um SSRI muito pesado na época, mas tentei um pouco e lembro de pensar:
'Uau, isso é como MDMA'” , lembra ele. Sentindo-se dominado e entorpecido pela
droga, ele percebeu que Zoloft sozinho não resolveria seu problema. “É como quando
um atleta toma uma injeção de cortisona”, diz ele. “Nunca chega à raiz da dor. Você
pode se sentir bem, e por um tempo, você pode até se sentir no topo do mundo, mas quando
passa, você não lidou com o problema.”

Como você aprenderá mais adiante neste capítulo, humor e criatividade estão
intimamente ligados. Enquanto Bent admite que não está fazendo as coisas criativas
que fazia quando adolescente, fumar cannabis permite que ele tenha um melhor controle
sobre suas tarefas como produtor e criador de plantas de cannabis - um trabalho que
ele diz permitir alguma criatividade - ao mesmo tempo espíritos. Ele se lembra de sua
primeira empreitada no empreendedorismo: abrir a primeira de três lojas de hidroponia
foi um grande empreendimento do autoproclamado “pequeno fazendeiro”, e ele diz que
muitas vezes teve pensamentos negativos causados pelo estresse de administrar uma
pequena fazenda. o negócio. Usar cannabis para superar esse estresse o serviu bem e,
ao longo dos anos, ele fez muitos amigos que compartilham seu apreço pela maneira
como a cannabis pode domar a mente.
“Conheço algumas pessoas que são empreendedoras e realmente

apaixonadas, sempre em movimento, e todas parecem concordar que a cannabis
realmente ajuda a canalizar toda essa energia para uma coisa boa e sentimentos
positivos.”
Humor, criatividade e onde eles se cruzam

NINGUÉM É IMUNE a mau humor. Talvez você tenha sido reprovado em um exame,
ou talvez tenha sido algo menos sério, como derramar seu café ou ficar preso no
trânsito. Seja qual for o caso, os humores causados por gatilhos diários podem ser
desagradáveis e muitas vezes atrapalham nossos planos para um dia produtivo.
Felizmente, os humanos desenvolveram habilidades de enfrentamento para evitar
que fiquemos presos em um funk que poderia levar a uma semana ruim ou até mesmo
a um mês ruim. No entanto, enquanto todos nós experimentamos um mau humor de vez
em quando, se nos sentirmos deprimidos por longos períodos de tempo, podemos correr
o risco de estar no meio de algo muito mais sério do que uma mudança de humor.
Um mau humor pode deixá-lo deprimido por um dia ou dois, mas um transtorno de
humor pode deixá-lo deprimido por meses, até anos.
Estatísticas recentes mostraram que o número de pessoas vítimas de transtornos de
humor está crescendo: no Canadá, a prevalência de transtornos de humor aumentou
1 Nos Estados Unidos,
de 7,9% em 2015 para 8,4% em 2016.
transtornos de humor são ligeiramente mais comuns, com 9,5 por cento da
população afetada. 2 Pessoas com transtornos de humor podem perder o interesse
em suas
atividades, evitam situações sociais, perdem o apetite, experimentam baixos níveis
de energia e têm dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo. Eles também
podem experimentar episódios de depressão grave ou mania, bem como humores
erráticos que os deixam se sentindo como um milhão de dólares em um momento e
completamente inúteis no próximo.
Além de apenas afetar nossa percepção das coisas ou nossa produtividade, um
determinado humor também pode afetar nossa criatividade. Isso pode ser crítico
para pessoas que trabalham em áreas como escrita, design ou música. Mas antes que
possamos entender onde o humor e a criatividade se cruzam, vamos detalhar as origens
do pensamento criativo e como os psicólogos o separam de outras formas de pensar.
Enquanto estudava a inteligência na década de 1950, a psicóloga Joy Paul

Guilford cunhou os termos pensamento divergente e pensamento convergente para
descrever os dois processos de pensamento distintos que os humanos usam para resolver
problemas. Digamos que você seja solicitado a calcular a gorjeta de uma conta no almoço.
Se você fosse calcular o imposto manualmente, usaria o que Guilford chamou de
pensamento convergente. Isso se refere a um processo de pensamento sistemático e
lógico que resulta em uma única solução. A criatividade não é relevante para o pensamento
convergente – você não precisa de criatividade para responder a perguntas como “Qual é
a capital do Japão?” ou "Qual é o limite de velocidade aqui?" O pensamento divergente, por
outro lado, é considerado mais espontâneo e de fluxo livre. É o tipo de pensamento que
fazemos quando nos deparam com um problema abstrato que pode ter mais de uma
solução, como o que queremos vestir ou como podemos preparar um determinado alimento.
Décadas de pesquisa mostraram que o humor pode ter um efeito direto

na criatividade. Embora a relação seja complexa, dados significativos mostram uma
correlação: vários estudos indicam que um humor positivo pode aumentar a criatividade. Um
desses estudos publicado em 2008 mostrou que a criatividade foi aprimorada por “estados
de humor positivos que são ativados”, como a felicidade. (Se a felicidade está ativando, um
estado de humor desativado pode estar se sentindo relaxado.) Enquanto um humor negativo
resultando em sentimentos de tristeza não parece afetar a criatividade, humores negativos
que resultam em ativação resultou em menor criatividade. estão lendo - não apenas os
escritores, produtores, cirurgiões, pintores, mas os
e todos os outros solucionadores de problemas modernos - saberão muito bem como o

humor afeta sua capacidade de produzir um trabalho de qualidade de um dia para o
outro. Compreender a correlação entre humor e criatividade nos ajuda a entender como
a cannabis pode entrar em jogo em ambas as áreas.
Uso histórico da cannabis para o humor e

Criatividade
Embora não seja incomum ouvir falar de cannabis sendo usada em um sentido
terapêutico para ajudar a combater o mau humor ou promover o pensamento criativo,
evidências históricas iniciais de cannabis sendo usada para esses fins são um pouco
menos abundantes do que a cannabis sendo usada como um analgésico ou sonífero.
O registro mais antigo do uso de cannabis em um contexto medicinal remonta a

2737 aC, quando o imperador Shen Nung da China elogiou a cannabis e seus derivados
por sua capacidade de tratar tudo, desde gota a reumatismo e constipação até
“distração”. É provável que o imperador, o Pai da Medicina Chinesa que é creditado com
a descoberta de plantas medicinais como cannabis, ephedra e ginseng, sentiu os efeitos
da cannabis em seu humor: um trecho do Shennong Ben Cao Jing, o A farmacopeia
mais antiga, baseada em tradições faladas transmitidas pelo imperador, descreve a
cannabis como algo que “alivia o corpo”. Aprendemos no Capítulo 2 que a antiga
escritura hindu Atharva Veda se refere à cannabis como uma planta que fornece
“liberdade de angústia”, e embora isso certamente implique que a cannabis é um
ansiolítico eficaz, “angústia” também se refere a tristeza e tristeza, por isso é não é
exagero supor que suas propriedades como melhorador de humor também eram
populares na Índia.
Em The Encyclopedia of Psychoactive Plants: Ethnopharmacology and Its

Applications, o autor Christian Rätsch cita um líder do Rastafari na Jamaica. Lá, a
cannabis é usada como sacramento religioso, mas também para “superar a doença, o
sofrimento e a morte”. 4 Em um sentido mais geral,uma
ele forma
diz queterapêutica
também édeusado
promover
como
“conforto” – uma palavra que invoca a ideia de superar um estado de mal-estar, dor ou
tristeza. UMA
relatório muito anterior de cannabis sendo usado como um antidepressivo vem

da publicação de 1845 do Dr. Jacques-Joseph Moreau, Haxixe e Doença Mental.
O haxixe era a droga preferida da elite intelectual da França no século XIX, e
Moreau era um membro dedicado do Club des Hashischins de Paris, onde
homens como Victor Hugo e Alexandre Dumas fumavam haxixe, uma forma de
resina de cannabis, com a intenção de descobrir os benefícios da intoxicação por
drogas. Em seu livro, Moreau escreveu que o uso de haxixe criava “uma sensação
de alegria e alegria inconcebíveis para aqueles que nunca o experimentaram”. 5
As primeiras evidências históricas do uso da cannabis por motivos de criatividade
são ainda mais difíceis de identificar, mas se considerarmos a maneira como
Shen Nung a usava para “comunicar-se com os espíritos”, ou a maneira como os
intelectuais parisienses se reuniam no Club des Hashischins para se envolver
com a arte e uns com os outros sob a influência do haxixe egípcio, acho justo
dizer que a raça humana sempre teve curiosidade sobre a capacidade da erva
de abrir a mente e estimular a imaginação. Vemos mais evidências disso nos
assírios da antiga Mesopotâmia, que pensavam que usar cannabis como incenso
poderia promover inspiração e visões espirituais. 6 Acredita-se que até William
Shakespeare, um dos maiores dramaturgos do mundo, tenha usado cannabis.
Esta é a conclusão a que cientistas sul-africanos chegaram em 2001, quando
descobriram vestígios de cannabis em cachimbos de barro na residência de
Shakespeare em Stratford-upon-Avon. Embora seja certamente um ponto
controverso que a maioria dos acadêmicos enfrentará, principalmente por causa
do amor de Shakespeare pelo jogo de palavras, o Bardo menciona “uma erva
daninha notável” no Soneto 76. Alguns acreditam que ele está se referindo à
cannabis.
Nos anos mais recentes, muitos criativos saíram do “trabalho
com ervas daninhas”, por assim dizer, creditando a cannabis por sua
capacidade de estimular sua criatividade mesmo nos tempos mais sombrios.
De Louis Armstrong, Chuck Berry, Jerry Garcia e Willie Nelson a artistas mais
modernos como Alanis Morissette, Lady Gaga, Miley Cyrus e Jay-Z – que
proclamou sobre uma de suas músicas mais populares: “Fui um pouco de
maconha e foi assim que terminei 'Izzo'” – muitos músicos são grandes
defensores do uso de cannabis com o propósito de gerar novas músicas. O
mesmo vale para escritores como Hunter S. Thompson, Maya Angelou e Stephen King.
Comediantes, atores, chefs e outros profissionais aos olhos do público que
confiam em seu ímpeto criativo para trazer para casa o bacon se apresentaram
para dizer que a cannabis tem uma influência distinta em como eles operam –
para melhor.
-para o melhor.
AO CONSIDERAR o uso histórico e atual da cannabis para regular o humor e estimular

a criatividade, é seguro dizer que há muitas evidências anedóticas para apoiar a ideia
de que a cannabis pode ser útil para algumas pessoas. Mas e as evidências científicas?
Dr. Zach Walsh é um psicólogo clínico registrado, pesquisador e instrutor na Universidade
da Colúmbia Britânica (UBC) em Kelowna, BC, onde estudou os efeitos da cannabis na
psique humana por quase uma década.
Walsh diz que não tem dúvidas de que a cannabis tem o potencial de alterar o humor e
melhorar os sintomas de um transtorno de humor em andamento.
“Se analisarmos os estudos de usuários de cannabis, um dos
motivos principais para o uso é que isso afeta o humor”, diz Walsh. E enquanto ele
diz que a natureza exata desses efeitos é discutível, os efeitos da cannabis não são. Para
Walsh, descrever os efeitos da cannabis sem mencionar o humor seria perder uma parte
crítica do que a cannabis faz com uma pessoa.
Em uma revisão sistemática de 2017 sobre cannabis medicinal e saúde mental,

Walsh e uma equipe de pesquisadores analisaram sessenta artigos publicados
entre 1977 e 2015. As principais descobertas relevantes de seu estudo mostram um
tema comum: em um estudo transversal, 69% dos usuários de cannabis medicinal
disseram que o humor era uma razão proeminente para seu uso .
Outro mostrou que os pacientes que usaram cannabis disseram sentir alívio dos
sentimentos de ansiedade, depressão, raiva e pânico. Várias pesquisas transversais
mostraram que o uso de cannabis para fins terapêuticos pode melhorar o humor e o bem-
estar entre indivíduos com condições médicas. 7 Ou seja, enquanto a cannabis pode ser
usada com a intenção de tratar uma condição específica como dor crônica ou em conjunto
com outros tratamentos para o câncer, os pacientes também a consideram útil para
levantar o ânimo.
“Uma das coisas que é tão fascinante para mim sobre a cannabis é que é tão difícil
descrever o que a cannabis faz”, diz Walsh. “Qual é a sensação?” Como substâncias
como álcool ou antidepressivos têm um efeito mais direto em um sistema neurotransmissor
específico no cérebro, ele diz, é mais fácil descrever seus efeitos:
No cérebro, ele diz, é mais fácil descrever seus efeitos: “O álcool faz você se sentir meio
solto, os antidepressivos fazem você se sentir cansado, mas cannabis? É definitivamente muito
mais difícil de acertar.”
Outra área de especialização de Walsh é PTSD. Embora seja considerado por
alguns especialistas em saúde mental como um transtorno de ansiedade, muitos
sintomas de TEPT estão intimamente relacionados ao humor – por exemplo, faz com que os
pacientes desenvolvam o que Walsh chama de “gatilho de cabelo”, que pode levar à
irritabilidade e agressão. “Uma coisa que você ouvirá os pacientes com TEPT dizerem é que
a cannabis os torna mais toleráveis, mais tolerantes e geralmente mais fáceis de conviver”,
diz ele.
Essa noção é refletida em vários estudos que estão incluídos na obra de Walsh
revisão, incluindo um estudo transversal do Novo México, onde pacientes que usaram
cannabis terapeuticamente relataram reduções de 75% nos sintomas de evitação,
hiperexcitação e reexperiência.
Mas com pesquisas sobre TEPT e outros transtornos ligados ao humor ainda em sua infância,
a questão permanece: o que há na cannabis que significa que ela pode ter um efeito positivo
no humor?
A resposta pode estar no sistema endocanabinóide do corpo. Em um estudo
transversal controlado por placebo publicado em 2013, os pesquisadores administraram THC a
quatorze pessoas saudáveis. Ao usar a ressonância magnética funcional (fMRI) para medir a
atividade cerebral dos sujeitos enquanto mostrava imagens de rostos com medo, rostos felizes
e uma imagem de controle, eles descobriram que o THC interagia com o conteúdo emocional
do cérebro, reduzindo o viés negativo do cérebro. 8 “Esses resultados sugerem que a
administração de THC muda a tendência do cérebro para estímulos que têm um impacto
negativo em direção a uma tendência para estímulos que têm um impacto positivo. Nossas
descobertas apoiam a hipótese de envolvimento do sistema eCB [endocanabinóide] na
modulação do processamento emocional”, diz o estudo. Essencialmente, os indivíduos que
receberam THC tiveram menor atividade cerebral quando viram as imagens negativas do que
os indivíduos que receberam placebo e depois mostraram as mesmas imagens. Isso pode não
parecer tão impressionante, mas o viés da negatividade – o fenômeno pelo qual o cérebro é
mais sensível a más notícias, eventos ou sentimentos – tem sido associado a doenças mentais,
incluindo depressão e ansiedade.
Então, se o THC tem a capacidade de nos tornar menos suscetíveis à negatividade, por que
não estão mais pessoas usando? Isso é provavelmente algo que usuários experientes de
cannabis se perguntaram milhares de vezes, mas
de acordo com Walsh, pode haver desvantagens em usar cannabis para regular
o humor com muita frequência. “Se você depende da cannabis e a usa para regular seu
humor, pode estar se prejudicando de outras maneiras que podem prejudicar sua
qualidade de vida”, diz ele. “As mesmas coisas que podem ajudar com seu humor podem
afetar negativamente sua função cognitiva e, dependendo do contexto, pode haver
alguns problemas”.
Walsh diz que as pessoas que se tornam dependentes da cannabis podem ficar
irritadas quando a abandonam, mas ele diz que é importante lembrar que outras
substâncias mais aceitas – como a cafeína – podem ter o mesmo efeito. “Dessa forma,
não é realmente diferente do café. Se alguém depende de cafeína e não toma o café
da manhã, fica irritável! . .
. [A cannabis] é como o café, no sentido de que as pessoas
podem ficar viciadas nele, se quisermos usar esse termo, ou depender dele, e isso não
necessariamente interfere no funcionamento delas.” O contexto, diz Walsh, é tudo. “As
pessoas dizem, 'cannabis pode ser viciante', e a questão é: em que contexto? Dizer que
algo é viciante sem falar sobre as consequências desse vício pode ser enganoso, porque
temos todas essas associações com o termo 'vício', sem realmente pensar nas muitas
coisas em que somos viciados”.
Se você pensou que os dados científicos que respaldam a ligação entre o uso de
cannabis e o humor eram escassos, saiba que a pesquisa que liga o uso de cannabis à
criatividade é ainda menor. Um estudo realizado em 2014 por um grupo de cientistas
holandeses tentou determinar se a cannabis tinha um efeito na criatividade administrando
diferentes doses de cannabis vaporizada a três grupos.
Um grupo recebeu uma dose baixa de THC – 5,5 miligramas – um segundo
recebeu uma dose alta – 22 miligramas – e um terceiro grupo recebeu um
placebo. Eles descobriram que, embora “os usuários de cannabis frequentemente
afirmem que a cannabis tem o potencial de aumentar sua criatividade”, aqueles que
foram submetidos à dose mais alta de THC tiveram um desempenho ruim quando
solicitados a realizar tarefas que exigem pensamento divergente. A cannabis menos
potente não parecia melhorar ou dificultar os processos de pensamento divergentes
daqueles que a receberam. “A sensação frequentemente relatada de maior criatividade
pode ser uma ilusão”, concluem os cientistas, sugerindo que fumar um baseado pode
não ser a melhor maneira de superar o bloqueio de escritor, e que fumar vários “pode
realmente ser contraproducente”. 9
Como alguém que usou cannabis para superar o bloqueio de escritor em muitos
pontos diferentes enquanto escrevia este livro, respeitosamente discordo - e tenho certeza
muitos leitores também. E se as pessoas da amostra acima não fossem criativas? É

uma pergunta que me fiz antes de falar com o Dr.
Carrie Cuttler, professora de psicologia da Washington State University, que estuda o uso
de cannabis e a psique há muitos anos.
Quando eu trago o assunto da criatividade, ela diz que é um tópico pouco discutido no
contexto da cannabis. Na época de nossa discussão, ela estava revisando um artigo
de uma de suas alunas de pós-graduação, Emily LaFrance, que estava fazendo uma
pergunta que tinha menos a ver com os efeitos agudos da cannabis na criatividade e mais
com os traços de personalidade da cannabis. usuários.
Ao conduzir a pesquisa antes de seu estudo, “Inspirado por Mary Jane?

Mecanismos subjacentes à criatividade aprimorada em usuários de cannabis”, Cuttler me
diz que a literatura anterior sobre os efeitos da cannabis na criatividade chega a conclusões
diferentes do estudo que considerou a criatividade aumentada pelo uso de cannabis “uma
ilusão”: “Sugeriu-nos que doses baixas de THC parecem melhorar o pensamento
divergente, em relação a um placebo”, diz ela, observando que os resultados são muitas
vezes inconsistentes. “Há também vários estudos que não mostram absolutamente
nenhum efeito do THC no pensamento divergente, enquanto outros ainda dizem que o
THC realmente perturba o pensamento divergente”.
Como Cuttler e LaFrance não tinham permissão para dar cannabis às pessoas
no laboratório da faculdade, eles tiveram que formular sua pergunta de uma maneira
diferente, perguntando: “Os usuários de cannabis são mais criativos?” Tomando dois
grupos (um de não usuários e um de usuários de cannabis, mas ambos sóbrios) e
administrando um auto-relato e uma série de testes psicológicos, eles descobriram que
não apenas os usuários de cannabis relataram ter níveis mais altos de criatividade, eles
realmente tiveram um desempenho melhor do que não usuários em testes de
pensamento convergente, algo que foi uma surpresa para Cuttler. “Não encontramos
nada significativo no pensamento divergente, mas o que é realmente interessante é o
que encontramos quando analisamos a diferença de personalidade entre usuários e
não usuários de cannabis”, diz ela.
“Uma das diferenças foi que os usuários de cannabis são mais abertos à
experiência, e a abertura à experiência está moderadamente relacionada à
criatividade.” Ela diz que quando a variável de abertura à experiência foi removida,
todas as diferenças entre usuários e não usuários de cannabis 10
relacionadas à criatividade – tanto auto-relatadas quanto objetivas – desapareceram.
“O que isso sugere é que sim, os usuários de cannabis são mais criativos do que os
não usuários, mas é porque são mais abertos à experiência.”
Usando cannabis para humor e criatividade
Embora o uso de cannabis por motivos relacionados ao humor seja comum, também
é altamente subjetivo e profundamente pessoal: um produto de cannabis que pode
me fazer sentir como se estivesse no topo do mundo pode induzir pânico em outro.
Da mesma forma, algo que pode me fazer sentir como um gênio criativo pode fazer
outra pessoa sentir que está atrasada para um longo cochilo. É por isso que quase
todos os especialistas com quem conversei sobre esse assunto hesitaram em
recomendar um composto, cepa ou método de ingestão específico: os compostos da
cannabis afetam a todos de maneira diferente, porque nossos sistemas endocanabinóides
são todos diferentes. Já sabemos que certamente não existe uma solução única para
transtornos de humor ou superação de interrupções em nosso processo criativo, e isso
é especialmente verdadeiro quando se trata de cannabis.
Antes de escolher qual proporção composta ou perfil de terpeno pode servir

melhor no meio de uma mudança de humor ou um bloqueio criativo, é importante
considerar tanto o seu estado atual quanto o efeito que você está procurando.
Você está se sentindo triste, com raiva ou para baixo? Suas mudanças de humor
trazem crises desnecessárias de ansiedade? E se você quiser se sentir melhor, mas
não quiser ficar chapado? Considerando o que sabemos sobre os compostos
terapêuticos THC, que podem ajudar a alterar nosso viés negativo em relação a uma
situação, e CBD, que demonstrou ter propriedades ansiolíticas ou calmantes e não vem
com os efeitos intoxicantes do THC, diminuindo escolhas fica um pouco mais fácil.
Outra pergunta que vale a pena fazer a si mesmo é se o alívio que você procura
precisa ser imediato e de curto prazo ou duradouro. Você quer se sentir positivo ao
longo do dia ou está tentando superar sentimentos temporários de negatividade?
Responder a essa pergunta ajudará você a determinar qual método de consumo
fornecerá o melhor alívio para sua situação. Onde fumar ou vaporizar pode levá-lo de
negativo a positivo em poucos minutos, consumir uma pequena dose em forma de
tintura ou cápsula pela manhã, tarde e noite pode promover sentimentos duradouros de
positividade.
Enquanto Jon Bent, o homem apresentado no estudo de caso no início deste

capítulo, me disse que preferia fumar cepas com uma proporção de THC para CBD
de um para um para entrega rápida e um retorno equilibrado à sua linha de base
estado mental, conversei com alguns artistas e designers que preferem evitar a
euforia. Eles ficam com produtos ricos em CBD para serem mais “orgânicos”, se você
quiser, enquanto criam. Um amigo próximo que pinta gosta de colocar uma colher de
chá de mel com infusão de CBD em seu chá. Outra gosta de vaporizar uma cepa
com alto teor de CBD antes de se sentar para iniciar seu próximo projeto.
E enquanto algumas pesquisas podem sugerir que altas doses de THC podem não
beneficiar o processo criativo, há absolutamente pessoas por aí que se alimentam da
sensação de “pedra” que vem com o consumo de um produto com alto teor de THC .
Conheço dezenas de músicos e audiófilos que gostam de pegar carona nas ondas de
euforia induzidas pelo THC enquanto escrevem novas músicas ou experimentam novas
batidas. Se você está se sentindo em conflito, vale a pena mencionar que a pesquisa
nessa área, embora melhorando em sua qualidade, é mínima e geralmente conduzida
de maneira tendenciosa contra os usuários de cannabis. Mas à medida que o uso de
cannabis se torna cada vez mais popular – até mesmo legal em algumas partes do
mundo – esses preconceitos estão sendo lentamente eliminados.
METABOLISMO,
GERENCIAMENTO DE PESO,
E EXERCÍCIO
RECUPERAÇÃO
Estudo de caso: Ross Rebagliati
EM 1998, eu era jovem demais para entender por que isso ocorreu, mas posso
me lembrar vagamente do drama nas notícias quando Ross Rebagliati, um snowboarder
canadense de minha cidade natal de Vancouver, BC, teve sua medalha de ouro
olímpica retirada porque testou positivo para THC. (Felizmente, a medalha foi devolvida
mais tarde e, eventualmente, o limite olímpico para o THC aumentou.) Foi só quando
assisti ao especial Live on Broadway de Robin Williams , no qual ele brincou sobre a
redundância de testar snowboarders para cannabis, que tudo aconteceu sentido para
mim. “A maconha melhora muitas coisas, cores, gostos, sensações, mas você certamente
não é foda”, brincou Williams. “A única maneira de ser uma droga para melhorar o
desempenho é se houver uma grande porra de um bar Hershey no final da corrida.”
1 Como
engraçado como eu ainda acho a piada, ela joga em um estereótipo que Rebagliati não
necessariamente concorda.
Hoje em dia, ele está profundamente enraizado na florescente cannabis do Canadá

indústria e vive com sua família em Kelowna, BC, mas nos anos que antecederam
sua conquista da medalha de ouro nos Jogos Olímpicos de Inverno de 1998 em Nagano,
Japão, ele morou em Whistler, BC, sem dúvida um dos maiores destinos do mundo para
esportes de inverno.
“Eu me mudei de Vancouver para lá em 1990, e foi quando encontrei
um bando de esquiadores do interior e ciclistas profissionais de montanha no topo
de seu jogo – tipo, os melhores do mundo – todos usando cannabis, o dia todo”, ele me
diz por telefone. É difícil parar de sorrir quando ele se lembra de sua reação inicial à
ideia de que atletas profissionais poderiam realmente usar cannabis para se tornarem
melhores em seu esporte. “Eu nunca tinha pensado nisso dessa maneira antes, porque
em 1990 não havia Internet e não sabíamos de nada – exceto que gostávamos.”
Ele descreve o uso de cannabis todas as manhãs “com café e torradas” às 5 da

manhã – levantando-se bem antes de seus amigos que passaram a noite bebendo – e
subindo a montanha cedo para as melhores corridas, fazendo pausas para reabastecer,
beber água e fume outro baseado. “Foi então que percebi que isso meio que tira sua
mente da enormidade da tarefa que
você está tentando fazer e o ajuda a analisar a situação, sentir o equipamento e

estar em sintonia com seu ambiente”, diz ele.
Eu brinco que sua dedicação em acordar ao raiar do dia (no inverno, nada menos)
elimina completamente a ideia do snowboarder idiota que usa cannabis. E com uma
risadinha e alguns “eh's” para enfatizar, Rebagliati reitera que foram aqueles que
optaram pelo álcool na noite anterior que não conseguiram subir a montanha até as
11h. Aqueles que escolheram a maconha? Eles dormiram bem, fizeram grandes corridas
e, mais tarde, sentiram alívio de suas dores após um longo dia na montanha.
Aos quarenta e sete anos, ele diz que o uso de cannabis por quase trinta anos o
ajudou a manter um estilo de vida saudável, incentivando uma dieta equilibrada e muito
exercício. Embora ele possa sentir um pouco mais de dores do que aos 27 anos, ele
diz que a cannabis ainda o ajuda a combater a inflamação e o desconforto do treino do
dia anterior, além de ajudá-lo a dormir a noite toda e manter uma atitude positiva
durante o dia. . Ele diz que os benefícios de usá-lo se espalharam em todos os aspectos
de sua vida e descreve seu uso como “uma grande e boa decisão”. Ele diz: “Eu gravitei
para usar cannabis todos os dias e não consumir tanto álcool por causa disso, e acho
que, no geral, isso leva a um estilo de vida melhor”.
Quando pergunto se o uso de cannabis afeta ou não sua capacidade de gerenciar

seu peso, Rebagliati salta para a pergunta: “O uso de cannabis tem sido associado
ao baixo IMC” , diz ele, “e, por acaso, tenho cerca de 1,70m e 87kg. Eu estava com
88 quilos nas Olimpíadas vinte anos atrás, então acho que você pode dizer que tenho
sido bastante constante.”
Embora ele consuma produtos contendo os dois compostos mais comuns da
cannabis, ele diz que os atletas devem realmente considerar o CBD por suas
propriedades anti-inflamatórias e anti-ansiedade. Ele prevê com confiança que o CBD logo
se tornará um alimento básico diário da dieta de um atleta.
Três áreas surpreendentes com potencial
É UM CULTO boato de que Salsicha, o personagem esquecido e perpetuamente

faminto da popular série de desenhos animados Scooby Doo, é um usuário de cannabis.
E Jughead, dos quadrinhos clássicos de Archie ? Sobre como estereotipado um
stoner como ele ganha. Assim como a propensão de Salsicha por sanduíches,
a obsessão de Jughead por cheeseburgers é um sintoma clássico de “larica”: a
ideia de que, após o consumo de cannabis, a pessoa desenvolve um apetite voraz
por alimentos não saudáveis. O arquétipo do hippie faminto e magro é repetido em
tantas referências da cultura pop que pode ser difícil imaginar a relação de um
usuário de cannabis com a comida como algo que não seja saudável. Felizmente, o
uso cada vez mais comum e o endosso da cannabis por atletas, entusiastas do
fitness e especialistas em saúde está destruindo a noção mal informada de que o
uso excessivo de cannabis leva a fome injustificada, lentidão e ganho de peso. Mas
antes que possamos entender o que novas pesquisas dizem sobre a relação entre a
cannabis e sua cintura, vamos detalhar três áreas que os cientistas concordam ter
um enorme potencial no contexto do uso terapêutico da cannabis.
O metabolismo é essencialmente o processo responsável por converter os

nutrientes do que consumimos na energia necessária para realizar as funções
corporais. Quando a energia não é necessária, ela é armazenada no corpo para mais
tarde. A taxa metabólica de uma pessoa depende de vários fatores, incluindo, entre
outros, massa muscular, altura e peso, idade, genética, hábitos de exercício e dieta.
Mais tarde, aprenderemos como a cannabis pode desempenhar um papel na
regulação da taxa metabólica.
Embora o metabolismo seja um processo fisiológico contínuo, o controle
de peso consiste em tentar manter-se dentro de uma faixa saudável, idealmente
mantendo uma dieta saudável e um nível de atividade física. A noção de
encontros frequentes com “laricas” pode levar você a acreditar que a cannabis
tem valor zero no contexto do controle de peso, mas novas pesquisas sugerem
que ela pode desempenhar um papel na manutenção de um peso corporal saudável.
Se você se exercita, saberá que um treino pode levar a dores musculares que
deixam você se sentindo menos inspirado para acordar no dia seguinte e repetir a
mesma rotina. Atletas profissionais (ou entusiastas do atletismo com maior vontade
pessoal do que eu) que não têm a opção de dormir durante um regime matinal contam
com diferentes truques e técnicas para acelerar sua recuperação atlética, ajudando-
os a voltar ao jogo mais rapidamente.
Alguns juram por certos suplementos, enquanto outros confiam em horários
de sono estritamente regimentados, alongamentos e tratamentos auxiliares,
como massagem terapêutica e acupuntura. Hoje, não é incomum encontrar atletas
profissionais endossando empresas iniciantes de cannabis em seu Instagram
páginas ou blogs sobre seu sucesso com um certo tratamento à base de

cannabis para uma lesão.
Uso histórico da cannabis para o metabolismo,

Controle de peso e recuperação de exercícios
Evidentemente, o desejo de aprender mais sobre os efeitos da cannabis no contexto

de manter um peso corporal saudável decorre da obsessão moderna da sociedade
com a aparência – algo que acho que podemos ter certeza de que os primeiros
usuários de cannabis não se preocuparam. Embora os usuários de cannabis da
história possam não saber, eles provavelmente experimentaram os mesmos
benefícios do uso de cannabis que os cientistas só agora estão começando a
entender. Sabemos que o estresse e o ganho de peso têm uma relação muito
próxima: quando você experimenta aumento da tensão ou estresse, os níveis do
hormônio cortisol começam a subir, potencialmente levando a excessos e alterações
no açúcar no sangue que podem fazer com que você deseje alimentos
nutricionalmente pobres e ricos em açúcar e gordura. Sabemos que Shen Nung e
os autores do Atharva Veda experimentaram os efeitos relaxantes, de melhoria do
sono e de redução da dor da cannabis, por isso é altamente provável que eles
também tenham sentido os efeitos reguladores dos canabinóides e terpenos da
planta em seu metabolismo e peso corporal.
Por mais contra -intuitivo que possa parecer para alguns, as pesquisas mais
recentes sobre a relação entre o uso de cannabis e o metabolismo indicam
algumas coisas. Primeiro, a planta tem um potencial muito maior como suplemento
para a regulação do peso do que se pensava ser possível; e em segundo lugar,
no sentido mais amplo, estando ou não ciente do efeito colateral, o uso casual de
cannabis ao longo do tempo pode levar a um peso corporal mais estável e até
mesmo a uma cintura menor. A investigação sobre a relação entre o consumo de
cannabis e o metabolismo parece sugerir que, apesar dos consumidores de cannabis
possivelmente consumindo mais calorias do que os não usuários, não parece afetar
sua saúde de maneira adversa.
Um estudo publicado em 2006 por uma equipe de pesquisadores do
Departamento de Epidemiologia e Bioestatística da Universidade da Califórnia
chegou a algumas conclusões surpreendentes. O CARDIA Study (Coronary
Artery Risk Development in Young Adults), um estudo longitudinal realizado ao longo de 15
anos com 3.617 participantes, descobriu que os usuários de cannabis consumiam uma
média de 600 calorias a mais por dia do que
não usuários.2 Embora as escolas convencionais de sabedoria possam fazer você acreditar
que o aumento prolongado do consumo calórico deve resultar em um aumento do índice
de massa corporal (IMC), os pesquisadores descobriram o oposto: não só o uso não
estava associado ao aumento do IMC, mas também não tinha associação com níveis mais
altos de lipídios no sangue ou níveis de açúcar no sangue (fatores de risco para doença
cardíaca) e não levou a um aumento da taxa de doença cardiovascular.
Um estudo mais recente sobre o tema, 3 publicado por pesquisadores da
University of Miami, deu um passo adiante ao examinar a relação potencial entre
cannabis e síndrome metabólica, um grupo de condições que incluem pressão alta,
açúcar elevado no sangue, circunferência da cintura elevada, colesterol anormal e
níveis anormais de triglicerídeos. Quando essas condições ocorrem simultaneamente,
o risco de doença cardiovascular, acidente vascular cerebral e diabetes aumenta
substancialmente.
“Comecei a estudar cannabis por volta de 2008”, diz a Dra. Denise Vidot, uma
professor assistente da Universidade de Miami e coautor do estudo. “Naquela
época, especialmente, quase não havia nada publicado sobre [a associação entre
cannabis e] saúde física”. O estudo transversal que ela e sua equipe publicaram em 2016
analisou um grupo de 8.478 pessoas que haviam completado uma série de pesquisas
nacionais de saúde e nutrição entre 2005 e 2010. Ela admite que a ideia de “larica” jogou
em sua hipótese inicial, me dizendo que ela percebeu que o uso de cannabis estaria
associado a um risco aumentado de experimentar as cinco condições distintas que podem
levar à síndrome metabólica.
“Eu diria que houve duas grandes surpresas para mim, e a primeira foi o que
descobrimos sobre a circunferência da cintura”, diz ela. Dividindo o grupo primeiro por
sexo para levar em conta diferentes marcadores genéticos entre homens e mulheres e,
em seguida, separando cada um desses grupos em nunca usuários, usuários anteriores
e usuários atuais de cannabis, Vidot chegou a algumas conclusões interessantes sobre o
papel que a cannabis pode ter desempenhado no tamanho de seus
cinturas. Enquanto as mulheres que usaram cannabis apresentaram uma circunferência da cintura
média ligeiramente menor do que os não usuários, os homens que eram usuários atuais tinham uma
circunferência da cintura significativamente menor (25,5%) do que aqueles que nunca usaram cannabis.
4
“Nesta pesquisa, também descobrimos que a prevalência de níveis anormais de glicose
foi menor entre os usuários atuais, e isso para mim também foi surpreendente”, diz ela. Tanto os
usuários atuais quanto os anteriores apresentaram níveis de glicose em jejum significativamente mais
baixos do que aqueles que nunca haviam tocado na cannabis. (Baixa glicose em jejum é uma coisa
boa, porque altos níveis sustentados de glicose podem levar a efeitos adversos, incluindo diabetes e
aumento do risco de doença cardiovascular.)
Embora o estudo tenha indicado que os usuários de cannabis tiveram uma prevalência mais baixa
da maioria das cinco condições que contribuem para a síndrome metabólica, a pressão arterial
parecia ser a exceção. Os usuários atuais de cannabis tinham pressão arterial sistólica mais alta do
que os não usuários, embora não tivessem pressão arterial diastólica mais alta. (A pressão sistólica
refere-se à quantidade de pressão que o sangue exerce nas artérias enquanto o coração está se
contraindo; a pressão diastólica refere-se à quantidade de pressão exercida entre os batimentos,
quando o coração relaxa. Lembre-se disso na próxima vez que verificar sua pressão arterial: o a
pressão sistólica é o número superior em uma leitura de pressão arterial e a diastólica é o número
inferior.)
No final, a equipe de Vidot concluiu que os usuários de cannabis eram 54% menos
propensos a sofrer de síndrome metabólica do que aqueles que nunca usaram cannabis. Embora as
descobertas de outros estudos sobre o tema pareçam ser, em sua maioria, consistentes com as
descobertas de Vidot sobre controle de peso – embora tenham uma abordagem ligeiramente diferente,
cinco dos oito estudos apresentados em uma revisão de literatura documentando a associação entre o
uso de cannabis e a mudança de peso chegou a conclusões semelhantes 5—ela diz que em estudos
futuros, ela gostaria de poder levar em conta como os usuários realmente consomem cannabis (se é
fumada, vaporizada ou ingerida), bem como sua frequência de consumo usar. Ela também considerou
fatores como saúde física, dieta e nível de condicionamento físico dos participantes, que não foram
considerados em seu estudo inicial, mas provavelmente influenciaram os resultados.
Embora o trabalho de Vidot seja útil para indicar se o uso de cannabis afeta ou não certos fatores
de saúde, como circunferência da cintura, níveis de glicose e pressão arterial, ele não nos diz qual
composto (ou combinação de
compostos) na planta é responsável pelo que parece ser a regulação do metabolismo do

corpo. Embora os cientistas tenham feito suposições educadas, poucos realmente estudaram
compostos específicos no contexto do controle de peso. Mas com um interesse crescente na
capacidade da cannabis de regular o peso corporal, uma equipe de cientistas da Universidade
de Daegu, na Coréia, decidiu fazer exatamente isso. Sua pesquisa, publicada na revista
Molecular and Cellular Biochemistry em 2016, destacou os benefícios potenciais de um
composto em particular – o canabinóide não intoxicante CBD – no tratamento e prevenção da
obesidade.
Ao estudar os efeitos do CBD em células de gordura imaturas chamadas

pré-adipócitos, eles descobriram que, ao estimular genes e proteínas específicos,
o canabinóide aumentava a capacidade do corpo de quebrar a gordura, enquanto diminuía
a produção de proteínas envolvidas na produção de células de gordura. O CBD também
promoveu o “escurecimento da gordura”, onde a gordura de cor branca no corpo é convertida
em um tecido mais queimável chamado gordura marrom, e aumentou o número e a atividade
das mitocôndrias, os componentes celulares que metabolizam combustível para energia,
permitindo que o corpo queimar calorias com mais eficiência.
6
Embora o CBD tenha recebido muita atenção da imprensa no contexto de muitas

considerações de saúde diferentes, incluindo controle de peso, um composto muito
menos conhecido atraiu alguma atenção pelo mesmo motivo.
A tetraidrocanabivarina, ou THCV, é um análogo do THC que se acredita ser cerca de
7 Um
um quarto da potência de sua contraparte mais conhecida. estudos sugeriram número
que o de
THCV pode levar à perda de peso, diminuição 8 e os cientistas determinaram a gordura
corporal
camundongos, que isso tem muito a ver com a maneira comoe aumento da energia
ele interage em
com o sistema
endocanabinóide do corpo, ou ECS. Embora o THCV afete os mesmos receptores no cérebro
que o THC, ele age de maneira muito diferente: o THC atua como agonista, ativando o
receptor para estimular a fome, mas o THCV atua como um antagonista, bloqueando o
receptor e suprimindo o apetite, ou pelo menos interrompendo o apetite -efeito estimulante.
Embora o THC e o THCV tragam sentimentos de euforia, diz-se que os efeitos inebriantes
do THCV duram cerca de metade dos efeitos do THC. E onde a ingestão de grandes
quantidades do primeiro pode levar a um ataque de lanche, as cepas de cannabis com alto
teor de THCV provavelmente levarão a menos interesse em alimentos.
Os dados científicos sobre o uso de cannabis no contexto do exercício são menos

difundida do que a pesquisa sobre metabolismo ou controle de peso, embora
uma revisão muito citada da literatura publicada em 2013 faz um excelente trabalho ao
detalhar a maneira como várias substâncias diferentes afetam o desempenho atlético.
Ao resumir os poucos estudos que consideraram a cannabis dessa maneira, os autores
do artigo escrevem que “os efeitos ergogênicos da maconha são questionáveis, pois
seu efeito de melhoria de desempenho, se houver, ainda não foi estabelecido”. 9 Alguns
estudos incluídos nesta revisão de literatura, sendo o primeiro deles realizado em 1975,
sugeriram que o uso de cannabis como uma espécie de suplemento pré-treino levava a
efeitos agudos, como elevação da frequência cardíaca e pressão arterial.
10
Enquanto a força de preensão nos indivíduos não mudou, o aumento da frequência

cardíaca causado pelo consumo foi associado à redução da capacidade de atividade
física. Outro estudo sugeriu que uma pequena dose de THC não teve efeito sobre a
pressão arterial, ventilação ou consumo de oxigênio durante o exercício. 11 Embora as
conclusões da revisão tenham sido mistas, os autores não descartam completamente a
possibilidade de que a cannabis possa ter algum benefício no contexto do atletismo: “Se
houver algum efeito positivo da maconha, provavelmente melhora apenas indiretamente
o desempenho”, escrevem eles. . 12 Esses benefícios indiretos podem incluir a redução
do estresse e da ansiedade pré-competição, maior relaxamento e melhor qualidade do
sono, todos observados por Ross Rebagliati no início deste capítulo.
Uma revisão sistemática examinando quão comum é o uso de cannabis

entre os atletas descobriu que era o segundo mais utilizado 13 mas também
depois do álcool, a literatura existente,
observou incluindo
falhas metodológicas
a falta de dados
em algumas
longitudinais
substâncias
e uma
confiança excessiva em amostras de conveniência.
“Surpreendentemente, o uso de maconha, embora subnotificado, é

provavelmente comum entre os atletas”, escrevem os 14 autores,
os atletas
observando
que se reportam
que
dizem que usam maconha para “melhorar o desempenho esportivo”.
Enquanto a pesquisa trabalha para alcançar as evidências anedóticas de
atletas profissionais, incluindo o ex -jogador da NFL Ricky Williams, os lutadores do
UFC Nate e Nick Diaz e a ex -estrela da NBA Kareem Abdul-Jabbar, toda uma gama de
pessoas de entusiastas de exercícios casuais a atletas de resistência dedicados parece
curioso sobre como a cannabis pode desempenhar um papel em seu desempenho
atlético e recuperação.
Usando cannabis para um corpo saudável
QUANDO OBSERVAMOS o que a pesquisa diz sobre a cannabis no contexto do

metabolismo e controle de peso, parece razoável concluir que os efeitos positivos
nessas áreas são resultado do uso contínuo - mais uma estabilização ao longo do
tempo do que um remédio rápido para perda de peso . Um metabolismo mais
saudável e um peso corporal mais estável podem ser um efeito colateral do uso
consistente de cannabis, mas não espere perder dois quilos depois de fumar seu
primeiro baseado.
Quando você está usando cannabis com a intenção de aumentar sua energia
antes de um treino ou aliviar dores nas horas seguintes, a forma como você decide
consumir cannabis desempenha um papel muito importante em como você se sentirá.
Enquanto alguns atletas juram por cápsulas de gel ou óleos antes de um treino porque
preferem não fumar, outros apreciam o início rápido da inalação fumando ou usando
uma caneta vaporizadora. Você também terá que se fazer outra pergunta importante: Eu
quero me sentir chapado? Você pode optar por uma cepa com alto teor de CBD, como
Charlotte's Web ou Dancehall, ou talvez prefira algo mais equilibrado, como uma cepa
contendo partes iguais de THC e CBD, como Warlock, que trará uma alta mais leve do
que uma mais dominante em THC tensão. Talvez você prefira a euforia que vem com
um pouco mais de THC – alguns definitivamente preferem! (Uma vez conheci uma
lutadora de MMA que disse que gostava de fazer algumas batidas de bong de sua linha
de elevação favorita antes de bater nas almofadas no treino.) Até eu, que mal sou atleta,
experimentei o benefício de um pouco antes da corrida: parafraseando Rebagliati, a
tarefa em questão parece simplificada, e sou capaz de me concentrar no que estou
fazendo sem me estressar com a colina íngreme ou o clima miserável que terei de
enfrentar.
Pós-treino, a variedade de opções é quase grande demais para listar aqui.

Óleos, tinturas, cápsulas, barras energéticas infundidas, tônicos, águas e quase
todos os outros produtos comestíveis que você possa imaginar existem em alguma
faceta do mercado, com a maior variedade nos Estados Unidos. Embora a legalização
da cannabis possa parecer distante em certas partes do mundo, os produtos feitos de
CBD derivado do cânhamo estão se tornando cada vez mais aceitos na América do
Norte e em partes da Europa, com organizações como a Agência Mundial Antidoping
até removendo o CBD de sua lista de substâncias proibidas em 2017. Eu tendo a
concordar com Rebagliati - é mais do que
plausível que os produtos com infusão de CBD sejam vendidos em breve em supermercados
como Whole Foods, entre corredores de suplementos e proteína em pó.
Duas opções para consumir cannabis são a inalação ou ingestão, mas se
você ainda está desconfortável com a ideia de qualquer um desses, considere um
tópico. Embora eu tenha certeza de que remédios como Tiger Balm nunca perderão seu
lugar no mundo, cremes, bálsamos, pomadas e adesivos com infusão de THC são uma
ótima maneira de experimentar os benefícios desse poderoso composto sem experimentar
os efeitos intoxicantes que acompanham o consumo THC. (Apenas certifique-se de não
ingerir nada disso ou deixar seus filhos ou animais de estimação chegarem).
CANNABIS
COMO UM SUPERALIMENTO
Estudo de caso: Mary Jean “Watermelon” Dunsdon
UMA MULHER DE status lendário na indústria de cannabis do Canadá, Mary Jean

“Watermelon” Dunsdon cozinha e assa com cannabis desde 1993.
“O ano em que você nasceu!” ela brinca enquanto falamos ao telefone. (Eu digo
a ela que sou um pouco mais velha do que isso, mas ela não está muito longe.)
Conhecida em BC e além por ter sido presa em 2001 na praia opcional de roupas de
Vancouver por vender seus famosos e deliciosos biscoitos de gengibre “especiais”, ela
veio um muito longe de seus dias de atirar fatias reais de melancia e guloseimas
infundidas, e agora opera duas lojas especializadas de doces na cidade.
(Não, o doce não é infundido.)
“Sempre fui obcecada por assar e cozinhar – desde criança”, diz ela. “Naquela
época, você ouvia sobre brownies que uma pessoa estranha fazia de vez em quando,
mas não havia varejistas por perto. Encontrei uma necessidade e a preenchi com duas
das minhas coisas favoritas: maconha e comida.”
Desde então, ela se aposentou de seu trabalho não oficial na praia, mas
continua sendo uma forte defensora da combinação de alimentos e maconha e uma
defensora da planta e das pessoas que a usam. Como uma usuária de décadas,
Watermelon credita a boa erva com muitas coisas, mas especialmente por mantê-la
jovem e saudável. E aos quarenta e cinco, deixe-me dizer-lhe, a melancia parece muito
boa para a idade dela.
“Absolutamente, 100 por cento”, ela diz quando pergunto se a erva tem
algo a ver com isso. “A cannabis me manteve jovem e sexy – é absolutamente
a fonte da juventude. É a melhor coisa para as mulheres à medida que envelhecem.”
Embora ela sempre tenha gostado de consumir cannabis recreativamente, ela é

notou que, à medida que ela envelheceu, seu uso involuntariamente se tornou mais
terapêutico por natureza. Uma cápsula de THC que ela gostava de tomar algumas
noites por semana para “relaxar” antes de dormir se tornou uma ocorrência mais regular
desde que ela percebeu o quanto a ajudava a dormir e aliviava sua dor e desequilíbrios
hormonais.
Além de consumi-lo em cápsulas ou em uma de suas famosas refeições infundidas,
Watermelon gosta de comer cannabis de todas as maneiras possíveis - desde opções

como colocar sementes de cânhamo em seu iogurte até fazer suco de cannabis cru e
folhas de leque em bandejas de cubos de gelo para uso futuro em shakes, smoothies e
até água pura. Na opinião dela, a planta rica em nutrientes deve ser misturada com
vegetais em vez de narcóticos. (A cannabis crua, como o cânhamo, não é intoxicante –
é o calor que converte o ácido tetrahidrocanabinólico (THCA) não intoxicante encontrado
em plantas cruas no THC psicoativo.)
“A cannabis é um vegetal de folhas verdes. A tua mãe disse-te para comeres

as tuas verduras. Ela quis dizer cannabis – ela simplesmente não sabia disso na
época”, diz ela. “É embalado com muitos nutrientes diferentes, então é um 'superalimento'
dessa maneira – é um verde, como couve e espinafre. Eu sempre volto à ideia de que
só porque alguém decidiu separar esse vegetal de folhas verdes da equipe, de alguma
forma nós o vilipendiamos e pensamos sobre isso de maneira diferente, em vez de olhar
para o que realmente é.”
O que faz um “superalimento”?
AÇAÍ BAGAS, AMÊNDOAS, aspargos, abacates ... e isso mal cobre os a's: a obsessão
contínua da América do Norte por “superalimentos” – alimentos densos em nutrientes
que suportam inúmeras funções do corpo e são considerados pelos nutricionistas
altamente benéficos para a saúde e bem-estar ser – pode ser irritante, mas é uma
tendência há muito esperada para um continente atormentado por obesidade e doenças.
Dado o que já aprendemos sobre a cannabis neste livro – que é rica em compostos
medicinais que podem nos ajudar a dormir, diminuir o estresse, melhorar nosso humor
e nos manter magros – quem pode dizer que ela não pode ser incluída no grupo de
superalimentos? ? Uma história de 2018 (publicada em 20 de abril, nada menos) no
Washington Post confirmou minha suspeita de que essa ideia já foi introduzida no
mainstream.
Em “Leite, Pão, Óleo de Cânhamo? Guia de um nutricionista para os itens de cannabis
em sua mercearia”, Christy Brissette diz que certos produtos derivados de cannabis
já estão amplamente disponíveis nos EUA, apesar da maconha ser ilegal em nível
federal.
“A cannabis está chegando a cada vez mais alimentos e bebidas,
graças aos seus benefícios terapêuticos divulgados. Na verdade, não importa
onde você está nos Estados Unidos, os produtos de cannabis são provavelmente
1 ,explicar
sendo vendidos em sua mercearia – e é perfeitamente legal”, antes de ela escreve,
as
diferenças entre cânhamo (uma variedade de cannabis criada para fibras e
sementes comestíveis) e “maconha ” (o tipo de cannabis de que falamos até agora,
criado para uso medicinal e recreativo). Ambas as sementes de cânhamo e seu
óleo são ricos em ácidos graxos ômega-3 e ômega-6, com as sementes contendo
mais de 30% de gordura saudável e mais de 25% de proteína - significativamente
mais do que sementes de linho ou chia - bem como vitamina E e minerais como fósforo,
sódio, potássio, enxofre, magnésio, zinco, cálcio e ferro.
Sementes e óleo de cânhamo são certamente opções mais acessíveis quando

se trata de disponibilidade e custo; além disso, eles também permitem que os
consumidores experimentem os benefícios da “cannabis” sem a intoxicação que vem
com o consumo de uma variedade da planta que o deixa chapado. Além disso, o
cânhamo pode ser usado para criar leite, farinha, proteína em pó, cereais e lanches –
e isso é apenas comida. Um material incrivelmente durável, o cânhamo pode ser usado
tanto para fibra quanto para combustível (inferno, até Rudolf Diesel inventou o primeiro
motor diesel do mundo com a intenção de executá-lo em óleos vegetais como óleo de
cânhamo) e tem sido usado em dezenas de milhares de produtos, inclusive como o
material usado para construir as carrocerias de carros, caminhões e até aviões.
Dito isto, há um interesse crescente em como a ingestão de várias partes da

planta de cannabis em sua forma bruta – das raízes às sementes e às folhas – pode
fornecer benefícios semelhantes aos dos superalimentos mencionados anteriormente
neste capítulo.
História da Cannabis como Superalimento
Acredita-se amplamente que o cânhamo foi uma das primeiras plantas cultivadas
por humanos para têxteis e fibras já há doze mil anos – leitores mais velhos podem se
lembrar da sugestão de Carl Sagan em 1977 de que o cânhamo pode ter sido a
primeira colheita do mundo, levando assim a civilização como a conhecemos - então é
um exagero supor que ela também estava sendo usada como fonte de alimento?
Enquanto os registros de exatamente como foi consumido em certas áreas são

mais difícil de encontrar, um registro de cânhamo como alimento vem de uma história que
tem sido passada em círculos de usuários de cannabis desde que foi escrita em The Emperor
Wears No Clothes, o livro amplamente publicado pelo Imperador do Cânhamo, Jack Herer:
“Muitos Tradições, escritos e crenças budistas indicam que o próprio 'Siddhartha' [o Buda]
usou e comeu nada além de cânhamo e suas sementes por seis anos antes de anunciar
[descobrir] suas verdades e se tornar o Buda.” 2 Vou deixar para aqueles em fóruns de
budismo na Internet debaterem se essa história é ou não baseada na verdade - é realmente
apenas um exemplo do uso de cânhamo como alimento - mas, mesmo que o próprio Buda
não tenha comido cânhamo ou seus derivados, estima-se que as sementes e o óleo de
cannabis estavam sendo usados para alimentos já em 6000 aC.
Curiosamente, o Shennong Ben Cao Jing, datado de 2737 aC, observa o uso de raízes de
cânhamo como remédio para a dor. (O especialista em raízes de cannabis, Dr. Ethan
Russo, me disse que, embora o conteúdo das raízes da planta seja farmacologicamente
muito diferente das flores de cannabis, elas foram historicamente usadas para tratar os
mesmos tipos de problemas, incluindo dor e inflamação.) sei que também foi usado na
Índia, em uma preparação potável que combinava bhang, uma pasta de cannabis, com
leite, ghee e especiarias, por volta de 2000 aC.
Embora o uso do cânhamo tenha se espalhado da Ásia moderna para o norte da

Europa em 500 aC, as indicações de que foi usado na região como fibra são muito mais
fortes do que as indicações de que foi usado como alimento, até os tempos medievais,
quando foi usado como alternativa ao linho. Então, no século XV, um estudioso italiano
chamado Bartolomeo Platina publicou um livro de receitas em latim chamado De honesta
voluptate (Sobre prazer honesto). Nele havia várias receitas que pediam cannabis, incluindo
uma chamada cibarium cannabinum,3 ou sopa de cannabis: “Faça um prato de cânhamo
para doze convidados desta maneira: cozinhe meio quilo de cânhamo bem lavado até que
se abra. Quando estiver cozido, adicione um quilo de amêndoas. Quando tiver sido socado
com migalhas de pão em um almofariz, umedeça-o com caldo magro. . . . Quando estiver
quase cozido, coloque meio quilo de açúcar, meio
onça de gengibre e um pouco de açafrão com água de rosas. 4
Eventualmente importado para a América do Norte, o cânhamo era uma indústria popular
até a década de 1930. Mas quando os banqueiros com investimentos nas indústrias de
petróleo, papel, fibra sintética, plástico e farmacêutica se sentiram ameaçados pelos avanços
tecnológicos feitos com o cânhamo, chamaram o recém-nomeado comissário do Federal
Bureau of Narcotics Harry
Anslinger e lançou uma campanha que acabaria assustando o público a acreditar

que o cânhamo era ruim e, pior, que a cannabis faria com que afro-americanos e
mexicanos cometessem crimes contra mulheres e crianças brancas.
Embora os produtos de cânhamo comercializados como superalimentos estejam

novamente amplamente disponíveis, o impacto da guerra de Anslinger no cânhamo e na
cannabis não pode ser ignorado. Suas implicações apenas para fibra e combustível são
suficientes para me deixar sem palavras, mas isso é para outro livro. Felizmente, a
demonização de uma planta com enorme potencial terapêutico parece estar chegando
ao fim, à medida que a cannabis lentamente perde sua reputação de erva suja e floresce
em um poderoso superalimento.
QUANDO ROBYN GRIGGS Lawrence recebeu seu cartão de maconha medicinal de

seu ginecologista em 2009, foi uma espécie de revelação para o editor de revista em
tempo integral, foodie focado em saúde, mãe de vôlei e autoproclamado “chef de
pesquisa”, que ainda se sentia cético sobre sua primeira viagem a um dispensário de
cannabis medicinal local.
Em vez de visitar uma loja em seu bairro – “nesse ponto havia uma em cada
quarteirão” – Lawrence diz que dirigiu até um dispensário na cidade vizinha por medo
de encontrar outros pais de vôlei. Recordando seu encontro com a cannabis medicinal
naquela viagem inicial, Lawrence diz que ficou impressionada com a variedade de
produtos disponíveis ao seu alcance.
“Eu não tinha ideia de que a cannabis vinha em 'sabores'”, diz ela, referindo-se às
inúmeras variedades ou cultivares diferentes em exibição no dispensário.
“A última vez que o vi foi nos anos 80, quando eram gravetos e sementes e não
cheiravam a nada.” A ideia de que diferentes tipos de cannabis tinham cheiros, cores,
texturas e notas de degustação diferentes não era algo que ela havia considerado.
Naquele momento, Lawrence soube que o que ela havia encontrado era muito
mais do que apenas uma erva para ser fumada. “Quando o budtender puxou para mim
e me deixou cheirar, eu pensei, uau, isso é incrível – Lemon Skunk realmente cheira a
limão, e Chocolope realmente cheira a chocolate!”
“Oh meu Deus”, ela pensou consigo mesma. “Isso é comida.” Ser uma mãe que
tinha incutido valores saudáveis em seus filhos, Lawrence não queria fumar, então
ela sabia que comestíveis seriam seu método preferido de consumo. Mas, na
época, a maioria dos produtos comestíveis do mercado eram embalados com açúcar
– um vício que ela prefere evitar. Em vez de optar por doces infundidos de alto preço,
Lawrence assumiu a responsabilidade de aprender os meandros de cozinhar com
cannabis e usá-la em sua comida. Como jornalista, isso estava definitivamente em sua
casa do leme, mas ela me diz que nunca imaginou que isso levaria a escrever um livro
próprio – The Cannabis Kitchen Cookbook – um projeto colaborativo que envolveu
consultoria com alguns dos principais “chefs de cannabis” do mundo. .”
“Eu moro em Boulder, Colorado, e todo mundo tem uma dieta especial aqui”
ela diz com uma risada. Entre os veganos, vegetarianos, abstêmios de glúten e
laticínios e dietistas Paleo, Lawrence diz que as restrições alimentares dificultam a
realização de um jantar – não importa um infundido. Mas, ao se unir a chefs que
compartilhavam seu interesse em alimentos especiais e ingredientes orgânicos, ela
conseguiu criar um livro de receitas exclusivo que não apenas forneceu aos usuários de
cannabis receitas com infusão conscientes da saúde, mas também desmistificou a planta
que afetou positivamente a vida de os chefs com quem trabalhou. “Praticamente todos
os chefs daquele livro de receitas tinham alguém em suas vidas para quem a cannabis
fez a diferença”, diz ela. “Eles só queriam divulgar isso, capacitar as pessoas a fazer isso
sozinhas, e para mim, de todos os projetos que já fiz, essa foi a coisa mais incrível.”
Tendo desenvolvido centenas de receitas ao longo dos anos, incorporando tanto

a cannabis que foi descarboxilada – uma mudança química que transforma o precursor
THCA no composto psicoativo THC – quanto diferentes partes da planta em sua forma
bruta, Lawrence tornou-se intensamente familiarizado com as propriedades da planta.
componentes nutritivos. “Uma coisa que as pessoas não percebem é que a cannabis é
realmente classificada como um vegetal”, diz ela. “É cheio de antioxidantes, magnésio,
zinco e vitaminas, e é realmente um alimento nutricional fantástico em sua forma bruta.
Quando você está extraindo canabinóides para cozinhar para fazer um óleo ou uma
extração, está obtendo os benefícios desses canabinóides e terpenos, mas a melhor
maneira de obter o perfil nutricional completo e os benefícios é comê-lo cru.” Um benefício
adicional?
Como a mudança química que ativa o THC não ocorreu, a cannabis fresca e crua não
o deixará chapado, embora Lawrence avise que ela está
contestado nesse fato por um ou dois etnobotânicos. Embora a maioria concorde

que consumir cannabis crua não levará a sentimentos de intoxicação, a cannabis que 5
foi seca ou curada já terá iniciado o processo de descarboxilação, embora bastante
lentamente, por isso é melhor usar cannabis fresca se você quiser evitar se sentir alto. .
Infelizmente, ela diz, apesar do fato de que as plantas de cannabis cruas não
são intoxicantes, a sociedade parece tê-las agrupado com as coisas que o deixam
“alto”. Um exemplo perfeito disso é a maneira como certas partes da planta de cannabis
são consideradas “resíduos”, mesmo em seu estado natal do Colorado, amigo da
cannabis. “É uma pena, porque as folhas de leque são uma peça nutricional maravilhosa
e bonita, e elas são compostadas ou jogadas fora. Aqui no Colorado, você não pode
obtê-los dos produtores, porque tudo é regulamentado, até o lixo deles.” Lawrence
compara isso a “jogar fora toneladas de comida espetacular todos os dias” e diz que a
falta de compreensão é muito frustrante.
Com o tempo, ela espera que mais pessoas entendam que a cannabis é
realmente um superalimento – mas ela diz que vale a pena tentar levar essa
classificação um passo adiante. “Infelizmente, 'superalimento' é uma palavra que tem
sido muito usada, mas se olharmos para a definição contemporânea da maneira como
a estamos usando, a cannabis é definitivamente um superalimento.”
Alguns fatos rápidos sobre a planta que conhecemos e, na maioria das vezes,
fumaça: embora possamos obter alguns canabinóides por inalação, os canabinóides
são solúveis em gordura e ingeri-los nos permite absorvê-los melhor. Talvez um dos
proponentes mais conhecidos do movimento da cannabis crua seja o médico e
pesquisador de cannabis americano Dr.
William Courtney. Ele chama a cannabis crua de “uma dieta essencial” e jura por seus
efeitos terapêuticos nos pacientes. A cannabis crua não é apenas rica em fibras,
polifenóis, flavonóides, aminoácidos, óleos essenciais e minerais como magnésio, cálcio
e fósforo, mas também é mais rica em canabinóides. Courtney disse que a cannabis crua
pode ser uma opção para todos porque permite um maior consumo dos canabinóides
ativos (até sessenta vezes mais do que quando a cannabis é aquecida) sem o risco de
ficar chapado.
Usando a cannabis como um superalimento

AGORA, APÓS AQUELA última seção, você pode estar se perguntando

exatamente a mesma pergunta que me peguei fazendo para Lawrence: essa coisa
toda de cannabis crua parece ótima, mas como se adquire brotos e folhas frescas?
Infelizmente (e ao contrário de outros vegetais verdes folhosos), as partes da
planta úteis para consumo cru não podem ser obtidas em uma mercearia.
A menos que você viva em uma parte do mundo onde o cultivo pessoal de
cannabis seja legal, colocar as mãos em guarnições e folhas pode exigir fazer
amizade com um produtor local do mercado negro, ou, você sabe, infringir a lei e
cultivar algumas plantas em seu armário. Os residentes adultos do Colorado podem
cultivar até seis plantas em sua própria propriedade e, embora essa disposição venha
com uma série de estipulações, Lawrence diz que é uma escolha comum entre as
pessoas em sua cidade natal. Se ela não cultivasse cannabis em casa, ela diz, ela
não teria acesso a ingredientes críticos como brotos frescos e folhas de leque.
Além do Colorado, outros estados que permitem o cultivo doméstico de

cannabis no momento da redação deste artigo incluem Alasca, Arizona, Califórnia,
Distrito de Columbia, Havaí, Maine, Massachusetts, Michigan, Montana, Nevada,
Novo México, Dakota do Norte, Oregon, Rhode Island, Vermont e Washington, com
a maioria fornecendo uma licença para crescer apenas para pacientes aprovados e
não para usuários recreativos. A legislação no Canadá legalizou o cultivo doméstico
de cannabis para adultos, permitindo que eles cultivem até quatro plantas por família.
Os canadenses em todas as províncias e territórios, exceto Manitoba e Quebec,
poderão comprar sementes e plantas de produtores licenciados. Os pacientes
aprovados no Canadá, em sua maioria, foram autorizados a cultivar sua própria
cannabis desde 2001.
Apenas o Uruguai legalizou completamente o uso recreativo e permite que seus
cidadãos cultivem sua própria cannabis, enquanto outros países como Espanha,
México e Jamaica descriminalizaram a cannabis e permitem o cultivo pessoal. Na
Austrália, apenas pacientes médicos licenciados podem cultivar sua própria cannabis.
Lawrence reconhece a importância de poder cultivar suas próprias plantas:

“Somos incrivelmente afortunados por termos essa opção, porque é muito difícil
conseguir outra coisa além de flores de cultivadores ou de um dispensário”. Na
época da nossa discussão, seu freezer estava cheio de pesto caseiro feito com uma
combinação de folhas de cannabis e manjericão.
Ela diz que as folhas também podem adicionar um sabor único quando incluídas em
uma salada ou polvilhadas em uma sopa, enquanto folhas e brotos crus podem ser
facilmente integrados em sucos, smoothies e shakes.
integrado em sucos, smoothies e shakes.

Ela recomenda usar apenas folhas e flores colhidas de uma planta cultivada
organicamente durante o estágio inicial de floração. Tal como acontece com os vegetais
comprados em um supermercado, ela recomenda uma lavagem completa e imersão
para remover qualquer sujeira. A imersão também ajuda a amolecer as folhas.
Embora o consumo de cannabis crua adicione muito valor nutricional
componentes de sua dieta, Lawrence diz que não tem absolutamente nada contra
a euforia que vem com a ingestão de cannabis que foi descarboxilada, e ela gosta de
usar óleo de coco para criar seus próprios óleos infundidos. “É uma gordura realmente
ótima para usar porque realmente absorve o THC e o CBD. É uma gordura 'boa'
também e, na verdade, quanto mais gorda, melhor quando você está fazendo esse
tipo de extração”, diz ela.
Se criar seu próprio óleo parece muito complicado, não se preocupe. Lawrence diz
que descarboxilar a cannabis é realmente muito mais fácil do que uma pessoa comum
pode pensar. Ela diz que pode ser tão fácil quanto colocar sua cannabis em uma
assadeira e assá-la em um forno a baixa temperatura (180ºF a 250ºF dependendo do seu
forno) por cerca de 15 minutos. É isso?!
"É isso", diz ela. “A descarboxilação é o que fizemos quando acendemos um
cachimbo – é um processo supersimples.” Ela diz que está sempre aprendendo sobre
novas maneiras de descarboxilar a cannabis. Embora haja muita discussão – até mesmo
controvérsia – sobre qual poderia ser a “melhor” maneira, ela observa que cada chef com
quem conversou para seu livro (mais de uma dúzia) preferiu um método diferente de
descarboxilação.
Em alguns casos, a ativação da cannabis pode ser feita simplesmente durante o
cozimento: se você achava que o bacon já era bom demais para ser verdade (desculpe
aos vegetarianos e veganos lendo), pode ser ainda mais maravilhoso simplesmente
polvilhando um pouco de cannabis por cima enquanto estiver na frigideira (cozinhe em
temperatura baixa para obter melhores resultados). Lembra da Melancia? Uma de suas
receitas favoritas de BC Baked Salmon envolve um método semelhante, com cannabis
seca (de preferência BC bud) sendo adicionada a uma fatia de salmão selvagem recém-
capturado antes de ser assada no forno.
E se você tem um fogão lento, Lawrence diz que os sabores trazidos pela adição de
cannabis a um assado de porco são nada menos que incríveis.
Embora ela não se chame de chef, ela gosta de dar o estranho jantar orientado
à cannabis e diz que uma das maiores diferenças entre um jantar tradicional e um que
foi infundido é o álcool. “Para começar, você se lembrará de tudo no dia seguinte e não
acordará se sentindo miserável.” Talvez você tenha adormecido acidentalmente no sofá,
mas é provável que tenha tido uma boa noite de sono.
sofá, mas é provável que você tenha tido uma boa noite de descanso.
Para os anfitriões, Lawrence diz que é fundamental manter as doses baixas - ainda
mais baixas do que você já acha que é seguro - porque cada um de seus convidados terá
uma reação diferente com base em sua tolerância, especialmente se a última exposição à
cannabis foi durante o Grateful Excursão morta de 77.
“As pessoas pensam que querem comer uma refeição inteira com infusão, mas não querem”, diz
ela. “Uma das coisas que aprendi é que cada porção precisa ser muito menor [em conteúdo de
cannabis] do que você esperava.”
Devido à forma como os canabinóides interagem com outros ingredientes no
comida, Lawrence diz que há um efeito de construção que pode fazer com que mesmo
pequenas doses façam uma grande diferença no nível de intoxicação de alguém. É por isso
que, diz ela, 2,5 miligramas em uma sobremesa podem parecer 10 se os convidados tiverem
ingerido canabinóides durante o jantar. “Se você come muita comida [com infusão de cannabis],
definitivamente não é como fumar demais”, ela diz enquanto eu aceno vigorosamente em
concordância. Embora ninguém nunca tenha morrido por overdose de THC, a ingestão
excessiva pode levar a um coração acelerado 6 “É horrível – você não vai morrer, não vai
paranóia. mas você pode se sentir como se fosse”, ela brinca.
morrer,
Estive
ter alucinações,
lá, fiz isso. confusão ou
Uma maneira fácil de mitigar a responsabilidade como chef é oferecer a porção infundida
da refeição como molho ao lado ou como molho de salada. “Dessa forma, todo mundo controla
seu próprio destino”, diz Lawrence. Outras dicas para jantares incluem garantir que todas as
partes tenham uma viagem segura para casa e que bebidas não alcoólicas saborosas estejam
sempre disponíveis para quem se sentir nu sem uma bebida na mão.
Admito que acho a ideia de dar um jantar infundido aterrorizante—

mas obter os benefícios da cannabis descarboxilada não precisa envolver tal
empreendimento. Pode ser tão fácil quanto adicionar seu próprio óleo infundido ao seu chá
ou café pela manhã. (Embora os óleos de cozinha pré-infundidos possam ser comprados
de certos fabricantes, criar seus próprios óleos com cannabis cultivada em casa ou flores
relativamente baratas de um dispensário não apenas oferece controle, mas também é muito
mais acessível.)
“Uma vez que você entenda a ciência básica de transformar THCA em THC, e que é
solúvel em gordura, você pode fazer qualquer coisa – se você gosta de cozinhar. Se você não
fizer isso, então isso pode não ser para você”, diz Lawrence.
Seu conselho para cozinheiros iniciantes interessados em experimentar a descarboxilação?
Você pode dizer que é o mesmo conselho que daria a uma pessoa prestes a comer
comestíveis. "Comece pequeno! Não comece com uma onça. Pratique com um grama, porque
não há nada pior do que cometer um erro e queimar
grama, porque não há nada pior do que cometer um erro e queimar seu broto”, diz ela,
falando por experiência própria. Quanto à degustação, ela aconselha que, mesmo que
você tenha total confiança na força do que fez, há muitos fatores que entram em jogo e
podem afetar a potência do óleo.
“Isso é o que mais assusta as pessoas sobre essa comida – é tão fácil
escorregar para 'tinha demais'”, diz ela. “A coisa toda de 'comece devagar e vá
devagar' – é uma espécie de nosso mantra no Colorado.”
UM VAPOR
VIDA SEXUAL
Estudo de caso: Lisa “Mamakind” Kirkman

A AUTORA CANADENSE E colunista de cannabis Lisa “Mamakind” Kirkman mora
em Calgary, Alberta, onde passa seus dias escrevendo histórias relacionadas à
cannabis e respondendo a perguntas de usuários de cannabis que procuram
literalmente apimentar sua vida
combinando
sexual. . . cannabis
com erva.e Asexo
mulher
– Rihanna
de 43 anos
até postou
fez carreira
no
Instagram seu livro Sex Pot, chamando-o de sua “nova enciclopédia” – embora ela
me diga por telefone que sua primeira incursão no mundo da infusão jogo aconteceu
quando ela estava sozinha. “Para ser honesta, foi uma coisa masturbatória”, diz ela.
“Eu me masturbei com ele pela primeira vez depois de ficar chapado, e eu fiquei tipo,
'Espere um minuto... isso é muito melhor!'”, ela diz com uma risada.
Na universidade, quando a cannabis parecia estar disponível em todos os

lugares, Kirkman diz que começou a usá-la diariamente e percebeu que o sexo
com o namorado era mais agradável depois de dar uma tragada. “Minhas
explorações sobre sexo e canabinóides basicamente aconteceram naturalmente,
enquanto explorava minha própria sexualidade”, lembra ela. Desde que ela
consegue se lembrar e até o início da idade adulta, Kirkman me diz que era
autoconsciente sobre seu corpo e às vezes tinha dificuldade em conhecer pessoas.
A cannabis não apenas a serviu bem no quarto, mas também tornou o processo de
conhecer novas pessoas e futuros parceiros íntimos muito menos estressante.
“Antes de fazer sexo com alguém, você precisa conhecê-lo, conversar com
eles, e se conectar em algum nível, que não seja apenas fisicamente. Fumar
maconha, você geralmente fica em um círculo, fazendo algo ilegal, e isso força todo
mundo a se juntar em um pequeno grupo – é uma experiência muito íntima por si só”,
diz ela. Ser a fonte da cannabis em uma noite também não faz mal. “Quando você
tem um baseado, isso atrai as pessoas e se torna algo sobre o qual você pode falar.
Além disso, você já está compartilhando fluidos com alguém, então é isso”, ela ri.
O relaxamento provocado pelo uso de cannabis também fez o sexo acontecer

com mais frequência para Lisa, que se sentiu menos insegura com seu corpo
depois de fumar um baseado. “Fiquei relaxada o suficiente para que minha
confiança começasse a brilhar”, diz ela. Esse mesmo relaxamento foi transferido para o
quarto, anulando sua ansiedade enquanto aumentava seus sentidos e a tornava mais
emocionalmente aberta. “Percebi que isso me abriu e me permitiu seguir o fluxo e me
divertir, realmente estar ciente dos sentimentos que eu estava tendo – e não entrar em
pânico”, diz ela.
Lisa fala sobre a pressão que as mulheres colocam em si mesmas no
quarto para se apresentarem para seus parceiros e atingirem o orgasmo. O uso de
cannabis não apenas a faz se sentir mais próxima e mais íntima de seu parceiro, diz
ela, mas também a torna mais consciente das necessidades de seu parceiro.
Ser mais excitado por seu parceiro é uma coisa, mas Lisa admite que há
algo sexy sobre a erva em si. “Eu fico excitada com a maconha, eu realmente fico –
a parafernália, o cheiro dela – isso me deixa excitada”, diz ela, acrescentando que
para aqueles interessados em um pouco de torção, a própria cannabis pode ser
uma ferramenta no quarto: “brincadeira de barata” é um termo que ela cunhou que
envolve o uso de um baseado no lugar de cera de vela ou uma pena para provocar
seu parceiro. Mas se isso for demais para você, ela diz, definitivamente existem
maneiras mais fáceis de trazer cannabis para o quarto.
Melhorando o sexo e a sensualidade
DE VIBRADORES A Viagra e bombas de pênis a óleo de prazer, os humanos parecem

estar obcecados em aumentar o desejo sexual, aumentar o desempenho sexual e
maximizar o prazer sexual.
Se uma educação pudica o levou a acreditar que o fenômeno da
tratar o sexo dessa maneira é um efeito colateral da cultura pop colocar muita
ênfase no sexo e na sexualidade, tenho novidades para você: os antigos egípcios
usavam afrodisíacos e, sim, até buscavam maneiras de alongar o pênis. Drogas
específicas do sexo – sejam elas tomadas pelas razões listadas acima, ou para
prevenir gravidez e doenças – existem literalmente há séculos. E embora a ideia
de usar cannabis dessa maneira possa parecer estranha ou até improvável, a história
nos diz que não era
incomum.
Uso histórico da cannabis para sexo

Embora não seja exatamente sexo, certamente é o resultado da relação sexual: um dos primeiros usos
de cannabis relacionados ao sexo registrados foi para o parto. No antigo Egito, as mulheres aplicavam
cannabis no interior de suas vaginas para aliviar a dor do parto. Existem inúmeros registros de seu uso
para isso ao longo da história e, enquanto os egípcios aplicavam extrações ou óleos, outros usavam
fumaça de cannabis, queimando-a e depois administrando-a a mulheres em trabalho de parto. 1 Seu uso
como afrodisíaco também foi
comum.
A cannabis também foi usada em conjunto com o sexo na Índia por volta de 700
EC. Seu uso tanto para sexo tântrico quanto para ioga surgiu do que o pesquisador Dr.
Michael Aldrich chama de “uma mistura explosiva” de diferentes elementos do
hinduísmo shaivita e do budismo tibetano. “A tradição do yoga com drogas é antiga e
honrosa na Índia, desenvolvida em toda a sua extensão na prática tântrica”, escreve
ele. “Os Tantras transformam as práticas sexuais hindus em um meio de yoga meditativo.
A maconha também se encaixa na ioga sexual, pois na medicina popular hindu é o
afrodisíaco por excelência .”2 A maconha servia não como um “agente desinibidor”, mas
como um impulsionador da consciência que era essencial para as cerimônias tântricas.
Acredita-se que os vikings que adoravam a deusa nórdica Freya também

consumiam cannabis como afrodisíaco. Freya, considerada a deusa do amor, estava
associada ao cânhamo, então nas épocas de semeadura e colheita de cada ano, flores
de cannabis eram consumidas e rituais eróticos eram
3 realizada em seu nome.
Em suas observações sobre os efeitos da cannabis, o médico irlandês William
O'Shaughnessy escreveu em 1843 que uma preparação era “mais fascinante em seus
efeitos, produzindo felicidade extática, uma persuasão de alto escalão, uma sensação
de voar, apetite voraz e intenso afrodisíaco. desejo." 4 Na história mais recente, um
artigo de 1975 do antropólogo Sula Benet mostra que a cannabis era usada na
Rússia soviética na década de 1930 tanto como afrodisíaco quanto para alívio da dor. A
cannabis foi misturada com gordura de cordeiro para criar uma mistura chamada nasha,
que foi dada às noivas na noite do dia do casamento para reduzir a dor da primeira
relação sexual. Doces contendo haxixe, chamados guc-kand, foram feitos para meninos
que sofriam de dores causadas pela circuncisão. As mulheres às vezes adicionavam
tabaco a outra substância semelhante à nasha e a aplicavam no interior de suas vaginas
para torná-las mais apertadas. Não se preocupem, rapazes, as mulheres não tiveram
toda a diversão - os homens muitas vezes se entregavam ao que chamavam de "feliz
mingau”, uma combinação afrodisíaca de flores de cânhamo, sementes e

5
especiarias.
Embora a cannabis seja ilegal em Uganda, os curandeiros tradicionais a usam para
ajudar homens que sofrem de disfunção erétil há muitos anos. De acordo com um estudo
publicado em 2005, a cannabis é uma das inúmeras plantas usadas por 6 Ela é
controlar a impotência sexual. tipicamente fumada. curandeiros para
Na minha opinião, nenhuma discussão sobre a interseção de cannabis e sexo
estaria completo sem ao menos mencionar o ano de 1967. O verão do amor e
os anos que se seguiram deram origem a uma nova maneira de pensar sobre sexo,
drogas e vida em geral que vieram a moldar alguns de nossos discursos atuais em
torno tanto identidade e uso de drogas. Simplesmente não posso ignorar o fato de que a
cannabis teve uma presença massiva nos Be-Ins, Smoke-Ins, festivais e “encontros
beatniks”, onde os jovens do passado se reuniam no interesse do “amor livre”. (É irônico
que muitas das pessoas que cresceram nos anos sessenta sejam agora completamente
anti-maconha. Vá entender.)
CLARAMENTE, NÃO é difícil encontrar casos históricos e anedóticos de cannabis

sendo usada não apenas para facilitar o sexo, mas também para torná-lo mais agradável.
Tal como acontece com muitos assuntos deste livro, grande parte da pesquisa inicial
conduzida por cientistas foi feita com a esperança de descobrir algo negativo – e o
mesmo pode ser dito para a pesquisa sobre cannabis e sexo. Embora os cientistas
certamente tenham tentado vincular o uso de cannabis a coisas como disfunção sexual
e comportamento de “alto risco” ou promiscuidade, também há evidências que mostram
que a cannabis pode não apenas aumentar o prazer e a satisfação sexual, mas
também aumentar o desejo.
Na década de 1970 e particularmente na década de 1980, os pesquisadores se
interessaram muito pela cannabis e pelo sexo. Um estudo inicial do Dr. Wayne C. Koff
em 1974 descobriu que a cannabis levava a um aumento da motivação de sexual.
Ronald 7A.Outro,
Weller
e James A. Halikas e publicado no The Journal of Sex Research em 1984, tentou
determinar os efeitos percebidos da cannabis no comportamento e nas práticas sexuais
entrevistando grupos de usuários e não usuários de cannabis. Descobriu que mais de
dois terços dos indivíduos
relataram aumento do prazer e satisfação sexual ao usar cannabis,

enquanto cerca de metade relatou sentir aumento do desejo sexual por um parceiro
sexual familiar. Cerca de metade disse aos pesquisadores que conduziram o estudo
que viam a cannabis como um afrodisíaco e sentiam melhores sensações de toque e
paladar, enquanto cerca de 20% dos participantes disseram que usavam cannabis
antes do sexo regularmente. 8
Depois disso, a pesquisa sobre o tema pareceu cair por cerca de vinte
anos. Estudos semelhantes do tipo pesquisa foram conduzidos por dois grupos
diferentes de pesquisadores canadenses em 2003 e 2008, com ambos chegando a
conclusões semelhantes às da pesquisa nos EUA realizada em 1984, mas poucas
pesquisas analisaram as implicações mais específicas de exatamente como os
canabinóides nos servem em o quarto. De fato, um estudo realizado em 2015
realmente analisou se o uso de cannabis diminuiu ou não a contagem de esperma
dos homens. Ao comparar amostras de usuários e não usuários, o estudo descobriu
que os homens que fumavam maconha regularmente tinham uma contagem de
esperma 29% menor do que seus colegas que se abstinham. Quando combinado com
o uso de outras drogas recreativas, a contagem de espermatozóides foi reduzida ainda
mais, em 955%.
O panorama da pesquisa mudou com a publicação de um estudo no
revista Current Sexual Health Reports em 2017. O pesquisador Dr. Richard Balon,
da Wayne State University, descobriu que a cannabis realmente tem um efeito
bidirecional no funcionamento sexual: em doses baixas, pode promover a excitação
sexual e melhorar o funcionamento, mas em doses mais altas, não apenas sexo seja
menos agradável, mas o uso regular pode levar a efeitos negativos,
incluindo falta de interesse, disfunção erétil e orgasmo inibido. 10
Outro estudo recente fez uma pergunta totalmente diferente: os usuários

de cannabis fazem mais sexo do que os não usuários? Com base no que já
aprendemos sobre sexo e cannabis neste capítulo, os resultados provavelmente
não o surpreenderão. Ao analisar nove anos de dados de quase cinquenta mil adultos
que responderam à Pesquisa Nacional de Crescimento Familiar anual, os
pesquisadores descobriram que, em todos os dados demográficos, as mulheres que
usavam cannabis mensalmente, semanalmente ou diariamente tinham uma frequência
sexual significativamente maior do que aquelas que não usavam. usar maconha.
Homens que consumiram cannabis semanalmente ou diariamente tiveram resultados
semelhantes. Embora o estudo tenha afirmado que o consumo não parece prejudicar
a função sexual, também pediu mais pesquisas sobre a relação entre sexo e cannabis.
11 Dada a natureza da pesquisa sobre este tema e o consenso
Dada a natureza da pesquisa sobre esse tópico e o consenso entre os

usuários de cannabis de que a planta é de fato uma ótima ferramenta para um sexo
melhor, falar com um educador sexual em vez de um acadêmico parecia apropriado.
Um autor, facilitador de workshops e prazer e comunicações

coach, Ashley Manta é a resposta da indústria da cannabis à Dra. Ruth
Westheimer. A nativa da Califórnia cunhou (e registrou a marca federal) o termo
“CannaSexual”, e enquanto ela diz que alguns o confundem com uma orientação sexual,
destina-se a descrever qualquer pessoa que conscientemente e deliberadamente
combine sexo e cannabis.
“É realmente uma palavra que não é apenas uma marca, mas uma
filosofia, uma abordagem, uma mentalidade”, ela me diz por telefone. Os
workshops inclusivos e positivos para o sexo que ela ensina abrangem tópicos
como “All Hands on Bits! Hand Sex for All Bodies”, “Sexy Supplies: An Intro to
Toys, Lube and Accessories” e, claro, “Light My Fire: How Cannabis Cannabis
Can Enhancement Pleasure”.
“Eles vêm de um lugar de 'Vamos jogar fora tudo o que você acha que sabe sobre
cannabis, ou como usar cannabis, ou mesmo como fazer sexo'”, diz ela. “Gosto de dar
[aos participantes] um novo paradigma para trabalhar com foco no prazer, consentimento,
corporificação, presença e atenção plena”.
Em sua mente, os benefícios de combinar sexo e cannabis são infinitos e podem
se manifestar de muitas maneiras diferentes. As pessoas que lidam com a dor crônica,
diz ela, podem lutar com a intimidade porque a dor as distrai de estar presente com o
parceiro. A cannabis pode não apenas ajudar a acalmar a dor, mas também ajudar a
mantê-los no estado de espírito correto. O mesmo pode acontecer com pessoas que
lutam contra o estresse e a ansiedade.
“Independentemente do tipo de equipamento com o qual você está trabalhando,
se você tem uma vulva ou um pênis, todos nós lutamos com coisas semelhantes
quando se trata de excitação e confiança corporal”, diz ela. “Como as coisas em que
acreditamos sobre a maneira como nossos corpos devem interagir uns com os outros,
ou como o sexo deve ser. A cannabis ajuda você a sair desse molde.”
Abrindo-se sobre sua própria razão para usar cannabis no quarto, Manta diz que
sua primeira incursão no uso de cannabis para sexo foi com um tópico infundido. “A
razão pela qual tropecei na cannabis para o sexo foi porque tenho dor com a penetração
de um histórico de trauma sexual”, diz ela.
“Usar cannabis topicamente foi a primeira vez que consegui fazer sexo com
penetração sem dor.” Dor com sexo com penetração é comum
sexo penetrante sem dor.” A dor com sexo com penetração é comum entre pessoas
com vulvas, diz ela, por vários motivos.
A menopausa é outro evento da vida que Manta diz que pode ser afetado
positivamente pelo uso de cannabis. “As mulheres cisgênero especificamente podem
sofrer de secura vaginal, atrofia e dor, apenas por causa da maneira como o tecido muda”,
diz ela, observando que algumas mulheres também usaram cannabis como suplemento à
terapia de reposição hormonal para ajudar a lidar com ondas de calor e outros sintomas da
menopausa. Mulheres com endometriose também podem se beneficiar do uso de cannabis,
diz ela.
“Mas a cannabis também pode ser usada como um potenciador, não apenas abordando
as coisas que estão atrapalhando a conexão e o prazer”, diz ela, “mas também aumentando
as sensações prazerosas e a percepção sensorial, porque o THC e o CBD, em menor
grau, ajudam a colocar seu corpo online”.
Usando maconha para sexo
COM TANTAS razões para tentar integrar a cannabis em sua vida sexual, aposto que você
está se perguntando qual seria o primeiro passo: fumar ou vaporizar?
Está usando um tópico? É mingau feliz? (Eu discordo.)
“Uma das primeiras coisas que sempre gosto de informar às pessoas é que você
não precisa ter efeitos psicoativos para aproveitar os benefícios da cannabis e do sexo”, diz
Manta. Existem muitas maneiras de usar cannabis que não exigem ficar chapado, mas ainda
podem melhorar sua experiência sexual.
Usar um tópico infundido, como um óleo de prazer, diz ela, é um ótimo lugar para começar.
E, claro, ela observa que isso não exige necessariamente um parceiro.
“Um tópico pode ser uma ferramenta muito útil para ter em seu arsenal para que você
possa se conectar mais profundamente com seu parceiro ou se conectar consigo mesmo”, diz
ela. Uma cepa com alto CBD é outra opção para pessoas que podem estar lidando com nervos
pré-sexo e não querem se sentir chapadas.
Manta diz que é especialmente importante que os casais se perguntem que tipo de
sexo eles querem ter.
“Se você está indo para o sexo lento e amoroso, eu definitivamente vou dar uma
recomendação diferente do que se você estiver procurando por sexo frenético, lascivo
e intenso”, diz ela. Ela também considera fatores importantes como tempo,
finanças, tolerância e experiências passadas com cannabis quando ela está

consultando um casal pela primeira vez. Concluído o processo de “ingestão”, ela
começa a sugerir produtos e métodos de ingestão específicos que sejam adequados
ao que procuram.
Manta diz que desenvolveu sua própria pequena coleção de variedades favoritas
para sexo e que acompanhar o que funciona para você é uma ferramenta vital para
integrar cannabis e sexo. “Gosto de fazer as pessoas olharem para os perfis de
canabinóides e terpenos, porque assim eles sabem que sua cannabis está sendo
testada”, diz ela. Na maioria das vezes, ela tenta encontrar um equilíbrio ao fazer
recomendações, porque não quer que os clientes fiquem desapontados se um
determinado produto não funcionar. “Encontre o que funciona para você e seu corpo e
faça o remédio funcionar para você – não tente se forçar a um molde que não se
encaixa”, diz ela.
Na própria vida sexual de Manta, seu objetivo é sempre “tornar o sexo
tão conectado, apaixonado, prazeroso e divertido em cada momento”. É por isso que
ela prefere usar cepas um pouco mais lúdicas e eufóricas, em conjunto com outras
ferramentas, como tópicos e brinquedos. “Quando meu namorado chegar, talvez eu
tenha uma tigela cheia de algo como Lemon Larry OG, uma variedade equilibrada, mas
eufórica, rica em um terpeno chamado limoneno”, diz ela. O limoneno é essencialmente o
composto em frutas cítricas (e cannabis) que lhes dá seu cheiro distinto de limão. Manta
diz que desperta seus sentidos ao mesmo tempo em que torna seu corpo mais receptivo
ao toque. Depois de “atirar” alguns golpes juntos – espingarda é soprar fumaça de maconha
diretamente na boca de outra pessoa, um processo muito mais sexy do que parece – beijar
é inevitável. Depois de tirar a roupa, ela pulverizará um tópico em sua vulva e esperará
vinte minutos para que os canabinóides comecem a aumentar o fluxo sanguíneo para a
área antes de se deitar e se sujar.
Manta gosta de manter suas cepas pré-sexo abaixo de 15% de THC para evitar
a ansiedade provocada pelos efeitos bifásicos da cannabis que poderiam fazer com
que ela ficasse muito alta – uma maneira infalível de encerrar abruptamente qualquer
encontro sexual. Há um limite para “Isso é bom”, diz ela, que pode rapidamente se
transformar em “Eu me arrependo de todas as minhas escolhas de vida”.
Uma boa maneira de evitar ficar muito chapado antes de ficar íntimo, ela
diz, é usar cannabis em conjunto com a masturbação antes de apresentá-la a
uma situação de parceria. “É uma ferramenta e ritual de autocuidado tão importante
para se conectar com seu corpo, bem como uma maneira importante
para criar dados sobre o que a cannabis faz ao seu corpo sexualmente”, diz ela.
“Se você tem uma nova cepa ou um novo produto comestível ou tópico, use-o como
pretendido e masturbe-se! Em seguida, faça anotações em um diário: 'Isso me deixou
realmente excitado', 'Isso realmente me ajudou a sair da minha cabeça', 'Eu tive quatro
orgasmos'; ou, 'Eu estava realmente distraído e tudo que eu queria fazer era dormir',
'Eu só fiquei com fome e não senti vontade de fazer mais nada'. Seja o que for, são
bons dados para se ter.”
Uma coisa a lembrar ao usar qualquer lubrificante à base de óleo, no entanto, é
que ele não pode ser usado com preservativos de látex, porque os danificará.
Se você pretende experimentar um, certifique-se de pegar uma caixa de
preservativos feitos de poliuretano ou nitrilo.
UM EFETIVO
FONTE DA DOR
GESTÃO
Estudo de caso: Galen Pallas
O GERENCIAMENTO EFICAZ DA DOR é essencial para o nativo de Oakland,

Califórnia, Galen Pallas. Como fundador e CEO de sua própria empresa de cannabis, a
Kind Culture, ele não pode se dar ao luxo de ter seus dias interrompidos constantemente
com dor crônica – dor que muitas vezes é intensificada por espasmos violentos. Pallas foi
diagnosticado com síndrome de Tourette quando ainda era pré-adolescente e diz que,
embora seja frequentemente caracterizada por tiques vocais e físicos, ele sofre de
“contrações, não palavrões”. Quando pergunto o que causa sua dor crônica, ele me diz
que não há uma resposta simples.
“É complexo”, diz ele. “Meu corpo faz movimentos bruscos na cabeça,
pescoço e ombros que não consigo controlar.” Esses movimentos bruscos causam dores
de cabeça intensas e, após anos do mesmo movimento repetitivo, dores intensas nas
costas, pescoço e ombros. Após o diagnóstico, ele diz que recebeu tantos medicamentos
diferentes que se sentiu como uma cobaia. Quando ele começou a fumar maconha
recreativamente na adolescência, isso fez algo por ele que outras drogas não podiam:
não apenas reduziu o número de dores de cabeça que ele sentia, mas também limitou a
frequência e a gravidade de seus espasmos.
No ano em que se formou no ensino médio, o estado da Califórnia legalizou

a cannabis medicinal e, aos dezoito anos, Pallas estava entre os primeiros mil
americanos a receber uma receita. Embora tenha servido bem na faculdade, ele diz
que parou de usá-lo quando começou a trabalhar e não gostava mais da sensação de
estar chapado.
Quando ele começou a sentir dor crônica intensa vários anos depois,
a primeira linha de defesa de seu médico eram os opióides. Ele diz que eles
funcionaram incrivelmente bem por alguns anos, mas quando sua dor se tornou tão
intensa que seu médico não conseguiu mais aumentar sua dose, a cirurgia foi a única
opção restante.
Descrevendo a cirurgia brutal, Pallas diz que foi como ter sua coluna cervical
cortada ao meio e depois montada novamente. Os médicos o instruíram a não mover
o pescoço por três meses após o procedimento, mas seus espasmos tornaram quase
impossível ficar parado. Quando a medicação para a dor
que ele estava recebendo não controlou adequadamente o desconforto adicional

causado por sua síndrome de Tourette, Pallas reintroduziu-se na cannabis e encontrou uma
combinação de canabinóides que controlavam sua dor sem fazê-lo se sentir prejudicado.
“Para ser honesto, não suporto a sensação de estar chapado”, ele admite. “É ótimo
recreativamente, mas imagine tentar administrar uma empresa chapada. Conheço muitas
pessoas que são capazes de fazer isso, e Deus as abençoe, mas eu simplesmente não
tenho esse conjunto de habilidades.”
Enquanto um extrato de CBD à base de cânhamo que não contém THC funcionou
para mascarar sua dor física, ele diz, “ainda havia a consciência aguda de que eu
constantemente machucava”. Depois de introduzir uma pequena quantidade de THC em
um comestível 10:1 de CBD para THC , ele percebeu que conseguia manter sua mente
calma enquanto sentia dor intensa. “Se minha [dor inicial] for exacerbada por várias coisas
– se eu me esforçar demais, se não tiver uma boa noite de sono, se levantar algo muito
pesado – entro em um ciclo de dor em que se torna quase incontrolável com remédio”, diz.
“Mas o THC faz um trabalho muito bom ao permitir que meu cérebro se concentre em algo
além do fato de estar tão machucado que quero morrer.” Para controlar a dor crônica, ele
toma uma dose regular do comestível e, quando a dor surge, às vezes ele suplementa com
um vaporizador carregado com 95% de concentrado de CBD .
Outros medicamentos podem ter um efeito mais forte em sua dor física, diz ele,
mas afetam outras áreas de sua vida de maneira negativa – coisas que não parecem ser
afetadas pelo uso de cannabis. “Meu nível geral de energia, meu desejo de me comunicar,
falar, meu desejo sexual, todas essas coisas são reduzidas a um nível perceptível. Mas
com a cannabis, sou capaz de não me preocupar com essas coisas e ser eu mesmo.”
Dor: por que ocorre e como a experimentamos
NA MINHA EXPERIÊNCIA, os humanos parecem não concordar muito, mas acho justo
dizer que todos podemos concordar que estar em um estado prolongado de dor física não é
divertido. Além de gerar uma sensação desagradável no corpo, a dor também afeta nosso
estado mental e como percebemos as coisas: uma vez eu bati o dedo do pé com tanta força
às 8 da manhã - estou falando de unha quebrada, os nove
metros – que às 4 da tarde daquele mesmo dia eu ainda estava fumegando e ruminando sobre
por que meu colega de quarto havia deixado sua bota de bico de aço no meu caminho para o
banheiro naquela manhã.
Por mais engraçado que seja, não se compara à gravidade da dor experimentada pelos
milhões — 100 milhões só nos Estados Unidos e pelo menos 1,5 bilhão de pessoas em todo o 1
mundo 2 — que sofrem de dor crônica . Caracterizada como uma dor persistente que dura mais de
doze semanas, a dor crônica é a principal causa de incapacidade de longo prazo nos Estados
Unidos. 3 Afeta a qualidade de vida e o bem-estar geral de uma maneira massivamente profunda,
com um estudo mostrando que 77% das 4 pessoas que sofreram com isso se sentiram deprimidas
por causa disso, mostrando que mais de dois terços dos participantes do estudo disse estar em
a dor constante interrompeu seu sono. 5
A dor crônica é frequentemente neuropática, o que significa que é causada por dano ou
doença do sistema nervoso somatossensorial do corpo (a parte do sistema nervoso que detecta o
ambiente), mas também pode ser nociceptiva ou causada por danos nos tecidos. Enquanto os
pacientes descrevem o primeiro como uma dor em pontada ou queimação, o último tende a
parecer mais dolorido ou latejante, e muitas vezes é parte da resposta inflamatória do corpo a
infecções, feridas ou danos nos tecidos.
A dor limitada no tempo geralmente é nociceptiva – como a dor de dar uma topada no meu
dedo do pé ou a dor que você pode sentir depois de puxar um músculo ou torcer o tornozelo.
Para dores de curto prazo, é comum nos apoiarmos em medicamentos de venda livre, como
acetaminofeno (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil) para ajudar a reduzir a dor. Embora esses
medicamentos certamente tenham seu lugar no tratamento da dor, o uso excessivo pode levar a
hepatite tóxica, úlceras, sangramento interno e outros efeitos adversos. A dor nociceptiva mais
grave pode ser tratada com um opioide, um tipo de droga igualmente importante em nossa
farmacopeia, mas que, quando prescrito em excesso e não controlado, pode ter consequências
terríveis. As drogas farmacêuticas certamente se tornaram o padrão de tratamento e, embora possa
parecer que a cannabis está apenas emergindo como um analgésico natural, a verdade é que ela
é usada para ajudar a controlar a dor há mais de cinco mil anos.
Uso histórico da cannabis para a dor

O AUTOR UWE BLESCHING escreve em seu livro de 2015, The Cannabis Health
Index, que a cannabis era usada como analgésico em todas as culturas antigas,
incluindo Suméria, China, Babilônia, Vale do Indo e as civilizações da Judéia, Grega,
Romana e Islâmica. 6 Em um artigo sobre controle da dor, o Dr. Ethan Russo e o Dr.
Andrea G. Hohmann escrevem que a cannabis tem sido usada “de uma forma ou de
outra por mais tempo do que a história escrita”.
7
Aprendemos no último capítulo que os antigos egípcios usavam cannabis para aliviar
a dor do parto. Um relatório encomendado por Richard Nixon em 1972 (certamente destinado
a apontar os males da droga e não os benefícios) descobriu que em 200 aC, a cannabis era
usada para reprimir a dor das dores de ouvido.
Shen Nung recomendou cannabis para mais de cem doenças por volta de 1 EC, mas no
século II EC, os chineses se tornaram tão bons no uso de cannabis que estavam sendo
combinados com vinho e usados como anestésico. 8 (Curiosamente, a palavra chinesa para
anestesia, mázui, se traduz literalmente como “intoxicação por cannabis”.)
Plínio, o Velho, escreveu que ferver as raízes das plantas de cannabis na água 9
herbalista britânico
“facilita as articulações cãibras, a gota também e dores violentas semelhantes”.
Nicholas Culpeper escreveu sobre o uso de cânhamo para tratar a gota também,
Napoleão “nós nas articulações, as dores dos tendões e quadris”. trouxe
bem como
a cannabis
10 Quando
de
volta à França em 1799, os médicos puderam estudar tanto seus efeitos analgésicos
quanto sedativos. Não demorou muito para que outras partes do mundo ocidental
começassem a usar cannabis como remédio para a dor,
com o Dr. William O'Shaughnessy usando-o para tratar cãibras e espasmos. 11
(Até a rainha Vitória a usava quando sofria de dores menstruais mensais.) E a Indian Hemp
Drugs Commission 0f 1894 (mencionada no Capítulo 1) rotulou a cannabis como um
analgésico.
Até 1915, tinturas e extratos de cannabis eram vendidos em farmácias; a
partir de 1906, eles foram rotulados como remédios quando o presidente Roosevelt
assinou o Pure Food and Drug Act. (Se você não consegue imaginar como é uma tintura
de cannabis do século XIX, pesquise no Google “Piso's Cure”) . leis foram promulgadas
em dez estados no período de doze anos. Os extratos de cannabis permaneceram um
analgésico popular em algumas partes dos Estados Unidos até a década de 1930, quando
a cannabis foi essencialmente regulamentada em proibição em 1937 pelo Federal Bureau of
Entorpecentes com a promulgação da Lei do Imposto sobre a Maconha.

Apesar do fato de que o ato foi contestado pela Associação Médica Americana, os
médicos pararam de prescrever cannabis e outras drogas tomaram seu lugar. Em 1970, a
cannabis foi considerada pelo Congresso dos EUA como uma droga “sem uso médico
aceito”. Como se.
A questão de saber se a cannabis pode ou não ser uma ferramenta útil para o controle
da dor não está em debate: milhares de anos de seu uso como analgésico combinado
com centenas de pesquisas de autorrelato de pacientes geradas nas últimas décadas nos
dizem que as pessoas que usam cannabis experimentam alívio da dor, seja neuropática
ou nociceptiva.
Embora o uso histórico nos tenha apontado para a cannabis para alívio da dor, os cientistas
ainda estão trabalhando para entender precisamente como a cannabis funciona nesse
contexto para que possa ser usada de maneira mais eficaz. Felizmente, uma maior aceitação
da planta como analgésico nos últimos anos levou a pesquisas de melhor qualidade sobre o
que exatamente a cannabis, e mais especificamente os canabinóides, fazem no corpo para
ajudar a aliviar a dor.
Em uma revisão clínica de 2017 publicada na revista Cannabis and Cannabinoid
Research, os autores confirmam que vários ensaios clínicos randomizados e controlados
mostram que a cannabis pode ser uma “farmacoterapia eficaz para a dor”.
12 Ao examinar a literatura existente, indicou que,
quando comparado a um placebo, “os canabinoides foram associados a uma maior

redução da dor e maior redução média nas classificações numéricas de dor”.
“Há evidências convergentes para apoiar a noção de que a cannabis pode

produzir efeitos inibitórios da dor aguda entre indivíduos com dor crônica”, diz. 13 O
sistema endocanabinóide do corpo desempenha um papel importante na
manejo da dor e da inflamação. Enquanto os endocanabinóides naturais do corpo

são produzidos sob demanda em tecidos lesionados para ajudar a reduzir a dor
ativando nossos receptores canabinóides, canabinóides como THC e CBD podem ter
um efeito semelhante em nossa tolerância à dor. Em sua revisão de literatura
mencionada anteriormente neste capítulo,
Russo e Hohmann escrevem que o THC é um agonista parcial dos receptores CB1 e CB2 ,
o que significa que atua como um “ativador”, iniciando uma resposta física. Eles escrevem
que “os estados patológicos de dor foram postulados como decorrentes, pelo menos em
parte, de uma desregulação do sistema endocanabinóide”, culpado pela dor contínua. A partir
do exame de14mais
significando
de duzentas
que um
peças
ECSdedesequilibrado
literatura, elespode
concluíram
ser pelo
que
menos
a ciência
parcialmente
básica e os
ensaios clínicos apoiam a ideia de que a terapia com canabinóides é uma maneira prática de
tratar a dor crônica.
Embora saibamos que canabinóides como THC e CBD podem nos ajudar a lidar com
diferentes tipos de dor, os cientistas concluíram (principalmente) que o que torna os
canabinóides eficazes não é necessariamente como eles interagem com a dor em si, mas
como eles interagem com nossa percepção da dor. dor que estamos sentindo. Poucos
pesquisadores com foco na terapia com canabinóides têm uma compreensão melhor da
cannabis e seus efeitos na dor do que o Dr. Mark Ware, professor associado de medicina
familiar e anestesia da Universidade McGill em Montreal, e diretor de pesquisa clínica do Alan
Edwards Pain Unidade de Gestão do Centro de Saúde da Universidade McGill.
“A dor é um sintoma fascinante”, ele diz quando pergunto sobre como a cannabis
muda nossa percepção da dor. “Se você pensar em uma dor que pode ter experimentado,
saberá bem que há um componente sensorial nela, uma sensação de choque pela
intensidade da dor – mas também há um aspecto emocional na dor”, diz ele, descrevendo
o momento subsequente “Eu sou um idiota” depois que você se corta enquanto cozinha.
“Por mais simplista que pareça, é representativo da incrível rede no cérebro que realmente
processa a dor.” Ware diz que os sinais de dor são enviados pela medula espinhal e depois
retransmitidos para uma parte do cérebro chamada tálamo. A partir daí, o tálamo envia o sinal
por todo o cérebro para áreas como o córtex sensorial, onde você sente não apenas a sensação
de dor, mas também o local do corpo onde a dor reside.
“Também envia mensagens para os centros emocionais da dor, e isso

começa a envolver coisas como memória – digamos que você [se machucou dessa maneira]
antes – agora você é ainda mais idiota”, diz ele, descrevendo a maneira como as respostas
emocionais negativas como frustração, medo e autodepreciação podem afetar a forma como
percebemos a dor. Essas reações, ele diz, estão acontecendo dentro de frações de segundos
após sermos expostos à dor.
“Pode não ser tão óbvio em um cenário de dor aguda, quando é óbvio o que
você fez para causar a dor, mas em alguém que vive com dor crônica diariamente,
esses componentes emocionais e sensório-afetivos da dor são muito, muito importantes”.
Ware diz que uma droga à base de canabinóides afetará vários centros do
cérebro, incluindo memória e cognição, bem como sensação e assim por diante.
Quando ele fala com pacientes que usam cannabis para tratar sua dor, eles costumam
dizer que, embora às vezes ainda possam sentir que ela está lá, ela não vem associada
aos sentimentos desagradáveis ou emoções negativas às quais estava associada
anteriormente.
“Já ouvi isso muitas vezes para ser aleatório: as pessoas dizem que isso as tira
da dor – não tira a dor delas.” Explicando ainda mais, Ware descreve estudos de
imagens cerebrais de pessoas que sofrem de dor experimental ou dor induzida em um
ambiente de laboratório para fins de um estudo clínico, frequentemente usado no
desenvolvimento de medicamentos. Quando os indivíduos receberam THC, os
pesquisadores conseguiram mostrar que a parte do cérebro responsável por “codificar
a dor” como uma sensação desagradável era a amígdala. “O THC se liga aos receptores
na amígdala, e achamos que essa é a razão pela qual as pessoas relatam essa
dissociação da dor como dolorosa, mas não desagradável”.
Quando falo do efeito entourage – a ideia de que o THC e o CBD funcionam

melhor quando oferecido em conjunto com outros canabinóides e terpenos – Ware
me lembra que, embora certamente popular, o efeito entourage é “ainda uma hipótese ...
que todos esses canabinóides e terpenos estão de alguma forma agindo em conjunto
para criar um efeito que um único agente não pode fazer por si só”. É certamente uma
teoria atraente e pode explicar por que os extratos de plantas inteiras de cannabis agem
de maneira diferente dos produtos feitos com compostos únicos.
“O THC por si só tem uma infinidade de efeitos diferentes, incluindo dor,

ansiedade, apetite, controle muscular – então mesmo um composto tem uma
infinidade de efeitos diferentes”, diz ele. O CBD também possui inúmeras
características diferentes, como anti-inflamatório, anticonvulsivante e analgésico (entre
outros). Embora os cientistas saibam menos sobre como o CBD interage com a dor do
que como o THC , Ware diz que combinar os dois e possivelmente adicionar outros
compostos cria mais um “alvo abrangente” do que qualquer medicamento derivado de
um único canabinóide jamais poderia. Aos olhos de Ware, esforçar-se para entender
exatamente como cada canabinóide individual afeta partes do cérebro e do corpo é uma
busca nobre, e um
devemos aceitar será difícil de alcançar. “Você realmente está lidando com uma mistura
botânica incrivelmente complexa. Tentar descobrir qual parte dessa sinfonia está
funcionando no que pode ser realmente impossível de determinar”, diz ele. “Temos que
de alguma forma abraçar essa enorme variabilidade complexa e trabalhar dentro dela,
em vez de tentar reduzi-la a seus componentes individuais, onde começamos a perder
de vista o quadro geral.”
Outra coisa importante a considerar quando se trata de usar cannabis
para a dor é sua relativa segurança quando comparada a outras drogas que
geralmente são a primeira linha de defesa para o manejo da dor. Em 2015, Ware e uma
equipe de pesquisadores publicaram o estudo COMPASS (Cannabis for the Management
of Pain: Assessment of Safety Study), que foi, segundo eles, o primeiro estudo sobre a
segurança a longo prazo da cannabis medicinal. 15 “Gostaria de pensar que estava
pressionando por esse [estudo] naquela época porque havia um número crescente
de pacientes usando cannabis legalmente na época”, diz Ware, lembrando que apenas
uma cepa estava disponível para os pacientes por meio de um único produtor licenciado
operado pela Health Canada. “Incomodou-me que estivesse sendo enviado aos pacientes,
mas não houve tentativa de acompanhamento dos pacientes”, diz ele.
Realizado entre 2004 e 2008, o estudo contou com 431 sujeitos, sendo
215 usuários de cannabis e 216 no grupo controle. Entre os indivíduos que usam
cannabis, a maioria recebeu uma dose média diária de 2,5 gramas de cannabis
contendo 12,5% de THC. Os autores do estudo observam que, ao analisar “eventos
adversos significativos” ocorridos durante o estudo, o risco de ter um desses eventos
não foi significativamente diferente entre os dois grupos. O mesmo foi encontrado para
eventos adversos não graves.
Outra área do estudo de Ware que pode surpreender os leitores foram as

descobertas de sua equipe sobre os efeitos neurocognitivos do uso de cannabis
para dor: tanto os usuários de cannabis quanto o grupo de controle melhoraram
significativamente nos testes neurocognitivos após seis e doze meses de participação
no estudo. Os testes de função pulmonar também não mostraram alterações significativas
após um ano de uso de cannabis. Os exames de sangue, embora não realizados em
todos os indivíduos do estudo, mostraram que setenta e oito dos indivíduos não
apresentavam alterações na função hepática, renal ou endócrina.
Claro, as medidas de eficácia da cannabis são sem dúvida as mais
aspecto importante do estudo. Os indivíduos do grupo de cannabis notaram uma
redução significativa na intensidade média da dor ao longo de um
ano. (Esta redução não foi observada no grupo de controle.) Os usuários de cannabis
também indicaram maior melhora na função física geral, um componente sensorial
reduzido do medo e uma melhora significativa em relação aos distúrbios do humor.
Além disso, eles relataram sentir-se menos ansiosos, deprimidos, irritados ou fatigados
do que seus colegas de controle no estudo.
“Quando você junta tudo, o que descobrimos foi que a cannabis foi notavelmente
bem tolerada”, diz Ware.
Ainda assim, ele enfatiza que é importante que os pacientes que tomaram
outros medicamentos não esperem que a cannabis seja uma panacéia. É uma das
primeiras coisas que ele diz aos pacientes quando eles o procuram procurando a
cannabis como solução para sua dor crônica. “A primeira coisa é potencialmente diminuir
as expectativas”, diz ele. “Com pessoas que sofrem de dor crônica, muitas vezes há uma
esperança muito grande de que a cannabis seja um tratamento onde todo o resto falhou.
É uma abordagem como muitas outras, e se há um benefício ou não, podemos descobrir
juntos.”
Usando Cannabis para o Tratamento da Dor
WARE DIZ QUE , na maioria dos casos, a cannabis é considerada uma terceira linha de
ataque para síndromes e sintomas relacionados à dor, sendo os opióides a segunda
escolha dos médicos e os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) a primeira. Pode ser
difícil para os pacientes acessarem a cannabis antes de serem orientados a usar outras
drogas, a menos que transmitam ao médico que gostariam de adotar uma abordagem
mais à base de plantas, por assim dizer.
“Se você é um paciente dizendo: 'Eu tenho que passar por testes de opioides
antes de tentar os canabinoides?' – essa é uma discussão muito quente agora na
comunidade médica”, diz ele. “É realmente necessário que alguém tenha tentado e
falhado na terapia com opioides antes de tentarmos uma droga como um canabinóide?
Acho, sem dúvida, que tem um perfil de segurança muito mais favorável.”
Ware leva seus pacientes através de um processo de admissão que faz todas
as perguntas usuais: a causa da dor, quais tratamentos foram tentados e se foram
eficazes e que tipo de efeitos colaterais um paciente lidou. Outras questões mais
específicas ao tratamento com cannabis são se um paciente tem histórico de psicose
na família,
tratamento são se um paciente tem um histórico de psicose na família, ou se há

um problema histórico ou de uso de substância ativa. Ware diz que um coração
instável ou arritmias também tornariam um médico “muito cauteloso” ao prescrever
um medicamento canabinóide.
“Se tudo correr bem e o paciente entender que não há garantia
que os benefícios serão profundos e que pode haver alguns efeitos colaterais
(como sonolência, euforia ou ansiedade), uma tentativa cautelosa de terapia seria
indicada”. Uma vez que um paciente começa a usar cannabis para tratar a dor,
Ware diz que tenta trabalhar com eles para determinar o que funciona de forma
mais eficaz, mas diz que não existe uma terapia universal com canabinóides para
pessoas que sofrem de dor crônica.
Dr. Bryn Hyndman é o médico líder da Qi Integrated Health em
Vancouver, BC Com formação dupla como MD e médico naturopata, Hyndman
aplica uma abordagem de medicina funcional que integra medicina ocidental e
terapias alternativas. Ela abraça a cannabis como uma opção relativamente
segura para seus pacientes e reconhece que isso a separa de outros médicos,
alguns dos quais estão apreensivos em recomendá-la.
“A maioria dos médicos e médicos não está ciente ou conhecedora

dos efeitos medicinais da cannabis, e isso porque na faculdade de medicina
e residência, não está no currículo”, ela me diz. Como muitos médicos com quem
conversei que pensam que a cannabis é de fato um remédio, Hyndman foi a
primeira a se interessar pela ideia por seus pacientes. “Eles compartilharam
histórias de sucesso incrível usando cannabis para dores crônicas, dores agudas,
dores nas articulações, sono, ansiedade, dores nos nervos e, em alguns casos,
distúrbios de humor – foi realmente uma mudança de vida para eles”, diz ela. Por
causa de sua formação em naturopatia e sua compreensão de plantas medicinais,
fazia sentido para ela que a cannabis fosse usada dessa maneira por seus
pacientes. Embora ela não se considere uma especialista em dor, ela diz que
cerca de um terço de seus pacientes usam cannabis para tratar a dor.
Quando um paciente vem até ela em busca de um remédio, o processo

de Hyndman é semelhante ao de Ware: ela descobrirá quais outras drogas eles
tentaram, qual a eficácia dessas drogas, que tipo de efeitos colaterais o paciente
pode ter sofrido , e se eles preferem uma opção farmacêutica. Ela diz que, em
alguns casos, ela será a primeira a sugerir cannabis a seus pacientes, mas
certamente há ocasiões em que os pacientes chegam com uma experiência positiva
passada com cannabis e simplesmente pedem
com uma experiência passada positiva com cannabis e simplesmente peça

aprovação para obter sua cannabis de um produtor licenciado.
No processo de redução de doses eficazes, proporções de canabinóides e métodos
de consumo para cada paciente, Hyndman considera a cannabis “como qualquer
medicamento, suplemento ou erva”, pois não há uma única dose arregimentada que
funcione para todos. . “A resposta é muito individual”, diz ela.
Quando se trata de controlar a dor, Hyndman diz que é importante ter THC e
CBD presentes em um medicamento para que eles possam trabalhar sinergicamente.
“O que eu sempre recomendo é começar com a menor dose possível de THC e, de
preferência, começar à noite e em um fim de semana quando eles não precisam
trabalhar no dia seguinte, para que eles saibam como a cannabis os fará sentir, " ela
diz. Na maioria das vezes, ela diz que seus pacientes não estão interessados na
euforia que vem com o THC e, portanto, preferem evitá-lo. “Temos pacientes que
chegam e dizem: 'fumei um baseado quarenta anos atrás, mas não quero ficar chapada
agora'”, diz ela. “Costumo dizer a eles: 'Trata-se de obter ajuda, não ficar chapado'.”
Hyndman diz que os tópicos podem ser uma maneira muito eficaz de tratar dores
agudas, dores nas articulações ou músculos tensos e são praticamente livres de
efeitos colaterais – embora, dependendo de onde você mora no mundo, esses produtos
possam não ser regulamentados. Ela alerta seus pacientes que os produtos comestíveis
de cannabis (como óleo, tintura, cápsula ou alimentos infundidos) podem demorar mais
para fazer efeito, mas também têm efeitos mais duradouros – às vezes mais de oito
horas.
Enquanto ela diz que os pacientes estão deixando de fumar e até mesmo de
vaporizar, ela reconhece que a vaporização proporciona um rápido início de alívio para
a dor aguda que cápsulas ou óleos simplesmente não fornecem.
UMA PODEROSA
APOIO AO CÂNCER
TRATAMENTO
Estudo de caso: Alan Park
Ser diagnosticado com câncer aos 51 anos era a última coisa que o comediante
canadense Alan Park esperava quando visitou o médico em 2013 para descobrir
o que estava por trás da dor incômoda em suas costelas. Descobriu-se que a
dor implacável era sintomática do estágio quatro do câncer de próstata. Seus
médicos o aconselharam a iniciar um tratamento que suprimiria a capacidade
de seu corpo de fabricar testosterona, o hormônio que alimentava seu câncer,
mas pouco mais lhe foi oferecido em termos de medicina.
Na época, os óleos de cannabis altamente concentrados que são populares
entre os pacientes com câncer hoje não estavam no mercado. Park tinha ouvido
falar sobre o valor da cannabis para pacientes com câncer, então ele fez o que muitas
pessoas fazem quando dizem que têm apenas alguns meses de vida: ele decidiu
fazer a sua própria. Usando grandes quantidades de cannabis seca, um solvente e
calor, Park cuidadosamente empreendeu o trabalho enorme e potencialmente
perigoso e não olhou para trás.
“Meu sentimento foi: 'Preciso fazer isso para que eu possa viver'”, diz Park
me por telefone de Toronto. Ao retornar para ver um especialista em cirurgia de
próstata cinco semanas após o diagnóstico, ele não recebeu mais tratamento e
foi informado de que estava “muito longe” para quimioterapia, radiação ou cirurgia.
“Quando fui vê-lo, eu já estava tomando cannabis por cinco semanas e

experimentei minha própria consciência pessoal de sentir menos dor”, diz Park.
“Continuei melhorando e me sentindo melhor... O especialista me disse que eu não
tinha opções, mas já havia experimentado um aumento incrível na minha qualidade
de vida.”
Isso foi por volta do Natal. No mês de junho seguinte, o médico de Park
começou a coçar a cabeça. "Eu simplesmente não entendo", disse ele a Park.
“Você está indo tão bem!”
“Guardei isso dele por cerca de cinco meses, porque sabia que estava no
caminho certo, mas, para ser honesto, não tinha certeza se ele ficaria bem com isso”.
Parque diz. Seu palpite se mostrou correto: ao contar a seu especialista sobre o
curinga que estava em jogo, seu médico desaconselhou o uso contínuo de óleos de
cannabis que não apenas melhoraram a vida de Park, mas também a prolongaram.
o estendeu.
Park atribuiu isso à falta de conhecimento por parte do médico e começou a
desenterrar estudos e publicações revisados por médicos e pares que remontam à
década de 1970, detalhando a eficácia da cannabis como tratamento não apenas
para os efeitos colaterais associados ao câncer mas também para o próprio câncer.
Hoje, Park está vivo e seu câncer está em remissão. Ele faz check-ups e
testes trimestrais e diz que seus últimos exames voltaram com notas “perfeitas”. Ele
continua a usar óleo de cannabis diariamente, mas agora pode comprá-lo de um
fabricante e não faz mais o seu.
Combinando sua habilidade como quadrinista com sua paixão pelas

propriedades curativas da cannabis, Park apresenta um podcast semanal focado na
cannabis chamado Green Crush, que ele usa para ajudar a divulgar informações sobre
as poderosas características da cannabis. “Verde é a cannabis, e paixão é o que ela faz
com o câncer”, diz ele.
Para Park, o segredo que salva vidas é aquele que ele simplesmente não consegue guardar para si mesmo.
“É simples”, diz ele. “Recusaram-me todas as três portas e encontrei outra porta. Eu
só quero mostrar às pessoas que há mais uma porta – que você pode chegar a este
lugar, e ele não está morto.”
Câncer: o que é e como nos afeta
Estou disposto a apostar que nenhuma pessoa lendo este livro não foi afetada
pelo câncer de alguma forma. Se você assistiu a um amigo lutando contra a
quimioterapia e a radiação, ou teve que se despedir de um pai ou avô mais cedo
do que o esperado, é uma doença (na verdade, uma coleção de doenças relacionadas)
que afeta principalmente pessoas com mais de cinquenta, mas pode ocorrer em
qualquer idade. Os dados mais recentes da American Cancer Society sugerem que
40% dos homens e 38% das mulheres nos Estados Unidos desenvolverão câncer em
algum momento de sua vida, com uma expectativa de 609.640 mortes causadas por
uma emcâncer
cadaem
quatro
2018.
morrerá
em duas
porpessoas
causa disso,
desenvolverão
com a Statistics
câncerCanada
ao longo da vida, eque 2
estimando
mais de 80.000 canadenses morreram de câncer em 2017. 3
Embora muitas vezes referido como uma única doença, existem mais de cem
tipos de câncer. Mas da leucemia ao melanoma, do câncer de mama ao câncer de
próstata, todos começam da mesma maneira. O câncer começa em um nível celular,
quando as células nos tecidos do nosso corpo começam a agir de forma anormal,
crescendo, trabalhando e se dividindo – mas não morrendo, como as células normais
deveriam. Um acúmulo dessas células anormais pode formar um tumor, embora os
tumores não sejam uma característica de todos os tipos de câncer. Tumores que não
são cancerígenos são chamados de benignos e, uma vez removidos, é improvável que
voltem. Um tumor maligno, no entanto, pode retornar porque as células cancerosas
podem viajar por outras partes do corpo – digamos, pela corrente sanguínea – e se
espalhar para outras áreas. É por isso que a detecção precoce do câncer é tão importante.
Os efeitos físicos do câncer podem variar de uma pessoa para outra, mesmo que
duas pessoas tenham o mesmo tipo de câncer. Fadiga, dor, náusea, mudança no
apetite, problemas de sono e falta de interesse em sexo são efeitos colaterais comuns,
mas nem todos com câncer os experimentarão.
Tratamentos que salvam vidas, como quimioterapia e radiação, são fisicamente
exigentes e podem exacerbar exponencialmente esses sintomas. O efeito combinado
do câncer e do tratamento do câncer no corpo é certamente debilitante, mas o efeito
de um diagnóstico de câncer na mente é igualmente prejudicial. Um diagnóstico de
câncer aumenta significativamente o risco de uma pessoa desenvolver ansiedade e
depressão e muitas vezes deixa os pacientes com um sentimento de desesperança e
tristeza que parece insuperável.
Os tratamentos comuns de câncer incluem quimioterapia, que usa uma série
de medicamentos para matar células cancerígenas, e radiação, que usa ondas de alta
energia, como raios X, raios gama ou partículas carregadas para destruir ou danificar as
células cancerígenas. Embora esses tratamentos padrão sejam certamente eficazes,
eles também danificam as células saudáveis do corpo e, como afirmado anteriormente,
podem aumentar e exacerbar os efeitos colaterais do câncer.
A terapia direcionada é outro tratamento usado para bloquear a ação de certas
enzimas, proteínas ou moléculas que estão envolvidas na disseminação do câncer,
enquanto a terapia hormonal adiciona, bloqueia ou remove hormônios para ajudar a
impedir que as células cancerígenas continuem se reproduzindo ou para retardar sua
reprodução. O tratamento certamente não se limita a esses quatro métodos, com os
pacientes geralmente os complementando com medicamentos complementares e
alternativos para ajudar a melhorar sua qualidade de vida.
Uso histórico da cannabis para o câncer
NOSSO ENTENDIMENTO DE como o câncer funciona é relativamente jovem. Algumas teorias

iniciais, como a teoria do blastema do patologista alemão Johannes Müller, propunham que o
câncer não vinha de células normais. Outros teorizaram que o câncer era causado por irritação
crônica ou trauma, ou que era uma doença infecciosa que se espalhava de pessoa para pessoa
através de parasitas.
4
Foi somente em meados do século XX que os cientistas foram
capazes de entender como o câncer se manifesta no corpo; no entanto, eles ainda
não sabem ao certo o que faz com que as células do corpo ajam de forma irregular.
Isso significa que nossa compreensão da terapia com canabinóides no contexto do
câncer também é bastante imatura - mas entender como o câncer funciona não era
necessário para usuários históricos de cannabis que descobriram que era um tratamento
eficaz para tumores e sintomas relacionados ao câncer.
A cannabis tem sido usada historicamente ao longo de milhares de anos para tratar
alguns dos sintomas associados ao câncer e ao tratamento do câncer - registros de
uso para náusea, falta de apetite, dor, sono, inflamação, humor e muito mais podem
ser encontrados em textos antigos como o Shennong Ben Cao Jing e os sagrados
hindus Vedas – mas definir seu uso histórico para o câncer como doença é um pouco
mais desafiador. Em seu estudo “História da Cannabis e Suas Preparações em Saga,
Ciência e Sobriquet”, Dr. Ethan Russo se refere ao papiro médico Fayyum, uma
compilação do antigo conhecimento médico egípcio escrito por volta da segunda metade
do século II dC.
Uma entrada fala de “outra (receita) para curar o tumor”, uma

método de pressionar cannabis em um pó fino, misturá-lo com outras ervas,
incluindo papiro, folha de lótus e trevo doce, e depois aplicá-lo diretamente em um
tumor e envolvê-lo com um curativo. Uma segunda entrada descreve um tratamento de
tumores “paralisantes” misturando cannabis e outras ervas em um extrato antes de
aplicar calor à mistura e depois à área afetada. Russo escreve que a recomendação de
aplicar calor é particularmente interessante, pois sabemos que o calor – ou
descarboxilação – converte THCA em THC. (Veja o Capítulo 5 para uma explicação da
descarboxilação.)
De acordo com Russo, a próxima menção à cannabis como tratamento

opção para tumores não surgiu até 1640. Herbalist John Parkinson escreveu sobre
o uso de "suco fresco" de raízes de cannabis "misturado com um pouco [óleo] ou
manteiga" para ajudar a tratar "tumores duros" em seu livro Theatrum Botanicum:
The Theatre of Plants . Então, em 1758, o magistrado francês M. Marcandier
escreveu sobre o benefício da cannabis para tumores em seu livro Traité du chanvre
(disponível em inglês como Tratado sobre o Cânhamo): “A semente e as folhas
verdes, esmagadas e aplicadas na forma de cataplasma, a tumores dolorosos,
parecem ser fortemente resolutivos e inebriantes”, diz uma tradução de seu método.
5 Em 1975, Albert E. Munson conduziu o primeiro estudo da cannabis como um
potencial tratamento contra o câncer no Journal of the National Cancer Institute.
Surpreendentemente, Munson descobriu que quando o THC foi administrado a

com alguns tumores malignos em seus pulmões, os tumores pararamcamundongos
de crescer .
anos depois, em 1980, o Instituto Nacional do Câncer começou a distribuir uma
versão sintética do THC chamada Marinol para pacientes com câncer em São
Francisco. Embora alguns pacientes tenham respondido bem ao medicamento
sintético, estudos realizados em outras partes dos Estados Unidos que compararam
o uso do THC oral à cannabis fumada revelaram que os pacientes acharam a
cannabis fumada mais segura e eficaz. 7 Em vez de considerar os resultados dos
estudos que compararam a cannabis fumada ao Marinol, o governo dos EUA optou
por prosseguir com a versão sintética da droga, deixando a própria cannabis como
um narcótico ilegal de Classe I e, eventualmente, aprovando o Marinol como uma
droga de Classe II , o que significa que foi considerado como tendo “um alto
potencial para abuso”, em 1985. (Desde então, foi movido para o Anexo III, o que
significa que é classificado como tendo 8 Marinol foi prescrito para “potencial
dependência). náuseas e vômitos associados com moderado
quimioterapia.
a baixo”
Apesar
parado
contínuo pedido de médicos e juízes para remover a cannabis do Anexo I e permiti-
la como tratamento medicinal para sintomas de câncer e quimioterapia, levou onze
anos até que o estado da Califórnia promulgasse uma legislação que permitiria que
pacientes com câncer usassem cannabis.

DISCUTIR A RELAÇÃO entre cannabis e câncer exige um pouco de sutileza. Embora

a cannabis tenha sido considerada uma forma benéfica de tratamento para o câncer
e seus sintomas por várias décadas, multidões dos chamados consultores de cannabis
e gurus da Internet feitos por eles mesmos – “Dr.
Facebook”, se você quiser – espalhou algumas desinformações sérias sobre
cannabis e câncer. Pior ainda, essa informação não é apenas falsa, mas também
tem o potencial de causar danos adicionais aos pacientes que provavelmente já
estão sofrendo com os efeitos de uma doença terminal.
Como fundadora de várias empresas especializadas no desenvolvimento de
medicamentos canabinóides de grau biofarmacêutico para pacientes gravemente
doentes e na prestação de serviços específicos de cannabis, Mara Gordon sabe
uma coisa ou duas sobre como a cannabis interage com as células cancerígenas.
Pesquisadora com formação em engenharia de processos, ela abriu sua primeira
empresa, a Tia Zelda's, em 2011, após perder vários familiares para o câncer. Na
época, ela disse que sabia dos benefícios do uso de cannabis para neutralizar os
efeitos colaterais do câncer, mas quando um paciente com câncer de próstata se
aproximou dela e pediu para usar altas doses de cannabis por suas capacidades de
“matar o câncer”, ela foi não tenho tanta certeza.
“Eu tinha lido sobre o óleo de Rick Simpson e o protocolo de um grama por
dia para, entre aspas, 'curar' qualquer tipo de câncer, e era tão absurdo
que eu estava cética sobre como proceder”, diz ela. Depois de ler os ensaios pré-
clínicos, no entanto, Gordon diz que seus olhos foram abertos para as possibilidades
de cura da planta – mas ela afirma que usar a palavra “cura” para descrever os
efeitos da cannabis no câncer não é apenas enganoso, é totalmente errado. “Nossa
experiência é que assim que os pacientes param de usar cannabis, os tumores
retornam. Como você pode dizer que algo é uma cura se você tem que continuar o
tratamento?”
As pessoas podem ter a impressão de histórias de sobreviventes ou mesmo
artigos de notícias que, como os canabinóides realmente “matam” as células
cancerígenas (vou ver como em um minuto), isso de alguma forma torna a cannabis
uma cura para a doença – mas, como Gordon disse, qualquer o tratamento que deve
continuar indefinidamente não é certamente uma cura no sentido tradicional da
palavra. Mas não usar essa palavra em particular para descrever o processo do que
a cannabis faz ao corpo não o torna menos notável: Gordon explica que, quando
ativados, os receptores endocanabinóides localizados em todo o corpo (tanto CB1
quanto CB2) destroem as células induzindo algo chamada apoptose, ou “suicídio
celular”.
“Isso ocorre dentro do corpo enquanto protege as células saudáveis da
“Isso ocorre dentro do corpo enquanto protege as células saudáveis da

efeitos nocivos da quimioterapia e da radiação”, diz ela.
Isso é mostrado em um estudo de 2017 publicado no Journal of Exploratory
Pesquisa em Farmacologia, que observa que, embora a cannabis tenha sido
usada no tratamento paliativo do câncer por um longo tempo, os avanços na
pesquisa sobre o sistema endocanabinóide mostraram que os canabinóides podem
ser agentes antitumorais eficazes devido à “sua capacidade de induzir a apoptose . ..
e promover a inibição do crescimento celular.” Ele observa que, desde 1975, vários
estudos descobriram que os canabinóides induzem apoptose em modelos in vitro
(em uma placa de Petri) e in vivo (em organismos vivos), e lista várias publicações
que relatam tratar com sucesso tumores agressivos dessa maneira. Os autores
também escrevem que “a concentração de receptores canabinóides nas células
tumorais foi muito maior do que no tecido normal correspondente”, e afirmam que,
embora os receptores CB1 e CB2 desempenhem um papel na interrupção do câncer
em suas trilhas, o receptor que se acredita ser o principal responsável pelo
desencadeamento da apoptose – suicídio celular – é o CB2. 9 Uma coisa que torna o
tratamento com canabinóides para o câncer tão atraente para médicos e oncologistas
é que ele é capaz de proteger as células saudáveis do corpo enquanto retarda o
crescimento do tumor e mata as células cancerígenas. E isso não é tudo. Gordon diz
que dados preliminares mostram que a cannabis pode ter um efeito sinérgico em
tratamentos tradicionais de câncer, como quimioterapia e radiação, fazendo com que
funcionem de forma mais eficaz. Um estudo que Gordon faz referência descobriu que
quando os pesquisadores combinaram THC com temozolomida, um medicamento
quimioterápico usado para tratar tumores cerebrais, os dois agentes aumentaram a
capacidade um do outro de induzir a morte celular em um glioma, ou 10 Isso se
mostrou extremamente útil para tumores cerebrais tumor.
que se tornam resistentes à quimioterapia. 11 Mas Gordon adverte que a genética
diferenças de paciente para paciente significam que a combinação de quimioterapia

com cannabis não é de forma alguma garantida para funcionar. “Isso nem sempre é
o caso”, diz ela, “porque você pode ter dez pessoas com o mesmo diagnóstico, e
cada uma delas tem sua própria anomalia genética associada ao seu tipo específico
de câncer, e pode ou não funcionar para eles."
Usando Cannabis para o Câncer

VAMOS FICAR HIPOTÉTICOS por um segundo: você acabou de ser diagnosticado

com câncer. Confie no que estou prestes a dizer e saiba que isso foi repetido por todos
os especialistas em câncer com quem já conversei sobre esse assunto: não, repito, não
se jogue imediatamente em uma toca de coelho da Internet em busca de um cannabis
“cura” para o seu diagnóstico. As probabilidades são de que você encontrará alguns
conselhos conflitantes – de artigos aconselhando você a começar a tomar grandes
quantidades de óleo com alto teor de THC “e nada mais” por vários meses, a outros
alegando que a cannabis não tem absolutamente nenhum benefício médico para pacientes
com câncer. A verdade está em algum lugar no meio. Por mais maravilhosa que a cannabis
seja nesse contexto, não podemos ignorar o papel que a quimioterapia e a radiação
desempenham no tratamento do câncer.
“Se você tem um tipo de câncer e os médicos dizem que 70% dos pacientes
que fizeram quimioterapia e radiação padrão entraram em remissão após cinco anos,
você estaria louco para não fazer quimioterapia e radiação”, diz Gordon quando Pergunto
sobre os riscos inerentes associados a ouvir os conselhos daqueles que ela chama de Dr.
Facebook.
“Se um médico diz: 'Bem, não temos nada para isso, mas podemos tentar
quimio e é cerca de 20 por cento' - mesmo assim, você seria louco por não tentar,
porque se você fizer isso junto com canabinóides, pode aumentar suas chances. Não é
que se você usa uma forma natural de tratamento que não pode fazer a outra, e essa é a
mensagem que grande parte da Internet passa por aí. É minha irritação pessoal... você não
pode balançar um gato sem bater em um [chamado] guru da cannabis.” Além disso, Gordon
diz que há um risco adicional na tentativa de concluir alguns dos protocolos: eles geralmente
recomendam quantidades muito altas de THC, o que pode levar pacientes desconhecidos
a acreditar que, se não conseguirem lidar com a dose alta, a cannabis não é uma opção
para eles.
Sua capacidade de acessar a cannabis e usá-la em conjunto com um

o tratamento convencional certamente dependerá da sua localização. Embora a
cannabis medicinal esteja se tornando legal em diferentes países do mundo a uma
taxa crescente, a planta ainda é considerada medicamente ineficaz em outras partes
do mundo.
Vamos ser hipotéticos novamente, e assumir que você está vivendo em uma parte do
mundo onde a cannabis medicinal é acessível. Mesmo nesses lugares, Gordon diz
que um dos maiores obstáculos ao acesso à cannabis por motivos relacionados ao
câncer é a ideia de que o tratamento com cannabis requer
customização para cada paciente. Ela diz que, embora essa noção muitas vezes
afaste os médicos de sugerir cannabis porque sentem que não têm tempo ou experiência
para adaptar o tratamento ao paciente, não é diferente da personalização necessária
para produtos farmacêuticos. “Com os produtos farmacêuticos, o médico não precisa ser
um participante ativo na tomada de decisões – é como, 'Primeiro você tenta isso, depois
tenta aquilo.' A cannabis não tem esse roteiro para os médicos no momento, então o
médico precisa estar envolvido”, diz Gordon. Sem o conhecimento das complexidades
dos compostos da planta e como eles funcionam sinergicamente no corpo, navegar no
tratamento de cannabis para o câncer é provavelmente um pensamento assustador para
um médico.
É por isso que Gordon chama a cannabis de “medicina participativa”: o médico

tem que ser um participante ativo no atendimento ao paciente - a outra extremidade
do espectro do que se tornou o padrão de atendimento na América do Norte, onde a
maioria das consultas médicas dura no máximo apenas vinte minutos. 12
Na clínica californiana que Gordon fundou, Calla Spring Wellness, ela
diz que os médicos de lá desenvolveram uma espécie de roteiro para pacientes com
câncer. Dependendo do tipo de câncer com o qual o paciente foi diagnosticado, Gordon
diz que eles trabalharão para atingir os receptores canabinóides que são mais
comumente encontrados na área afetada pelo câncer. (Confira o Apêndice 1 para saber
onde os receptores CB1 e CB2 estão localizados em todo o corpo.) “A primeira coisa que
fazemos é olhar para a parte do corpo e o tipo de câncer... Se for um sistema nervoso
central– tipo de câncer, seja na coluna ou seja um tumor cerebral, então é CB1, e
tentaremos enfrentá-lo com um nível mais alto de THC e níveis mais baixos de CBD.
Mas quando estamos lidando com pacientes e o CB2 é o receptor dominante,

geralmente usamos uma proporção de 1:1 ou 1:2 de THC para CBD”.
Gordon diz que sua equipe também encontrou certos perfis de plantas que parecem
não apenas funcionar de forma mais eficaz, mas também serem mais bem tolerados
pelos pacientes. Ela diz que essas plantas têm perfis de terpeno que incluem linalol,
limoneno, mirceno e, em particular, beta-cariofileno – um dos poucos compostos não
canabinóides que realmente ativa o receptor CB2 , diz ela. Por outro lado, as cultivares
ricas em alfa ou beta pineno têm causado desconforto a alguns pacientes, dificultando a
adesão ao tratamento porque não gostam da sensação da alta.
“Os roxos são interessantes. Se pensarmos nos perfis das plantas que contêm esses
terpenos que mencionei, muitas vezes eles são encontrados em
Granddaddy Purple, Grape Ape, Purple Urkle ou plantas semelhantes”, diz ela.
Outra descoberta que Gordon e sua equipe fizeram em suas décadas de tratamento
de pacientes com câncer? Ela diz que provavelmente não há correlação entre o peso do
paciente e a dose necessária de cannabis. “Você não pode dizer miligramas por quilo,
como acontece com tantos produtos farmacêuticos”, diz ela. “Também descobrimos que
na maioria das vezes as mulheres requerem uma dose menor do que os homens. Há muita
personalização que ocorre; no entanto, estamos eliminando alguns desses obstáculos para
que haja menos personalização que precisa ocorrer.”
Usar cannabis para tratar os efeitos colaterais do câncer e não o câncer em si requer
um roteiro um pouco menos complicado e depende muito da sua intenção: você está
tentando acalmar a náusea? Dor? Depressão?
Alguns pacientes elogiam a Harlequin, uma cepa com uma proporção de cerca de 2:1
de CBD para THC, por sua capacidade de aliviar a dor, enquanto outros preferem cepas
mais pesadas com alto teor de THC , como Purple Kush ou Trainwreck, que podem ser
mais adequadas para uso noturno. Outras variedades mais estimulantes, como Super
Lemon Haze ou Jilly-bean, talvez melhor usadas durante o dia, podem ajudar com náuseas
e vômitos.
Assim como o tipo de cannabis que você está usando provavelmente dependerá
do resultado que você está procurando, o mesmo acontecerá com o seu método de
consumo. O alívio mais rápido da náusea de início rápido pode ser melhor servido por
vaporização ou fumo, enquanto uma dor implacável pode ser melhor tratada com uma
tintura ou cápsula de alta potência. Se você planeja usar cannabis para tentar tratar seu
câncer, produtos como “lágrimas” altamente concentradas (um óleo de extrato completo
geralmente feito com etanol ou álcool de cereais) fornecerão um teor de canabinóides muito
maior por dose, mas isso pode induzir uma experiência bastante intensa se você não estiver
acostumado com os efeitos eufóricos que podem advir do consumo de produtos ricos em
canabinóides. Certifique-se de conversar com seu médico se você estiver considerando isso.
FACILITANDO O
PROCESSO DE ENVELHECIMENTO
Estudo de caso: Selena Wong
QUANDO SELENA Wong começou a cuidar de seus avós idosos em seus vinte e
poucos anos, ela aprendeu rapidamente que em momentos de extremo estresse ou
ansiedade, a cannabis lhe proporcionava paciência e compreensão. “É minha sanidade
como cuidadora”, ela me diz por telefone de sua casa em Vernon, BC, onde opera a
Saúde Integrativa da Flor da Vida. “Eu nunca tive filhos, então cuidar de duas pessoas
muito dependentes foi um desafio totalmente diferente.”
Wong diz que todos os dias ela tomava sua dose de sanidade, uma tragada rápida
para relaxar – e logo se perguntou se a cannabis poderia fornecer a seu oma e opa
tanto alívio quanto ela estava recebendo da erva.
Ela começou pequena com uma geléia medicada para ajudar sua avó a passar por algo
chamado sundowning, um sintoma de demência que pode causar confusão e inquietação
crescentes. Wong diz que a geleia “especial” permitiu que sua avó tivesse um sono
mais tranquilo e pareceu restaurar um pouco de sua lucidez. “Todas as manhãs, sua
cognição era melhor”, diz ela. “Às vezes ela era verbal, outras não, mas depois que
usamos a jam especial, ela acordava mais clara, mais descansada e confiante, e
conseguia se comunicar de forma mais eficaz. Foi incrível assistir.”
Ela descreve que a cannabis revelou uma versão mais verdadeira e autêntica
de seu oma, à medida que seus comportamentos aprendidos começaram a
desaparecer e partes familiares e mais jovens de sua personalidade brilharam.
“Encontrei essa mulher alegre, relaxada, calma e confiante, mesmo quando ela estava
passando por uma luta”, diz ela.
Enquanto seu oma lutava contra a doença de Alzheimer e a demência, seu
opa mantinha a clareza mental, mas lutava com uma dor que tornava o sono muito difícil.
“Quando começamos com meu oma, minha opa percebeu que ela estava tendo esses
ótimos sonos. Ele estava tendo dificuldades com a próstata, tinha mobilidade limitada e
precisava de ajuda o tempo todo”. Não demorou muito para que Wong estivesse dando
geleia especial para seu avô antes de dormir também, e logo ele estava dormindo a noite
toda. Apesar de sua crença profundamente arraigada
que a cannabis era “mal”, Wong diz que conseguiu comunicar seus benefícios a ele
de uma maneira que abriu sua mente para a possibilidade de usá-la.
“Quando começamos a falar sobre a maconha fazer você dormir, ele começou a repensar
esse relacionamento”, diz ela.
Em seu leito de morte, diz Selena, seu avô estava com muita dor
para comer ou beber — mas ele ainda pedia a geléia infundida. Quando a avó de
Selena faleceu vários anos depois, a cannabis estava em jogo mais uma vez, facilitando
a transição da vida para a morte para sua avó e também ajudando os membros da família
no processo de luto. “Ter a cannabis como aliada no final da vida, na minha opinião, é um
dos aliados mais valiosos que você pode ter”, diz Wong. “A cannabis tem a capacidade
de trazer uma sensação de paz, então quando as pessoas estão passando por esse
processo de morte – a morte do ego, da personalidade, da ansiedade – a cannabis pode
ajudar nessa luta.”
Envelhecimento: não apenas o corpo envelhecendo
POR MAIS QUE nós, humanos, saibamos que o envelhecimento é inevitável,

faremos praticamente qualquer coisa para tentar pará-lo – desde coisas normais,
como aplicar protetor solar e comer alimentos saudáveis, até iniciativas mais
drásticas, como fazer tratamentos faciais com placenta ou injeções de sangue. a Kim Kardashian.
É claro que o envelhecimento vai muito além do físico — e, francamente, estou mais
interessado no que posso fazer para me proteger da doença de Alzheimer, derrame
ou, digamos, próteses de joelho do que algumas linhas de riso ou pés de galinha.
Da artrite à demência e à doença de Parkinson, a lista de doenças associadas ao
envelhecimento é longa, e os sintomas dessas doenças podem ter efeitos prejudiciais
na qualidade de vida de uma pessoa, especialmente se ela estiver sendo afetada por
mais de uma doença ao mesmo tempo. , o que muitas vezes acontece.
Não é nenhum segredo que os idosos são o grupo demográfico de usuários de
cannabis que mais cresce nos Estados Unidos – conforme relatado pela New Yorker,
Globe and Mail, CBS e praticamente todas as outras grandes publicações e redes de
televisão na América do Norte. Em 2017, o US Census Bureau confirmou que a população
de idosos nos Estados Unidos estava crescendo. Em todo o Canadá, a população de
idosos também continua a crescer. A Statistics Canada estima que a população de mais
de 65 anos do país
exceder 18% da população até 2021 – mais de 4% em relação a dez anos antes. Essa tendência
de crescimento populacional já está nos forçando a pensar fora da caixa farmacêutica quando se
trata de como podemos tratar nossos avós, pais e idosos.
Dependendo de nossa genética e do tipo de vida que levamos, todos envelhecemos

em ritmos diferentes: todo mundo conhece pelo menos um homem de setenta anos que
gosta de fazer longas caminhadas, sair com amigos para eventos sociais e se envolver em atividades
que alguns de cinquenta anos que sabemos nunca ousariam tentar, a menos que um La- Z-Boy e
um jogo de futebol estavam envolvidos. Enquanto os músculos de todos envelhecem, encolhem e
perdem massa, uma pessoa que viveu uma vida mais ativa perderá músculos mais lentamente do
que alguém que passou regularmente cinco das sete noites na frente do tubo. À medida que
envelhecemos, nossos ossos perdem conteúdo mineral e a lubrificação em nossas articulações e
tendões é reduzida, tornando mais difícil nos movermos tão rapidamente quanto aos vinte ou trinta
anos. Nossos corações também se tornam mais fracos. Nosso metabolismo também diminui, o que
às vezes pode levar ao ganho de peso.
(Isso para quando a taxa de ganho de peso é superada pela perda de massa muscular magra,
geralmente por volta dos cinquenta e cinco anos para homens e sessenta e cinco para mulheres.)
Este não é um livro sobre exercícios, mas é um livro sobre saúde – e já que vamos falar
sobre como envelhecer mais fácil, serei tão ousado em dizer que a atividade física é certamente
uma das melhores coisas que você pode fazer para tornar o envelhecimento um processo menos
miserável. Outros importantes, mas óbvios, incluem comer uma dieta saudável rica em vegetais,
gorduras saudáveis e proteínas; controlando o estresse; e ter um sono de qualidade.
Outros aspectos do envelhecimento afetam nossa função cerebral e cognição –

a perda de memória por meio da doença de Alzheimer e demência é muito comum, com
cerca de cinquenta milhões de pessoas em todo o mundo vivendo com demência em 2017, de
acordo com a Alzheimer's Disease International. 1 A organização estima que o número dobrará
a cada vinte anos.
Uso histórico da cannabis para o envelhecimento
EMBORA ELES POSSAM não estar tão preocupados com a mudança na demografia
que nossa sociedade enfrenta atualmente, é altamente provável que nossos
usuários ancestrais de cannabis se beneficiaram dos efeitos

antienvelhecimento da cannabis mesmo sem saber. Lise Man-niche escreveu
em seu livro de 1985, An Ancient Egyptian Herbal, que a cannabis era usada
para tratar o glaucoma, uma doença relacionada à idade que afeta os olhos.
Jonathon Green escreve em Cannabis, seu livro de 2002, que já em 600 aC, a
cannabis era usada na Índia para “acelerar a mente” e “prolongar a vida”.
provável
2 É que
entre as mais de cem doenças para as quais a cannabis era recomendada como
tratamento no Shennong Ben Cao Jing, pelo menos algumas estavam relacionadas à
idade. Quando Nicholas Culpeper escreveu sobre a cannabis no The English
Physician, elogiou-a por sua capacidade de tratar “nós nas articulações” e “as dores
dos tendões e quadris” 3 – sugerindo alívio da artrite.
Quando a cannabis se popularizou em meados de 1800 e foi adicionada à
Farmacopeia dos EUA, foi listada como tratamento para várias condições, incluindo
gota e incontinência. A Comissão Indiana de Drogas de Cânhamo de 1894 fez
descobertas semelhantes.
ALGUNS PODEM ARRISCAR a cabeça sobre por que mais e mais idosos estão
decidindo suplementar sua medicação com cannabis (ou, em muitos casos, substituí-
la completamente), mas o resto de nós sabe que, devido aos inúmeros usos da
cannabis descritos neste pequeno livro – confie em mim, há muitos mais - não é de
admirar que um número crescente de nossos anciãos esteja optando por usá-lo.
Pense nas aflições com as quais os idosos em nossas vidas costumam lidar. Dor
e o câncer são duas áreas que compõem um número considerável de
condições que afetam os idosos e são parte da razão pela qual a cannabis está
ganhando tanta popularidade entre esse grupo - a cannabis pode aliviar várias
doenças ao mesmo tempo! Além de sentir dor crônica ou câncer, uma pessoa que
se aproxima do fim de sua vida pode sentir ansiedade, medo ou depressão, e a
cannabis pode fazer maravilhas quando se trata de colocar esses sentimentos em
perspectiva. De fato, os cuidadores geralmente relatam que o uso de cannabis no
final da vida ajuda os pacientes idosos a se reconciliarem com o fato de que estão
prestes a morrer. E se pensarmos na importância do sono e na forma como uma boa
noite de sono pode, em muitos casos, ser melhorada com um pouco de cannabis,
podemos ver como vários tópicos já
melhor com um pouco de cannabis, podemos ver como vários tópicos já

abordados podem se prestar ao uso de cannabis entre os idosos.
Existem outras áreas a serem consideradas, incluindo as alterações neurológicas
que acompanham o envelhecimento e os efeitos da doença de Alzheimer ou
demência (que, para ser claro, não é uma doença única, mas uma classe de
sintomas marcados por perda de memória e declínio nas habilidades de
pensamento ). Alguns estudos mostraram que a cannabis pode ajudar a controlar
os sintomas comportamentais associados a essas condições. Uma revisão da
literatura de 2017 publicada na revista Current Neurology and Neuroscience Reports
descobriu que na literatura anterior, embora o THC sintético tenha se mostrado tão
eficaz quanto outros medicamentos usados para demência, vários estudos de caso
descobriram que era um medicamento superior. Os autores do estudo disseram
que, dados os outros benefícios associados ao uso de cannabis, era um tratamento
melhor para problemas comportamentais associados à demência do que
medicamentos convencionais, como antipsicóticos, que demonstraram aumentar o
risco de mortalidade devido a eventos cardiovasculares, bem como aspiração
(respiração acidental de matéria estranha). 4
Outras pesquisas parecem apontar na direção de que a cannabis não poderia

apenas ajudar com os sintomas da demência, mas também ajudar a evitar que
ela se desenvolva em primeiro lugar. (Eu sei que há pelo menos alguns de vocês
lendo que podem associar o uso de cannabis com o aumento do esquecimento, e
embora eu certamente possa me relacionar - definitivamente fumei um pouco
demais e perdi minhas chaves temporariamente antes - a pesquisa não Um estudo
pré-clínico publicado no Journal of Alzheimer's Disease em 2014 investigou se o
THC tinha potencial terapêutico para prevenir uma característica marcante da
doença de Alzheimer: o desenvolvimento de proteínas beta-amilóides, que podem
se acumular e criar placas no cérebro . 5 Os pesquisadores descobriram que o
THC foi capaz de retardar a produção de proteínas beta-amilóides, que formam as
placas que bloqueiam a sinalização no cérebro. Um estudo anterior, publicado na
revista Molecular Pharmaceutics em 2006, chegou a uma conclusão semelhante:
“O THC e seus análogos podem fornecer uma terapêutica aprimorada para a doença
de Alzheimer. . . tratando simultaneamente os sintomas e a progressão da doença
de Alzheimer”. 6 Por mais impressionante que isso possa parecer, é apenas a ponta
do proverbial iceberg neurodegenerativo quando se trata de cannabis. Em 2016,
cientistas do Salk Institute, na Califórnia, conseguiram demonstrar em descobertas
preliminares que os canabinóides – além de
para servir como tratamento e prevenção - também poderia reduzir ativamente a

quantidade de beta-amilóide já presente no cérebro, ao mesmo tempo em que
interrompe a resposta inflamatória que ele criou. 7
Você também pode se lembrar da publicidade em torno de um estudo publicado
por pesquisadores da Universidade de Bonn em 2017, que sugeria que a cannabis
poderia reverter o processo de envelhecimento no cérebro. Embora tenha sido realizado
em camundongos, geralmente o primeiro estágio dessa pesquisa de ponta, os resultados
são promissores. O pesquisador principal Dr. Andreas Zimmer e sua equipe foram capazes
de mostrar que com o tratamento prolongado de baixa dose de THC, camundongos mais
velhos “regrediram” ao estado de camundongos mais jovens. Depois que o THC foi
administrado regularmente a camundongos com dois, doze e dezoito meses, a capacidade
de aprendizado e o desempenho da memória dos camundongos foram testados.
Enquanto os camundongos que receberam placebo continuaram a mostrar sinais de
envelhecimento em uma taxa regular, independentemente da idade, os camundongos de
doze e dezoito meses que receberam THC acabaram tendo o desempenho cognitivo de
camundongos de dois meses de idade. 8 Zimmer relatou que o tratamento “reverteu
completamente a perda de desempenho nos animais velhos”.
Usando cannabis para aliviar o envelhecimento
UM PESQUISADOR COM uma compreensão profunda não apenas de como os idosos

chegam à noção de uso de cannabis, mas também como seus médicos se animam com a
ideia de prescrevê-la é o Dr. Brian Kaskie, professor associado do Departamento de
Gestão e Políticas de Saúde da Universidade de Iowa.
Kaskie tem um interesse particular em políticas públicas que afetam os idosos, e
trabalha nessa área há vinte e cinco anos.
Vamos voltar ao ponto que mencionei anteriormente neste capítulo que os
idosos são o grupo demográfico de usuários de cannabis que mais cresce na América do
Norte. Em 2017, Kaskie e uma equipe de pesquisadores publicaram um estudo que
questionava se tal aumento no uso de cannabis deveria ser considerado “uma crise de saúde
pública ou uma alternativa política viável”. 9 Eles examinaram deaperto
decisão
os fatores
de um que
idoso
afetam
de
usar cannabis, para que a usavam principalmente e se tal uso poderia levar a danos
inesperados.
Kaskie determinou que, em vez de ser a causa potencial de uma crise de saúde,
a cannabis poderia muito bem ser uma alternativa que apoia o
crise de saúde, a cannabis pode muito bem ser uma alternativa que apoia a saúde e o
bem-estar dos idosos de uma forma mais eficaz e menos prejudicial do que os
medicamentos padrão. Mas a maioria dos médicos nos Estados Unidos não é treinada
para trabalhar com canabinóides e não está exatamente pronta para considerar a
recomendação de uma droga ilegal federal para seus pacientes. Alguns, diz ele, iniciarão
a conversa, mas, na maioria dos casos, cabe ao paciente solicitar a cannabis como
alternativa à medicina convencional.
Essa barreira é algo que Kaskie diz que os formuladores de políticas devem considerar
enquanto buscam maneiras de enfrentar a crise dos opióides, uma epidemia de saúde
que resultou em um número surpreendente de mortes afetando todas as idades, raças
e classes, e que não mostra sinais de diminuir.
“As evidências de nossos grupos focais e pesquisas dizem que isso é muito
grande”, diz ele, observando que as mulheres mais velhas são o maior grupo populacional
nos Estados Unidos que procura prescrições de opioides. “Quando eles são prescritos
adequadamente e administrados, eles certamente têm seu lugar nos cuidados.
No entanto, mesmo entre os adultos mais velhos, o entusiasmo em prescrever
opióides é muito maior do que a necessidade real.”
Kaskie diz que prescrição excessiva de medicamentos para residentes de asilos
– um problema comum nas décadas de 1970 e 1980, diz ele – está vendo um
ressurgimento. É uma das razões pelas quais ele acha que é necessário considerar
alternativas aos opióides e outros medicamentos prescritos no contexto específico dos
idosos. Pacientes mais velhos disseram a Kaskie e sua equipe que não apenas
descobriram que a cannabis aliviou sua dor, mas também serviu como um substituto
eficaz para medicamentos prescritos que podem estar diminuindo sua qualidade de vida.
Claro, ele observa que a falta de aprovação federal da cannabis como substância
medicinal significa que a adoção de tal ideia pela comunidade médica levará tempo.
Embora existam médicos que trabalham com idosos e cannabis, não há exatamente
um guia para prescrever cannabis para pacientes geriátricos, embora se possa supor
que fumar não seja a melhor opção para uma pessoa idosa. “Tenho que admitir, pensei
que a única maneira de conseguir isso era fumando”, diz Kaskie, “mas isso não é
verdade. Existem cremes e gomas e todas essas maneiras diferentes de tomá-lo.
Descobrimos que muitos idosos também não sabiam, e mesmo assim, quando
descobriram, disseram: 'Ah, bem, vou levar assim'.” Ele acrescenta que o estereótipo
de fumar um baseado ou fumar um cachimbo “fez muito” para criar a associação
negativa que muitos idosos têm com a cannabis.
Falando especificamente sobre cuidados paliativos e tratamento de fim de vida,

Falando especificamente sobre cuidados paliativos e tratamento de fim de vida,

Kaskie diz que, como a cannabis pode aliviar efetivamente uma variedade de sintomas,
ela pode oferecer aos pacientes a oportunidade de morrer em casa, se preferirem. “Se
você está no fim da vida e está sentindo náuseas ou dor, e essa substância funciona para
você, por que não? É uma ótima alternativa para estar no hospital e ter todos os tipos de
tratamentos que você não precisa”, diz ele, acrescentando que quatro programas estaduais
de cannabis medicinal disponibilizaram a cannabis para cuidados no final da vida. “Esses
programas estaduais, não são os adolescentes que estão aparecendo nesses programas,
são os adultos mais velhos.”
Enquanto alguns médicos dizem que prescrever cannabis a um adulto mais velho
os coloca em maior risco de certos resultados negativos, como uma maior chance de
ataque cardíaco para pessoas com doenças cardíacas pré-existentes ou uma maior
probabilidade de queda, Kaskie diz que os riscos são relativamente baixos. .
“Quando perguntamos a adultos mais velhos em nossas pesquisas auto-relatadas,
'Quais são os resultados aqui?' temos muito, muito poucos adultos mais velhos dizendo:
'As coisas estão piorando', ou 'tive mais acidentes', ou 'Já fui ao pronto-socorro mais
vezes'”, diz Kaskie. “Como pesquisador que é meio agnóstico sobre tudo isso, isso é
interessante para mim porque é uma história que contraria tudo o que estamos ouvindo na
literatura de pesquisa geral.”
A incongruência começa a fazer sentido quando consideramos que o número de
idosos representados nas pesquisas existentes sobre cannabis é muito menor do que o
número de pessoas de dezoito a trinta e cinco anos, diz ele.
Com base no conhecimento de Kaskie sobre como a cannabis está sendo usada entre
idosos nos Estados Unidos, é seguro dizer que, embora fumar possa certamente ser
uma opção para os interessados em fazê-lo, em geral, os idosos preferem métodos
alternativos de consumo, como tinturas, comestíveis, cápsulas ou tópicos. Como eu disse
muitas vezes antes, o resultado pretendido de um paciente geralmente determina como ele
decide consumir. Idosos que sofrem de artrite ou dor confinada a uma determinada área
podem preferir começar com um tópico infundido. (Tive grande sucesso ao introduzir a
cannabis aos idosos desta forma, pois é o método menos invasivo de consumo e muitas
vezes bastante agradável.) Uma caneta vaporizadora pode proporcionar alívio rápido em
casos de náusea ou dor de início rápido, enquanto formas comestíveis de cannabis pode
proporcionar alívio mais duradouro. É importante lembrar, porém, que o metabolismo da
vovó definitivamente não funciona tão rápido quanto o seu – comestíveis podem levar o
dobro do tempo para um veterano, e seus efeitos podem durar o dobro do tempo que duram
para você.
Selena Wong, que foi destaque no estudo de caso deste capítulo, trabalhou
com vários pacientes idosos em sua clínica de saúde integrativa, e ela diz que tenta
garantir que cada um deles seja apresentado à cannabis de uma maneira calorosa e
acolhedora. “Estou realmente consciente de que as pessoas com quem trabalho tenham
uma experiência positiva”, diz ela. “Sempre começo com loções tópicas ou produtos de
CBD , pois não são intoxicantes. Muitas vezes, com o condicionamento que os idosos
vivenciaram, isso os ajuda a ressignificar essa relação com a planta, sem ter uma
experiência negativa.” Wong defende uma abordagem de planta inteira - mesmo ao usar
produtos de CBD - sobre produtos feitos de destilações de canabinóides únicos ou
compostos isolados. Para idosos que têm problemas complexos com a deglutição, Wong
sugere gotas ou sprays sublinguais que podem ser facilmente administrados.
Acima de tudo, porém, Wong diz que a importância de ter um

o consentimento deve ser primordial: “Se o idoso for capaz de consentir e
entender, isso é incrivelmente importante. Eu odiaria que um idoso – digamos, em uma
casa – recebesse cannabis e tivesse uma experiência que não fosse positiva. Idosos
são pessoas, e assim como você ou eu gostaríamos de saber, eles também.”
Com base em suas experiências com outros idosos e, claro, com seus próprios
avós, Wong diz que a cannabis pode facilitar as pessoas a aceitarem sua própria morte
de uma maneira que outros medicamentos simplesmente não conseguem.
“Ter a cannabis como aliada no final da vida é muito valioso, porque ela tem a capacidade
de trazer uma sensação de paz”, diz ela, referindo-se à planta feminizada e florida.
“Quando as pessoas estão passando pelo processo, esse medo, essa ansiedade
desconhecida, é muito menor quando estamos trabalhando com cannabis. É como se
ela te convidasse para o outro reino do universo.”
10
A DROGA DE SAÍDA
Estudo de caso: Siobhan McCarthy
QUANDO SIOBHAN MCCARTHY, uma atleta vitalícia e ex-campeã nacional

de patinação artística, foi vítima de um grande acidente de carro que causou
graves danos à sua perna, isso virou sua vida de cabeça para baixo. Após uma
cirurgia intensa na qual três dos ligamentos de seu joelho foram substituídos,
ela foi colocada em um gotejamento de morfina intravenosa, e ela se lembra
de ter recebido uma série de coquetéis de drogas durante sua estadia de três
semanas no hospital.
Não indo bem com a medicação e sem saber que estava se tornando
fisicamente viciada nas drogas que estava sendo prescrita, McCarthy disse
que seus médicos não a prepararam para o que ela estava prestes a experimentar.
Na época do acidente, ela tinha 22 anos, era uma atleta de elite que estudava
ciência política e passava as férias ensinando esqui e vela para conseguir estudar.
Depois de receber alta do hospital, incapaz de andar, McCarthy caiu em uma grande
depressão – então seu médico adicionou antidepressivos à sua crescente lista de
medicamentos. O coquetel de produtos farmacêuticos produziu efeitos colaterais de
pesadelo, incluindo ganho de peso, náusea extrema, sensação de dormência
emocional e abstinência e, às vezes, falta de controle sobre suas funções corporais.
“Passando disso para, de repente, estar em uma cadeira de rodas e

viciada em diferentes medicamentos – fui colocada em tudo – parecia que
estava sendo drogada para ser complacente”, diz ela. “Meus vinte anos inteiros
foram perdidos para melhorar.” Quando seu cirurgião sugeriu que McCarthy
experimentasse a cannabis, ela tomou uma decisão consciente de começar a se
livrar da série de medicamentos viciantes que tomava há mais de cinco anos. “Eu
me afastei de tudo e usei cannabis para me ajudar com isso”, diz ela.
Enquanto os antidepressivos e opiáceos que ela estava tomando a entorpeciam

de emoção, matavam seu apetite e subjugavam sua capacidade de falar quando
os médicos acrescentaram mais um medicamento ao seu regime, a cannabis não
apenas atenuou a dor na perna, mas também trouxe uma sensação de perspectiva
para uma mente que tinha sido obscurecida por anos de medicamentos prescritos.
E enquanto ela descreve as retiradas como “inferno na terra”, a cannabis ajudou
enquanto ela descreve as retiradas como “inferno na terra”, a cannabis ajudou pelo
menos a torná-las suportáveis.
“Isso me ajudou a chegar a um acordo com a vida que eu pensei que teria versus
a vida que eu estava tendo. Ajudou-me a ajustar. . . e ouvir aquela pequena voz interior,
para me reconectar com meu senso de eu, meu corpo e meu processo de cura”, diz
ela.
Hoje, McCarthy é capaz de controlar sua dor com cannabis (como vem fazendo
nos últimos quinze anos), e ela diz que é responsável por mais do que apenas
proporcionar-lhe alívio da dor e uma saída para seu vício. Também a ajudou a acessar
sua criatividade: desde o acidente, ela embarcou em uma carreira nas artes e na
indústria da cannabis, tornando-se uma dramaturga, cineasta e profissional de relações
públicas. “Às vezes me pergunto como consegui superar tudo isso. Tudo o que posso
dizer é que, graças a Deus, encontrei cannabis.”
O que é vício?
A PESSOA MÉDIA pode ser capaz de consumir algumas bebidas alcoólicas sem
ficar beligerante, ou apostar em um jogo de blackjack e saber quando recolher suas
fichas e sacar, mas quando esse comportamento prazeroso se torna compulsivo e
começa a interferir negativamente na vida, é cruza a linha para o vício. Para os
propósitos deste livro, vamos nos concentrar no tipo de vício que envolve o uso de
substâncias.
Um cérebro viciado torna-se essencialmente reprogramado para continuar a
tomar uma substância, apesar das consequências negativas que podem estar
associadas a isso. O uso repetido de drogas pode afetar a estrutura e a função do
cérebro, alterando o sistema límbico, que inclui o sistema de recompensa do cérebro,
regulando os sentimentos de prazer. Esse sistema, uma parte essencial de nossa
sobrevivência, recompensa comportamentos que são bons para nós – como comer
quando estamos com fome – para que repetimos esses comportamentos. Mas uma
substância viciante sequestra o sistema límbico imitando ou criando uma superprodução
de dopamina, um neuroquímico que envia sinais para o sistema de recompensa do
cérebro. Este pico de dopamina é o que separa o uso de drogas de comer uma refeição
saborosa ou fazer sexo: enquanto as últimas atividades liberam níveis normais de
inundação de substâncias neuroquímicas e viciantes
o sistema de recompensa com muita dopamina. Com o tempo, o cérebro perde a

capacidade de produzir níveis normais e apenas a substância viciante pode ativar o
sistema de recompensa.
No atual Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais
(DSM-5), um manual usado por profissionais de saúde para diagnosticar
condições relacionadas à saúde mental, a Associação Psiquiátrica Americana
estabelece onze critérios para transtornos por uso de substâncias, incluindo
desejos e vontades de usar, tomar mais do que a dose recomendada por longos
períodos de tempo, tentando diminuir, mas não conseguindo, e continuando a
usar mesmo diante da perda das relações pessoais e do interesse por atividades
ocupacionais ou recreativas. 1 Entre 1999 e 2016, mais de 630.000 americanos
morreram como resultado de uma overdose de drogas. 2 Pesquisadores e
médicos de todo o mundo estão lutando para encontrar maneiras mais confiáveis
e acessíveis de combater o vício em drogas diante das taxas de overdose que
parecem não estar diminuindo. Terapias de substituição de drogas, centros de
tratamento ao vivo e outros métodos comuns podem ser soluções caras para
indivíduos se não forem cobertos por seguros ou financiamento do governo, e
especialmente para populações vulneráveis que geralmente são mais suscetíveis
ao vício. Mesmo que as pessoas viciadas em drogas consigam se abster, a
probabilidade de recaída é de 40 a 60 por cento, de acordo com o Instituto
Nacional de Abuso de Drogas (NIDA).
O vício em opióides, em particular, afetou a América do Norte de forma

mais dramática nos últimos cinco anos do que em qualquer período desde o início
dos registros, com números continuando a aumentar a cada ano. Nos Estados
Unidos, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças declararam em junho de
2017 que as overdoses haviam se tornado a principal causa de morte entre
americanos com menos de 53 anos – aumentando 19% entre 2015 e 2016, com
pelo menos 59.000 mortes em 2016 — superando as maiores taxas anuais de
mortalidade já causadas por acidentes de carro, violência armada ou AIDS. No
oeste do Canadá, o opiáceo fentanil barato, mas potente, corrompeu, se não
substituiu, a maior parte da oferta de heroína de rua, causando um grande aumento
da taxa de mortalidade entre os usuários de drogas de rua nos últimos cinco anos.
Nem todas as províncias rastreiam mortes por overdose, por isso é difícil dizer quão
grave o problema se tornou em escala nacional, mas em BC, o número de mortes
4
aumentou 88% entre 2016 e 2017.
História da teoria da “droga de saída”
NAS PARTES do continente onde o uso de cannabis foi legalizado ou

descriminalizado, seu consumo é cada vez mais visto como normal, mas
alguns continuam aderindo firmemente às ideias difundidas após a era “Reefer
Madness”, que começou na década de 1930. Uma noção em particular parece
especialmente difícil de derrubar. A teoria da droga de entrada é a ideia de que o
uso de uma droga, particularmente a cannabis, pode levar a uma maior probabilidade
de usar outras drogas mais nocivas. Embora a pesquisadora Denise Kandel tenha
cunhado o termo há mais de quarenta anos em um artigo que discutia os perigos da
nicotina, a cannabis se tornou a droga de entrada icônica no final dos anos 1970,
quando o secretário antidrogas da Casa Branca, Robert DuPont, a difamou como
parte do que ainda é conhecido como a Guerra. nas drogas.
Atualmente, os cientistas estão aprendendo que as evidências apontam em
uma direção muito diferente. Não só a teoria da droga de entrada foi repetidamente
desmascarada, como também pode-se argumentar que ela foi substituída pela
noção de “droga de saída”, que sugere que a cannabis pode ser usada para
facilitar o fim da dependência e até o vício em , outras drogas mais perigosas.
Mas antes de explorarmos as primeiras expressões dessa ideia, vamos

considerar de uma perspectiva de senso comum por que a cannabis é, sem
dúvida, uma alternativa mais segura a substâncias mais viciantes. Por um lado, a
cannabis tem uma margem de segurança maior do que substâncias legais como
tabaco e álcool, o que significa que a quantidade necessária para sentir seus
efeitos é muito menor do que a quantidade que seria tóxica. A cannabis também
é considerada menos viciante fisicamente do que o álcool ou os opióides, mas é
importante notar que alguns usuários desenvolvem uso problemático que pode levar
à dependência e sintomas como irritabilidade, desejos ou dificuldade para dormir. O
risco de desenvolver uso problemático aumenta quanto mais jovem o usuário
5
embora
começa a consumir cannabis, 6 E a cannabis na muitas pessoas
juventude que consomem
não passa a experimentar
usouma
problemático. enquanto as pessoas que usam cannabis certamente devem ter
certa idade e usá-la com segurança, ninguém nunca morreu por consumir cannabis.
7
Uma das primeiras investigações sobre a ideia de que a cannabis
poderia ser usada como substituto de outras substâncias começou na mesma
época em que a DuPont e outros republicanos culparam a cannabis pela droga do país.
problema. Em 1970, o Dr. Tod Mikuriya publicou uma pesquisa na Psychedelic

Review que analisou o papel do uso de cannabis na recuperação de pacientes
com alcoolismo.
“Parece que, para alcoólatras selecionados, a substituição de cannabis
fumada por álcool pode ter um valor reabilitador marcante”, escreveu ele. Ele
também observou que a cannabis não produziu sintomas de irritabilidade 8 In a
durante
a abstinência, ou efeitos negativos no trato gastrointestinal. revisão da pesquisa
publicada em 1973, Mikuriya cita vários médicos do século XIX e XX que usaram
cannabis para tratar com sucesso vícios em opiáceos e hidratos de cloral, mesmo
escrevendo que alguns o preferiam porque, ao contrário dos opiáceos, o uso de
cannabis não levava a problemas físicos . , ele faz referência a cinquenta e seis
que a cannabisestudos
tem potencial
de autoria
terapêutico
entre dependência.
como agente1857
anti-retirada
e 1972 que
paraindicam
dependência de opiáceos e álcool. Infelizmente, o clima político da época e a
percepção pública negativa da cannabis fizeram com que grande parte da pesquisa
de Mikuriya passasse despercebida. Hoje, a indústria de tratamento da dependência
rejeita amplamente a ideia de que a cannabis tem um lugar no tratamento da
dependência de drogas, mas os cientistas da saúde que seguem os passos de
Mikuriya estão ansiosos para provar que eles estão errados.
DR. MIKURIYA MAY foi um dos primeiros médicos norte-americanos a

ter uma visão imparcial da cannabis no contexto da substituição de substâncias
mais viciantes, mas desde o ano 2000, a especialista em cannabis e pesquisadora
de saúde pública internacionalmente reconhecida, Dra. Amanda Reiman, vem
considerando as implicações de seu trabalho.
Reiman confirmou com sua própria pesquisa, repetidamente,
que, quer os médicos concordem ou não com a prática, os adultos estão
substituindo a cannabis por álcool e outras drogas – incluindo opioides prescritos.
Em uma pesquisa com usuários de dispensários de cannabis medicinal realizada
por Reiman em Berkeley, Califórnia, ela descobriu que, dos 350 entrevistados,
40% usavam cannabis como substituto do álcool, enquanto 26% usavam no lugar
de drogas ilícitas e 66% escolheram cannabis em vez de medicamentos prescritos.
Vários participantes do estudo responderam positivamente a
mais de uma categoria de substituição. Entre as razões para a substituição,

os usuários disseram que preferiam a cannabis porque experimentaram
menos efeitos colaterais adversos, melhor controle dos sintomas e menor potencial
de abstinência quando comparados com outras drogas. 10
Como qualquer bom pesquisador, Reiman sabia que os resultados

precisavam ser replicados e, em 2013, ela trabalhou com pesquisadores
canadenses em um estudo que analisou um tamanho de amostra um pouco maior.
Dos 404 entrevistados, que usaram dispensários em BC, Canadá, mais de 75%
disseram que usaram cannabis no lugar de pelo menos uma outra substância. 11 Esse
foi um fator para Reiman e seus coautores concluírem que os cientistas deveriam
considerar a realização de ensaios clínicos randomizados sobre substituições de
cannabis para uso problemático de substâncias.
A pesquisa mais recente de Reiman fica um pouco mais específica,
concentrando-se na cannabis como substituta dos opióides. Com 2.897 participantes,
o estudo possui uma das maiores amostras já usadas para pesquisas sobre
substituição e produziu algumas estatísticas surpreendentes. Um total de 97% da
amostra “concordou fortemente” ou “concordou” que o consumo de cannabis lhes
permitiu reduzir o consumo de opióides. Além disso, 92% disseram que os efeitos
colaterais do consumo de cannabis eram mais toleráveis do que os dos opióides,
enquanto 81% disseram que descobriram que a cannabis é um tratamento mais eficaz
do que os opióides. Levando os dados um passo adiante, 93% disseram que, se a
cannabis estivesse mais prontamente disponível, eles seriam mais propensos a usá-
la para sua condição. 12 À medida que mais
medicinal
e maisejurisdições
recreativo da
legalizam
cannabis,
o uso
a
pesquisa de Reiman dá suporte à ideia de que o aumento do acesso à cannabis pode
resultar em uma redução nas mortes por overdose. Tenho certeza de que ninguém
contestaria que esta pesquisa chega em um momento crítico.
Agora, antes de descartar a noção de que o acesso à cannabis pode realmente

reduzir o número de mortes por overdose, considere as conclusões de um estudo
de 2017 que examinou hospitalizações nos Estados Unidos durante um período de
dezessete anos. Os pesquisadores descobriram que nos estados onde a maconha
medicinal era legal, menos pessoas foram hospitalizadas por uso de opióides do
que nos estados onde não era. As hospitalizações causadas por dependência ou
abuso de opióides caíram 23% nos estados depois que implementaram políticas de
maconha medicinal, enquanto as hospitalizações causadas por overdoses caíram 13
do Colorado descobriram
Outro estudo
que as
recente
mortes
que
relacionadas
analisou especificamente
a opióides caíram
o estado
quaseem
7%13%.
em
nos dois anos seguintes à decisão do estado de legalizar a cannabis recreativa.

14 Graças ao trabalho de cientistas como Reiman, conhecemos alguns
vez que a cannabis está sendo usada como substituto de medicamentos prescritos
e álcool, e os pacientes realmente preferem usá-la em vez de outras drogas como
opióides. Outros pesquisadores seguiram pistas de Reiman e aprofundaram a ideia de
que o uso de cannabis pode ter implicações nessa área, observando atentamente o
papel que o sistema endocanabinóide do corpo desempenha no contexto do vício,
fazendo perguntas críticas que examinam as interações em um nível nível neuroquímico.
Um artigo de revisão de 2017 na revista Neuropharmacology confirma a

suspeita que você pode ter agora que a sinalização endocanabinóide está
envolvida no sistema de recompensa, ou a parte do cérebro conhecida como 15 Os
ensaios controlados
autores
randomizados
do artigo revisaram
que avaliaram
as descobertas
a eficácia de
domedicamentos
sistema límbico.
à
base de canabinóides no tratamento da dependência. A maioria dos medicamentos
especificamente destinados ao tratamento da dependência tem como alvo o ECS ,
trabalhando nos receptores CB1 do corpo , que são encontrados nas mesmas
regiões do cérebro onde os comportamentos de dependência são desenvolvidos e
mantidos. (Consulte o Apêndice 1.)
Como diferentes substâncias afetam o cérebro de maneiras diferentes, os
cientistas tiveram que considerar a interação de cada substância com o ECS
separadamente. Quando se trata de álcool, o estudo descobriu que o CBD poderia
reduzir o consumo em camundongos, mas sustentou que mais trabalho precisava ser
feito para saber se o direcionamento do ECS em humanos era uma opção de tratamento
viável para o transtorno por uso de álcool. Poucos estudos em humanos foram conduzidos
para investigar se os medicamentos que visam o ECS são eficazes no tratamento do
transtorno por uso de opioides, embora dados preliminares sugiram que o dronabinol,
uma versão sintética do THC, possa ser útil para pacientes com abstinência de opioides.
Um estudo pré-clínico usando ratos mostrou que o CBD pode ser útil na prevenção de
recaídas induzidas por estímulos ambientais, enquanto um recente teste em humanos
revelou que poderia reduzir o desejo de heroína e a ansiedade em usuários de heroína.
A revisão concluiu que é necessário mais trabalho para investigar se o direcionamento
do ECS pode tratar efetivamente os transtornos por uso de substâncias, mas indicou
que, se as pesquisas continuarem a se acumular, os medicamentos testados poderão
ser usados no futuro “para reduzir a saúde pública peso do vício”. 16 Essencialmente,
isso significa que apenas porque as opções de tratamento
bem-sucedidas
existentes provaram ser mais
do que alguns tratamentos à base de canabinóides, os medicamentos que visam o

ECS não devem ser descartados.
Se direcionar o ECS do corpo pode ter implicações no tratamento do vício
em depressores como álcool e opióides, o ECS também poderia ter implicações para
vícios em estimulantes como cocaína, MDMA ou metanfetamina? Um estudo de 2013
realizado por pesquisadores da Universidade de Montreal, publicado na Frontiers in
Psychiatry, perguntou se as estratégias baseadas em canabinóides podem ter o potencial
de tratar com sucesso o vício em estimulantes. No final, descobriu que o ECS “modula
de forma confiável a recaída às drogas” e que evidências acumuladas sugeriam que o
ECS poderia ser um alvo crítico para o desenvolvimento de medicamentos feitos
especificamente para tratar o vício em estimulantes. 17
Uma revisão sistemática publicada em 2015 tinha mais a dizer sobre o CBD: ao
analisar nove estudos em animais e cinco estudos em humanos, descobriu que o CBD
pode ter propriedades terapêuticas no contexto da dependência de opióides, bem como
cocaína e outros estimulantes, com dados preliminares indicando que poderia ser útil no
tratamento da dependência de cannabis e tabaco em humanos. 18 Embora as evidências
existentes sejam limitadas e nem todas apóiem as conclusões de Reiman e muitos outros
pesquisadores, devemos lembrar que a maioria dos estudos analisa medicamentos
sintéticos de composto único, e não a “cannabis” como a conhecemos. Em seu último
artigo, o pesquisador canadense Dr.
Philippe Lucas argumenta que o aumento do acesso à cannabis medicinal e

recreativa tem impactos positivos significativos na saúde e segurança pública como
resultado do que ele chama de “efeito de substituição”. Com a atual crise de opioides
em mente, Lucas escreve que existem três maneiras de usar cannabis para não
apenas reduzir o uso de opioides, mas também interromper a trajetória em direção ao
transtorno do uso de opioides: (1) no lugar de opioides no tratamento da dor crônica
( 2) como forma de reduzir a quantidade de opioides consumidos por um paciente que
já faz uso de opioides e (3) como terapia adjuvante à metadona ou Suboxone, para
aumentar as taxas de sucesso. Ele escreve que a crise dos opióides “requer uma
diversidade de novas intervenções terapêuticas e baseadas na redução de danos, e as
evidências sugerem que a cannabis pode ter um papel a desempenhar na redução de
alguns desses danos”. 19 Enquanto o estudo de Lucas analisou o uso terapêutico de
cannabis no contexto da dependência de opiáceos, os resultados dele e de outros
corpos de pesquisa nos permitem
para tirar algumas conclusões sobre como a cannabis pode servir uma pessoa
pega nas garras do vício. A cannabis, ao que parece, tem potencial em duas
áreas: primeiro, pode proporcionar aos usuários alívio dos sintomas de abstinência
e, segundo, pode servir como uma alternativa à substância viciante em questão.
Usando a cannabis como uma droga de saída
ANTES DE DECLARAR as melhores maneiras de consumir cannabis como droga

de saída, vamos considerar o conselho de Lucas sobre os melhores momentos para
empregá-la no contexto do vício em opiáceos. Ele diz que, se os médicos
recomendassem cannabis antes de sugerir opióides a pacientes com dor crônica,
seus pacientes teriam menos probabilidade de desenvolver dependência ou
dependência de opióides em primeiro lugar. “Se médicos e pacientes tiverem acesso
a uma alternativa mais segura e menos viciante para o controle da dor, como a
cannabis, introduzi-la no tratamento como tratamento de primeira linha poderia
impedir o início do ciclo de uso excessivo de opioides”, escreve ele. 20 Isso coloca a
responsabilidade do cuidado e da recomendação da cannabis no médico, mas como
muitos médicos ainda hesitam em relação à cannabis medicinal, é importante que,
como pacientes, perguntemos sobre nossas opções.
Lucas diz que os pacientes que já usam opioides ainda têm a
oportunidade de reduzir e até mesmo interromper o uso de opioides usando
cannabis – mas só porque você leu que a cannabis pode ajudá-lo a reduzir o
consumo de opioides, isso não significa que você deva largar sua prescrições no
vaso sanitário e vá desonesto com seu médico.
De acordo com o Dr. Perry Solomon, diretor médico da HelloMD, a
introdução da cannabis é melhor feita sob a orientação de um médico. Ele alerta
que é essencial que os pacientes procurem seus médicos para supervisão,
porque interromper o uso de opióides de repente pode causar sintomas de
abstinência mais intensos do que diminuir gradualmente o uso. (Os sintomas de
abstinência podem incluir tremores, convulsões, náuseas, insônia, ansiedade, falta
de apetite, irritabilidade e pesadelos e, embora os medicamentos existentes não
sejam muito eficazes no tratamento de todos de uma vez, a cannabis tem a
capacidade de tratá-los, embora seja incrivelmente importante que um paciente
reduza o consumo de opióides sob a orientação de um médico
Embora ele diga que não há uma fórmula mágica para usar cannabis para reduzir
o consumo de opióides, ele fez pacientes relatarem que aumentar gradualmente
o uso de cannabis e reduzir lentamente o consumo de opióides não apenas
tornou a abstinência de opióides mais suportável, mas também ajudou a aliviar
os sintomas de quais os opióides haviam sido originalmente prescritos. Ele diz
que alguns preferem usar óleo de cannabis que pode ser administrado sob a
língua e é fácil de medir em pequenas doses, enquanto outros preferem usar
cápsulas.
Todo médico que já usou cannabis para tratar o vício dirá que as
recomendações variam de pessoa para pessoa, mas, em geral, as pessoas
que nunca usaram cannabis antes podem usar doses muito baixas de canabinóides
ao lado de sua dose regular de opióides para começar. Solomon diz que alguns
pacientes descobrirão que a cannabis faz com que os efeitos de seus opioides se
tornem mais pronunciados, o que pode permitir que eles tomem menos opioides.
Alguns médicos sugerem que tinturas ou cepas com partes iguais de THC e CBD
podem ser um bom lugar para começar por causa de seus efeitos complementares,
enquanto outros preferem iniciar pacientes com CBD devido à falta de efeitos
eufóricos.
Por enquanto, a administração domiciliar de acordo com a orientação de um
médico parece ser o método mais acessível para substituir opióides por cannabis.
Embora possa parecer que a cannabis como um tratamento assistido por
medicamentos para o vício parece distante no futuro, High Sobriety, um centro de
tratamento especializado em Los Angeles, está abrindo um novo caminho ao
mostrar evidências da possibilidade de que o venerável programa de 12 etapas
possa não ser o melhor modelo quando se trata de prevenir recaídas futuras.
Ele opera diferente de qualquer outro centro de tratamento no mundo,
permitindo que os residentes consumam cannabis, evitando modelos de
abstinência de longa data para um programa que não força seus moradores
a assinar rótulos de “limpo” versus “sujo”. Quando um paciente se torna
residente da High Sobriety, ele passa por um processo de admissão com um
psiquiatra, mas, diferentemente de um centro de tratamento convencional,
onde os pacientes recebem diferentes agentes farmacêuticos para ajudar a
controlar sua abstinência, os psiquiatras da High Sobriety trabalham com os
residentes para determinar a quantidade de cannabis é apropriado. Em seguida, é
administrado pela manhã, tarde e noite, e os moradores o consomem da maneira
que quiserem, seja fumando, vaporizando ou ingerindo através de alimentos ou
em forma de cápsula. Para Reiman, ex-consultor de pesquisa clínica, o High Sobriety's
o sucesso é a prova de que a cannabis deve ser disponibilizada aos pacientes

em todos os centros de tratamento do mundo.
APÊNDICE 1
A
ENDOCANABINÓIDE
SISTEMA
Uma descoberta para as eras
POR SÉCULOS, uma combinação de evidências científicas e anedóticas apontou para os

efeitos terapêuticos da cannabis, com usuários relatando alívio da dor crônica; sono mais
consistente; uma redução no estresse, ansiedade e alterações de humor; e muito mais – mas
os dados que explicam exatamente como os vários compostos da cannabis realmente funcionam
no corpo têm sido mais difíceis de descobrir.
O avanço científico que viria a ser o primeiro passo para explicar o que a
cannabis faz no corpo foi a descoberta do composto tetrahidrocanabinol, ou
THC, em 1964 pelo renomado cientista israelense Dr. Raphael Mechoulam.
Pouco depois de sua descoberta inicial, ele e sua equipe conseguiram identificar
o canabidiol, ou CBD, a contraparte não intoxicante do THC e o segundo
composto mais abundante na cannabis (diz-se que a planta contém até quatrocentos).
“Ao usar uma planta que existe há milhares de anos, descobrimos um novo
sistema fisiológico de imensa importância”, disse Mechoulam sobre o evento
que levou à descoberta do sistema endocanabinóide.
1
Infelizmente, levaria décadas até que os cientistas conseguissem entender o que esses
compostos faziam depois que alguém fumava um baseado ou consumia um comestível. Em um
artigo sobre a descoberta do sistema endocanabinóide, o ativista e autor Martin A. Lee escreve:
“Todo mundo parecia ter uma opinião sobre a maconha, mas ninguém sabia realmente como
funcionava... um estimulante do apetite, como amortecia a náusea, aplacava as convulsões e
aliviava a dor... Ninguém sabia por que ele melhorava o humor. 2
Foi somente em 1988 que um estudo na St. Louis University School of

A medicina encontrou o primeiro receptor canabinóide – o que hoje conhecemos
como CB1 – no cérebro de um rato. Os sítios receptores responderam ao THC e
foram encontrados em estudos subsequentes em grande número em todo o cérebro
de mamíferos, especialmente em áreas responsáveis por processos mentais e
fisiológicos, incluindo memória, cognição, habilidades motoras, coordenação e
apetite. (Desde então, os cientistas também descobriram receptores CB1 em humanos

na tireóide, fígado, órgãos reprodutivos, olhos, coração, estômago, pâncreas, trato
digestivo e músculo.) De acordo com Lee, os receptores “funcionam como dispositivos
sensoriais sutis, minúsculos vibradores scanners perpetuamente preparados para captar
sinais bioquímicos que fluem através de fluidos ao redor de cada célula.”
Alguns anos depois, os cientistas identificaram o que veio a ser conhecido como o
receptor CB2 . Isso foi encontrado em todo o sistema nervoso periférico e
imunológico no intestino, baço, fígado, coração, rins, ossos, células linfáticas,
glândulas endócrinas e pele. Onde o receptor CB1 , encontrado predominantemente
no cérebro, medeia os efeitos psicoativos ou eufóricos do THC, os receptores CB2
ajudam a regular a resposta imune do corpo.
Em 1992, Mechoulam uniu forças com William Devane e Dr. Lumír Hanuš do
Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH). Eles descobriram que o corpo produzia
seus próprios compostos que ativavam os receptores CB1 no cérebro e no corpo da
mesma forma que o THC . Eles apelidaram o composto natural de canabinóide
endógeno (endo significando interno), e Mechoulam deu-lhe o nome de anandamida,
derivado da palavra sânscrita para felicidade. Três anos depois, sua equipe descobriu
um segundo canabinóide endógeno, 2-AG, que se ligava aos receptores CB1 e CB2 .
(O THC e os canabinóides endógenos anandamida e 2-AG ligam-se a ambas as
variedades de receptores com afinidade semelhante.)
Como funciona o sistema endocanabinóide

“O PRINCIPAL INGREDIENTE da cannabis se assemelha muito ao modo como
os compostos endógenos naturais em nosso corpo funcionam”, diz o Dr. Ethan
Russo, um lendário pesquisador de cannabis e um cientista respeitado que estuda a
planta há quase trinta anos, sobre esse processo reconhecidamente confuso ao
telefone de sua casa no estado de Washington. “Tanto o THC quanto a anandamida
são conhecidos como agonistas parciais, o que significa que estimulam os receptores
CB1 no cérebro e em todo o corpo, em todo o sistema nervoso central e periférico. O
que isto significa? Se você tem muito THC, vai ser psicoativo, e você pode se sentir
alto ou nas piores manifestações, paranóico ou ansioso.”
Enquanto os efeitos psicoativos do THC chamam muita atenção, Russo

diz que é importante não negligenciar a manifestação dos receptores CB1 em

outros lugares, especialmente a maneira como eles ajudam a estimular a fome e
promover um intestino saudável. “Um grande problema que também afeta é a dor. O
sistema endocanabinóide é um dos principais reguladores da transmissão da dor, tanto
na forma como a percebemos quanto na forma como reagimos a ela”, diz. Russo observa
que tanto o THC quanto o CBD são analgésicos e têm propriedades anti-inflamatórias,
mas o que os separa dos opióides e outros medicamentos para a dor é que eles são
capazes de combater a dor “de maneira não viciante”.
Olhando de uma perspectiva mais ampla, Russo diz que a influência do

o sistema endocanabinóide em diferentes aspectos da função fisiológica não
deve ser negligenciado. Podemos ter a tendência de nos concentrar em seus efeitos
mais óbvios, mas é crucial em muito mais maneiras do que costumamos dar crédito.
Russo observa: “Tenha em mente que o sistema endocanabinóide está em toda parte.
É o principal regulador homeostático da nossa fisiologia. Vamos detalhar isso: a
fisiologia é como nossos vários sistemas corporais funcionam, e a homeostase significa
que queremos ter um equilíbrio – que a atividade não seja nem muito grande, nem muito
pequena. Quando temos um equilíbrio no sistema endocanabinóide, isso significa que
ele está trabalhando efetivamente para manter o equilíbrio em todos esses outros
sistemas - seja emoção, ou se você está prestes a ter uma convulsão ou não, seja
relacionado ao seu sistema endócrino. seu sistema digestivo, sua digestão ou seus
hormônios — você escolhe. Para onde quer que você olhe no corpo, existem mecanismos
nos quais o sistema endocanabinóide ajuda a manter as coisas reguladas e em equilíbrio
adequado.”
Alcançar esse equilíbrio pode ser um desafio, especialmente quando o corpo

não está produzindo anandamida suficiente. Enquanto os alimentos ricos em ácidos
graxos ômega-3 podem ajudar a promover a produção de endocanabinóides que se
ligam aos receptores e ajudam a devolver o corpo à homeostase, certas enzimas no
corpo realmente trabalham para quebrar os endocanabinóides, aumentando o desafio.
O Efeito Entourage
VOCÊ PODE ESTAR SE perguntando onde está o canabinóide CBD em tudo isso.
Enquanto o THC se liga aos receptores, o CBD interrompe as enzimas acima
mencionadas de quebrar os endocanabinóides existentes, aumentando o número de
compostos naturais como anandamida e 2-AG no corpo e tornando um caminho mais
eficaz para a homeostase. Esta é apenas uma maneira de o THC e o CBD trabalharem
juntos para se tornarem mais eficazes. Como diz Russo, “o CBD ajuda o THC a funcionar
melhor”. Este é o efeito entourage: a ideia de que os compostos da cannabis influenciam
os mecanismos uns dos outros.
“Até os últimos anos, a maioria das pessoas ignorava o valor terapêutico da
CBD”, diz Russo, “mas isso não é tudo – há toda uma gama de terpenoides,
os compostos aromáticos da cannabis, que modulam muito e aumentam os
benefícios terapêuticos do THC”.
O efeito entourage é a noção orientadora por trás da ideia amplamente difundida
que consumir “medicamentos de plantas inteiras” – ou seja, um produto de
cannabis derivado de uma planta em sua totalidade, e não um composto isolado
criado em laboratório – é mais benéfico do que medicamentos derivados de um único
composto.
“A melhor demonstração disso é o THC como um medicamento sintético
autônomo”, diz Russo. “Está disponível nos Estados Unidos desde 1985; no
entanto, nunca ganhou nenhuma aceitação particular ou participação de mercado
porque o THC por si só é uma droga ruim!” Em suas observações, o THC isolado
causa disforia em vez de euforia e promove sentimentos de infelicidade e
confusão. Ele diz que mesmo as pessoas com experiência no uso de cannabis
tendem a achar o THC simples como Marinol muito desagradável. O benefício de
usar produtos de cannabis derivados de toda a planta é que eles contêm uma
variedade de outros compostos que modulam os efeitos do THC e “tornam-no
mais aceitável como medicamento”.
O principal deles é o CBD.
“Quando o CBD está presente, você pode dar um pouco mais de THC
sem obter o perfil de efeitos colaterais que você faz quando o THC está isolado, e o
mesmo vale para os terpenóides”, diz Russo. “Eles realmente estendem a margem
de segurança da cannabis, especificamente o conteúdo de THC , e contribuem para
os benefícios do ponto de vista terapêutico”.
APÊNDICE 2
COMO
PREPARAR E USAR
CANNABIS
PERGUNTE A DEZ usuários de CANNABIS como eles preferem consumir cannabis

e você pode obter dez respostas diferentes. Para simplificar, vou dividir os métodos
de consumo em quatro modalidades principais e, em seguida, detalhar as diferentes
ferramentas que podem ser usadas nessas modalidades e o que as torna únicas. Devo
observar que, se você é novo na cannabis ou não a consome regularmente, e está
optando por fumar, vaporizar ou comê-la, COMECE BAIXO E VÁ LENTO. Esta é a
regra de ouro do uso de cannabis. Se você o seguir, colherá todos os benefícios sem
encontrar ansiedade ou paranóia. Esta regra é especialmente aplicável se você planeja
consumir comestíveis.
Fumar
CONCORDO, FUMAR NÃO será a primeira escolha do seu médico quando você disser
que está interessado em experimentar cannabis, mas tem sido o método preferido de
consumo há milhares de anos, e por um bom motivo: fumar cannabis é a maneira mais
rápida de obtenha os compostos poderosos da cannabis para começar a trabalhar
imediatamente no que pode estar lhe afligindo.
Os canabinóides entram no corpo pelos pulmões e são passados diretamente para a
corrente sanguínea, quebrando rapidamente a barreira hematoencefálica para que o
usuário sinta os efeitos em poucos minutos. Mas, como mencionado acima, não é
necessariamente a escolha mais saudável, especialmente se você deseja proteger
seus pulmões. Embora fumar cannabis não tenha nem de longe os mesmos efeitos
negativos que fumar cigarros (provavelmente porque as pessoas que fumam cannabis
não consomem com tanta frequência quanto aqueles que fumam tabaco), ainda
apresenta alguns riscos à saúde, porque a fumaça da cannabis contém alcatrão.
A cannabis pode não conter os aditivos químicos usados nos cigarros, mas a realidade
é que a inalação de fumaça pode causar irritação nos pulmões, pele e olhos. Dito isto,
estudos mostraram que os fumantes de cannabis que não usam cigarros não são mais
propensos do que os não usuários de cannabis a desenvolver câncer de pulmão.
Antes que a cannabis possa ser fumada, ela deve primeiro ser seca e moída. Se
você está comprando sua cannabis em um dispensário ou através de um

produtor licenciado, um bom sinal de qualidade é que ela vem em “brotos” e não na
forma pré-moída. (Se a sua cannabis se parece com orégano, você provavelmente foi
enganado ao comprar “shake”, que é restos de guarnições ou cannabis do fundo do
barril mais adequado para assar do que fumar.) Depois de adquirir os botões, você vai
tem que investir em um moedor, embora em uma pitada, um par de tesouras sirva -
apenas esteja avisado de que outros usuários de cannabis na sala podem zombar da
sua falta de ferramentas apropriadas - os usuários de cannabis podem ser esnobes
quando se trata de ter o acessórios certos.
Embora o baseado ainda continue sendo uma maneira popular de fumar cannabis,
enrolar um baseado (bom) à mão exige muita prática. A maioria das lojas vende
máquinas de enrolar por cerca de US $ 5 por pop, mas considero que vale a pena ter
uma habilidade motora fina. As juntas exigem papel para enrolar e, se você preferir
não colocar resina de cannabis na ponta dos dedos e evitar coletar baratas, um filtro
de papelão ou vidro.
Se, como alguns dos meus amigos, você está muito impaciente para rolar ou você
desistido inteiramente do processo às vezes tedioso de aperfeiçoar seu ofício,
cachimbos, borbulhadores e bongos podem fornecer uma maneira fácil de fumar
cannabis. Disponível em uma variedade de tamanhos, materiais, estilos, preços e
praticamente qualquer outra variável que você possa imaginar, esses tipos de ferramentas
geralmente consistem em uma tigela, na qual a cannabis seca e moída é colocada e
acesa, e uma série de tubos, pelos quais a fumaça da cannabis passa antes de ser
inalada.
Embora existam usuários de cannabis que consideram o dabbing – um método de
consumo que envolve a inalação da fumaça de um concentrado de cannabis aquecido
(geralmente altamente potente) – uma forma de vaporização, a maioria dos especialistas
conclui que dabbing é, de fato, uma forma de fumar , especialmente quando é feito em
altas temperaturas. (Como foi dito para mim, “qualquer coisa que deixe marcas de
carvão em sua unha, definitivamente não está vaporizando.”) Dabbing não é para os
fracos de coração, pois geralmente envolve o consumo de concentrados de cannabis
contendo mais de 80% de THC, usando alta calor e equipamentos potencialmente caros.
(Dito isto, um número crescente de concentrados ricos em outros compostos como CBD
e THCA estão se tornando mais populares). levantar, fumar concentrados como estilhaçar,
brotar ou resina pode causar euforia e relaxamento de nível seguinte que você
simplesmente não consegue fumar um baseado.
Como enrolar uma junta
Passo 1: Moa cannabis em uma consistência fina.
Passo 2: Separe a cannabis; enrole a ponta do filtro em um cilindro.
Passo 3: Com o lado adesivo para cima, polvilhe cannabis no papel de

enrolar, distribuindo uniformemente.
Passo 4: Aperte a flor com os dedos. Com as duas mãos, use um movimento
de rolamento suave para moldar a articulação.
Passo 5: Dobre lentamente o lado não adesivo sob o lado adesivo. Umedeça
a cola e feche.
Passo 6: Insira o filtro. Torça a extremidade oposta.
Passo 7: Acenda, inspire, divirta-se.

Vaporização
SE VOCÊ NÃO estiver interessado em queimar o material vegetal real, a

vaporização proporciona o mesmo tipo de alívio e no mesmo período de tempo,
sem a fumaça. Quando a cannabis é vaporizada, ela é aquecida a uma certa
temperatura sem realmente ser queimada. A vaporização pode ser feita de várias
maneiras, seja com o mesmo tipo de broto usado para fumar cannabis, ou com um
óleo ou concentrado de cannabis que contenha maiores quantidades de THC.
Enquanto a maioria dos botões de cannabis pode conter de 5 a 25% de THC, os
concentrados podem conter mais de 80% de THC, o que, por sua vez, tem um efeito
muito mais forte no corpo.
A capacidade de usar produtos com concentrações mais altas é uma das razões para usar
um vaporizador, mas também é o favorito de alguns porque quase não produz odor em
comparação com o fumo.
Vaporizadores vêm em muitas formas, tamanhos e especialidades diferentes,
desde canetas vaporizadoras discretas pré-carregadas com óleos potentes até máquinas
portáteis feitas para lidar com botões secos e concentrados e, claro, o avô de todos eles,
o popular, mas caro vaporizador de mesa Volcano, que permite aos usuários controlar
sua temperatura de queima e preenchimento balões gigantes com plumas de vapor de
cannabis saboroso.
(Não se preocupe, há muitas imitações ótimas e mais acessíveis.)
Vaporizadores com controle de temperatura oferecem aos usuários benefícios adicionais,
porque diferentes compostos de cannabis têm diferentes pontos de ebulição.
Enquanto o THC tem um ponto de ebulição de aproximadamente 315ºF, o ponto de
ebulição do CBD é um pouco mais alto, a 365ºF. Alguns sugerem que temperaturas mais
baixas, digamos, na faixa de 300ºF a 330ºF, promovem uma alta focada, produtiva e
geralmente mais suave. Mas à medida que suas temperaturas aumentam, os efeitos da alta se
tornam mais pronunciados. Quanto mais você descarboxila, ou ativa o THC com calor, mais
você ativa outros compostos da cannabis, incluindo terpenos como mirceno (334ºF), limoneno
(349ºF) e linalol (388ºF) e canabinóides como canabinol ou CBN (365ºF) , e tetrahidrocanabivarina,
ou THCV (428ºF). Uma configuração entre 370ºF
e 430ºF pode ser uma sensação muito boa e relaxante, mas fica bem perto da
combustão e, se você não tomar cuidado, sua cannabis definitivamente corre o risco de
queimar.
Comestíveis
MESMO COM A opção de usar um vaporizador, algumas pessoas simplesmente

não conseguem contornar a ideia de inalar cannabis. Felizmente para eles, os
principais ingredientes da cannabis são solúveis em gordura, tornando-os não apenas
ótimos em alimentos, mas também fáceis de consumir em óleos de cannabis, cápsulas
e sprays orais. Se você mora em uma área com cannabis legal, encontrar produtos
para consumir por via oral é mais fácil do que nunca. O que permanece difícil para
novos usuários, e até mesmo alguns experientes, é identificar a dose certa.
Embora os efeitos de fumar ou vaporizar a cannabis possam ser sentidos
rapidamente, o que facilita o ajuste da dosagem em tempo real, leva muito mais
tempo para que a cannabis consumida por via oral comece a deixar sua marca. O usuário
médio de cannabis pode esperar de quarenta e cinco a noventa minutos para sentir os
efeitos de um comestível, e pessoas com sistemas digestivos mais lentos podem esperar
várias horas antes de sentir euforia.
É por essa razão que a regra que mencionei em letras maiúsculas no início deste apêndice
é crucial: se você passou mais ou menos uma hora esperando e agora está pensando que
pode ser de seu interesse dobrar o valor inicial dose, imploro que resista à vontade de
consumir mais cannabis. Dizem que os comestíveis podem ser a melhor maneira de
experimentar a cannabis, mas também a pior. (Tomar muitos comestíveis resultou em
algumas experiências pessoais hilárias e infelizes, e embora eu nunca tenha sofrido nada
pior do que uma paranóia ou uma soneca improvisada, certamente aprendi da maneira
mais difícil.)
A cannabis consumida por via oral também provoca um efeito de “pedra no corpo”
maior do que fumar ou vaporizar, portanto, se você estiver experimentando um produto
comestível pela primeira vez, não planeje fazer muito. Espere que os efeitos de comer
cannabis sejam muito mais fortes e durem muito mais do que fumar ou vaporizar.
Enquanto alguns ainda gostam de fazer a rota caseira, descarboxilando

cannabis em manteiga ou óleo e depois usá-lo para criar molhos infundidos ou
assar um lote de brownies “especiais”, fazer comestíveis não significa

necessariamente que você tem que deixar sua casa fedida, ou pior, arriscar
queimar cannabis perfeitamente boa enquanto sai da cozinha para lavar a roupa.
Os fabricantes tornaram isso mais fácil, infundindo tudo – de azeite de oliva a
xarope de bordo e jantares de TV às suas bebidas favoritas – com a bondade da
cannabis. Se você deseja consumir por via oral, mas não sente a necessidade
de uma refeição inteira com infusão, cápsulas e tinturas pré-doseadas permitem
que você encontre a dose certa sem exagerar.
Tópicos
PESSOALMENTE, CONSIDERO os tópicos como um ótimo ponto de partida

para indivíduos com uma curiosidade saudável sobre a cannabis, porque a
cannabis aplicada na pele não causa euforia. Cremes, loções, roll-ons, lubrificantes,
adesivos e meu favorito pessoal - bombas de banho - fornecem uma maneira de
experimentar os benefícios anti-inflamatórios, analgésicos e relaxantes do THC
sem o alto. (Embora se você estiver especialmente preocupado, mais e mais
produtos tópicos estão sendo infundidos apenas com o CBD não intoxicante.)
Esses produtos são formulados para ajudar a combater a artrite, dores, inflamações
e doenças da pele, incluindo acne e psoríase.
NOTAS
Introdução
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2013, aclu.org/gallery/marijuana-arrests-numbers
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Capítulo 1
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Capítulo 2
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Capítulo 4
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12. Pesta et al., “Os Efeitos da Cafeína”.
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27629700
14. Brisola-Santos et al., “Prevalência e Correlatos do Uso de Cannabis entre Atletas”.
capítulo 5
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bba2-0976a82b05a2_story.html? utm_term=.2a07b11cee25
2. Jack Herer, O Imperador Não Usa Roupas: O Registro Histórico Autoritário de

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3. Ken Albala, Cooking in Europe, 1250-1650 (Westport: Greenwood, 2006), 73.

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Capítulo 6
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13. Hill et al., “Cannabis and Pain”.
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fulltext
Capítulo 8
1. “Fatos e números sobre o câncer 2018”, American Cancer Society, modificado pela última vez em 2018,
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2. Rebecca L. Siegel, Kimberly D. Miller e Ahmedin Jemal, “Estatísticas do Câncer, 2018”, CA: A
Cancer Journal for Clinicians 68, não. 1 (2018): 7-30,
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4. Akulapalli Sudhakar, “História do Câncer, Métodos de Tratamento Antigos e Modernos”, Journal

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5. Ethan B. Russo, “História da Cannabis e Seus Preparativos em Saga, Ciência e Alcunha,”

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_ga=2.98482395.531888725.1529872555-1926093065.1529872555
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9. Bakht Nasir et al., “Cannabis: A Prehistoric Remedy for the Deficits of Existing and Emerging Anticancer Therapies”,
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10. Sofía Torres et al., “A Combined Preclinical Therapy of Cannabinoids and Temozolomide against Glioma,”
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11. DI Abrams, “Integrating Cannabis into Clinical Cancer Care”, Current Oncology 23, no. S2
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12. Carolyn Crist, “The Doctor Will See You Now—but Not for Long”, Reuters, 28 de novembro,
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não por muito tempo idUSKBN1DS2Z2
Capítulo 9
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5. Chuanhai Cao et al., “Os potenciais efeitos terapêuticos do THC na doença de Alzheimer”,
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7. Antonio Currais et al., "Amilóide Proteotoxicidade inicia uma resposta inflamatória bloqueada por canabinóides",
Envelhecimento e mecanismos da doença 2 (2016): 1-8, 16012, nature.com/articles/npjamd201612
8. Andras Bilkei-Gorzo et al., “A Chronic Low Dose of ÿ9-Tetrahydrocannabinol (THC)

Restaura a função cognitiva em ratos velhos”, Nature Medicine 23, no. 6 (junho de 2017): 782-787, nature.com/articles/
nm.4311
9. Brian Kaskie et al., “O uso crescente de cannabis entre os americanos mais velhos: um
Crise de saúde ou alternativa de política viável?” O Gerontólogo 57, n. 6 (10 de novembro de 2017): 1166-1172,
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Capítulo 10
1. “The Science of Drug Abuse and Addiction: The Basics”, [Media Guide], National Institute on Drug Abuse, modificado pela
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Fundamentos
2. “Opioid Overdose: Understanding the Epidemic”, Centers for Disease Control and Prevention, modificado
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3. Sheila Kaplan, “CDC relata um salto recorde nas mortes por overdose de drogas no ano passado”, The
New York Times, 3 de novembro de 2017, nytimes.com/2017/11/03/health/deaths-drug-overdose cdc.html
4. Camille Bains, “BC Officials Consider Options after 88% Increase in Overdose Deaths,” Maclean's, 5 de agosto de
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opções-após-88-por-cent-aument-in-overdose-mortes/
5. “Maconha: A maconha é viciante?” Instituto Nacional de Abuso de Drogas, última modificação em maio de 2018,
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6. Veja Introdução.
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8. Citado em Tod H. Mikuriya, “Cannabis as a Substitute for Alcohol: A HarmReduction Approach,” Journal
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12. Amanda Reiman, Mark Welty e Perry Solomon, “Cannabis as a Substitute for Opioid
Medicação baseada na dor: autorrelato do paciente”, Cannabis and Cannabinoid Research 2, no. 1 (2017): 160-166,
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13. Yuyan Shi, “Medical Marijuana Policies and Hospitalizations Related to Marijuana and Opioid Pain Reliever,”
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14. Melvin D. Livingston et al., “Legalização recreativa da cannabis e mortes relacionadas a opióides no Colorado, 2000–
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15. Matthew E. Sloan et al., “O Sistema Endocanabinóide como um Alvo para Tratamento de Dependência: Ensaios e
Tribulações”, Neuropharmacology 124 (setembro de 2017): 73-83, sciencedirect.com/science/article/pii/
S0028390817302563?via %3Dihub
16. Sloan et al., "O Sistema Endocanabinóide".
17. Stéphanie Olière et al., “Modulação do sistema endocanabinóide: fator de vulnerabilidade e novo alvo de tratamento
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18. Mélissa Prud'homme, Romulus Cata e Didier Jutras-Aswad, “Canabidiol como

Intervenção para Comportamentos Aditivos: Uma Revisão Sistemática da Evidência”, Abuso de Substância 9
(maio de 2015): 33-38, ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4444130
19. Philippe Lucas, “Rationale for Cannabis-Based Interventions in the Opioid Overdose Crisis,”
Harm Reduction Journal 14 (2017): 1-6, artigo 58,
harmreductionjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12954-017-0183-9
20. Lucas, “Racional para Intervenções à Base de Cannabis”.
Apêndice 1
1. Martin A. Lee, “A Descoberta do Sistema Endocanabinóide”, Além do THC, última modificação

2012, Beyondthc.com/wp-content/uploads/2012/07/eCBSystemLee.pdf
2. Lee, “A Descoberta do Sistema Endocanabinóide”.

AGRADECIMENTOS
SEM A EXPERIÊNCIA e a experiência vivida que me foram fornecidas pelas vozes deste
livro, e o cuidado e a consideração de um grupo central de pessoas, não teria como
terminar.
Aos especialistas Dr. Perry Solomon, Dr. Jeremy Spiegel, Dr. Carrie Cuttler, Dra.
Denise Vidot, Robin Griggs Lawrence, Ashley Manta, Dr. Mark Ware, Dr. Bryn Hyndman,
Mara Gordon, Dr. Brian Kaskie, Dr. Amanda Reiman e Dr. Ethan Russo, cuja
generosidade com seu tempo e seu conhecimento superou totalmente minhas
expectativas: obrigado por seu entusiasmo pelas minhas perguntas e sua ânsia de falar
com sinceridade sobre o que a cannabis pode fazer. Estou impressionado e inspirado
por seu trabalho e muito feliz por incluir suas palavras neste livro.
Um agradecimento especial ao Dr. Zach Walsh, que sempre esteve

disponível quando tive perguntas para uma matéria sobre cannabis e saúde mental:
suas palavras não apenas fizeram sentido para uma pesquisa sobre um tópico que às
vezes pode apresentar conclusões diferentes, eles também me ajudaram a entender
meu próprio transtorno de estresse pós-traumático quando eu não conseguia ver o que
realmente estava acontecendo. O impacto dessa discussão foi profundo, para dizer o
mínimo.
Gratidão infinita a Guilherme Falcão, Piper Courtenay, Jon Bent, Ross Rebagliati,
Mary Jean “Watermelon” Dunsdon, Lisa “Mamakind”
Kirkman, Galen Pallas, Alan Park, Selena Wong e Siobhan McCarthy.
Suas histórias ajudam a dar vida ao material deste livro. Obrigado por ser desinibido,
por confiar em mim suas experiências e pelo trabalho que você faz para ajudar a
desestigmatizar uma planta com uma reputação imerecida.
Ao Dr. Rav Ivker: Li seu livro, Cannabis for Chronic Pain, durante
minha pesquisa inicial e fiquei muito feliz em saber que você estava escrevendo
um prefácio para mim. Obrigado por suas palavras gentis, seu trabalho apaixonado e
seu foco nos pacientes.
Muito, muito obrigado a Jen Croll, cuja ideia cuidadosamente elaborada falou com
Muito, muito obrigado a Jen Croll, cuja ideia cuidadosamente elaborada falou com
minha paixão pela cannabis medicinal tão bem. Você tornou a experiência como autora
pela primeira vez muito mais agradável do que minha mente ansiosa permitia e, mesmo
com uma agenda apertada, você encontrou maneiras de eu ter um tempo extra quando
minha saúde parecia não se importar com prazos.
Um agradecimento especial a Eva van Emden e Lesley Cameron por suas edições
cuidadosas e completas, a Dawn Loewen pela revisão e a Jen Gauthier, Alice Fleerackers,
Josh Oliviera e o restante da equipe Greystone por suas habilidades de marketing. Sou
muito grato pelo trabalho dos artistas e designers que contribuíram: obrigado a Brian
Tong por suas ilustrações e design de capa, e a Nayeli Jimenez por seu trabalho dentro
do livro. Ao editor Rob Sanders, obrigado por acreditar nessa ideia em seus estágios
iniciais.
Obrigado aos meus ex-editores e colegas do Straight, que

tinha fé na minha capacidade de escrever e me deu o equilíbrio perfeito entre
orientação e liberdade; aos meus amigos e colegas da comunidade de cannabis de
Vancouver por seu apoio infinito; e aos leitores locais que se envolveram com meu
trabalho.
Muito obrigado às mulheres fortes da minha vida que sempre lideraram
por exemplo — particularmente para Andrea Isaak, por seus nomes de arrasar
e levar, atitude de não fazer merda (e por me dizer há muito tempo naquele banco
do piano que um dia eu escreveria um livro). Um agradecimento especial ao meu irmão
mais novo, porém mais sábio, Daniel, e, claro, à minha mãe e meu pai: enquanto eu
continuar a orar pelo dia em que possamos ficar lado a lado em um churrasco no quintal
e compartilhar um baseado, eu Sou grato por você ter me aceitado como a pessoa
barulhenta, xingadora, de cabelo rosa e fumante de maconha que sou. Suas lições de
trabalho duro e amor e apoio constantes certamente lançaram as bases para a mulher
que me tornei.
Para meu melhor amigo Eric Ng: “Obrigado” não parece suficiente.
Obrigado por me dar toda a paciência, consideração e bondade que eu precisava para
concluir esta tarefa, e por trazer racionalidade e paz à minha mente quando eu achava
que minha mente estava perdida. Acima de tudo, obrigado por acreditar em mim quando
eu senti que não podia acreditar em mim mesma.
Finalmente, para os leitores que chegaram até o final: Obrigado por abrir sua
mente para a possibilidade de que a cannabis possa de fato ser uma fonte positiva em
sua vida. Sou grato por sua disposição de mudar sua perspectiva, e minha esperança é
que juntos possamos compartilhar a verdade sobre um
planta cuja reputação imerecida precisa finalmente ser descartada.

Copyright © 2018 por Amanda Siebert Prefácio copyright © 2018 por Rav Ivker Todos os direitos reservados.
Nenhuma parte deste livro pode ser reproduzida, armazenada em um sistema de recuperação ou transmitida, de
qualquer forma ou por qualquer meio, sem o consentimento prévio por escrito do editor ou uma licença da Canadian
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Dados de catalogação disponíveis na Library and Archives Canada ISBN 978-1-77164-404-4 (pbk.)
ISBN 978-1-77164-405-1 (epub) Edição de Eva van Emden Design de
capa e ilustrações de Brian Tong Design de texto de Nayeli Jimenez Greystone Books
agradece aos povos Musqueam, Squamish e Tsleil-Waututh em cujas terras nosso escritório está localizado localizado.
A Greystone Books agradece ao Canada Council for the Arts, ao British Columbia Arts Council, à Província de
British Columbia por meio do Book Publishing Tax Credit e ao Governo do Canadá por apoiar nossas atividades
de publicação.
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Para os pacientes que estão sofrendo, os entusiastas que enfrentam a

Prefácio do Dr. Rav Ivker

Apêndice 1: O Sistema Endocanabinóide

ESTE LIVRO não pretende ser um substituto para aconselhamento

ESTE livro ALTAMENTE INFORMATIVO fornece aos leitores, iniciantes e

De longe, o uso mais frequente da cannabis como medicamento e seu

baseando-se fortemente em estudos recentes, referências históricas e no

Como médico, achei as referências científicas de particular interesse e

DR. RAV IVKER

Conselho de Medicina Holística Integrativa

EMBORA MINHA IDADE de introdução à cannabis possa causar arrepios na espinha

taxas desproporcionais entre as pessoas de cor. 1 O mesmo é verdade em 2

Estudo de Caso: Guilherme Falcão

Por que tão privado de sono?

QUANDO ESTAMOS NA fila do supermercado, revistas de saúde que promovem o auto-

Dadas as consequências do sono ruim ou insuficiente, essa dependência de soníferos faz

Mesmo quando pensamos que estamos dormindo o suficiente, fatores

compreender as diferentes fases do sono. O primeiro estágio começa

As interrupções no seu ciclo de sono podem deixá-lo desesperado por

comparar as taxas de mortalidade entre pessoas que tomaram pílulas para

Uso histórico da cannabis para dormir

A CANNABIS TINHA MUITOS usos na Índia antiga, e textos medicinais

O primeiro uso oficial de uma tintura de cannabis ocorreu em 1843, quando

Russell Reynolds, médico da rainha Vitória, administrou cannabis como sedativo e

Embora as pesquisas anteriores se concentrem principalmente no sono como um

Como a maconha pode ajudar

ENQUANTO NÃO HÁ NENHUM argumento sobre o fato de que a cannabis

Antes de explorarmos como esses canabinóides podem afetar o sono, vamos

suplementos para ajudar a recuperar seu horário de sono.) Quando canabinóides

com diminuição das interrupções do sono durante a primeira metade da noite. 10

Desde então, a eficácia da cannabis, e especificamente do THC, em iniciar o sono foi

Então, os usuários de cannabis devem se preocupar se estão simplesmente trocando

Se olharmos para estudos mais recentes que examinaram a eficácia de

A ciência em torno da cannabis e dos distúrbios do sono é um pouco mais sutil.

o canabinóide CBD devido à sua capacidade de induzir a vigília. 19

Usando maconha para dormir

Digamos que você está tendo dificuldade em adormecer e está interessado em

Estudo de caso: Piper Courtenay

NÃO É SEMPRE que você conhece alguém disposto a falar abertamente

Um dia, amigos começaram a discutir as nuances da maconha medicinal

“A outra coisa que a cannabis faz por mim é interromper o negativo

Perpetuamente estressado: um fenômeno moderno?

armazenamento pode ser estressante, os primeiros humanos da Terra enfrentaram uma

transtorno de ansiedade, transtorno do pânico, transtorno de ansiedade social, transtorno

Uso histórico da cannabis para ansiedade

a planta, usando-a como tratamento para uma série de condições e

Como a maconha pode ajudar

PESQUISADORES HOJE ESTÃO trabalhando para descobrir como a cannabis

O sistema endocanabinóide, ou ECS, é um importante sistema regulador

canabinóides em nossos corpos - conforme necessário. Esses endocanabinóides ativam

Uma metáfora comum frequentemente usada por cientistas compara o ECS a um

Um ECS desequilibrado pode causar problemas, principalmente quando se trata de

ansiedade. É aqui que os canabinóides da cannabis podem ser úteis. O mesmo

A cannabis tem se mostrado, repetidas vezes, em ambientes de laboratório, como sendo

Embora o estudo de 2010 mencionado anteriormente sugerisse que o CBD

Conectividade funcional aprimorada de THC entre várias regiões do

Usando cannabis para tratar o estresse e a ansiedade

EVIDÊNCIAS MOSTRARAM que a diferença entre reduzir a ansiedade com cannabis

cigarro e inclui uma sensação de embriaguez, com diminuição da ansiedade, 12 outro

A cannabis tem mais de duzentos compostos ativos, muitos deles

funciona da mesma maneira que o THC derivado da cannabis , simplesmente não é

Spiegel se abstém de fazer recomendações sobre quais cepas ou proporções