MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO

PRÓ-REITORIA DE ENSINO DE GRADUAÇÃO
FACULDADE MEDICINA
PROVA PRÁTICA DE REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA DE MÉDICO GRADUADO NO EXTERIOR – EDITAL Nº 001/2022

PEDIATRIA

SÁBADO 25/02/2023 - ESTAÇÃO 1

ÁREA PEDIATRIA
Mãe leva seu filho de 12 meses a UESF para consulta de puericultura, sem queixas. Refere que está bem,
vai tomar as vacinas hoje, conforme agendadas na caderneta de vacinação. Pré natal: fez 5 consultas,
exames normais. IG (DUM) 37 semanas e 2 dias. AF: Parto normal, Peso: 2.480 g, C: 47 cm, PC: 34 cm.
Apgar 7 e 9. Testes de triagem neonatal normais. Alimentação: Leite de fórmula desde o primeiro mês,
CASO não teve leite do peito. Atualmente recebe 4 mamadeiras preparadas com 5 medidas do leite para 150 mL
de água (deixa resto, aceita 120 mL). Suco de frutas 60 mL/dia. Papa de frutas 1/dia, papa salgada no
almoço e jantar: (batata amassada, caldo de feijão, carne frango, vaca, ovo), água nos intervalos. DNPM:
fica em pé com apoio, não anda ainda. Fala dá, não. Ao exame: Peso: 7.250 g, C: 70 cm, PC: 42,5 cm.
Exame físico sem alteração. Fontanela anterior aberta 2x1,5 cm.
1 - Classifique corretamente este paciente quanto ao peso de nascimento, segundo a Organização Mundial de
Saúde (OMS).
2 - Classifique corretamente este paciente quanto à idade gestacional, segundo a Organização Mundial de
Saúde (OMS).
3 - Coloque no gráfico o Peso atual do paciente e dê o diagnóstico correto. Mostre o gráfico preenchido para
PEDE-SE QUE
registro de filmagem.
VOCÊ
4 - Coloque no gráfico o comprimento atual do paciente e dê o diagnóstico correto. Mostre o gráfico
preenchido para registro de filmagem.
5 - Coloque no gráfico o Perímetro Cefálico atual do paciente e dê o diagnóstico correto. Mostre o gráfico
preenchido para registro de filmagem.

Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso

Av. Fernando Correa da Costa, 2.367 – Bloco CCBS I. Boa Esperança. Cuiabá – MT.
CEP 78.060.900. Fone (fax) (65)3615-8853
 Length/height-for-age BOYS
Birth to 5 years (z-scores)

125 125
3
120 120
2
115 115

110 0 110

105 105

100 -2 100

95
-3 95
Length/Height (cm)

90 90

85 85

80 80

75 75

70 70

65 65

60 60

55 55

50 50

45 45

Months 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10
Birth 1 year 2 years 3 years 4 years 5 years
Age (completed months and years)
WHO Child Growth Standards
 Head circumference-for-age BOYS
Birth to 5 years (z-scores)

3
54 54
2
52 1 52

0
50 50
-1
48 48
-2
Head circumference (cm)

46 -3 46

44 44

42 42

40 40

38 38

36 36

34 34

32 32

30 30
Months 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10
Birth 1 year 2 years 3 years 4 years 5 years
Age (completed months and years)
WHO Child Growth Standards
 Weight-for-age BOYS
Birth to 5 years (z-scores)

28 3 28

26 26

24 2 24

22 22

20 20

18
0 18
Weight (kg)

16 16

14 -2 14

12
-3 12

10 10

8 8

6 6

4 4

2 2

Months 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10
Birth 1 year 2 years 3 years 4 years 5 years
Age (completed months and years)
WHO Child Growth Standards
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PEDIATRIA

SÁBADO 25/02/2023 - ESTAÇÃO 2

ÁREA PEDIATRIA
Mãe, Maria de Lourdes, traz sua filha com 10 dias de vida para consulta na UESF. Nasceu de parto
normal, pesou 2.250 g, mediu 45 cm, PC 33 cm. Apgar 5 e 8. IG de 35 semanas pela DUM. Teve icterícia
no segundo dia (40 horas de vida), ficou em fototerapia por 3 dias e recebeu alta no 6º dia de vida. Não
recebeu as vacinas de BCG e Hepatite B na maternidade. Aceitando bem o seio materno em livre demanda.
CASO
Excretas normais. Ao exame físico, RN ativo, reativo, ictérico (+/4+). Demais sem alteração. Traz com ela
o relatório de alta, onde consta que foram afastadas as hipóteses de infecção congênita e bacteriana
neonatal como causa da icterícia e, os resultados de alguns exames realizados após o nascimento da
criança.
1 - Faça a anamnese e questione informações necessárias para subsidiar o diagnóstico da icterícia. Em seguida,
solicite o relatório de alta com os resultados dos exames.
PEDE-SE QUE 2 - Interprete corretamente os resultados dos exames, explicando para a mãe o que o que cada exame
VOCÊ demonstrou em termos de normalidade ou doenças de acordo com a fisiopatologia da icterícia neonatal.
3 - Diga a principal hipótese diagnóstica para a icterícia neonatal.

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Av. Fernando Correa da Costa, 2.367 – Bloco CCBS I. Boa Esperança. Cuiabá – MT.
CEP 78.060.900. Fone (fax) (65)3615-8853
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RELATÓRIO MÉDICO DE ALTA DE PACIENTE

RN de Maria de Lourdes Correa

Paciente nascida de parto normal, IG 35 semanas (DUM), Apgar de 5 e 8, peso de nascimento de 2.250 g, 45 cm, PC: 33
cm. Com 36 horas de vida apresentou icterícia zona II-III de Kramer, foram colhidos exames e colocada em fototerapia.
Os exames afastaram a hipótese de infecção congênita e de infecção bacteriana neonatal. Após 3 dias a fototerapia foi
suspensa, a criança evoluiu bem, recebendo alta no 6º dia de vida. Não foi possível fazer as vacinas de BCG e Hepatite B
na criança no dia da alta.

Resultados de exames
Hemograma: GV: 5.3 (4 a 6.6 milhões); Ht: 45% (45 a 67); Hb: 15g/dL (14,5 a 22,5); Leucócitos: 14.500/mm3; Plaquetas:
200,000/mm3

Bilirrubinas totais e frações:

BT: 15 (0,2 a 1 mg/dL); BD: 0,2 (0,1 a 0,3 mg/dL); BI: 14,8 (0,1 a 0,7 mg/dL).

Reticulócitos: 3,6 (2% a 6%).

Glicose 6-fosfato desidrogenase (G6PD): 6 (4,6 a 13,5U/G Hb)

Tipagem sanguínea: Mãe A Rh negativo RN A Rh positivo

Teste de Coombs Direto: negativo.

Teste de Coombs indireto: negativo.

Encaminhamos para a Unidade de Saúde para acompanhamento de Puericultura.

Dr Pedro Paulo Pereira

CRM 55555

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