1-Acolhimento: Cumprimentar, se apresentar

2-idenficação: Nome, idade, profissão, estado civil,

3-Motivo de consulta: Dor no peito, falta de ar

4-Investigação:

Dor: inicio, duração, intensidade, algo que melhora, piora, irradiação a braço, mandibula, costas, ja teve
antes, tomou alguma medicação, estava fazendo o que quando começou a dor

Dispneia: inicio, duração, algo que melhora, piora,

Viagens prolongadas, cirurgias recentes, anticonceptivos, TEP.

Outros sintomas como náuseas, vomitos, febre, tosse.

5-Antecedentes pessoais, familiares: HAS, DM, IAM, TEP, Trombose venosa profunda, dislipdemia

6-Hábitos: Fuma, bebe, medicações, drogas, alergia, alimentação, exercicios fisicos.

7-Exame físico: Lavar as mãos, pedir permissão,luvas, PA, FC, FR, TEMP, SAT, pele, ectoscopia, exame fisico
aparelho abdominal, respiratorio, cardiovascular, examinar membros inferiores,

IMC, peso, pulsos periféricos, enchimento capilar, circunferencia abdominal

8-Exames complementares: ECG com 12 derivações, troponina I, T, CPK, CKMB, Perfil lipídico, curva
enzimática, Hemograma, D dimero, ECG, Rx de tórax posterior anterior e perfil, Angiotomografia,

9-Diagnóstico e TTM:

Tromboembolismo pulmonar

Heparina não fracionada, Estreptoquinase, Warfarina

10-Orientações: Mudança do estilo de vida, parar de beber, de fumar, encaminhar para

nutricionista,cardiologia, marcar retorno na ubs, atividades físicas, perder peso.