1-Acolhimento: Cumprimentar, se apresentar

2-idenficação: Nome, idade, profissão, estado civil,

3-Motivo de consulta: tosse, febre, dispneia, dor torácica há 4 dias.

4-Investigação:

Tosse: inicio, duração, frequencia, intensidade, produtiva ou não, sangue.

Febre: inicio, duração, mediu com termometro, + intensa em algum horario do dia, sudorese noturna,

Dispneia: inicio, duração, intensidade, algo que melhora ou piora,

Perda de peso, sudorese noturna, emagrecimento.

Outros sintomas como náuseas, vomitos, dor toracica, diarreia,

Alguem com os mesmos sintomas

Relações sexuais desprotegidas, ITS,

5-Antecedentes pessoais, familiares: HAS, DM, Tuberculose, Pneumonia,HIV, Ca de pulmão.

6-Hábitos: Fuma, bebe, medicações, drogas, alergia, alimentação, exercicios fisicos.

7-Exame físico: Lavar as mãos, paramentação gorro, oculos, mascara, avental, luvas, pedir permissão, PA,
FC, FR, TEMP, SAT, exame fisico aparelho abdominal, respiratorio, cardiovascular

(Creptações, diminuição MV, submacicez, aumento do fremito toracovocal)

8-Exames complementares: Hemograma, ureia, creatinina, Rx de tórax Postero anterior e perfil, PCR para
Covid 19, Eletrolitos.

9-Diagnóstico e TTM:

Pneumonia comunitária

CURB 65: 2 ou mais internação: Confusão mental, ureia >50, FR >30, PAS <90 ou PAD <60, >65 anos

Ambulatorial: Azitromicina 500mg VO x 5 dias, criança Amoxicilina VO 40 mg 7-10 dias

Internação: Levofloxacino 500 mg IV + Azitromicina 500mg

Criança < 2 meses: Ampi e Genta

10-Orientações: marcar retorno na ubs, sempre perguntar no final alguma duvida