VACCINAR IND. E COM.

LTDA

Documento:
Sistema de Gestão da Qualidade e Segurança de Alimentos
F-SGI-0-006
Página: 1/3
Formulário Data de Criação:
10/06/2021

TÍTULO: FORMULÁRIO DE AVALIAÇÃO DE PRODUTO

Controle de Revisões
Nº Rev. Data da revisão Motivo
00 10/06/2021 Emissão Inicial
01 01/09/2021 Inserção instruções de preenchimento, alterações no item III

PREZADO FORNECEDOR

Como parte do processo de qualificação e requalificação de nossos fornecedores de

matérias-primas, por favor preencher completamente este questionário e assiná-lo. O envio dos
documentos abaixo solicitados, juntamente com este questionário, é imprescindível para a
aprovação ou manutenção do fornecedor. As compras somente serão autorizadas após completa
avaliação da documentação fornecida.

Ao preencher este questionário, o fornecedor se responsabiliza pela veracidade das

informações, bem como pelos dados contidos na documentação enviada.

Preencher e enviar via e-mail (regulatorios@vaccinar.com.br)

I. Fornecedor: RIOMAR INDUSTRIA DE OLEOS E FARELOS LTDA

II. Informações do produto:

1. Princípio ativo:

2. Nome comercial: Óleo de Soja Degomado

3. Nome do fabricante: Óleo de Soja Degoma

4. País de origem: Brasil

5. Indicações de uso: Fabricação de ração animal / Biodiesel

6. Espécies e fase a que se destinam: Suínos, Avinos e Bovinos (em todas as fases) / Utilização em
Automóveis

7. Via de administração: Oral / tanque

Elaboração/Revisão Análise crítica Aprovação

Assuntos Regulatórios Garantia da Qualidade Diretoria Técnica de Nutrição
 Formulário

TÍTULO: FORMULÁRIO DE AVALIAÇÃO DE PRODUTO Documento: F-SGI-0-006 Página: 2/3

8. Carência:

9. NCM (nomenclatura comum no MERCOSUL): 15071000

10. Prazo de validade: 180 dias

11. Condições e prazo de

12. e:

13. Forma de armazenamento: Granel

14. Número de Registro no Ministério da Agricultura e/ou outros órgãos competentes ou Cadastro de
Produto Isento (anexar cópia do registro autenticada):

PR 003032-5 CERTIFICADO DE REGISTRO DO ESTABELECIMENTO

15. Alguma dessas substâncias está presente no produto

Etoxiquim ( ) SIM ( X ) NÃO
Nitrofuranos ( ) SIM ( X ) NÃO
Melamina ( ) SIM ( X ) NÃO
Ractopamina ( ) SIM ( X ) NÃO

III. Anexar

1. Ficha técnica

2. Ficha de segurança (FISPQ/MSDS)

3. Fluxograma de produção

4. Rótulo do produto (mesmo que é afixado na sacaria)

5. Teste de Termoestabilidade (para anticoccidianos, terapêuticos, promotores de crescimento,

vitaminas e enzimas)

6. Laudos de análises para os seguintes contaminantes:

 Laudo de análise para Nitrofuranos
 Laudo de análise para Dioxinas, Furanos e PCBs
 Laudo de análises para Metais Pesados: Cádmio, Arsênio, Chumbo e Mercúrio

Elaboração/Revisão Análise crítica Aprovação

Assuntos Regulatórios Garantia da Qualidade Diretoria Técnica de Nutrição
 Formulário

TÍTULO: FORMULÁRIO DE AVALIAÇÃO DE PRODUTO Documento: F-SGI-0-006 Página: 3/3

7. Certificados de isenção para os seguintes contaminantes:

 Declaração BSE free
 Declaração de GMO free
 Declaração Ausência de Melamina
 Declaração de isenção de Ractopamina (encaminhar para todos os produtos)
 Declaração de isenção de risco radiológico

OBS:
As análises de dioxinas, furanos e PCBs e metais pesados devem ser realizados por laboratórios credenciados
pelo MAPA, não serão aceitas declarações para estes contaminantes. Os laudos devem informar:
 Nome comercial do produto
 Limite de quantificação (min-máx)
 Limite de detecção
 Variação analítica
 Método
 Assinatura do Responsável Técnico do laboratório
 Data inferior a 1 ano

Nome do responsável pelas informações:______________________________________

Assinatura:______________________________________

_________ de ____________ de _____________

*ESTE DOCUMENTO DEVE SER DEVOLVIDO ASSINADO COM DATA, EM MEIO ELETRÔNICO (ARQUIVO
*.PDF).

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