ESTUDO MORFOLÓGICO

CARDIOVASCULAR POR TOMOGRAFIA

COMPUTADORIZADA MULTISLICE 64
CANAIS.
AVANÇOS TECNOLÓGICOS

Profº Claudio Souza

 ESTUDO MORFOLÓGICO
CARDIOVASCULAR POR TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA MULTISLICE 64
CANAIS.
AVANÇOS TECNOLÓGICOS

Claudio Anderson Rodrigues de Souza

Tecnólogo/Técnico em radiologia médica: Tomografia computadorizada, Ressonância
magnética e Raios X

Colunista: Site Playmagem

Dono e administrado: www.claudiosouza.org

Docente - Curso de especialização em Tomografias computadorizada de nível médio

nas disciplinas de: Protocolos por tomografia computadorizada, procedimentos
invasivos, patologia aplicada a TC, física aplicada e anatomia seccional.

Docente - Curso técnico em radiologia médica nas disciplinas de: Tomografia

computadorizada e imaginologia
 TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA
HISTÓRIA
1971/979
Desenvolvimento da Tomografia Axial Computadorizada (TAC) por Godfrey Neobold
Hounsfield com apoio de Allan Cormack custeado pela indústria fonográfica EMI, e no ano
seguinte a TAC é reconhecida como método de diagnóstico por imagem em encontro na
Sociedade Americana de Radiologia e em 1979 ambos são laureados com o prêmio Nobel de
medicina pelo desenvolvimento dessa mais nova modalidade de diagnóstico por imagem.
 TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA
HISTÓRIA
1980/1990
Pesquisas realizadas, em 1980 demonstrou avanços significativos comprovando a eficiência da
tomografia computadorizada (TC) na detecção do câncer de pulmão. Em 1983 após ter alcançado
sua credibilidade a TC passa a ser utilizada nos surtos de esquizofrenia demonstrando atrofias de
determinadas regiões do encéfalo. Durante a década de 1989 surgem os tomógrafos com
tecnologia helicoidal, no inicio da década de 90 esta tecnologia evolui possibilitando as
reconstruções tridimensionais (3D).
 TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA
HISTÓRIA
1990/2004
Após o desenvolvimento da tecnologia helicoidal teve inicio a comercialização de aparelhos
capazes de realizar dois cortes por rotação, este denominado dual slice , iniciando a era
multislice da tomografia computadorizada (TC). Em 1994 são lançados os primeiros aparelhos
capazes de realizar rotações em subsegundo, em 1998 o dual slice evolui com a chegada de
aparelhos capazes de realizar 4 cortes em menos de um segundo. No ano de 2002 são fabricados
tomógrafos que realizam 8 e 16 cortes simultâneos, 2004 acontece o que seria o ápice da TC o
desenvolvimento de tomógrafos que realizam 32 e 64 cortes simultâneos .
 TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA
GERAÇÕES
Desde o desenvolvimento da tomografia computadorizada, esta já evoluiu em quatro gerações,
onde a principal diferença em cada uma esta diretamente relacionada a quantidade e arranjo dos
detectores.
1ª Geração
Utilizava um feixe fino de raios x , um único detector que acompanhava o tubo
numa rotação de 180 graus, cerca de 4 minutos e meio para obtenção de uma
única imagem, limitado apenas a tomografias de crânio.
 TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA
GERAÇÕES
2º Geração
Composto por 30 detectores possibilitando a diminuição do tempo de
exame para 15 segundos por corte, cerca de 10 minutos para um exame
de crânio com 40 cortes, porém essa geração ainda era limitada a rotação
de 180 graus.
 TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA
GERAÇÕES
3ª Geração
A terceira geração inclui um conjunto de até 960 detectores que giram
junto com o tubo numa rotação completa de 360 graus, e com isso os
tempos de aquisição de imagem foram significativamente reduzidos se
comparados aos tomógrafos de primeira e segunda geração.
 TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA
GERAÇÕES
4ª Geração ( Helicoidal)
Os tomógrafos de 4ª Geração desenvolvidos no inicio da década de 90,
possuem um anel fixo de 4800 detectores ou mais, cobrindo totalmente o
círculo completo do gantry, sendo assim a fileira de detectores não acompanha
mais a rotação do tubo. Por meio de movimentos rotatórios contínuos, curtos
feixes de radiação são emitidos o que propicia menores tempos de aquisição.
 TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA
TECNOLOGIA MULTISLICE

Quanto a tomografia
computadorizada de
multidetectores (TCMD) ou
multislice há divergências de
informações quanto a
quantidade necessária de
fileiras de detectores para que
seja considerado TCMD.
 MORFOLOGIA
CARDIOVASCULAR
O sistema cardiovascular é composto pelo coração e vasos que participam da
pequena circulação (circulação pulmonar), e por artérias que nutrem esse órgão.
A eficiência do sistema cardiovascular consiste na boa distribuição de gases e
nutrientes por todo o organismo, que chegam até estes pelo sangue que são
transportados por vasos.
 MORFOLOGIA
CARDIOVASCULAR
CORAÇÃO
O coração é um órgão de músculo estriado oco que tem a função de bombear sangue
para todo o sistema, situado na cavidade torácica posterior ao esterno e superior ao
diafragma, suas paredes são constituídas por três camada:
Endocárdio que é a camada interna, miocárdio a média e o pericárdio a as camada mais
externa. Sua porção oca é dividida em quatro câmaras, duas superiores denominadas
átrios e duas inferiores que são os ventrículos, estes se comunicam por valvas.
 MORFOLOGIA
CARDIOVASCULAR
VASOS
A circulação cardiovascular é composta por veias e artérias pulmonares
responsáveis por transportar o sangue venoso até aos alvéolos
pulmonares para que ocorra a troca gasosa e as artérias coronarianas que
são responsáveis por irrigar o coração.
 O ESTUDO
O estudo cardiovascular por tomografia computadorizada (TC) só passou
a ter credibilidade após avanços tecnológicos significativos nas fileiras e
arranjos de detectores, podendo assim diminuir os tempos de aquisições
e possibilitando reconstruções tridimensionais.
 DESAFIOS
Desde os primórdios da radiologia médica o diagnóstico por imagem
busca constante melhoria em suas aquisições, diversas evoluções
tecnológicas propiciaram melhor qualidade de imagem, porém ainda há
os artefatos causados por movimentos, seja voluntário ou não.
DESAFIOS
MOVIMENTOS
 TOMOGRAFIA
CARDIOVASCULAR
NECESSIDADES
TOMÓGRAFOS
 TOMOGRAFIA
CARDIOVASCULAR
NECESSIDADES
BETABLOQUEADORES
 TOMOGRAFIA
CARDIOVASCULAR
NECESSIDADES
MONITORAMENTO CARDÍACO POR ECG ( GATED CARDÍACO)
 TOMOGRAFIA
CARDIOVASCULAR
NECESSIDADES
MEIO DE CONTRASTE
 IMAGINOLOGIA

Com Gated e no máximo

Sem Gated e controle de bpm.
60bpm.
 IMAGINOLOGIA

Tomógrafo Multislice 8 canais Tomógrafo Multislice 64 canais

 IMAGINOLOGIA

Tomógrafo Multislice 8 canais Tomógrafo Multislice 64 canais

 IMAGINOLOGIA

Ambas adquiridas em tomógrafo 64 canais

Sem gated e betabloqueador Aquisição padrão

IMAGINOLOGIA
ACURÁCIA
 IMAGINOLOGIA
ACURÁCIA

Artéria coronariana anômala

 IMAGINOLOGIA
ACURÁCIA

Artéria coronariana anômala

 IMAGINOLOGIA
ACURÁCIA

Tomógrafo Multislice 8 canais Tomógrafo Multislice 64 canais

IMAGINOLOGIA
ACURÁCIA
 ESTUDO MORFOLÓGICO
CARDIOVASCULAR POR TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA MULTISLICE 64
CANAIS.
AVANÇOS TECNOLÓGICOS
Estudos realizados em tomógrafos de 64 canais, seja para avaliação das
câmaras cardíacas ou angiotomografia de artérias coronarianas
demonstram grande acurácia e especificidade com técnica minimamente
invasiva, e devido a isso vem substituindo outras modalidades que têm o
mesmo objetivo.
 OBRIGADO
Prof. Claudio A. R. de Souza
Nós não somos o que
gostaríamos de ser. Nós não
somos o que ainda iremos ser.
Mas, graças a Deus, Não
somos mais quem nós éramos.

Martin Luther King

www.claudiosouza.org
 SUGESTÕES
DE
LEITURA
KALRA, M,K. SAINE, S. RUBIN, G, D. MDCT from protocols to practice. Springer-Verlag Italia 2008

FALETRA, F. PANDIAN, N. HO, S, Y. Anatomy of the Heart by Multislice Computed Tomography.

Wiley – blackwell. 2008.

GERBER, T, C. KANTOR, B. WILLIAMSON, E, E. Computed Tomography of the

Cardiovascular System. 2007 Informa UK Ltd.

www.radiopaedia.org

http://www.imaios.com