INCIDENTE COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS

Instrutora:
Enfa. Juliene Miranda

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 IMV / AMUVI

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 DESASTRE
Conceito:

Uma grave ruptura no funcionamento de uma comunidade ou

sociedade que causa perdas humanas, materiais, econômicas ou
ambientais disseminadas, as quais excedem a capacidade da
sociedade afetada para lidar com a situação usando seus próprios
recursos (OMS).

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 DESASTRES

FURAÇÃO Queimada

Terremoto
Enchente
INCIDENTE COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS
São eventos que envolve mais de cinco vítimas ou se a
quantidade de vítimas envolvidas for maior do que o
habitualmente aceitável para o atendimento com os recursos
disponíveis , naquele momento,naquele local temos um IMV.
 INCIDENTE COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS
No Brasil os acidente com múltiplas vítimas (AMUVI), são frequentes na
rotina da equipe de atendimento Pré - Hospitalar, sendo um
problema de saúde pública.

EXTREMA IMPORTANCIA
Socorristas bem treinados e capacitados para prestar um atendimento
de alta qualidade.

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 Incidente Com Múltiplas Vítimas

Qual sistema de triagem deve ser utilizado

Como deve ser organizada a resposta ao Incidente

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GERENCIAMENTO ABRANGENTE DE EMERGÊNCIAS
Consiste em quatro componentes :
Mitigação - redução de risco, prevenção de um incidente.

Preparação – identificação prévia de um incidente, das necessidade

da população, equipamentos, das equipes para gerenciar.

Resposta – ativação e o envio dos recursos identificados na fase de

preparação, incluindo os profissionais de Emergência Pré -
Hospitalares.

Recuperação – componente abrange as ações necessárias para que

retorne a seu estado funcional pré- incidente.

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 INCIDENTE COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS
Trágedia com o avião do Time da
Trágedia em Brumadinho Chapecoense

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Trágedia na Boate KISS

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INCIDENTE COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS
Desde o século XIX, já se pensava em
conceitos de Medicina de desastres. Durante
as campanhas Napoleônica que aconteceram
de 1803 a 1815, o principal cirurgião do
exército de Napoleão Bonaparte, General
Dominique Jean Larrey (1766-1842),
desenvolveu a base teórica e aplicou a
triagem dos feridos de guerra.

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Sua contribuição mais conhecida foi a criação da
“AMBULÂNCIA VOADORA”, a primeira ambulância que se
teve notícia na história.

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 Medicina de Emergência
No APH:
Salvar a vítima mais grave DIFERENTES PRIORIDADES

Medicina de Desastre
No IMV:
Salvar o maior número de vítimas
INCIDENTE COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS

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 Incidente com Múltiplas Vítimas
Quanto ao numero de vítimas:
IMV Nível 1 : 5 a 10 vítimas;
IMV Nível 2: 11 a 20 vítimas;
IMV Nível 3: mais de 21 vítimas.

Quanto a sua origem:

Natural
Humana
Misto

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 CLASSIFICAÇÃO DE NÍVEL

IMV:NIVEL 1
São situações de emergência controladas com recursos locais.
IMV: NIVEL 2
São situações de emergência que supera a capacidade local de
gerenciamentos, necessitando de apoio de outros grupamentos
regionais.
IMV: NIVEL 3
Condições que extrapolam a capacidade de gerenciamento regional
situação de desastre.
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 Princípio Básico no Atendimento a IMV
TRIAGEM

É o processo que determina a prioridade do tratamento de

pacientes com base na gravidade do seu estado.
O termo tem origem no francês trier, que significa
SEPARAR ou SELECIONAR.
Organizamos o atendimento
pré-hospitalar em três
etapas, chamadas de

“Três Ts do incidente com

múltiplas vítimas”

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• Para que ocorra o sucesso no atendimento é indispensável entre os
profissionais e sua equipes tenham pontos capitais:

• Comando
• Comunicação
• Controle

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START - Simples Triagem e Rápido
Tratamento

• Criado em 1983 na Califórnia (EUA)

• A tática de triagem adotada pelo SIATE (Serviço Integrado de

Atendimento ao trauma em Emergência)

• Triagem de forma fácil e rápida entre 30 a 60 segundos por vítimas.

 MÉTODO START
O método de triagem utilizado no Brasil e no mundo é o método
Simple Triage and Rapid Treatment (START), traduzido como
Simples Triagem e Rápido Tratamento, utilizado desde 1999.
OBJETIVOS
Racionalizar e organizar a atuação das equipes de socorristas
por meio do estabelecimento de prioridades;
Proporcionar o atendimento e transporte a uma unidade
hospitalar para tratamento definitivo;
Reduzir o tempo entre o incidente e início do tratamento;

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ORGANIZAÇÃO DA CENA NO IMV: TRIAGEM

1º EQUIPE (LINHA DE FRENTE)

1- CHECAR A SEGURANÇA DO LOCAL E POSICIONA-SE EM
LOCAL SEGURO;
2- DELIMITA A ZONA OU ÁREAS DE EVENTO;
3- AVALIA A NECESSIDADE;
4- DELIMITAR AS ÁREAS DE CHEGADA E SAÍDA(VIATURAS);
5-ESTIMAR O NUMERO DE VITIMAS E GRAVIDADES;
6- ESTABELECER AS ÁREAS DE CONCENTRAÇÃO;
7- REALIZAR A TRIAGEM DE CAMPO.

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ISOLAMENTO DA ÁREA

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IDENTIFICAÇÃO DE VÍTIMAS TRIADAS

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 TRIADAS
Avalia-se a vítima e classifica a mesma por prioridade
destacando-a por uma forma padronizada de cores
reconhecida internacionalmente:
VERMELHO, AMARELO, VERDE e CINZA.

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ORGANIZAÇÃO DA CENA NO IMV: TRIAGEM

Deambulando
Contusões;
Escoriações;
Pequenos ferimentos...

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ORGANIZAÇÃO DA CENA NO IMV: TRIAGEM

Fraturas
TCE leve a moderado;
Queimaduras menores;
Traumatismo abdominal e
torácico;
Ferimentos com
sangramentos que necessitam
de sutura...

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ORGANIZAÇÃO DA CENA NO IMV: TRIAGEM

Choque;
Amputações;
Lesões arteriais;
Hemorragias severas;
Queimadura em face;
Insuficiência respiratórias...

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ORGANIZAÇÃO DA CENA NO IMV: TRIAGEM

Óbito;
Múltiplos traumas graves;
Decapitação;
PCR – Não reanima...

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 INCIDENTE COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS
No método START, as ferramentas semiológicas utilizadas
são avaliadas através de três manifestações clínicas, chamadas
de R.P.M. onde se avalia parâmetros de:

Respiração, Perfusão e Mental.

Trata-se de uma avaliação rápida, preconizada que seja feita

em até sessenta segundos.

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INCIDENTE COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS
Referências Referências
Avaliação START Semiológicas de Semiológicas com
Normalidade Alteração

RESPIRAÇÃO Abaixo de 30 Acima de 30

incursões por minuto incursões
por minuto

PERFUSÃO CAPILAR Abaixo de 2 Acima de 2 segundos

segundos

STATUS MENTAL / Lúcido e orientado Desorientado ou

NÍVEL DE atendendo as Inconsciente
CONSCIÊNCIA solicitações

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Área de tratamento em forma de cruz.

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INCIDENTE COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS

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LOGÍSTICA DE EVACUAÇÃO E TRANSPORTE

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LOGÍSTICA DE EVACUAÇÃO E TRANSPORTE

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LOGÍSTICA DE EVACUAÇÃO E TRANSPORTE

Após esse respaldo, as vítimas verdes devem ser

acompanhadas neste transporte por um profissional de
saúde, devidamente capacitado em atendimento pré-
hospitalar- APH

O médico Regulador tem papel fundamental no

momento do transporte, ele que avaliará para qual hospital
será transportada as vítimas distribuindo-as de maneira
coerente para os hospitais disponíveis, avaliando o tempo
de chegada, a gravidade da vítima e o tipo de recurso que o
mesmo oferece.

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OBRIGADO !