CYTHÈRE?

Fenômeno e acontecimento de corpo na clínica

da estabilização psicótica
FÁBIO PAES BARRETO*

Recibido: 20·06·2018 | Aceptado: 25·06·2018

ResumO

O artigo examina a suposição teórica acerca da relevância da participação de determinadas manifestações corporais
na estabilização psicótica. Na busca de uma delimitação dos estatutos do corpo conforme a psicose esteja estabilizada
ou desencadeada, o autor revisita importantes noções desenvolvidas durante o último ensino de Jacques Lacan, como
as de corpo falante, parlêtre, lalíngua e sinthoma, com especial ênfase para as distinções empreendidas por Jacques-
Alain Miller entre as noções de fenômeno de corpo e acontecimento de corpo. A partir da ilustração desse campo
problemático por meio de um fragmento de caso clínico de psicose ordinária, o autor tece, ao final, considerações
sobre a inscrição da anorexia, em sua condição de sinthoma, na estrutura topológica do parlêtre.

Palavras-chave

Acontecimento de corpo | Sinthoma | Psicose ordinária | Anorexia | Estabilização | Topologia

RESUMEN

El artículo examina la suposición teórica acerca de la relevancia de la participación de determinadas manifestaciones

corporales en la estabilización psicótica. En la búsqueda de una delimitación de los estatutos del cuerpo conforme
la psicosis esté estabilizada o desencadenada, el autor revisita importantes nociones desarrolladas durante la última
enseñanza de Jacques Lacan, como las de cuerpo hablante, parlêtre, sínthoma, lalengua, con especial énfasis en las
distinciones emprendidas por Jacques-Alain Miller entre las nociones de fenómeno de cuerpo y acontecimiento de
cuerpo. A partir de la ilustración de ese campo problemático por medio de un fragmento de caso clínico de psicosis
ordinaria, el autor teje, al final, consideraciones sobre la inscripción de la anorexia, en su condición de sinthoma, en la
estructura topológica del parlêtre.

PALABRAS CLAVE

Acontecimiento de cuerpo | Sínthoma | Psicosis ordinaria | Anorexia | Estabilización | Topología

abstract

The article examines the hypothesis about the relevance of the participation of certain body manifestations in
psychotic stabilization. In the search for a delimitation of the body’s statutes as the psychosis is stabilized or unchained,
the author revisits important notions developed during the last teaching of Jacques Lacan, such as those of Speaking
Body, parlêtre, sinthome, lalangue, with special emphasis on the distinctions made by Jacques-Alain Miller between
the notions of body phenomenon and body event. From the illustration of this problematic field by means of fragment
of a clinical case of ordinary psychosis, the author weaves, in the end, considerations on the inscription of anorexia, in
its condition of sinthome, in the topological structure of the parlêtre.

KEY WORDS

Body event | Sinthome | Ordinary psychosis | Anorexia | Stabilization | Topology

* Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

fpbarreto@uol.com.br

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Introdução
A clínica psicanalítica tem testemunhado, no dia-
a-dia de sua prática, o surgimento, cada vez maior,
de manifestações que incidem, eminentemente,
no corpo dos analisantes (Barreto & Besset, 2012).
Essas manifestações, não raramente, emergem
não somente no âmbito da própria análise, mas
estão inseridas em uma diversidade de contextos
da cultura de nossa contemporaneidade. Assim,
buscam os consultórios dos analistas tanto indivíduos
que produzem marcas e imagens nos seus corpos –
em sua maioria, habitués dos ateliers de tatuagens
– quanto aqueles que também se auto-infringem
experiências mais radicais – com destaque para as
relacionadas às body transformations e body arts
Do mesmo modo, na prática psicanalítica com
adolescentes, verificamos, desde o início do século
XXI, um aumento progressivo do fenômeno do
cutting – as automutilações. De maneira não
menos contumaz, são encaminhados para os
consultórios de psicanálise pacientes oriundos do
campo da medicina – muitos já se encontrando em
tratamento multidisciplinar - e que aportam consigo
significantes advindos do discurso da ciência, tais
como bulimia, anorexia, dismorfismo corporal,
síndrome de borderline, dores crônicas, fibromialgia
e somatizações, dentre outros (Barreto & Besset,
2012).
Em nossa abordagem, temos especial interesse na
maneira como tais manifestações podem ter suas
incidências distribuídas em conformidade à noção
das estruturas subjetivas, propostas por Jacques
Lacan (1901-1981) durante o período que Miller
(2003a) nomeou de seu primeiro ensino. Outra
consideração importante para nosso estudo, é o
fato de tomarmos, propositadamente, a expressão
manifestações corporais à guisa da devida prudência
que a abordagem preliminar do problema requer.
Nesse aspecto, calculamos o uso da expressão
como reservado para uma menção inicial e indistinta
às variadas modalidades de incidências no corpo.
Em um segundo tempo, cabe ao analista a tarefa
de defletir os significantes provenientes do Outro
da ciência em direção a termos que, por estarem
investidos de uma delimitação conceitual mais
precisa, podem assumir um sentido mais operativo
para o tratamento, a saber: sintoma analítico, sintoma
médico, fenômeno psicossomático, conversão,
sinthoma, fenômeno de corpo e acontecimento de
corpo.
Desde os primórdios da psicanálise, o fenômeno
conversivo veio sendo amplamente estudado e
podemos afirmar que dele adveio a clássica noção
do sintoma analítico. Assim, a conversão histérica
confirma a participação do corpo na formação do
sintoma, na condição deste último como solução de
compromisso, que aporta uma mensagem cifrada e
que está embutida no mecanismo de recalcamento
das estruturas neuróticas, assim considerado por
Freud (1901-1905 [2010]) em Fragmento de análisis
de un caso de histeria (1905 [1901]).
De outra parte, podemos verificar a transformação
nos modos como as manifestações corporais
incidem no sujeito contemporâneo. Na atualidade,
essas manifestações, muitas vezes, não se alinhavam
a uma estrutura significante (Besset & Zanotti,
2005). Nessas condições clínicas e ao contrário
de muitos casos de histeria, as manifestações
contemporâneas podem não querer dizer nada e
não fazer laço social ou apelo ao Outro.
Os novos modos como as manifestações no corpo
passam a se configurar são essenciais para as
transformações também da clínica psicanalítica
que, a partir da década de 1970, passa a dar maior
acento ao Real embutido no sintoma do que ao
deciframento do seu sentido. Essa consideração é
bastante relevante, por exemplo, quando se tem em
causa a direção do tratamento da psicose.
A priori, não encontramos constatações, na clínica
ou na literatura psicanalítica, de que algumas
das manifestações corporais que elencamos
acima tenham certa predileção para incidir
nesta ou naquela estrutura, conforme seja ela
neurótica, psicótica ou perversa. Neste aspecto,
acreditamos ser um interessante norteador da
direção do tratamento psicanalítico a ideia de o
analista considerar, em linhas gerais, as variadas
manifestações corporais como transestruturais, ou
seja, poderem incidir, indistintamente, em qualquer
uma das três estruturas subjetivas.
Dessa proposição, entretanto, não podemos
deduzir que, por exemplo, um quadro de anorexia
e dismorfismo em uma estrutura neurótica
tenha a mesma expressão clínica ou o mesmo
comportamento sintomático – ou, ainda, a mesma
patoplastia, termo advindo da psicopatologia – que
aqueles ao incidir em um sujeito psicótico (Cosenza,
2009). Além da preocupação com a importância
de uma distinção dessa natureza, debruçamo-nos,
no presente estudo, sobre a questão particular da
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construção de um corpo pulsional na psicose.
Nessa direção, verificamos que o imperativo de
se forjar um corpo que lhe seja habitável é algo
posto de saída para um sujeito psicótico. Trata-
se, portanto, de um problema bastante distinto
daquilo que ocorre na estrutura neurótica, para
a qual o corpo pode prover uma ancoragem do
sintoma. Dessa maneira, podemos delimitar um
campo problemático relacionado ao papel das
manifestações corporais no desencadeamento ou,
ao contrário, na estabilização das psicoses.
Por meio da apresentação do fragmento de um
caso de anorexia, examinaremos, a seguir, como um
sujeito psicótico, a partir dos embaraços com o corpo,
logra fazer deles um sinthoma. Dedicaremos, ainda,
uma terceira sessão para discorrer sobre as noções
de fenômeno de corpo, acontecimento de corpo
e sinthoma. Desse modo, procuramos oferecer
um lastro argumentativo acerca da participação
da anorexia e seu cortejo sintomatológico na
construção de um aparelhamento de gozo, de um
corpo possível e da suplência da foraclusão do
Nome-do-Pai.
Da síndrome de borderline à ordinarização via
anorexia
Lucille: Eu sou borderline? Lucille, 38 anos,
apresenta essa questão na sua análise. Também já a
havia formulado para seu psiquiatra. Diante da forte
angústia que lhe assola, vai à procura de respostas e
as encontra na Internet.
De fato, ela tem muitas das manifestações típicas
daquilo que a psicopatologia contemporânea
chama de transtorno de personalidade do tipo
borderline: automutilações, tentativas de suicídio,
instabilidades emocionais, condutas impulsivas. A
resposta do analista vem à guisa de interpretação:
Se é, o é para a psiquiatria. Aqui nos interessam
outras coisas, o nome podemos deixar para depois.
Desconfiada, ela contesta: Parece a resposta de
Jesus para Pilatos: ‘Meu reino não é deste mundo’.
Ela insiste no diagnóstico de borderline. Enfim,
a ideia de forjar um nome se apresenta como
um imperativo para Lucille. Ao se apropriar de
um significante do discurso do Outro da ciência,
ela obtém um apaziguamento da angústia que,
entretanto, não é duradouro.
O termo borderline, proposto por Stern (1945), não
tem, a priori, uso clínico algum na psicanálise de
orientação lacaniana. O significante foi bastante
difundido durante a década de 1960, por efeito do
pós-kleinismo, em especial na clínica americana
e anglo-saxã da Psicologia do Ego. Na psicanálise
francesa da International Psychoanalytical
Association, teve seu equivalente nos chamados
états limits. Também foi incorporado pela psiquiatria
e, a partir da Classificação Estatística Internacional
de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde
– CID-10 e do Manual Diagnóstico e Estatística dos
Transtornos Mentais 3ª edição – DSM-III, passa a
fazer parte de todas as edições que se sucedem
desses manuais nosográficos (American Psychiatric
Association, 2014; Organização Mundial de Saúde,
1998). A ampla difusão desse diagnóstico deveu-se,
principalmente, pelo paradoxo de sua imprecisão
conceitual: via regra, o termo é utilizado nos casos
inclassificáveis. Em linhas gerais, a definição de
borderline está apoiada na vaga ideia de uma suposta
fronteira entre a neurose e a psicose. Entretanto, tal
limbo clínico é inexistente ao longo de todo o ensino
de Jacques Lacan. O DSM-5 considera o Transtorno
de Personalidade Borderline – 301.83 (F60.3)
– como um “padrão difuso de instabilidade das
relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos
e de impulsividade acentuada que surge no início
da vida adulta e está presente em vários contextos”
(American Psychiatric Association, 2014, p. 663).
Diante do retorno da angústia, o analista intervém e
pontua que a insistência naquele tipo de enquadre
não resolvia o problema de Lucille. Ela, então,
bascula sua fala em direção à história de sua vida.
Relata lembrar que veio encaminhada à análise por
seu endocrinologista com o diagnóstico de anorexia.
Descreve que as manifestações começaram na
puberdade e, desde esse período, veio alternando
dismorfismo corporal, bulimia e anorexia. A
perspectiva de ir trabalhar, morar sozinha e separar-
se dos pais lhe é apavorante. Além disso, a errância
do laço social é pungente, passeando entre o
nomadismo amoroso e a fugacidade das amizades
líquidas. Na perspectiva de seu tratamento
analítico, Lucille não formula questão alguma sobre
sua condição anoréxica. O único incômodo é o
imperativo do Outro em comer para ganhar peso:
a possibilidade de empanturrar-se e ficar cheia
lhe angustia muito e, nessas ocasiões, ela provoca
automutilações em braços e pernas.
Para Lucille, o diagnóstico da estrutura foi
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estabelecido pelo analista a partir da noção de
psicose ordinária. Miller (2012) utiliza a expressão
para se referir à psicose estabilizada ou não-
desencadeada, sem uma exuberância de fenômenos
elementares. Delírios e alucinações verbais, por
exemplo, não estão presentes nessa condição da
clínica. Por também se tratar da não-inscrição do
Nome-do-Pai, a psicose ordinária não se constitui
em uma quarta categoria estrutural. Não obstante a
foraclusão do Nome-do-Pai, nela pode ocorrer um
laço social operante e se estabelecer em um modo
possível do sujeito psicótico estar no mundo.
Dentre outros aspectos, podemos considerar que
a ideia de psicose ordinária também foi forjada
como uma resposta à difusão indiscriminada do
diagnóstico de borderline. Constatamos que a
noção de psicose ordinária é bem mais operacional
para o psicanalista que o de borderline, ao nos
orientar em direção a uma clínica de sutilezas, de
enlaces e desenlaces, conforme propõe Maleval
(2010). O autor aponta, ainda, que o diagnóstico da
psicose ordinária tem um aspecto bífido: ao mesmo
tempo em que o analista deve procurar os sinais
mínimos da falha do nó nos interstícios da estrutura
topológica, ele deve buscar identificar quais os
meios o paciente lança mão para tentar compensar
– ou suprir – a falha do nó.
Em Lucille, a fenomenologia pouco diz da estrutura;
o traço cromático subjetivo específico para o
diagnóstico vem sob transferência e evidencia-se
na parceria com o nada, no não-apelo ao Outro, na
não-relação dialética ao desejo do Outro, para situar
a jovem do lado da psicose. O sintoma anoréxico
é mudo; a recusa alimentar e de palavras não tem
função de demanda e de apelo ao desejo do Outro,
como na histeria.
A recusa incide e devasta o campo da palavra:
o manejo que permite o tratamento é o sim do
analista, que faz ato e encarna no dispositivo um
Outro habitável para o sujeito (Cosenza, 2009). É
nesse âmbito que se instaura a transferência e não
no da suposição de saber. Lucille buscava provocar
no Outro uma resposta rechaçante; tal resposta
especular à sua recusa foi sempre evitada, para
descolá-la de sua condição de gozo em ser o dejeto
do Outro.
Foi com o estatuto de resto intratável da medicina
que Lucille foi internada em uma unidade de terapia
intensiva, desnutrida e com graves complicações
metabólicas. No paradoxo do cenário hospitalar e
no tênue limite entre vida e morte, ela pôde esboçar
uma amarração entre os registros do simbólico,
do real e do imaginário, sob o fundo do encontro
contingente com a psicanálise. Durante essas
visitas, foi fundamental o analista consentir com o
flerte de Lucille com a morte: o empuxo-à-mulher
típico da psicose, na anorexia – condição feminina
em essência – se deflete em tendência à morte e à
devastação.
Ao mesmo tempo em que faz um acolhimento
calculado dos riscos de tal flerte, o analista implica
Lucille em uma estrutura linguageira, possibilitando
um bordejamento e limitação do gozo. Após a alta,
ela torna-se mais responsiva ao tratamento médico-
endocrinológico que vinha fazendo e consegue
bricolar com seu médico um corpo possível e
habitável para si, logrando atingir um peso corporal
próximo do razoável, um pouco acima do limite
tolerável de seu índice de massa corporal – medida
utilizada como balizador do tratamento conduzido
pelos médicos intensivistas e endocrinologistas.
Por outro lado, Lucille, conhecedora da língua
inglesa, começou a desenvolver uma exploração das
variedades semânticas em torno do diagnóstico que
trazia do seu psiquiatra. Dessa forma, o significante
border-lines (ou as linhas-limítrofes) torna-se uma
questão analítica para ela, gravitando em torno
da problemática construção de bordas para um
corpo, até então invadido pelo gozo do Outro.
Na sequência de seu tratamento analítico, ela vai
concluindo que a anorexia tratada em um contexto
multidisciplinar – conforme seu ponto de vista, a
psicanálise tendo nele um papel de protagonista –
passou a lhe oferecer os devidos contornos para seu
corpo; em suas palavras: Corpo que agora já não
vejo como gordo; que é magro, mas não puro osso
feito um cadáver.
Pouco tempo depois, ela conclui um curso de
estética feminina e vai trabalhar nessa área. Também
consegue sair de casa e ir morar com o namorado. Ela
passa os cinco anos que se sucedem reinventando a
enunciação sobre seu percurso: Eu passei de uma
anoréxica louca para uma anoréxica lúcida.
É a partir da repetição em análise dessa enunciação,
que ela explora exaustivamente a assonância entre
o nome próprio e o significante lúcida, bem como
seus sentidos principais – luz; iluminada. Dessa
maneira, tomamos, para o caso de Lucille, a anorexia
como um acontecimento de corpo duradouro
que, sob transferência, torna-se suplência pelo
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sinthoma, produzindo os efeitos de estabilização
para os três registros: no real, a localização do gozo;
no simbólico, a função de nomeação oferecida
pelo sintagma anoréxica lúcida; e, no imaginário,
a construção de um corpo possível e habitável
(Barreto & Besset, 2016).
Corpo falante e parlêtre: dos fenômenos de
corpo ao sinthoma
Para aprofundarmos nossos estudos acerca do
papel da anorexia – como manifestação corporal
que pode aceder condição de sinthoma – exerce
na clínica da estabilização, forçosamente temos que
nos indagar a respeito dos estatutos do corpo na
psicose. Os avanços na concepção psicanalítica do
corpo, ocorridos a partir do O seminário, livro 19:...
ou pior, apresentado por Lacan (1971-1972 [2012]),
dão pistas reveladores, que balizam nosso caminho
em busca de respostas. Desde a Conversation sur
les Embrouilles du Corps, Miller (2003b) também
veio desenvolvendo contribuições sobre o assunto,
e estabelecendo, ao longo de seus cursos de
orientação lacaniana, relevantes distinções entre as
noções de fenômeno de corpo e de acontecimento
de corpo.
A delimitação de termos cernidos ao longo do último
ensino de Lacan nos fornece auxílio importante para
nosso breve exercício de aggiornamento da noção
psicanalítica de corpo. Nessa direção teceremos
algumas considerações acerca dos sintagmas corpo
falante, parlêtre e lalíngua.
Parlêtre é um neologismo obtido por meio da
conjunção, em francês, do verbo parler e do
substantivo être, respectivamente, em português,
falar e ser. O termo foi introduzido por Lacan (1966-
1973 [2003]), no texto Joyce, o Sintoma (1975), nos
esforços de reformular a noção de inconsciente,
ao final de seu ensino; no Brasil, é frequentemente
traduzido como falasser.
Para este estudo, optamos por conservar a palavra
no francês original, em concordância com Miller
(2016, p. 23), em O Inconsciente e o Corpo Falante,
quando afirma que “Não se pode traduzi-la”. No
mesmo texto, o autor recupera de Lacan, em O
seminário, livro 20: mais, ainda (1972-1973), a
expressão “corpo falante” para, também, aproximá-
la às noções de parlêtre e inconsciente.
Propomos, assim, tomar parlêtre e corpo
falante como corolários do fato de que o ser é
sobrederminado não por um mero organismo
biológico e anatomofuncional – e que, na
perspectiva darwinista, teria o benefício do salto
evolucionista advindo da aquisição da linguagem –,
mas por um corpo que padece de um parasitismo,
ao ser afetado por lalíngua (Barreto, 2016).
Lalangue, no francês original, foi outro neologismo
introduzido por Lacan (1971-1972 [2012]). Para
o nosso estudo, adotaremos lalíngua, tradução
proposta por Campos (2001), considerando que
em alíngua – termo utilizado nos primeiros textos
no Brasil – “a” funcionaria como prefixo de negação.
Estamos em concordância a Campos, uma vez que
sua tradução faz jus à intenção de Lacan em criar
um neologismo que remetesse à ideia da lalação
do bebê e que também tivesse uma proximidade
fonética com esse último termo.
Nesse momento do ensino de Lacan não é mais o
gozo que é secundário ao significante; a linguagem
e sua estrutura surgem como um dado derivado
e disso advém a invenção lacaniana de lalíngua.
Esta última é a palavra disjunta da estrutura de
linguagem, separada da comunicação e concebida
doravante como gozo, ou seja, a fala muito antes
de seu ordenamento gramatical, lexicográfico,
sintático e semântico (Lacan, 1971-1972 [2012];
Miller, 2000).
Lacan (1971-1972 [2012]) propõe uma aliança
originária entre gozo, palavra e lalíngua, ao modo do
gozo do bláblábá. Trata-se de uma aliança balizada
na não-relação e na disjunção entre pares de
termos essenciais de seu ensino, como significante
e significado, gozo e Outro, homem e mulher – esta
última disjunção assentada na célebre assertiva: a
relação sexual não existe (Lacan, 1975-1976 [2007]).
Ao nos perguntarmos sobre o papel que a anorexia
pode desempenhar na estabilização psicótica,
temos que considerar que a função de sinthoma
não é dada de saída a partir de uma manifestação
corporal e envolve uma passagem da condição de
fenômeno de corpo em direção à de acontecimento
de corpo. A expressão fenômenos de corpo é
utilizada de um modo amplo, fazendo menções a
variadas manifestações nas psicoses, e também
aos fenômenos psicossomáticos, às dores, às
conversões histéricas, entre outros. Assim, ela
carece de uma maior precisão conceitual. Neste
aspecto, poderíamos situá-los mais do lado do
desencadeamento psicótico, em sua condição de
fenômenos transitórios e na vertente do fora-de-
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sentido, sem mensagem codificada.
A partir de O seminário, livro 20: mais, ainda,
uma nova articulação entre corpo e gozo vai se
estabelecendo e a noção de acontecimento de
corpo, no último ensino de Lacan (1972-1973
[1985]), gradualmente vai ganhando um lugar
privilegiado. Miller (2015b) destaca que é nessa
época que o significante deixa de ter efeitos de
mortificação, para produzir fundamentalmente
gozo. Por consequência, o corpo vivo passa a ser
a pré-condição para o gozo, que não é mais um
gozo dado de saída ou natural. Para Lacan (1972-
1973 [1985], p. 35), “aquilo de que se goza” passa a
ser esse corpo, que não é mais aquele do estágio
do espelho, mas que agora é determinado pela
incidência do significante:
Não é lá que se supõe propriamente a experiência
psicanalítica?  a substância do corpo, com a
condição de que ela se defina apenas como aquilo de
que se goza. Propriedade do corpo vivo, sem dúvida,
mas nós não sabemos o que é estar vivo, senão apenas
isto, que um corpo, isso se goza.
Durante a Conversation sur les Embrouilles du
Corps, Miller (2003b) desenvolve uma importante
distinção entre as expressões fenômeno de corpo
e acontecimento de corpo, quando menciona que
Lacan, em Joyce, o Sintoma (1975), utilizava essa
última para se referir ao sinthoma, tomado de uma
maneira geral, como um acontecimento de corpo.
Miller propôs a maioria dos fenômenos de corpo
descritos naquela conversação como fugazes,
transitórios. Porém, o autor destacou a importância
do fato de alguns fenômenos de corpo tornarem-se
permanentes:
Primeira distinção a fazer: os fenômenos transitórios
e os permanentes. A famosa dor “sem-sentido
encarnado” é permanente e tivemos na Convenção
de Antibes vários fenômenos anormais, paradoxais,
insensatos, cuja persistência fez com que fossem
classificados como suplências à foraclusão do Nome-
do-Pai. (p. 235, tradução nossa)1.
De maneira assertiva, Miller (2003b) conclui que,
ao se estabelecer de um modo definitivo e assim
ordenar a vida do parlêtre, o fenômeno de corpo
1
Texto original: “Première distinction à faire: les
phénomènes à eclipse et les phénomènes permanents.
La fameuse douleur ‘non-sens incarné’ est permanente,
et nous avions eu à la Convention d’Antibes de nombreux
phénomènes anormaux, paradoxaux, insensés, dont
la permanence faisait qu’on les classait comme des
suppléances à la forclusion du Nom-du-Père.”
passa à condição de acontecimento de corpo,
podendo, desse modo, equivaler-se ao sinthoma.
Ao longo dos seus cursos de orientação lacaniana,
as aproximações entre as noções de acontecimento
de corpo e sinthoma vão se tornando cada vez
mais estreitas. No curso Pièces Détachées, aula de
15 de dezembro de 2004, o autor apresenta uma
equivalência entre elas:
O que Lacan chama de sinthoma é a consistência
dessas marcas e é por isso que ele reduz o sinthoma
a ser um acontecimento de corpo. Lalíngua produziu
algo no corpo. Essa referência ao corpo é ineliminável
do inconsciente [...]2 (Miller, 2013, p. 75, tradução
nossa).
Miller (2015b) prossegue no seu desenvolvimento
sobre o tema e, no congresso da New Lacanian
School, em Londres, em intervenção em 3 de abril
de 2011, afirma que o acontecimento de corpo é a
percussão de lalíngua no corpo, o próprio encontro
material, para o parlêtre, do significante com o
corpo. A um só tempo, o acontecimento de corpo – o
choque puro da linguagem sobre o corpo – seria um
fato inaugural e constituinte do parlêtre e também
algo a se reiterar sem cessar ao longo da existência,
um acontecimento permanente.
Durante o curso de orientação lacaniana L’être et
l’un, na aula de 30 de março de 2011, Miller (2011)
propõe que “existe um ‘Um de gozo’ que sempre
retorna ao mesmo lugar”. Na ocasião, o autor
recupera a referência freudiana da fixação da libido
na raiz do recalque, para situar o acontecimento de
corpo do lado dessa noção:
De fato, para conhecer o que ele chama de
desenvolvimento, a libido migra, desloca-se e, em
relação a esses deslocamentos, Freud acredita poder
isolar, destacar e indicar esta referência – a saber,
aquilo que ele chama de um ponto de fixação. Bom,
eu digo que é precisamente isso que Freud delimitou
que nós formulamos como a conjunção do Um e do
Gozo. Uma conjunção que faz com que a libido não se
deixe ir ao avatar, à transformação, ao deslocamento.
O que eu quero dizer com esse ponto de fixação é que
existe um Um de gozo que retorna sempre ao mesmo
lugar. E é por essa razão que nós o qualificamos de
Real 3 (tradução nossa).
2
Texto original: “Lo que Lacan denomina sinthome es la
consistencia de esas marcas, y por eso él reduce el sin-
thome a ser un acontecimiento de cuerpo. Algo ocurrió
al cuerpo debido a lalengua. Esta referencia al cuerpo es
ineliminable del inconsciente.”
3
Texto original: “[...] De fait, pour connaître ce qu’il appelle
développement, la libido migre, elle se déplace, et par
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Ao diferenciar o sintoma neurótico do sinthoma,
Miller (2013) também traz novas e relevantes
contribuições para a dialetização entre fenômeno
e acontecimento de corpo. O autor põe em jogo as
vertentes do sentido e do fora-de-sentido em relação
às manifestações corporais, salienta que o sintoma
neurótico quer dizer alguma coisa e destaca a função
da crença, para o neurótico, de que há saber e há
sentido no Real. No dispositivo analítico, a histérica se
oferece à construção de uma linguagem articulada
ao deciframento, constituindo-se, conforme salienta
Miller, no próprio avesso do artista. As conversões
histéricas ilustrariam, assim, a vertente transitória e
com sentido codificado do fenômeno de corpo.
Por outro lado, no viés do fora-de-sentido operante
no cerne do acontecimento de corpo, Miller (2013)
nos lembra que Joyce renuncia às articulações de
sentido, ao lograr fazer do seu sintoma um sinthoma.
Miller (2015a) propõe que a visada da análise deva
ser a materialidade fora-de-sentido do real embutido
na letra. O analista deve operar no mais além dos
desfiladeiros do desejo e do sentido. Na premissa da
existência de uma afinidade entre o acontecimento
de corpo e a letra, os esforços na análise devem estar
na busca em reduzir o primeiro à fórmula original do
traumatismo do significante no corpo.
Miller (2013, p. 75, tradução nossa) destaca que a
histérica é o contrário do artista; “o sujeito histérico
se presta a que o analista construa uma linguagem
destinada ao deciframento”4. Joyce abandona o jogo
significante da vertente do sentido, ao passo que o
neurótico quer se ver livre do seu sintoma exatamente
por não conseguir fazer dele um sinthoma. É nesse
ponto que nos interessa a vertente do fora-de-sentido
e que opera no seio do acontecimento de corpo, uma
vez que ora nos ocupamos, propriamente, do papel
que a anorexia pode desempenhar na estabilização
da psicose.
rapport à ça, par rapport à ces déplacements, Freud croit
pouvoir isoler, marquer, indiquer cette référence – à savoir,
ce qu’il appelle un point de fixation. Bien, je dis que c’est
précisément ce que Freud a ici repéré que nous formulons
comme la conjonction du Un et de la Jouissance. Une
conjonction qui fait précisément que la libido ne se laisse
pas aller à l’avatar, à la métamorphose, au déplacement.
Ce que veut dire point de fixation, c’est qu’il y a un Un de
jouissance qui revient toujours à la même place. Et c’est
à ce titre que nous le qualifions de Réel.” (grifo do autor).
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Texto original: “La histérica es lo contrario del artista, el
sujeto histérico se presta a que el analista construya un
lenguage destinado al desciframiento”.
Na trajetória que percorremos, as respostas que
encontramos sobre os estatutos do corpo na psicose
são esclarecedoras. Com Marret-Maleval (2009)
e Miller (2013), concebemos, de início, o corpo na
psicose com o estatuto de um amontoado de peças
soltas. Por meio da leitura que Santiago (1999,
p. 38) faz do texto de Lacan, Radiofonia (1970),
consideramos o corpo invadido pelo gozo, na psicose
desencadeada, como um “território ocupado,
sitiado”, nas palavras daquele autor.
Uma topologia para o sinthoma-anorexia
Para o fragmento clínico que apresentamos,
procuramos demonstrar que a anorexia desempenha
o papel do sinthoma que faz suplência à foraclusão
do Nome-do-Pai, uma vez que, além de prover um
ordenamento da vida da paciente, tem um caráter
duradouro. Buscaremos, nesta seção, desenvolver
considerações sobre a inscrição da anorexia, em sua
condição de sinthoma, na estrutura topológica do
parlêtre.
Para cernirmos essa proposição, consideraremos
determinados aspectos, que podemos tomar como
critérios para atribuir à anorexia a função de sinthoma.
Podemos, assim, extrair da vinheta apresentada
elementos que nos servem como parâmetro para
verificarmos essa função: a amarração que localiza
o gozo; a função de nomeação; a oferta de uma
consistência para o corpo.
Destacamos, assim três aspectos do sinthoma que
produzem efeitos nos registros correspondentes: no
Real, a localização do gozo; no Simbólico, a função de
nomeação e a capitonagem da cadeia significante; e,
no Imaginário, a constituição de um corpo possível.
Quando levamos em conta uma clínica do
enodamento e do desenodamento para a psicose
ordinária, vamos ao encontro de vários autores,
como Ménard (1994), Maleval (2000, 2010), Besset e
Brandão Júnior (2012), que enfatizam que o aspecto
mais fundamental que entra em jogo é a localização
do gozo, por intermédio do nó. Podemos constatar
clinicamente que a amarração que localiza, regula e
limita o gozo, traz poderosos efeitos nos três registros.
A invenção e o savoir y faire também exercem
um papel importante no sinthoma, conforme
discorremos anteriormente. Quanto ao laço social,
consideramos que ele possa emergir por acréscimo
e não é um fator obrigatório para os casos da
estabilização com a anorexia.
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CYTHÈRE?
No entanto, constatamos que, em muitos pacientes
incluídos em todo um circuito terapêutico
multidisciplinar desse diagnóstico, estabelece-se
um laço social que opera também para favorecer a
estabilização. Por exemplo, a assertiva “sou anoréxica
lúcida” pode oferecer um nome e, assim, uma
articulação possível entre a função de nomeação e o
laço social (Besset, Gaspard, Doucet, Veras, & Cohen,
2010; Miller, 2010). Se dessa forma o laço social
não é constitutivo da suplência, ao menos ele pode
contribuir com a estabilização psicótica, ao operar
nas adjacências do sinthoma.
Miller (2013) assinala que o sinthoma, em seu uso
lógico, é autista, não visa o laço social, a comunicação.
Miller (2010) destaca que muitos psicóticos
conseguem se ordinarizar forjando um laço social
identificatório; já outros, só se estabilizam quando há
uma ruptura no laço social.
Se por um lado, buscamos certo rigor clínico
para caracterizar para as condições nas quais um
fenômeno de corpo pode aceder ao estatuto de
sinthoma, por outro, corremos o risco de adotar
uma perspectiva muito idealizada, a propósito da
estabilização na psicose, conforme nos adverte Vieira
(2011). O problema emerge, especialmente, em
relação à invenção, ao savoir y faire, ao laço social,
que devem operar no cerne do sinthoma.
Se a escrita de Joyce foi genial, não significa que a
genialidade tornou-se uma condição imprescindível
para a invenção do sinthoma, conforme nos
esclarece Ménard (1994). Miller (2015b) nos adverte
que as invenções para as amarrações do corpo
ocorrem de acordo com as ferramentas das quais
o parlêtre em questão dispõe para a empreitada.
Com esses autores, concluímos que, mais do que
atos de genialidade ou quaisquer outras espécies de
idealizações, o que o psicanalista deve considerar, na
psicose, é a possibilidade, a originalidade e a eficácia
da invenção.
No caso que descrevemos de anorexia incidindo na
estrutura psicótica, o que entra em jogo é a invenção
de uma prótese corporal. A própria anorexia, em sua
condição de manifestação corporal, testemunha que
a falha do nó repercute principalmente no anel do
Imaginário.
Quando esse registro fica solto, torna-se bastante
comprometida a consistência imaginária do corpo,
cujo campo deveria permanecer delimitado no
interior do Imaginário, pelas bordas dos outros dois
registros. Quando o nó se desfaz e o Imaginário se
solta, esse campo se desarranja e o corpo fica à mercê
da invasão de um gozo ilimitado e toda a sorte de
fenômenos corporais da psicose.
Para situar topologicamente a anorexia em seu
estatuto de sinthoma, buscamos fundamentos em
autores psicanalíticos contemporâneos. O sinthoma
vem para suprir uma falha do nó e o enlaçamento
entre o real, o simbólico e o imaginário que é obtido
com ele não restitui ou confere a propriedade
borromeana para a cadeia (Lacan, 1975-1976 [2007]);
Mazzuca, Schejtman, & Zlotnik, 2000).
Esse modo de amarração delimita, na perspectiva
borromeana, uma diferença importante entre as
duas estruturas: na neurose, tem-se um enodamento
borromeano; na psicose, a suplência da falha do
nó confere uma amarração final não-borromeana.
Maleval (2000) extraí outra consequência dessa
diferença entre os nós das estruturas, ao nos lembrar
que a suplência não se equivale à castração e não
obtém os mesmos efeitos que essa última. Também
podemos estender essas diferenças para a clínica,
nos distintos modos de significação nas estruturas,
por exemplo. Assim, temos, para a neurose, o nó
borromeano conferindo uma significação móvel,
maleável; o enodamento não-borromeano, por outro
lado, confere para a significação um caráter fixo,
rígido, chegando mesmo, em algumas situações, a
ser indialetizável e inquebrantável (como ocorre nos
delírios estruturados e sistematizados), conforme
esclarecem Mazzuca, Schejtman e Zlotnik (2000).
Acompanhando, então, o esquema dos enodamentos
e desenodamentos proposto por Ménard (1994),
consideraremos, para este estudo, que é o anel do
Imaginário que se solta. Em consequência da falha,
o Imaginário desliza e fica solto. Essa desarticulação
compromete a consistência corporal, que somente
pode ser oferecida por meio de um campo que se
inaugura no Imaginário, na medida em que esse se
enoda com os outros dois registros.
Propomos, então, que a anorexia tratada sob
transferência, para Lucille, advém como a suplência
para a falha do nó, ao fazer o remendo precisamente no
topos onde a falha ocorreu. O sinthoma-anorexia traz
de volta o Imaginário para o enodamento, na medida
em que o prende aos registros do Real e do Simbólico.
Esta operação de suplência delimita, no Imaginário,
o campo que corresponde ao corpo, oferecendo ao
parlêtre uma consistência corporal, além dos efeitos
nos outros dois registros, que já consideramos.
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CYTHÈRE?
Conclusão
Ao finalizar este artigo, confirmamos, por meio do
estudo de um caso clínico, a suposição teórica de
que uma manifestação corporal como a anorexia
pode desempenhar, em determinadas condições,
um papel importante na estabilização da estrutura
psicótica, ao ponto de aceder à condição de
sinthoma. Consideramos que, quando a questão
do parlêtre se situa mais do lado das amarrações
corporais e da circulação pelo corpo de um gozo
desregulado e ilimitado, a solução deve corrigir
a falha do nó no ponto em que ela ocorreu. Por
intermédio de O seminário, livro 23: o sinthoma
(1975-1976), pensamos o corpo na estabilização
como apresentando um aparelhamento protético
para o gozo, por intermédio do sinthoma; trata-se de
uma modalidade de regulação e localização do gozo
que se aproxima daquela oferecida pela função fálica
sem, no entanto, equivaler-se à castração.
Dessa maneira, a anorexia, na estrutura psicótica,
deve produzir um enlaçamento do registro que
estava solto – o imaginário – para oferecer ou restituir
uma consistência para o corpo. O enodamento
determina, assim, a regulação e a localização do gozo.
Também verificamos efeitos no simbólico, na
medida em que o enodamento cumpre a funções de
nomeação e de significação na cadeia significante. O
sinthoma confere um sistema de significação possível
para a estrutura psicótica, de maneira diferente da
significação fálica. Tomamos essas diferenças à luz do
arranjo não-borromeano da cadeia, proporcionado
pela suplência via sinthoma e, assim, estabelecendo
uma significação que funciona de um modo mais
rígido que a significação fálica da neurose. No
exemplo clínico, observamos que a paciente gravita
em torno de significantes que lhes oferecem um
nome (anoréxica lúcida), e um caráter estabilizador
para sua vida.
Sintetizamos que, quando a anorexia funciona
como um ordenador duradouro na vida do parlêtre,
ela deve ser considerada sinthoma, cujos efeitos
em cada um dos três registros constatamos
clinicamente. No real, a localização do gozo, com
consequente melhora ou desaparecimento dos
demais fenômenos de corpo. No simbólico, as
funções de nomeação, encadeamento e significação,
mitigando as perturbações da linguagem; no
imaginário, a consistência para a constituição de
um corpo possível e que seja habitável. O contexto
para que essa estabilização ocorra, de modo eficaz
e duradouro, envolve tanto os demais profissionais
envolvidos no problema, como a inclusão do
tratamento psicanalítico, para que a a manifestação
corporal possa ser abordada também na perspectiva
do sinthoma.
Este estudo retifica as noções que trazíamos
anteriormente sobre as relações entre a psicose
ordinária e o laço social. Concebíamos essa
articulação tomando a psicose ordinária como uma
condição clínica na qual, não obstante a carência
do significante do Nome-do-Pai na estrutura,
estabelece-se um laço social possível. De fato,
podemos confirmar essa assertiva tanto na literatura
quanto no cotidiano da clínica psicanalítica. No
entanto, existem relatos de casos de psicose que só
obtêm alguma estabilização à guisa de uma ruptura
do laço social.
Sustentamos a ideia que a psicose ordinária continua
sendo um modo possível do parlêtre estar no
mundo. Se, para algumas situações, essa presença
pode envolver o paradoxo de uma ruptura do laço
social, então é importante reconsiderarmos o que
entendemos como estabilização psicótica. Este
estudo contribui para essa reflexão, na medida
em que muitos autores advertem que a oferta
da psicanálise para a estrutura psicótica exclui,
forçosamente, quaisquer ideais de estabilização,
conforme referenciais utilitaristas, aspirações de
nível funcional ótimo ou coisas do gênero.
Não conhecemos precisamente as razões pelas
quais um dado paciente logra, a partir dos recursos
disponíveis, bricolar um sinthoma, para estabilizar sua
psicose, via suplência da foraclusão do Nome-do-Pai.
E porque outros não vão além de uma compensação
apoiada em identificações imaginárias, para obter
uma estabilização menos sólida. E, finalmente,
porque determinadas estruturas – ao contrário da
psicose ordinária, que pode passar despercebida
e camuflada na paisagem – parecem viver um
desencadeamento perene, infindável.
Mas, na clínica da anorexia, acreditamos que a
abordagem multidisciplinar pode oferecer um
contexto facilitador para a estabilização psicótica.
Entendemos que isso é algo distinto do conceito
lacaniano de sinthoma, que deve ser forjado a
partir da originalidade e inventividade de cada
parlêtre. Entretanto, o âmbito de um tratamento
oferecido por muitos pode ser solidário à ideia da
anorexia como sinthoma, para o parlêtre servir-se
de ferramentas e matérias-primas para ele próprio
bricolar sua prótese corporal.
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CYTHÈRE?

O lugar do analista na direção do tratamento da
psicose é o lugar do secretário. Esse aspecto pode
ter outras declinações para a abordagem da anorexia
estender-se aos familiares e demais integrantes
da equipe multidisciplinar, ao modo da função de
secretário, devidamente adequada às especificidades
de cada contexto.
Assim, a participação do psicanalista em uma equipe é
a partir de uma posição de extimidade, incluído desde
fora. Somente a partir daí ele pode introduzir uma
questão que, à primeira vista, revela-se tão paradoxal
à equipe: uma manifestação corporal, que não pode
ser interpretada ou entendida, mas que cumpre uma
função importante. O psicanalista não deve poupar
argumentos em defesa dessa ideia e, nessa lógica, até
da interdição do furor sanandi das equipes de saúde
– entendido aqui como um ímpeto para se eliminar
as manifestações corporais a qualquer custo, de altas
doses de medicação até à radicalidade por meios
cirúrgicos. Dessa maneira, oferecemos uma síntese que
pode contribuir para o campo da psicanálise aplicada
à prise-en-charge da anorexia e também franquear
novas discussões acerca do que, provisoriamente,
propomos como uma clínica psicanalítica possível para
as manifestações corporais na psicose.

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