FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTÁGIO

CLÍNICA ESCOLA DE PSICOLOGIA

ALUNO(A): RA:

NOME DO ESTÁGIO:

UNIDADE CONCEDENTE:

ENDEREÇO:

TELEFONE:

RESPONSÁVEL TÉCNICO DA UNIDADE CONCEDENTE: CRP: 06/

PERÍODO DA REALIZAÇÃO DO ESTÁGIO: _______/_______/_______ a _______/_______/_______

SUPERVISOR(A): CRP: 06/

PONTOS
DESEMPENHO 0
1,0 0,75 0,5 0,25
1. Apresentação organizada e transparente dos dados, questões e dúvidas aos
COM supervisores (habilidades de comunicação e interpessoais) = 1,0 ponto.
PETÊ
NCIA 2. Estudo da teoria e dos recursos técnicos necessários (leitura dos textos indicados na
S bibliografia do Plano de Ensino e na supervisão) = 1,0 ponto
TÉC 3. Organização das ações previstas (preparação, planejamento, atendimento,
NICA intervenção, diagnóstico, avaliação, devolutiva etc) = 1,0 ponto.
S 4. Qualidade dos relatórios e outros documentos psicológicos (articulação teórico-
prática com embasamento na literatura científica; coesão e coerência textual e do
NO
conteúdo apresentado) = 1,0 ponto.
TA=
5. Evolução das habilidades necessárias para a execução das tarefas do estágio
5,0
(desempenho dos alunos na supervisão e campo de estágio) = 1,0 ponto.

TRA 6. Habilidade de comunicação, cordialidade e respeito às diferenças nas relações

BAL interpessoais como um todo e proatividade na supervisão e no campo de estágio
HO (supervisores, colegas, coordenadores, funcionários, pacientes etc) = 1 ponto.
EM 7. Disponibilidade e contribuição recíproca no trabalho com os co-terapeutas e colegas
EQ de estágio na supervisão e no campo de estágio = 0,75 pontos.
UIP
E 8. Habilidade na resolução de conflitos como um todo na supervisão e no campo de
NO estágio (supervisores, colegas, coordenadores, funcionários, pacientes etc) = 0,75
TA= pontos.
2,5

CO 9. Pontualidade e assiduidade na supervisão e no campo de estágio (câmera aberta

MP quando a supervisão for mediada por tecnologia/online) = 1,0 ponto.
ETÊ 10. Preservação do sigilo e confidencialidade no campo de estágio, em outros
NCI ambientes e nas ferramentas de Tecnologia de Informação e Comunicação - TICs
AS (exemplo: uso de siglas sigilosas nos documentos elaborados, nas trocas de informação
ATI pelo WhatsApp, Instagram, Telegran e demais mídias sociais) = 0,5 ponto.
TUD 11. Entrega dos documentos solicitados nos prazos estipulados pelos supervisores e a
INAI administração do CEPSI, entrega do relatório final e entrega semanal dos relatos da
S intervenção = 0,5 ponto.

NO 12. Responsabilidade pelo clima orgânico e físico dos ambientes de estágio e

TA= supervisão = 0,5 ponto.
2,5
NOTA FINAL (0,0 a 10,0 pontos):
OBERVAÇÃO DO(A) SUPERVISOR(A): CIÊNCIA E OBSERVAÇÃO DO ALUNO(A) ESTAGIÁRIO(A):

CONCEITO FINAL: (_______) CUMPRIU / (________) NÃO CUMPRIU

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Assinatura do(a) supervisor(a) e CRP Assinatura do(a) aluno(a) e RA