Acesso à saúde de forma simples, radicalmente

eficiente e amigável.
 I N T R O D U Ç Ã O

S O M O S S A M I : O T i m e P o r Tr á s d a M i s s ã o
Founders

Luiz Guilherme Berardo, CFA Vitor Asseituno, MD MBA

Co-Fundador/CEO Co-Fundador
Co-Fundador/CEO Dr. Agora: Diretor de Health Market UBM Informa
Co-Fundador/CEO Clínica Premium Care CEO Live Healthcare

Sérgio Ricardo Santos, MD

Advisors

Ricardo Ramires Filho, MBA

MBA Gustavo Gusso, MD
Sócio & Advisor Regulatório
Sócio & Advisor Sênior Sócio & Advisor Clínico
Sócio Dagoberto Advogados
Ex-CEO Amil Diretor Clínico Amparo Saúde Fundador IH Gestão em Saúde
Chief Growth Oficer, Diretor Diretor Clínico Amil Harvard School of Public Health
Executivo One Health

Comercial Análise de Dados Estratégia

Lívia Baptista, MBA
Odoardo Carsughi
Operations

Gerente de Estratégia
Vendas & Diretor de RH
Network na Amil
Ex-Diretor de RH Associação Fabrício Kury Mestre em Empreendedorismo/
Congregação de Santa Catarina Analista de Dados Saúde - USP
Cientista de Pesquisa Pós-
Danilo Bastos Doutorado Columbia University Bia Calicchio
Comercial & Customer
Analista de Negócios
Experience
Investment Banking
Gerente CX Ultrafarma
BofA Merrill Lynch
CRM Crefisa

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N O S S A M I S S Ã O

REORGANIZAR O
ACESSO À SAÚDE
COM SOLUÇÕES
SIMPLES

COLOCANDO O
PACIENTE NO
CENTRO DO
CUIDADO
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O P R O J E T O

Pilares do Projeto

Participantes

Premissas do Projeto
1. Transparência entre os participantes;
2. Compartilhamento de risco;
3. Visão integral da jornada do paciente;
4. Compartilhamento de dados clínicos (respeitando integralmente a LGPD).

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 O P R O J E T O

Objetivos do Projeto

Integração do cuidado: Otimização do percurso assistencial:

Paciente certo, no lugar certo, com cuidado
certo ao custo certo. + Movimento coordenado não
“hospitalocêntrico"

Métricas:
1. Engajamento do paciente na plataforma;
• Acompanhamento integral de sua jornada;
• Segurança de atendimento no lugar certo;
2. Fidelização do usuário dentro da rede;
• utilização de prestadores da rede (Sami + Hospital Santa Paula + Premium Care)
3. Redução de custo;
• sinistro total do usuário antes e depois (redução de PS, exames laboratoriais/imagem, consulta
com especialistas, internações desnecessárias)*
4. Satisfação do usuário;
• NPS

* necessário acessar banco de dados Amil para mensurar potencial de redução © Sami 2019 - Confidential material
 D E S E N H O S A M I

Fluxo Assistencial e escopo de atuação

Usuário

Usuário

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N O S S A P R I N C I P A L V A N T A G E M

POR QUE SAMI?

Diagnóstico 360o
Identificação do padrão dos usuários e principais despesas do plano
de saúde
Análise e Dashboard das Contas Médicas
Monitoramento dos hospitais, clínicas e laboratórios com perfil de uso
inadequado
Avaliação de Risco
Estudo do perfil de risco populacional e implementação adequada
dos programas de saúde.
24/7 CareTeam na Palma da Mão
Time de cuidado personalizado responsável pela navegação do
usuário durante a jornada de cuidado
Segunda Opinião Médica
Assegurar que o paciente se sinta confortável e seguro para tomar
as decisões necessárias, garantindo pertinência clínica
Rede de Cuidado Otimizada
Investigação de uma trajetória ótima sob a rede preferencial,
provendo completa integração

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P E R S P E C T I V A D O C L I E N T E
Per fil da Jornada Médica
Plataforma
Rota Sami
Acompanhamento da Jornada
Buscamos engajar o usuário,
promover o completo cuidado
e evitar demandas excessivas.
Usuário
Acesso Aleatório
Usuário busca assistência
Usuário não médica diretamente no
engajado orientador da operadora
Coordenação com CareTeam
Médico da Família + Navegador +
Enfermeira
Histórico Clínico Digital
Antecedentes médicos integrados,
ordenados e acessíveis
Consultas por Telemedicina
Assistência à saúde em qualquer
lugar
Otimização da Rede Preferencial
Implementação do Desenho Sami
Integração de Dados Clínicos
Longitudinalidade do
acompanhamento do paciente
Coordenação das análises descritiva,
preditiva e prescritiva.
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R E S U L T A D O

Per fil da Jornada Médica

O que buscamos

Melhor
Desfecho
Clínico

+
Engajamento do Usuário
Usuário
+
Construir um Relacionamento de Redução
Confiança e Transparência de
+ Custos
Usuário continua acessando a
Sami através dos
múltiplos canais
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 P R O J E Ç Ã O D E C U S T O S

Potencial de Cost Avoidance

$9,000,000.00
Premissas:
$8,000,000.00
3.000 vidas

$7,000,000.00 Consulta PS = $220/vida

POTENCIAL DE Frequência = 2 consultas/usuário/ano

$6,000,000.00
ECONOMIA Custo Sta Paula1= $7.9MM/ano
$5,000,000.00 POR ANO:
$5,2MM Mediante adição da plataforma Sami
$4,000,000.00 $7,920,000.00
Assumimos taxa de adesão de 80% =2.400 vidas
$3,000,000.00 Pacote Sami = $38/vida/mês (+30% performance)

$1,094,400.00 Custo Sami2 = $1,6MM/ano

$2,000,000.00

Para os 600 usuários remanescentes, mesmas

$1,000,000.00
$1,584,000.00 premissas do cenário #1

$- Custo Sta Paula2 = $3,2MM/ano

Acesso Aleatório Acesso Plataforma Sami
Custo Sta Paula+Sami = $2,7MM/ano
Consult a PS Sta Paula SAMI

1 Cenário sem plataforma Sami

2 Cenário com plataforma Sami © Sami 2019 - Confidential material
P R O J E Ç Ã O D E C U S T O S

Potencial de Cost Avoidance

Cenário #1 Cenário #2
Paciente desacompanhado busca Paciente assistido pela Sami navega
acesso ao cuidado médico via PS pelo fluxo previamente desenhado

RESULTADOS ADICIONAIS ESPERADOS:

Redução de exames
Redução de consultas com especialistas
Redução da duração da internação (Bed Days/1000)
Redução da taxa de re-Internação

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P R O P O S T A

Argumentos Contratuais
A coordenação do cuidado acompanhando a jornada do paciente
melhora o desfecho clínico, aumenta a satisfação do usuário e diminui os custos médicos.

Compromissos SAMI Compromissos Amil

Melhor desfecho clínico e NPS de atendimento Compartilhar dados clínicos/sinistro e informações

Redução de: adicionais de clientes para avaliação de antes e
Visitas ao Pronto Socorro depois
Consultas com especialistas Cooperação nos incentivos e engajamentos do time à

Exames laboratoriais e de diagnóstico plataforma Sami

Internações hospitalares sem pertinência clínica Alinhamento com call center para direcionamento de

Acesso imediato através de canais digitais ou pacientes

atendimento presencial em até 48 horas

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P R O P O S T A

Proposta Comercial

Proposta de remuneração: R$13,50/pt (Escala de Carr Hill) independente do canal de

entrada (PS, Call Center, Alta Hospitalar) + 20% bônus de performance mediante
cumprimento de metas acordadas

Horário de atendimento inicial - 11horas/dia das 7:00hrs até 18:00hrs (ou outro horário a
ser definido) - 5 dias por semana.

Revisão trimestral para ajustes financeiros ou de escopo nos primeiros 12 meses

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 R E S U L T A D O

C u r v a d e C u s t o : C o n t r o l e d a Tr a j e t ó r i a E x p l o s i v a

100%

Projeção do Reajuste dos Planos Corporativos- 19% a.a.

75%
69%

58%

49%
50%
41%
34%
29%
24%
25% 20%
17%
12% 14% 20,6%
10% 18,1% 18,9% 19,7%
8% 16,7% 17,3%
5% 6% 14% 14,6% 15,3% 15,9%
4% 12%
8% 10%
0% 4% 5% 6%
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028

Prêmio do Seguro Saúde como % do Custo Fixo Ajustado à IGPM Projetado (4,31% a.a.)
Fonte: Valor Econômico, maio de 2019 © Sami 2019 - Confidential material
Obrigado!

CUIDA DE VOCÊ

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