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POP/SOST/001/2017
ACIDENTES DO TRABALHO
Hospital Universitário
Dr. Miguel Riet
Corrêa Jr.
HU-FURG
República Federativa do Brasil
Presidente da República
Michel Miguel Elias Temer Lulia
Ministro da Educação
José Mendonça Bezerra Filho
Vice-Reitor
Danilo Giroldo
Gerente Administrativo
Guilherme Lerch Lunardi
COLABORAÇÃO:
Rossana Basso – Médica Infectologista
Daniel Leopoldo Steinhaus – Chefe da Divisão Médica
POP/SOST/001/2017
ACIDENTES DO TRABALHO
3 INTRODUÇÃO ...................................................................................................................... 10
5 RESPONSABILIDADES ..................................................................................................... 11
5.1 Da empregadora .................................................................................................. 11
5.2 Do médico examinador plantonista ................................................................... 11
5.3 Da segurança do Trabalho ................................................................................. 11
5.4 Da Saúde Ocupacional........................................................................................ 12
5.5 Dos profissionais da Ebserh/Alunos e Residentes/Servidores/Terceirizados 12
5.6 Da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA .............................. 12
5.7 Da Chefia Imediata, da representante terceirizada ......................................... 12
5.8 Do Laboratório .................................................................................................... 13
6 DEFINIÇÕES ......................................................................................................................... 13
6.1 Acidente COM material biológico ..................................................................... 13
6.2 Boletim de Ocorrência ........................................................................................ 13
6.3 CAT ...................................................................................................................... 13
6.4 Chefia imediata ................................................................................................... 13
6.5 Empregado .......................................................................................................... 13
6.6 Exposição em mucosas: ...................................................................................... 13
6.7 Exposição em pele não-íntegra .......................................................................... 13
6.8 Exposição percutânea ......................................................................................... 13
6.11 PEP ..................................................................................................................... 14
6.12 RIAAT - Relatório de Investigação e Análise de Acidentes do Trabalho .... 14
6.13 Responsáveis pelo registro da CAT ................................................................. 14
6.14 SINAN ................................................................................................................ 14
6.15 Servidor.............................................................................................................. 14
6.16 SOST .................................................................................................................. 14
14 APÊNDICES ........................................................................................................................ 26
Apêndice I .................................................................................................................. 26
Apêndice II ................................................................................................................ 27
Apêndice III ............................................................................................................... 28
Apêndice IV ............................................................................................................... 29
Apêndice V................................................................................................................. 30
De acordo com o artigo 19 da Lei nº 8.213/91, "acidente de trabalho é o que ocorre pelo
exercício do trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício do trabalho dos segurados
referidos no inciso VII do art. 11 desta lei, provocando lesão corporal ou perturbação funcional
que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o
trabalho”. Consideram-se os seguintes tipos de acidentes do trabalho:
Acidentes Típicos - são os acidentes que decorrem do cunho do exercício profissional
desempenhado pelo empregado acidentado;
Acidentes de trajeto - Acidente sofrido pelo trabalhador no percurso da residência ou
do local de refeição para o local de trabalho ou deste para aqueles, qualquer que seja o
meio de locomoção, inclusive veículo de propriedade do empregado, desde que não haja
interrupção ou alteração de percurso por motivo alheio ao trabalho;
Acidentes devidos à doença do trabalho - são os acidentes causados em virtude de
qualquer tipo de doença profissional típica de determinado ramo de atividade constante
na tabela da Previdência Social.
O artigo 21 da Lei nº 8.213/91, descreve a equiparação ao acidente do trabalho, para efeitos
desta Lei, são eles:
I - o acidente ligado ao trabalho que, embora não tenha sido a causa única, haja contribuído
diretamente para a morte do segurado, para redução ou perda da sua capacidade para o trabalho,
ou produzido lesão que exija atenção médica para a sua recuperação;
II - o acidente sofrido pelo segurado no local e no horário do trabalho, em consequência de:
a) ato de agressão, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiro ou companheiro de trabalho;
b) ofensa física intencional, inclusive de terceiro, por motivo de disputa relacionada ao trabalho;
c) ato de imprudência, de negligência ou de imperícia de terceiro ou de companheiro de
trabalho;
d) ato de pessoa privada do uso da razão;
e) desabamento, inundação, incêndio e outros casos fortuitos ou decorrentes de força maior;
Esse manual servirá como orientação para todos os trabalhadores envolvidos nos
procedimentos administrativos relativos a acidentes no ambiente de trabalho.
O manual possui instruções que se aplicam na ocorrência de acidentes de trabalho com
empregados da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – EBSERH, servidores do
Regime Jurídico Único (RJU), alunos, residentes e trabalhadores terceirizados que atuem no
Hospital Universitário Dr. Miguel Riet Corrêa Jr. – HU-FURG.
5 RESPONSABILIDADES
5.1 Da empregadora
5.1.1 Assegurar, após aprovação, a implantação do POP, assim como zelar pela sua eficiência;
5.1.2 Estabelecer e normatizar os procedimentos a serem usados na ocorrência de acidente de
trabalho no HU-FURG;
5.1.3 Garantir recursos necessários, sem gerar custos aos empregados, para a aplicação eficaz
do POP.
5.8 Do Laboratório
Efetuar a coleta e realização dos testes rápidos para Anti HIV, Anti HCV, HbsAg e VDRL da
paciente fonte e acidentado e outros exames solicitados, o mais breve possível. Salienta-se que
o Ministério da Saúde (2015), por meio do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para
profilaxia antirretroviral pós-exposição de risco à infecção pelo HIV, recomenda que a PEP
deve ser iniciada o mais precocemente possível, ideal nas primeiras 2 horas após a exposição.
6 DEFINIÇÕES
As definições descritas abaixo são para fins deste POP. Assim, entende-se por:
6.1 Acidente COM material biológico: Acidentes ocorridos com exposição a materiais
biológicos como sangue ou secreções através da pele, da mucosa (olhos, boca e nariz) ou de
lesão por perfurocortantes como agulhas, instrumental cirúrgico e vidros contendo secreções.
6.2 Boletim de Ocorrência: Conhecido pela sigla “B.O.”, é o documento utilizado pelos órgãos
da Polícia Civil, Polícia Federal e pelas Polícias Militares, além dos Bombeiros e da Guarda
Municipal para fazer o registro da notícia do crime no Brasil.
6.3 CAT: “Comunicação de Acidente de Trabalho”, deve ser emitida com ou sem afastamento,
por membros da SOST, mediante a comprovação do acidente de trabalho.
6.4 Chefia imediata: é a autoridade a qual o servidor está diretamente subordinado
hierarquicamente, definida na estrutura organizacional do HU-FURG.
6.5 Empregado: Profissional regido pela Consolidação das Leis do Trabalho – CLT, aprovado
mediante concurso público para provimento de cargos públicos.
6.6 Exposição em mucosas: respingos em olhos, nariz, boca e genitália.
6.7 Exposição em pele não-íntegra: contato com a pele na presença de dermatites, feridas
abertas, mordeduras ou lesões que exponham a epiderme.
6.8 Exposição percutânea: Lesões provocadas por instrumentos perfurocortantes e/ou
cortantes (p. ex.: agulhas, bisturis, vidrarias).
Paciente-fonte NEGATIVO
Não há indicativo de PEP (Profilaxia pós-exposição).
Concluir a investigação.
Acidentado NEGATIVO
Paciente-fonte POSITIVO
Indicativo de PEP (Profilaxia pós-exposição) e
acompanhamento sorológico
Acidentado NEGATIVO
Paciente-fonte DESCONHECIDO ou
Indicativo de PEP (Profilaxia pós-exposição) e
NÃO AUTORIZA EXAMES
acompanhamento sorológico
Acidentado NEGATIVO ou POSITIVO
A comunicação do Acidente de Trabalho com material COM risco biológico deve ser
realizada de imediato em decorrência da necessidade de iniciar profilaxia com antirretrovirais
em tempo não superior a 72 horas após o acidente, PREFERENCIALMENTE ATÉ 2
HORAS APÓS O OCORRIDO.
O acompanhamento clínico-laboratorial deverá ser realizado para todos os profissionais
da saúde acidentados que tenham sido expostos a paciente-fonte com infecção pelo HIV e/ou
hepatite B e C ou com status sorológico desconhecido, independente do uso de quimioprofilaxia
ou imunizações.
Profissionais de saúde expostos ao HBV (Vírus Hepatite B) que sejam vacinados para
hepatite B, deverão realizar a quantificação do anti-HBs para que a resposta vacinal seja
comprovada. Em exposições que envolvam profissionais de saúde imunes, não há indicação de
acompanhamento sorológico e nenhuma medida profilática é recomendada.
Após ser notificado o acidente pela chefia imediata do trabalhador, a saúde ocupacional
agendará e convocará o mesmo para a primeira consulta e as subsequentes de acompanhamento.
Neste acompanhamento serão realizados os exames abaixo com os intervalos de tempo
descritos:
De maneira geral, não é necessário que os profissionais acidentados sejam afastados das
atividades assistenciais nos serviços de saúde durante a profilaxia. No entanto, cada caso deverá
ser avaliado individualmente para que o trabalhador seja orientado quanto a cuidados na
realização de procedimentos que realizam habitualmente e eventual necessidade ou não de
mudanças nas práticas de trabalho.
O profissional responsável deverá preencher o Relatório de Investigação e Análise de
Acidentes de Trabalho que, posteriormente, será utilizada para emissão da CAT;
Em todos acidentes de trabalho, deverá ser emitida ficha de notificação do SINAN, que
será encaminhada ao setor de vigilância para comunicação à secretaria de saúde do município
de Rio Grade, por meio da CCIH do HU-FURG.
11 ORIENTAÇÕES FINAIS
As exposições ocupacionais a materiais biológicos potencialmente contaminados são um
sério risco aos profissionais em seus locais de trabalho.
Os ferimentos com agulhas e materiais perfurocortantes, em geral, são considerados
extremamente perigosos por serem potencialmente capazes de transmitir patógenos
diversos, sendo o vírus da imunodeficiência humana (HIV), o da hepatite B e o da hepatite
C os agentes infecciosos mais comumente envolvidos.
Apêndice I
_______________________________ _______________________________
Assinatura do Acidentado /Fonte Assinatura do Profissional de Saúde
Informamos que, no decorrer do seu atendimento, um profissional dessa Unidade de saúde foi
vítima de um acidente em que houve contato com seu material biológico. Com o propósito de
evitar tratamentos desnecessários e prevenir situações de risco, estamos solicitando, por meio
da equipe médica que o está atendendo, autorização para que sejam realizados alguns exames.
Serão solicitados exames para HIV e Hepatites B e C e VDRL. Para a realização destes exames,
será necessária uma coleta simples de sangue venoso, em torno de 8ml, como realizada para
qualquer outro exame convencional já realizado anteriormente. O risco associado a este tipo de
coleta é o de pode haver um pequeno derrame local (hematoma) que habitualmente não tem
consequências, além de um pequeno desconforto local. Os benefícios que você terá: receber
informações diagnósticas e orientações sobre estas doenças já citadas. Todas as informações
serão mantidas em sigilo, servindo unicamente para orientar a conduta do tratamento do
trabalhador acidentado.
Caso você não concorde com a realização dos exames, esta decisão não causará prejuízo
em seu atendimento nesta instituição.
______________________________ ______________________________
ACIDENTE DO TRABALHO
SEM EXPOSIÇÃO A RISCO BIOLÓGICO
Comunicar a chefia
imediata ou o
responsável pelo setor
O acidentado deverá
dirigir-se ao Serviço de
Pronto Atendimento –
SPA para atendimento
médico para
procedimentos em
relação ao acidente
Após o atendimento
Caso o acidente ocorra no fim de
médico, info rmar a Saúde
semana, a comunicação ao SOST
Ocupacional e Segurança
deverá no primeiro dia útil a
do Trabalho - SOST
contar do acidente
(ramais: 8869 –
O SOST efetua a
investigação do Acidente,
bem como procede com
as correções das
possíveis falhas
OBSERVAÇÕES:
Este fluxo de atendimento é aplicável em todos os períodos de funcionamento do HU -FURG.
Em caso de Acidente com material biológico, verificar fluxo específico (Fluxograma de acidente com materiais biológicos).
ACIDENTE DE TRABALHO
TRAJETO
Profissional Acidentou
O acidentado deverá
Procurar atendimento comunicar o ocorrido ao
médico na rede de Setor de Saúde
SIM Houve lesão? NÃO
Urgência/Emergência, se Ocupacional e Segurança
houver necessidade do Trabalho – SOST para
o registro do acidente
Simultaneamente,
O acidentado o u familiar
informar a Saúde
deverá comunicar a
Ocupacional e Segurança
chefia ou responsável
do Trabalho - SOST
pelo setor
(ramais: 8869 –
O SOST efetua a
investigação do Acidente,
bem como procede com
as correções das
possíveis falhas
NÃO
Houve afastamento?
SIM
A Divisão de Gestão de
Pessoas – DivGp efetua o
encaminhamento (via SIM Afastamento maior que 15 dias?
internet) para perícia médica
junto ao INSS
NÃO
O SOST registra o acidente e
emite a Comunicação de
Acidente do Trabalho – CAT
(online via sistema)
OBSERVAÇÕES:
Este fluxo de atendimento é aplicável em to dos os períodos de funcionamento do HU -FURG.
Em caso de Acidente com material biológico, verificar fluxo específico (Fluxograma de acidente com materiais biológicos).
POSITIVO
NEGATIVO