Relatório de Manutenção Preventiva

Numeração Página 01
Logotipo da empresa de controle de 02
da empresa

Nome da empresa Data 03/10/2022

RELATÓRIO DE MANUTENÇÃO PREVENTIVA

DADOS DO LOCAL= HEMOCENTRO DE PALMAS

Nome da Unidade HEMOCENTRO SRA: MARCILENE
Endereço: Av. NS-1, s/n - Lt. 1 - Centro, Cidade: Palmas TO
Palmas - TO, 77001-214

Responsável Matricula
DADOS DA EQUIPE
ENCARREGADO
Téc. Encarregado

Demais integrantes
da equipe

DADOS DA EXECUÇÃO
Horário de Inicio
Horário de Termino

Execução de Rotinas de Manutenção Preventiva

Executamos nesta data a instalação de 10 dispenser para papel higiênico rolão e 6 dispenser parar papel
toalha rolo.

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Agosto 2022
 Relatório de Ocorrências

Observações

Anexos Responsável Técnico / Coordenador

Responsável Técnico: Reg. N.º

001

Assinatura do Responsável Técnico

VERIFICAÇÃO PELA CAIXA

Confirmamos as informações apresentadas pela empresa referentes aos horários de inicio e termino e
identificação da equipe executora.
Fica a LINCE, ou quem esta determinar, responsável pela fiscalização do perfeito cumprimento dos serviços
previstos em contrato.
Empregado LINCE Matricula
MARCILENE

Assinatura

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