21/03/2023

SAÚDE E ATIVIDADE FÍSICA

Prof. Alessandro Spencer

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Recapitulando... Recapitulando...
 Leis orogênicas 8.080/90 e 8.142/90
 Princípios doutrinários
 Princípios organizativos

Universali
dade

Integralid
Equidade
ade

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Recapitulando...
 Leis orogênicas 8.080/90 e 8.142/90
Atividade da aula passada
 Princípios doutrinários
 Princípios organizativos
 Buscar informações (por meio de site ou contato
presencial/telefônico) sobre a rede de saúde dessa cidade,
Regionalizaç identificando:
ão e
Hierarquizaç
ão 1. A rede de municipal de saúde pública;
2. A existência/funcionamento dos conselhos municipais de saúde;
3. Dentro desse rede de saúde, identificar se existe alguma
ação/serviço de promoção/prevenção da saúde com ênfase na
atividade física.
Descentraliza Participaçã
ção o Popular

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Rede municipal de saúde pública de Paulista-PE

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Rede de Atenção

Rede de Atenção Básica •

Especializada
7 Policlínicas
Vamos falar de outro coisa agora?
• 2 CAPSs Programas municipais
• 8 PACS • 28 Polos do Programa
• 3 Residências terapêuticas
• 39 USF (44 ESFs e 21 Saúde em Movimento
ESBs) • 1 CTA
• 1 CEO • Programa Segue
• 3 NASFs Cuidando (4 vans)
• 3 Polos do Academia da • 1 NASA
• 1 Serviço especializado no • Programa remédio em
Saúde casa
• 47 escolas e 5 creches atendimento à pessoa idosa
• 1 Centro de reabilitação • Programa Olhar Paulista
com PSE • Cuidar na primeira
• 4 Centros de saúde • SAMU (4 ambulância + 1
motolância) infância
• 1 Centro de análises clínicas
(CEAMP) Mas que tem total relação com os sistemas de
saúde existentes....

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O que é saúde? E o que é doença? O que é saúde? E o que é doença?

E promoção e prevenção da saúde? E promoção e prevenção da saúde?

Quais foram as teorias sobre

saúde/doença ao longo dos tempos

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As concepções de saúde As concepções de

na Antiguidade saúde/doença na Antiguidade
 A saúde era dádiva, e a doença, castigo
dos deuses.

 Crença nos deuses e espíritos bons e

maus, e a religião era ponto de partida
para a compreensão do mundo;

 Modelo mágico-religioso

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As concepções de
As concepções de
saúde/doença na Antiguidade saúde/doença na Antiguidade

 Nova forma de compreensão: saúde era
entendida como o equilíbrio entre os
elementos e humores que compõem o
organismo humano. Um desequilíbrio
desses elementos permitiria o
aparecimento da doença.
 Tentativa dos primeiros filósofos era
encontrar explicações não sobrenaturais;
 Hipócrates relaciona os locais da
moradia, a água para beber, os ventos
com a saúde e a doença;

 Modelo holístico  Saúde, na concepção hipocrática, é fruto

do equilíbrio entre esses aspectos; a
doença é resultante do desequilíbrio
deles

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As concepções de As concepções de
saúde/doença na Idade Média saúde/doença na Idade Média
 Concepção da doença como resultado do
pecado e a cura como questão de fé;

 Mas, ao mesmo tempo, as ideias

hipocráticas se mantinham, através da
temperança no comer e no beber, na
contenção sexual e no controle das paixões.
Procurava-se evitar viver contra a natureza.

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As concepções de saúde/doença
As concepções de saúde/doença na Idade Moderna
na Idade Moderna
 Séculos XVII e XVIII -
desenvolvimento do microscópio,
assentando as bases da bacteriologia e
microbiologia;

 Explicação para as doenças estavam no

agente causador, no hospedeiro e no
meio de transmissão.

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As concepções de saúde/doença As concepções de saúde/doença

na Idade Moderna na Idade Contemporânea

 Cria a base para o modelo biomédico da

atualidade;

 Numa boa medida, fez obscurecer

algumas concepções que destacavam a
multicausalidade das doenças

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Modelos conceituais de saúde

As Concepções de saúde/doença
Causa única para as
na Idade Contemporânea doenças

 Consolidação do capitalismo como meio Modelo Considerado

de produção e evolução da medicina; biomédico avançado ate 1970

 Cenário de revoltas da classe Modelos Hegemônico

trabalhadora e da sociedade; conceituais de
saúde Processo saúde-
 Século XIX- Medicina social (Europa); Modelo da doença multicausal
determinação
 Ausência de um conceito de saúde*; social Saúde pública

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As Concepções de saúde na As Concepções de saúde na Idade

Idade Contemporânea Contemporânea
 Pós segunda guerra mundial – criação da
Organização das Nações Unidas e da
Organização Mundial da Saúde (OMS);

 Em 7 de abril de 1948 (o Dia Mundial da

Saúde), a OMS divulga um documento
implicando o reconhecimento do direito à
saúde e da obrigação do Estado na promoção
e proteção da saúde.
“Saúde é o estado do mais completo bem-estar físico,
mental e social e não apenas a ausência de enfermidade”
(OMS, 1948)

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O que é saúde? E o que é doença?

E promoção e prevenção da saúde? Saúde x Doença

Concepções sobre promoção e

prevenção da saúde

Promoção x Prevenção

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PREVENÇÃO PREVENÇÃO
‘Prevenir’ tem o significado de preparar; chegar antes de; dispor de  As ações preventivas definem-se como
maneira que evite (dano, mal). intervenções orientadas a evitar o
surgimento de doenças específicas,
reduzindo sua incidência e prevalência;
A prevenção em saúde “exige uma ação antecipada, baseada no
conhecimento da história natural das doenças, a fim de tornar  A base do discurso preventivo é o
improvável o progresso posterior da doença”. conhecimento epidemiológico;

 Os projetos de prevenção estruturam-se

mediante a divulgação de informação
científica e de recomendações normativas de
mudanças de hábitos.

(Leavell & Clarck, 1976)

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PROMOÇÃO PROMOÇÃO
'Promover' tem o significado de dar impulso a; fomentar; originar; gerar As estratégias de promoção enfatizam a transformação das condições de
(Ferreira, 1986); vida e de trabalho que conformam a estrutura subjacente aos problemas de
saúde, demandando uma abordagem intersetorial.
Define-se, tradicionalmente, de maneira bem mais ampla que
prevenção, pois refere-se a medidas que “não se dirigem a uma
determinada doença ou desordem, mas servem para aumentar a saúde e
o bem-estar gerais”.

(Terris, 1990)
(Leavell & Clarck, 1976)

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PERSPECTIVAS DA
PROMOÇÃO DA SAÚDE PROMOÇÃO DA SAÚDE
 Primeiro enfoque da promoção da saúde:
ênfase nos comportamentos individuais;

A expressão “promoção de saúde” foi usada pela primeira

 Esse enfoque sofreu inúmeras críticas,
vez em 1945 pelo médico canadense Henry Sigerist;
principalmente por negligenciarem o
contexto político, econômico e social,
Este médico definiu quatro tarefas essenciais à Medicina: “culpabilizando as vítimas” e
responsabilizando determinados grupos
sociais por seus problema de saúde, cujas
causas encontram-se fora de sua
Promoção Prevenção governabilidade.
Tratamento Reabilitação
de saúde de doenças

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PERSPECTIVAS DA CARTA DE OTTAWA

PROMOÇÃO DA SAÚDE ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DA SAÚDE

Em meados dos anos 80, começa a surgir um 1. Implementação 2. Criação de

discurso alternativo de promoção da saúde; 3. Reorientação
de políticas ambientes
dos serviços de
públicas favoráveis à
I Conferência Internacional sobre Promoção à saúde
Saúde, realizada em Ottawa, em novembro de saudáveis saúde
1986;

Carta de Ottawa, a qual passou a ser referência ao

5.
desenvolvimento das ideias de promoção à saúde 4. Reforça a ação Desenvolvimento
em todo o mundo comunitária de habilidades
pessoais

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PERSPECTIVA ATUAL SOBRE PERSPECTIVA ATUAL SOBRE

PROMOÇÃO DA SAÚDE PROMOÇÃO DA SAÚDE

 Surge como uma crítica à medicalização do setor saúde

 Extrapola a prestação de serviços clínico-assistenciais;

 Não restrinja a saúde à ausência de doença  Desenvolve ações intersetoriais

 Busca atuar sobre os determinantes sociais da saúde

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CONCEPÇÕES DA CONCEPÇÕES DA
PROMOÇÃO DA SAÚDE PROMOÇÃO DA SAÚDE
Comportamental Determinação social da saúde

Comportamental
• Mudança no estilo de vida
Determinação social da saúde
• Articulação do tema da saúde com a
temática das condições e qualidade de
vida

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Perspectiva atual sobre promoção da saúde

Mas afinal, o que é promoção da
saúde?
No SUS, a estratégia de promoção da saúde é retomada como
Consiste em um conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, uma possibilidade de enfoque nos aspectos que determinam o
no âmbito individual e coletivo, visando atender as necessidades processo saúde-adoecimento (condições de vida)
sociais de saúde e a melhoria da qualidade de vida (BUSS, 2009)

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Perspectiva atual sobre promoção da saúde PRINCÍPIOS DA PROMOÇÃO

DE SAÚDE
A OMS caracteriza como iniciativas de
Saúde promoção de saúde os programas, as políticas
e as atividades planejadas e executadas de
acordo com os seguintes princípios:
Fatores
Política
socioculturais
 Concepção holística;
Intersetorialidade;
Participação social;
Meio Equidade;
Economia
ambiente Empoderamento;
 Importância da intersetorialidade Sustentabilidade;
 Setor sanitário tem papel de mediador Ações multiestratégicas

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Política Nacional de Promoção da

Saúde

E no Brasil, fazemos promoção

da saúde? Como?

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Política Nacional de Promoção da

Saúde – Eixos Prioritários

Alimentação Práticas Álcool e outras

Tabagismo
saudável corporais/AF drogas

Educação Desenvolviment
Mobilidade Cultura de paz
permanente o sustentável

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E no Brasil, fazemos
E no Brasil, fazemos promoção promoção da saúde? Como?
da saúde? Como?

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E no Brasil, fazemos Política Nacional de Promoção da Saúde –

promoção da saúde? Como? Práticas corporais/AF

• Ações na rede básica de saúde e na

comunidade;

• Ações de aconselhamento/divulgação;

• Ações intersetoriais e mobilização de

parceiros;

• Ações de monitoramento e avaliação.

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A PNSP favoreceu a expansão de programas e

projetos de atividade física

 Rede Nacional de Promoção

da Saúde;

 Programas e projetos de AF A maioria dos projetos de

promoção da saúde dos
municípios (88,5%),
contemplava as práticas
corporais e atividade física

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Como estão as ações de promoção

da saúde no Brasil?

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Para as próximas aulas

Noções iniciais de Epidemiologia

Capitulo 9 Livro: SOLLA, R.K.T. Sistema Único de Saúde:
componentes, diretrizes e políticas públicas. 1 ed. São Paulo: Érica,
2014.

alessandro.holanda@grupounibra.com

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