ESMPU - C Conv e Saúde

Curso de Aperfeiçoamento
DIREITO À SAÚDE
Profª. Patricia Magno - www.patriciamagno.com.br
w w w. aluno@patriciamagno.com.br
p a t r i c i a m a g n o . c o m . b r - aluno@patriciamagno.com.br
Proposta do Encontro Dialogado
▪ COMO ARTICULAR O CONTROLE DE CONVENCIONALIDADE, EM MATÉRIA DE

SAÚDE, NO COTIDIANO DA ATUAÇÃO NO SISTEMA DE JUSTIÇA?
➢ Discutir a responsabilidade dos agentes públicos pelo controle de convencionalidade
❑ Caso Ruano Torres
➢ Relacionar o direito ao desenvolvimento, Agenda 2030 e políticas públicas
❑ “direito plataforma” e o SUS com as 5 RAS
➢ Parâmetros Interamericanos sobre Direito à Saúde e o Caso Ximenes Lopes
❑ GT e Res. CNJ Ximenes Lopes (Res. 487/2023)
www.patriciamagno.com.br aluno@patriciamagno.com.br 2
Claudio Nash.
CUADERNILLO DE
Controle de Convencionalidade. JURISPRUDENCIA DE

LA CORTE
INTERAMERICANA DE
DERECHOS
HUMANOS Nº 7:
▪ CONTROLE DE CONSTITUCIONALIDADE: feito pelos órgãos judiciais internos; análise da CONTROL DE
compatibilidade da norma e a Constituição nacional. Última palavra: STF. CONVENCIONALIDAD
OEA, Corte IDH.
▪ CONTROLE DE CONVENCIONALIDADE: CorteIDH (+ intérpretes autorizados por Tratados DH)
(e-book)
• não se pretende a “revisão das sentenças internas” e sim o pronunciamento da Corte
quanto a compatibilidade dos atos estatais (dentre os quais se incluem os judiciais,
além dos atos administrativos e legislativos) e a CADH.
➢ “O controle da convencionalidade tem aplicação no âmbito nacional e internacional.”
(p. 04, trad. livre) para CONCRETIZAR as obrigações EE.
➢ “Em suma, todo o aparelho de poder público é sempre obrigado a aplicar as regras de
origem interna, de tal forma que sejam compatíveis com obrigações internacionais do
Estado e dar eficácia aos direitos consagrados internamente e internacionalmente.”
(p. 05, trad. livre)
Controle de Convencionalidade.
o “A evolução da jurisprudência da Corte da CIDH mostra-nos que a figura de controle de
convencionalidade, como instrumento efetivo para o cumprimento das obrigações do Estado, tem como
principais características:
▪ (i) Consiste em verificar a compatibilidade das normas e outras práticas internas com a CADH, a
jurisprudência da Corte Interamericana e os demais tratados interamericanos dos quais o Estado é parte.
▪ (ii) Deve ser feito de ofício por todas as autoridades públicas.
▪ (iii) Seu exercício é realizado dentro da competência de cada autoridade. Portanto, sua execução pode
envolver a supressão de normas contrárias a CADH ou sua interpretação de acordo com a CADH.
▪ (iv) A obrigação que está sempre presente após o controle da convencionalidade é realizar um exercício
hermenêutico que torne compatíveis as obrigações do Estado com suas normas internas.
▪ (v) São parâmetros de controle de convencionalidade: a jurisprudência da Corte Interamericana, tanto
contenciosa quanto consultiva.
▪ (vi) A obrigação de exercer controle deriva dos princípios do direito internacional público e das obrigações
internacionais do Estado assumidas no momento de se tornar parte da Convenção Americana sobre
Direitos Humanos.”
• Caso Gomes Lund v. Brasil, §49

49. Em numerosas ocasiões, a Corte Interamericana afirmou que o esclarecimento quanto à violação ou não, pelo
Estado, de suas obrigações internacionais, em virtude da atuação de seus órgãos judiciais, pode levar este Tribunal a
examinar os respectivos processos internos, inclusive, eventualmente, as decisões de tribunais superiores, para
estabelecer sua compatibilidade com a Convenção Americana, o que inclui, eventualmente, as decisões de tribunais
superiores. No presente caso, não se solicita à Corte Interamericana a realização de um exame da Lei de Anistia com
relação à Constituição Nacional do Estado, questão de direito interno que não lhe compete e que foi matéria do
pronunciamento judicial na Arguição de Descumprimento nº 153, mas que este tribunal realize um CONTROLE DE
CONVENCIONALIDADE, ou seja, a análise da alegada incompatibilidade daquela lei com as obrigações internacionais
do brasil contidas na convenção americana.”
• Voto em separado Roberto Caldas (juiz ad hoc Brasil) §4:
4. (...) se aos tribunais supremos ou aos constitucionais nacionais incumbe o controle de constitucionalidade e a
última palavra judicial no âmbito interno dos Estados, à Corte Interamericana de Direitos Humanos cabe o controle
de convencionalidade e a última palavra quando o tema encerre debate sobre direitos humanos. É o que decorre
do reconhecimento formal da competência jurisdicional da Corte por um Estado, como o fez o Brasil.”
▪ Conflito: decisões do plano interno (STF) x decisões da Corte IDH = aparentes André de Carvalho
Ramos.
▪ Instrumentos para solucionar o conflito aparente:
Crimes da
➢ (1) preventivo: apelo ao “diálogo entre cortes” e à “fertilização cruzada” entre os tribunais ditadura militar: a
(ACR, p. 217) = é o controle de convencionalidade pelos órgãos internos. ADPF 153 e a
• ACR, p. 179: “(...) o controle internacional de convencionalidade existe justamente para Corte
que se evite uma interpretação equivocada [pelas cortes nacionais], que possa levar a Interamericana de
Direitos Humanos.
violação dos direitos protegidos”.
In: GOMES, Luiz
➢ (2) repressivo: Mas, no caso do diálogo inexistir ou ser insuficiente, ACR propõe a Teoria do Flávio e
MAZZUOLI, Valério
Duplo Grau ou do Duplo Controle “que reconhece a atuação em separado do controle de de Oliveira. Crimes
constitucionalidade (STF e juízos nacionais) e do controle de convencionalidade (Corte IDH e da Ditadura
outros órgãos de DH). Os direitos então possuem uma dupla garantia” (p. 217) – “permite a Militar: uma
análise à luz da
convivência entre normativas justapostas na defesa dos DH” (p. 219) jurisprudência
▪ “A partir da teoria do duplo controle, agora deveremos nos acostumar a exigir que todo ato atual da Corte
Interamericana de
interno se conforme não só ao teor da jurisprudência do STF, mas também ao teor da Direitos Humanos.
jurisprudência interamericana (cujo conteúdo deve ser estudado inclusive nas Faculdades de São Paulo: RT,
Direito).” (p. 219) 2011.
Renata Tavares da Costa.
A Defensoria Pública e os
Educar em DH o Sistema de Justiça Sistemas Internacionais de
Direitos Humanos.
In: Revista de Direito da
Defensoria Pública do Estado
▪ Como o Defensor Público pode cobrar do Judiciário brasileiro o controle do Rio de Janeiro, n.25, ano
2012. p. 132-140.
interno de constitucionalidade de acordo com os ditames do controle de
convencionalidade internacional de modo a evitar a responsabilização
internacional do Brasil?
o “Educar em DH o poder judiciário”.
▪ Recomendação CNJ n. 123, 7.01.2022: considerando AS CONDENAÇÕES

INTERNACIONAIS, INCLUSIVE CONTRA O EE BRASILEIRO, recomenda a
observância dos tratados de DH e da JURISPRUDÊNCIA DA CORTE IDH.
DH das pessoas em situação de vulnerabilidade. SILVA, A. P. P.; ALMEIDA, M. D. S.;
GONÇALVES, R.
Fatores de Vulnerabilidade. DH, Imbricação de Ochy Curiel e o feminismo decolonial.
Entrevista com Ochy Curiel.
Opressões e Interseccionalidade. Revista Em Pauta, Rio de Janeiro, v. 18, n.
46, p. 269-277, jul. 2020.
▪ INTERSECCIONALIDADE e IMBRICAÇÃO DE OPRESSÕES
➢ Ochy entende que o “problema da interseccionalidade é que não pergunta COMO se produzem as identidades e
as diferenças que produzem os sistemas de opressão”, por ex.: “por q sou negra?; por q sou indígena?; por q sou
lésbica? ... As respostas: sou negra ou indígena por causa do racismo; sou lésbica por causa do heterossexismo.
Quer dizer, além de utilizar essas categorias para articular politicamente, DEVEMOS SABER QUE ESSES LUGARES
TEM SIDO PRODUZIDOS PELA COLONIALIDADE. Nossas lutas, portanto, NÃO se limitam a reconhecer identidades
e diferenças, mas sim ACABAR COM OS SISTEMAS DE DOMINAÇÃO. A interseccionalidade não aprofunda esse
tema. A interseccionalidade é LIBERAL, pois só reconhece eixos de diferença. Não se trata de uma questão
meramente teórica ou conceitual, mas que tem implicações nas nossas práticas políticas.” p. 274 (trad. Livre)
▪ INTERPENETRAÇÃO DE FATORES DE VULNERABILIDADE

➢ “Entendo a noção de interpenetração pela lente epistêmica de Ochy Curiel, quando ela fala de imbricação. Não
me basta identificar as diferenças de raça, gênero, sexualidade, classe, geração, mas, muito especialmente,
buscar compreender como o racismo-patriarcalismo-classismo-cis-heterossexismo se interpenetram e produzem
opressão reforçada.” (Tese de Patricia Magno, 2021)
DH das pessoas em situação de vulnerabilidade. Fatores de Glauce Franco e Patricia Magno.
Vulnerabilidade. Imbricação de Opressões e Interseccionalidade.
I Relatório Nacional de Atuação em
Prol de Pessoas e/ou Grupos em
Condição de Vulnerabilidade.
E-book. ANADEP.
➢ Fatores/Causas de vulnerabilidade: enuneração exemplificativa.
“Poderão constituir causas de vulnerabilidade, entre outras, as

seguintes: a idade, a incapacidade, a pertença a comunidades indígenas
ou a minorias, a vitimização, a migração e o deslocamento interno, a
pobreza, o gênero e a privação de liberdade”. (Regra n. 04, 1ª. parte)
Atual Regra n. 04: “Poderão constituir causas de vulnerabilidade, entre

outras, as seguintes: a idade, a deficiência, o pertencimento a
comunidades indígenas, a outras diversidades étnicas – culturais, entre
elas, as pessoas afrodescendentes, assim como a vitimização, a migração,
a condição de refúgio e o deslocamento interno, a pobreza, o gênero, a
orientação sexual e identidade de gênero e a privação de liberdade.”
Acesso à Justiça das Pessoas em Situação de
Vulnerabilidade. Jurisprudência do SIDH.
▪ Corte IDH: casos c/ referência a “vulnerabilidade”.
Tentativa de sistematizar a jurisprudência da Corte
• maior risco de vulneração de DH: defensores de DH
• situações: falta de reconhecimento de personalidade jurídica (Caso Yean y Bosico vs.
Vulnerabilidade como risco
Rep. Dominicana); vida privada (Caso Escher vs. Brasil); desaparecimentos forçados;
incomunicabilidade de pessoas privadas de liberdade; pessoas no corredor da morte.
• relação c/ discriminação estrutural
Vulnerabilidade como desigualdade • impossibilidade de gozo de direitos em condições iguais
por subordinação • falta de poder do grupo e de acesso aos espaços de poder: relações históricas de
subordinação + elementos culturais, como estereótipos
• condição de todas as pessoas pertencentes ao grupo, igualmente destinatárias de
medidas especiais (↔ dever de devida diligência reforçada)
Vulnerabilidade como condição
• “vulnerabilidade intrínseca” das pessoas com deficiência mental (Caso Ximenes Lopes
existencial, intrínseca e
v Brasil, § 106)
permanente do grupo Ex.: crianças/adolescentes; mulheres; migrantes; povos indígenas e tribais; deslocados
internos; privados de liberdade; pessoas idosas.
Acesso à Justiça das Pessoas em Situação de Vulnerabilidade.
Jurisprudência do SIDH.
▪ CONSEQUÊNCIAS. OBRIGAÇÕES GERAIS DE GARANTIA ESPECÍFICAS

O EE deve adotar:
• (1) medidas razoáveis de prevenção
• (2) medidas especiais de proteção
• (3) dever de devida diligência estrita (ou reforçada)
• (4) medidas positivas, concretas e orientadas a satisfação do direito à vida, especialmente quando
se tratar de pessoas em situação de vulnerabilidade e risco. (↔ medidas urgentes)
• (5) políticas sociais destinadas a superar situações graves de exclusão e desigualdade estrutural
(↔ direito ao desenvolvimento, “direito plataforma”)
• (6) capacitação de funcionários públicos (dever de educação continuada)
• (7) ações afirmativas (↔ ex.: cotas com reservas de vagas; campanhas específicas)
Renata Tavares
da Costa
Caso Ruano Torres vs. El Salvador O conceito de

defesa eficaz da
Corte
▪ Sentença: 2015 Interamericana
▪ “Assim segue a jurisprudência até o caso Ruano Torres, quando a Corte afirma que, de acordo com de Direitos
a cláusula do devido processo legal, as pessoas devem estar em devidas condições para Humanos e sua
aplicação no
defenderem-se adequadamente dos atos do Estado. Para tanto, esta cláusula implica no acesso à Tribunal do Júri
justiça não só formal, mas, especificamente, naquele que combate aos fatores de desigualdade
real, ao desenvolvimento de um juízo justo e a uma solução justa. Revista de Direito
da DP RJ, Rio de
Nesse contexto, o direito de defesa mostra-se como um componente central e bem como a Janeiro, a. 26, n.
obrigação de tratar o réu como um sujeito de direito. Nesse mesmo caso, reconhece a Corte o 27, p. 191-214,
costume dos estados latino-americanos em adotar as defensorias públicas como políticas públicas de 2017.
acesso à justiça. Ainda assim, afirma que ao nomear um defensor com somente o objetivo de cumprir
uma formalidade legal equivaleria a não contar com uma defesa técnica.
Daí que esta Defesa Pública deve atuar de maneira diligente para proteger as garantias
processuais do acusado e evitar que seus direitos sejam lesionados, quebrando a relação de
confiança.” (RT, p. 196)
Situação de Vulnerabilidade. Jurisprudência do SIDH.
▪ Reparações: (a) investigação pelo Estado da responsabilidade dos policiais responsáveis pelas agressões
sofridas por Ruano Torres, (b) apuração eventual reponsabilidade dos defensores públicos que com sua
atuação contribuíram para a violação dos direitos de Ruano Torres, tornar sem efeito a sentença
condenatória, (c) determinação para a colocação de uma placa em um lugar visível na sede da Defensoria
Pública com o propósito de despertar a consciência institucional e evitar casos similares, (d) reforço do
sistema de seleção de Defensores Públicos.
https://odsbrasil.go
v.br/
ODS. Agenda 2030. http://www.agenda
2030.com.br/
▪ Agenda 2030
➢ é um “plano global para mudar o mundo até 2030”; cfe. A/70/L.1 (“Transformando o Nosso Mundo: a
Agenda 2030 para o desenvolvimento sustentável”)
➢ Consiste em uma plataforma de ação para a implementação de medidas ousadas e transformadoras par
promover o desenvolvimento sustentável sem deixar ninguém para trás.
➢ Composta por 17 ODS e 169 metas
▪ ODS = Objetivos do Desenvolvimento Sustentável
➢ 3 dimensões (econômica, social, ambiental)
➢ Antecedentes/legado: ODM = Objetivos do Milênio
➢ ODS n. 16: Paz, Justiça e Instituições Eficazes
(acesso à Justiça)
ODS. Agenda 2030.
▪ “6. Os Objetivos e metas são o resultado de mais de dois anos de consulta pública intensiva e do
engajamento da sociedade civil e outros grupos interessados em todo o mundo, prestando uma atenção
especial às vozes dos mais pobres e mais vulneráveis. Esta consulta incluiu os valiosos trabalhos realizados
pelo Grupo de Trabalho Aberto sobre Objetivos de Desenvolvimento Sustentável da Assembleia Geral e pelo
Secretariado das Nações Unidas, apresentados em relatório síntese do Secretário-Geral em dezembro de
2014.” (Agenda 2030, p. 3)
▪ “35. O desenvolvimento sustentável não pode ser levado a cabo sem paz e segurança; e paz e segurança
estarão em risco sem o desenvolvimento sustentável. A nova Agenda reconhece a necessidade de construir
sociedades pacíficas, justas e inclusivas que ofereçam igualdade de acesso à justiça e que tenham como
fundamento o respeito aos direitos humanos (incluindo o direito ao desenvolvimento), o efetivo Estado de
Direito e a boa governança em todos os níveis e em instituições transparentes, eficazes e responsáveis.” (p. 9)
➢ ODS n. 16: “Objetivo 16. Promover sociedades pacíficas e inclusivas para o desenvolvimento sustentável,
proporcionar o acesso à justiça para todos e construir instituições eficazes, responsáveis e inclusivas em
todos os níveis.”
➢ Metas do ODS 16
SÁTIRO, Guadalupe
Souza; MARQUES,
Direito ao Desenvolvimento. Verônica Teixeira;
OLIVEIRA, Liziane
▪ Res. AG/ONU n. 41/128, de 04 dezembro de 1986: declaração sobre o direito ao desenvolvimento Paixão Silva.
➢ Artigo 1º. Conceito. “1. O direito ao desenvolvimento é um direito humano inalienável em

virtude do qual todos os seres humanos e todos os povos têm o direito de participar, de O Reconhecimento
contribuir e de gozar o desenvolvimento económico, social, cultural e político, no qual todos Jurídico do Direito
ao
os direitos humanos e liberdades fundamentais se possam plenamente realizar.” Desenvolvimento
➢ Artigo 2º. Objetivo: “1. A pessoa humana é o sujeito central do desenvolvimento e deve sob a perspectiva
participar ativamente e beneficiar do direito ao desenvolvimento. (...) 3. Os Estados têm o emancipatória dos
direitos humanos.
direito e o dever de formular políticas nacionais de desenvolvimento adequadas que visem
uma constante melhoria do bem-estar de toda a população e de todos os indivíduos, com Arquivo Jurídico, v.
base na sua participação ativa, livre e significativa no processo de desenvolvimento e numa 2, n. 2, p. 2–22,
justa distribuição dos benefícios dele derivados” 2015.
▪ É titularizado pela coletividade e por cada uma das pessoas humanas e guarda correlação com o
dever estatal de implementar políticas públicas para buscar a efetividade DH e para promover a
solidariedade social e o acesso à justiça. Trata-se, nesse aspecto, de um “direito plataforma”, cfe.
Sátiro, Marques e Oliveira(2015), para identificar o caráter matricial do direito humano ao
desenvolvimento, que é preliminar e basilar para o exercício de outros direitos.
Direito ao Desenvolvimento.
▪ “Em sendo “os ODS uma agenda inclusiva” (PNUD, 2016), estabelecidos para dar Patricia Magno;
Ludmila Correia
densidade à Agenda 2030, compreendemos que é por intermédio da concretização
dos direitos humanos, em perspectiva interdependente e indivisível, que se Direito À Saúde
combate a exclusão em todas as suas facetas: social, política, econômica, Mental E Políticas
geracional.” (prelo) Públicas Para As
Pessoas Com
▪ “Se solidariedade, nos termos invocados pelo constituinte, é dever de natureza Deficiência
jurídica, ela se espraia também no âmbito das relações no plano internacional, Psicossocial Em
Conflito Com A Lei:
posto que é o fundamento da cooperação entre os povos para o progresso da Uma Análise Das
humanidade (artigo 4º, inciso IX, da Constituição Federal). Neste princípio, por sua Estratégias Jurídico-
vez, radica o direito humano ao desenvolvimento (SANTOS; CECATO, 2018; SÁTIRO; Políticas De
Resistência Contra
MARQUES; OLIVEIRA, 2015; SOUSA, 2008), que nasceu em 1986, no bojo da
O Retrocesso
Resolução n. 41/128 da Assembleia Geral das Nações Unidas e ganhou assento na
Constituição Federal de 1988, conformando o “ordenamento jurídico de proteção” Revista Direito
de que fala Antônio Augusto Cançado Trindade (2003, p. 506), a demonstrar a Público, UFPA, 2021
(prelo)
necessária e constante interação entre o direito internacional e o direito interno na
proteção dos direitos humanos. (prelo)
SUS, RAS e as redes temáticas
Decreto n. 7.508/11, art. 2º, VI: RAS (conceito)
“Rede de Atenção à Saúde - conjunto de ações e serviços de saúde articulados
em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a
integralidade da assistência à saúde”
1: Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil – Rede Cegonha

2: Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE)
3: Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas
4: Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência
5: Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) = Eixo 1 – Ampliação do acesso à Rede
de Atenção Integral de Saúde aos usuários de álcool, crack e outras drogas; Eixo
2 – Qualificação da rede de Rede de Atenção Integral de Saúde; Eixo 3 – Ações
intersetoriais para reinserção social e reabilitação; Eixo 4 – Ações de prevenção
e de redução de danos e Eixo 5 – Operacionalização da rede.
RAPS:
Rede de Atenção Psicossocial
Referência:
Portaria MS n. 3.088/2011
Art. 5º A Rede de Atenção Psicossocial é constituída pelos seguintes

componentes:
I - atenção básica em saúde, formada pelos seguintes pontos de atenção:
a) Unidade Básica de Saúde;
b) equipe de atenção básica para populações específicas:
1. Equipe de Consultório na Rua;
2. Equipe de apoio aos serviços do componente Atenção Residencial de Caráter
Transitório;
c) Centros de Convivência;
II - atenção psicossocial especializada, formada pelos seguintes pontos de

atenção:
a) Centros de Atenção Psicossocial, nas suas diferentes modalidades;
Continuação do Art. 5º
III - atenção de urgência e emergência, formada pelos seguintes pontos de
atenção:
a) SAMU 192;
b) Sala de Estabilização;
c) UPA 24 horas;
d) portas hospitalares de atenção à urgência/pronto socorro;
e) Unidades Básicas de Saúde, entre outros;
IV - atenção residencial de caráter transitório, formada pelos seguintes pontos

de atenção:
a) Unidade de Recolhimento;
b) Serviços de Atenção em Regime Residencial; [!?!?!?! Comunidades
Terapêuticas!?!?!?]
Continuação do Art. 5º
V - atenção hospitalar, formada pelos seguintes pontos de atenção:
a) enfermaria especializada em Hospital Geral;
b) serviço Hospitalar de Referência para Atenção às pessoas com sofrimento ou
transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e
outras drogas;
VI - estratégias de desinstitucionalização, formada pelo seguinte ponto de

atenção:
a) Serviços Residenciais Terapêuticos; [ou RT]- Portaria MS n. 3.090/2011
VII - reabilitação psicossocial.

Art. 7º O ponto de atenção da Rede de
Atenção Psicossocial na atenção
psicossocial especializada é o Centro de
Atenção Psicossocial. [CAPS]
§ 4º modalidades:
I - CAPS I
II - CAPS II
III - CAPS III [24h/7dias]
IV - CAPS AD
V - CAPS AD III [24h/7dias]
VI - CAPSi
COMO PROMOVER O DIÁLOGO ENTRE SAÚDE E DIREITO?
Referência:
UFSC. Projeto Terapêutico Singular, 2012.
Portaria 3088/11, art. 7º, § 3º O cuidado, no
âmbito do Centro de Atenção Psicossocial, é
desenvolvido por intermédio de Projeto
Terapêutico Individual, envolvendo em sua
construção a equipe, o usuário e sua família, e a
ordenação do cuidado estará sob a
responsabilidade do Centro de Atenção
Psicossocial ou da Atenção Básica, garantindo
permanente processo de cogestão e
acompanhamento longitudinal do caso.
PTS: Projeto Terapêutico Singular – um eterno construir, produto do diálogo

interdisciplinar
COMO PROMOVER O DIÁLOGO ENTRE SAÚDE E DIREITO?
O PTS é um DOCUMENTO. Ele resulta da
pactuação entre equipe
multiprofissional e usuários do SUS.
Registra hipótese diagnóstica, tipo de
tratamento, técnico de referência, se a
pessoa vai precisar de RT, se vai morar
com a família, ou outra solução. Indica
metas, objetivos, divide tarefas entre
envolvidos e prevê constante
avaliação/reavaliação.
O PTS é SEMPRE uma APOSTA NA VIDA.
Precisa ter caráter
DESINSTITUCIONALIZADOR e refletir
sobre a vida em meio comunitário.
Sueli Dallari; Vidal Nunes Jr.
Parâmetros Interamericanos do Direito Sanitário
Direito à Saúde São Paulo: Verbatim Ed.,
2010.
▪ Direito à Saúde e Essencialidade do direto ao desenvolvimento Humano

▪ “O direito à saúde constitui-se como um direito social, indissociável do direito
à vida, integrando, assim, o conjunto de direitos humanos, e devendo ser
garantido pelo Estado a todas as pessoas através de políticas sociais e
econômicas (DALLARI; NUNES JÚNIOR, 2010). Registre-se o caráter histórico
desses direitos, frutos de processos culturais de lutas por dignidade (HERRERA
FLORES, 2009), assim como sua essencialidade ao desenvolvimento humano.
Ele está expresso no Pacto Internacional dos Direitos Econômicos, Sociais e
Culturais assim como no Protocolo de San Salvador, ambos tratados
internacionais ratificados pelo Brasil e, nesse sentido, parte integrante do
nosso bloco de constitucionalidade (CANÇADO TRINDADE, 2003), por
intermédio da cláusula de abertura material dos direitos fundamentais (artigo
5º, parágrafo 2º, da Constituição Federal).” (P.Magno e L.Correia, 2021)
Parâmetros Interamericanos do Direito à Saúde
▪ Corpus Iuris do Direito à Saúde Mariela Morales

Antoniazzi; Laura
➢ DUDH, 25.1, PIDESC, 12; PSSalvador, 10; OGeral PIDESC n. 14 (dir ao disfrute do mais Clérico (coord.)
alto padrão de saúde); DADH, art. XI c/c Carta OEA; CADH, 29.
Interamericaniza
▪ Padrões sobre o direito à saúde aplicáveis a situações de urgência médica ción del Derecho
a la Salud:
➢ Dever de regulação perspectivas a la
luz del do caso
➢ Padrões da OGeral PIDESC n. 14: a) RESPEITO À QUALIDADE, b) RESPEITO À Poblete de la
ACESSIBILIDADE; c) RESPEITO À DISPONIBILIDADE; d) RESPEITO À ACEITABILIDADE (§ Corte IDH
121)
Instittuto de
➢ § 122. Dupla dimensão da Igualdade: negativa (não discriminação) + positiva Estudos
(obrigação dos EE de criarem condições de igualdade real frente a grupos que tem Constitucionales
sido historicamente excluídos ou que se encontrem em maior risco de serem
discriminados.”
➢ Pessoa idosa é mais vulnerável à violações de direitos
Direito Sanitário
Caso Poblete Vilches e outros vs. Chile São Paulo: Verbatim Ed.,
2010.

Caso Poblete Vilches e outros vs. Chile
▪ Caso Poblete Vilches y otros vs. Chile

▪ Sentença Corte IDH: 08 de março de 2018.
▪ DPI: Sílvia Martínez e Rivana Ricarte
▪ EE chileno – realizou reconhecimento parcial de responsabilidade
▪ Resumo: pessoa idosa, que faleceu em virtude de assistência à saúde deficitária prestada pelo serviço público
no Chile, q inclui um intervenção médica sem o consentimento da família (estado de inconsciência de P. Vilches)
▪ DIREITOS VIOLADOS: à saúde (CADH, 26 c/c 1.1) à vida (CADH, 4); à integridade pessoal (CADH, 5), ao direito
ao consentimento informado em matéria de saúde (CADH, 13, 7, 11)
▪ É UM MARCO NA JURISPRUDÊNCIA DO SISTEMA: 1ª decisão envolvendo o direito à saúde de forma
autônoma na Corte IDH. O caso contribuiu para uma mudança de paradigma interpretativo acerca da temática.
(vide § 105, Caso)
▪ Antecedente: Lagos del Campo vs. Peru (1ª vez ref. à CADH, 26 autonomamente) sobre Ana Paula de
direito ao trabalho e à estabilidade laboral do empregado sindicalizado e às garantias judicias. Jesus Souza;
Clara
▪ “A corte avançou em reconhecer diretamente a tutela da saúde no sistema regional, Angélica
principalmente a respeito da proteção da saúde de pessoas idosas. Reconhecendo a Cavalcanti
Dias
vulnerabilidade individual do Sr. Poblete Vilches e a necessidade de proteção reforçada da
saúde da vítima, diante do seu delicado quadro de saúde à época da violação. (RONCONI, A Tutela do
2018, p, 332). A sentença, coerentemente, julgou um caso de violação de direitos humanos Direito à
Saúde na
de um cidadão idoso, no entanto, a decisão trouxe reflexos para toda população, Corte IDH:
evidenciando a tutela coletiva. A decisão impôs a necessidade de reparação material e uma análise
imaterial para os familiares da vítima e condenou o Estado do Chile a implementar políticas do caso
públicas de proteção integral a pessoas idosas e a fortalecer o Instituto Nacional de Geriatria. Poblete
Vilches vs.
Em síntese, o reconhecimento da Corte Interamericana em fortalecer a análise dos direitos Chile
sociais e pôs fim a óbice gramatical previsto no art. 62 Convenção Americana gera uma
segurança jurídica acerca da tutela dos direitos econômicos, sociais e culturais, evidenciando, CONPEDI,
online, p.
no caso, a singularidade do direito à saúde e a interpretação evolutiva dos direitos humanos.” 48-63
(p. 59-60)
▪ 1.1 O direito à saúde protegido pelo artigo 26 da Convenção
▪ 103. (...) Outrossim, de acordo com uma interpretação sistemática, teleológica e evolutiva, a Corte recorreu ao
corpus iuris internacional e nacional na matéria para dar conteúdo específico ao alcance dos direitos tutelados pela
Convenção, a fim de derivar o alcance das obrigações específicas de cada direito.”
▪ 104. Outrossim, este Tribunal destaca que, do conteúdo do artigo 26, depreendem-se dois tipos de obrigações.
Por um lado, a adoção de medidas gerais de maneira progressiva e, por outro lado, a adoção de medidas de
natureza imediata. Em relação às primeiras, referidas pelo Estado no presente caso, a realização progressiva
significa que os Estados partes têm a obrigação concreta e constante de avançar da forma mais célere e eficaz
possível rumo à plena efetividade dos DESCA, isso não deve interpretar-se no sentido que, durante seu período de
implementação, as referidas obrigações se privem de conteúdo específico, o que tampouco implica que os Estados
possam diferir indefinidamente a adoção de medidas para tornar efetivos os direitos em questão, máxime após
quase quarenta anos da entrada em vigor do tratado interamericano. Outrossim, impõe-se, portanto, a obrigação
de não regressividade diante da realização dos direitos alcançados. Em relação às obrigações de natureza
imediata, estas consistem em adotar medidas eficazes, a fim de garantir o acesso indiscriminado às prestações
reconhecidas para cada direito. As medidas devem ser adequadas, deliberadas e concretas, objetivando a plena
realização de tais direitos134. Em virtude do anteriormente citado, as obrigações convencionais de respeito e
garantia, bem como de adoção de medidas de direito interno (artigos 1.1e 2), resultam fundamentais para alcançar
sua efetividade.”
▪ Corpus Iuris do Direito à Saúde Mariela Morales

Antoniazzi; Laura
➢ DUDH, 25.1, PIDESC, 12; PSSalvador, 10; OGeral PIDESC n. 14 (dir ao disfrute do mais Clérico (coord.)
alto padrão de saúde); DADH, art. XI c/c Carta OEA; CADH, 29.
Interamericaniza
▪ Padrões sobre o direito à saúde aplicáveis a situações de urgência médica ción del Derecho
a la Salud:
➢ Dever de regulação perspectivas a la
luz del do caso
➢ Padrões da OGeral PIDESC n. 14: a) RESPEITO À QUALIDADE, b) RESPEITO À Poblete de la
ACESSIBILIDADE; c) RESPEITO À DISPONIBILIDADE; d) RESPEITO À ACEITABILIDADE (§ Corte IDH
121)
Instittuto de
➢ § 122. Dupla dimensão da Igualdade: negativa (não discriminação) + positiva Estudos
(obrigação dos EE de criarem condições de igualdade real frente a grupos que tem Constitucionales
sido historicamente excluídos ou que se encontrem em maior risco de serem
discriminados.”
➢ Pessoa idosa é mais vulnerável à violações de direitos
Caso Ximenes Lopes
04.10.1999, Casa de
Saúde de Guararapes,
Sobral, CE – Brasil.
Direito Sanitário
Caso Poblete Vilches e outros vs. Chile São Paulo: Verbatim Ed.,
2010.

NA RESOLUÇÃO CNJ 487/2023
➢ Porta de Entrada e Porta de Saída!

➢ Exposição PORTAS PARA O MUNDO: “A
mesma porta que tranca também abre
para o mundo e a dialética da porta pode
ser entendida assim, de maneira simples,
no seu abrir e fechar, soltar ou punir,
libertar ou aprisionar.”
➢ O QUE SIGNIFICA UMA POLÍTICA

JUDICIAL DE CICLO COMPLETO? É aquela
que incide desde a audiência de custódia,
atravessando o processo de
conhecimento até a execução da medida
de segurança.
Obrigada!
Patricia Carlos Magno

patricia.oliveira@defensoria.rj.def.br
@patriciamagnodh

ESMPU - C Conv e Saúde

Enviado por

Dados do documento

Descrição original:

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

ESMPU - C Conv e Saúde

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Curso de Aperfeiçoamento

▪ COMO ARTICULAR O CONTROLE DE CONVENCIONALIDADE, EM MATÉRIA DE

Controle de Convencionalidade. JURISPRUDENCIA DE

• Caso Gomes Lund v. Brasil, §49

o “Educar em DH o poder judiciário”.

▪ Recomendação CNJ n. 123, 7.01.2022: considerando AS CONDENAÇÕES

▪ INTERPENETRAÇÃO DE FATORES DE VULNERABILIDADE

➢ Fatores/Causas de vulnerabilidade: enuneração exemplificativa.

“Poderão constituir causas de vulnerabilidade, entre outras, as

Atual Regra n. 04: “Poderão constituir causas de vulnerabilidade, entre

▪ CONSEQUÊNCIAS. OBRIGAÇÕES GERAIS DE GARANTIA ESPECÍFICAS

Caso Ruano Torres vs. El Salvador O conceito de

➢ Artigo 1º. Conceito. “1. O direito ao desenvolvimento é um direito humano inalienável em

1: Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil – Rede Cegonha

Art. 5º A Rede de Atenção Psicossocial é constituída pelos seguintes

II - atenção psicossocial especializada, formada pelos seguintes pontos de

IV - atenção residencial de caráter transitório, formada pelos seguintes pontos

VI - estratégias de desinstitucionalização, formada pelo seguinte ponto de

VII - reabilitação psicossocial.

PTS: Projeto Terapêutico Singular – um eterno construir, produto do diálogo

▪ Direito à Saúde e Essencialidade do direto ao desenvolvimento Humano

▪ Corpus Iuris do Direito à Saúde Mariela Morales

▪ Direito à Saúde e Essencialidade do direto ao desenvolvimento Humano

▪ Caso Poblete Vilches y otros vs. Chile

▪ Corpus Iuris do Direito à Saúde Mariela Morales

▪ Direito à Saúde e Essencialidade do direto ao desenvolvimento Humano

➢ Porta de Entrada e Porta de Saída!

➢ O QUE SIGNIFICA UMA POLÍTICA

Patricia Carlos Magno

Você também pode gostar