FORMULÁRIO SOLICITAÇÃO DE AUXÍLIO FINANCEIRO PARA PARTICIPAÇÃO

DE DISCENTES EM EVENTOS NACIONAIS E INTERNACIONAIS.

1. REQUERIMENTO E TERMO DE COMPROMISSO

Do (a): __________________________________
À Comissão Gestora dos auxílios CAPES do PPGT da PUCPR,
Solicito providências no sentido de que seja procedida a análise da presente
solicitação, para efeito de concessão de auxílio financeiro, conforme dados
constantes no formulário de solicitação de auxílio e respectiva documentação anexa,
me responsabilizando integralmente pela veracidade das informações fornecidas,
bem como pela autenticidade da documentação.
Encaminho cópia desta à/ao minha/meu orientador/a para conhecimento e
acompanhamento.

Curitiba/PR, ____________________________________

Nome do/a Requerente:

______________________________

2. FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO
Curso do discente requerente:
Mestrado ( ) Doutorado ( )
Discente regular desde: (mês/ano)
CPF:
RG:
Se evento for internacional – Passaporte*:
Validade do passaporte:
Fone:
E-mail:
Endereço residencial:

3. DADOS SOBRE O EVENTO

Nome do Evento:
Nome da Instituição promotora:
Cidade:
Estado:
País:
Período da realização: de____/____/____ a ____/____/____
Plano de viagem: (indicar detalhes)
Valor solicitado:
Descriminação da utilização dos recursos:
( ) Taxa de inscrição. Valor: ______________________
( ) Deslocamento (Passagens aérea e/ou rodoviária). Valor:_________________
( ) Hospedagem. Valor:________________________
( ) Outros:__________________________Valor:___________________________
( ) Valor da contrapartida:
4. DADOS SOBRE O EVENTO
Objetivo do evento:

5. Haverá publicação?
Seu artigo será publicado?

6. RELATO DAS ÚLTIMAS PARTICIPAÇÕES EM EVENTOS

Participou em eventos enquanto matriculado no PPGT/PUCPR? Sim ( ) não ( )
Se sim, em quais?
Elenque os eventos, destacando se nacional ou internacional:
1)
2)
3)...
Recebeu auxílio da CAPES? Sim ( ) não ( )
Se sim, quais foram os valores recebidos?
1)
2)
3)...
Trabalhos apresentados foram publicados? Sim ( ) não ( )
Se sim, elenque, destacando se impresso ou digital.
Anais de evento
1)
2)
3)...
Livro
1)
2)
3)...
Capítulo
1)
2)
3)...
Artigo em periódico, indique a classificação conforme a lista do Qualis da CAPES.
1)
2)
3)...
Outra (especifique)
1)
2)
3)...

7. ANEXOS
O/a requerente deverá anexar a este requerimento (anexar abaixo, não em
separado):
- A programação do evento;
- A justificativa da importância da participação;
- Carta de aceite de apresentação de trabalho;
- Resumo do trabalho a ser apresentado;
* - Se a solicitação for para evento internacional enviar cópia digitalizada do
passaporte separadamente (cópia das páginas de identificação)