PSICOLOGIA DA SAÚDE

2022-2023

3º Ano - Licenciatura em Psicologia

Psicologia da Saúde

Docente: Prof. Dra. Rita Antunes

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Modelos e Teorias
“em ciência, uma teoria é um conjunto de afirmações, leis,
conceitos e definição de termos inter relacionados que
apresentam uma perspetiva sistémica de acontecimentos ou
situações, especificando relações entre variáveis, no intuito
de explicar e / ou predizer os acontecimentos e situações ”

➔ Teoria Explicativa ou Teoria do Problema -

Explica o comportamento

➔ Teoria da Mudança ou Teoria da Ação - sugere

vias para atingir mudanças de comportamento
 Modelos e Teorias

Função:

⬥ Organizar ou integrar o conhecimento

⬥ Auxiliar no processo de planeamento, implementação
e avaliação de uma intervenção

⬥ Guiar a investigação que visa aumentar o conhecimento

⬥ Compreender a natureza dos comportamentos
⬥ Explicar a dinâmica dos comportamentos
⬥ Procedimentos para mudança de comportamentos
● Efeitos das influências externas a que estão sujeitos
 PSICOLOGIA DA SAÚDE

Modelos e Teorias

“uma prática eficaz depende da combinação da aplicação

da(s) teoria(s) com estratégias de prática adequadas para
uma determinada situação”.
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Modelos e Teorias
Boa AdequAção da Teoria ou modelo

A teoria deverá fazer afirmações sobre comportamentos,

problemas de saúde, condições humanas e ambientais:

● Suportada por investigações prévias na mesma área

● Lógicas
● Semelhantes às utilizadas anteriormente em programas bem sucedidos
● Consistentes com as observações do dia-a-dia
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Modelos e Teorias

Perspetiva ecológica da promoção da saúde

⬥ O comportamento é visto como sendo

afetado e afetar vários níveis de influência

⬥ O comportamento influencia e é influenciado

pelo ambiente social (relação causal recíproca)
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Modelos e Teorias

Perspetiva ecológica da promoção da saúde

⬥ fatores intrapessoais
⬥ fatores interpessoais
⬥ fatores institucionais
⬥ fatores comunitários
⬥ fatores políticos
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Modelos e Teorias

Perspetiva ecológica da promoção da saúde

⬥ fatores intrapessoais – características individuais que influenciam o

comportamento (conhecimento, atitudes, crenças e traços de
personalidade)

⬥ fatores interpessoais – processos interpessoais e pequeno grupos

(família, colegas, …) que forneçam identidade social, apoio e definição de
funções sociais
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Modelos e Teorias

Perspetiva ecológica da promoção da saúde

Fatores institucionais – regras, regulamentos, políticas e estruturas que

podem constringir ou promover comportamento de saúde
Fatores comunitários – redes sociais e normas/padrões (formais ou
informais)
⬥ Fatores políticos – políticas e leis que regulam as acções saudáveis e
práticas para a prevenção, detecção, controlo e gestão da doença
 PSICOLOGIA DA SAÚDE
Modelos Cognitivo-Comportamentais :
Teorias Individuais e Interpessoais

Conceitos-chave

⬥ O comportamento é mediado por cognições, isto é, aquilo que

conhecemos e pensamos afeta o modo como nos
comportamos
⬥ O conhecimento é necessário mas não é suficiente para produzir
alterações de comportamentos.
⬥ Percepções, motivações, aptidões e fatores do ambiente social também
desempenham um papel importante na mudança de comportamentos
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Modelos Cognitivo-Comportamentais :
Teorias Individuais e Interpessoais

⬥ Modelos de Nível Individual ou Intrapessoal

⬥ Modelos de Nível Interpessoal
⬥ Modelos de Nível Comunitário
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Modelos Cognitivo-Comportamentais :
Teorias Individuais e Interpessoais

⬥ Modelos de Nível Individual ou Intrapessoal

O indivíduo é o nível mais básico da prática de promoção de
saúde, uma vez que são eles as entidades que constituem os
grupos, gerem organizações e elaboram leis e políticas.
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Modelos Cognitivo-Comportamentais :
Teorias Individuais e Interpessoais

⬥ Modelos de Nível Interpessoal

Assumem que os indivíduos vivem em ambientes onde
os pensamentos, conselhos, exemplos, assistência e
suporte emocional das outras pessoas, afetam os seus
próprios sentimentos, comportamentos e saúde.
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Modelos Cognitivo-Comportamentais :
Teorias Individuais e Interpessoais

⬥ Modelos de Nível Comunitário

São enquadramentos para compreender como funcionam e se
alteram os sistemas sociais, e como as
comunidades e organizações podem ser ativadas.
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Modelos Cognitivo-Comportamentais :
Teorias Individuais e Interpessoais

Modelos de Nível Individual ou Intrapessoal

⬥ Modelo das fases de mudança

⬥ Modelo de crenças na saúde
⬥ Modelo do processamento de informAção do consumidor
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Modelos Cognitivo-Comportamentais :
Teorias Individuais e Interpessoais

Modelos de Nível Individual ou Intrapessoal

⬥ Modelo das fases de mudança

Refere-se à prontidão do indivíduo para mudar
ou tentar mudar os seus comportamentos para outros
mais saudáveis
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Modelos Cognitivo-Comportamentais :
Teorias Individuais e Interpessoais

Modelos de Nível Individual ou Intrapessoal

⬥ Modelo de crenças na saúde

Refere-se à percepção que um indivíduo tem da ameaça
que um problema de saúde representa
Reconhecimento de comportamentos recomendados
para prevenir ou gerir o problema
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Modelos Cognitivo-Comportamentais :
Teorias Individuais e Interpessoais

Modelos de Nível Individual ou Intrapessoal

⬥ Modelo do processamento de informAção do

consumidor
Refere-se aos processos mediante os quais os
consumidores absorvem e utilizam a informação na sua
tomada de decisão.
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Modelos Cognitivo-Comportamentais :
Teorias Individuais e Interpessoais

Modelos de Nível Interpessoal

⬥ Teoria da Aprendizagem Social
As pessoas e os seus ambientes interagem continuamente.
Dirige-se para os fatores psicológicos que determinam os
comportamentos de saúde, e para as estratégias de
mudança de comportamento
 PSICOLOGIA DA SAÚDE

Modelos Cognitivo-Comportamentais :
Teorias Individuais e Interpessoais

Modelos de Nível Comunitário

⬥ Teorias de Organização Comunitária

⬥ Teoria de Mudança Organizacional
⬥ Teoria da Difusão das Inovações
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Modelos
Cognitivo-Comportamentais :
Teorias Individuais e
Interpessoais

Modelos de Nível Comunitário

⬥ Teorias de Organização Comunitária

Tem a sua origem em teorias de rede social de
apoio. Realça a participação activa e
desenvolvimento de comunidades, no sentido de
melhor avaliar e resolver problemas sociais e de
saúde.
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Modelos Cognitivo-Comportamentais :
Teorias Individuais e Interpessoais

Modelos de Nível Comunitário

⬥ Teoria de Mudança Organizacional

Referem-se a processos e estratégias para aumentar a
hipótese dos programas de saúde virem a ser adaptados e
institucionalizados dentro das organizações.
 PSICOLOGIA DA SAÚDE

Modelos Cognitivo-Comportamentais :
Teorias Individuais e Interpessoais

Modelos de Nível Comunitário

⬥ Teoria da Difusão das Inovações

Revela como novas ideias, produtos e práticas sociais se
expandem dentro de uma sociedade ou de uma sociedade para
outra.
PSICOLOGIA DA SAÚDE

Modelos Cognitivo-Comportamentais :
Teorias Individuais e Interpessoais

Mudar pessoas
⬥ Materiais educativos
⬥ Programas comportamentais

Nível Individual
 PSICOLOGIA DA SAÚDE

Modelos Cognitivo-Comportamentais : Teorias Individuais

e Interpessoais

Mudar o ambiente
⬥Mudança de políticas
⬥ Mudança de regulamentos
⬥ Mudanças organizacionais

Nível Interpessoal
Nível Comunitário
PSICOLOGIA DA SAÚDE

NÍVEL INDIVIDUAL
Modelos de mudança
comportamental
Modelos Cognitivos

O MODELO DE CRENÇAS DE SAÚDE

ROSENSTOCK (1966)
JANZ & BECKER (1984)
 Modelos cognitivos
●  Os modelos cognitivos analisam os fatores preditivos e precursores
dos comportamentos de saúde e derivam da teoria da utilidade
esperada subjetiva (Edwards, 1954),  que sugeriu que os
comportamentos resultavam de uma ponderação racional dos
potenciais custos e benefícios de um dado comportamento.  Os
modelos cognitivos descrevem o comportamento como o resultado
de um processamento de informação racional, pondo em relevo as
cognições individuais e não o contexto social de tais cognições.

● Examinam-se de seguida o modelo de crenças de saúde e a teoria da

motivação para a proteção.
 O MODELO DE CRENÇAS NA SAÚDE

Modelos Cognitivo-Comportamentais :
Teorias Individuais e Interpessoais

Modelos de Nível Individual ou Intrapessoal

⬥ Modelo de crenças na saúde

Refere-se à percepção que um indivíduo tem da ameaça que um
problema de saúde representa
Reconhecimento de comportamentos recomendados para prevenir ou
gerir o problema
 O modelo de crenças na saúde
● O modelo de crenças de saúde foi desenvolvido no início da década de 1950, por
cientistas sociais do Serviço de Saúde Pública dos EUA, com o intuito de
compreender a fraca adesão das pessoas a estratégias de prevenção de doenças e a
testes de triagem para a deteção precoce de doenças.

● Posteriormente, este modelo, foi usado para estudar a resposta dos pacientes e
adesão/cumprimento dos tratamentos médicos prescritos.

● Este modelo sugere que, a crença de uma pessoa em relAção a uma doença ou à
ameaça pessoal de vir a desenvolver/contrair a doença, juntamente com a crença
dessa pessoa na eficácia do comportamento ou Ação de saúde recomendados, irão
predizer a probabilidade dessa pessoa adotar o comportamento de saúde
recomendado.
 O modelo de crenças na saúde

● Este modelo assume que os dois componentes psicológicos dos

comportamentos relacionados com a saúde são:

○ 1) o desejo de evitar doenças ou, inversamente, melhorar se já estiver doente;

e

○ 2) a crença de que uma Ação específica de saúde irá prevenir ou curar

doenças. Por fim, o curso de Ação de um indivíduo geralmente depende das
perceções da pessoa sobre os benefícios e barreiras relacionados com o
comportamento de saúde.
 O modelo de crenças na saúde
● Existem seis construtos chave neste modelo.
● Os quatro primeiros construtos foram desenvolvidos como os princípios
originais do modelo de crenças de saúde. Os dois últimos foram adicionados
à medida que as pesquisas sobre o modelo evoluíram.

Então, os quatro construtos base são:

● Suscetibilidade percebida
● Gravidade/severidade percebida
● Benefícios percebidos
● Barreiras/Custos percebidos
 PSICOLOGIA DA SAÚDE

O modelo de crenças de saúde

Susceptibilidade Percebida
Opinião do próprio indivíduo sobre as hipóteses de contrair uma doença

⬥ Ação

Definir as populações em risco

⬥ Níveis de risco
⬥ Personalizar o risco com base no comportamento ou
actividades do indivíduo
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MODELO DE CRENÇAS NA SAÚDE

Severidade Percebida
⬥ Opinião do próprio indivíduo sobre qual a severidade
do seu estado de saúde.
⬥ Opinião do próprio indivíduo sobre as sequelas.

Ação
⬥ Especificar as consequências do risco e da doença
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MODELO DE CRENÇAS NA SAÚDE

Benefícios Percebidos
⬥ Opinião do próprio indivíduo sobre os custos
físico e psicológicos que a Ação pode ter

Ação
⬥ Identificar e reduzir barreiras através de segurança,
incentivos e assistência
 PSICOLOGIA DA SAÚDE

MODELO DE CRENÇAS NA SAÚDE

Pistas para a Ação

⬥ Estratégias para activar a disposição

Ação
⬥ Fornecer informAção para a Ação
⬥ Promover a consciencializAção
⬥ Memorandos
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MODELO DE CRENÇAS NA SAÚDE

Auto-Eficácia
⬥ Confiança do indivíduo na sua capacidade de
passar à Ação

Ação
⬥ Dar treino
⬥ Aconselhamento na realizAção da Ação
 PSICOLOGIA DA SAÚDE

MODELO DE CRENÇAS NA SAÚDE

⬥ Ameaça
Susceptibilidade e severidade
⬥ expetativa de resultados
Percepção de benefícios e percepção de barreiras à
Ação
⬥ expetativa de eficácia
Percepção de capacidade pessoal
 O modelo de crenças na saúde
● Mais recentemente, Becker e Rosenstock (1987) sugeriram também que ao modelo
deveria ser acrescentado um 6º construto, o de “Autoeficácia ou Controlo
percebido”.

○ Refere-se ao nível de confiança de uma pessoa na sua capacidade de realizar um

comportamento com sucesso.
○ A autoeficácia ou controlo percebido, é um construto que surge em muitas teorias
comportamentais, pois está diretamente relacionada com o facto de uma pessoa
executar o comportamento desejado.
○ Por exemplo, “Estou confiante de que consigo parar de fumar”
 O modelo de crenças de saúde na prática
● EXEMPLO PRÁTICO

● Quando aplicado aos comportamentos relacionados com a saúde

como os rastreios do cancro do colo do útero, o modelo de crenças
de saúde prediz rastreios regulares se a pessoa perceber que é
altamente suscetível à doença, a encare como uma grave ameaça
para a saúde, considere altos os benefícios de um rastreio regular e
ache que os custos/barreiras dessa ação são comparativamente
baixos quando contrastados com os benefícios.
PSICOLOGIA DA SAÚDE

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3º Ano - Licenciatura em Psicologia

Psicologia da Saúde

Docente: Prof. Dra. Rita Antunes

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