A eficácia de

Neurofeedback
Uma bibliografia de verificado e validado
Pesquisa EEG Neurofeedback
Publicado em revistas profissionais

Editado por Brain-Trainer International

 A eficácia do Neurofeedback
Uma bibliografia de verificado e validado
Pesquisa EEG Neurofeedback
Publicado em revistas profissionais

Editado por Brain-Trainer International

Índice

Página

• TDAH e dificuldades de aprendizagem relacionadas 3•

• Ansiedade, PTSD e Transtornos do Pânico 15 •

• Distúrbios do espectro do autismo 19 •

• Depressão e transtorno bipolar 21 •

• Pico de desempenho e artes 24 •

• Desordens convulsivas e epilepsia 28 •

• Distúrbios do sono 34 •

• Abuso de substâncias e transtornos por uso de álcool 37 •

Para obter informações adicionais sobre a eficácia do Neurofeedback,

como se tornar um Brain Trainer, ou para qualquer outra informação entre em contato:

Brain-Trainer International
+ 1 (833) 224-5895
info@brain-trainer.com
 ATENÇÃO; DEFICIÊNCIA; DESORDEM DE PERATIVIDADE (TDAH)

DEFICIÊNCIAS DE APRENDIZAGEM ANDRELATED

Arns, M., de Ridder, S., Strehl, U., Breteler, M., Coenen, A. (2009). Eficácia do tratamento de neurofeedback no TDAH: Os efeitos na atenção, impulsividade e

hiperatividade: Uma meta-análise. EEG clínico e neurociência; 40 (3). 180-189. A fim de estudar o

tratamento das crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), o teste integrado de desempenho visual e auditivo contínuo (IVA-CPT) foi

clinicamente aplicado para avaliar a eficácia do treinamento de biofeedback por eletroencefalograma (EEG). De todas as 60 crianças com TDAH com mais de 6 anos, a taxa

efetiva de treinamento de biofeedback EEG foi de 91,6% após 40 sessões de treinamento de biofeedback EEG. Antes e depois do tratamento por treinamento de

biofeedback EEG, os índices gerais de IVA foram significativamente melhorados entre os subtipos predominantemente desatentos, hiperativos e combinados de crianças

com TDAH (P <0,001). Foi sugerido que o treinamento de biofeedback de EEG era um tratamento eficaz e vital em crianças com TDAH.

Beauregard, M., & Levesque, J. (2006). Investigação por ressonância magnética funcional dos efeitos do treinamento de neurofeedback nas bases neurais da atenção

seletiva e da inibição da resposta em crianças com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade.

Psicofisiologia Aplicada e Biofeedback, 31 (1), 3-20. Dois experimentos de ressonância magnética funcional (fMRI) foram realizados para medir o efeito do treinamento de

neurofeedback (NFT), em crianças com AD / HD, sobre os substratos neurais de atenção seletiva e inibição de resposta. Vinte crianças com AD / HD não medicadas

participaram dessas experiências. Quinze crianças foram aleatoriamente designadas para o grupo Experimental (EXP), enquanto as outras cinco crianças foram designadas

aleatoriamente para o grupo Controle (CON). Apenas os sujeitos do grupo EXP foram submetidos a NFT. Os sujeitos EXP foram treinados para aumentar a amplitude da SMR

(12-15 Hz) e da atividade beta 1 (15-18 Hz), e diminuir a amplitude da atividade teta (4-7 Hz). Os indivíduos de ambos os grupos foram examinados uma semana antes do início

do NFT (Tempo 1) e 1 semana após o final do NFT (Tempo 2), enquanto realizavam um "Stroop de Contagem" tarefa (Experimento 1) e uma tarefa Go / No-Go (Experimento 2).

No Tempo 1, em ambos os grupos, a tarefa Contagem de Stroop foi associada a ativação significativa no lóbulo parietal superior esquerdo. Para a tarefa Go / No-Go, nenhuma

atividade significativa foi detectada nos grupos EXP e CON. No Tempo 2, em ambos os grupos, a tarefa Contagem de Stroop foi associada com ativação significativa do lóbulo

parietal superior esquerdo. Desta vez, entretanto, havia loci de ativação significativos, no grupo EXP, no ACC direito, núcleo caudado esquerdo e substância negra esquerda.

Nenhum desses loci de ativação foi visto em indivíduos CON. Para a tarefa Go / No-Go, loci significativos de ativação foram observados, no grupo EXP, no córtex pré-frontal

ventrolateral direito, ACcd direito, tálamo esquerdo, núcleo caudado esquerdo e substância negra esquerda. Nenhuma ativação significativa dessas regiões do cérebro foi

medida em sujeitos CON. Esses resultados sugerem que o NFT tem a capacidade de normalizar funcionalmente os sistemas cerebrais, mediando a atenção seletiva e a inibição

da resposta em crianças com AD / HD.

Becerra J, Fernndez T, Harmony T, Caballero MI, Garcia F, Fernandez-Bouzas A, Santiago-Rodriguez E, Prado-Alcalá RA. (2006) "Estudo de acompanhamento de crianças com

deficiência de aprendizagem tratadas com neurofeedback ou placebo." EEG clínico e neurociência, 37 (3), 98-203.

Este relatório é um acompanhamento de 2 anos de um estudo anterior que descreve mudanças comportamentais positivas e um surto de maturação EEG com treinamento

teta / alfa neurofeedback (NFB) em um grupo de crianças com deficiência de aprendizagem (LD). Em um grupo pareado de controle, tratado com placebo, mudanças

comportamentais não foram observadas e as menores mudanças maturacionais no EEG observadas foram facilmente explicadas pelo aumento da idade. Dois anos depois,

o retardo maturacional do EEG em crianças do Grupo Controle aumentou, atingindo valores anormalmente elevados de potência relativa teta; a ausência de mudanças

comportamentais positivas continuou e o diagnóstico neurológico permaneceu LD. Em contraste, após 2 anos a maturação do EEG continuou em crianças que pertenciam ao

Grupo Experimental com treinamento prévio de neurofeedback; isso foi acompanhado por mudanças comportamentais positivas,

Breteler, MHM, Arns, M., Peters, S., Giepmans, I., & Verhoeven, L. (2010). Melhorias na grafia após neurofeedback baseado em QEEG na dislexia: um estudo

de tratamento controlado randomizado. Psicofisiologia Aplicada e Biofeedback, 35 (1), 5-11.

As teorias fonológicas da dislexia pressupõem um déficit específico na representação, armazenamento e evocação dos fonemas. Várias técnicas de imagem cerebral, incluindo

qEEG, apontam para a importância de uma série de áreas, predominantemente o hemisfério temporal esquerdo

3
áreas. Este estudo tentou reduzir os déficits de leitura e grafia em crianças disléxicas por meio de treinamento de neurofeedback baseado em diferenças neurofisiológicas entre

os participantes e controles pareados por gênero e idade. Dezenove crianças foram randomizadas em um grupo experimental recebendo neurofeedback baseado em qEEG ( n = 10)

e um grupo de controle ( n = 9). Ambos os grupos também receberam ensino corretivo. O grupo experimental melhorou consideravelmente na ortografia (Cohen's d = 3). Nenhuma

melhora foi encontrada na leitura. Um estudo aprofundado das mudanças nos protocolos de potência e coerência qEEG não evidenciou mudanças frontocentrais, o que está de

acordo com a ausência de melhorias de leitura. Foi encontrado um aumento significativo da coerência alfa, o que pode ser uma indicação de que os processos atencionais são

responsáveis pela melhora na ortografia. A consideração dos subtipos de dislexia pode refinar os resultados de estudos futuros.

Egner, T., & Gruzelier, JH (2004). Biofeedback de EEG de componentes de banda beta baixa: efeitos específicos de frequência em variáveis de atenção e potenciais cerebrais

relacionados a eventos. Neurofisiologia Clínica, 115 (1), 131-139. Objetivo: testar uma suposição comum

subjacente ao uso clínico do treinamento de biofeedback eletroencefalográfico (EEG) (neurofeedback), que a modulação de bandas de frequência discretas

está associada a efeitos específicos de frequência. Especificamente, a proposta foi avaliada que o aumento do ritmo sensório-motor de componentes beta

baixos (SMR: 12 - 15 Hz) e beta1 (15 - 18 Hz) afetam diferentes aspectos do processamento atencional. Métodos: Assuntos (n ¼ 25) foram alocados

aleatoriamente para treinar com um protocolo SMR ou beta1, ou para um grupo de controle não neurofeedback. Os sujeitos foram avaliados antes e depois do

processo de treinamento em dois testes de atenção sustentada. Os participantes do neurofeedback também foram avaliados nas amplitudes do potencial

relacionado ao evento (ERP) do P300 em um paradigma tradicional de excêntrico auditivo. Resultados: Os efeitos específicos do protocolo foram obtidos em

que o treinamento SMR foi associado ao aumento da sensibilidade perceptual '(d0), e erros de omissão reduzidos e variabilidade do tempo de reação. O

treinamento Beta1 foi associado a tempos de reação mais rápidos e aumento da amplitude do P300 alvo, enquanto nenhuma mudança foi evidente no grupo de

controle. Conclusões: O treinamento de neurofeedback dos componentes SMR e da banda beta1 levou a efeitos significativos e específicos do protocolo em

indivíduos saudáveis.

Escolano, C., Navarro-Gil, M., Garcia-Campayo, J., Congedo, M. & Minqueez, j. (2014). Os efeitos do neurofeedback alfa superior individual no TDAH: um estudo

piloto aberto. Psicofisiologia aplicada e biofeedback: E-Pub inicial em 9 de setembro Padronizado

protocolos de neurofeedback (NF) foram extensivamente avaliados no transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH). No entanto, esses protocolos não levam em

consideração a grande heterogeneidade do EEG no TDAH. Assim, abordagens individualizadas têm sido sugeridas para melhorar o resultado clínico. Nesse sentido, um estudo

piloto aberto foi desenhado para avaliar um protocolo de NF de aumento relativo da potência alfa superior em locais frontocentrais. A banda alfa superior foi determinada

individualmente usando a frequência de pico alfa como ponto de ancoragem. 20 crianças com TDAH passaram por 18 sessões de treinamento. Variáveis clínicas e neurofisiológicas

foram medidas pré e pós-treinamento. O EEG foi registrado pré e pós-treinamento, e pré e pós-treinamento em cada sessão, em ambos os olhos fechados em estado de repouso e

olhos abertos em atividade relacionada à tarefa. Uma análise de EEG de potência avaliou os efeitos de longo prazo e dentro da sessão, no parâmetro treinado e em todos os

sensores na faixa espectral (1-30) Hz. Curvas de aprendizagem ao longo das sessões também foram avaliadas. Os pais avaliaram uma melhora clínica nas crianças em relação à

desatenção e hiperatividade / impulsividade. Os testes neurofisiológicos mostraram uma melhoria na memória de trabalho, concentração e impulsividade (diminuição do número de

erros de comissão em um teste de desempenho contínuo). A potência alfa superior relativa e absoluta mostrou aumento de longo prazo na atividade relacionada à tarefa e uma curva

de aprendizado positiva ao longo das sessões. A análise dos efeitos dentro da sessão mostrou uma diminuição da potência (efeito "rebote") na atividade relacionada à tarefa, sem

efeitos significativos durante as tentativas de treinamento. Concluímos que o aumento da potência alfa superior do indivíduo é eficaz na melhoria de várias medidas de resultados

clínicos e desempenho cognitivo no TDAH. Este é o primeiro estudo da NF avaliando tal protocolo no TDAH. Uma avaliação controlada parece justificada devido aos resultados

positivos obtidos no estudo atual.

Fleischman, MJ, & Othmer, S. (2005). Estudo de caso: melhorias na pontuação de QI e manutenção de ganhos após biofeedback de EEG com gêmeos com

atraso leve no desenvolvimento. Journal of Neurotherapy, 9 (4), 35-46. Este estudo relata sobre o

melhorias nas pontuações de QI e manutenção dos ganhos após biofeedback de EEG com gêmeas idênticas com leve atraso de desenvolvimento e sintomas sugestivos de Transtorno

de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Os escores de QI em escala completa aumentaram 22 e 23 pontos após o tratamento e foram mantidos em três retestes de

acompanhamento ao longo de um período de 52 meses. As listas de verificação de sintomas de TDAH preenchidas por suas mães mostraram um padrão semelhante de melhora e

manutenção de ganhos. A extensão da melhoria é

4
apoiado por relatórios anedóticos de mudanças comportamentais. Os resultados são discutidos no contexto de outros estudos de biofeedback de EEG, também mostrando inteligência

aprimorada após biofeedback de EEG.

Foks, M. (2005). O treinamento em neurofeedback como uma intervenção educacional em um ambiente escolar: como a regulação dos estados de excitação pode levar a uma melhor

atenção e comportamento em crianças com necessidades especiais. Psicologia Educacional e Infantil, 22 (3), 67-77.

A escolha atual de tratamento para a remediação de dificuldades de atenção e comportamento em crianças do ensino fundamental com necessidades educacionais especiais (NEE) é,

cada vez mais, farmacológica. Se o neurofeedback pode regular os estados de estimulação cerebral e, assim, melhorar a atenção, o comportamento e a prontidão para aprender, pode

haver um caso para incorporá-lo ao atendimento de necessidades especiais das escolas primárias regulares, evitando assim o uso de medicação estimulante potencialmente prejudicial

como meio de controlar o comportamento e promover a inclusão. Um projeto experimental foi usado, empregando o teste TOVA como uma medida de atenção pré / pós-teste e a

escala de classificação TOVA como medida de comportamento dos pais pré / pós, além de feedback qualitativo como uma medida de atenção / comportamento pós-tratamento. Os

resultados indicam que o neurofeedback pode ter um impacto importante nas emoções e no afeto do indivíduo com NEE, levando a uma melhoria do comportamento e da capacidade

de atenção; tempo de qualidade gasto em uma tarefa sem falha de qualquer tipo em uma base individual pode ser benéfico para crianças com NEE, afetando seu sistema de crenças e

comportamento pessoal; incorporar neurofeedback como parte da provisão de necessidades especiais baseadas na escola é viável e praticável

Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, JH, & Kaiser, J. (2003). Tratamento de neurofeedback para transtorno de déficit de atenção / hiperatividade

em crianças: uma comparação com metilfenidato. Psicofisiologia Aplicada e Biofeedback, 28, 1-

12 Os ensaios clínicos sugeriram que o neurofeedback pode ser eficiente no tratamento do transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH). Comparamos os

efeitos de um programa de feedback eletroencefalográfico de 3 meses, fornecendo reforço contingente na produção de ritmo sensório-motor cortical (12-15 Hz) e

atividade beta1 (15-18 Hz) com medicação estimulante. Os participantes foram N = 34 crianças com idades entre 8-12 anos, 22 das quais foram atribuídas ao grupo de

neurofeedback e 12 ao grupo de metilfenidato de acordo com a preferência de seus pais. Tanto o neurofeedback quanto o metilfenidato foram associados a melhorias

em todas as subescalas do Teste de Variáveis de Atenção e nas medidas de velocidade e precisão do Teste de Resistência de Atenção d2. Além disso, os

comportamentos relacionados ao transtorno foram classificados como significativamente reduzidos em ambos os grupos por professores e pais na IOWA-Conners

Behavior Rating Scale. Esses achados sugerem que o neurofeedback foi eficiente em melhorar alguns dos concomitantes comportamentais do TDAH em crianças cujos

pais favoreciam um tratamento não farmacológico.

Gani C, Birbaumer N & Strehl U. (2008). Efeitos de longo prazo após feedback de potenciais corticais lentos e de amplitudes teta-beta em crianças com transtorno de

déficit de atenção / hiperatividade (TDAH). International Journal of Bioelectromagnetism, 10 (4), 209-232.

Embora já tivesse sido demonstrado na década de 1970 que o neurofeedback melhora a atenção, o desempenho acadêmico e o comportamento social em crianças com

TDAH, não foi considerado uma terapia padrão até agora. Isso se deve principalmente ao pequeno número de estudos controlados que atendem aos padrões metodológicos -

especialmente os dados de longo prazo não estavam disponíveis até o momento. Somos os primeiros a apresentar dados de longo prazo de crianças em treinamento de

neurofeedback. 47 pacientes na idade de 8 - 12 anos foram aleatoriamente designados para dois grupos de treinamento diferentes. Um grupo foi treinado para autorregular

potenciais corticais lentos (SCP), o outro grupo tentou influenciar as amplitudes Teta e Beta. A avaliação de acompanhamento foi realizada 6 meses e mais de 2 anos após a

última sessão de treinamento. Onze crianças do grupo SCP e 12 CH Crianças do grupo Teta / Beta participaram de três sessões de reforço. Os pais avaliaram os sintomas

comportamentais, bem como a frequência e o impacto dos problemas. A atenção foi medida com o Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung (TAP). Todas as melhorias no

comportamento e na atenção observadas nas avaliações anteriores mostraram-se estáveis. Ainda outra redução significativa do número de problemas e melhoria significativa

na atenção foi observada. Habilidades de autorregulação EEG foram preservadas. Em cada grupo, metade das crianças não atendia mais aos critérios de TDAH. O

neurofeedback parece ser uma alternativa ou complemento aos tratamentos tradicionais. A estabilidade das mudanças pode ser explicada pela normalização das funções

cerebrais responsáveis pelo controle inibitório, impulsividade e hiperatividade.

Gevensleben H, Moll GH, Rothenberger A, Heinrich H. (2011). O uso do neurofeedback em crianças com TDAH: o método e sua avaliação. Prax Kinderpsychol

Kinderpsychiatr. 2011; 60 (8): 666-76. Neurofeedback é um comportamento baseado em computador

treinamento, que vem ganhando cada vez mais interesse no tratamento de crianças com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH). Este artigo fornece uma

introdução ao neurofeedback e resume o estado da pesquisa, discutindo, inter alia, aspectos metódicos (por exemplo, requisitos para um treinamento de controle). Os

estudos de avaliação realizados até agora indicam eficácia clínica. Por exemplo, o treinamento de neurofeedback foi superior a um treinamento de atenção computadorizado

em um ensaio clínico randomizado (médio

5
tamanho do efeito). As investigações de acompanhamento sugerem que os efeitos do tratamento permanecem estáveis (pelo menos seis meses). No nível clínico, melhorias

comparáveis podem ser obtidas para os protocolos de neurofeedback de treinamento teta / beta e treinamento de potenciais corticais lentos. Achados neurofisiológicos

documentam diferentes mecanismos de treinamento teta / beta e treinamento de potencial cortical lento. Estudos futuros devem elucidar a especificidade dos efeitos do treinamento

relacionados ao tipo de treinamento e certos distúrbios e abordar como otimizar e individualizar o treinamento de neurofeedback.

Gevensleben, H., Holl, B., Albrecht, B., Vogel, C., Schlamp, D., Kratz, O., Studer, P., Rothenberger, A., Moll, GH & Heinrich,

H. (2009). O neurofeedback é um tratamento eficaz para o TDAH? Um ensaio clínico controlado randomizado. The Journal of Child

Psicologia e Psiquiatria; 74 (2). 149-157. Em um ensaio clínico randomizado, o treinamento de neurofeedback (NF) foi considerado superior a um treinamento de habilidades de atenção computadorizado

em relação à redução da sintomatologia do TDAH (Gevensleben et al., 2009). Os objetivos desta investigação foram avaliar o impacto de diferentes protocolos de NF (treinamento teta / beta e treinamento de

potenciais corticais lentos, SCPs) no EEG de repouso e a associação entre medidas distintas de EEG e melhorias comportamentais. Em 72 (de um total de 102) crianças com TDAH, de 8 a 12 anos, as

alterações no EEG após um treinamento NF (n = 46) ou controle (n = 26) puderam ser estudadas. O treinamento NF combinado consistiu em um bloco de treinamento teta / beta e um bloco de treinamento

SCP, cada bloco compreendendo 18 unidades de 50 minutos (ordem balanceada). O EEG espontâneo foi registrado em uma condição de repouso de dois minutos antes do início do treinamento, entre os

dois blocos de treinamento e após o término do treinamento. A atividade nas diferentes bandas de frequência do EEG foi analisada. Em contraste com a condição de controle, o treinamento combinado de

NF foi acompanhado por uma redução da atividade teta. Alterações de EEG específicas do protocolo (treinamento teta / beta: diminuição da atividade teta da linha média posterior; treinamento SCP:

aumento da atividade alfa da linha média central) foram associadas a melhorias na escala de avaliação alemã de TDAH. Preditores baseados em EEG relacionados foram obtidos. Assim, os padrões

diferenciais de EEG para treinamento teta / beta e SCP fornecem evidências adicionais de que mecanismos neuronais distintos podem contribuir para melhorias comportamentais semelhantes em crianças

com TDAH. entre os dois blocos de treinamento e após o término do treinamento. A atividade nas diferentes bandas de frequência do EEG foi analisada. Em contraste com a condição de controle, o

treinamento combinado de NF foi acompanhado por uma redução da atividade teta. Alterações de EEG específicas do protocolo (treinamento teta / beta: diminuição da atividade teta da linha média posterior;

treinamento SCP: aumento da atividade alfa da linha média central) foram associadas a melhorias na escala de avaliação alemã de TDAH. Preditores baseados em EEG relacionados foram obtidos. Assim,

os padrões diferenciais de EEG para treinamento teta / beta e SCP fornecem evidências adicionais de que mecanismos neuronais distintos podem contribuir para melhorias comportamentais semelhantes em crianças com TDAH. e

Ghaziri J, Tucholka A, Larue V, Blanchette-Sylvestre M, Reyburn G, Gilbert G, Lévesque J, Beauregard M. O treinamento em neurofeedback induz alterações na

substância branca e cinzenta. Clin EEG Neurosci. 26 de março de 2013. O objetivo principal desta estrutura

O estudo de imagem por ressonância magnética (MRI) foi para investigar, usando imagem de tensor de difusão, se um protocolo de treinamento de neurofeedback (NFT) projetado

para melhorar a atenção sustentada pode induzir mudanças estruturais nas vias da substância branca (WM), supostamente implicadas nesta capacidade cognitiva. Outro objetivo

era examinar se o volume da matéria cinzenta (GM) (GMV) pode ser alterado após NFT em áreas corticais frontais e parietais conectadas por essas vias de fibra WM. Estudantes

universitários saudáveis foram aleatoriamente designados para um grupo experimental (EXP), um grupo simulado ou um grupo de controle. Os participantes do grupo EXP foram

treinados para aumentar a amplitude de suas ondas β1 em F4 e P4. Medidas de desempenho atencional e dados de ressonância magnética foram adquiridos uma semana antes

(Tempo 1) e uma semana após (Tempo 2) NFT. Pontuações mais altas em atenção sustentada visual e auditiva foram observadas no grupo EXP no Tempo 2 (em relação ao

Tempo 1). Quanto aos dados estruturais de ressonância magnética, o aumento da anisotropia fracionada foi medido nas vias WM implicadas na atenção sustentada, e aumentos de

GMV foram detectados nas estruturas cerebrais envolvidas neste tipo de atenção. Após 50 anos de pesquisa no campo do neurofeedback, nosso estudo constitui a primeira

demonstração empírica de que o NFT pode levar a mudanças microestruturais na substância branca e cinzenta.

Hammond, DC (2006). O que é neurofeedback? Journal of Neurotherapy; 10 (4). 25-36. Biofeedback EEG (neurofeedback)

originou-se no final dos anos 1960 como um método para retreinar os padrões de ondas cerebrais por meio do condicionamento operante. Desde aquela época, um considerável

corpo de pesquisas se acumulou sobre a eficácia do neurofeedback no tratamento da epilepsia não controlada, ADD / ADHD, ansiedade, alcoolismo, transtorno de estresse

pós-traumático e lesões leves na cabeça. Os estudos também fornecem indicações encorajadoras de que o neurofeedback oferece uma alternativa de tratamento para uso com

dificuldades de aprendizagem, derrame, depressão, fibromialgia, autismo, insônia, zumbido, dores de cabeça, problemas de equilíbrio físico e para o aprimoramento do desempenho

máximo. Em um momento em que um número cada vez maior de pessoas está preocupado com os efeitos negativos de depender apenas de tratamentos medicamentosos, o

neurofeedback pode oferecer uma alternativa de tratamento adicional para muitas condições. Este artigo ajuda o leitor a compreender como funciona o neurofeedback, como a

avaliação permite que o neurofeedback seja individualizado e faz uma breve revisão das evidências para o tratamento de muitas doenças com neurofeedback. O público é alertado

de que, ao selecionar um médico para o tratamento dos tipos de condições médicas, psiquiátricas e psicológicas citadas acima, um médico deve ser licenciado para a prática

independente em seu estado ou província e, idealmente, também deve ser certificado por um órgão legitimamente reconhecido

6
Hansen, LM, Trudeau, D., & Grace, L. (1996). Neuroterapia e terapia medicamentosa em combinação para TDAH em adultos, transtorno de personalidade e convulsão. Journal

of Neurotherapy, 2 (1), 6-14. Este é um relato de caso de uma paciente adulta do sexo feminino com TDAH,

transtorno de apreensão temporal e transtorno de personalidade limítrofe tratados com 30 sessões semanais de neurofeedback SMR e carbamazepina. As medidas

pós-tratamento mostraram melhorias em TOVA, autorrelato e QEEG. O neurofeedback e a carbamazepina mostraram o maior efeito no início do tratamento. O

progresso continuou após a suspensão da droga.

Kaiser, DA, & Othmer, S. (2000). Efeito do Neurofeedback nas variáveis de atenção em um grande estudo multicêntrico. Diário de

Neuroterapia, 4 (1), 5-15. Desde os primeiros relatos de tratamento com Neurofeedback no TDAH em 1976, muitos estudos foram realizados investigando
os efeitos do Neurofeedback em diferentes sintomas de TDAH, como desatenção, impulsividade e hiperatividade. Essa técnica também é usada por muitos
médicos, mas a questão quanto ao nível baseado em evidências desse tratamento ainda não está clara. Neste estudo, pesquisas selecionadas sobre o
tratamento de Neurofeedback para TDAH foram coletadas e uma meta-análise foi realizada. Ambos os estudos prospectivos controlados e estudos que
empregam um pré e pós-desenho encontraram tamanhos de efeito grandes (ES) para Neurofeedback na impulsividade e desatenção e um ES médio para
hiperatividade. Estudos randomizados demonstraram um ES menor para hiperatividade, sugerindo que a hiperatividade é provavelmente mais sensível a
fatores de tratamento não específicos. Devido à inclusão de alguns estudos metodológicos muito recentes e sólidos nesta meta-análise, fatores de
confusão potenciais, como pequenos estudos, falta de randomização em estudos anteriores e falta de grupos de controle adequados foram abordados e os
efeitos clínicos do Neurofeedback no tratamento de TDAH pode ser considerado clinicamente significativo. Quatro ensaios clínicos randomizados
mostraram que o Neurofeedback é superior a um grupo de controle (semiativo), em que os requisitos para o Nível 4: Eficaz são atendidos (Critérios para
avaliar o nível de evidência de eficácia estabelecidos pela AAPB e ISNR). Três estudos empregaram um grupo de controle semi-ativo, que pode ser
considerado um controle simulado confiável, fornecendo um nível igual de treinamento cognitivo e interação cliente-terapeuta. Portanto,

Leins, U., Goth, G., Hinterberger, T., Klinger, C., Rumpf, M., & Strehl, U. (2007). Neurofeedback para crianças com TDAH: uma comparação dos protocolos

SCP e teta / beta. Psicofisiologia Aplicada e Biofeedback, 32 Comportamental e cognitivo

melhorias em crianças com TDAH têm sido relatadas de forma consistente após o tratamento de neurofeedback. No entanto, o neurofeedback não é comumente aceito como tratamento para o TDAH. Este

estudo aborda deficiências metodológicas anteriores ao comparar um treinamento de neurofeedback de frequências Theta-Beta e treinamento de potenciais corticais lentos (SCPs). O estudo teve como

objetivo responder (a) se os pacientes foram capazes de demonstrar aprendizagem de autorregulação cortical, (b) se o tratamento leva a uma melhora na cognição e no comportamento e (c) se os dois

grupos experimentais diferem em variáveis de resultado cognitivas e comportamentais . Os participantes SCP foram treinados para produzir deslocamentos SCP positivos e negativos, enquanto os

participantes Theta / Beta foram treinados para suprimir Theta (4-8 Hz) enquanto aumentava Beta (12-20 Hz). Os participantes estavam cegos para a atribuição do grupo. A avaliação incluiu variáveis

potencialmente confusas. Cada grupo era composto por 19 crianças com TDAH (de 8 a 13 anos). O procedimento de tratamento consistiu em três fases de 10 sessões cada. Ambos os grupos foram capazes

de regular intencionalmente a atividade cortical e melhorar a atenção e o QI. Pais e professores relataram melhorias comportamentais e cognitivas significativas. Os efeitos clínicos para ambos os grupos

permaneceram estáveis seis meses após o tratamento. Os grupos não diferiram no resultado comportamental ou cognitivo. Pais e professores relataram melhorias comportamentais e cognitivas

significativas. Os efeitos clínicos para ambos os grupos permaneceram estáveis seis meses após o tratamento. Os grupos não diferiram no resultado comportamental ou cognitivo. Pais e professores

relataram melhorias comportamentais e cognitivas significativas. Os efeitos clínicos para ambos os grupos permaneceram estáveis seis meses após o tratamento. Os grupos não diferiram no resultado

comportamental ou cognitivo.

Lenartowitz, A., Delorme, A., Walshaw, PD., Cho, AL., Bilder, RM., McGough, JJ., McCracken, JT., Makeaig, S & Loo,
S. (2014). Correlatos de eletroencefalografia de déficits de memória operacional espacial no transtorno de déficit de atenção / hiperatividade: vigilância, codificação e

manutenção. Journal of Neuroscience: 34 (4). 1171-1182. No presente estudo procuramos dissociar o

processos componentes da memória de trabalho (WM) (vigilância, codificação e manutenção) que podem ser diferencialmente prejudicados no transtorno de

déficit de atenção / hiperatividade (TDAH). Coletamos dados eletroencefalográficos (EEG) de 52 CH crianças com TDAH e 47 crianças com desenvolvimento típico

(TD), com idades entre 7 e 14 anos, enquanto realizavam uma tarefa de memória operacional espacial de Sternberg. Usamos análise de componente

independente e análise de frequência de tempo para identificar alfa midoccipital (8-12 Hz) para avaliar os processos de codificação e teta da linha média frontal

(4-7 Hz) para avaliar processos de manutenção. Testamos os efeitos da dificuldade da tarefa e do processamento de dicas para avaliar a vigilância. Crianças

com TDAH mostraram dessincronização relacionada a eventos (ERD) da banda alfa atenuada durante a codificação. Este efeito foi mais pronunciado quando a

dificuldade da tarefa foi baixa (consistente com vigilância prejudicada) e foi preditivo do desempenho da tarefa de memória e gravidade dos sintomas.

Correlacionado com alfa ERD durante a codificação, houve aumentos de potência alfa durante o período de manutenção (em relação à linha de base), sugerindo

um esforço compensatório.

7
condições. Além disso, as crianças com TDAH exibiram um atraso maturacional no desenvolvimento da potência alfa posterior, enquanto as mudanças relacionadas à idade na

potência teta frontal se desviaram do padrão TD. Por último, os indivíduos com TDAH mostraram atenuação independente da idade das respostas evocadas aos sinais de alerta,

sugerindo baixa vigilância. Combinadas, essas três medidas de EEG previram o diagnóstico com 70% de precisão. Concluímos que a interação da vigilância prejudicada e da

codificação no TDAH pode comprometer a manutenção e levar ao desempenho prejudicado da MO neste grupo.

Levesque, J., Beauregard, M., & Mensour, B. (2006). Efeito do treinamento de neurofeedback sobre os substratos neurais da atenção seletiva em crianças com transtorno de

déficit de atenção / hiperatividade: um estudo de ressonância magnética funcional. Cartas de neurociência,

394 (3), 216-221. O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (DA / HD) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado principalmente por deficiências nas

funções cognitivas. Estudos de neuroimagem funcional realizados em indivíduos com DA / HD mostraram funcionamento anormal do córtex cingulado anterior (ACC) durante

tarefas que envolvem atenção seletiva. Em outros aspectos, há evidências crescentes de que o treinamento de neurofeedback (NFT) pode melhorar significativamente o

funcionamento cognitivo em crianças com AD / HD. Nesse contexto, o presente estudo de ressonância magnética funcional (fMRI) foi realizado para medir o efeito do NFT

sobre os substratos neurais da atenção seletiva em crianças com DA / HD. Vinte crianças AD / HD - não tomando qualquer psicoestimulante e sem comorbidade -

participaram do estudo Quinze crianças foram aleatoriamente designadas para o grupo Experimental (EXP) (NFT), enquanto as outras crianças foram atribuídas ao grupo

Controle (CON) (sem NFT). Os indivíduos de ambos os grupos foram escaneados 1 semana antes do início do NFT (Tempo 1) e 1 semana após o final deste treinamento

(Tempo 2), enquanto realizavam uma tarefa de Contagem de Stroop. No Tempo 1, para ambos os grupos, a tarefa Contagem de Stroop foi associada a loci de ativação

significativos no lóbulo parietal superior esquerdo. Nenhuma ativação foi observada no ACC. No Tempo 2, para ambos os grupos, a tarefa de contagem de Stroop ainda

estava associada à ativação significativa do lóbulo parietal superior esquerdo. Desta vez, no entanto, apenas para o grupo EXP houve uma ativação significativa do ACC

direito. Esses resultados sugerem que em crianças com AD / HD, o NFT tem a capacidade de normalizar o funcionamento do ACC, o substrato neural chave da atenção

seletiva.

Linden, M., Habib, T., & Radojevic, V. (1996). Um estudo controlado dos efeitos do biofeedback EEG na cognição e no comportamento de crianças com transtorno de déficit

de atenção e dificuldades de aprendizagem. Biofeedback e autorregulação, 21 (1), 35-49. Dezoito filhos

com ADD / ADHD, alguns dos quais também tinham LD, com idades entre 5 e 15 foram aleatoriamente designados para uma das duas condições. A condição experimental

consistiu em 40 sessões de 45 minutos de treinamento para aumentar a atividade beta e suprimir a atividade teta, espaçadas ao longo de 6 meses. A condição de controle,

grupo de lista de espera, não recebeu biofeedback de EEG. Nenhum outro tratamento psicológico ou medicação foi administrado a nenhum indivíduo. Todos os indivíduos foram

medidos no pré e pós-tratamento em um teste de QI e escalas de avaliação do comportamento dos pais para desatenção, hiperatividade e comportamentos agressivos /

desafiadores (de oposição). No pós-tratamento, o grupo experimental demonstrou um aumento significativo (média de 9 pontos) no KBit IQ Composite em comparação com o

grupo de controle (p <0,05). O grupo experimental também reduziu significativamente os comportamentos desatentos avaliados pelos pais (p <0,05). As melhorias significativas

no funcionamento intelectual e nos comportamentos de atenção podem ser explicadas como resultado do aumento da atenção afetado pelo treinamento de biofeedback de EEG.

Mais pesquisas utilizando coleta e análise aprimoradas de dados, grupos de controle mais rigorosos e tamanhos de amostra maiores são necessárias para apoiar e replicar

essas descobertas.

Lofthouse N, Arnold LE, Hersch S, Hurt E, DeBeus R. (2011). Uma revisão do neurofeedback para o TDAH pediátrico. Journal of Attention

Desordens; 16 (5). 351-372. O objetivo deste artigo foi revisar todos os ensaios clínicos randomizados publicados e apresentações de conferências não publicadas sobre o tratamento com neurofeedback

(NF) do TDAH pediátrico e sua relevância, potencialidades e limitações. MÉTODO: Via PsychInfo e Medline pesquisas e contatos com pesquisadores NF 14 estudos foram identificados e revisados.

RESULTADOS: A maioria foi realizada no período de 1994 a 2010, com crianças de 5 a 15 anos, geralmente do sexo masculino e brancos com o tipo combinado de TDAH. A maioria dos estudos usou teta /

beta NF com uma colocação de eletrodo unipolar em Cz e demonstrou, quando relatado, um tamanho de efeito médio geral de TDAH de d = 0,69, um efeito médio. Os principais pontos fortes do estudo, em

alguns estudos, incluem o uso de randomização, condições de controle de tratamento, critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, avaliação de TDAH baseada em evidências,

medidas de resultado de tratamento padrão, avaliação de múltiplos domínios e, para alguns estudos, tamanho de amostra moderado, algum tipo de cego e a identificação de medicação como tratamento

concomitante. As principais limitações do estudo (e orientações para pesquisas futuras) incluem a falta de cegamento adequado dos participantes, avaliadores e treinadores de NF, uma condição de

tratamento de controle cego / sham-NF, acompanhamento pós-tratamento, generalizabilidade, detalhes específicos sobre o fornecimento de NF, identificação e controle de comorbidade, e a identificação,

medição e controle de tratamentos concomitantes e efeitos colaterais potenciais. CONCLUSÃO: Com base nos resultados e metodologias de estudos publicados, esta revisão conclui que NF para TDAH

pediátrico algum tipo de cego e a identificação da medicação como tratamento concomitante. As principais limitações do estudo (e orientações para pesquisas futuras) incluem a falta de cegamento

adequado dos participantes, avaliadores e treinadores de NF, uma condição de tratamento de controle cego / sham-NF, acompanhamento pós-tratamento, generalizabilidade, detalhes específicos sobre o

fornecimento de NF, identificação e controle de comorbidade, e a identificação, medição e controle de tratamentos concomitantes e efeitos colaterais potenciais. CONCLUSÃO: Com base nos resultados e

metodologias de estudos publicados, esta revisão conclui que NF para TDAH pediátrico algum tipo de cego e a identificação da medicação como tratamento concomitante. As principais limitações do estudo (e orientações para pes

8
pode ser considerado atualmente como "provavelmente eficaz".

Loo, S., & Barkley, R. (2005). Utilidade clínica do EEG no transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Neuropsicologia Aplicada,

12 (2), 64-76. Medidas eletrofisiológicas estiveram entre as primeiras a serem usadas para estudar os processos cerebrais em crianças com transtorno de déficit de atenção

e hiperatividade (TDAH; Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais [4ª ed.], American Psychiatric Association, 1994) e têm sido usadas como tal há mais de 30

anos (veja Hastings & Barkley, 1978, para uma revisão inicial). Mais

recentemente, a eletroencefalografia (EEG) tem sido usada em pesquisas para descrever e quantificar a

neurofisiologia do TDAH, mas também clinicamente na avaliação, diagnóstico e tratamento do TDAH. Esta revisão fornecerá primeiro uma breve visão

geral do EEG e, em seguida, apresentará algumas das descobertas da pesquisa sobre os correlatos do EEG no TDAH. Em seguida, será examinada a

utilidade do EEG para fazer um diagnóstico de TDAH e predizer a resposta ao estimulante. Finalmente, e de forma mais controversa, revisaremos os

resultados dos estudos mais recentes sobre biofeedback de EEG (neurofeedback) como tratamento para o TDAH e as questões que ainda precisam ser

abordadas na pesquisa que examina a eficácia dessa abordagem terapêutica.

Lubar, JO e Lubar, JF (1984). Biofeedback eletroencefalográfico de SMR e beta para tratamento de transtornos de déficit de atenção em um ambiente

clínico. Biofeedback e autorregulação, 9, 1-23. Seis crianças receberam biofeedback de longo prazo

e tratamento acadêmico para transtornos de déficit de atenção. Seus sintomas eram principalmente dificuldades de aprendizagem e, em alguns casos, havia vários graus de

hipercinesia. O treinamento consistia em duas sessões semanais de dez a 27 meses, com eliminação gradual. O feedback foi fornecido para aumentar a atividade de 12-15 Hz SMR

ou 16-20 beta. Os circuitos de inibição foram empregados para SMR ou beta quando o movimento grosseiro de EMG excessivo ou atividade teta (4-8 HZ) estava presente. O

tratamento também consistia em combinar o biofeedback com a formação acadêmica, incluindo leitura, aritmética e tarefas espaciais para melhorar sua atenção. Todas as crianças

aumentaram SMR ou beta e diminuíram a atividade lenta de EEG e EMG. Mudanças podem ser vistas em seus espectros de energia após o treinamento em termos de aumento de

beta e diminuição da atividade lenta. Todas as seis crianças demonstraram uma melhora considerável em seus trabalhos escolares em termos de notas ou notas em testes de

desempenho. Nenhuma das crianças toma medicamentos para comportamento hipercinético. Os resultados indicam que o treinamento de biofeedback de EEG, se aplicado de forma

abrangente, pode ser altamente eficaz para ajudar a remediar crianças que apresentam transtornos de déficit de atenção.

Lubar, JF, Swartwood, MO, Swartwood, JN, & O'Donnell, PH (1995). Avaliação da eficácia do treinamento de neurofeedback EEG para TDAH em um ambiente

clínico, medido por mudanças em TOVA, pontuações, classificações comportamentais e desempenho de WISC-R. Biofeedback e autorregulação, 20 (1), 83-99. Um

estudo com três partes componentes foi realizado para avaliar o

eficácia do tratamento de neurofeedback para transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH). O grupo de participantes consistia de 23 crianças e adolescentes com

idades entre 8 e 19 anos com uma média de 11,4 anos que participaram de um programa de verão de 2 a 3 meses de treinamento intensivo de neurofeedback. O feedback

dependia da produção de atividade de 16-20 hertz (beta) na ausência de atividade de 4-8 hertz (teta). Alterações pós-treinamento na atividade EEG, TOV ~ I. desempenho,

(ADDES) classificações de comportamento e desempenho WISC-R foram avaliados. A Parte I indicou que os sujeitos que diminuíram com sucesso a atividade teta

apresentaram melhora significativa em TO VM. desempenho; A Parte II revelou uma melhora significativa nas avaliações dos pais após o treinamento de neurofeedback; e a

Parte III indicou aumentos significativos nas pontuações WISC-R após o treinamento de neurofeedback. Este estudo é significativo porque examina os efeitos do treinamento

de neurofeedback em medidas objetivas e subjetivas sob condições relativamente controladas. Nossos resultados corroboram e estendem pesquisas anteriores, indicando

que o treinamento de neurofeedback pode ser um tratamento adequado e eficaz para crianças com TDAH.

Monastra, VJ, Monastra, DM, & George, S. (2002). Os efeitos da terapia com estimulantes, biofeedback de EEG e estilo parental sobre os sintomas primários do

transtorno de déficit de atenção / hiperatividade. Psicofisiologia Aplicada e Biofeedback, 27 (4), 231-249. 1

centenas de crianças, com idades entre 6 e 19, que foram diagnosticadas com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH), seja do tipo desatento ou

combinado, participaram de um estudo que examinou os efeitos da Ritalina, biofeedback EEG e estilo parental nos sintomas primários do TDAH . Todos os pacientes

participaram de um programa ambulatorial multimodal de 1 ano que incluiu Ritalina, aconselhamento aos pais e apoio acadêmico na escola (um Plano 504 ou um IEP).

Cinquenta e um dos participantes também receberam terapia de biofeedback de EEG. As avaliações pós-tratamento foram realizadas com e sem terapia com

estimulantes. Melhora significativa foi observada no Teste de Variáveis de Atenção (TOVA; LM Greenberg, 1996) e nos Transtornos de Déficit de Atenção

9
Escala de avaliação (ADDES; SB McCarney, 1995) quando os participantes foram testados durante o uso de Ritalina. No entanto, apenas aqueles que receberam biofeedback de

EEG mantiveram esses ganhos quando testados sem Ritalina. Os resultados de um Processo Quantitativo de Varredura Eletroencefalográfica (QEEG-Scan; VJ Monastra et al.,

1999) revelaram redução significativa na desaceleração cortical apenas em pacientes que receberam biofeedback EEG. As medidas comportamentais indicaram que o estilo

parental exerceu um efeito moderador significativo na expressão dos sintomas comportamentais em casa, mas não na escola.

Rasey, HW, Lubar, JE, McIntyre, A., Zoffuto, AC, & Abbott, PL (1996). Biofeedback de EEG para o aprimoramento do processamento atencional em estudantes universitários

normais. Journal of Neurotherapy, 1 (3), 15-21. Estudantes universitários diagnosticados como livres de qualquer

transtorno neurológico ou de déficit de atenção recebeu biofeedback de EEG para aumentar a atividade beta (16-22 HZ) enquanto inibia simultaneamente
a atividade teta alta e alfa baixa (6-10 Hz) para avaliar as melhorias nos medidores de atenção. Após o tratamento de curto prazo (número médio de
sessões = 20), os indivíduos foram avaliados como alunos ou não alunos com base em medidores de neurofeedback pré e pós-tratamento padrão. Os
quocientes de atenção obtidos de medições pré e pós-tratamento usando o Teste de Desempenho Visual e Auditivo Integrado (IVA) identificaram
melhorias significativas nas medidas de atenção em alunos, enquanto os não alunos não mostraram melhorias significativas. Os resultados sugerem que
alguns adultos jovens “normais” podem aprender a aumentar a atividade EEG associada a uma atenção melhorada. Vinte sessões, no entanto,

Shin, DI, Lee, JH, Lee, SM, Kim, IY, & Kim, SI (2004). Treinamento de neurofeedback com realidade virtual para desatenção e impulsividade. Ciberpsicologia
e comportamento, 7 (5), 519-526. Nesta pesquisa, a eficácia do neurofeedback,
junto com a realidade virtual (RV), na redução do nível de desatenção e impulsividade foi investigada. Participaram deste estudo 28 participantes do sexo masculino, com idades

entre 14 e 18 anos, com problemas sociais. Eles foram separados em três grupos: um grupo controle, um grupo VR e um grupo não VR. Os grupos VR e não VR foram

submetidos a oito sessões de treinamento de neurofeedback ao longo de 2 W eeks, enquanto o grupo de controle apenas esperou durante o mesmo período. O grupo VR usou um

head-mounted display (HMD) e um rastreador de cabeça, que permite que eles olhem ao redor do mundo virtual. Por outro lado, o grupo sem RV usou apenas um monitor de

computador com um ponto de vista fixo. Todos os participantes realizaram uma tarefa de desempenho contínuo (CPT) antes e após a sessão de treinamento completa. Os

resultados mostraram que os grupos VR e não VR obtiveram melhores escores no CPT após a sessão de treinamento, enquanto o grupo controle não apresentou diferença

significativa. Comparado aos demais grupos, o grupo de RV apresentou tendência a obter melhores resultados, sugerindo que a RV imersiva é aplicável ao neurofeedback para a

reabilitação da desatenção e impulsividade.

Steiner, NJ., Frenette, EC., Rene, KM., Brennan, RT & Perrin, EC. (2014). Treinamento de neurofeedback na escola para TDAH: melhorias sustentadas de um

ensaio clínico randomizado. Pediatrics: 133. 483. OBJETIVO: Avaliar as melhorias sustentadas

6 meses após uma intervenção de treinamento de atenção por computador na escola de 40 sessões usando neurofeedback ou treinamento cognitivo (CT)
administrado a crianças de 7 a 11 anos com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH). MÉTODOS: Cento e quatro crianças foram
aleatoriamente designadas para receber neurofeedback, TC ou uma condição de controle e foram avaliadas 6 meses após a intervenção. Um modelo de
crescimento de 3 pontos avaliou a mudança ao longo do tempo entre as condições do Relatório de Avaliação de 3-Pais de Conners (Conners 3-P), o
Inventário de Avaliação de Comportamento da Função Executiva dos Pais (BRIEF) e uma observação sistemática em sala de aula duplo-cego (
Observação Comportamental dos Alunos nas Escolas). A análise de variância avaliou as mudanças iniciadas pela comunidade na medicação estimulante.
RESULTADOS: As taxas de resposta dos pais foram de 90% no acompanhamento de 6 meses. Seis meses após a intervenção,

0,31), que permaneceu significativamente maior do que os ganhos encontrados entre as crianças em CT e condições de controle. As crianças na condição de CT mostraram melhora

tardia em relação às classificações pós-intervenção imediata apenas em Conners 3- P Executive Functioning (ES =

0,18) e 2 subescalas BREVE. No acompanhamento de 6 meses, os participantes do neurofeedback mantiveram a mesma dosagem da medicação estimulante, enquanto os

participantes nas condições de CT e controle mostraram aumentos estatisticamente e clinicamente significativos (9 mg [P = 0,002] e 13 mg [P, 0,001] , respectivamente).

CONCLUSÕES: Os participantes do Neurofeedback fizeram melhorias mais imediatas e maiores nos sintomas de TDAH, que foram mantidos no acompanhamento de 6

meses, do que os participantes do CT ou do grupo de controle. Esse achado sugere que o neurofeedback é um tratamento promissor de treinamento de atenção para crianças

com TDAH. Pediatrics 2014; 133: 483– 492

10
Steiner, NJ., Frenette, EC., Rene, KM., Brennan, RT & Perrin, EC. (2014). Neurofeedback e treinamento de atenção cognitiva para crianças com transtorno de

déficit de atenção e hiperatividade em escolas. J Dev Bahav Peadiatr: 35 (1). 18-27. OBJETIVO: Avaliar

a eficácia de 2 C sistemas de treinamento de atenção por computador administrados na escola para crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

MÉTODO: Crianças na segunda e quarta séries com diagnóstico de TDAH (n = 104) foram aleatoriamente designadas para neurofeedback (NF) (n = 34), treinamento cognitivo

(CT) (n = 34) ou controle (n = 36) condições. Um modelo de crescimento de 2 pontos avaliou a mudança da intervenção pré-pós nos relatórios dos pais (Conners 3- Parent

[Conners 3-P]; Escala de avaliação do Inventário de Função Executiva [BRIEF]), relatórios do professor (Swanson, Kotkin, Agler, Escala M-Flynn e Pelham [SKAMP]; Conners

3Teacher [Conners 3-T]) e observações sistemáticas em sala de aula (Observação Comportamental dos Alunos nas Escolas [BOSS]). Testes t pareados e uma análise de

covariância avaliaram a mudança na medicação. RESULTADOS: As crianças que receberam NF mostraram melhora significativa em comparação com aquelas na condição de

controle no Conners 3-P Attention, Executive Functioning e Global Index, em todos os índices resumidos do BRIEF e no comportamento motor / verbal fora da tarefa BOSS. As

crianças que receberam CT não mostraram nenhuma melhora em comparação com a condição de controle. Crianças na condição NF mostraram melhorias significativas em

comparação com aquelas na condição CT em Conners 3-P Executive Functioning, todos os índices de resumo BRIEF, SKAMP Attention e Conners 3-T desatenção subescalas.

A dosagem da medicação estimulante em equivalências de metilfenidato aumentou significativamente para crianças nas condições CT (8,54 mg) e controle (7,05 mg), mas não

para aquelas na condição NF (0,29 mg). CONCLUSÃO: Neurofeedback fez maiores melhorias nos sintomas de TDAH em comparação com as condições de controle e CT.

Portanto, a NF é uma intervenção promissora para o tratamento de treinamento de atenção para crianças com TDAH.

Strehl, U., Leins, U., Goth, G., Klinger, C., Hinterberger, T., e Birbaumer, N. (2006). Autorregulação de potenciais corticais lentos: Um novo tratamento para crianças

com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade. Pediatria, 118, 1530-1540. Nós investigamos

os efeitos da autorregulação de potenciais corticais lentos para crianças com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade. Potenciais corticais lentos são mudanças lentas de corrente direta relacionadas

a eventos do eletroencefalograma. Mudanças lentas de potencial cortical na direção elétrica negativa refletem a despolarização de grandes conjuntos de células corticais, reduzindo seu limiar de excitação.

Este treinamento visa a regulação dos limiares de excitação cortical considerados prejudicados em crianças com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade. Os dados eletroencefalográficos do

treinamento e do acompanhamento de 6 meses são relatados, assim como as mudanças de comportamento e cognição. Vinte e três crianças com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade com idades

entre 8 e 13 anos receberam 30 sessões de treinamento de autorregulação dos potenciais corticais lentos em 3 fases de 10 sessões cada. O aumento e a diminuição dos potenciais corticais lentos nas

regiões centrais do cérebro foram retroalimentados visualmente e auditivamente. Os testes de transferência sem feedback foram misturados com os testes de feedback para permitir a generalização para

situações da vida cotidiana. Além das sessões de neurofeedback, as crianças se exercitaram durante a terceira fase de treinamento para aplicar a estratégia de autorregulação enquanto faziam o dever de

casa. Pela primeira vez, dados eletroencefalográficos durante o curso do neurofeedback de potencial cortical lento são relatados. As medições antes e depois dos ensaios mostraram que as crianças com

transtorno de déficit de atenção / hiperatividade aprendem a regular os potenciais corticais lentos negativos. Após o treinamento, foi observada melhora significativa no comportamento, atenção e pontuação

de QI. As avaliações de comportamento incluíram critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, número de problemas e comportamento social na escola e foram conduzidas por pais

e professores. As variáveis cognitivas foram avaliadas com a Escala de Inteligência Wechsler para Crianças e com uma bateria de testes computadorizados que mede vários componentes da atenção.

Todas as mudanças se mostraram estáveis aos 6 meses de acompanhamento após o término do treinamento. O resultado clínico foi previsto pela capacidade de produzir mudanças potenciais negativas

nas sessões de transferência sem feedback. melhoria significativa no comportamento, atenção e pontuação de QI foi observada. As avaliações de comportamento incluíram critérios do Manual Diagnóstico e

Estatístico de Transtornos Mentais, número de problemas e comportamento social na escola e foram conduzidas por pais e professores. As variáveis cognitivas foram avaliadas com a Escala de Inteligência

Wechsler para Crianças e com uma bateria de testes computadorizados que mede vários componentes da atenção. Todas as mudanças se mostraram estáveis aos 6 meses de acompanhamento após o

término do treinamento. O resultado clínico foi previsto pela capacidade de produzir mudanças potenciais negativas nas sessões de transferência sem feedback. melhoria significativa no comportamento,

atenção e pontuação de QI foi observada. As avaliações de comportamento incluíram critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, número de problemas e comportamento social na escola e foram conduzi

Studer, P., Kratz, O., Gevensleben, H., Rothenberger, A., Moll, GH., Hautzinger, M & Heinrich, H. (2014). Fronteiras
em Human Neuroscience: 24 (8) 555. O neurofeedback (NF) está sendo aplicado com sucesso, entre outros, em crianças com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade

(TDAH) e como um treinamento de desempenho máximo em indivíduos saudáveis. No entanto, os mecanismos neuronais que medeiam um treinamento NF bem-sucedido ainda

não foram suficientemente descobertos para o treinamento teta / beta (T / B) e potencial cortical lento (SCP), dois protocolos estabelecidos em NF no TDAH. Na presente

investigação, randomizada e controlada em adultos sem diagnóstico clínico (n = 59), a especificidade dos efeitos desses dois protocolos de NF sobre os processos atencionais e a

excitabilidade do sistema motor deveria ser examinada, com foco nos mecanismos neuronais subjacentes. O treinamento de neurofeedback consistiu em 10 sessões duplas, e as

habilidades de autorregulação foram analisadas. Avaliações pré e pós-treinamento abrangeram desempenho e medidas de potencial relacionadas a eventos durante uma tarefa

de atenção, e a excitabilidade do sistema motor avaliada por estimulação magnética transcraniana. Alguns efeitos específicos do protocolo NF foram obtidos. No entanto, devido

ao tamanho limitado da amostra, os efeitos médios não atingiram o nível de significância. Habilidades de autorregulação durante as tentativas de negatividade do treinamento

SCP foram associadas a amplitudes de variação negativa contingente aumentadas, indicando melhor alocação de recursos durante a preparação cognitiva.

11
O treinamento teta / beta foi associado ao aumento da velocidade de resposta e diminuição das amplitudes alvo-P3 após a regulação teta / beta bem-sucedida sugerir redução dos

recursos de atenção necessários para avaliação do estímulo. Os efeitos da excitabilidade do sistema motor após o treinamento teta / beta foram paralelos aos efeitos do metilfenidato. No

geral, nossos resultados são limitados pelas habilidades de autorregulação não suficientemente adquiridas, mas alguns efeitos específicos entre bons e maus alunos podem ser descritos.

Estudos futuros com amostras maiores e aquisição suficiente de habilidades de autorregulação são necessários para avaliar melhor os efeitos específicos do protocolo sobre a atenção e

a excitabilidade do sistema motor relatado.

Tansey, MA (1985). Assinaturas de ondas cerebrais - Um índice que reflete a neuroanatomia funcional do cérebro: Outras descobertas sobre o efeito do treinamento de

biofeedback de ritmo sensório-motor EEG sobre os precursores neurológicos das dificuldades de aprendizagem.

International Journal of Psychophysiology, 3, 85-89. Oito meninos, com idades entre 7 anos e 11 meses a 15 anos e 3 meses, receberam treinamento de biofeedback de

ritmo sensório-motor de longo prazo - duração dos sintomas - para a remediação de suas dificuldades de aprendizagem. Ao mesmo tempo, a gravação simultânea de cinco

bandas de frequência de atividade de ondas cerebrais (5 Hz, 7 Hz, 10 Hz, 12 Hz e 14 Hz), a partir de um eletrodo ativo equidistante da referência e do solo, destinava-se a

fornecer um vislumbre da 'assinatura das ondas cerebrais 'refletem os processos dinâmicos e sinérgicos envolvidos em tal ativação cerebro-neural e a resposta global do

cérebro a tal alteração na sub-rede sensório-motora. No geral, o principal efeito deste procedimento, para o biofeedback e subsequente condicionamento de padrões

aumentados de descarga neural de 14 Hz sobre o córtex Rolândico central em um ambiente de consultório clínico, parece ser para aumentar as transações sensório-motoras

bilaterais, resultando na remediação substantiva das dificuldades de aprendizagem dos destinatários de tal treinamento - por meio do exercício interno e / ou recrutamento de

ativação neural adicional dentro da sub-rede / matriz sensório-motora. A observação das mudanças nas assinaturas das ondas cerebrais mostrou uma tendência para

diminuição da atividade das ondas lentas concomitante com aumentos na atividade das ondas rápidas, para casos com um QI de escala completa na faixa de 76 e 85; com

aqueles casos com um QI de escala total dentro da faixa de 102 e 116 exibindo amplitudes aumentadas na maioria das bandas monitoradas, mas com os aumentos sendo muito

menores nas frequências mais lentas. É digno de nota que aqueles quatro sujeitos com um QI significativo maior do que o Verbal ou Desempenho maior do que o Verbal A

discrepância de pontuação exibiu não menos do que um aumento 40% maior na menor das duas pontuações de QI; indicando que este procedimento de treinamento SMR

também resultou em um aumento da simetria nas interações inter-hemisféricas reflexivas das funções corticais superiores para esses meninos com dificuldades de

aprendizagem.

Tansey, MA (1993). Estabilidade de dez anos dos resultados de biofeedback de EEG para um menino hiperativo que foi reprovado perceptualmente na quarta série

classe deficiente. Biofeedback e autorregulação, 18, 33-44. Dez anos atrás, a primeira aplicação bem-sucedida de um regime de treinamento de biofeedback de EEG de 14

Hz com base em prática clínica privada para o tratamento de distúrbios de aprendizagem foi realizada pelo autor. Após o menino de 10 anos, que apresentava sintomatologia

incluindo transtorno do desenvolvimento da leitura, hiperatividade e classificação educacional de deficiência perceptual, continuou livre de sintomas por um período de dois

anos, seu caso foi enviado para publicação. Dez anos após o término do tratamento bem-sucedido, seu funcionamento social e acadêmico normal em curso é observado e sua

assinatura de ondas cerebrais EEG examinada e comparada com uma população de 24 "costumavam" ter dificuldades de aprendizagem, metade das quais tinha um estado de

pré-tratamento incluindo a classificação educacional de deficientes perceptivos. Este acompanhamento de 10 anos confirma a estabilidade em longo prazo dos resultados deste

regime de biofeedback EEG de 14 Hz. As descobertas atuais em pesquisas médicas recentes que identificam um importante locus cerebral de disfunção para hipercinesia e

como ele apóia a colocação de eletrodos neste regime de ambiente de consultório também são discutidas.

Tansey, MA & Bruner, RL (1983). Treinamento de biofeedback EMG e EEG no tratamento de menino hiperativo de 10 anos com transtorno do

desenvolvimento da leitura. Biofeedback e autorregulação, 8 (1), 25-37. A aplicação serial de

O treinamento de biofeedback eletromiográfico (EMG) e sensório-motor (SMR) foi tentado com um menino de 10 anos de idade apresentando uma tríade de sintomas: um

transtorno de déficit de atenção com hiperatividade, transtorno do desenvolvimento da leitura e instabilidade ocular. A eliminação dos sintomas foi alcançada, para todos os três

aspectos da tríade, seguindo o procedimento de primeiro condicionar uma diminuição na tensão muscular monitorada por EMG e, em seguida, aumentar o condicionamento na

amplitude do ritmo sensório-motor sobre o córtex Rolândico. A redução aprendida dos níveis monitorados de EMG foi acompanhada por uma redução no nível de atividade motora

da criança para abaixo do que havia sido alcançado pela administração anterior de Ritalina. Além disso, o transtorno de déficit de atenção com hiperatividade não era mais

diagnosticável após o treinamento de biofeedback EMG. O aumento aprendido na amplitude do SMR monitorado foi acompanhado pela remediação do distúrbio de leitura do

desenvolvimento e da instabilidade ocular. Esses resultados permaneceram inalterados, conforme apurado por acompanhamentos realizados durante um período de 24 meses

após o término do treinamento de biofeedback.

12
Thompson, L., & Thompson, M. (1998). Neurofeedback combinado com treinamento em estratégias metacognitivas: Eficácia em alunos com DDA. Psicofisiologia

Aplicada e Biofeedback, 23 (4), 243-263. Sete crianças autistas diagnosticadas com autismo

transtornos do espectro (ASD) receberam um tratamento de neurofeedback que visava melhorar seu nível de controle executivo. O neurofeedback reduziu com sucesso a

relação teta / beta elevada das crianças, inibindo a ativação teta e aumentando a ativação beta ao longo das sessões. Após o tratamento, as capacidades executivas das

crianças melhoraram muito em relação à avaliação pré-tratamento em uma série de tarefas de funções executivas. Melhorias adicionais foram encontradas no

comportamento social, comunicativo e típico das crianças, em relação a um grupo de controle de lista de espera. Esses achados sugerem um prejuízo básico da função

executiva em ASD que pode ser aliviado por meio de tratamento específico de neurofeedback. Os possíveis mecanismos neurais que podem ser a base da melhora

mediada por neurofeedback no funcionamento executivo em crianças autistas são discutidos.

Williams, J. (2010). O neurofeedback ajuda a reduzir o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade? Journal of Neurotherapy;

14 (4), 261-279. Introdução: Neurofeedback é um tratamento alternativo para o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), mas sua eficácia é desconhecida. Esta revisão narrativa examina

estudos rigorosos realizados utilizando neurofeedback como um tratamento para o TDAH. Métodos: Os estudos foram localizados por meio de pesquisas nos bancos de dados Web of Science e PsycINFO

com as palavras-chave TDAH ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade AND neurofeedback ou EEG biofeedback ou eletroencefalograma biofeedback. Os estudos localizados foram escolhidos

para revisão inicial se atendessem aos seguintes critérios: (a) ensaio clínico randomizado ou quase-experimento, (b) diagnóstico de TDAH baseado nos critérios do DSM, (c) publicado a qualquer momento

antes de março de 2010, (d) Idioma inglês, e (e) publicado em um jornal revisado por pares. Os participantes incluíram crianças, adolescentes e adultos com diagnóstico de TDAH. Resultados: Doze artigos

relatando 9 estudos diferentes preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos na revisão. Todos os 9 estudos produziram resultados que indicaram melhorias significativas nas pontuações dos

testes ou na conduta comportamental para indivíduos que foram tratados com neurofeedback para TDAH. Os tratamentos alternativos também demonstraram eficácia. Conclusão: O neurofeedback pode ser

um tratamento eficaz para o TDAH. Pesquisas futuras são necessárias com tamanhos de amostra maiores, comparando a eficácia do neurofeedback com a eficácia de outros tratamentos de TDAH e

comparando diferentes protocolos de neurofeedback. Todos os 9 estudos produziram resultados que indicaram melhorias significativas nas pontuações dos testes ou na conduta comportamental para

indivíduos que foram tratados com neurofeedback para TDAH. Os tratamentos alternativos também demonstraram eficácia. Conclusão: O neurofeedback pode ser um tratamento eficaz para o TDAH.

Pesquisas futuras são necessárias com tamanhos de amostra maiores, comparando a eficácia do neurofeedback com a eficácia de outros tratamentos de TDAH e comparando diferentes protocolos de

neurofeedback. Todos os 9 estudos produziram resultados que indicaram melhorias significativas nas pontuações dos testes ou na conduta comportamental para indivíduos que foram tratados com neurofeedback para TDAH. Os t

Vernon, D., Egner, T., Cooper, N., Compton, T., Neilands, C., Sheri, A., & Gruzelier, J. (2003). O efeito do treinamento de protocolos distintos de neurofeedback sobre

aspectos do desempenho cognitivo. International Journal of Psychophysiology, 47, 75-85. O uso de

neurofeedback como um paradigma de condicionamento operante revelou que os participantes são capazes de obter algum controle sobre aspectos específicos de seu eletroencefalograma (EEG). Com

base na associação entre a atividade teta (4-7 Hz) e o desempenho da memória de trabalho, e a atividade do ritmo sensório-motor (SMR) (12-15 Hz) e o processamento atencional, investigamos a

possibilidade de treinar indivíduos saudáveis para aumentar qualquer uma dessas frequências influenciar especificamente um aspecto particular do desempenho cognitivo, em relação a um grupo de

controle sem neurofeedback. Os resultados revelaram que, após oito sessões de neurofeedback, o grupo SMR foi capaz de aumentar seletivamente sua atividade SMR, conforme indexado pelas razões

SMR / teta e SMR / beta aumentadas. Em contraste, aqueles treinados para aumentar seletivamente a atividade teta não conseguiram exibir quaisquer alterações em seu EEG. Além disso, o grupo SMR

exibiu uma melhora significativa e clara no desempenho da recordação com pistas, usando uma tarefa de memória de trabalho semântica, e em menor grau mostrou uma melhor precisão do processamento

atencional focado usando uma tarefa de desempenho contínuo de 2 sequências. Isso sugere que indivíduos saudáveis normais podem aprender a aumentar um componente específico de sua atividade

EEG, e que essa atividade intensificada pode facilitar o processamento semântico em uma tarefa de memória de trabalho e, em menor grau, a atenção concentrada. Discutimos possíveis mecanismos que

poderiam mediar tais efeitos e indicamos uma série de direções para pesquisas futuras. usando uma tarefa de memória de trabalho semântica e, em menor grau, mostrou maior precisão do processamento

atencional focado usando uma tarefa de desempenho contínuo de 2 sequências. Isso sugere que indivíduos saudáveis normais podem aprender a aumentar um componente específico de sua atividade

EEG, e que essa atividade intensificada pode facilitar o processamento semântico em uma tarefa de memória de trabalho e, em menor grau, a atenção concentrada. Discutimos possíveis mecanismos que

poderiam mediar tais efeitos e indicamos uma série de direções para pesquisas futuras. usando uma tarefa de memória de trabalho semântica e, em menor grau, mostrou maior precisão do processamento atencional focado usand

Walker, JE e Norman, CA (2006). A neurofisiologia da dislexia: uma revisão seletiva com implicações para a remediação do neurofeedback e resultados do

tratamento em doze pacientes consecutivos. Journal of Neurotherapy, 10 (1), 45-55. A dislexia é comum

e um problema importante em todas as sociedades industriais, com uma taxa de prevalência de cinco a dez por cento, para a qual nenhum tratamento eficaz e consistente está

disponível. Avanços recentes em imagem (ressonância magnética morfométrica, ressonância magnética funcional, PET, fluxo sanguíneo cerebral regional), bem como em

neurofisiologia (potenciais evocados, QEEG, dessincronização relacionada a eventos, estudos de coerência, imagem de fonte magnética, topografia de diferença de leitura)

esclareceram nosso entendimento dos circuitos normais envolvidos na leitura e diferenças observadas em indivíduos que têm problemas para aprender a ler. Esses estudos têm

implicações importantes para o uso de

13
neurofeedback para ajudar indivíduos disléxicos a aprender a ler com mais facilidade. Primeiro, obtivemos um QEEG e uma topografia de diferença de leitura. Em seguida, treinamos todas as

anormalidades que aumentaram significativamente e treinamos todas as anormalidades que diminuíram significativamente. O aumento da atividade de 16–18 Hz em T3 (área médio-temporal

esquerda) também se mostrou bastante útil para melhorar a velocidade de leitura e a compreensão. Essas abordagens combinadas têm sido úteis em todos os casos de dislexia que tratamos,

dramaticamente em alguns casos. Cada um dos 12 indivíduos tratados melhorou em pelo menos dois níveis de graduação após 30 a 35 sessões.

Xiong, Z., Shi, S., & Xu, H. (2005). Um estudo controlado da eficácia do treinamento de biofeedback EEG em crianças com transtorno de déficit de atenção e

hiperatividade. Journal of Huazhong University of Science & Technology, 25 (3), 368-370. Para estudar

No tratamento de crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), o teste integrado de desempenho visual e auditivo contínuo (IVA-CPT) foi

clinicamente aplicado para avaliar a eficácia do treinamento em biofeedback por eletroencefalograma (EEG). De todas as 60 crianças com TDAH com mais de 6 anos, a

taxa efetiva de treinamento de biofeedback EEG foi de 91,6% após 40 sessões de treinamento de biofeedback EEG. Antes e depois do tratamento por treinamento de

biofeedback EEG, os índices gerais de IVA foram significativamente melhorados entre os subtipos predominantemente desatentos, hiperativos e combinados de

crianças com TDAH (P <0,001). Foi sugerido que o treinamento de biofeedback de EEG era um tratamento eficaz e vital em crianças com TDAH.

14
 ANSIEDADE, PTSD, TOC E TRANSTORNOS DE PÂNICO

Hammond, DC (2003). Neurofeedback guiado por QEEG no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo. Diário de
Neuroterapia, 7 (2), 25-52. Introdução. Pesquisas cegas e controladas por placebo (por exemplo, Sterman, 2000) documentaram a capacidade do biofeedback das ondas cerebrais para recondicionar os

padrões das ondas cerebrais. Neurofeedback foi usado com sucesso com epilepsia não controlada, ADD / ADHD, dificuldades de aprendizagem, ansiedade e ferimentos na cabeça. No entanto, nada foi

publicado sobre o tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) com neurofeedback. Método. EEGs quantitativos foram coletados em dois pacientes consecutivos com TOC que procuraram

tratamento. Esta avaliação guiou a seleção do protocolo para o treinamento de neurofeedback subsequente. Resultados. As pontuações na Escala Obsessivo-Compulsiva de Yale-Brown e no Inventário de

Pádua normalizaram após o tratamento. Um MMPI foi administrado pré-pós a uma paciente, e ela mostrou melhorias dramáticas não apenas nos sintomas de TOC, mas também na depressão, ansiedade,

sintomas somáticos, e em se tornar extrovertido em vez de introvertido e retraído. Discussão. Nos acompanhamentos dos dois casos em 15 e 13 meses após o término do tratamento, ambos os pacientes

mantiveram melhorias nos sintomas de TOC, conforme medido pelo Inventário de Pádua e validado externamente por meio de contatos com parentes. Uma vez que a pesquisa descobriu que o tratamento

farmacológico do TOC produz apenas melhorias muito modestas e a terapia comportamental que utiliza a exposição com prevenção de resposta é considerada bastante desagradável e resulta em abandono

do tratamento, o neurofeedback parece ter potencial como uma nova modalidade de tratamento. ambos os pacientes mantinham melhorias nos sintomas de TOC, conforme medido pelo Inventário de Pádua

e validado externamente por meio de contatos com familiares. Uma vez que a pesquisa descobriu que o tratamento farmacológico do TOC produz apenas melhorias muito modestas e a terapia

comportamental que utiliza a exposição com prevenção de resposta é considerada bastante desagradável e resulta em abandono do tratamento, o neurofeedback parece ter potencial como uma nova

modalidade de tratamento. ambos os pacientes mantinham melhorias nos sintomas de TOC, conforme medido pelo Inventário de Pádua e validado externamente por meio de contatos com familiares. Uma

vez que a pesquisa descobriu que o tratamento farmacológico do TOC produz apenas melhorias muito modestas e a terapia comportamental que utiliza a exposição com prevenção de resposta é considerada bastante desagradáv

Hardt, JV, & Kamiya, J. (1978). A ansiedade muda por meio do feedback eletroencefalográfico alfa, visto apenas em casos de alta ansiedade

assuntos. Ciência, 201, 79-81. S os objetos que apresentavam alto ou baixo nível de ansiedade traço usaram feedback alfa para aumentar e diminuir sua atividade eletroencefalográfica alfa. As

mudanças alfa estavam intimamente ligadas às mudanças de ansiedade, mas apenas em indivíduos com alta ansiedade (para os quais a ansiedade foi reduzida em proporção aos aumentos de

alfa e aumentou em proporção à supressão de alfa). Os indivíduos com baixa ansiedade-traço foram superiores tanto no treinamento de intensificação quanto no de supressão, mas suas

mudanças alfa não foram relacionadas às mudanças de ansiedade. Em ambos os grupos, as mudanças de ansiedade geralmente não estavam relacionadas aos níveis de repouso ou às

mudanças nos eletromiogramas frontais e na frequência respiratória. Esses resultados sugerem que o treinamento de feedback alfa de longo prazo (pelo menos 5 horas) pode ser útil na terapia

da ansiedade.

Huang, -Storms, L., Bodenhamer-Davis, E., Davis, R., & Dunn, J. (2006). Neurofeedback guiado por QEEG para crianças com histórias de abuso e negligência:

fundamento lógico do neurodesenvolvimento e estudo piloto. Journal of Neurotherapy, 10 (4), 3-16.

Fundo. A autorregulação deficiente da excitação é fundamental para as dificuldades comportamentais experimentadas por crianças com histórias traumáticas de

apego a cuidadores. O biofeedback de EEG ensina as crianças a autorregular a ritmicidade cerebral, o que pode, por sua vez, afetar as melhorias globais nas áreas

de atenção, agressão, controle de impulso e formação de confiança. A literatura de pesquisa relata o uso bem-sucedido de neurofeedback para crianças com TDAH,

autismo, asma, derrame e enxaqueca. Este estudo estende a pesquisa atual investigando a eficácia do neurofeedback na redução de problemas comportamentais

comumente observados em crianças abusadas / negligenciadas. Métodos. Os registros de tratamento de vinte crianças adotadas com histórico de remoção de sua

casa biológica pelos Serviços de Proteção à Criança foram obtidos de uma clínica privada de neurofeedback. Todas as crianças foram avaliadas antes do tratamento

usando o Child Behavior Checklist (CBCL) e o Teste de Variáveis de Atenção (TOVA) e novamente após 30 sessões de neurofeedback individualizado guiado por

qEEG. Resultados. A análise do teste T de escores pré e pós no CBCL mostrou mudanças significativas nas áreas de problemas de externalização, problemas de

internalização, problemas sociais, comportamento agressivo, problemas de pensamento, comportamento delinquente, ansiedade / depressão e problemas de atenção

(p <. 05). O erro de omissão do TOVA, o erro de comissão e os escores de variabilidade também melhoraram significativamente após o treinamento de

neurofeedback (p <0,05). Alguns padrões de qEEG pré-tratamento comuns a este grupo de crianças foram identificados. Conclusões. As melhorias de pontuação de

CBCL e TOVA observadas neste estudo indicam que o neurofeedback é eficaz na redução comportamental,

15
Kerson, C., Sherman, RA, Kozlowski, GP (2009). Supressão alfa e treinamento de simetria para ansiedade generalizada
desordens. Journal of Neurotherapy, 13 (3) 146-158. Supressão alfa e treinamento de simetria para sintomas de ansiedade generalizada. Journal of Neurotherapy 13 (3), 146 - 155. Introdução. Vinte e oito

adultos ansiosos foram avaliados quanto à assimetria alfa do lobo frontal, um estado cerebral associado à depressão e ansiedade. Quinze dos 28 exibiram assimetria significativa e 12 concordaram em

participar de um programa de biofeedback direcionado à redução da assimetria alfa frontal. Método. O programa consistia em biofeedback da temperatura do lóbulo da orelha (ETB) e duas formas de

neurofeedback, supressão alfa e treinamento de simetria alfa. Os indivíduos foram instruídos a aquecer o lóbulo da orelha direita por seis sessões e obtiveram sucesso pela metade, embora o sucesso não

fosse necessário para avançar para o próximo estágio do treinamento. Para o treinamento EEG subsequente, dois locais anteriores foram selecionados com base na pobre coerência alfa. Os indivíduos

foram treinados para reduzir a magnitude alfa nesses locais em 10% por 30 minutos ou mais, o que levou de 6 a 16 sessões para atingir. Uma vez bem-sucedidos com a supressão alfa, os indivíduos foram

treinados para melhorar a simetria alfa entre os locais em 15% por 30 minutos ou mais. Resultados. Esse feito levou de 8 a 32 sessões para ser alcançado e, eventualmente, todos os oito indivíduos foram

capazes de reduzir a assimetria alfa. O Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI) foi usado para medir os níveis de ansiedade após cada tipo de treinamento e os escores de estado e traço melhoraram

significativamente em um acompanhamento de 6 meses. Conclusão. Os participantes também completaram uma versão reduzida diária do STAI, que indicou que a ansiedade melhorou após o

neurofeedback, mas não após o ETB. Uma vez bem-sucedidos com a supressão alfa, os indivíduos foram treinados para melhorar a simetria alfa entre os locais em 15% por 30 minutos ou mais. Resultados.

Esse feito levou de 8 a 32 sessões para ser alcançado e, eventualmente, todos os oito indivíduos foram capazes de reduzir a assimetria alfa. O Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI) foi usado para

medir os níveis de ansiedade após cada tipo de treinamento e os escores de estado e traço melhoraram significativamente em um acompanhamento de 6 meses. Conclusão. Os participantes também

completaram uma versão reduzida diária do STAI, que indicou que a ansiedade melhorou após o neurofeedback, mas não após o ETB. Uma vez bem-sucedidos com a supressão alfa, os indivíduos foram treinados para melhorar a

Kleutsch, RC., Ros, T., Theberge, J., Frewen, PA., Calhoun, VD., Schmal, C., Jetly, R. & Lanius, RA. (2014). Modulação plástica de redes de estado de repouso de

PTSD e bem-estar subjetivo por neurofeedback de EEG. Acta Psychiatry Scand, agosto: 130 (2). 123-36.

OBJETIVO: O treinamento de neurofeedback eletroencefalográfico (EEG) demonstrou produzir modulações plásticas na rede de saliência e conectividade funcional da rede de modo padrão em indivíduos

saudáveis. Neste estudo, investigamos se uma única sessão de treinamento de neurofeedback visando a redução voluntária da amplitude do ritmo alfa (8-12 Hz) estaria relacionada a diferenças nas

oscilações da rede EEG, conectividade funcional de MRI (fMRI) e medidas subjetivas do estado ansiedade e excitação em um grupo de indivíduos com transtorno de estresse pós-traumático (PTSD).

MÉTODO: Vinte e um indivíduos com PTSD relacionado a abuso infantil foram submetidos a 30 min de treinamento de neurofeedback EEG precedido e seguido por uma varredura de fMRI em estado de

repouso. RESULTADOS: O neurofeedback de dessincronização alfa foi associado à diminuição da amplitude alfa durante o treinamento, seguido por um aumento significativo ('rebote') na sincronização alfa

em repouso. Este rebote foi associado a maior calma, maior saliência de conectividade de rede com a ínsula direita e melhor conectividade de rede de modo padrão com cingulado posterior bilateral, giro

frontal médio direito e córtex pré-frontal medial esquerdo. CONCLUSÃO: Nosso estudo representa um primeiro passo na elucidação dos potenciais mecanismos neurocomportamentais que mediam os

efeitos do tratamento com neurofeedback nos sistemas regulatórios do TEPT. Além disso, documenta pela primeira vez um "rebote" espontâneo do EEG após o neurofeedback, apontando para mecanismos

homeostáticos / compensatórios operando no cérebro. conectividade de rede de maior saliência com a ínsula direita e conectividade de rede de modo padrão aprimorada com cingulado posterior bilateral,

giro frontal médio direito e córtex pré-frontal medial esquerdo. CONCLUSÃO: Nosso estudo representa um primeiro passo na elucidação dos potenciais mecanismos neurocomportamentais que mediam os

efeitos do tratamento com neurofeedback nos sistemas regulatórios do TEPT. Além disso, documenta pela primeira vez um "rebote" espontâneo do EEG após o neurofeedback, apontando para mecanismos

homeostáticos / compensatórios operando no cérebro. conectividade de rede de maior saliência com a ínsula direita e conectividade de rede de modo padrão aprimorada com cingulado posterior bilateral,

giro frontal médio direito e córtex pré-frontal medial esquerdo. CONCLUSÃO: Nosso estudo representa um primeiro passo na elucidação dos potenciais mecanismos neurocomportamentais que mediam os efeitos do tratamento co

Kopřivová J, Congedo M, Raszka M, Pra š Ko J, Brunovsk ý M, Horáček J. (2013). Predição da resposta ao tratamento e o efeito do neurofeedback de componente

independente no transtorno obsessivo-compulsivo: um estudo randomizado, controlado por sham e duplo-cego. Neuropsicobiologia. 2013; 67 (4): 210-23. doi: 10.1159 /

000347087. Epub 2013, 27 de abril. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar o

efeito do neurofeedback de componente independente (NFB) no EEG e nos sintomas clínicos em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Posteriormente,

exploramos preditores de resposta ao tratamento e correlatos de EEG de sintomas clínicos. Métodos: Em um desenho paralelo randomizado, duplo-cego, 20 pacientes internados

com TOC foram submetidos a 25 sessões de NFB ou feedback simulado (SFB). O NFB teve como objetivo reduzir a atividade do EEG em um componente independente

previamente relatado como anormal neste diagnóstico. O EEG do estado de repouso registrado antes e depois do tratamento foi analisado para avaliar as alterações

pós-tratamento, as relações com os sintomas clínicos e a resposta ao tratamento. Resultados: Em geral, a melhora clínica em pacientes com TOC não foi acompanhada por

alteração no EEG, conforme avaliado por tomografia eletromagnética de baixa resolução padronizada e análise de componentes independentes normativos. A comparação pré e

pós-tratamento do componente treinado e frequência não produziu resultados significativos; entretanto, no grupo NFB, os valores nominais na frequência treinada para baixo foram

menores após o tratamento. O grupo NFB apresentou redução percentual significativamente maior de compulsões em comparação ao grupo SFB (p = 0,015). Uma quantidade

maior de delta (1-6 Hz) e oscilações alfa baixas, bem como uma quantidade menor de alta atividade beta, previu um pior resultado do tratamento. A localização da fonte dessas

oscilações delta e beta alta correspondeu aos achados de estado de repouso EEG anteriores em pacientes com TOC em comparação com controles saudáveis. Conclusão: O

componente independente NFB no TOC mostrou-se útil na melhora percentual das compulsões. Com base em nossas análises de correlação, hipotetizamos que visamos uma

rede relacionada à resistência ao tratamento.

16
Mills, GK, & Solyom, L. (1974). Biofeedback de EEG alfa no tratamento de ruminações obsessivas:
v y experimentar p
para no

p no no

em em

om p
ri p p

p p p p

Moore, N. C. (2000). UMA Reveja do EEG biofeedback tratamento do ansiedade desordens. Clínico
Eletroencefalografia, 31 (1), 1-6. Aumentos de alfa, teta e alfa-teta são tratamentos eficazes para os transtornos de ansiedade (Tabela 1). A supressão alfa também é eficaz,

mas nem tanto (Tabela 2). O sucesso percebido na realização da tarefa desempenha um papel importante na melhora clínica. É necessária pesquisa para descobrir o quanto

eles são mais eficazes do que o placebo e quais variáveis são importantes para a eficácia. As variáveis que precisam de estudo são: duração do tratamento, tipo e

gravidade da ansiedade, número e tipo de formas de onda EEG usadas, pré-tratamento com outros tipos de feedback, posição e número de eletrodos e presença de

medicação concomitante.

Peeters, F., Ronner, J., Bodar, L., van Os, J. & Louisberg, R. (2013). Validação de um paradigma de neurofeedback: Manipulando a atividade alfa frontal
do EEG e seu impacto no humor. Int J Psychophysiol. doi: 10.1016 / j.ijpsycho.2013.06.010.
Alega-se que o neurofeedback (NF) é um tratamento eficaz para uma variedade de transtornos psiquiátricos. NF, dentro de uma estrutura de condicionamento operante,

ajuda os indivíduos a regular a atividade eletroencefalográfica cortical (EEG) enquanto recebe feedback de um sinal visual ou acústico. Por exemplo, a alteração da

assimetria entre a atividade alfa frontal do cérebro esquerdo e direito por NF é reivindicada como um tratamento eficaz para o transtorno depressivo maior. No entanto, a

especificidade desta intervenção em ocasionar mudanças eletrofisiológicas em locais e frequências de onda alvo, e sua relação com as mudanças no humor, não foi

estabelecida. Durante uma única sessão de NF, foi testado se o equilíbrio entre a atividade alfa frontal esquerda e direita poderia ser alterado, independentemente da

direção, em 40 mulheres saudáveis. Além disso, investigamos se essa intervenção era eletrofisiologicamente específica e se estava associada a mudanças de humor. Os

participantes foram capazes de diminuir ou aumentar a assimetria alfa frontal durante a intervenção. No entanto, nenhuma mudança no humor foi observada. ( Nota do

bibliógrafo: uma sessão raramente forneceria mudanças no comportamento). As mudanças na atividade do EEG foram específicas em termos de localização e frequência
de onda.

Peniston, EG, & Kulkosky, PJ (1991). Terapia de neuro-feedback de ondas cerebrais alfa-teta para veteranos do Vietnã com transtorno de estresse pós-traumático

combatrelated. Psicoterapia Médica, 4, 47-60. O Inventário de Personalidade de Minnesota (MMPI) foi usado

para avaliar as mudanças de personalidade em veteranos de combate do Vietnã com PTSD após o tratamento médico tradicional (TC) ou a terapia de neuro-feedback de ondas

cerebrais alphatheta (BWT). A aplicação de treinamento de ondas cerebrais por trinta sessões de 30 minutos resultou em diminuições nos escores T de MMPI em escalas clínicas

rotuladas de hipocondria, depressão, histeria, psicopatia, masculinidade desviada, feminilidade, paranóia, psicastenia, esquizofrenia, hipomania e introversão-extroversão social. O

grupo de controle médico tradicional mostrou diminuições nos escores T apenas na escala denominada esquizofrenia. Todos os 14 pacientes de BWT que receberam inicialmente

medicação psicotrópica reduziram suas dosagens após o tratamento, mas apenas um dos treze pacientes de TC reduziu a dosagem. Um estudo de acompanhamento de trinta meses

mostrou que todos os quatorze pacientes com TC tiveram recaída, em contrato com apenas três dos quinze pacientes BWT. Esses achados indicam que a aplicação do treinamento

de ondas cerebrais alfa-teta é uma modalidade de tratamento mais eficaz no tratamento de PTSD e na prevenção de recaídas.

17
Raymond, J., Varney, C., Parkinson, LA, & Gruzelier, JH (2005). Os efeitos do neurofeedback alfa / teta na personalidade e no humor. Brain Research &

Cognitive Brain Research, 23 (2-3), 287-292. O neurofeedback alfa / teta demonstrou ser bem-sucedido
tanto no tratamento de vícios quanto no aprimoramento da arte em estudantes de música. Como seus efeitos são mediados ainda não está claro. O presente estudo teve como objetivo

testar a hipótese de que o neurofeedback alfa / teta funciona, inter alia, normalizando a personalidade extrema e aumentando a sensação de bem-estar. 12 participantes com altas

pontuações para abstinência (conforme medido pelo PSQ) receberam neurofeedback alfa / teta ou feedback simulado e sua personalidade e humor foram avaliados. As pontuações de

abstinência no PSQ-80 não foram alteradas em nenhum dos grupos, mas foram encontrados efeitos significativos para o Perfil dos Estados de Humor (POMS), com feedback real

produzindo pontuações gerais mais altas do que feedback simulado (P = 0,056). O feedback real fez com que os participantes se sentissem significativamente mais enérgicos (P <

0,01) do que o feedback simulado. Sessões de feedback real fizeram os participantes se sentirem mais compostos (P <0,01), agradáveis (P <0,01), elevados (P <0,01) e confiantes

(P <0,05), enquanto as sessões de feedback simulado deixaram os participantes mais cansados (P <0,05) ), ainda composto (P <0,01). Essas descobertas sugerem que, embora 9

sessões de neurofeedback alfa / teta tenham sido insuficientes para mudar a personalidade, as melhorias no humor podem fornecer uma explicação parcial para a eficácia do

neurofeedback alfa / teta.

Rice, KM, Blanchard, EB e Purcell, M. (1993). Tratamentos de biofeedback do transtorno de ansiedade generalizada: preliminares

resultados. Biofeedback e autorregulação, 18, 93-105. Quarenta e cinco indivíduos com ansiedade generalizada (38 com GAD, conforme definido pelo DSM-III) foram randomizados

para 4 condições de tratamento ou um controle de lista de espera. Os pacientes receberam 8 sessões de biofeedback frontal EMG, biofeedback para aumentar o EEG alfa, biofeedback

para diminuir o EEG alfa ou uma condição de controle de pseudomeditação. Todos os indivíduos tratados mostraram reduções significativas no IDATE - Ansiedade Traço e sintomas

psicofisiológicos na Lista de Verificação de Sintomas Psicossomáticos. Apenas indivíduos com biofeedback de aumento alfa mostraram reduções significativas na reatividade da frequência

cardíaca a estressores em uma sessão de teste psicofisiológica separada. A diminuição do auto-relato de ansiedade foi mantida 6 semanas após o tratamento.

Simkin, DR., Thatcher, RW. & Lubar, J. (2014). EEGB quantitativo e neurofeedback em crianças e adolescentes: transtornos de ansiedade, transtornos depressivos,

dependência de comorbidade e transtorno de déficit de atenção / hiperatividade e lesão cerebral.

Clínicas psiquiátricas infantis e adolescentes da América do Norte: 23 (3). 427-464. Este artigo explora a ciência que cerca
neurofeedback. O neurofeedback de superfície (usando 2-4 eletrodos) e intervenções mais recentes, como neurofeedback de escore z em tempo real (biofeedback de

eletroencefalograma [EEG]) e neurofeedback de tomografia eletromagnética de baixa resolução, são revisados. A literatura limitada sobre pesquisas de neurofeedback

em crianças e adolescentes é discutida em relação ao tratamento de ansiedade, humor, dependência (com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade comórbido) e

lesão cerebral traumática. Futuras aplicações potenciais, o uso de EEG quantitativo para determinar quais pacientes responderão aos medicamentos, o papel de

estudos randomizados controlados na pesquisa de neurofeedback e diretrizes clínicas sensatas são considerados.

Thomas, JE, & Sattlberger, BA (1997). Tratamento do transtorno de ansiedade crônica com neuroterapia: um estudo de caso. Diário de

Neuroterapia, 2 (2), 14-19. O objetivo do presente estudo de caso é relatar os efeitos do treinamento de biofeedback com redução alfa em um paciente com diagnóstico de

Transtorno de Ansiedade. Três Inventários Multifásicos de Personalidade de Minnesota (MMPI e MMPI-2) foram usados como medidas objetivas da eficácia do tratamento. Após 15

sessões de treinamento de feedback de EEG de inibição de onda lenta / aumento de onda rápida, o paciente relatou uma redução significativa nos sintomas relacionados à

ansiedade. No acompanhamento de três anos, os resultados de um MMPI-2 mostraram todas as escalas clínicas dentro da faixa normal. Além disso, os autorrelatos confirmaram que

o paciente não apresentava sintomas. Depois de tratar o paciente com várias outras modalidades clínicas, apenas o treinamento de feedback de redução alfa produziu uma melhora

efetiva dos sintomas a longo prazo.

18
 DESORDENS DO ESPECTRO DO AUTISMO

Coben, R., & Pudolsky, I. (2007). Neurofeedback guiado por avaliação para transtorno do espectro autista. Diário de
Neuroterapia, 11 (1), 5-23. Fundo. Pesquisas revisando a epidemiologia do autismo (Medical Research Council, 2001) indicaram que aproximadamente 60 por 10.000

crianças (1/166) são diagnosticadas com Transtorno do Espectro Autista (ASD). Jarusiewicz (2002) publicou o único estudo controlado documentando a eficácia do

neurofeedback para o autismo com base em uma medida de resultado. O presente estudo estendeu esses achados com um tamanho de amostra maior, uma gama mais

ampla de avaliações e medidas fisiológicas do funcionamento do cérebro. Métodos. O neurofeedback guiado por avaliação foi realizado em 20 sessões para 37 pacientes

com TEA. Os grupos experimental e controle foram pareados por idade, sexo, raça, lateralidade, outros tratamentos e severidade de ASD. Resultados. As avaliações

melhoradas dos sintomas de ASD refletiram uma taxa de sucesso de 89%. As análises estatísticas revelaram uma melhora significativa nos autistas que receberam

Neurofeedback em comparação com um grupo de controle de lista de espera. Outras descobertas importantes incluíram uma redução de 40% na sintomatologia principal

do ASD (indicada pelo ATEC Total Scores), e 76% do grupo experimental diminuiu a hiperconectividade. A hiperconectividade cerebral reduzida foi associada a

resultados clínicos positivos nesta população. Em todos os casos de melhora relatada na sintomatologia de TEA, os resultados positivos do tratamento foram confirmados

por avaliação neuropsicológica e neurofisiológica. Conclusões. Evidências de várias medidas demonstraram que o neurofeedback pode ser um tratamento eficaz para

TEA. Nesta população, um fator crucial para explicar a melhora dos resultados clínicos no grupo experimental pode ser o uso de neurofeedback guiado por avaliação para

reduzir a hiperconectividade cerebral. As implicações dessas descobertas são discutidas.

Jarusiewicz, B. (2002). Eficácia do neurofeedback para crianças no espectro autista: um estudo piloto. Journal of Neurotherapy,

6 (4), 39-49. Fundo. A eficácia do treinamento de neurofeedback foi avaliada em 12 C crianças no espectro autista com controles pareados, com base em protocolos de treinamento

estabelecidos para outras condições com sintomas semelhantes. Método. Vinte e quatro crianças autistas foram divididas em dois grupos, pareados por sexo, idade e gravidade do

transtorno. Um grupo recebeu treinamento de neurofeedback e o segundo atuou como grupo de controle. As respostas às Listas de Verificação do Tratamento do Autismo (ATEC) e as

avaliações dos pais de comportamentos problemáticos foram analisadas para avaliar a eficácia do treinamento de neurofeedback para essa condição. Resultados. O treinamento de

neurofeedback resultou em uma redução média de 26% no total de sintomas de autismo avaliados pela ATEC, em comparação com 3% para o grupo de controle. Avaliações dos pais

relataram melhora em todas as categorias comportamentais: socialização, vocalização, ansiedade, trabalho escolar, acessos de raiva e sono, em comparação com mudanças mínimas

no grupo de controle. Discussão. Crianças com espectro autista que realizaram treinamento de neurofeedback mostraram melhorias significativas nos sintomas e comportamentos do

autismo. A magnitude da melhora foi independente da gravidade inicial ou idade.

Kouijzer, ME UJ., De Moor, JMH, Gerrits, BJL, Buitelaar, JK e van Schie, HT (2009). Efeitos de longo prazo do tratamento de neurofeedback no autismo. Pesquisa

em distúrbios do espectro do autismo, 3, 496-501. Anteriormente, demonstramos

melhora das funções executivas e do comportamento social em crianças com transtornos do espectro do autismo (ASD) tratados com 40 sessões de
neurofeedback EEG em um projeto de grupo de controle de lista de espera não randomizado. Neste artigo, estendemos essas descobertas relatando os
resultados de longo prazo do tratamento de neurofeedback no mesmo grupo de crianças com TEA após 12 meses. O presente estudo indica a manutenção
da melhora das funções executivas e do comportamento social após 12 meses em comparação com os resultados imediatos. A supressão mediada por
neurofeedback da potência teta deve promover um funcionamento mais flexível do cérebro, aumentando a ativação no córtex pré-frontal medial e
melhorando a flexibilidade de ativação na rede de modo padrão, apoiando a melhoria das funções executivas e da teoria da mente em ASD. per se.

19
Pop-Jordanova, N & Plasevska-Karanfilska, D. (2014). Autismo - Genética, eletrofisiologia e síndromes clínicas.
Prilozi; 35 (1). 133-46. ( O texto completo está disponível em http://www.manu.edu.mk/prilozi). O autismo é um distúrbio de desenvolvimento grave e hereditário, cuja patogênese ainda é amplamente

desconhecida. O aumento da incidência de autismo na última década aumentou o interesse científico e a pesquisa. Mais de mil artigos preocupados com informações sobre a etiologia desse "distúrbio

estático do cérebro imaturo" podem ser encontrados no Pub Med. O objetivo deste artigo é fazer uma revisão das anomalias cromossômicas genéticas publicadas associadas a transtornos do espectro

autista, bem como discutir síndromes comuns associadas a traços autistas. Além disso, algumas de nossas próprias descobertas em genética, bem como em eletroencefalografia quantitativa e treinamento

de neurofeedback em crianças autistas, serão apresentadas e discutidas. Geralmente, as análises subsequentes indicam que as causas do autismo incluem menos mutações de um único gene comuns e

anormalidades cromossômicas, bem como vários genes interagindo de efeito fraco. A análise de ligação de todo o genoma identificou vários loci de suscetibilidade e genes candidatos posicionais e

funcionais que parecem representar possíveis riscos do espectro autista. Os achados eletrofisiológicos mostraram alta atividade delta / teta nas regiões frontal-centrais, enquanto em 25% a alta atividade

beta foi detectada como resultado de ansiedade. O neurofeedback é uma terapia promissora para a mitigação dos sintomas. A análise de ligação de todo o genoma identificou vários loci de suscetibilidade e

genes candidatos posicionais e funcionais que parecem representar possíveis riscos do espectro autista. Os achados eletrofisiológicos mostraram alta atividade delta / teta nas regiões frontal-centrais,

enquanto em 25% a alta atividade beta foi detectada como resultado de ansiedade. O neurofeedback é uma terapia promissora para a mitigação dos sintomas. A análise de ligação de todo o genoma

identificou vários loci de suscetibilidade e genes candidatos posicionais e funcionais que parecem representar possíveis riscos do espectro autista. Os achados eletrofisiológicos mostraram alta atividade

delta / teta nas regiões frontal-centrais, enquanto em 25% a alta atividade beta foi detectada como resultado de ansiedade. O neurofeedback é uma terapia promissora para a mitigação dos sintomas.

20
 DEPRESSÃO E DESORDEM BIPOLAR
.

Baehr, E., Rosenfeld, JP, & Baehr, R. (1997). O uso clínico de um protocolo de assimetria alfa no tratamento neurofeedback da depressão: dois estudos
de caso. Journal of Neurotherapy, 2 (3), 10-23. Neste estudo, apresentamos estudos de caso de
duas mulheres deprimidas que foram treinadas com mais de 34 sessões de biofeedback de EEG (neurofeedback) usando um protocolo de assimetria alfa, o objetivo

deste treinamento era determinar se a depressão poderia ser aliviada quando os sujeitos aprenderam a aumentar a ativação do hemisfério esquerdo e / ou diminuir a

ativação do hemisfério direito. O MMPI-2 W como administrado antes e após o treinamento para medir as mudanças nos fatores de personalidade, incluindo depressão.

Os resultados sugerem que o treinamento de neurofeedback com assimetria alfa pode ser um complemento eficaz à psicoterapia no tratamento de certos tipos de

transtornos de humor.

Baehr, E., Rosenfeld, JP, & Baehr, R. (2001). Uso clínico de um protocolo de neurofeedback de assimetria alfa no tratamento de transtornos de humor: estudo de

acompanhamento de um a cinco anos após a terapia. Journal of Neurotherapy, 4 (4), 11-18. Fundo: Este estudo

relatórios sobre três dos seis pacientes que completaram uma média de 27 sessões de neurofeedback usando um protocolo de assimetria alfa patenteado para o tratamento da

depressão. Método: Os dados de acompanhamento, de um a cinco anos após a terapia, foram derivados de um reteste de sessão única usando o mesmo protocolo de

assimetria alfa e o Inventário de Depressão de Beck. Resultados: Os três pacientes originalmente diagnosticados como tendo depressão unipolar atingiram os critérios de

treinamento para a faixa não deprimida ao final do treinamento inicial e mantiveram seus escores normais para o treinamento de assimetria alfa do hemisfério direito ao longo do

tempo. As pontuações de acompanhamento do Inventário de Depressão de Beck também estavam dentro da faixa normal. Discussão: Esse achado é contrário às demonstrações

anteriores de Davidson e Henriques em relação à estabilidade da ativação cortical anterior esquerda diminuída na depressão em remissão. Embora alguns pacientes tenham

relatado mudanças de humor com as vicissitudes da vida, nenhum experimentou depressão clínica desde que encerraram a terapia.

Choi SW, Chi SE, Chung SY, Kim JW, Ahn CY, Kim HT. (2011). O neurofeedback de onda alfa é eficaz com ensaios clínicos randomizados na depressão? Um

estudo piloto. Neuropsicobiologia. 2011; 63 (1): 43-51. A ativação assimétrica frontal foi proposta

ser o mecanismo subjacente para a depressão. Alguns estudos de caso relataram que o aumento de uma atividade alfa frontal direita relativa por um treinamento de

neurofeedback de assimetria leva à melhora dos sintomas depressivos. No presente estudo, examinamos se um treinamento de neurofeedback projetado para aumentar a

atividade relativa da banda alfa frontal direita teria um impacto nos sintomas de indivíduos depressivos que sofrem de problemas emocionais, comportamentais e cognitivos.

Nossos resultados indicaram que o treinamento de neurofeedback de assimetria aumentou a potência alfa frontal direita relativa, e permaneceu eficaz mesmo após o término

do total das sessões de treinamento. Em contraste com o grupo de treinamento, o grupo de controle com placebo não mostrou diferença. O treinamento de neurofeedback

teve efeitos profundos sobre a emoção e a cognição. Primeiro, replicamos descobertas anteriores de que o aumento da atividade frontal esquerda levava ao alívio dos

sintomas depressivos. Além disso, os testes cognitivos revelaram que o treinamento de assimetria melhorou o desempenho dos testes de função executiva, enquanto o

tratamento com placebo não apresentou melhora. Concluímos preliminarmente que o treinamento de assimetria é importante para o controle e regulação da emoção, podendo

facilitar a função do lobo frontal esquerdo.

Escalano, C., Navarro-Gil, M., Garcia-Campayo, J & Minguez, J. (2013). Neurofeedback alfa superior baseado em EEG para aprimoramento cognitivo no transtorno

depressivo maior: um estudo preliminar não controlado. Procedimentos da conferência: IEEE 2103: 6293-

6 O condicionamento do ritmo alfa superior para melhorar o desempenho cognitivo em usuários saudáveis por meio do neurofeedback (NF) tem sido avaliado por

diversos estudos, porém sua eficácia em pessoas com déficits cognitivos graves, como os depressivos, permanece pouco explorada. Este artigo relata um estudo

preliminar não controlado para avaliar os efeitos de uma intervenção de alfa-superior NF em pacientes com transtorno depressivo maior (TDM). Os efeitos do NF no

EEG e no desempenho cognitivo foram avaliados. Os resultados do EEG mostraram que os pacientes foram capazes de modular o ritmo alfa superior no EEG

relacionado à tarefa e durante o treinamento, em ambos os casos durante as execuções das sessões de NF, e antes e depois de cada sessão. Os resultados

comportamentais mostraram a eficácia desta intervenção em uma variedade de funções cognitivas, como memória de trabalho,

21
Hammond, DC (2001). Tratamento neurofeedback da depressão com o Roshi. Journal of Neurotherapy, 4 (2), 45-56.
Introdução. Descobriu-se que um paciente com depressão grave resistente a medicamentos tinha a assimetria alfa frontal descrita na pesquisa de Davidson (1998a) como

demonstrando predisposição à depressão. Tratamento. As sessões iniciais de neurofeedback de EEG usando o protocolo de Rosenfeld (1997) para corrigir a assimetria alfa

foram desanimadoras, na verdade produzindo uma ligeira mudança negativa. Portanto, o tratamento mudou para o uso do Roshi, uma unidade de dois canais que combina

neurofeedback e estimulação fótica, fazendo principalmente o treinamento beta do hemisfério esquerdo. Resultados. A primeira sessão de Roshi produziu mudanças positivas

e, em cinco sessões, o paciente relatou sentir-se menos deprimido e com mais energia. Na conclusão de trinta sessões de treinamento, o teste objetivo documentou reduções

dramáticas na depressão, sintomas somáticos, sobre a emocionalidade, ansiedade, ruminação e fadiga.

Discussão. Em apoio à crença de Henriques e Davidson (1991) de que a hipoativação do hemisfério esquerdo resulta em um "déficit de abordagem" e mais comportamento de

abstinência, os dados de pós-teste e entrevista também documentaram que o paciente se tornou menos retraído, mais ativo, sociável e menos desconfiado. Acompanhamento

de oito meses e meio de manutenção documentada das mudanças. A exploração contínua dos protocolos beta do hemisfério esquerdo no tratamento da depressão e do uso

combinado de neurofeedback com estimulação fótica são encorajados.

Peeters, F., Oehlen, M., Ronner, J., van Os, J & Lousberg, R. (2014). Neurofeedback como tratamento para depressão maior
transtorno - Um estudo piloto. PLoS One 18 de março; 9 (3). O biofeedback fornece potencialmente intervenções psicofisiológicas não invasivas e
eficazes para transtornos psiquiátricos. O objetivo abrangente desta revisão foi estabelecer como as intervenções de biofeedback têm sido usadas para
tratar transtornos psiquiátricos selecionados [ansiedade, transtornos do espectro autista, depressão, dissociação, transtornos alimentares, esquizofrenia e
psicoses] até o momento e fornecer uma referência útil para consulta por médicos e pesquisadores que planejam administrar um tratamento de
biofeedback. Uma pesquisa sistemática dos bancos de dados EMBASE, MEDLINE, PsycINFO e WOK e pesquisas manuais em Applied Psychophysiology
and Biofeedback e Journal of Neurotherapy, identificou 227 artigos; 63 dos quais estão incluídos nesta revisão. O neurofeedback eletroencefalográfico
constituiu a modalidade mais investigada (31,7%). Os transtornos de ansiedade foram os mais comumente tratados (68,3%). O biofeedback multimodal
pareceu mais eficaz na melhora significativa dos sintomas, sugerindo que o direcionamento de mais de uma modalidade fisiológica para bio-regulação
aumenta a eficácia terapêutica. No geral, 80,9% dos artigos relataram algum nível de melhora clínica relacionada à exposição ao biofeedback, 65,0% a um
nível estatisticamente significativo (p <0,05) de redução dos sintomas com base nos parâmetros clínicos padronizados relatados. Embora a
heterogeneidade dos estudos incluídos justifique cautela antes que declarações explícitas de eficácia possam ser feitas.

Putnam, JA, (2001). Biofeedback de EEG em uma paciente com AVC feminino com depressão: um estudo de caso. Journal of Neurotherapy,

5 (3), 27-38. Fundo. Este único caso diz respeito ao tratamento de uma paciente de 71 anos de idade com AVC. A ressonância magnética do paciente revelou que o local do

derrame foi nos gânglios da base do lado direito, com danos estendendo-se até o membro anterior da cápsula interna. Ela apresentou paralisia virtual do lado esquerdo do

corpo (hemiplegia com braço esquerdo imobilizado, punho contraído, controle motor mínimo sobre a perna esquerda, ausência de tônus muscular no lado esquerdo da face

e fala arrastada e monotônica). Método. O cliente recebeu treinamento em biofeedback de EEG em uma programação de uma a duas sessões de meia hora por semana. As

montagens bipolares foram usadas junto com protocolos de local único. Isso foi amplamente baseado na ideia de loops de comunicação recíproca entre geradores corticais

amplamente separados. Pensava-se que encorajar a comunicação entre os locais corticais teria um impacto benéfico nas deficiências relacionadas aos danos funcionais e

estruturais. Os protocolos de treinamento de EEG incluíram aumento de SMR (12-15 Hz) em C4, C4-Pz e T3-T4 com supressão teta; realce beta (15-18 Hz) com supressão

teta em C3, C3-Fpz e em C3-Fp1.

Resultados. O paciente apresentou melhora significativa no controle motor grosso e amplitude de movimento do braço e perna esquerdos. A melhora mais
dramática foi observada na fala (articulação, força e tônus). Embora melhorias substanciais tenham sido observadas na capacidade motora, a restauração da
estabilidade do humor se mostrou um pouco mais evasiva. Por estar recebendo tratamento complementar (fisioterapia e manejo medicamentoso), não é
possível atribuir a melhora do funcionamento apenas ao treinamento de EEG. No entanto, o consenso entre o pessoal médico responsável foi que as melhorias
observadas acima ocorreram com rapidez incomum. Discussão. Ao realizar o biofeedback de EEG, pode ser mais prático adotar uma abordagem de "modelo de
exercício" em que os mecanismos reguladores no cérebro são desafiados por meio do uso sequencial de

22
múltiplas configurações de protocolo. Nesse caso, vários protocolos de treinamento diferentes se mostraram úteis em sua recuperação contínua. Embora as melhorias no funcionamento tenham

sido resultado de um esforço concentrado envolvendo várias intervenções terapêuticas, é provável que o neurofeedback tenha desempenhado um papel sinérgico vital.

Raymond, J., Varney, C., Parkinson, LA, & Gruzelier, JH (2005). Os efeitos do neurofeedback alfa / teta na personalidade e
humor. Pesquisa Cognitiva do Cérebro, 23 , 287-292. O neurofeedback alfa / teta demonstrou ser bem-sucedido no tratamento de vícios e no aprimoramento da arte em estudantes de

música. Como seus efeitos são mediados ainda não está claro. O presente estudo teve como objetivo testar a hipótese de que o neurofeedback alfa / teta funciona, inter alia,

normalizando a personalidade extrema e aumentando a sensação de bem-estar. 12 participantes com altas pontuações para abstinência (conforme medido pelo PSQ) receberam

neurofeedback alfa / teta ou feedback simulado e sua personalidade e humor foram avaliados. As pontuações de abstinência no PSQ-80 não foram alteradas em nenhum dos grupos,

mas foram encontrados efeitos significativos para o Perfil dos Estados de Humor (POMS), com feedback real produzindo pontuações gerais mais altas do que feedback simulado (P =

0,056). O feedback real fez com que os participantes se sentissem significativamente mais energéticos (P <0. 01) do que o feedback simulado. Sessões de feedback real fizeram os

participantes se sentirem mais compostos (P <0,01), agradáveis (P <0,01), elevados (P <0,01)

0,01) e confiante (P <0,05), enquanto as sessões de feedback simulado fizeram os participantes se sentirem mais cansados (P <0,05), embora compostos (P <

0,01). Essas descobertas sugerem que, embora 9 sessões de neurofeedback alfa / teta tenham sido insuficientes para mudar a personalidade, as melhorias no humor podem

fornecer uma explicação parcial para a eficácia do neurofeedback alfa / teta.

Saxby, E., & Peniston, EG (1995). Treinamento de neurofeedback com ondas cerebrais alfa-teta: um tratamento eficaz para alcoólatras do sexo masculino e feminino com sintomas

depressivos. Journal of Clinical Psychology, 51 , 685-693. Este foi um estudo experimental de 14 alcoólatras

pacientes ambulatoriais usando o protocolo de tratamento por ondas cerebrais de Peniston e Kulkosky (1989, 1991) para abuso de álcool. Após o pré-treinamento de biofeedback de

temperatura, os sujeitos experimentais completaram 20 sessões de 40 minutos de treinamento de neurofeedback de ondas cerebrais alfa-teta (BWNT). Alcoólicos tratados

experimentalmente com síndrome depressiva mostraram reduções acentuadas na autoavaliação da depressão (Inventário de Depressão de Beck). No Millon Clinical Multiaxial

Inventory-I, os sujeitos experimentais mostraram diminuições significativas nos escores BR: esquizóide, evitativo, dependente, histriônico, passivo-agressão, esquizotípico, limítrofe,

ansiedade, somatofórmio, hipomaníaco, distímico, abuso de álcool, abuso de drogas, pensamento psicótico e depressão psicótica. Dados de acompanhamento de vinte e um meses

indicaram prevenção sustentada de recaída em alcoólatras que completaram o BWNT.

23
 PICO DE DESEMPENHO E AS ARTES

Egner, T. & Gruzelier, JH. (2003). Validade ecológica do neurofeedback: modulação de ondas lentas EEG melhora musical
desempenho. NeuroReport, 14 (9) 1221-1224. A modulação assistida por biofeedback da atividade eletrocortical demonstrou ter benefícios clínicos
intrínsecos e demonstrou melhorar o desempenho cognitivo em humanos saudáveis. A fim de investigar melhor a relevância pedagógica do biofeedback
eletroencefalógrafo (EEG) (neurofeedback) para melhorar a função normal, uma série de investigações avaliou o impacto do treinamento em uma medida
de desempenho comportamental ecologicamente válida na vida real: o desempenho musical sob condições estressantes em alunos do conservatório. Em
um estudo piloto, avaliações de especialistas cegos simples documentaram melhorias no desempenho musical em um grupo de alunos que recebeu
treinamento em protocolos de neurofeedback relacionados a atenção e relaxamento, e as melhorias foram altamente correlacionadas com a aprendizagem
de aumentar progressivamente teta (5-8 Hz) em relação a alfa ( 8-11 Hz) amplitudes de banda.

Gruzelier, JH. (2014). Neurofeedback EEG para otimizar o desempenho. II: Criatividade, artes cênicas e validade ecológica. Neurosci Biobehav
Rev: Jul: 44. 142-158. Como uma continuação de uma revisão das evidências da validade de
ganhos cognitivos / afetivos após neurofeedback em participantes saudáveis, incluindo correlações em apoio aos ganhos sendo mediados por feedback de aprendizagem

(Gruzelier, 2014a), o foco aqui está no impacto na criatividade, especialmente nas artes cênicas, incluindo música, dança e atuação. A maioria das pesquisas envolve protocolos

alfa / teta (A / T), ritmo sensório-motor (SMR) e variabilidade da freqüência cardíaca (VFC). Há evidências de benefícios confiáveis do treinamento A / T com músicos

avançados, especialmente para desempenho criativo, e benefícios confiáveis do treinamento A / T e SMR para desempenho musical iniciante em adultos e em um estudo

escolar com crianças com impacto na criatividade, comunicação / apresentação e técnica. Tornando o contexto de treinamento de razão SMR ecologicamente relevante para a

criatividade aprimorada do ator na performance de palco, com benefícios adicionais do contexto de treinamento mais envolvente. O treinamento A / T e HRV tem beneficiado os

dançarinos. A evidência do neurofeedback contribui para a validação do neurofeedback que se acumula rapidamente, enquanto os estudos das artes cênicas oferecem uma

oportunidade de validade ecológica na pesquisa da criatividade tanto para o processo criativo quanto para o produto.

Gruzelier, JH. (2014). Neurofeedback EEG para otimizar o desempenho. I: Uma revisão do resultado cognitivo e afetivo em participantes saudáveis. Neurosci

Biobehav Rev: Jul: 44. 124-141. Seguiu-se um ressurgimento da pesquisa sobre EEG- neurofeedback

evidência controlada de benefícios clínicos e validação de ganhos cognitivos / afetivos em participantes saudáveis, incluindo correlações em apoio ao resultado de

mediação de aprendizagem por feedback. Estudos controlados com participantes saudáveis e idosos, que aumentaram exponencialmente, são revisados incluindo

protocolos da clínica: ritmo sensório-motor, razões beta1 e alfa / teta, downtraining theta maxima e da neurociência: alfa superior, teta, gama, alfa dessincronização. Os

ganhos de resultado incluem atenção sustentada, orientação e atenção executiva, o P300b, memória, rotação espacial, RT, habilidades psicomotoras complexas,

memória processual implícita, memória de reconhecimento, ligação perceptual, inteligência, humor e bem-estar. Vinte e três dos estudos controlados relatam índices de

aprendizagem de neurofeedback, juntamente com resultados benéficos, dos quais oito relatam correlações em apoio a um link de meditação, resultados que serão

complementados por mais criatividade e evidências de artes cênicas na Parte II. A evidência de validade de estudos de desempenho ideal representa um avanço para

o campo do neurofeedback, demonstrando que a fertilização cruzada entre os domínios de desempenho clínico e ótimo será frutífera. Questões teóricas e

metodológicas são descritas mais adiante na Parte III.

Gruzelier, JH, Foks, M, Steffert, T, Chen, MJ. & Ros, T. (2013). Resultado benéfico do neurofeedback EEG no desempenho musical criativo, atenção e bem-estar

em crianças em idade escolar. Biol Psychol. 25 de abril de 2013. pii: S0301-0511 (13) 00099-9. doi:

10.1016 / j.biopsycho.2013.04.005. [Epub antes da impressão]. Anteriormente, relatamos benefícios para a criatividade na execução musical ensaiada de neurofeedback alfa /

teta (A / T) em estudos de conservatório (Egner & Gruzelier, 2003) que não foram encontrados com SMR, Beta1, habilidades mentais, aeróbica ou treinamento de Alexander, ou

em espera controles. Aqui, o foco era o impacto no desempenho musical dos novatos. O treinamento A / T e SMR foram comparados em escolares de 11 anos, juntamente com

os controles sem intervenção com

24
o resultado mede não apenas a performance musical ensaiada, mas também a improvisação criativa, bem como a atenção sustentada e a fenomenologia. A evidência de

aprendizagem eficaz no ambiente escolar foi obtida para A / T e SMR / aposta UMA 2 proporções. Os benefícios preferenciais de A / T para desempenho musical ensaiado foram

replicados em crianças para classificações de técnica e comunicação. Benefícios estendidos a classificações de criatividade e comunicação para improvisação criativa que

foram compartilhados com o treinamento SMR, revelando uma influência do SMR na performance musical não ensaiada em um nível iniciante com suas maiores demandas

cognitivas. Em uma primeira aplicação de A / T para melhorar a atenção sustentada (TOVA), verificou-se ser mais bem-sucedido do que o treinamento SMR, com uma

redução notável nos erros de comissão em crianças, 15/33 das quais tinham índices de atenção na faixa de TDAH . Os relatórios fenomenológicos foram a favor do

neurofeedback e dos benefícios do bem-estar. Implementar neurofeedback no ambiente escolar diário se mostrou viável e promete pedagogicamente.

Hanslmayer, S., Sauseng, P., Doppelmayr, M., Schabus, M., & Klimesch, W. (2005). O aumento do alfa superior individual por neurofeedback melhora o
desempenho cognitivo em seres humanos. Psicofisiologia Aplicada e Biofeedback, 30 (1), 1-
10 A hipótese foi testada para saber se o treinamento de neurofeedback (NFT) - aplicado a fim de aumentar o alfa superior, mas diminuir o poder teta - é capaz de aumentar o

desempenho cognitivo. Uma tarefa de rotação mental foi realizada antes e após alfa superior e teta NFT. Apenas aqueles sujeitos que foram capazes de aumentar sua potência alfa

superior (respondentes) tiveram melhor desempenho nas rotações mentais após o NFT. O sucesso do treinamento (extensão do aumento induzido pelo NFT na potência alfa superior)

foi positivamente correlacionado com a melhora no desempenho cognitivo. Além disso, o EEG de respondentes NFT mostrou um aumento significativo na potência alfa superior de

referência (ou seja, em um intervalo de tempo anterior à rotação mental). Isso está de acordo com estudos que mostram que o aumento da potência alfa superior em um intervalo

pré-estímulo (referência) está relacionado ao bom desempenho cognitivo.

Hatfield, B, Haufler, A. (2009). Processos cerebrais e neurofeedback para melhorar o desempenho do comportamento motor de precisão.

NeuroImage, 5638 810-817. Com base em uma série de investigações empíricas da dinâmica cortical cerebral durante tarefas de pontaria de precisão (ou seja,
pontaria) empregando eletroencefalografia (EEG), o refinamento da atividade cortical e a atenuação da comunicação cortico-cortical não essencial com as regiões de

planejamento motor do cérebro resultam em desempenho superior. O emprego de neurofeedback de EEG durante o período de mira do tiro ao alvo, projetado para

reduzir a ativação cortical, resultou em melhor desempenho em atiradores habilidosos. Tal efeito implica que o refinamento da atividade cortical está causalmente

relacionado ao desempenho. Recentemente, examinamos a dinâmica cortical cerebral durante o estresse do tiro ao alvo competitivo e observamos aumento da

ativação e da comunicação corticocortical entre regiões motoras e não motoras em relação a uma condição de prática isolada. Como previsto, esta descoberta foi

associada à degradação do desempenho de tiro. Essas descobertas implicam que o neurofeedback direcionado às regiões do cérebro relacionadas à resposta

emocional pode preservar a dinâmica cortical associada ao desempenho superior, resultando em maior precisão do desempenho de mira de precisão.

Kober, SE., Witte, M., Stangl, M., Vaijarnae, A., Neuper, C. & Wood, G. (2014). Desligar a interferência sensório-motora desbloqueia as redes para processamento de

estímulos: um estudo de treinamento de neurofeedback SMR. Neurofisiologia Clínica: 13 de abril.

OBJETIVO: No presente estudo, investigamos como a atividade elétrica no córtex sensório-motor contribui para melhorar as capacidades de processamento cognitivo e como o

treinamento de neurofeedback SMR (ritmo sensório-motor, 12-15Hz) a modula. Evidências anteriores indicam que níveis mais elevados de atividade SMR reduzem a

interferência sensório-motora e, assim, promovem o processamento cognitivo. MÉTODOS: Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos, um grupo

experimental (N = 10) recebendo treinamento de neurofeedback SMR, no qual aprenderam a aumentar voluntariamente a SMR, e um grupo controle (N = 10) recebendo

feedback simulado. Múltiplas funções cognitivas e correlatos eletrofisiológicos do processamento cognitivo foram avaliados antes e após 10 sessões de treinamento de

neurofeedback. RESULTADOS: O grupo experimental, mas não o grupo de controle, mostrou aumentos lineares na potência SMR sobre as corridas de treinamento, que foi

associado a melhorias comportamentais na memória e desempenho atencional. Além disso, o aumento da SMR levou a um processamento de estímulo mais saliente, conforme

indicado por amplitudes de potencial relacionadas a eventos N1 e P3 aumentadas após o treinamento, em comparação com o pré-teste. Finalmente, a conectividade funcional

do cérebro entre as áreas motoras e as áreas de processamento visual foi reduzida após o treinamento SMR, indicando redução da interferência sensório-motora. CONCLUSÕES:

Esses resultados indicam que o neurofeedback SMR melhora as capacidades de processamento de estímulos e, consequentemente, leva a

25
melhorias no desempenho cognitivo. SIGNIFICADO: Os resultados presentes contribuem para uma melhor compreensão dos mecanismos subjacentes ao treinamento de

neurofeedback SMR e processamento cognitivo e implicam que o neurofeedback SMR pode ser uma ferramenta de treinamento cognitivo eficaz.

Kober, SE., Witte, M., Ninaus, M., Neuper, C. & Wood, G. (2013). Aprendendo a modular a própria atividade cerebral: O efeito de estratégias mentais
espontâneas. Frontiers in Human Neuroscience: Out 18 (7). 695. Usando neurofeedback (NF),
os indivíduos podem aprender a modular sua própria atividade cerebral, na maioria dos casos ritmos eletroencefalográficos (EEG). Embora uma grande quantidade de literatura relate

efeitos positivos do treinamento de NF no comportamento e nas funções cognitivas, quase não existem relatos sobre como os participantes podem aprender com sucesso a obter

controle sobre sua própria atividade cerebral. Cerca de um terço das pessoas não consegue obter controle significativo sobre os sinais cerebrais, mesmo após repetidas sessões de

treinamento. As razões para essa falha ainda são amplamente desconhecidas. Nesse contexto, investigamos os efeitos das estratégias mentais espontâneas no desempenho do NF.

Vinte participantes saudáveis realizaram um treinamento NF baseado em SMR (ritmo sensório-motor, 12-15 Hz) ou Gamma (40-43 Hz) em dez sessões. Após a primeira e a última

sessão de treinamento, eles foram solicitados a escrever qual estratégia mental eles usaram para autorregular seu EEG. Após a primeira sessão, todos os participantes relataram o uso

de vários tipos de estratégias mentais, como estratégias visuais, concentração ou relaxamento. Após a última sessão de treinamento NF, quatro participantes do grupo SMR relataram

não empregar nenhuma estratégia específica. Esses quatro participantes mostraram melhorias lineares no desempenho do NF ao longo das dez sessões de treinamento. Em contraste,

os participantes que ainda relataram o uso de estratégias mentais específicas na última sessão de NF não mostraram mudanças no desempenho de NF baseado em SMR ao longo das

dez sessões. Este efeito não pôde ser observado no grupo Gamma. O grupo Gamma não mostrou alterações proeminentes no poder Gamma durante as sessões de treinamento do NF,

independentemente das estratégias mentais utilizadas. Esses resultados indicam que o desempenho bem-sucedido do NF baseado em SMR está associado a mecanismos de

aprendizagem implícitos. Os participantes que declaram relatos vívidos sobre estratégias para controlar seu SMR provavelmente sobrecarregam os recursos cognitivos, o que pode ser

contraproducente em termos de aumentar o poder do SMR.

Leach, J., Bulpin, K., Khan, S., Rass, A., ChammoropPremuzic, T., Nelson, C., Gruzelier, J. (2006). Estudo controlado de neurofeedback com cantores novatos. Apresentação

da Conferência da Society of Applied Neuroscience. Swansea. Este é um piloto para um maior

estudo com o objetivo de estender com músicos novatos as descobertas de Egner e Gruzelier (2003) com músicos de elite. Eles
demonstrou ganhos profissionalmente significativos na arte no desempenho musical após o treinamento alfa / teta, mas não com SMR ou beta 1 treinamento, nem

com exercícios aeróbicos ou mentais treinamento de habilidades / ensaio ou a técnica de Alexander.

Aqui são apresentados os resultados de 12 cantores novatos de faculdades de música de Londres que foram designados aleatoriamente em números
iguais para dez sessões durante dois meses de treinamento alfa / teta (A / T) ou treinamento SMR. O estudo e a análise estão em andamento. Os
resultados são apresentados para avaliação pré e pós-treinamento do desempenho musical, atenção, memória, humor e processos associados à
criatividade. Houve evidência de significância dentro e entre o aprendizado da sessão no aumento da razão teta / alfa (p <0,001 e p <0,047), mas não na
elevação da razão SMR / teta. Apesar da última limitação, a memória com indicação semântica aumentou no grupo SMR em apoio a Vernon et al (2003) (p
<0,049, unilateral). Caso contrário, havia vários efeitos diferenciais sugestivos favorecendo o grupo A / T sobre o grupo SMR no desempenho musical,
criatividade e atenção, o último na direção dos resultados de Egner e Gruzelier (2004), porém não alcançando significância em seu estudo. O Teste de
Variáveis de Atenção (TOVA) mostrou um aumento na sensibilidade (d ') com A / T (p <0,04) e o inverso com SMR (Grupo x Tempo p <0,04), em grande
parte devido a uma redução nos erros de omissão com A / T e a mudança média oposta no grupo SMR (G x T, p <0,066). Também houve uma redução na
variabilidade do TR (p <0,012). O suporte para associações com criatividade seguiu a melhoria na flexibilidade no Teste de Usos Alternativos de Guildford
(p <0,055) e na subescala de quebra de regra do Teste Adaptador / Inovador (p <0,022). O teste de verificação de sentença de Baddeley, que envolve
memória de trabalho e raciocínio, também foi beneficiado (p <0,047) pelo treinamento A / T.

Markovska-Simoska S, Pop-Jordanova N, Georgiev D. (2008). EEG simultâneo e biofeedback EMG para pico
atuação em músicos. Prilozi, 29 (1): 239-252. O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos dos protocolos de neurofeedback alfa e biofeedback EMG para melhoria do

desempenho musical em violinistas. A amostra foi composta por 12 estudantes de música (10 violinistas e 2 V tocadores de iola) da Faculdade de Música de Skopje (3

homens, idade média de 20 +/- 0 e 9 mulheres, idade média = 20,89 +/-

26
2,98). Seis deles tinham um pico de frequência alfa (APF) baixo (<10 Hz) e seis tinham um APF alto (> 10 Hz). A amostra foi randomizada em dois grupos. Os alunos

do grupo experimental participaram de 20 sessões de biofeedback (alfa / EMG), combinado com prática musical, enquanto os alunos do grupo controle fizeram

apenas prática musical. Potência absoluta média, coerência inter-hemisférica na banda alfa, frequência de pico alfa (APF), largura de banda alfa individual (IABW),

quantidade de supressão alfa (AAS) e potência EMG integrada na superfície da testa (IEMG), bem como uma pontuação musical foram avaliados o desempenho e

os inventários que medem a ansiedade. O alfa-EEG / EMG-biofeedback foi associado a um aumento significativo na potência alfa média, APF e IABW em todos os

participantes e com diminuições no IEMG apenas em músicos com alto APF. O sucesso do treinamento de biofeedback foi positivamente correlacionado com o

poder alfa, IcoH, APF, IABW e nível basal de APF e IABW. O biofeedback alfa-EEG / EMG é capaz de aumentar a autorregulação voluntária e a qualidade da

execução musical. A eficiência do treinamento de biofeedback depende do status de atividade alfa do EEG de linha de base, em particular o APF.

Sokhadze, E. (2012). Treinamento de desempenho máximo usando biofeedback EEG pré-frontal. Biofeedback, 39, 7-15. O uso de biofeedback

o treinamento para autorregular os padrões de EEG com o objetivo de recuperar ou otimizar a função e o desempenho comportamental está se tornando
cada vez mais estabelecido. A abordagem mais razoável é aprender a gerar e manter padrões ideais de ondas cerebrais e produzir estados de desempenho
de pico associados sob demanda. Relatamos dois estudos onde 12 sessões de feedback de EEG pré-frontal foram usadas para melhorar o desempenho em
populações clínicas e não clínicas. Neurofeedback usando medidas de Foco, Prontidão e 40 Hz (Neureka!) Resultou em melhora da atenção seletiva e
outras funções cognitivas. Discutimos outras aplicações potenciais do neurofeedback nas áreas de atividade "sob pressão", onde o estado de desempenho
máximo é uma parte essencial do trabalho, como em esportes ou artes cênicas, bem como para operadores humanos,

Witte, M., Kober, SE., Ninaus, M., Neuper, C. & Wood, G. (2013). As crenças de controle podem prever a capacidade de regular o ritmo sensório-motor durante o

treinamento de neurofeedback. Frontiers in Human Neuroscience: 15 (7). 478. Progresso tecnológico em

a ciência da computação e a neuroimagem resultaram em muitas abordagens que visam detectar estados cerebrais e traduzi-los em uma saída externa. Estudos no campo das

interfaces cérebro-computador (BCI) e neurofeedback (NF) validaram o acoplamento entre sinais cerebrais e dispositivos de computador; no entanto, um modelo cognitivo dos

processos envolvidos permanece indefinido. Os parâmetros psicológicos geralmente desempenham um papel moderado na previsão do desempenho dos usuários de BCI e NF.

O conceito de locus de controle, ou seja, se a própria ação é determinada por causas internas ou externas, pode ajudar a desvendar as capacidades de desempenho

interindividuais. Aqui, apresentamos dados de 20 participantes saudáveis que realizaram uma tarefa de feedback com base em registros de EEG do ritmo sensório-motor

(SMR). Um grupo de 10 participantes passou por 10 sessões de treinamento onde a amplitude do SMR foi acoplada a uma barra de feedback vertical. O outro grupo de dez

participantes participou da mesma tarefa, mas contou com feedback falso. Nossa análise revelou que um locus de pontuação de controle com foco nas crenças de controle em

relação à tecnologia se correlacionou negativamente com o poder do SMR. Esses resultados preliminares sugerem que os participantes cuja confiança no controle sobre

dispositivos técnicos é alta podem consumir recursos cognitivos adicionais. Este esforço maior, por sua vez, pode interferir nos estados de relaxamento do cérebro, conforme

refletido no SMR. Como consequência, uma maneira de melhorar o controle sobre os sinais cerebrais nos paradigmas NF pode ser instruir explicitamente os usuários a não

forçar o domínio, mas, em vez disso, visar a um estado de relaxamento sem esforço.

27
 TRANSTORNOS DE APREENSÃO E EPILEPSIA

Andrews, DJ e Schonfeld, WH (1992). Fatores preditivos para controlar convulsões usando uma abordagem comportamental. Convulsão,

1 (2), 111-116. Uma abordagem comportamental usando biofeedback de EEG para controlar convulsões parciais complexas foi bem-sucedida no Programa de Pesquisa em Epilepsia

Andrews / Reiter. Os registros de uma amostra aleatória de 83 pacientes com convulsões não controladas, um terço dos que receberam atendimento entre 1980 e 1985, documentam

que 69 (83%) obtiveram o controle ao concluir o programa. Dados adicionais sobre a idade inicial de início das crises, o número de anos em que as crises não foram controladas e a

frequência das crises quando o tratamento começou foram coletados para determinar se esses fatores previam o controle das crises. Apenas a frequência foi significativamente

relacionada ao controle das convulsões quando o tratamento terminou. Um estudo adicional usando análise discriminante mostrou que a idade de início mais precoce e maior frequência

de crises foram associadas a um número significativamente maior de sessões de tratamento necessárias. Assim, esses dois fatores previram dificuldade em controlar as crises, medida

pelo número de sessões, embora a idade de início não tenha predito se o controle foi eventualmente alcançado. Uma vez que mesmo o subgrupo que atingiu a menor taxa de controle

(ou seja, pacientes com convulsões diárias quando o tratamento começou) teve 67% de sucesso, esses resultados sugerem que uma abordagem comportamental pode ser útil para

muitas pessoas com convulsões parciais complexas não controladas, independentemente de suas características sobre os fatores examinados neste estudo.

Finley, WW (1976). Efeitos do feedback simulado após o treinamento SMR bem-sucedido em um epiléptico: um estudo de acompanhamento.

Biofeedback e autorregulação, 1, 227-235. Após 1 ano de treinamento de biofeedback SMR de um adolescente com epilepsia grave, a incidência de convulsões atônicas diminuiu de 8 / h

para menos de 1/3 h. SMR aumentou de 10% para 70%. As descargas epileptiformes diminuíram de 45% para 15%. Desconhecido para o paciente, sua família ou alguns membros de

nossa equipe de pesquisa, o feedback não contingente foi introduzido em 22/07/74, terminando em 11/9/74. Uma diminuição significativa ocorreu para SMR (redução de 8%) e um aumento

significativo para descargas epileptiformes (aumento de 4%). A taxa de convulsões aumentou, mas não foi estatisticamente significativa nos meses anteriores de feedback contingente. A

incidência de convulsões associadas à perda de urina aumentou de aproximadamente 6 / mês para 23 / mês durante o feedback não contingente, um aumento significativo. Os resultados

da perda de urina sugerem que, embora as convulsões não tenham se tornado mais frequentes, aquelas que o paciente experimentou foram "mais difíceis", isto é, mais graves. O feedback

contingente foi reinstituído após a simulação de 7 semanas, e a recuperação de todas as variáveis aos seus níveis anteriores (antes da simulação) ocorreu.

Finley, WW (1977). Condicionamento operante do EEG em dois pacientes com epilepsia: considerações metodológicas e clínicas.

Pavlovian Journal of Biological Science, 12 (2), 93-111. Considerações metodológicas e clínicas são discutidas na pesquisa de biofeedback do ritmo sensório-motor

(SMR) em dois homens com epilepsia severa, mas diferentes. O primeiro caso, um epiléptico acinético que antes do treinamento de feedback experimentou 80-100

convulsões clínicas a cada 10 horas, mostrou redução considerável das convulsões após 6 meses de SMR e treinamento epileptiforme. Uma série de avanços

metodológicos e de instrumentação foram feitos com o paciente acinético: (1) desenvolvimento de um filtro passa-banda ultra-nítido; (2) uso de inibição epileptiforme e

circuitos de feedback; (3) uso de recompensas monetárias como incentivo adicional; (4) uso de análise correlacional para avaliação de aquisição nas principais variáveis

dependentes e; (5) uso de feedback não contingente e reforço como técnicas de controle. O segundo caso, um epiléptico psicomotor, também mostrou benefício terapêutico

do treinamento SMR. São descritas informações clínicas sobre o efeito dos medicamentos anticonvulsivantes no curso e no resultado terapêutico do treinamento de SMR.

Em conjunto com o condicionamento operante da atividade de 12 Hz, as alterações correspondentes para outros parâmetros EEG são examinadas.

Finley, WW, Smith, HA e Etherton, MD (1975). Redução de convulsões e normalização do EEG em um epiléptico grave após treinamento de biofeedback

sensório-motor: Estudo preliminar. Psiquiatria Biológica, 2, 189-203. Ritmo sensório-motor (SMR)

O treinamento de biofeedback foi tentado em um homem de 13 anos com crises epilépticas freqüentes. Antes do treinamento, o sujeito tinha em média quase oito crises

clínicas por hora. O filtro SMR foi ajustado nitidamente para 12 mais ou menos 1 Hz. O feedback foi conduzido ao longo de aproximadamente seis meses e continua até o

presente. Nesse período, o percentual de SMR do sujeito aumentou de cerca de 10%, antes do treinamento, para 65% após a 34ª sessão de treinamento.

Correspondentemente, sua taxa de convulsões clínicas diminuiu

28
por um fator de 10 e uma redução significativa na porcentagem de descargas epileptiformes foi observada. Começando com o ensaio 35, o sujeito recebeu feedback da

atividade epileptiforme em combinação com a atividade de 12 Hz. O efeito combinado dessas duas variáveis de tratamento foi o de reduzir a variância de ensaio a ensaio nas

variáveis dependentes de interesse.

Hanson, LM, Trudeau, DL e Grace, DL (1996). Neuroterapia e terapia medicamentosa em combinação para TDAH, transtorno de personalidade e transtorno convulsivo

em adultos: relato de caso. Journal of Neurotherapy, 2 (1) 6-14. Este é um relato de caso de um adulto

paciente do sexo feminino com TDAH, transtorno de apreensão temporal e transtorno de personalidade limítrofe tratada com 30 sessões semanais de neurofeedback

SMR e carbamazepina. Medidas pós-tratamento mostraram melhorias em TOVA, autorrelato e QEEG. O neurofeedback e a carbamazepina mostraram o maior efeito

no início do tratamento. O progresso continuou após a suspensão da droga.

Kaplan, BJ (1975). Biofeedback em epilépticos: relação equívoca da frequência de EEG reforçada para redução de convulsões.

Epilepsia, 16, 477-485. Foi relatado que o treinamento de biofeedback com atividade de 12 a 14 Hz registrada no córtex Rolândico foi acompanhado por
uma redução na incidência de convulsões em quatro epilépticos humanos (Sterman et al., 1974). O treinamento de biofeedback de atividade de 12 a 14 Hz
foi fornecido para dois epilépticos e não teve efeito nos EEGs clínicos, incidência de convulsões ou proporção da potência espectral do EEG na faixa de
frequência sendo treinada. Posteriormente, o treinamento de biofeedback de atividade Rolandic de 6 a 12 Hz foi fornecido para três epilépticos. Dois
pacientes experimentaram reduções nas convulsões não acompanhadas por mudanças de medicação. Uma vez que nenhum aprendizado de atividade de
6 a 12 Hz foi detectado, as mudanças na incidência de convulsões não são atribuídas ao biofeedback de EEG. Sugere-se que a experiência no ambiente
de feedback forneceu a esses dois pacientes novas técnicas de relaxamento.

Kuhlman, WN (1978). Treinamento de feedback EEG de pacientes epilépticos: análise clínica e eletroencefalográfica.
Eletroencefalografia e neurofisiologia clínica, 45 (6), 699-710. Para avaliar a eficácia clínica e os mecanismos subjacentes
Treinamento de feedback de EEG de pacientes epilépticos, 5 pacientes adultos com convulsões mal controladas foram estudados por 4-10 meses durante os quais a análise quantitativa de convulsões, o

EEG e os níveis séricos de anticonvulsivantes foram realizados. A redução sustentada das crises não ocorreu durante as primeiras 4-5 semanas nas quais os sinais de feedback foram apresentados

aleatoriamente em relação ao EEG. Quando o feedback passou a depender da atividade central de 9-14 c / s, as convulsões diminuíram 60% em 3 pacientes. A análise espectral de potência mostrou

mudanças ascendentes na frequência do EEG, diminuições na atividade lenta anormal e aumento da atividade do ritmo alfa como uma função do treinamento contingente, mas nenhuma alteração específica

do EEG foi associada à redução das crises em todos os pacientes. Nenhuma evidência foi obtida para o envolvimento hipotético de um 'ritmo sensório-motor' ou inibição motora nos efeitos do treinamento. A

falta de efeito em dois pacientes não pode ser atribuída ao treinamento insuficiente, falta de motivação ou diferenças na classificação das crises. Uma segunda fase da pesquisa mostrou que o treinamento

laboratorial contínuo era suficiente e necessário para manter os efeitos clínicos e EEG. Os resultados indicam que: (1) podem ocorrer reduções significativas das convulsões com o treinamento de feedback

de EEG, que não estão relacionadas aos efeitos do placebo, a fatores não específicos ou a mudanças na medicação; (2) as mudanças no EEG associadas a tal treinamento podem ser melhor descritas

como 'normalização'; (3) a investigação clínica contínua do treinamento com feedback de EEG como um adjunto não farmacológico à terapia convencional parece justificada. A falta de efeito em dois

pacientes não pode ser atribuída ao treinamento insuficiente, falta de motivação ou diferenças na classificação das crises. Uma segunda fase da pesquisa mostrou que o treinamento laboratorial contínuo era

suficiente e necessário para manter os efeitos clínicos e EEG. Os resultados indicam que: (1) podem ocorrer reduções significativas das convulsões com o treinamento de feedback de EEG, que não estão

relacionadas aos efeitos do placebo, a fatores não específicos ou a mudanças na medicação; (2) as mudanças no EEG associadas a tal treinamento podem ser melhor descritas como 'normalização'; (3) a

investigação clínica contínua do treinamento com feedback de EEG como um adjunto não farmacológico à terapia convencional parece justificada. A falta de efeito em dois pacientes não pode ser atribuída ao treinamento insuficien

Kuhlman, WN, & Allison, T. (1977). Treinamento de feedback de EEG no tratamento da epilepsia: algumas perguntas e algumas respostas.

Pavlovian Journal of Biological Science, 12 (2), 112-122. Uma questão básica no treinamento de feedback de EEG de pacientes epilépticos é se a diminuição das convulsões se deve

especificamente ao treinamento ou a outros fatores. Também podem ser feitas perguntas sobre quais alterações no EEG estão envolvidas. Os resultados preliminares em cinco pacientes

sugerem que podem ocorrer reduções das convulsões com o treinamento, que não são devidas ao placebo ou a efeitos inespecíficos ou a mudanças na adesão ao medicamento. Essas

mudanças ocorreram rapidamente durante o treinamento de feedback de conteúdo de EEG, mas não quando o feedback era aleatório em relação ao EEG. Mudanças confiáveis no EEG

também foram observadas, mas a questão de qual mecanismo é responsável por esses resultados ainda não foi respondida.

29
Lantz, D., & Sterman, MB (1988). Avaliação neuropsicológica de indivíduos com epilepsia não controlada: efeitos do EEG

treinamento em biofeedback. Epilepsia, 29 (2), 163-171. Uma bateria de testes neuropsicológicos foi administrada no início do estudo, período pós-controle e período

pós-treinamento para 24 indivíduos refratários a drogas com epilepsia participantes de um estudo do sensório-motor

treinamento de feedback de normalização eletroencefalográfica (EEG). Os resultados revelaram o seguinte. Primeiro, os sujeitos exibiram déficits basais significativos no funcionamento psicossocial,

cognitivo e motor. Em segundo lugar, certos testes discriminaram indivíduos antes do treinamento que estavam subseqüentemente acima e abaixo da mediana na redução de convulsões após o treinamento

de EEG. Os indivíduos que mostraram a maior redução de convulsões tiveram melhor desempenho em um teste de habilidade geral de resolução de problemas, mas não em outros testes cognitivos, e pior

em testes que envolvem componentes motores fortes e estavam psicossocialmente mais intactos. Esses indivíduos também tomaram significativamente menos medicamentos em combinação do que os

indivíduos com menos sucesso. Terceiro, melhorias em várias medidas ocorreram após a participação no estudo. O funcionamento cognitivo e motor melhorou apenas em indivíduos com a maior redução

das crises e somente após o treinamento real, em oposição às condições de controle. O funcionamento psicológico, medido pelo Inventário Multifásico de Personalidade de Minnesota (MMPI), melhorou em

ambos os grupos de resultados. A melhora do MMPI, ao contrário da melhora cognitiva, era tão provável de ocorrer após as condições de controle, quando a redução das convulsões ainda não havia

ocorrido, quanto após o treinamento de EEG. Assim, as alterações do MMPI aparentemente refletiram os benefícios inespecíficos da participação neste estudo. era tão provável de ocorrer após condições de

controle, quando a redução das crises ainda não havia ocorrido, quanto após o treinamento de EEG. Assim, as alterações do MMPI aparentemente refletiram os benefícios inespecíficos da participação neste

estudo. era tão provável de ocorrer após condições de controle, quando a redução das crises ainda não havia ocorrido, quanto após o treinamento de EEG. Assim, as alterações do MMPI aparentemente

refletiram os benefícios inespecíficos da participação neste estudo.

Lubar, JF e Bahler, WW (1976). Controle comportamental de crises epilépticas após treinamento de biofeedback EEG do ritmo sensório-motor. Biofeedback e

autorregulação, 7,77-104. Oito pacientes com epilepsia grave, quatro homens e quatro mulheres,

com idade variando de 10 a 29 anos, foram treinados para aumentar a atividade EEG de 12-14 Hzeta nas regiões que recobrem a área de Rolândica. Essa atividade, o

ritmo sensório-motor (SMR), foi hipotetizada como relacionada a processos inibitórios motores (Sterman, 1974). Os pacientes representavam um corte transversal de

vários tipos diferentes de epilepsia, incluindo tipos de grande mal, mioclônica, acinética, focal e psicomotora. Três deles tinham vários graus de retardo mental. SMR foi

detectado por uma combinação de um sistema de filtragem analógico e processamento digital. O feedback, auditivo e / ou visual, foi fornecido sempre que um meio

segundo de atividade de 12-14 Hz foi detectado no EEG. Os pacientes receberam feedback adicional acionado pela saída de um filtro de 4-7 Hz que indicava a presença

de atividade de pico epileptiforme, ondas lentas ou movimento. Feedback para SMR foi inibido sempre que picos de atividade de ondas lentas ou movimento também

estiveram presentes. Durante o período de tratamento, a maioria dos pacientes apresentou vários graus de melhora. Dois dos pacientes com epilepsia grave,

apresentando várias convulsões por semana, ficaram sem convulsões por períodos de até 1 mês. Outros pacientes desenvolveram a capacidade de bloquear muitas de

suas convulsões. A intensidade e a duração das crises também diminuíram. Além disso, os pacientes bem-sucedidos demonstraram um aumento na quantidade de SMR e

um aumento na amplitude de SMR durante o período de treinamento. As análises espectrais para os EEGs foram realizadas periodicamente. A eficácia do

condicionamento SMR para o controle de crises epilépticas é avaliada em termos de características do paciente e tipo de crises.

Lubar, JF, Shabsin, HS, Natelson, SE et al. (1981). Condicionamento operante EEG em epilépticos intratáveis. Arquivos de

Neurologia, 38, 700-704. Oito pacientes epilépticos com crises mistas refratárias ao controle médico participaram de um estudo duplo-cego cruzado para determinar a eficácia do

condicionamento operante do EEG como um procedimento anticonvulsivante. Os níveis basais de convulsões foram registrados durante quatro meses antes do início do tratamento.

Os participantes então receberam feedback falso (não contingente) por dois meses, seguido por um programa de treinamento com padrão ABA com duração total de dez meses. Os

indivíduos foram designados a três grupos de tratamento com base em diferentes esquemas de feedback de EEG. Eles foram treinados primeiro (fase A1) para suprimir a atividade

lenta (3 a 8 Hz), para aumentar a atividade de 12 a 15 Hz ou para suprimir simultaneamente de 3 a 8 Hz e aumentar a atividade de 11 a 19 Hz. Isso foi seguido por uma fase B, na

qual os pacientes foram treinados para aumentar a atividade lenta (3 a 8 Hz). Na fase final (A2), as contingências de treinamento inicial foram reintegradas. Testes neuropsicológicos

foram realizados antes e após o treinamento, e as alterações na atividade EEG, conforme determinado por análises espectrais Fast Fourier, foram analisadas. Cinco dos oito

pacientes experimentaram uma diminuição em sua taxa média mensal de convulsões na conclusão do treinamento de feedback, em comparação com seu nível basal inicial.

Seifert, AR, & Lubar, JF (1975). Redução das crises epilépticas por meio do treinamento de biofeedback de EEG. Psicologia Biológica, 3,

157-184. O treinamento de biofeedback do ritmo sensório-motor (SMR) foi realizado em três adolescentes do sexo masculino e três do feminino.

30
epilépticos e em dois controles normais. Os pacientes representavam um corte transversal de epilepsias incluindo os tipos grande mal, mioclônica, afocal e

psicomotora. Três dos casos eram deficientes mentais. A atividade de 12-14 Hz (SMR) foi detectada por uma combinação de filtragem analógica precisa e

processamento digital. Os pacientes receberam feedback sempre que produziram 0,5 segundos de atividade de 12-14 Hz de uma amplitude especificada. Feedback

adicional foi fornecido para ondas lentas de atividade epileptiforme ou movimento. Além disso, o feedback para a produção de SMR foi inibido por circuitos de lógica

digital quando movimento, ondas lentas ou picos estavam presentes. A redução das crises foi obtida em cinco dos seis epilépticos. Vários pacientes apresentaram

aumento da porcentagem de SMR quando o feedback foi fornecido e vários graus de normalização em seu EEG, conforme demonstrado por Fourier rápido,

Sterman MB, Egner T. (2006). Fundação e prática de neurofeedback para o tratamento da epilepsia. Appl Psychophysiology

E Biofeedback. Março de 2006; 31 (1): 21-35. Esta revisão fornece uma visão geral atualizada da fundamentação neurofisiológica, literatura de pesquisa básica e

clínica e métodos atuais de prática relativos ao neurofeedback clínico. É baseado em resultados documentados, teoria racional e na pesquisa e experiência clínica dos

autores. Ao considerar questões gerais de fisiologia, princípios de aprendizagem e metodologia, ele se concentra no tratamento da epilepsia com treinamento de ritmo

sensório-motor (SMR), sem dúvida a melhor aplicação clínica estabelecida do condicionamento operante EEG. A literatura de pesquisa básica fornece dados amplos

para apoiar um modelo muito detalhado da geração neural de SMR, bem como o mecanismo candidato mais provável subjacente à sua eficácia no tratamento clínico.

Além disso, embora mais ensaios clínicos controlados sejam desejáveis, uma literatura respeitável apóia a utilidade clínica desse tratamento alternativo para epilepsia.

No entanto, a prática qualificada de neurofeedback clínico requer uma compreensão sólida da neurofisiologia subjacente à oscilação EEG, princípios e mecanismos de

aprendizagem operante, bem como uma apreciação aprofundada dos meandros das várias opções de equipamentos de hardware / software abertas ao praticante .

Sugere-se que a melhor prática clínica inclui o mapeamento sistemático de medidas EEG multieletrodos quantitativos em relação a um banco de dados normativo antes

e depois do tratamento para orientar a escolha da estratégia de tratamento e documentar o progresso em direção à normalização do EEG. Concluímos que a literatura

de pesquisa revisada neste artigo justifica a afirmação de que o tratamento com neurofeedback de epilepsia / distúrbios convulsivos constitui uma alternativa bem

fundamentada e viável à farmacoterapia anticonvulsivante. A análise correlacional confirmou essa relação. O padrão, a duração e a especificidade topográfica dessas

mudanças sugeriram uma normalização dos substratos sensório-motores do EEG relacionados ao treinamento com feedback do EEG.

Swingle, PG (1998). Tratamento de neurofeedback do transtorno pseudo-convulsivo. Biológico Psiquiatria, 44 (11), 1-4.

FUNDAMENTO: Pesquisas anteriores mostraram que a supressão da atividade da onda teta e o aumento do ritmo sensório-motor (SMR) por meio de biofeedback

eletroencefalográfico (EEG) é um tratamento eficaz para a epilepsia. A pesquisa atual relata os resultados do tratamento com biofeedback de EEG para pacientes que

apresentam comportamentos convulsivos na ausência de atividade eliptiforme de EEG. MÉTODOS: Além da psicoterapia, 3 pacientes, 2 W omen e 1 homem foram treinados,

usando feedback de EEG uma vez por semana, para reduzir a proporção da banda teta para as amplitudes de EEG da banda SMR. RESULTADOS: Os resultados mostraram

que as reduções na atividade convulsiva estavam relacionadas às reduções na razão teta-SMR. CONCLUSÕES: Esses achados apóiam a visão de que o treinamento de

feedback theta-SMR, em conjunto com a psicoterapia, é um tratamento adjuvante eficaz para o transtorno pseudo convulsivo.

Tan, G., Thornby, J., Hammond, DC, Strehl, U., Canady, B., Arnemann, K., & Kaiser, DK (2009). Meta-análise de biofeedback de EEG no tratamento da epilepsia. EEG

clínico e neurociência, 40 (3), 173-179. Cerca de um terço dos pacientes com epilepsia não

beneficiar de tratamento médico. Para esses pacientes, o biofeedback eletroencefalográfico (EEG) é uma alternativa viável. O biofeedback de EEG, ou neurofeedback, normaliza

ou aumenta a atividade de EEG por meio de condicionamento operante. Embora dezenas de relatórios científicos tenham sido publicados sobre neurofeedback para distúrbios

convulsivos, a maioria foram séries de casos com poucos indivíduos para estabelecer a eficácia. O objetivo deste artigo é meta-analisar pesquisas existentes sobre neurofeedback

e epilepsia. Analisamos todos os estudos de biofeedback de EEG indexados nos bancos de dados MedLine, PsychInfo e PsychLit entre 1970 e 2005 sobre epilepsia que

forneceram mudança na frequência das crises em resposta ao feedback. Sessenta e três estudos foram publicados, 10 dos quais forneceram o suficiente

31
informações de resultados a serem incluídas em uma meta-análise. Todos os estudos consistiram em pacientes cujas crises não foram controladas por terapias

médicas, o que é um fator muito importante a se ter em mente ao interpretar os resultados. Nove entre 10 estudos reforçaram os ritmos sensório-motores (SMR),

enquanto 1 estudo treinou potenciais corticais lentos (SCP). Todos os estudos relataram uma diminuição média geral da incidência de convulsões após o tratamento e

64 de 87 pacientes (74%) relataram menos convulsões semanais em resposta ao biofeedback EEG. O efeito do tratamento foi logarítmico médio (pós / pré), em que pré

e pós representam o número de convulsões por semana antes do tratamento e na avaliação final, respectivamente. Devido à prevalência de pequenos grupos, g de

Hedges foi calculado para o tamanho do efeito. Como a heterogeneidade da amostra foi possível (teste Q, p = 0,18),

0,057, z = -4,11, p <0,001. Com base nesta meta-análise, o condicionamento operante EEG foi encontrado para produzir uma redução significativa na frequência das crises. Esse

achado é especialmente notável considerando o grupo de pacientes, indivíduos que não conseguiram controlar suas convulsões com tratamento médico.

Tansey, MA (1985). A resposta de um caso de epilepsia do pequeno mal ao treinamento de biofeedback de ritmo sensório-motor de EEG.

International Journal of Psychophysiology, 3, 81-84. Uma menina de 14 anos, com uma longa história de crises de ausência, fúrias repentinas, desorientação espacial e

dificuldades acadêmicas, recebeu treinamento de biofeedback de ritmo sensório-motor de EEG de longo prazo (33 sessões). Aumentos condicionados operativamente na

amplitude média do ritmo de descarga neural de 14 Hz, sobre o córtex Rolândico central e fissura cerebrolongitudinal, resultaram na cessação total de suas crises de ausência;

que tinha, antes do treinamento de biofeedback de ritmo sensório-motor de EEG, ocorria a uma taxa de 4-5 ausências por hora. Ao mesmo tempo, suas fúrias repentinas,

desorientação espacial e funcionamento acadêmico evidenciaram remediação significativa.

Uhlmann, C., & Froscher, W. (2001). Tratamento de biofeedback em pacientes com epilepsia refratária: Mudanças na depressão e

orientação de controle. Convulsão, 10 (1), 34-38. A depressão é um problema interictal comum e sério em pacientes com epilepsia. A gênese dos transtornos depressivos é multifatorial. Um aspecto

etiológico concentra-se em fatores psicossociais. Foi levantada a hipótese de que eventos aversivos crônicos imprevisíveis e incontroláveis (isto é, ataques epilépticos) resultam em déficits cognitivos de

orientação de controle externo. Se isso for verdade, o treinamento de biofeedback poderia representar uma possível estratégia de tratamento para diminuir a depressão, porque o biofeedback é conhecido

por mediar experiências de sucesso e controle. Medidas de depressão e locus de controle foram administradas a 20 pacientes com epilepsia parcial refratária antes e após o tratamento de biofeedback. O

biofeedback consistiu em potenciais corticais lentos ou parâmetros respiratórios em 10 pacientes cada. Uma relação clara ocorreu entre depressão e locus de controle nos indivíduos. Após o treinamento de

biofeedback, a orientação do controle mudou para um locus de controle mais interno. Além disso, os escores de depressão foram significativamente reduzidos seis meses após o treinamento. Os resultados

mostram que, em pacientes com epilepsia refratária, a depressão está altamente correlacionada com o locus de controle, de forma que a orientação do controle externo se relaciona com altos escores de

depressão. O biofeedback é capaz de melhorar a orientação do controle interno por meio da mediação do sucesso pessoal. de uma forma que a orientação do controle externo se relaciona com altos escores

de depressão. O biofeedback é capaz de melhorar a orientação do controle interno por meio da mediação do sucesso pessoal. de uma forma que a orientação do controle externo se relaciona com altos

escores de depressão. O biofeedback é capaz de melhorar a orientação do controle interno por meio da mediação do sucesso pessoal.

Upton, AR, & Longmere, D. (1975). Os efeitos do feedback nas descargas epilépticas focais no homem: um relatório preliminar.

Canadian Journal of Neurological Sciences, 2, 153-167. A história do controle de distúrbios epilépticos por técnicas de condicionamento é revisada. Os resultados preliminares de um ensaio de três anos

de técnicas de feedback em 13 pacientes epilépticos são apresentados. Treze pacientes epilépticos (a idade 2,5 leva a uma média de 39, 15,1 anos) com descargas focais lateralizadas no EEG receberam

tentativas repetidas de feedback, as descargas focais sendo usadas para disparar estímulos auditivos e somatossensoriais. As dosagens e os níveis séricos da medicação permaneceram inalterados durante

o período experimental. O número de picos epilépticos por 15 segundos foi avaliado por análise de tendência automática durante o controle de 20 a 30 minutos, períodos de biofeedback e pós-feedback. A

atividade EEG em curso foi quantificada por análise de frequência de 8 canais ao longo de períodos de 10 segundos. Os pacientes fizeram esforços para aumentar e diminuir o número de descargas de pico

com e sem feedback e os resultados de estimulação auditiva, somatossensorial, fótica e combinada foram comparados em vários intervalos durante um período de até três anos. Uma redução acentuada no

número de descargas focais foi observada em oito (61,5%) pacientes durante e imediatamente após as sessões. Sessões intermitentes de biofeedback não foram associadas a uma redução serial no

número de descargas focais de EEG. Houve redução do número de distúrbios epilépticos clínicos em seis pacientes (46%) e os possíveis motivos para essa melhora são discutidos. 1 a estimulação fótica e

combinada foram comparadas em vários intervalos por um período de até três anos. Uma redução acentuada no número de descargas focais foi observada em oito (61,5%) pacientes durante e

imediatamente após as sessões. Sessões intermitentes de biofeedback não foram associadas a uma redução serial no número de descargas focais de EEG. Houve redução do número de distúrbios

epilépticos clínicos em seis pacientes (46%) e os possíveis motivos para essa melhora são discutidos. 1 a estimulação fótica e combinada foram comparadas em vários intervalos por um período de até três

anos. Uma redução acentuada no número de descargas focais foi observada em oito (61,5%) pacientes durante e imediatamente após as sessões. Sessões intermitentes de biofeedback não foram associadas a uma redução seria

32
o paciente sofreu um aumento nas descargas focais do lobo temporal durante a estimulação auditiva aleatória e desencadeada, enquanto houve uma redução acentuada no

número de descargas durante a estimulação elétrica mínima do braço contralateral. A necessidade de uma avaliação cuidadosa de cada paciente para determinar a estimulação de

feedback apropriada é enfatizada. Um dos objetivos desta pesquisa foi avaliar a viabilidade do uso de unidades em miniatura para feedback contínuo de descargas focais em

pacientes epilépticos.

Walker, JE (2008). Frequência espectral de potência e anormalidades de coerência em pacientes com epilepsia intratável e sua utilidade na remediação de convulsões

em longo prazo usando neurofeedback. EEG clínico e neurociência, 39 (4), 203-204. Medicamente

convulsões intratáveis parecem estar altamente correlacionadas com a atividade lenta focal (delta ou teta). Eles também se correlacionam altamente com diminuições na

coerência de teta. A normalização da lentidão focal e da coerência teta diminuída provavelmente serão as abordagens de neurofeedback com maior probabilidade de diminuir ou

eliminar as convulsões em casos futuros. O neurofeedback tem sido usado por mais de 35 anos para reduzir a incidência e a gravidade das convulsões. Com o treinamento de

força para diminuir teta e aumentar o ritmo sensório-motor (12-15 Hz), uma média de 82% dos pacientes experimentou uma redução significativa na frequência de convulsões e

remissões ocasionais foram observadas. Melhorias recentes usando QEEG para guiar o treinamento de neurofeedback tornaram possível eliminar as convulsões na maioria dos

pacientes, mesmo aqueles com convulsões intratáveis. Seguindo nosso estudo anterior em 2005, relatamos 25 pacientes adicionais assim tratados. Também relatamos uma

análise da frequência de anormalidades de QEEG neste grupo de pacientes. Todos os pacientes epilépticos intratáveis tinham um ou mais focos lentos (teta ou delta excessivo

em comparação com o banco de dados normal). Um terço tinha uma deficiência relativa de poder beta. Um quarto tinha deficiência de delta absoluto. Dezoito por cento tinham

poder alfa absoluto excessivo, 18% tinham poder alfa absoluto deficiente, 18% por cento tinham poder beta absoluto excessivo e 18% tinham poder beta absoluto deficiente.

Hipocoerência de teta foi encontrada em 75%, e diminuições na coerência alfa foram observadas em 42%. Hipocoerência de beta foi encontrada em 50% e hipocoerência de delta

em 25%. Aumentos na coerência alfa foram observados em 33%. Dezessete por cento não tinham anormalidades de coerência. Quando a maioria das anormalidades de potência

e coerência foram normalizadas com treinamento de neurofeedback, todos os pacientes ficaram livres das crises; 76% não precisam mais de um anticonvulsivante para o controle

das crises.

Walker, JE e Kozlowski, GP (2005). Neurofeedback tratamento da epilepsia. Clínicas Psiquiátricas para Crianças e Adolescentes do Norte

América, 14 (1), 163-176. Com o biofeedback (ou neurofeedback) eletroencefalográfico (EEG), é possível treinar o cérebro para tirar a ênfase dos ritmos que levam
à geração e propagação das crises e enfatizar os ritmos que tornam as crises menos prováveis. Com as recentes melhorias na medição quantitativa do EEG e

protocolos de neurofeedback aprimorados, tornou-se possível, na prática clínica, eliminar as convulsões ou reduzir a quantidade de medicação necessária para

controlá-las. Neste artigo, a história do neurofeedback para a epilepsia é apresentada seguida por discussões sobre a neurofisiologia relevante da epilepsia. Um

modelo de como o neurofeedback pode aumentar o limiar de convulsão é então apresentado. A experiência clínica usando uma abordagem quantitativa guiada por

EEG é descrita, incluindo um estudo de caso representativo.

Zhao, L., Liang, Z., Hu, G., & Wu, W. (2005). Análise não linear no tratamento da epilepsia intratável com biofeedback de EEG.

Procedimentos de conferência IEEE Engineering, Medical, & Biological Science, 5, 4568-4571. Cerca de 25% dos pacientes com epilepsia são

sofrendo de ataque epiléptico intratável clinicamente. Muitos estudos demonstraram que a terapia de biofeedback por eletroencefalograma (EEG) tem um

potencial estimulante para o controle de convulsões. Neste artigo, cinco pacientes com epilepsia intratável foram treinados para aumentar a produção de

atividade sensório-motora (12 ~ 15 Hz) e diminuir a produção de atividade teta lenta (4 ~ 7 Hz). Análises não lineares são propostas para avaliar o efeito

do treinamento em biofeedback. Em todos os cinco pacientes, a complexidade e entropia aproximada do EEG aumentaram significativamente (P <0,05)

após (cerca de 1 mês) o tratamento com biofeedback.

33
 DISTÚRBIOS DO SONO

Arns, M., Kenemans, JL. (2012). Neurofeedback no TDAH e insônia: estabilização da vigilância por meio de fusos de sono e redes circadianas.
Neuroscience Biobehavioral Review. Neste artigo de revisão, uma visão geral da história e
o status atual do neurofeedback para o tratamento de TDAH e insônia é fornecido. Descobertas recentes sugerem um papel central do atraso da fase circadiana, resultando

em insônia no início do sono (SOI) em um subgrupo de pacientes com TDAH. Os tratamentos cronobiológicos, como a melatonina e a luz forte da manhã, afetam o núcleo

supraquiasmático. Foi demonstrado que esse núcleo se projeta para o locus coeruleus noradrenérgico (LC), explicando assim os efeitos estabilizadores da vigilância de tais

tratamentos no TDAH. É hipotetizado que tanto o Ritmo Sensori-Motor (SMR) e o Neurofeedback do Potencial Cortical Lento (SCP) impactam os circuitos do fuso do sono,

resultando em aumento da densidade do fuso do sono, normalização do SOI e, portanto, afetam o LC noradrenérgico, resultando na estabilização da vigilância. Depois que

o SOI é normalizado, melhorias nos sintomas de TDAH ocorrerão com um início retardado do efeito. Portanto, os ensaios clínicos que investigam novos tratamentos no

TDAH devem incluir avaliações no acompanhamento como seu desfecho primário, em vez de avaliações na saída. Além disso, uma implicação que requer mais estudos é

que o neurofeedback pode ser interrompido quando o SOI é normalizado, o que pode resultar em menos sessões.

Bell, JS (1979). O uso de EEG theta biofeedback no tratamento de um paciente com insônia no início do sono.

d - p rt, tre om p
omni uns ni
pi mo p
panela p

no no p p mo

Berner, I., Schabus, M., Wienerroither, T., & Klimesch, W. (2006). A importância do treinamento de neurofeedback sigma em fusos de sono e aspectos da

memória declarativa. Psicofisiologia Aplicada e Biofeedback, 31 (2), 97-114. O significado funcional de

fusos do sono para consolidação da memória durante a noite e aptidão geral de aprendizagem, bem como o efeito de quatro sessões de 10 minutos de treinamento de neurofeedback de frequência do fuso

(11,6-16 Hz, sigma) na atividade do fuso de sono subsequente e mudança de desempenho durante a noite foi investigado. Antes de dormir, os indivíduos foram treinados em uma tarefa de lista de palavras

associadas a pares após terem recebido treinamento de neurofeedback (NFT) ou treinamento de pseudofeedback (PFT). Embora o NFT não tenha tido impacto significativo na atividade do fuso

subsequente e nos resultados comportamentais, houve uma tendência para aumento da potência da banda sigma durante o sono NREM (estágio 2 a 4) após o NFT em comparação com o PFT. Além

disso, uma correlação positiva significativa entre a atividade do fuso durante o sono de ondas lentas (na primeira metade da noite) e o desempenho geral da memória foi revelada. Os resultados apóiam a

visão de que a considerável variação interindividual na atividade do fuso do sono pode, pelo menos em parte, ser explicada por diferenças na capacidade de adquirir novas informações declarativas.

Concluímos que o NFT curto antes do sono não foi suficiente para aumentar de forma eficiente a atividade do fuso fásico e / ou para influenciar o processamento da memória. O NFT foi, no entanto,

bem-sucedido em aumentar a potência sigma, presumivelmente porque os efeitos sigma NFT se tornam mais facilmente evidentes nas bandas de frequência realmente treinadas do que na atividade fásica

associada do fuso. Concluímos que o NFT curto antes do sono não foi suficiente para aumentar de forma eficiente a atividade do fuso fásico e / ou para influenciar o processamento da memória. O NFT foi,

no entanto, bem-sucedido em aumentar a potência sigma, presumivelmente porque os efeitos sigma NFT se tornam mais facilmente evidentes nas bandas de frequência realmente treinadas do que na

atividade fásica associada do fuso. Concluímos que o NFT curto antes do sono não foi suficiente para aumentar de forma eficiente a atividade do fuso fásico e / ou para influenciar o processamento da memória. O NFT foi, no entan

Hammer, BU., Colbert, AP., Brown, KA., Llioi, EC. (2011). Neurofeedback para insônia: um estudo piloto de SMR de escore Z e protocolos individualizados. Applied

Psychophysiology and Biofeedback, 36 (4): 251-264. A insônia é uma epidemia nos Estados Unidos.

O Neurofeedback (NFB) é um tratamento psicofisiológico pouco utilizado e com comprovada utilidade no tratamento da insônia. Nosso objetivo foi avaliar
se dois protocolos distintos de Z-Score NFB, um protocolo sensorimotor (SMR) modificado e um protocolo EEG quantitativo (sQEEG), guiado
individualmente (IND), iria aliviar o sono e o dia associado

34
disfunções dos participantes com insônia. Ambos os protocolos usaram escores Z instantâneos para determinar a condição de recompensa administrada quando acordado. Doze adultos com insônia, livres

de outras doenças mentais e físicas não controladas, foram designados aleatoriamente para o grupo SMR ou IND. Oito completaram este estudo randomizado, de grupo paralelo e simples-cego. Ambos os

grupos receberam quinze sessões de 20 minutos de Z-Score NFB. As avaliações pré-pós incluíram sQEEG, saúde mental, qualidade de vida e estado de insônia. ANOVA rendeu melhora pós-tratamento

significativa para o grupo combinado em todos os escores de insônia primária: Índice de Gravidade da Insônia (ISI p <0,005), Inventário de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI p <0,0001), Eficiência do

Sono PSQI (p <0,007), e Inventário de Qualidade de Vida (p <0,02). Os testes binomiais de EEGs basais indicaram uma proporção significativa de níveis excessivamente altos de Delta e Beta power (p

<0,001), que foram reduzidos após o tratamento (testes z emparelhados p <0,001). Os EEGs basais mostraram sonolência excessiva e hiperexcitação, o que melhorou o pós-tratamento. Ambos os grupos

Z-Score NFB melhoraram no sono e funcionamento diurno. Após o tratamento, todos os participantes tinham sono normal. Como não houve diferenças significativas nos resultados entre os dois grupos,

nossos estudos futuros em grande escala utilizarão o protocolo menos oneroso para administrar o protocolo Z-Score SMR. Após o tratamento, todos os participantes tinham sono normal. Como não houve

diferenças significativas nos resultados entre os dois grupos, nossos estudos futuros em grande escala utilizarão o protocolo menos oneroso para administrar o protocolo Z-Score SMR. Após o tratamento,

todos os participantes tinham sono normal. Como não houve diferenças significativas nos resultados entre os dois grupos, nossos estudos futuros em grande escala utilizarão o protocolo menos oneroso para

administrar o protocolo Z-Score SMR.

Reiner, M., Rozengurt, R. & Barnea, A. (2014). Melhor do que dormir: o treinamento de neurofeedback Theta acelera a memória

consolidação. Psicologia biológica: janeiro; 95 (45). 45-53. Resultados empíricos consistentes mostraram que tanto o sono noturno quanto o diurno
aumentaram a consolidação da memória. Neste estudo, exploramos processos de consolidação da memória durante as horas de vigília. Visto que as
oscilações teta demonstraram desempenhar um papel central na troca de informações, formulamos a hipótese de que teta elevada durante as horas de
vigília aumentará a consolidação da memória. Usamos um protocolo de neurofeedback, para aumentar o poder relativo das oscilações teta ou beta. Os
participantes treinados em uma tarefa de toque foram divididos em três grupos: neurofeedback theta; neurofeedback beta; ao controle. Encontramos uma
melhora significativa no desempenho no grupo teta, em relação aos grupos beta e controle, imediatamente após o neurofeedback. O desempenho
melhorou ainda mais após o sono noturno em todos os grupos, com uma vantagem significativa favorecendo o grupo teta.

Schabus, M., Heib DP., Lechinger J., Griessenberger H., Klimesch W., Pawlizki A., Kunz AB., Sterman BM. & Hoedlmoser K. (2014). Melhorar a qualidade do sono e

a memória na insônia usando condicionamento de ritmo sensório-motor instrumental. Biológico

Psychology Jan; 95. 126-134. Registros de EEG sobre o córtex sensório-motor mostram um padrão oscilatório proeminente em uma faixa de frequência entre 12 e 15 Hz (ritmo sensório-motor, SMR) sob

vigília silenciosa, mas alerta. Essa faixa de frequência também é abundante durante o sono e se sobrepõe à faixa de frequência do fuso do sono. No presente estudo piloto, testamos se o condicionamento

instrumental de SMR durante a vigília pode melhorar o sono e o desempenho cognitivo na insônia. Vinte e quatro sujeitos com sintomas clínicos de insônia primária foram testados em um projeto dentro dos

sujeitos contrabalançado. Cada paciente participou de um SMR, bem como de um bloco de treinamento de condicionamento simulado. Os registros polissonográficos do sono foram agendados antes e

depois dos blocos de treinamento. Os resultados indicam um aumento significativo da atividade de 12-15 Hz ao longo de dez sessões de treinamento SMR. Concomitantemente, o número de despertares

diminuiu e o sono de ondas lentas, bem como a qualidade subjetiva do sono aumentou. Curiosamente, o aprimoramento do treinamento SMR também foi associado à consolidação da memória durante a

noite e às alterações do fuso do sono, indicando um efeito cognitivo benéfico do protocolo de treinamento SMR para "respondentes" de SMR (16 de 24 participantes). Embora os resultados sejam

promissores, deve-se concluir que os resultados atuais são de natureza preliminar e aguardam mais provas antes que o SMRtraining possa ser promovido como uma abordagem não farmacológica para

melhorar a qualidade do sono e o desempenho da memória. O aprimoramento do treinamento SMR também foi associado à consolidação da memória durante a noite e às mudanças do fuso do sono,

indicando um efeito cognitivo benéfico do protocolo de treinamento SMR para "respondentes" do SMR (16 de 24 participantes). Embora os resultados sejam promissores, deve-se concluir que os resultados

atuais são de natureza preliminar e aguardam mais provas antes que o SMRtraining possa ser promovido como uma abordagem não farmacológica para melhorar a qualidade do sono e o desempenho da

memória. O aprimoramento do treinamento SMR também foi associado à consolidação da memória durante a noite e às mudanças do fuso do sono, indicando um efeito cognitivo benéfico do protocolo de treinamento SMR para "re

Sterman, MB., Shouse, MN. (1980). Análise quantitativa do treinamento, EEG do sono e resposta clínica ao condicionamento operante EEG em epilépticos.

Electroencephalography and Clinical Neurophysiology, 49 (5-6): 558-579. Este relatório é uma continuação de um

artigo anterior que descreveu mudanças na taxa de convulsão com treinamento de feedback de EEG cortical central em 8 indivíduos epilépticos mal controlados. Os dados

examinados aqui incluem conformidade e desempenho de treinamento associados, espectros de EEG do sono, EEG clínico e níveis sanguíneos de anticonvulsivante. O estudo

empregou um desenho ABA duplo-cego duplo-cego aplicado a dois subgrupos de pacientes epilépticos. Ambos os grupos tiveram em comum dois períodos de treinamento (A1,

A2) nos quais 12-15 c / s (subgrupo I, n = 4) ou 18-23 c / s (subgrupo II, n = 4) foi reforçado em a ausência de 6--9 c / seg, movimento ou descarga epileptiforme, e um período de

treinamento (B) em que 6--9 c / seg foi reforçado na ausência de 12--15 ou 18--23 c / seg bem como movimento e descarga epileptiforme. Os períodos de treinamento ocorreram

principalmente em casa e duraram 3 meses. A conformidade com as instruções de treinamento e aquisição de resposta foi demonstrada. Os níveis sangüíneos gerais de

anticonvulsivantes foram baixos e não relacionados ao EEG ou alterações convulsivas.

35
Os achados clínicos do EEG corresponderam aos resultados do EEG do sono e da taxa de convulsões. A análise espectral de potência da amostra do sono
não REM a partir de gravações de EEG de toda a noite obtidas após cada fase de treinamento indicou mudanças específicas de contingência que foram
limitadas a gravações sensório-motoras no subgrupo I e corresponderam ao padrão de alterações da taxa de convulsão neste grupo. As mudanças no EEG
também foram limitadas ao córtex sensório-motor no subgrupo II, mas foram lineares e paralelas a uma diminuição progressiva na taxa de convulsões.
Ambos os grupos, no entanto, mostraram o mesmo padrão de alterações no EEG com reduções de convulsões; as frequências baixas e altas foram
reduzidas e as frequências rítmicas intermediárias aumentadas. A análise correlacional confirmou essa relação. O padrão,

36
 ABUSO DE SUBSTÂNCIAS E TRANSTORNOS DE USO DE ÁLCOOL

Arani, FD., Rostami, R., Nostratabadi, M. (2012). Eficácia do treinamento de neurofeedback como um tratamento para dependentes de opióides

d patie (n N ts. ra

p nde pp p
p om p nde

Qu Qu p p p p p
p p p
para p p rap p
ppra p p p p ri p
p p p
p p p
em p p p no p
p p para no p no

ou p
rap ra p p

p p an p p nde

Burkett, VS, Cummins, JM, Dickson, RM, & Skolnick, M. (2005). Um ensaio clínico aberto que utiliza o condicionamento operante EEG em tempo real como uma terapia adjuvante

no tratamento da dependência de crack. Journal of Neurotherapy, 9 (2), 27-48. Eletroencefalográfico (EEG)

o biofeedback tem sido empregado no transtorno por uso de substâncias (SUD) nas últimas três décadas. A SUD é uma série complexa de transtornos com comorbidades
frequentes e anormalidades no EEG de vários tipos. O biofeedback de EEG tem sido empregado em conjunto com outras terapias e pode ser útil para melhorar certos
resultados da terapia. Com base em estudos clínicos publicados e empregando critérios de eficácia adaptados pela Associação de Psicofisiologia Aplicada e Biofeedback
e pela Sociedade Internacional de Neurofeedback e Pesquisa, treinamento alfa teta - sozinho para alcoolismo ou em combinação com treinamento beta para abuso de
substâncias estimulantes e misturadas e combinado com programas de tratamento residencial, é provavelmente eficaz.

Callaway, TG, Bodenhamer-Davis, E. (2008). Acompanhamento de longo prazo de uma replicação clínica do Protocolo Peniston para dependência química.

Journal of Neurotherapy 12 (4), 243-259. Introdução. Este estudo é um acompanhamento de longo prazo de uma replicação precoce do protocolo Peniston EEG biofeedback (EEG-BFB) para dependência

química (Peniston & Kulkosky, 1989, 1990). Método. Este ensaio clínico incluiu 16 participantes adultos dependentes químicos tratados com o Protocolo Peniston em uma clínica ambulatorial universitária

entre 1993 e 1995. Dez participantes eram estagiários classificados como de alto risco para retrocesso. Os efeitos do tratamento foram avaliados usando medidas pré / pós-tratamento (Inventário de

Depressão de Beck, Inventário Multifásico de Personalidade de Minnesota-2) e acompanhamento de longo prazo das taxas de abstinência e retardo. As taxas de retrocesso do estagiário foram comparadas a

uma amostra de liberdade condicional equivalente n = 24) que não recebeu EEG-BFB. Resultados. Os escores iniciais do Inventário de Depressão de Beck indicaram depressão leve / moderada, mas foram

significativamente reduzidos após o tratamento para dentro dos limites normais. Diferenças substanciais foram observadas após o tratamento no 7 Inventário Multifásico de Personalidade de Minnesota-2 C escalas

lineares sugerindo menos psicopatologia após o tratamento. Acompanhamento de longo prazo (74-98 meses) indicou que 81,3% ( n = 13) os participantes estavam abstinentes. As taxas de retrocesso e

revogações de liberdade condicional para o subgrupo probationer foram menores do que o grupo de comparação (40% vs. 79,16%). Conclusão. Este estudo fornece evidências da durabilidade dos resultados

do Protocolo Peniston ao longo do tempo, mas tem as limitações usuais de um ensaio clínico com uma amostra pequena, não randomizado e com desenho não controlado. As implicações para pesquisas

futuras são discutidas, incluindo a relevância das modificações recentes no Protocolo Peniston e nos protocolos baseados em qEEG no tratamento do abuso de substâncias.

DeBeus, RJ (2007). Eletroencefalografia quantitativa guiada versus neurofeedback Scott / Peniston com substância

pacientes ambulatoriais de abuso: A estudo piloto. Psicofisiologia Aplicada e Biofeedback, 35 (4), 146-151. O biofeedback eletroencefalográfico (EEG) tem sido

empregado no transtorno por uso de substâncias (TUS) nas últimas três décadas. A SUD é uma série complexa de transtornos com comorbidades frequentes e

anormalidades no EEG de vários tipos. O biofeedback de EEG tem sido empregado em conjunto com outras terapias e pode ser útil para melhorar certos resultados da

terapia. Com base em estudos clínicos publicados e empregando critérios de eficácia adaptados pela Association for Applied Psychophysiology and Biofeedback and the

International

37
Society for Neurofeedback and Research, alpha theta training - sozinho para alcoolismo ou em combinação com beta treinamento para estimulantes e abuso de substâncias

mistas e combinado com programas de tratamento residencial, é provavelmente eficaz. São discutidas considerações sobre o projeto de pesquisa futura levando esses fatores

em consideração e são fornecidas descrições de pesquisas contemporâneas.

Dehghani-Arani F, Rostami R e Nadali H. (2013). Treinamento de neurofeedback para dependência de opiáceos: melhora da saúde mental e desejo. Appl

Psychophysiol Biofeedback. Junho de 2013; 38 (2): 133-41. doi: 10.1007 / s10484-013-9218-5. Psicológico

melhorias em pacientes com transtornos por uso de substâncias foram relatadas após o tratamento de neurofeedback. No entanto, o neurofeedback não tem sido comumente aceito como um tratamento

para a dependência de substância. Este estudo foi realizado para examinar a eficácia deste método terapêutico para transtorno de dependência de opiáceos. O objetivo específico foi investigar se o

tratamento leva a alguma mudança na saúde mental e no desejo por drogas. Neste estudo experimental com um desenho pré-pós-teste, 20 pacientes dependentes de opiáceos submetidos a tratamento de

manutenção com metadona ou buprenorfina foram examinados e combinados e randomizados em dois grupos. Enquanto os grupos experimental e controle receberam seu tratamento de manutenção usual,

o grupo experimental recebeu 30 sessões de neurofeedback além disso. O tratamento de neurofeedback consistiu em treinamento de ritmo sensório-motor em Cz, seguido de um protocolo alfa-teta em Pz.

Os dados do questionário geral de saúde e um questionário de desejo por heroína foram coletados antes e depois do tratamento. A análise multivariada de covariância mostrou que o grupo experimental

obteve melhora nos sintomas somáticos, depressão e pontuação total na saúde mental geral; e em antecipação ao resultado positivo, desejo de usar opióides e alívio da retirada da fissura em comparação

com o grupo de controle. O estudo apóia a eficácia do treinamento de neurofeedback como método terapêutico no transtorno de dependência de opiáceos, em complemento à farmacoterapia. Os dados do

questionário geral de saúde e um questionário de desejo por heroína foram coletados antes e depois do tratamento. A análise multivariada de covariância mostrou que o grupo experimental obteve melhora

nos sintomas somáticos, depressão e pontuação total na saúde mental geral; e em antecipação ao resultado positivo, desejo de usar opióides e alívio da retirada da fissura em comparação com o grupo de

controle. O estudo apóia a eficácia do treinamento de neurofeedback como método terapêutico no transtorno de dependência de opiáceos, em complemento à farmacoterapia. Os dados do questionário geral

de saúde e um questionário de desejo por heroína foram coletados antes e depois do tratamento. A análise multivariada de covariância mostrou que o grupo experimental obteve melhora nos sintomas

somáticos, depressão e pontuação total na saúde mental geral; e em antecipação ao resultado positivo, desejo de usar opióides e alívio da retirada da fissura em comparação com o grupo de controle. O estudo apóia a eficácia do

Fahrion, SL, Walters, ED, Coyne, L., & Allen, T. (1992). Alterações na amplitude do EEG, fatores de personalidade e mapeamento elétrico do cérebro após o treinamento das ondas

cerebrais alfa teta: um estudo de caso controlado de um alcoólatra em recuperação. Alcoholism: Clinical & Experimental Research, 16,

547-552. Um estudo de caso controlado foi conduzido dos efeitos do treinamento de ondas cerebrais EEG alfa e teta com um paciente alcoólatra em recuperação que experimentou desejo

e medo de recaída após 18 meses de abstinência. O treinamento consistiu em seis sessões de biofeedback térmico para aumentar

relaxamento do sistema nervoso central (SNC). Os efeitos foram documentados com testes de personalidade pré-tratamento e pós-tratamento, avaliações EEG digitalizadas de 20

canais em condições relaxadas e sob estresse, registros fisiológicos minuto a minuto de dados autonômicos e EEG

durante cada sessão de treinamento, as indicações de pressão arterial e freqüência cardíaca obtidas durante o relaxamento e sob estresse, e por observação clínica. Os resultados

replicaram aqueles de um estudo controlado anterior com pacientes alcoólicos crônicos não abstinentes antes do tratamento. Novas descobertas

incluem indicações pós-tratamento de funcionamento do SNC mais relaxado sob estresse e de ativação autonômica reduzida durante o relaxamento e sob estresse. As indicações do

mapeamento cerebral de ansiedade associada à estimulação dolorosa do pressor do frio foram vistas apenas nas leituras pré-teste; em

pós-teste, o mapa do cérebro indicou atividade EEG associada à dor na área somatossensorial contralateral, mas nenhuma atividade EEG associada à ansiedade aparente. Aos 4 meses

pós-tratamento, a esposa e colegas do paciente relatam que o paciente parece funcionar de uma forma mais relaxada sob o

impacto do estresse, e ele relata que não sente mais desejo por álcool. No geral, é fornecido suporte para a possibilidade de que o treinamento de ondas cerebrais alfa e teta possa ser uma

intervenção útil para o alcoólatra em abstinência que experimenta desejo relacionado ao estresse e medo de recaída.

Goldberg, RJ, et al. (1976). Condicionamento alfa como tratamento auxiliar para dependência de drogas: Parte I. Jornal Internacional de

Vício, 11, 1085-1089. Os efeitos do condicionamento alfa sobre os hábitos de quatro pacientes mantidos com metadona foram avaliados. Todos os quatro aprenderam algum controle sobre

a atividade alfa no período de treinamento de 5 semanas e 10 sessões. Os resultados mais impressionantes, entretanto, relacionaram-se à substituição dos sujeitos de estados mentais

auto-iniciados associados com alfa por métodos de busca de drogas ou automedicação usados anteriormente para lidar com situações problemáticas cotidianas. Todos os quatro sujeitos

relataram uma diminuição no uso de drogas ilícitas e um aumento da sensação de autocontrole. A verificação da melhora no ajuste e abuso de drogas foi mostrada por relatórios de

aconselhamento e telas de narcóticos do programa de manutenção.

Keith, JR., Ragpay, L., Theodore, D., Schwartz, JM & Ross, JL. (2014). Uma avaliação de um sistema automatizado de biofeedback de EEG para déficits de atenção em um ambiente de

tratamento residencial de transtornos por uso de substâncias. Psicologia dos comportamentos de dependência: setembro de 2014 no início

e-pub. Os déficits de atenção são prevalentes entre indivíduos com transtornos por uso de substâncias e podem interferir na recuperação. O presente estudo avaliou a eficácia de um

sistema de biofeedback de eletroencefalograma (EEG) automatizado na recuperação de usuários de substâncias ilícitas que apresentavam déficits de atenção na admissão em uma

unidade residencial de tratamento abrangente. Todos os participantes (n = 95) receberam aconselhamento em grupo, familiar e individual. Os participantes foram designados

aleatoriamente para 1 de 3 grupos que receberam 15

38
sessões de biofeedback EEG automatizado (AEB), 15 sessões de biofeedback EEG orientado pelo médico (CEB) ou 15 sessões de terapia adicionais
(AT). Para os grupos AEB e CEB, as contingências operantes reforçam as frequências de EEG nas faixas de 15-18 Hz (β) e 12-15 Hz (ritmo
sensório-motor, "SMR") e reduzem as baixas frequências nas faixas de 1-12 Hz (Δ, θ, e α) e intervalos de 22-30 Hz (β alto). O Teste de Variáveis de
Atenção (TOVA), uma tarefa "Go-NoGo", foi a medida de resultado. Os escores de atenção não mudaram em nenhuma medida de TOVA no grupo AT. A
variabilidade do tempo de reação, erros de omissão, erros de comissão e d 'melhoraram significativamente (todos os valores de p <0,01) nos grupos AEB e
CEB. AEB e CEB não diferiram significativamente um do outro em nenhuma medida.

Kelly, MJ (1997). Nativos americanos, neurofeedback e teoria do abuso de substâncias: Resultado de três anos do treinamento de neurofeedback alfa / teta no

tratamento do problema de beber entre as pessoas Dine '(Navajo). Journal of Neurotherapy, 2 (3), 24-

60 Este estudo de acompanhamento de três anos apresenta os resultados do tratamento de clientes 19 Dine '(Navajo) que completaram um programa de treinamento de

neurofeedback alfa / teta culturalmente sensível. Em uma tentativa de replicar os estudos positivos anteriores de Peniston (1989) e determinar se as habilidades de

neurofeedback diminuiriam significativamente o consumo de álcool e outros indicadores comportamentais de abuso de substâncias, esses participantes receberam uma média de

40 sessões de treinamento de neurofeedback culturalmente modificado. Este treinamento foi adjuvante ao seu tratamento residencial normal de 33 dias. De acordo com os

critérios do DSM-IV para o abuso de substâncias, 4 (21%) participantes agora atendem aos critérios para "remissão completa sustentada", 12 (63%) para "remissão parcial

sustentada" e 3 (16%) ainda permanecem "dependentes" ( American Psychiatric Association, 1994). A maioria dos participantes também mostrou um aumento significativo no

“nível de funcionamento” medido pelo DSM-IV Eixo V GAF. Relatos subjetivos de participantes indicaram que seu treinamento de neurofeedback original foi agradável e

auto-capacitador; uma experiência geralmente diferente de sua rotina de tratamento usual de psicoterapia e educação. Este treinamento interno também parecia estimular

naturalmente experiências espirituais significativas, mas sutis, e ser naturalmente compatível com a cultura e métodos de medicina tradicionais Navajo. Na entrevista de

acompanhamento de três anos, os participantes normalmente expressaram que essas experiências, e seus insights correspondentes, foram úteis tanto em sua capacidade de

lidar com a situação quanto em sua sobriedade. De uma perspectiva externa, enfermeiras experientes também relataram melhorias comportamentais inesperadas durante o

treinamento inicial do participante. Além disso, administradores e médicos geralmente consideram o feedback objetivo e a qualidade de verificação dos protocolos de

neurofeedback compatíveis com suas próprias crenças. Também foi feita uma tentativa de conceituar a análise dos resultados deste estudo dentro de um contexto socio / bio /

ambiental culturalmente específico e universal.

Peniston, EG, & Kulkosky, PJ (1989). Treinamento de ondas cerebrais alfa-teta e níveis de beta-endorfina em alcoólatras. Álcool:

Clinical & Experimental Research, 13 (2), 271-279. Um programa de treinamento de ondas cerebrais alfa-teta-biofeedback foi aplicado como uma nova técnica de tratamento para alcoólatras crônicos.

Após uma fase de pré-treinamento de biofeedback de temperatura, os sujeitos experimentais completaram 15 sessões de 30 min de treinamento em biofeedback alfa-teta. Em comparação com um grupo de

controle não alcoólico e um grupo de controle de alcoólatra tradicionalmente tratado, os alcoólatras recebendo treinamento de ondas cerebrais (BWT) mostraram aumentos significativos nas porcentagens de

registro de EEG nos ritmos alfa e teta e amplitudes aumentadas do ritmo alfa. Os alcoólatras que receberam BWT mostraram um aumento gradual nos ritmos cerebrais alfa e teta ao longo das 15 sessões

experimentais. Esses alcoólatras tratados experimentalmente mostraram reduções acentuadas na autoavaliação da depressão (Inventário de Depressão de Beck) em comparação com os grupos de controle.

Os alcoólatras recebendo tratamento médico padrão (abstinência, psicoterapia de grupo, antidepressivos) mostraram uma elevação significativa nos níveis séricos de beta-endorfina na conclusão do

experimento. Este neuropeptídeo é um índice de estresse e um estimulante da ingestão calórica (por exemplo, etanol). A aplicação do tratamento por ondas cerebrais, uma terapia de relaxamento, parece

neutralizar o aumento dos níveis circulantes de betaendorfina observado no grupo de controle de alcoólatras. Dados de acompanhamento de 13 meses indicam prevenção sustentada de recaídas em

alcoólatras que completaram o treinamento de ondas cerebrais alfa-teta. uma terapia de relaxamento, parece neutralizar o aumento nos níveis circulantes de betaendorfina visto no grupo de controle de

alcoólatras. Dados de acompanhamento de 13 meses indicam prevenção sustentada de recaídas em alcoólatras que completaram o treinamento de ondas cerebrais alfa-teta. uma terapia de relaxamento,

parece neutralizar o aumento nos níveis circulantes de betaendorfina visto no grupo de controle de alcoólatras. Dados de acompanhamento de 13 meses indicam prevenção sustentada de recaídas em

alcoólatras que completaram o treinamento de ondas cerebrais alfa-teta.

Saxby, E., & Peniston, EG (1995). Treinamento de neurofeedback com ondas cerebrais alfa-teta: Um tratamento eficaz para alcoólatras do sexo masculino e feminino com

sintomas depressivos. Journal of Clinical Psychology, 51 (5), 685-693. Este foi um estudo experimental de 14

pacientes ambulatoriais alcoólicos usando o protocolo de tratamento de ondas cerebrais Peniston e Kulkosky (1989, 1991) para o abuso de álcool. Após o pré-treinamento de

biofeedback de temperatura, os sujeitos experimentais completaram 20 sessões de 40 minutos de treinamento de neurofeedback de ondas cerebrais alfa-teta (BWNT). Os

alcoólatras tratados experimentalmente com síndrome depressiva mostraram reduções acentuadas na depressão autoavaliada (Inventário de Depressão de Beck). No Millon

Clinical Multiaxial Inventory-I, os sujeitos experimentais mostraram diminuições significativas nos escores BR: esquizóide, evitativo, dependente, histriônico, passivo-agressão,

esquizotípico, limítrofe, ansiedade, somatoforme, hipomaníaco, distímico, abuso de álcool, abuso de drogas, pensamento psicótico e depressão psicótica. Dados de

acompanhamento de vinte e um meses indicaram prevenção sustentada de recaída em alcoólatras que completaram o BWNT.

39
Watson, CG, Herder, J., & Passini, FT (1978). Terapia de biofeedback alfa em alcoólatras: um acompanhamento de 18 meses.

Journal of Clinical Psychology, 34 (3), 765-769. Em um estudo anterior com pacientes com problemas de álcool, um grupo experimental que recebeu sessões de treinamento

de biofeedback alfa de 10 horas de duração mostrou maior melhora nos escores de Ansiedade Traço e Estado do que uma amostra de controle. No presente estudo, um

acompanhamento de 18 meses foi feito nesses Ss. As diferenças entre os experimentais e os controles no estado e ansiedade traço após 18 meses foram essencialmente

idênticas às diferenças entre eles imediatamente após o tratamento, o que indica que o treinamento alfa teve efeitos terapêuticos de longo alcance. Uma diferença entre os

grupos no Questionário de Acompanhamento de Reabilitação de Álcool também sugeriu que o treinamento alfa também pode ter sido associado a alguma redução no consumo

de álcool.

Para obter informações adicionais sobre a eficácia do Neurofeedback, como se tornar um

Brain Trainer, ou para qualquer outra informação entre em contato:

Brain-Trainer International
+ 1 (833) 224-5895
info@brain-trainer.com

40