Fitoterapia Na Dor Inflamação

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FITOTERAPIA NA DOR INFLAMAÇÃO E

PLANTAS TÓXICAS
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FITOTERAPIA NA DOR INFLAMAÇÃO E

PLANTAS TÓXICAS
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Sumário
PLANTAS UTILIZADAS NA DOR E NA INFLAMAÇÃO.......................................... 5

Flores de Camomila (Matricaria Recutita L.) ................................................... 5
Hamamelis virginiana L. (hamamélis) ............................................................ 7
Oenothera biennis L. (primrose, erva-dos-burros) ........................................... 8
Calendula officinalis L. (calêndula) .............................................................. 10
Ananas comosus (L.) Merr. (ananás, abacaxi) .............................................. 13
Arnica montana L. (arnica, arnica-das-montanhas) ....................................... 15
Harpagophytum procumbens DC. (garra do diabo)........................................ 17
Óleo de Hortelã ........................................................................................ 18
Capsicum (pimentão) ................................................................................ 19
Tanacetum parthenium L. (tanaceto, feverfew) ............................................ 21
Cordia verbenaceae L. (erva-baleeira, maria-milagrosa) ................................ 22
Salix (casca de salgueiro) .......................................................................... 23
PLANTAS TÓXICAS .................................................................................... 24
Copo-de-leite ........................................................................................... 25
Comigo-ninguém-pode .............................................................................. 26
Tinhorão .................................................................................................. 27
Taioba-brava ............................................................................................ 28
Banana-de-macaco ................................................................................... 29
Coroa-de-cristo ........................................................................................ 30
Bico-de-papagaio ...................................................................................... 31
Avelós ..................................................................................................... 32
Pinhão-roxo ............................................................................................. 33
Mamona .................................................................................................. 34
Saia-branca ............................................................................................. 35
Saia-roxa................................................................................................. 36
Estramônio .............................................................................................. 37
Lírio ........................................................................................................ 38
Chapéu-de-Napoleão ................................................................................. 39
Oficial de sala ........................................................................................... 40
Espirradeira ............................................................................................. 41
Dedaleira ................................................................................................. 42
Mandioca-brava ........................................................................................ 44
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Coração-de-negro ou Pessegueiro-bravo...................................................... 45
Giesta ..................................................................................................... 46
Joá ......................................................................................................... 47
Esporinha ................................................................................................ 47
Flor-das-almas ......................................................................................... 48
Urtiga...................................................................................................... 49
Aroeira .................................................................................................... 50
REFERÊNCIAS .......................................................................................... 52
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PLANTAS UTILIZADAS NA DOR E NA INFLAMAÇÃO
Diversas espécies vegetais têm sido indicadas há séculos no
tratamento de inflamações locais, contusões, hematomas, edemas,
cicatrização, eczema, dermatite, acne e de problemas reumáticos, na dor
e na dor de cabeça. É muito comum a utilização de várias espécies de
plantas medicinais em preparações alcoólicas caseiras para aplicação no
local da injúria. O conhecimento popular impulsionou inúmeros estudos
que comprovassem a atividade biológica das espécies utilizadas na
medicina popular, resultando na produção de fitoterápicos na forma de
gel, creme, loções e outras formas farmacêuticas utilizadas na
dermatologia e na inflamação. As pesquisas também levaram a
observação de efeitos adversos e perigos na utilização de muitas espécies
tradicionalmente utilizadas, dessas podemos citar a casca de nogueira que
possui dentre os constituintes a juglona de elevado potencial
carcinogênico e as folhas de mirta que leva a alterações hematológicas.
Flores de Camomila (Matricaria Recutita L.)
Diversos estudos farmacológicos revelam a ação anti-inflamatória e
antiespasmódica das flores de camomila, usadas na medicina desde os
tempos antigos. A camomila é indicada para as inflamações cutâneas e de
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mucosa e doenças cutâneas bacterianas. A planta pode ser utilizada na
forma de banhos e duchas quando indicada nas infecções envolvendo a
região anal e genital.
Os constituintes ativos das flores de camomila são divididos em
compostos lipofílicos e hidrofílicos. Os componentes do óleo volátil
presentes em 0,3-1,5% e compostos hidrofílicos, como as mucilagens e os
flavonoides (1-3%), sendo esses últimos os constituintes mais
importantes. O óleo volátil da camomila possui majoritariamente o
camazuleno (15%) de coloração azul escuro, formado a partir de um
precursor incolor a matricina durante destilação com vapor. Além desses,
é encontrado no óleo o composto 𝛼-bisabolol. Dentre os flavonoides
presentes, a apigenina é um dos principais responsáveis pelos efeitos
antiespasmódicos das preparações de camomila.
As flores de camomila geralmente são utilizadas na forma de
preparações aquosas, como o chá ou na forma de extratos alcoólicos, de
alto teor de constituintes lipofílicos. Essas são indicadas para doenças
inflamatórias e cólicas gastrintestinais, administradas por inalação para
processos inflamatórios e irritação do trato respiratório e por aplicação
tópica para processos inflamatórios cutâneos de origem bacteriana,
cicatrização difícil, abscessos, inflamação da cavidade oral, gengivites,
dermatites e dermatoses. A infusão para duchas e as preparações
semissólidas devem conter 3-10% da droga vegetal.
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Hamamelis virginiana L. (hamamélis)
A hamamélis é uma árvore pequena nativa da região Leste da
América do Norte. Suas folhas, cascas e galhos são processados para
elaboração da droga vegetal. A casca da hamamélis possui uma
concentração elevada de taninos (12%), principalmente hamamelitanino e
galotaninos.
Os taninos possuem propriedades adstringentes fortes que quando
aplicados na pele ou em membranas de mucosas lesada provocam uma
precipitação proteica que forma uma camada superficial. A área em
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contato com taninos leva a uma vasoconstrição capilar e redução da
permeabilidade vascular equivalente a um efeito anti-inflamatório local.
Essa ação de fortalecimento dos tecidos impede a penetração de micro-
organismos, exercendo uma ação antimicrobiana indireta. Os taninos
também exibem uma ação anestésica tópica que reduz a dor e a irritação
local. A hamamélis por conter taninos também é utilizada no tratamento
da diarreia.
As preparações de hamamélis apresentam coloração amarela ou
marrom devido os taninos presentes. Uma indicação comum para os
extratos de hamamélis e outras preparações contendo taninos é a doença
hemorroidal. Preparações na forma de pomada contêm 10% de extrato da
casca de hamamélis; a potência da pomada é equivalente a pomada de
corticosteroide. A dose recomendada é de 0,1- 1,0 g da droga vegetal
aplicadas topicamente várias vezes ao dia; não há relatos quanto a efeitos
adversos ou contraindicações.
Oenothera biennis L. (primrose, erva-dos-burros)
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A primrose é uma planta bienal infértil no primeiro ano e durante o
segundo ano a planta produz sementes que contém até 25% de um óleo
graxo extraído com hexano para fins terapêuticos. Esse extrato possui 60-
80% de ácido 𝛾 -linoleico, um ácido graxo ômega-6 produzido no
organismo por meio da desnaturação do ácido linoleico. O óleo de
primrose é indicado para neurodermatite, uma patologia caracterizada
pela deficiência da enzima responsável pela desnaturação do ácido
linoleico. A dose diária recomendada do óleo de primrose é de 2-6 g que
equivale a 160-480 mg de ácido 𝛾-linoleico. O óleo de primrose promove
um efeito estabilizante na barreira do estrato córneo.
As preparações na forma de cápsula contém 0,5 g de óleo de
primrose que corresponde a 40 mg de ácido 𝛾 -linoleico utilizado no
tratamento e alívio do eczema atópico administrado na dose diária de 2-3
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g em adultos. Os efeitos colaterais incluem náusea, distúrbios
gastrintestinais e dor de cabeça.
Calendula officinalis L. (calêndula)
As flores de calêndula são indicadas na forma de infusão, tintura,
extrato líquido, óleo infuso frio ou pomada para condições inflamatórias da
mucosa oral e faríngea usada internamente e para ulceração e cicatrização
de feridas usada externamente. Os constituintes presentes nas flores de
calêndula atuam promovendo a granulação e facilitando a cicatrização de
inflamações de pele, feridas, queimaduras ou eczemas. Acredita-se que tal
efeito seja resultante de uma ação sinérgica entre os constituintes
presentes no óleo volátil e das altas concentrações de compostos do tipo
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xantofilas. A dose recomendada para uso interno é de 1-2 g de planta
seca e a dose em pomadas para uso tópico é de 2-5 g em 100 g de base.
Não há relatos de efeitos adversos ou contraindicações com a
administração de calêndula tanto para uso interno ou externo.
Óleo de melaleuca
O óleo de melaleuca (tea tree oil) é um óleo volátil obtido da
destilação das folhas de diferentes espécies do gênero Melaleuca,
especialmente Melaleuca alternifolia Cheel. As árvores dessa espécie são
nativas das regiões pantanosas da Austrália e das Ilhas do Oceano Índico.
A utilização dessas espécies para fins medicinais foi aprendida por meio de
nativos destas regiões por colonizadores australianos.
A composição do óleo volátil de melaleuca inclui 1,8-cineol,
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terpineno, L- terpinen-4-ol, terpineol, L-limoneno, 𝛼 -pineno e 𝛾 -pineno.
As preparações do óleo de melaleuca devem conter no máximo 30% de L-
terpinen-4-ol e no mínimo 15% de 1,8-cineol, os principais ativos que
exibem propriedades germicidas e antifúngicas. É observado que tais
preparações são ativas contra diversos micro-organismos causadores de
micoses e infecções bacterianas.
A eficácia dessas preparações foi comparada com um medicamento
antifúngico de referência o clotrimazol (1%) em pacientes com
onicomicoses dos pés, após o tratamento tópico por duas vezes ao dia,
durante seis meses foi verificado que o óleo de melaleuca apresentou
eficácia de cura semelhante ao medicamento de referência. Outro estudo
comprovou a eficácia de um gel de 5% de óleo de melaleuca comparado a
um gel de peróxido de benzoíla 5% em pacientes com acne aplicados
diariamente durante três meses, ambos os tratamentos produziram
melhora do número das lesões, mas o tratamento com o óleo de
melaleuca foi menos relatado quanto aos efeitos adversos, como
ressecamento da pele, sensação de formigamento e vermelhidão.
Recomenda-se avaliação da condição a ser tratada, pois
dependendo o óleo de melaleuca pode ser utilizado diluído em água
(concentrações de 2-10%) ou concentrado, esse há maior probabilidade
de causar irritação no local da aplicação.
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Ananas comosus (L.) Merr. (ananás, abacaxi)
Das plantas, no abacaxi é possível isolar uma mistura de enzimas
proteolítica denominada bromelina. Estudos com essas enzimas
apontaram ações anti-inflamatória e antiexsudativa em modelos
experimentais. Dessa forma, as preparações contendo bromelina são
indicadas em pacientes com inchaço pós- traumático e pós-operatório
agudo, principalmente do nariz e da região paranasal. A dose
recomendada de bromelina é de 80-320 mg por dia administradas em
duas ou três doses. A duração do tratamento não deve exceder 8-10 dias.
Os efeitos adversos da bromelina incluem distúrbios gastrintestinais,
diarreia e reações alérgicas. A hipersensibilidade à bromelina constitui
uma contraindicação ao tratamento. Interações medicamentosas são
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relatadas com a bromelina, como associação com anticoagulantes e
antiplaquetários, fármacos que tem seu efeito potencializado.
Symphytum officinale L. (confrei)
O confrei é uma planta herbácea nativa da Europa na qual suas
folhas e raízes são usadas como droga vegetal. A planta apresenta alto
teor de mucilagem e de alantoína (15% na raiz). As partes aéreas e a raiz
são indicadas na Fitoterapia para o tratamento de contusões, estiramentos
e torções. As mucilagens presentes na plantas atuam como demulcente
local e a alantoína promove a cicatrização de feridas e acelera a
regeneração celular.
As preparações de confrei para o uso externo, como pomadas
devem conter até 20% da planta seca ou quantidades equivalentes de
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extrato. Na composição química do confrei é possível encontrar alguns
alcaloides insaturados de pirrolizidina, que são hepatotóxicos,
carcinogênicos e mutagênicos. Dessa forma, não se recomenda a
utilização de confrei para uso interno, por induzir a doença veno-oclusiva
em humanos. No caso de uso externo deve-se ter cautela com o teor de
alcaloides pirrolizidínicos nas preparações de confrei, não devendo a
quantidade ultrapassar de 1 mg destes alcaloides em uma dose diária, e
não utilizar por mais de 4-6 semanas ao ano.
Arnica montana L. (arnica, arnica-das-montanhas)
A arnica é uma planta herbácea perene nativa das regiões
montanhosas da Europa. As preparações farmacêuticas das flores de
arnica são indicadas para o uso externo no tratamento de condições pós-
traumáticas e pós-operatórias, como hematomas, torções, escoriações,
contusões, edema associados à fratura e dores reumáticas da musculatura
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e da articulação. Além dessas indicações, a arnica é indicada para alergia
à picada de insetos, furunculose, flebite superficial e processos
inflamatórios da orofaringe.
A droga vegetal contém 0,2-0,3% de óleo volátil, incluindo o
sesquiterpeno helenalina e outras lactonas sesquiterpênicas como
princípios ativos. As flavonas também são encontradas nas flores de
arnica em 0,4-0,6%. A arnica tradicionalmente é utilizada na forma de
tinturas e pomadas para aplicação externa. As tinturas para compressas
devem ser diluídas de 3:1 a 10:1 e as pomadas devem conter no máximo
15% de óleo de arnica.
Diversos estudos indicam as propriedades farmacológicas das
preparações da arnica como antimicrobiana, anti-inflamatória, estimulante
respiratória, estimulante uterino. O efeito anti-inflamatório significativo
terapeuticamente se deve a presença do sesquiterpeno helenalina, cuja
ação inclui efeito antiedematogênico. O tratamento tópico com
preparações de arnica pode resultar em dermatite de contato em
indivíduos sensibilizados pela helenalina. O potencial alergênico depende
da concentração deste ativo nas preparações farmacêuticas. Os efeitos
colaterais incluem dermatoses edematosas e eczema por uso prolongado.
Recomenda-se que as preparações de arnica não sejam utilizadas
internamente já que pode levar a um quadro de intoxicação, a ingestão de
70 g de tintura de arnica é fatal.
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Harpagophytum procumbens DC. (garra do diabo)
A garra do diabo é uma planta nativa da África do Sul, onde os
nativos utilizam como tônico amargo, antipirético e analgésico. A droga
vegetal consiste de bulbos periféricos que crescem até 3 cm de espessura
e são cortados em pedaços e expostos ao sol para secagem durante três
dias. Diversos compostos glicosídicos iridoides são encontrados na garra
do diabo, sendo o principal ativo o harpagosídeo que ocorre em 0,5-1,6%
na droga vegetal.
Diversos estudos farmacológicos demonstraram que as preparações
de garra do diabo possuem efeito analgésico e anti-inflamatório. Pacientes
com osteoartrite ativa dor nas costas e problemas reumáticos apresentam
melhora do seu quadro de dor com o tratamento com 2 g da droga
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vegetal em pó durante dois meses. Em um estudo comparativo com
pacientes com dor crônica nas costas, o grupo tratado com um extrato de
garra do diabo contendo 200-400 mg de harpagosídeo durante quatro
semanas contra o grupo placebo mostrou que o número de pacientes que
relataram dor era significativamente menor que o grupo placebo e que o
efeito analgésico do extrato se deu de forma dose-dependente. Dessa
forma, as principais indicações da garra do diabo são para anorexia,
devido ao seu sabor amargo e para o tratamento de doenças reumáticas
degenerativas. A dose para tratamento da anorexia é de 1,5 g e a dose
recomendada para distúrbios inflamatórios e dor é de 4,5 g. As
preparações de droga vegetal e o próprio ativo harpagosídeo possui baixo
índice de toxicidade. A planta é contraindicada em indivíduos com úlcera
gástrica e duodenal.
Óleo de Hortelã
A utilização de óleos essenciais friccionados na pele para alívio da
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dor não é recente. Os óleos de coníferas, cânfora, preparações de
capsaicina, óleo de hortelã (Mentha piperita L.) são comumente
empregados na medicina popular para dor. Evidências científicas apontam
que esses óleos possuem o mesmo mecanismo de ação para alívio da dor,
ou seja, seus constituintes causam irritação nas áreas da pele por meio de
neurônios espinhais desta região. Dentre os constituintes ativos no óleo
de hortelã estão o mentol, mentona, cineol, pineno, timol e carvona.
Soluções etanólicas contendo 10% de óleo de hortelã foram
investigadas quanto à eficácia em reduzir a dor de cabeça tensional
quando aplicada na área frontotemporal. O tempo de sensação do frio foi
avaliado sendo verificado que o óleo de hortelã foi capaz de estimular na
área aplicada receptores cutâneos de frio por mais de 30 minutos, tempo
maior que a área controle. Esse efeito resulta da estimulação de fibras A-
delta sensíveis ao frio e que são capazes de inibir as fibras C polimodais
que conduzem dor e desempenham um importante papel na patogenia da
cefaleia. Outro estudo comparando a ação de analgésicos padrões, como o
paracetamol e o ácido acetilsalicílico com o óleo de hortelã em pacientes
com cefaleia tensional, que atinge 30% da população, mostrou que o
efeito da aplicação do óleo de hortelã na testa destes pacientes
proporcionou uma melhora equivalente aos analgésicos de referência.
Capsicum (pimentão)
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As preparações oleosas ou em água e álcool com os frutos de várias
espécies de Capsicum são usados via tópica para alívio da dor e
tratamento de problemas reumáticos. Os principais constituintes são os
capsaicinoides, sendo a capsaicina a majoritária variando seu teor nas
diferentes espécies (0 a 1,5%). A administração tópica de preparações de
capsaicina incita uma resposta inicial caracterizada pela presença de
eritema, dor e aumento de temperatura, seguida de um período de
insensibilidade marcado por uma dessensibilização reversível das fibras
nervosas aferentes. A resposta inicial dura poucas horas enquanto o efeito
antinociceptivo é persistente durando horas ou semanas.
As formulações semissólidas (0,02-0,05% de capsaicinoides),
líquidas (0,005-0,01%) e emplastros atualmente são indicados para
espasmos musculares dolorosos, envolvendo o ombro, o braço ou a região
espinhal e nevralgias. Recomenda-se que a aplicação tópica não
ultrapasse dois dias devido ao risco de dano ao nervo sensorial devendo-
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se respeitar um intervalo de duas semanas entre os tratamentos.
Tanacetum parthenium L. (tanaceto, feverfew)
As folhas de tanaceto são usadas há anos para alívio da febre e da
dor. Diversos estudos da comprovação do tanaceto surgiram da
observação e relatos que indivíduos mastigavam as folhas para prevenir
ou reduzir a intensidade da dor de cabeça. Os constituintes presentes nas
folhas de tanaceto incluem os componentes de óleos voláteis, como o
acetato trans-crisantenil e a lactona sesquiterpênica partenolídeo,
principal responsável na profilaxia da enxaqueca.
O tanaceto é administrado na forma de cápsulas contendo 120 mg
de droga vegetal equivalente a 0,6 mg de partenolídeo na profilaxia da
enxaqueca uma vez ao dia. A planta é bem tolerada, podendo
ocasionalmente ocorrer dermatite de contato, irritação e ulceração de
mucosa oral, distúrbios gastrintestinais, dor abdominal associados ao uso
prolongado. O extrato de tanaceto é contraindicado em indivíduos
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hipersensíveis à planta e a lactonas sesquiterpênicas; não deve ser
utilizado durante a gravidez e a lactação, devido ao risco de aborto por
induzir contrações uterinas. Interações entre outros medicamentos podem
ocorrer, como antitrombóticos, ácido acetilsalicílico e anticoagulantes.
Recomenda-se o tratamento por um período curto e a suspensão do
tratamento deve ser feita com a redução gradativa da dose.
Cordia verbenaceae L. (erva-baleeira, maria-milagrosa)
A erva-baleeira é um arbusto perene nativo do nosso país,
encontrado principalmente no litoral sul. Tradicionalmente, a planta é
utilizada pela população no tratamento da úlcera gástrica, artrite
reumatoide e diversos processos inflamatórios e infecciosos.
Resultado dos esforços de grupos de pesquisa de universidades
brasileiras, a eficácia e propriedades terapêuticas da erva-baleeira foram
comprovadas; do óleo essencial obtido das folhas foi encontrado os
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compostos 𝛼–humuleno e trans- cariofileno, de ação anti-inflamatória.
Estudos farmacológicos demonstraram que os ativos presentes no óleo
essencial são capazes de inibir a produção de mediadores inflamatórios,
como a prostaglandina E2, citocinas pró-inflamatórias IL-1𝛽 e TNF- 𝛼.
Atualmente, está disponível o medicamento Acheflan®, primeiro
fitoterápico desenvolvido no Brasil, indicado para situações de tendinites e
afecções da musculatura esquelética associada à dor e inflamação, como
dorsalgia e lombalgia. Administrado topicamente a cada oito horas na
forma de creme ou aerossol contendo 5 mg de óleo essencial em cada
grama. O tratamento varia de acordo com a afecção podendo chegar até
quatro semanas. Não há relatos de reações adversas com a administração
de preparações de erva-baleeira.
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Salix (casca de salgueiro)
Desde a Grécia antiga os extratos de plantas que contêm salicina
eram utilizados para alívio da dor e redução da febre. A árvore do
salgueiro é uma espécie de Salix indicada na Fitoterapia para doenças
febris, problemas reumáticos e dor de cabeça, sendo comum sua
utilização na forma de chás antirreumáticos e diaforéticos.
A espécie Salix alba (salgueiro branco), Salix fragilis (salgueiro
frágil) e Salix purpurea (salgueiro roxo) apresentam alto teor de salicilina
– um β-glicosil alcoólico; além de 8-20% de taninos. A presença de
taninos justifica o desconforto gástrico causado pelas infusões da casca do
salgueiro por ser um irritante da mucosa gástrica.
Em estudos clínicos com pacientes com osteoartrite do quadril e
joelho tratados com um extrato de casca de salgueiro, equivalente a 240
mg de ácido salicílico e avaliados quanto a dor foi observado que em
comparação com o placebo, os pacientes tratados com salicilato
apresentaram melhora significativa após 14 dias de tratamento,
evidenciando assim o efeito anti-inflamatório e analgésico desta espécie,
além de sua atividade diaforética.
PLANTAS TÓXICAS
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As plantas tóxicas de maior distribuição no Brasil, de acordo com o
Sistema Nacional de Informações Toxicológicas – SINITOX – são:
Copo-de-leite
FAMÍLIA: Araceae.
NOME CIENTÍFICO: Zantedeschia aethiopica Spreng.
NOME POPULAR: copo-de-leite.
PARTE TÓXICA: todas as partes da planta.
PRINCÍPIO ATIVO: Oxalato de Cálcio.
QUADRO CLÍNICO: Irritante mecânico por ingestão e contato
(ráfides).
Dor em queimação, eritema e edema (inchaço) de lábios, língua,
palato e faringe. Sialorreia, disfagia, asfixia.
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Comigo-ninguém-pode
FAMÍLIA: Araceae.
NOME CIENTÍFICO: Dieffenbachia picta Schott.
NOME POPULAR: aninga-do-Pará. PARTE TÓXICA: todas as
partes da planta. PRINCÍPIO ATIVO: Oxalato de Cálcio.
(ráfides). Dor em queimação, eritema e edema (inchaço) de lábios, língua,
palato e faringe. Sialorreia, disfagia, asfixia.
Cólicas abdominais, náuseas, vômitos e diarreia. Contato ocular:
irritação intensa com congestão, edema, fotofobia. Lacrimejamento.
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Tinhorão
FAMÍLIA: Araceae.
NOME CIENTÍFICO: Caladium bicolor Vent.
NOME POPULAR: tajá, taiá, caládio.
palato e faringe.
Sialorreia, disfagia, asfixia. Cólicas abdominais, náuseas, vômitos e
diarreia. Contato ocular: irritação intensa com congestão, edema,
fotofobia. Lacrimejamento.
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Taioba-brava
FAMÍLIA: Araceae.
NOME CIENTÍFICO: Colocasia antiquorum Schott.
NOME POPULAR: cocó, taió, tajá.
(ráfides).
Dor em queimação, eritema e edema (inchaço) de lábios, língua,
palato e faringe. Sialorreia, disfagia, asfixia. Cólicas abdominais, náuseas,
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vômitos e diarreia.
Contato ocular: irritação intensa com congestão, edema, fotofobia.
Lacrimejamento.
Banana-de-macaco
FAMÍLIA: Annonaceae.
NOME CIENTÍFICO: Rollinia leptopetala R.E.Fr.
NOME POPULAR: Araticum, Ata-brava, Banana-de-macaco,
Bananinha, Bananinha-de-macaco, Bananinha-de-quemquem, Fruta-de-
macaco, Pereiro PARTE TÓXICA: todas as partes da planta.
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palato e faringe. Sialorreia, disfagia, asfixia. Cólicas abdominais, náuseas,
vômitos e diarreia. Contato ocular: irritação intensa com congestão,
edema, fotofobia. Lacrimejamento.
Coroa-de-cristo
FAMÍLIA: Euphorbiaceae.
NOME CIENTÍFICO: Euphorbia milii L.
NOME POPULAR: coroa-de-cristo.
PRINCÍPIO ATIVO: Látex Irritante.
QUADRO CLÍNICO: Irritação de pele e mucosas com hiperemia ou
vesículas e bolhas; pústulas, prurido, dor em queimação. Ingestão: lesão
irritativa, sialorreia, disfagia, edema de lábios e língua, dor em
queimação, náuseas, vômitos. Contato ocular: Conjuntivite (processos
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inflamatórios), lesões de córnea.
Bico-de-papagaio
NOME CIENTÍFICO: Euphorbia pulcherrima Willd.
NOME POPULAR: rabo-de-arara, papagaio. PARTE TÓXICA: todas
as partes da planta. PRINCÍPIO ATIVO: Látex Irritante.
vesículas e bolhas; pústulas, prurido, dor em queimação. Ingestão: lesão
irritativa, sialorreia, disfagia, edema de lábios e língua, dor em
queimação, náuseas, vômitos. Contato ocular: Conjuntivite (processos
inflamatórios), lesões de córnea.
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Avelós
NOME CIENTÍFICO: Euphorbia tirucalli L.
NOME POPULAR: graveto-do-cão, figueira-do-diabo, dedo-do-
diabo, pau-pelado, árvore de São Sebastião.
PRINCÍPIO ATIVO: Látex Irritante.
vesículas e bolhas; pústulas, prurido, dor em queimação.
Ingestão: lesão irritativa, sialorreia, disfagia, edema de lábios e
língua, dor em queimação, náuseas, vômitos. Contato ocular: Conjuntivite
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(processos inflamatórios), lesões de córnea.
Obs.: Alguns estudos brasileiros verificaram atividade
anticancerígena de componentes da planta.
Pinhão-roxo
NOME CIENTÍFICO: Jatropha curcas L.
NOME POPULAR: pinhão-de-purga, pinhão-paraguaio, pinhão-
bravo, pinhão, pião, pião-roxo, mamoninho, purgante-de-cavalo.
PARTE TÓXICA: folhas e frutos.
PRINCÍPIO ATIVO: Toxalbumina (curcina).
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QUADRO CLÍNICO: Ingestão: ação irritativa do trato
gastrointestinal, dor abdominal, náuseas, vômitos, cólicas intensas,
diarreia às vezes sanguinolenta. Hipotensão, dispneia, arritmia, parada
cardíaca. Evolução para desidratação grave, choque, distúrbios
hidroeletrolíticos, torpor, hiporreflexia, coma. Pode ocorrer insuficiência
renal.
Contato: látex, pelos e espinhos: irritante de pele e mucosas.
Mamona
NOME CIENTÍFICO: Ricinus communis L.
NOME POPULAR: carrapateira, rícino, mamoeira, palma-de-cristo,
carrapato.
PARTE TÓXICA: sementes.
PRINCÍPIO ATIVO: Toxalbumina (ricina).
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QUADRO CLÍNICO: Ingestão: ação irritativa do trato
gastrointestinal, dor abdominal, náuseas, vômitos, cólicas intensas,
diarreia às vezes sanguinolenta. Hipotensão, dispneia, arritmia, parada
cardíaca. Evolução para desidratação grave, choque, distúrbios
hidroeletrolíticos, torpor, hiporreflexia, coma. Pode ocorrer insuficiência
renal.
Contato: látex, pelos e espinhos: irritante de pele e mucosas.
Saia-branca
FAMÍLIA: Solanaceae.
NOME CIENTÍFICO: Datura suaveolens L.
NOME POPULAR: trombeta, trombeta-de-anjo, trombeteira,
cartucheira, zabumba.
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PRINCÍPIO ATIVO: alcaloides beladonados (atropina,
escopolamina e hioscina). QUADRO CLÍNICO: Início rápido: náuseas e
vômitos. Quadro semelhante à intoxicação poratropina: pele quente, seca
e avermelhada, rubor facial, mucosas secas, taquicardia, midríase,
agitação psicomotora, febre, distúrbios de comportamento, alucinações e
delírios, vasodilatação periférica.
Nos casos graves: depressão neurológica e coma, distúrbios
cardiovasculares, respiratórios e óbito.
Saia-roxa
NOME CIENTÍFICO: Datura metel.
NOME POPULAR: Saia-roxa.
PARTE TÓXICA: Semente.
PRINCÍPIO ATIVO: Alcaloide daturina.
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QUADRO CLÍNICO: Início rápido: náuseas e vômitos. Quadro
semelhante à intoxicação por atropina: pele quente, seca e avermelhada,
rubor facial, mucosas secas, taquicardia, midríase, agitação psicomotora,
febre, distúrbios de comportamento, alucinações e delírios, vasodilatação
periférica. Nos casos graves: depressão neurológica e coma, distúrbios
Estramônio
FAMÍLIA: Solanaceae.
NOME CIENTÍFICO: Datura stramonium L.
NOME POPULAR: Zabumba, Mata zombando, Figueira do inferno.
PRINCÍPIO ATIVO: Plantas Beladonadas.
QUADRO CLÍNICO: Início rápido: náuseas e vômitos.
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Quadro semelhante à intoxicação poratropina: pele quente, seca e
avermelhada, rubor facial, mucosas secas, taquicardia, midríase, agitação
psicomotora, febre, distúrbios de comportamento, alucinações e delírios,
vasodilatação periférica.
Nos casos graves: depressão neurológica e coma, distúrbios
Lírio
FAMÍLIA: Meliaceae.
NOME CIENTÍFICO: Melia azedarach L.
NOME POPULAR: Lilás ou lírio-da-índia, cinamomo, lírio ou lilás-da-
china, lírio ou lilás-do-japão, jasmim-de-caiena, jasmim-de-cachorro,
jasmim-de-soldado, árvore- santa, loureiro-grego, Santa Bárbara.
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PARTE TÓXICA: frutos e chá das folhas.
PRINCÍPIO ATIVO: saponinas e alcaloides neurotóxicos
(azaridina).
QUADRO CLÍNICO: Início rápido: náuseas e vômitos. Quadro
semelhante à intoxicação poratropina: pele quente, seca e avermelhada,
rubor facial, mucosas secas, taquicardia, midríase, agitação psicomotora,
febre, distúrbios de comportamento, alucinações e delírios, vasodilatação
periférica. Nos casos graves: depressão neurológica e coma, distúrbios
Chapéu-de-Napoleão
FAMÍLIA: Apocynaceae.
NOME CIENTÍFICO: Thevetia peruviana Schum.
NOME POPULAR: jorro-jorro, bolsa-de-pastor.
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PRINCÍPIO ATIVO: Glicosídeos Cardiotóxicos.
QUADRO CLÍNICO: Quadro semelhante à intoxicação por
digitálicos.
INGESTÃO: dor/queimação, sialorreia, náuseas, vômitos, cólicas
abdominais, diarreia. Manifestações neurológicas com cefaleia, tonturas,
confusão mental e distúrbios visuais. Distúrbios cardiovasculares:
arritmias, bradicardia, hipotensão. Contato ocular: fotofobia, congestão
conjuntival e lacrimejamento.
Oficial de sala
FAMÍLIA: Asclepiadaceae.
NOME CIENTIFICO: Asclepias curassavica L.
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NOME POPULAR: Paina-de-sapo, oficial-de-sala, cega-olhos, erva-
de-paina, margaridinha, imbira-de-sapo, erva de rato falsa.
digitálicos.
Ingestão: dor/queimação, sialorreia, náuseas, vômitos, cólicas
confusão mental e distúrbios visuais.
Distúrbios cardiovasculares: arritmias, bradicardia, hipotensão.
Contato ocular: fotofobia, congestão conjuntival, lacrimejamento.
Espirradeira
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FAMÍLIA: Apocynaceae.
NOME CIENTÍFICO: Nerium oleander L.
NOME POPULAR: oleandro, louro-rosa.
digitálicos. Ingestão: dor/queimação, sialorreia, náuseas,
vômitos, cólicas abdominais, diarreia.
Manifestações neurológicas com cefaleia, tonturas, confusão mental
e distúrbios visuais.
Distúrbios cardiovasculares: arritmias, bradicardia, hipotensão.
Contato ocular: fotofobia, congestão conjuntival e lacrimejamento.
Dedaleira
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FAMÍLIA: Scrophulariaceae.
NOME CIENTÍFICO: Digitalis purpúrea L.
NOME POPULAR: Dedaleira, digital.
PARTE TÓXICA: Folha e Flor.
digitálicos.
Ingestão: dor/queimação, sialorreia, náuseas, vômitos, cólicas
confusão mental e distúrbios visuais. Distúrbios cardiovasculares:
arritmias, bradicardia, hipotensão.
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Contato ocular: fotofobia, congestão conjuntival e lacrimejamento.
Mandioca-brava
NOME CIENTÍFICO: Manihot utilissima Pohl. (Manihot esculenta
ranz).
NOME POPULAR: mandioca, maniva.
PARTE TÓXICA: raiz e folhas.
PRINCÍPIO ATIVO: Glicosídeos Cianogênicos.
QUADRO CLÍNICO: Liberam ácido cianídrico causando anoxia
celular.
Distúrbios gastrointestinais: náuseas, vômitos, cólicas abdominais,
diarreia, acidose metabólica, hálito de amêndoas amargas. Distúrbios
neurológicos: sonolência, torpor, convulsões e coma.
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CRISE TÍPICA: opistótono, trismas e midríase. Distúrbios
respiratórios: dispneia, apneia, secreções, cianose, distúrbios
cardiocirculatórios. Hipotensão na fase final. Sangue vermelho rutilante.
Coração-de-negro ou Pessegueiro-bravo
FAMÍLIA: Rosaceae.
NOME CIENTÍFICO: Prunus sphaerocarpa SW.
NOME POPULAR: pessegueiro-bravo, marmeleiro-bravo.
PARTES TÓXICAS: frutas e sementes.
PRINCÍPIO ATIVO: Glicosídeos Cianogênicos.
QUADRO CLÍNICO: Liberam ácido cianídrico, causando anoxia
celular. Distúrbios gastrointestinais: náuseas, vômitos, cólicas abdominais,
diarreia, acidose metabólica, hálito de amêndoas amargas. Distúrbios
neurológicos: sonolência, torpor, convulsões e coma. Crise típica:
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opistótono, trismas e midríase. Distúrbios respiratórios: dispneia, apneia,
secreções, cianose, distúrbios cardiocirculatórios. Hipotensão na fase final.
Sangue vermelho rutilante.
Giesta
FAMÍLIA: Leguminosae (Fabaceae).
NOME CIENTÍFICO: Cytisus Scoparius.
NOME POPULAR: Giesta.
PARTE TÓXICA: Folha, Caule e Flor.
PRINCÍPIO ATIVO: Alcaloides não Atropínicos.
QUADRO CLÍNICO: Predominam sintomas gastrointestinais:
náuseas, cólicas abdominais e diarreia. Distúrbios hidroeletrolíticos.
Raramente torpor e discreta confusão mental.
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Joá
NOME POPULAR: Joá.
PARTE TÓXICA: Fruto e Semente.
Raramente torpor e discreta confusão mental, sintomas de intoxicação
atropínica e, às vezes, obstrução intestinal. Torpor, astenia e prostração.
Quadro simula abdômen agudo.
Esporinha
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FAMÍLIA: Ranunculaceae.
NOME CIENTÍFICO: Delphinium spp .
NOME POPULAR: Esporinha.
PARTE TÓXICA: Semente.
PRINCÍPIO ATIVO: Alcaloides não Atropínicos (Alcaloide delfina).
Raramente torpor e discreta confusão mental.
Flor-das-almas
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FAMÍLIA: Asteraceae.
NOME CIENTÍFICO: Senecio spp.
NOME POPULAR: maria-mole, tasneirinha, flor-das-almas.
Raramente torpor e discreta confusão mental. Principalmente crônica pode
causar doença hepática com evolução para cirrose ou S. Budd-Chiari.
Urtiga
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FAMÍLIA: Urticaceae.
NOME CIENTÍFICO: Fleurya aestuans L.
NOME POPULAR: urtiga-brava, urtigão, cansanção.
PARTE TÓXICA: pelos do caule e folhas.
PRINCÍPIO ATIVO: histamina, acetilcolina, serotonina.
SINTOMAS: o contato causa dor imediata devido ao efeito
irritativo, com inflamação, vermelhidão cutânea, bolhas e coceira.
Aroeira
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FAMÍLIA: Anacardiaceae.
NOME CIENTÍFICO: Lithraea brasiliens March.
NOME POPULAR: pau-de-bugre, coração-de-bugre, aroeirinha
preta, aroeira-do- mato, aroeira-brava.
PRINCÍPIO ATIVO: os conhecidos são os óleos voláteis,
felandreno, carvacrol e pineno.
SINTOMAS: o contato ou, possivelmente, a proximidade provoca
reação dérmica local (bolhas, vermelhidão e coceira), que persiste por
vários dias; a ingestão pode provocar manifestações gastrointestinais.
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REFERÊNCIAS
BALUNAS, M. J., KINGHORN, D. Drug discovery from medicinal plants. Life
Sciences, 2005. p. 431-41.
BRASIL, Congresso Nacional. Lei nº 6.360 de 23 de setembro de 1976.
Dispõe sobre a vigilância sanitária a que ficam sujeitos os medicamentos,
as drogas, os insumos farmacêuticos e correlatos, cosméticos, saneantes
e outros produtos e dá outras providências. D. O. U. Brasília, 24 set.
1976.
BRASIL, Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária.
Resolução RDC nº. 210, de 04 de agosto de 2003. Determina a todos os
estabelecimentos fabricantes de medicamentos, o cumprimento das
diretrizes estabelecidas no Regulamento Técnico das Boas Práticas para a
Fabricação de Medicamentos, conforme ao Anexo I da presente Resolução.
D. O. U. Poder Executivo, Brasília, 14 ago. 2003.
Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC nº 48
de 16 de março de 2004. Dispõe sobre o registro de medicamentos
fitoterápicos. D.
O. U. Brasília, 18 mar. 2004.
Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC nº 48
de 16 de março de 2004. Dispõe sobre o registro de medicamentos
fitoterápicos. D.
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53
O. U. Brasília, 18 mar. 2004.
Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RE nº 88 de
16 de março de 2004. Dispõe sobre a Lista de referências bibliográficas
para avaliação de segurança e eficácia de fitoterápicos. D. O. U. Brasília,
18 mar. 2004.
16 de março de 2004. Dispõe sobre a Lista de registro simplificado de
fitoterápicos.
D. O. U. Brasília, 18 mar. 2004.
16 de março de 2004. Dispõe sobre o Guia para os estudos de toxicidade
de medicamentos fitoterápicos. D. O. U. Brasília, 18 mar. 2004.
16 de março de 2004. Dispõe sobre o Guia para realização de alterações,
inclusões, notificações e cancelamento pós-registro de fitoterápicos. D. O.
U. Brasília, 18 mar. 2004.
Ministério da Saúde. Portaria nº 971, de 03 de maio de 2006. Aprova a
Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PN- PIC) no
Sistema Único de Saúde. D. O. U. Poder Executivo, Brasília, 4 maio 2006.
BRASIL. Presidência da República. Decreto nº 5.813 de 22 de junho de
2006. Aprova a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos e dá
outras providências. D. O. U. Poder Executivo, Brasília, 23 jun. 2006.
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54
COSTA, A. Farmacognosia. Fundação Calouste Gulbenkian. v. I, II e III,
Lisboa - Portugal, 2. ed. 1982.
EVANS, W. C. Pharmacognosy. W. B. Saunders, 5. ed. 2002.
FERRO, Degmar. Fitoterapia: conceitos clínicos. São Paulo: Atheneu,
2008.
FREITAS, Andreia. Estrutura de mercado do segmento de fitoterápicos no
contexto atual da indústria farmacêutica brasileira. Ministério da Saúde,
2007.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. National policy on traditional
medicine and regulation of herbal medicines – Report of a WHO global
survey. Genebra, 2005.
SIMÕES, Maria Oliveira e cols. Farmacognosia: da planta ao medicamento.
UFRGS, 2004.
VOLKER, Schulz.; HÄNSEL, Rudolf.; TYLER, Varro, E. Fitoterapia Racional.
Um guia de fitoterapia para as ciências da saúde. São Paulo: Manole,
2002.
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1

FITOTERAPIA NA DOR INFLAMAÇÃO E

FITOTERAPIA NA DOR INFLAMAÇÃO E

PLANTAS UTILIZADAS NA DOR E NA INFLAMAÇÃO.......................................... 5

PLANTAS UTILIZADAS NA DOR E NA INFLAMAÇÃO

Diversas espécies vegetais têm sido indicadas há séculos no

tratamento de inflamações locais, contusões, hematomas, edemas,

cicatrização, eczema, dermatite, acne e de problemas reumáticos, na dor

e na dor de cabeça. É muito comum a utilização de várias espécies de

plantas medicinais em preparações alcoólicas caseiras para aplicação no

local da injúria. O conhecimento popular impulsionou inúmeros estudos

que comprovassem a atividade biológica das espécies utilizadas na

medicina popular, resultando na produção de fitoterápicos na forma de

gel, creme, loções e outras formas farmacêuticas utilizadas na

dermatologia e na inflamação. As pesquisas também levaram a

observação de efeitos adversos e perigos na utilização de muitas espécies

tradicionalmente utilizadas, dessas podemos citar a casca de nogueira que

possui dentre os constituintes a juglona de elevado potencial

carcinogênico e as folhas de mirta que leva a alterações hematológicas.

Flores de Camomila (Matricaria Recutita L.)

Diversos estudos farmacológicos revelam a ação anti-inflamatória e

antiespasmódica das flores de camomila, usadas na medicina desde os

tempos antigos. A camomila é indicada para as inflamações cutâneas e de

mucosa e doenças cutâneas bacterianas. A planta pode ser utilizada na

forma de banhos e duchas quando indicada nas infecções envolvendo a

região anal e genital.

Os constituintes ativos das flores de camomila são divididos em

compostos lipofílicos e hidrofílicos. Os componentes do óleo volátil

presentes em 0,3-1,5% e compostos hidrofílicos, como as mucilagens e os

flavonoides (1-3%), sendo esses últimos os constituintes mais

importantes. O óleo volátil da camomila possui majoritariamente o

camazuleno (15%) de coloração azul escuro, formado a partir de um

precursor incolor a matricina durante destilação com vapor. Além desses,

é encontrado no óleo o composto 𝛼-bisabolol. Dentre os flavonoides

presentes, a apigenina é um dos principais responsáveis pelos efeitos

antiespasmódicos das preparações de camomila.

As flores de camomila geralmente são utilizadas na forma de

preparações aquosas, como o chá ou na forma de extratos alcoólicos, de

alto teor de constituintes lipofílicos. Essas são indicadas para doenças

inflamatórias e cólicas gastrintestinais, administradas por inalação para

processos inflamatórios e irritação do trato respiratório e por aplicação

tópica para processos inflamatórios cutâneos de origem bacteriana,

cicatrização difícil, abscessos, inflamação da cavidade oral, gengivites,

dermatites e dermatoses. A infusão para duchas e as preparações

semissólidas devem conter 3-10% da droga vegetal.

Hamamelis virginiana L. (hamamélis)

A hamamélis é uma árvore pequena nativa da região Leste da

América do Norte. Suas folhas, cascas e galhos são processados para

elaboração da droga vegetal. A casca da hamamélis possui uma

concentração elevada de taninos (12%), principalmente hamamelitanino e

Os taninos possuem propriedades adstringentes fortes que quando

aplicados na pele ou em membranas de mucosas lesada provocam uma

precipitação proteica que forma uma camada superficial. A área em

contato com taninos leva a uma vasoconstrição capilar e redução da

permeabilidade vascular equivalente a um efeito anti-inflamatório local.

Essa ação de fortalecimento dos tecidos impede a penetração de micro-

organismos, exercendo uma ação antimicrobiana indireta. Os taninos

local. A hamamélis por conter taninos também é utilizada no tratamento

As preparações de hamamélis apresentam coloração amarela ou

marrom devido os taninos presentes. Uma indicação comum para os

extratos de hamamélis e outras preparações contendo taninos é a doença

hemorroidal. Preparações na forma de pomada contêm 10% de extrato da

casca de hamamélis; a potência da pomada é equivalente a pomada de