N2 – AFI – Integradora – 2020/02 – Valor: 20,0 pts

Aluno: ______________________________________________________

________________________Sistemas Orgânicos Integrados – SOI________________________

Questão 01 – Algumas vezes sofremos com os efeitos colaterais da imunidade como por exemplo o
desenvolvimento de alergias ou de outros tipos de hipersensibilidade imune. Existem vários tipos de
alergias e de outras hipersensibilidades.
Dentre as alternativas a seguir, qual é a melhor definição para reação de hipersensibilidade
imediata (Tipo I)?
A) A hipersensibilidade tipo I é mediada por anticorpos direcionados contra antígenos presentes nas
superfícies celulares ou na matriz extracelular e tem como exemplo a asma.
B) A hipersensibilidade tipo I é mediada por anticorpos direcionados contra antígenos presentes nas
superfícies celulares ou na matriz extracelular e tem como exemplo a rejeição de transplantes.
C) A hipersensibilidade tipo I compreende as reações de hipersensibilidade tipo tardia mediadas por
células CD4+ e citotoxicidade celular direta mediada por células TCD8+ e tem como exemplo a
dermatite de contato.
D) A hipersensibilidade tipo I é desencadeada por complexos antígenos-anticorpos que causam lesões
aos tecidos principalmente por provocarem inflamação no local de deposição e tem como exemplo a
tuberculose.
E) A hipersensibilidade tipo I é uma reação imune que se desenvolve rapidamente, ocorrendo minutos
após o acoplamento de um antígeno com um anticorpo ligado a mastócitos de indivíduos previamente
sensibilizados ao antígeno e tem como exemplo a anafilaxia.

Resposta correta: letra E.

Justificativa: Uma variedade de doenças humanas é causada por respostas imunológicas a antígenos
ambientais não microbianos que envolvem as células T auxiliares produtoras de IL-4, IL-5 e IL-13, a
imunoglobulina E (IgE), mastócitos e eosinófilos. Na fase efetora destas respostas, os mastócitos e
eosinófilos são ativados para liberar rapidamente mediadores que levam ao aumento da
permeabilidade vascular, a vasodilatação, e contração do músculo liso bronquial e visceral. Esta
reação é chamada de hipersensibilidade imediata, porque ela começa rapidamente, poucos minutos
após o desafio antigênico (imediata), e tem importantes consequências patológicas
(hipersensibilidade). Após a resposta imediata, ocorre o desenvolvimento mais lento do componente
inflamatório chamado de reação de fase tardia, caracterizado pela acumulação de neutrófilos,
eosinófilos e macrófagos. O termo hipersensibilidade imediata é comumente utilizado para descrever
as reações imediatas e de fase tardia combinadas. Na medicina clínica, essas reações são chamadas
de alergia ou atopia, e as doenças associadas são chamadas de doenças alérgicas, atópicas ou
doenças de hipersensibilidade imediata. Ataques repetidos dessas reações podem conduzir a doenças
alérgicas crônicas, com dano tecidual e remodelamento.
Referência bibliográfica: ABBAS, A.K.; LICHTMAN, A.H.; PILLAI, S.H.I.V. Imunologia celular e
molecular. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.

Questão 02 – Após a invenção do microscópio alguns modelos sobre a membrana plasmática

foram propostos. Hoje em dia o mais aceito é o descrito por Singer e Nicholson (1972).
Neste modelo, chamado mosaico fluído, as proteínas de membrana:
A) se limitam à região hidrofóbica da membrana.
B) se limitam restritas à região hidrofílica da membrana.
C) estão inseridas totalmente ou parcialmente na bicamada lipídica.
D) estão orientadas de forma casual na membrana, sem polaridade específica.
E) estão livres podendo se soltar da membrana e serem liberadas no meio extracelular.

Resposta correta: letra C.

Justificativa: a única alternativa que explica a disposição das proteínas presentes na membrana celular
é a C, uma vez que estas proteínas podem estão sempre inseridas na bicamada lipídica de foram total
ou parcial.
Referência bibliográfica: Junqueira, L. C.; Carneiro, J. Biologia celular e molecular. 9. ed. Rio de
Janeiro, Guanabara Koogan, 2012, capítulos 1 e 5.

Questão 03 – Em um caso de suicídio, um indivíduo trancou-se na garagem e ligou o motor do seu

veículo. Grandes quantidades de monóxido de carbono (CO) foram liberadas pelo veículo devido à
combustão da gasolina e desta forma o indivíduo foi a óbito.
Em relação a este contexto podemos considerar que:
I) O monóxido de carbono é um gás classificado como asfixiante bioquímico por diminuir o transporte
de oxigênio no sangue.
II) A afinidade do oxigênio pela hemoglobina é cerca de 240 vezes maior do que a do monóxido de
carbono
III) o monóxido de carbono liga-se fortemente e reversivelmente ao grupo heme da hemoglobina formando a
carboxihemoglobina e impedindo as trocas gasosas
IV) a deficiência na oxigenação dos tecidos do corpo pode causar desconforto respiratório, dor de
cabeça, alterações visuais, taquicardia, síncope e até a morte.
Assinale a alternativa que contenha afirmativas corretas:
A) todas estão corretas
B) apenas as afirmativas I e IV
C) apenas as afirmativas II e III
D) apenas as afirmativas III e IV
E) apenas as afirmativas I, III e IV

Resposta: letra E
Justificativa: O monóxido de carbono (CO) é um gás incolor, inodoro encontrado na fumaça do
escapamento de automóveis, fornos a gás e aquecedores de ambiente e na fumaça do cigarro. É um
subproduto da combustão de materiais contendo carbono como o carvão, o gás e a madeira. O CO se
liga ao grupo heme da hemoglobina tal como faz o O2, exceto que a ligação do monóxido de carbono
à hemoglobina é mais de 200 vezes mais forte do que a ligação entre o O2 e a hemoglobina. Níveis
sanguíneos elevados de CO causam envenenamento por monóxido de carbono que pode fazer
com que os lábios e a túnica mucosa da boca tenham coloração vermelho-cereja claro. Sem tratamento
imediato, o envenenamento por monóxido de carbono é fatal.
Referencias:
- INÁCIO, D, A. S.; BRANDÃO, B. A. Toxicologia Forense: Intoxicação por Monóxido de Carbono em
Carbonizados. Brazilian Journal of Forensic Sciences, Medical Law and Bioethics, v. 5, n. 3, p.
314-327, 2016.
- TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Princípios de Anatomia e Fisiologia.14 ed. Rio de Janeiro.
Guanabara Koogan, 2016. 1216 p.

Questão 04 – As respostas imunológicas são divididas entre dois tipos: resposta imune inata e
resposta imune adaptativa.
Assinale a opção correta com relação às principais características da resposta imunológica.
A) Imunidade passiva é a imunidade adquirida através da resposta do hospedeiro a um microrganismo
ou antígeno.
B) Um exemplo de imunidade ativa, resposta imunológica produzida pela exposição a um antígeno
estranho, é a imunoglobulina administrada contra picadas de animais peçonhentos.
C) A resposta imunológica adquirida é influenciada pela natureza da resposta inicial aos
microrganismos, mas não aumenta os mecanismos de defesa da imunidade inata.
D) A imunidade inata é composta por barreiras físicas e químicas, proteínas do sangue, células
fagocitárias e células NK. Diferentemente da imunidade adquirida, não tem tolerância a antígenos
próprios, nem memória.
E) Os linfócitos T são as únicas células capazes de produzir anticorpos, de reconhecer antígenos
extracelulares solúveis e na superfície celular e de diferenciá-los em plasmócitos secretores de
anticorpos.
Resposta correta: letra D.
Comentários: A imunidade inata (também denominada imunidade natural ou nativa) fornece a primeira
linha de defesa contra microrganismos. Ela consiste em mecanismos de defesa celulares e
bioquímicos que estão em vigor mesmo antes da infecção e são preparados para responder
rapidamente a infecções. Esses mecanismos reagem aos produtos dos microrganismos e células
lesionadas, e elas respondem essencialmente da mesma forma para exposições repetidas. Os
mecanismos da imunidade inata são específicos para estruturas que são comuns a grupos de
microrganismos relacionados e podem não distinguir pequenas diferenças entre os microrganismos.
Os principais componentes da imunidade inata são: (1) barreiras físicas e químicas, tais como epitélio
e agentes antimicrobianos produzidos nas superfícies epiteliais; (2) células fagocíticas (neutrófilos,
macrófagos), células dendríticas e células assassinas naturais (NK, do inglês natural killer) e outras
células linfoides; e (3) proteínas sanguíneas, incluindo membros do sistema complemento e outros
mediadores da inflamação.
Referência bibliográfica: ABBAS, A.K.; LICHTMAN, A.H.; PILLAI, S.H.I.V. Imunologia celular e
molecular. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.

Questão 05 – A anemia perniciosa é causada pela incapacidade do organismo absorver uma

quantidade ideal de vitamina B12 necessária para a produção glóbulos vermelhos. Para sua absorção
o corpo precisa de um tipo de proteína chamada fator intrínseco (FI) produzido na região do estômago.
Depois que você consome vitamina B12, ela viaja para o seu estômago, onde se liga com essa proteína
(FI). Os dois são, então, absorvidos na última parte do intestino delgado. Na maioria dos casos
de anemia perniciosa, o sistema imunológico do corpo ataca e destrói as células que produzem FI no
estômago.
Com relação a anemia perniciosa podemos afirmar que essa destruição vai ocorrer em quais
células:
A) Células G
B) Células parietais
C) Células mucosas
D) Células caliciformes
E) Células zimogênicas

Resposta correta: letra B

Comentário: As células mucosas que secretam, principalmente; células parietais, que secretam
ácido clorídrico e FATOR INTRÍNSECO; as células G atuam na mucosa gástrica estimulando células
parietais a liberarem HCl ; as células zimogênicas são especializadas na produção de enzima
inativada pepsinogênio; as células caliciformes secretam mucina, que se dissolve na água formando
muco (Sistema digestório cap 21 – Livro Dee Unglaub Silverthorn).

Questão 06 – Ao realizar uma ausculta cardíaca, o clínico identificou o desdobramento da segunda

bulha cardíaca, durante a inspiração profunda do paciente.
Esse desdobramento fisiológico ocorre por quê:
A) a valva aórtica se fecha antes da pulmonar.
B) a valva mitral se fecha antes da tricúspide.
C) a valva tricúspide se fecha antes da mitral.
D) existe uma incompetência da valva mitral.
E) o enchimento do ventrículo tem componente rápido e lento.

Gabarito A. Com a inspiração profunda, ocorre aumento do retorno venoso atrasando o fechamento
da valva pulmonar em relação a aórtica. Isso é fisiológico.
Referência Bibliográfica: Guyton, Tratado de Fisiologia médica. Elsevier, 11ºedição.

Questão 07 – O aparelho respiratório é precisamente o sistema de maturação mais tardio no feto e

que reflete a possibilidade de sobrevida e os índices de morbimortalidade dos recém-nascidos (RN)
prematuros.
Para o manejo do sistema respiratório e o melhor prognóstico em prematuros, assinale a
alternativa correta:
A) A corticoterapia indicada para gestantes em risco de parto pré-termo frequentemente produz
efeitos danosos para o concepto.
B) O tabagismo e a hipertensão maternos interferem no desenvolvimento de outros sistemas sendo
o respiratório inerte por ser tardio.
C) A taxa de sobrevida eleva em prematuros entre 26 e 28 semanas de desenvolvimento, sobretudo
se nascidos em centros especializados.
D) A disponibilização de oxigênio nos pulmões, através da ventilação, é frequente em RN prematuro
e associa-se exclusivamente com benefícios.
E) A prevalência de doença respiratória crônica é a mesma comparando-se indivíduos nascidos a
termo com os indivíduos nascidos pré-termo.

Letra C – Justificativa: A corticoterapia frequentemente indicada não poderia produzir efeitos danosos.
A ventilação se não for bem manejada pode produzir prejuízos. O tabagismo e a hipertensão
prejudicam inclusive o desenvolvimento do sistema respiratório. A prevalência de doença crônica é
maior em indivíduos nascidos prematuros.
 (MOORE, K. L. Embriologia clínica. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012)

Questão 08 – No desenvolvimento do intestino anterior foram discutidas estudadas malformações

como a estenose hipertrófica do piloro (EHP). Em relação a EHP, avalie as afirmativas:
I. A EHP é um dos achados gastrointestinais pouco observados no recém-nascido e na infância,
com manifestação clínica tardia.
II. Na EHP há hipertrofia da musculatura lisa do piloro (circular) resultando em constrição e
obstrução da saída gástrica.
III. No refluxo observa-se a presença de bile.
IV. A etiologia ainda é desconhecida, mas correlaciona com fatores genéticos.
Assinale a alternativa que contenha somente afirmativas corretas sobre o tema:
I e II.
I e III.
II e IV.
III e IV.
I, II e IV.
Letra C – Justificativa: A estenose pilórica hipertrófica é um dos achados gastrointestinais mais comuns
no RN e na infância. No refluxo não observa-se a presença de bile.
(MOORE, K. L. Embriologia clínica. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012)

Questão 09 – O metabolismo pode ser definido como o conjunto de processos físicos e químicos que
permitem o funcionamento de todas as células de um ser vivo. Para realizar todos esses processos o
organismo converte os alimentos ingeridos em energia, além de armazenar moléculas energéticas
para os períodos de ausência ou baixa ingestão de alimentos.
Assinale a opção que apresenta relação correta entre órgão ou tecido/via metabólica em estado
alimentado (refeição com todas as classes de nutrientes).
A) Fígado – cetogênese
B) Pâncreas – lipogênese
C) Músculo – proteólise
D) Fígado – síntese proteica (proteogênese)
E) Hemácias – síntese de TAG

Resposta correta: letra D

Comentário: Após a alimentação o fígado recebe da circulação grande quantidade aminoácidos, desta
forma a síntese de proteínas é ativada. Fígado sintetiza corpos cetônicos em período de jejum, não
após uma alimentação. Pâncreas não ativa lipogênese, após alimentação produz ATP por metabolismo
aeróbico. Lipídios são sintetizados principalmente pelo fígado e tecido adiposo. Proteólise muscular é
evidenciada em estado de jejum prolongado e atividade física intensa. Hemácias não sintetizam TAG
tendo em vista não possuírem mitocôndrias e as enzimas necessárias.
Referência: LEHNINGER, T. M., NELSON, D. L. & COX, M. M. Princípios de Bioquímica. 7ª Edição,
2018. Ed. Artmed.
Cap. 23 – Regulação hormonal e integração do metabolismo em mamíferos.

Questão 10 – Um organismo em repouso apresenta respostas fisiológicas muito diferentes do que as

observadas em situação de esforço. O esforço físico tem grande influência no metabolismo porque
altera a produção de neurotransmissores e de grande parte dos hormônios. São necessárias diversas
adaptações fisiológicas para que o indivíduo seja capaz de suprir a demanda metabólica dos exercícios
físicos.
Analise as afirmativas acerca do metabolismo muscular e assinale a opção verdadeira.
A) A atividade física provoca aumento do número de receptores GLUT4 e a captação de glicose
nas células musculares.
B) Na célula muscular a transformação de Piruvato em Acetil-CoA será fortemente evidenciada no
metabolismo anaeróbico.
C) No sistema de produção de energia anaeróbio lático, os ácidos graxos são utilizados como
energia, gerando como subproduto o ácido lático.
D) Na atividade física os hormônios glucagon e adrenalina atuam no músculo ativando a síntese de
glicogênio para reserva de nutrientes.
E) Na atividade física o tecido muscular libera TAG, contribuindo com o fígado para a produção de
glicose.

Resposta correta: letra A

Comentário: A atividade física ativa uma via de sinalização que promove a exposição de GLUT 4 para
captação de glicose. No metabolismo anaeróbico o piruvato é transformado em lactato e não em acetil-
CoA. Ácidos graxos são metabolizados apenas na presença de oxigênio, de forma aeróbica. Na
atividade física não ocorre síntese de reserva, a mesma ocorre em estados de ingestão de alimentos,
estimulados pela insulina. Tecido muscular não libera TAG e TAG não pode ser usado na síntese
endógena de glicose.
Referência:
SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada, 7ª Edição, Artmed, 2017.
Capítulo 25. Fisiologia integrada III: exercício.
Questão 11 – Deglutição, digestão e absorção ocorrem dentro do sistema digestório, um canal
muscular oco com 7 a 10 metros de comprimento. O processo digestório converte o alimento em uma
forma solúvel de fácil absorção pelo intestino delgado. A eliminação dos resíduos e de outros materiais
é função do intestino grosso.
Sobre a morfologia do intestino grosso, marque a afirmativa correta:
A) Epitélio que reveste é do tipo estratificado para uma maior proteção contra microrganismos.
B) Células zimogênicas produtoras de enzimas predominam no intestino grosso assim como células
enteroendócrinas.
C) Apresenta na sua camada mucosa tanto glândulas quanto vilosidades intestinais para auxiliar na
eliminação de resíduos.
D) Possui grande quantidade de células caliciformes e alguns nódulos linfoides para uma maior
proteção contra microrganismos.
E) Glândulas de Brunner são encontradas na camada submucosa do intestino grosso e auxiliam na
neutralização da acidez do estômago.

Resposta correta: D
Comentário: possui grande quantidade de células caliciformes e alguns nódulos linfoides para uma
maior proteção contra microrganismos, já que é um local que apresenta um contato maior com diversos
tipos de microrganismos. Não possui vilosidades intestinais e as células epiteliais são simples
prismáticas. Não possuem células zimogênicas. Apresenta apenas glândulas de Lierberkhun na
camada mucosa (Junqueira e Carneiro, 2018).

Questão 12 – Jovem, 18 anos, fará uma apresentação sobre os movimentos ventilatórios que um
indivíduo efetua normalmente. Ficou confuso em relação à ordem dos acontecimentos que fazem parte
e desencadeiam a inspiração.
Leia os eventos numerados abaixo:
1. Fluxo de ar para dentro das vias aéreas.
2. Fluxo de ar para fora da caixa torácica.
3. Contração diafragmática.
4. Relaxamento do diafragma.
5. Aumento da caixa torácica.
6. Redução da caixa torácica.
7. Aumento da Pressão intratorácica.
8. Diminuição da pressão intratorácica.
9. Pressão maior que a atmosférica.
10. Pressão menor que a atmosférica.
Agora marque a alternativa que apresenta a sequência correta de fatos que acontecem durante
a inspiração.
A) 4, 6, 7, 9, 2
B) 3, 5, 8, 10, 1
C) 1, 4, 5, 8, 9
D) 3, 2, 6, 8, 10
E) 1, 5, 3, 7, 9

Correta: B
Justificativa: Primeiro ocorre o estímulo à contração diafragmática que gera um aumento da caixa
torácica reduzindo a pressão intratorácica, quando a pressão se torna menor que a atmosférica o ar
entra nas vias respiratórias enchendo os pulmões (= inspiração).
Referências: Guyton e Hall – Tratado de Fisiologia Médica 13ª edição Unidade VII – Respiração, cap
38; Mecânica da Ventilação.

Questão 13 – A arteriografia é um método de diagnóstico radiológico invasivo que tem como objetivo
visualizar artérias e detectar possíveis alterações morfológicas nelas presentes. No caso da
arteriografia do membro superior, o procedimento é realizado por meio da punção arterial e colocação
de cateter na origem da subclávia e depois seletivamente no membro superior.
Considerando um exame da morfologia normal do membro superior, assinale a alternativa que
contém a descrição anatômica correta:
A) A artéria braquial é ramo da artéria subclávia.
B) As artérias ulnar e radial são ramos da artéria braquial profunda.
C) A artéria subclávia esquerda origina-se do tronco braquicefálico.
D) O arco palmar profundo é formado principalmente pela artéria ulnar.
E) A artéria circunflexa da escápula é ramo da artéria subescapular.

Correta: letra E
Justificativa: As artérias ulnar e radial são ramos da artéria braquial. A artéria braquial é ramo da artéria
axilar. A artéria subclávia direita origina-se do tronco braquicefálico. O arco palmar profundo é formado
principalmente pela artéria radial.
GRAY, H. Anatomia. 29. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988.
AUMULLER, G. et al. Anatomia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
MOORE, K. L. et al. Anatomia orientada para clínica. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 4. ed. Porto Alegre: Elsevier, 2008.
Questão 14 – Mulher começou a apresentar sangramento nasal e obstrução unilateral da narina
esquerda, foi submetida fibronasolaringoscopia que evidenciou massa tumoral localizada no recesso
faríngeo esquerdo. O exame constatou também a presença de outra lesão em recesso piriforme direito.
Sendo o conhecimento morfológico dessa região imprescindível para as tomadas de decisão da equipe
médica.
Com relação às estruturas anatômicas da faringe e da laringe, assinale a opção correta:
A) Os músculos longitudinais da faringe são inervados pelo nervo acessório, cujas fibras são
transportadas pelo nervo vago.
B) O recesso faríngico situa-se posteriormente ao músculo palatofaríngico e nele encontra-se a
tonsila faríngea.
C) O óstio faríngico da tuba auditiva comunica a nasofaringe com a cavidade timpânica do ouvido
médio.
D) O recesso piriforme está presente na orofaringe e é delimitado pela prega ariepiglótica.
E) A prega salpingofaríngea estende-se do tórus tubal ao palato mole.

Correta: letra C
Justificativa: Os músculos longitudinais da faringe são inervados pelo nervo acessório, cujas fibras são
transportadas pelo nervo vago, com exceção do músculo estilofaríngico. O recesso faríngico situa-se
posteriormente ao músculo salpingofaríngeo ao tórus tubal. O recesso piriforme está presente na
laringofaringe. A prega salpingofaríngea estende-se do tórus tubal à orofaringe.
GRAY, H. Anatomia. 29. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988.
AUMULLER, G. et al. Anatomia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
MOORE, K. L. et al. Anatomia orientada para clínica. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 4. ed. Porto Alegre: Elsevier, 2008.

Questão 15 – Homem de 23 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, foi conduzido ao Pronto
Socorro. O exame clínico evidenciou quadro de choque hipovolêmico consequente à ruptura de órgãos
intra-abdominais. No pré-operatório constatou-se laceração hepática e perfuração do duodeno e do
cólon sigmoide.
Em relação aos conhecimentos da anatomia e que foram aplicados ao quadro clínico citado,
assinale a afirmativa correta:
A) Apêndices epiploicos estão presentes nos cólons e reto.
B) O fígado, o duodeno e o íleo são parcialmente peritonizados.
C) Os cólons sigmoide e transverso apresentam mesos.
D) O ducto pancreático principal drena na terceira porção duodenal.
E) A laceração hepática estava no segmento lateral superior do lobo direito.
Correta: letra C
Justificativa: Os cólons sigmoide e transverso apresentam mesos, mesocolon sigmoide e mesocolon
transverso, respectivamente. Apêndices epiploicos não estão presentes reto. O duodeno é
retroperitoneal e o íleo é completamente peritonizado. O ducto pancreático principal drena na segunda
porção duodenal. A laceração hepática estava no segmento lateral superior, ou seja, no lobo esquerdo.
GRAY, H. Anatomia. 29. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988.
AUMULLER, G. et al. Anatomia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
MOORE, K. L. et al. Anatomia orientada para clínica. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 4. ed. Porto Alegre: Elsevier, 2008.

_______________________Habilidades e Atitudes Médicas – HAM________________________

Questão 16 – Paciente masculino, de 59 anos, veio à unidade de saúde para averiguação da sua
pressão arterial. Ele relatou, no acolhimento, que está achando que sua pressão está alta, pois está
tendo cefaleia. Refere que é tabagista, bebe uma pinguinha diariamente e tem vários familiares com
Hipertensão Arterial. A atendente foi logo medindo a pressão arterial do paciente, pois ficou
preocupada. Insuflou rapidamente o manguito até 220mmHg e desinsuflou rápido, identificando uma
PA=148 x 92mmHg. Logo já disse que o paciente está hipertenso e que deve ser agendado uma
consulta médica.
Analise as afirmativas abaixo:
I. A técnica está incompleta, pois faltou estimar a pressão sistólica e diastólica pelo método
palpatório.
II. A técnica está errada, já que não estimou a pressão sistólica pelo método palpatório antes do
auscultatório.
III. A técnica pode ser considerada correta, já que o paciente estava sintomático e havia a
necessidade de medida imediata.
IV. O diagnóstico de Hipertensão Arterial é certo, já que o nível pressórico estava muito alto.
A(s) alternativa(s) correta(s) é(são):
A) I, II
B) II, III
C) II
D) I, II, IV
E) II, III, IV

Resposta correta: letra C

Comentário: método palpatório deve ser realizado antes do auscultatório e somente estima a PA
sistólica. A técnica correta e completa deve ser aplicada a todos os pacientes. Para diagnóstico de
HAS devemos ter pelo menos 3 medidas alteradas e sustentadas da PA.
Referências bibliográficas: 7ª DIRETRIZ BRASILEIRA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL

Questão 17 – O exame físico respiratório requer ambiente iluminado, silencioso, e com privacidade
para não expor o paciente a situações embaraçosas.
Sobre esse exame é correto afirmar que:
A) a inspeção dinâmica avalia a forma do tórax, a expansibilidade, o tipo respiratório, ritmo,
frequência respiratória, amplitude.
B) a expansibilidade da caixa torácica é avaliada à inspeção e palpação enquanto o paciente
respira.
C) a palpação avalia se há ruídos adventícios presentes, especialmente no pulmão direito.
D) a percussão avalia se som claro pulmonar está presente e simétrico normalmente.
E) a ausculta revela se o FTV (frêmito toraco-vocal) esta normodistribuído.

Resposta correta: letra B. Comentário:

Referência bibliográfica: Semiologia Médica: Porto. 8ª edição, 2019.

Questão 18 – Durante o exame físico do abdome, o médico pede ao paciente para ficar em decúbito
lateral D, perna D estendida e a coxa E fletida sobre abdome em ang. 90º, braço E sobre a cabeça.
Qual órgão está sendo examinado nessa posição?
A) Baço
B) Apêndice
C) Fígado
D) Rins
E) Intestino

Resposta correta: letra A Comentário: Posição de Schuster para exame do baço

Referência bibliográfica: Semiologia Médica: Porto. 8ª edição, 2019.

Questão 19 – Para pesquisa de ascite utilizamos a habilidade do exame físico ________, cujo sinal
denomina-se ___________, respectivamente.
Assinale a opção que completa a frase acima.
A) inspeção, Blumberg.
B) percussão, Piparote.
C) palpação, Murphy.
D) percussão, Giordano.
E) ausculta, Rechaço.

Resposta correta: letra B

Comentário: O Sinal de Piparote é um sinal médico indicativo de ascite. Piparote positivo ocorre
quando fazemos uma percussão no abdome do paciente e notamos a propagação de uma onda do
líquido ali acumulado. A percussão deve ser feita em região de flanco para observar a propagação da
coluna de líquido para o lado oposto.
Referência bibliográfica: Semiologia Médica: Porto. 8ª edição, 2019.

Questão 20 – A parada cardiorrespiratória (PCR) pode ser ocasionada por diversos mecanismos que
perturbam a homeostase do sistema condutor cardíaco. Na ocorrência de PCR, a realização imediata
de reanimação cardiopulmonar (RCP) contribui sensivelmente para o aumento das taxas de
sobrevivência das vítimas.
No que se refere a esse tema, analise as alternativas abaixo.
I. Se constatada a ausência do pulso carotídeo em vítima de PCR, deve-se iniciar imediatamente
as compressões torácicas, sendo recomendado atualmente realizar vinte compressões torácicas com
pausa para uma ventilação de resgate.
II. Para conseguir êxito na realização de RCP, o socorrista deve realizar uma frequência mínima de
cem compressões por minuto, deprimindo o tórax com profundidade mínima de cinco centímetros e
promovendo o alívio do tórax após cada compressão.
III. O suporte básico de vida compreende uma série de intervenções; a segurança do cenário deve
ser providenciada logo após a chamada do SAMU.
IV. A sequência do ABC deve ser aplicada imediatamente, sem perder tempo.
Posso afirmar que está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
A) I, II
B) I, III
C) II, III
D) II, IV
E) II

Resposta correta: letra E. Comentário:

Referência bibliográfica: AHA, 2020

_______________________Métodos de Estudo e Pesquisa – MEP__________________________

Questão 21 – O artigo científico de revisão do autor Silva (2013) aborda a temática sobre “O processo
de tomada de decisão na prática clínica: a medicina como estado da arte”. Em determinada parte do
trabalho, o autor destaca a seguinte afirmativa: “Mesmo com a ascensão tecnológica e informativa da
medicina, o número de processos por erros médicos não para de aumentar. As falhas técnicas e os
erros de diagnóstico são as causas de erros mais frequentes, seguidas das falhas de organização. Tal
fato ocorre pela falta de cultura dos profissionais de saúde em relação à gestão do inesperado,
oscilações, incidentes e relações interpessoais. Diante deste panorama, tal estudo se torna
extremamente relevante, uma vez que a preocupação com a falha deve ser sempre discutida devido
à complexidade dos procedimentos clínicos”.
Fonte: SILVA, G. A. R. O processo de tomada de decisão na prática clínica: a medicina como estado
da arte. Revista Brasileira de Clínica médica, v. 11, p. 75-9, 2013.
De acordo com o trecho acima, assinale a alternativa correta quanto ao elemento estrutural
contido nesta parte do trabalho.
A) Trata-se da justificativa, pois apresenta a relevância e o porquê de abordar a temática sobre o
processo de tomada de decisão na prática clínica.
B) Trata-se de um objetivo de pesquisa, pois destaca o que será almejado investigar no trabalho.
C) Trata-se do método de pesquisa, pois apresenta os instrumentos metodológicos de apoio às
decisões na prática clínica.
D) Trata-se do cronograma de pesquisa, pois traz uma explicação provisória e de dedução do
fenômeno a ser demonstrado em relação ao tempo.
E) Trata-se da introdução, pois abrange o objetivo do problema a ser estudado.

LETRA A. Justificativa do gabarito: No texto, ao se expor a relevância do tema em questão, passa

a ser caracterizado como a justificativa do projeto, destacando a importância do desenvolvimento da
pesquisa. E fundamentada na revisão criteriosa da literatura científica atual, apresentada em ordem
cronológica, a fim de situar o leitor sobre o estágio em que se encontra o conhecimento sobre o
assunto.
Referência: MARCONI, M. de A.; LAKATOS, E. M. Fundamentos de metodologia científica. 7 ed. São
Paulo: Atlas, 2016, Cap. 8, p.143-44.

Questão 22 – As citações se justificam quando queremos nos referir às ideias de outros autores, às
frases específicas e conclusões de outros autores ou transcrições de documentos ou trabalhos. É
evidente a importância atribuída às citações perante a elaboração de um trabalho acadêmico.
Sendo assim, podemos afirmar que as citações são:
A) fundamentais para a fundamentação teórica de trabalhos acadêmicos plagiados da internet, bem
como para alcançar prestígio.
B) podem ser utilizadas para alcançar prestígio e favorecimento metodológico junto aos autores
citados independente da fonte consultada.
C) restringem à menção do nome do autor e ao ano de publicação da obra mencionada, qualquer
que seja a sua origem.
D) possuem a principal finalidade de atestarem a fundamentação teórica das ideias defendidas pelo
autor, podendo ser diretas (longas ou curtas) ou indiretas.
E) deve ser baseada como resultado de uma colagem de diferentes textos como resultado intelectual
do próprio aluno.

LETRA D. Justificativa do gabarito: As citações devem indicar sempre, com método e precisão,
toda a documentação que serviu de base para a pesquisa bibliográfica, assim como ideias e
sugestões inseridas no trabalho, conforme orientação da NBR 10520/2002
Referências: ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NORMAS TÉCNICAS. NBR 10520: apresentação de
citações em documentos. Rio de Janeiro, 2002.
CERVO, A. L.; BERVIAN, P. A. Metodologia científica. 6. ed. São Paulo: Person Prentice Hall, 2007.
Pág. 128-9
Questão 23 – Os elementos textuais de um trabalho acadêmico constituem parte escrita, chamada
“corpo”, que na verdade é a alma do trabalho acadêmico. Assim como a apresentação visual do
trabalho requer cuidados por parte do aluno, a seleção, distribuição e tratamento do conteúdo deve se
orientar por certos procedimentos capazes de expor e articular com clareza as ideias do autor, portanto:
A explicação minuciosa, detalhada, rigorosa e exata de toda ação desenvolvida em um projeto
de pesquisa ou de revisão de literatura pode ser conceituada como:
A) objetivo
B) método
C) introdução
D) justificativa
E) cronograma

Resposta: letra B. Justificativa: no método indica-se as fontes de pesquisa utilizadas, os instrumentos

e, se for o caso, o universo ou a amostra que serviu de base para a coleta e aquisição de dados
Referência: CERVO, A. L.; BERVIAN, P. A. Metodologia científica. 6. ed. São Paulo: Person
Prentice Hall, 2007. Pág. 108-116

Questão 24 – O artigo científico é um pequeno estudo que trata de uma questão científica e destina-
se a publicações em revistas ou periódicos, diferindo-se da monografia pela sua reduzida dimensão e
conteúdo (RAMPAZZO, 2005). Ele também deve ser estruturado em elementos pré-textuais, textuais
e pós-textuais.
Então podemos afirmar que no referido documento usamos como pré-textuais os seguintes
elementos:
A) introdução, objetivos, resultados e discussão
B) referências, autoria, resumo e palavras-chave
C) autoria, resumo, palavras-chave e introdução
D) título, introdução, justificativa e objetivos
E) título, autoria, resumo e palavras-chave

Gabarito: Letra E. Justificativa: o título, autoria, resumo e palavras-chaves fazem parte compõem os
elementos pré-textuais de um artigo científico original.
Referências: ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NORMAS TÉCNICAS. NBR6022: informação e
documentação´artigo em publicação periódica científica impressa-apresentação. Rio de Janeiro,
2003.
Questão 25 – A pesquisa é uma atividade voltada para a investigação de problemas teóricos ou
práticos por meio de processos científicos. Ela parte, pois, de uma dúvida ou problema e, com o uso
do método científico, busca uma resposta ou solução. Os três elementos – dúvida/problema, método
científico e resposta/solução – são imprescindíveis, uma vez que uma solução poderá ocorrer somente
quando algum problema levantado tenha sido trabalhado com instrumentos científicos e procedimentos
adequados.
Com relação à elaboração do problema pode-se afirmar como verdadeiro:
A) A elaboração clara do problema é fruto da elaboração do tema e coleta de dados.
B) As afirmativas do problema devem ser formuladas de tal forma que haja possibilidade de
respostas.
C) A elaboração do problema direciona o pesquisador a uma reflexão benéfica e proveitosa do
assunto.
D) A oportunidade da elaboração do problema deve ser passível de comprovação empírica.
E) Para a elaboração do problema deve-se desconsiderar o conhecimento prévio do pesquisador
sobre o assunto.

Resposta correta: C. Comentário: A elaboração do problema delimita qual tipo de resposta deve ser
procurada e auxilia, na prática de levantamento bibliográfico e da coleta de dados, proporcionando
assim um melhor direcionamento do pesquisador ao assunto a ser estudado.
Referência: CERVO, A. L.; BERVIAN, P. A. Metodologia científica. 6. ed. São Paulo: Person Prentice
Hall, 2007. Pág. 75-6

______________________Integração Ensino Serviço e Comunidade – IESC_________________

Questão 26 – Médica de família durante a consulta, após exame físico, verificou que o paciente estava
com um quadro clínico sugestivo de apendicite. Imediatamente preencheu o formulário de
encaminhamento, referenciando o paciente para Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Ao chegar ao
local, o paciente foi prontamente avaliado e novamente encaminhado. Desta vez para internação no
Hospital Regional onde foi submetido a uma cirurgia de urgência. Por ocasião da alta hospitalar o
cirurgião prescreveu os cuidados a serem seguidos no pós-operatório e sugeriu um plano terapêutico
a ser utilizado pela equipe saúde da família de sua referência.
Considerando o caso acima, qual o princípio doutrinário do SUS foi empregado?
A) Reabilitação
B) Controle social
C) Territorialização
D) Integralidade
E) Humanização

Resposta correta: letra D.

Comentário: O relato do atendimento do Mario refere-se ao princípio da Integralidade que traduz a
ideia de um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e
coletivos, exigidos para cada caso, em todos os níveis de complexidade do sistema de atenção à
saúde. Tal princípio “inclui a responsabilização pela oferta de serviços em outros pontos de atenção à
saúde e o reconhecimento adequado das necessidades biológicas, psicológicas, ambientais e sociais
causadoras das doenças, e manejo das diversas tecnologias de cuidado e de gestão necessárias a
estes fins, além da ampliação da autonomia das pessoas e coletividade.”
Referência: PORTARIA MS 2.436 DE 21 DE SETEMBRO DE 2017.

Questão 27 – Município de médio porte enfrenta sérios problemas de saneamento básico. Dentro da
série histórica de notificações da vigilância epidemiológica municipal, todos os anos, principalmente no
período chuvoso, acontecem epidemias de dengue. Ciente de que estes problemas são fatores
determinantes para o adoecimento das pessoas, as equipes de saúde da família, juntamente com a
população, se mobilizaram para reivindicar esse direito básico.
Considerando o contexto acima, qual o órgão colegiado de caráter deliberativo e permanente,
formado por prestadores de serviço, representantes do governo, profissionais da saúde e
usuários que o SUS possui, para que a comunidade seja representada e possa ocorrer essa
discussão?
A) Conselho Tutelar.
B) Conselho Municipal de Saúde.
C) Conselho de Assistência Social.
D) Conselho comunitário de bairro.
E) Conferência Municipal de Saúde.

Resposta correta: letra B.

Resolução comentada: o único o órgão colegiado de caráter deliberativo e permanente, formado por
prestadores de serviço, representantes do governo, profissionais da saúde e usuários que o SUS
(grifo nosso) possui para que a comunidade seja representada e possa ocorrer essa discussão é o
Conselho Municipal de Saúde, já que a Conferência não é um órgão e só ocorre a cada dois anos, não
sendo, portanto perene e regular ao ponto de abraçar e deliberar sobre tais problemas pontuais.
Referências bibliográficas: Leis orgânicas da Saúde (8080 e 8142/1990).
Questão 28 – Homem, 31 anos, residente na periferia de uma cidade de grande porte, pai de quatro
filhos (todos menores) compareceu à Unidade de Saúde da Família para consulta médica agendada.
Como ainda havia muitas pessoas na sua frente para o atendimento, ficou preocupado com os filhos
que deixou sozinhos em casa, já que sua esposa se encontra hospitalizada. Diante da situação,
solicitou junto à equipe, que verificasse com o médico (a) se poderia atendê-lo primeiro.
Ao ser questionado pela enfermeira da equipe, o médico atendeu à solicitação e o colocou como o
próximo a ser atendido.
Frente ao exposto, o médico, ao acatar tal pedido, aplicou qual princípio doutrinário ou
organizativo do SUS?
A) Equidade.
B) Integralidade.
C) Hierarquização.
D) Universalidade.
E) Participação social.

Resposta correta: letra A.

Resolução comentada: tendo em vista a justa justificativa da usuária para antecipação de sua ordem
de atendimento aliado ao fato do enunciado da questão não relatar casos graves (prioritários)
aguardando atendimento, que impedissem o atendimento do pedido da usuária em questão, o princípio
doutrinário do
SUS invocado no caso é a equidade, totalmente relacionado a aplicação da justiça da melhor e mais
adequada forma possível.
Referências bibliográficas: Capítulo 11 Políticas e Sistemas de Saúde. Cap. 12 Políticas e Sistemas
de Saúde (SUS).

Questão 29 – Paciente, sexo masculino, 66 anos, procurou a Unidade de Saúde de Família de sua
área de abrangência. Ao se dirigir à recepção à procura de atendimento, foi encaminhado à sala de
acolhimento da sua equipe. Ao ser acolhido, relatou sintomas de mal-estar, febre e muita dor no corpo.
Ciente de que o acolhimento é uma diretriz da Estratégia Saúde da Família e da Política
Nacional de Humanização (PNH) e precede de postura ética que implica na escuta do usuário
em suas queixas, no reconhecimento do seu protagonismo no processo de saúde e
adoecimento, e na responsabilização pela resolução, assinale a alternativa correta em relação
ao acolhimento:
A) É uma ferramenta de organização da "fila de espera" para os agendamentos de consultas e
exames no serviço de saúde.
B) A classificação de risco tem como único objetivo definir quem vai ser atendido ou não, através
da ordem do atendimento.
C) A classificação de risco é feita somente por técnicos de enfermagem, de acordo com critérios
pré-estabelecidos em conjunto com os médicos.
D) Acolher é um compromisso de resposta às necessidades dos cidadãos que procuram, de forma
especial, os serviços de atenção primária à saúde.
E) As possibilidades de acolhimento são restritas e o importante é que as melhorias sejam feitas
com a participação de toda a equipe que trabalha no serviço.

Resposta correta: letra D.

Resolução comentada: tendo em vista que acolher não pode estar e não está relacionado a “fila de
espera”, a “triagem” subjetiva por ordem de chegada, bem como não é uma estratégia assistencial
restrita e não tem apenas o objetivo de definir quem vai ser atendido, mas sim de conhecer a realidade
atual, social e familiar do paciente, passando por uma escuta qualificada do caso e de seus fatores
associados (ou não), a única resposta aceitável para respectiva questão é a alternativa “D”.
Referências bibliográficas: Cap. 16 Políticas e Sistema de Saúde.

Questão 30 – Paciente, sexo masculino, 37 anos, procurou a Unidade de Saúde da Família de seu
bairro, queixando-se de fortes dores abdominais e quadro de intensa diarreia. Dada a urgência, o
acolhimento encaminhou o mesmo para atendimento médico imediato. Durante o atendimento, o
médico solicitou alguns exames, dentre eles alguns de média complexidade, já que ao observar o
prontuário, percebeu que ele nunca havia realizado exames de rastreamento de câncer de próstata.
Ocorre que alguns desses exames não são realizados pela rede SUS (própria e credenciada) do
município.
Frente ao exposto, assinale qual princípio doutrinário do SUS garante o acesso a estes exames
para o paciente em questão?
A) universalidade
B) municipalização
C) equidade
D) regionalização
E) integralidade

Resposta correta: letra E.

Resolução comentada: um dos princípios do SUS, a integralidade está presente tanto nas discussões
quanto nas práticas na área da saúde e está relacionada à condição integral, e não parcial, de
compreensão do ser humano. Ou seja: o sistema de saúde deve estar preparado para ouvir o usuário,
entendê-lo inserido em seu contexto social e, a partir daí, atender às demandas e necessidades desta
pessoa.
Pela perspectiva dos usuários, a ação integral em saúde tem sido frequentemente associada ao
tratamento respeitoso, digno, com qualidade e acolhimento. Por isso, este valor paira como uma
orientação geral nos serviços de saúde, já que o Estado tem o dever de oferecer um “atendimento
integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais”, como
oficializou a Constituição Federal de 1988.
Para atender a esta necessidade da população, o Estado deve estabelecer um conjunto de ações que
vão desde a prevenção à assistência curativa, nos diversos níveis de complexidade. Historicamente,
este conceito também está ligado a um movimento de medicina integral, que denunciava a
especialização crescente dos profissionais de saúde. Com a Reforma Sanitária, a atenção integral se
tornou uma das diretrizes do SUS. A alternativa “C” (regionalização) não se aplica, tendo em vista que
o comando da questão é claro em relação a princípio doutrinário e não organizativo. Frente ao exposto,
a única resposta aceitável para respectiva questão é a alternativa “E”.
Referências bibliográficas: Cap. 12 Políticas e Sistemas de Saúde (SUS). Leis orgânicas da Saúde
(8080 e 8142/1990).

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