Furosemida Farmaco Comun: Historiografia e Conceitos

NATYELEN DELGADO MARQUES

Pedro Juan Caballero-PY

2022
NATYELEN DELGADO MARQUES

Trabalho de pesquisa apresentado ao Curso

de Medicina, da Universidade Autônoma de
San Sebastian, Unidade Universitária de Pedro
Juan Caballero, sob orientação do Prof° Dr.
Hiriberto Bailaba , com principal objetivo
obtenção de nota na disciplina de
Farmacologia 2.

Pedro Juan Caballero-PY

2022
Resumo: Este trabalho aborda acima de tudo os conceitos que circundam o
fármaco furosemida, utilizado como diurético e em casos de controle de pressão
arterial. Muitos recorrem a este medicamento pelo seu tempo de ação e por seu
baixo custo, bastante usado no tratamento de hipertensão e em disfunções renais,
por ter um efeito rápido e preciso. Sua usabilidade é versátil trazendo a sua forma de
uso uma agilidade, sendo agregado a tratamentos específicos.

Palavras-Chave: Fármaco, Farmacologia, Tratamento, Furosemida.

Introdução

No Brasil, as doenças cardiovasculares são culpadas por mais de 250.000 mortes

por ano, e a hipertensão arterial sistêmica (HAS) participa de quase metade delas.
Estudos recentes mostram que, entre os idosos, sua prevalência varia de 52% a
63% o que permite identificar a HAS como um problema de saúde pública,
conferindo ao paciente um alto risco cardiovascular. (LONGO, 2011).

Dentre os fármacos mais estudados e que se mostraram benéficos em reduzir

eventos cardiovasculares, cerebrovasculares e renais maiores estão os diuréticos
em baixas doses. Considerando ainda o baixo custo e extensa experiência de
emprego do medicamento na hipertensão arterial sistêmica, são recomendados
como primeira opção anti-hipertensiva na maioria dos pacientes. (BRASIL, 2006)
Entre o arsenal terapêutico para a Hipertensão Arterial Sistêmica os diuréticos são
uma das opções terapêuticas, a furosemida que é um diurético de alça parece ser
mais efetiva por apresentar ampla curva dose-resposta no tratamento. (DIAS, 2004).

Comprimido é uma das formas farmacêuticas mais utilizadas. Quando se dispõe de

uma fórmula adequadamente estruturada e de uma técnica de preparo
convenientemente otimizada, pode-se considerar que as formas farmacêuticas
obtidas por compactação constituem preparações farmacêuticas de fácil obtenção.
Entretanto, antes de atingir estes estágios, os comprimidos impõem as maiores
dificuldades relacionadas com a sua formulação e técnica de obtenção. Portanto, é
importante o ajuste de formulação e metodologia que os assegurem qualidades que
lhes garantam a resposta terapêutica adequada (BUENO, 1998).
Objetivo

Objetivo Geral
O presente portifólio de pesquisa, tem por objetivo geral a construção de significado
a partir do estudo de um fármaco de uso diurético, essa estrutura vai se dar a partir
dos estudos de conceitos em torno do objeto escolhido.

Objetivo Especifico
Conceitualizar o fármaco
Analisar sua utilização no tratamento de doenças renais
Buscar mecanismos de insersão do mesmo no tratamento der disfunções renais

Material

O principal protaginista do pequeno relato seá um fármaco conhecido como

Furosemida que é um medicamento diurético, intensificador
da excreção de urina e sódio pelo organismo. É um tipo de inibidor de indicação e,
consequentemente, uso na remoção de edema devido a problemas cardíacos,
hepáticos ou renais, seu uso não fica restrito apenas a esses casos, podendo ser
utilizado no controle e estabilidade da pressão arterial.

Metodo

A presente pesquisa seguira os métodos bibliográficos, que objetivam cituar o

pesquisador, colocando o mesmo em contato direto, com escrituras sobre o
tema/assunto escolhido para se debruças na pesquisa cientifica, a um predomínio
nas pesquisas bibliográficas em detrimento a outras formas de pesquisa.

Conforme Medeiros (1997, p. 41).

“A pesquisa bibliográfica compreende a escolha do assunto, a elaboração do

plano de pesquisa, a localização, a compilação, análise e interpretação e a
redação. O pesquisador, ao escolher o assunto, deve considerar o tempo
para realizar a pesquisa e a existência de bibliografia pertinente ao assunto
escolhido.”
A presente pesquisa vai objetivar a pesquisa em referências bibliográficas, onde,
através de fontes de pesquisa embasadas e engajadas com o assunto, vão servir
como base fundamental ligada estritamente com o resultado principal da pesquisa
cientifica.

Segundo Cervo (1983, p.55) a pesquisa bibliográfica:

“busca conhecer e analisar as contribuições culturais ou cientificas do

passado existentes sobre um determinado, tema ou problema.”

Esse tipo de pesquisa é muito utilizada no meio acadêmico na área das Ciências
Humanas. O pesquisador se serve das pesquisas já existentes para fundamentar
seu trabalho, “utiliza-se de dados ou de categorias já trabalhados por outros
pesquisadores e devidamente registrados”. SEVERINO (2007,p. 122).

Segue a baixo um organograma baseado nas definições dos autores Lakatos e

Marconi sobre as etapas que devem ser seguidas quando se refere a pesquisa
bibliográfica, e a montagem do material que irá ser utilizado durante a escrita do
projeto cientifico, essa etapa é de extrema importância, pois objetiva a escolha dos
melhores materiais para estruturar a ideia inicial.

Cada passo compreende um a parte importante em todo o processo de produção do

presente trabalho a pesquisa, anotações, seleção e correção são os prontos mais
fortes dentro dessa metodologia, pois são nesses períodos que vai se definir a
abordagem que o trabalho vai seguir, se será uma abordagem mais conceitual ou
uma abordagem mais analítica sobre o tema escolhido, com esses parâmetros bem
claros a escrita fica muito mais fácil.
Características Farmacológicas

Mecanismo de ação

Segundo o portifólio de pesquisa conceituasse o medicamento a partir do

mecanismo de ação a baixo:

A furosemida é um diurético de alça que produz um efeito diurético

potente com início de ação rápido e de curta duração. A furosemida
bloqueia o sistema cotransportador de Na+K + 2Cllocalizado na
membrana celular luminal do ramo ascendente da alça de Henle;
portanto, a eficácia da ação salurética da furosemida depende do
fármaco alcançar o lúmen tubular via um mecanismo de transporte
aniônico. A ação diurética resulta da inibição da reabsorção de cloreto
de sódio neste segmento da alça de Henle. Como resultado, a
excreção fracionada de sódio pode alcançar 35% da filtração
glomerular de sódio. (BRAINFARMA,1999)

Propriedades farmacodinâmicas

Segundo estudos do laboratório neoquimica, citase suas propriedades a partir

de:

O efeito diurético da furosemida ocorre dentro de 15 minutos após a

aplicação da dose intravenosa e dentro de 1 hora após a administração
da dose oral. O aumento dose-dependente da diurese e natriurese foi
demonstrado em indivíduos sadios recebendo doses da furosemida de
10mg até 100mg. A duração da ação é de aproximadamente 3 horas
após uma dose intravenosa de 20mg e de 3 a 6 horas após uma dose
oral de 40mg em indivíduos sadios. O efeito da furosemida é reduzido,
caso ocorra diminuição da secreção tubular ou da ligação da albumina
intratubular ao fármaco. (BRAINFARMA,1999)

Sua funcionalidade segundo o mesmo estudo se da seguir:

A furosemida é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal. O

Tmáx é de 1 a 1,5 horas para os comprimidos de 40mg. A absorção do
fármaco demonstra grande variabilidade intra e interindividual. A
biodisponibilidade da furosemida em voluntários sadios é de
aproximadamente 50% a 70% para os comprimidos. Em pacientes, a
biodisponibilidade do fármaco é influenciada por vários fatores incluindo
doenças de base, e pode ser reduzida a 30% (por exemplo, na
síndrome nefrótica). A influência da administração concomitante de
alimentos na absorção da furosemida depende da forma farmacêutica.
(BRAINFARMA,1999)
Seu uso

Segundo os estudiosos que cataloagaram o medicamento a partir de sua

analise conceituaram seu uso e suas funçãoes a partir do seguinte estudo:

O uso da furosemida tem indicação desde o período neonatal (Benitz et

al, 1995) até a idade adulta (Avery,1981) nos casos de edema das mais
variadas formas, insuficiência cardíaca, indução de diurese e crises
hipertensivas. (BRAINFARMA,1999)

O estudo de Magrini F. et al. (1987) confirma a eficácia de furosemida

nos casos de insuficiência cardíaca e aumento da resistência vascular
coronariana. O estudo de Paterna S. et al (1999) também mostrou, com
muita propriedade, a eficácia e a boa tolerabilidade de furosemida no
tratamento de 30 pacientes adultos, com idades entre 65 e 85 anos
portadores de insuficiência cardíaca congestiva. Este efeito também foi
demonstrado no estudo de Gottlieb SS. et al. (1998).
(BRAINFARMA,1999)

O benefício e a segurança do uso de furosemida em 46 crianças que

foram submetidas a cirurgias cardíacas e usaram de forma contínua o
medicamento furosemida foram confirmadas no estudo randomizado de
Klinge JM et al. (1997). (BRAINFARMA,1999)

O estudo randomizado de Van der Vorst MM. et al (2006), envolvendo

44 pacientes portadores de insuficiência cardíaca nos graus III e IV,
demonstrou que furosemida via oral também é eficaz, mesmo em
quadros graves, como os envolvidos no estudo. Assim como no estudo
de Paterna S. et al (1999), Eterno FT. et al. (1998) confirmaram que o
uso de diuréticos como a furosemida melhora a compensação
cardíaca, reduz edemas e melhora, em curto prazo, a capacidade física
e a qualidade de vida dos pacientes. (BRAINFARMA,1999)

Populações especiais

Insuficiência renal

A biodisponibilidade da furosemida não é alterada em pacientes com

insuficiência renal terminal. Em insuficiência renal, a eliminação da furosemida
é diminuída e a meia-vida prolongada; a meia-vida terminal pode ser de até 24
horas em pacientes com insuficiência renal severa

Insuficiência hepática

Em insuficiência hepática, a meia-vida da furosemida é aumentada em 30% a

90%, principalmente devido ao maior volume de distribuição. Além disso, neste
grupo de pacientes existe uma ampla variação em todos os parâmetros
farmacocinéticos.
Idosos, insuficiência cardíaca congestiva e hipertensão severa

Em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão severa ou em

pacientes idosos, a eliminação da furosemida é diminuída devido à redução na
função renal.

Pacientes pediátricos

Em crianças prematuras ou nascidas à termo, dependendo da maturidade dos

rins, a eliminação da furosemida pode estar diminuída. O metabolismo do
fármaco também é reduzido caso a capacidade de glucuronização da criança
esteja prejudicada. A meia-vida terminal é menor do que 12 horas em crianças
com mais de 33 semanas de idade pós-concepção. Em crianças com 2 meses
ou mais, o clearance terminal é o mesmo dos adultos.
Conclusão

Diante do exposto nota-se que o famaco possui um estrutura química que pode
ter um multiuso no tratamento de doenças crônicas como a hipertensão arterial,
por ser um fármaco de fácil preparação, fácil utilização, fácil manuseio e baixo
custo é altamente indicado para o tratamento de fins patológicos.

Esse medicamento ainda pode ser utilizado no controle da hipertensão arterial

como tratamento adjunto, com outros anti-hipertensivos ao reduzir o volume de
líquidos e o débito cardíaco, reduzindo a pressão arterial, portando muito usado
nos mais diversos tratamentos se associados com outros medicamentos pode
trazer uma eficácia maior, trazendo uma esperança nos tratamentos advindo
do seu uso.

O presente trabalho mostrou a utilização, sua composição e formas de utilizar o

mesmo nos tratamentos, buscando deixar a luz o conceito e função do mesmo,
através da edificação de conceitos por meio de estudos bibliográfiocos.
Referencias

Conforme MEDEIROS (1997, p.41 apud Silva, 2015, p. 83)

LONGO, M. A. T.; MARTELLI, A.; ZIMMERMMAN, A. Hipertensão Arterial

Sistêmica: aspectos clínicos e análise farmacológica no tratamento dos
pacientes de um setor de Psicogeriatria do Instituto Bairral de Psiquiatria, no
Município de Itapira, SP. Revista brasileira de geriatria e gerontologia. p. 271-
284, 2011.

DIAS, I.L.T., et. al.; Metodologias analíticas para a determinação da

furosemida. Lecta. V.22, n.1/2, p.19-26, 2004.

BRASIL. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de Atenção Básica.

Hipertensão arterial sistêmica. Cadernos de atenção básica. Brasília: Ministério
da Saúde; 2006. p. 28-29.

BUENO, et. al, In. Efeito da concentração do amido de milho na liberação de

paracetamol de comprimidos. Revista Brasileira de Ciências farmacêuticas. v.
39, n.3, p.289-297, 1998.

CERVO, Amado Luis; BERVIAN, Pedro Alcino. Metodologia científica: para uso
dos estudantes universitários. 3. ed. São Paulo: McGraw-Hill do Brasil, 1983.

SEVERINO, Antônio Joaquim. Metodologia do trabalho científico. 23. ed. rev. e

atual. São Paulo: Cortez, 2007.

LAKATOS, Eva Maria; MARCONI, Marina de Andrade. Metodologia científica.

2. ed. São Paulo: Atlas, 1991.

BRAINFARMA,1999, disponível em:

https://drogariaspacheco.vteximg.com.br/arquivos/603503---furosemida-40mg-generico-neo-
quimica-30-comprimidos.pdf. Acessado em: 10 de novembro de 2022.