Aula 03 - Métodos de desinfecção e esterilização

Limpeza - Remoção de sujidade visível orgânica e inorgânica.

Redução da carga microbiana presente nos produtos para a saúde.

Resíduos orgânicos como carboidratos, proteínas e lipídeos e inorgânicos remédios.

Pode ser feita a modo mecânico ou manual.

Utiliza água, detergente, produtos e acessórios de limpeza, por meio de ação manual ou
mecânica.
Irá atuar em superfícies internas (lúmen), como tubos e externas de forma a tornar o
produto seguro para manuseio e preparado para desinfecção ou esterilização.

Degermação diminui o número de microorganismos patogênicos ou não, após a escavação

da pele com água e sabão.

Desinfecção - é o processo físico ou químico que elimina a maioria dos microorganismos

patogênicos de objetos inanimados e superfícies.

A desinfecção é divida em 3 níveis quanto mais alto destrói todos os níveis de

micro-organismos das superfícies a menos aqueles que apresentam alto número de
esporos e o baixo que consegue eliminar a maioria dos micro-organismo exceto
micobactérias.

O nível de desinfecção se adequa ao local de trabalho

Níveis Ação Produtos utilizados

Alto Destrói todos os Glutaraldeído 2%; ácido

microrganismos com paracético + peróxido de
exceção do alto número de hidrogênio.
esporos.

Médio Elimina bactéria álcool 70%; hipoclorito de

vegetativas, a maioria dos sódio 1%.
vírus, fungos e
micobactérias

Baixo Elimina a maioria das Hipoclorito de sódio 0,025%

bactérias, alguns vírus e
fungos, mas não elimina
micobactérias e esporos
bacterianos

Antissepsia - destruição de patógenos na forma vegetativa, porém em tecidos vivos.

Degermação - método de retirar o m.o da pele. (Anti-sepsia cirúrgica).
Sabão escova retirar patógenos da pele.

Santinização - evita a recontaminação.

Higienizacao = limpeza (moléculas orgânicas) + sanitização.

Esterilização = é o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana (bactérias

nas formas vegetativas e esporuladas, fungos e vírus) mediante a aplicação de agentes
físicos ou químicos, substâncias ou materiais.

Conjunto de procedimentos físicos, químicos e biológicos que tem por

objetivo destruir ou separar totalmente os microrganismos sapróbios e
patógenos, tanto na sua forma vegetativa como esporulada.

Antes deve ser feita a desinfecção ou limpeza para garantir a confiabilidade nesse
processo.

A limpeza consiste na remoção de qualquer sujeira visível a olho nu, sem a preocupação ou
atenção ao percentual de sujeira removida, apenas no que o olho humano não vê mais.
Podendo ser feita por um pano seco ou úmido.

Por outro lado, a desinfecção tem como foco a eliminação dos microrganismos. Já a
higienização de uma superfície, é a combinação entre a limpeza e a desinfecção. Então
acaba sendo uma das técnicas mais usadas dentro de casa, especialmente em ambientes
que estão mais expostos ao acúmulo de germes, como banheiro e cozinha.

A eliminação dos microrganismos pode ser realizada por:

1. Destruição: radiação, calor, agentes químicos
2. Eliminação ou separação: filtração, centrifugação
3. Inibição do crescimento: refrigeração, congelamento, dessecação.

Processos de esterilização
- Calor seco
Feito em materiais que são sensíveis ao calor úmido.

Realizado em estufas elétricas.

Vantagens: Não corroer os instrumentos, mas exige um tempo de exposição para ter
um resultado satisfatório, pois ocorre uma oxidação dos componentes celulares.

Desvantagens: Não é muito confiável, encontra-se temperaturas diferentes em seu

interior comprometendo sua eficácia.

- Vapor
 Utilizados em materiais hospitalares críticos, pois com feita por vapor é um dos o
vapor quente sob pressão realiza uma troca de calor entre o meio e o objeto em
esterilização.

Vantagens: Destruir e desnaturar de forma irreversível as enzimas e proteínas

estruturais no qual este processo é realizado em autoclaves.

Desvantagens: Busca por materiais que permitam a máxima remoção do ar, mas
para isso é preciso profissionais totalmente treinados.

- Radiação ionizante
É um método extremamente caro de esterilização, tendo sido usado para tecidos
destinados a transplantes, drogas etc.

- Filtração
é a separação e eliminação de microorganismo para esterilizar líquidos ou gases
que não resistem ao calor.

Artigos Tipo Contato Exemplos

Categoria A / Crítico Esterilização Vasos sanguíneos ou Instrumentos

tecidos livres de cirúrgicos como
microrganismo, mucosas pinças, tesouras e
adjacentes e tecidos bisturis.
subepiteliais.

Categoria B / Desinfecção Mucosa ou pele não íntegra Máscaras inalatórias,

Semicritico cânula guedel, etc.

Categoria C / Não Limpeza Entra em contato com pele Termômetro,

crítico íntegra estetoscópio,esfigmo
manômetro, etc.

Método químicos

Álcoois, compostos clorados, formaldeído, iodóforos, peróxido de hidrogênio, ácido

peracético, compostos fenólicos e quaternário de amônia.

Por exemplo:
Autoclave com peróxido de hidrogênio e tem a opção do sem o peróxido de hidrogênio.

Característica desses é que são rápidos, não tóxicos, eficaz contra m.o e de fácil
penetrando.
Vão causar lesão dos ácidos nucleicos, inibição do Metabolismo, desnatura proteínas e
rompem a membrana celular.

VANTAGENS DA UTILIZAÇÃO DOS MÉTODOS QUÍMICOS PARA ESTERILIZAÇÃO E

DESINFECÇÃO

• Rápido
• Eficaz contra todos microrganismos
• Não tóxico
• De fácil penetração
• Estável
• Aplicável a vários materiais e tecido humano
• Sem odor e cor
• Custo reduzido
O QUE ELES CAUSAM AOS MICRORGANISMOS
- Lesão no ácido nucleico.
- Inibição do metabolismo.
- Desnaturação das proteínas.
- Ruptura da membrana celular.

FATORES INTERFERENTES

• Natureza dos microrganismos

• Nível de contaminação (alto, médio e baixo) e localização dos contaminantes (a onde para
aplicar o produto)
• Concentração dos contaminantes (tanto de M.O que está ali pra saber quanto de produto
usar).
• Tempo de exposição e concentração do agente desinfetante (quanto tempo o produto
deverá ficar naquele local e se a concentrações do agente desinfetante será eficiente na
eliminação de M.O)
• Fatores físicos e químicos
• Temperatura
• PH
• Dureza da água
• Umidade Relativa
• Matéria Orgânica

MICROORGANISMO

MAIOR RESISTÊNCIA - MENOR RESISTÊNCIA

limpeza - sanitização - desinfecção

 TIPO OBJETIVO DIFERENÇA

Limpeza Remoção de é usada para remover sujeira, alérgenos e

microorganismo. micro-organismos de uma superfície. Ou seja, a
limpeza ajuda a reduzir o número de germes que
podem levar à infecção ou intoxicação, no
entanto, não mata necessariamente nenhum
organismo. (visual)

Sanitização Processo utilizado para redução do

Redução, por meio número de micro-organismos viáveis para
da eliminação de níveis aceitáveis em uma superfície
micro-organismos limpa”.
Um passo além da limpeza, a sanitização
não remove, mas mata uma quantidade
maior de bactérias e é recomendada para
qualquer superfície que entre em contato
com alimentos.

Desinfecção a eliminação de patógenos e

eliminação de micro-organismos causadores de
micro-organismos doenças, exceto esporos bacterianos.

Função

Álcool

• Desnaturam as proteínas e dissolvem os lipídios

• São mais ativos na presença de água, por isso (70%)

Por que o álcool 70% é mais eficiente contra M.O quando comparado ao absoluto?

Pq a desnaturação das proteínas do micro-organismos faz se mais eficiente na presença de

água, pois está facilita a entrada do álcool para dentro da bactéria e também retarda a
volatilização do álcool, permitindo maior tempo de contato. Nessa concentração, o etanol
destrói bactérias vegetativas, porém esporos bacterianos podem ser resistentes. Fungos ou
vírus (envelopados) também são destruídos pelo o álcool.

• Atuam rapidamente contra bactérias, mycobacterium, alguns fungos e vírus envelopados.

Mais usados: etanol e isopropanol. As características germinadas se deve a sua

concentração.

São utilizados para desinfecção/antissepsia;

Termômetro, estetoscópio e pele antes de uma punção venosa.

Aldeídos - Atuam por alquilação

Formaldeído- (Carcinógeno)

• Utilizado para embalsamar

• Esterilização de filtros HEPA

Glutaraldeído (Mais eficaz e menos tóxico)

• Material hospitalar termo-sensível

• Esterilização

Agentes oxidantes: Produção de radicais livres => Lesão DNA

Importante para feridas profundas e cavidade oral/ presença de anaeróbios

• Peróxido de hidrogênio (3 a 25%) elevadas concentrações quando na presença de

Catalase

• Ozônio usaro em implantes, próteses cirúrgicas, lentes de contato, equipamentos de

diálise e superfícies de desinfecção.

Halógenos

•Composto de iodo
• Iodóforo

Muito usado como antiséptico - não é tóxico para pele e mucosas.

• Compostos de cloro - água e utensílios de cozinha - perdem a eficiência na presença de

matéria orgânica.

Composto fenólicos

• Quebra membranas lipídicas e desnatura proteínas.

• Irritantes para a pele e odor desagradável.

• Não perdem eficiência na presença de matéria orgânica.

• Ativos contra bactérias gram positivas, mycobacterium e vírus com invólucro.

• Material com pus, saliva, feze, lençóis e roupa hospitalar. Superfícies. Pele e mucosas.

Usados para desinfecção/ antisepsia