CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFTC

CURSO DE GRADUAÇÃO EM BIOMEDICINA

UNIDADE DE ENSINO: FEIRA DE SANTANA

GUSTAVO THALLES ARAUJO PEREIRA

KEILA DAMIÃO DE LIMA
RUTILÉIA LIMA DE ALMEIDA

PREVENÇÃO DO MELASMA E FATORES DE RISCO

1
 GUSTAVO THALLES ARAUJO PEREIRA
KEILA DAMIÃO DE LIMA
RUTILÉIA LIMA DE ALMEIDA

PREVENÇÃO DO MELASMA E FATORES DE RISCO

Artigo apresentado ao Centro Universitário

UNIFTC da Unidade Feira de Santana
como requisito para obtenção do título de
Bacharel do Curso de Graduação de
Biomedicina.

Orientação: Guisala Mamona de Almeida

FEIRA DE SANTANA
2022
2
 PREVENÇÃO DO MELASMA E FATORES DE RISCO

Gustavo Thalles Araujo Pereira 1

Keila Damião de Lima2
Rutiléia Lima de Almeida3
Guisala Mamona de Almeida4

RESUMO

Este artigo se refere a doença dermatológica denominada melasma onde vem

a causa alteração da cor da pele, uma hiperpigmentação melânica, causada
principalmente pela radiação ultravioleta. Na gravidez, mulheres passam por intensas
alterações, fazendo com que a pele fique mais sensível às mudanças fisiológicas e
patológicas. Com isso, as medidas de fotoproteção são essenciais na prevenção, isso
envolve o uso do FPS, cuja aplicação contaste ajuda a bloquear a pele dos efeitos da
radiação.Objetivo: A análise mostra como o fator de proteção solar age e previne o
melasma em gestantes, e o porquê de gestantes serem o principal grupo de risco para
o melasma. Métodos: Foi realizada uma pesquisa descritiva bibliográfica com fontes
secundárias publicadas em português entre 2003 e 2021 nas bases de dados Google
Acadêmico, Scientific Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e
do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Revista Ibero - Americana de
Humanidades, Ciências e Educação (REASE), a partir dos descritores “melasma”,
“fatores de riscos”, “fotoproteção”, “fator de proteção solar”, “prevenção do melasma”.
Resultados: Mostram que o uso do fator de proteção solar é um dos principais meios
de tratamento indicados no período da gestação. Assim, as radiações ultravioletas

1
Gustavo Thalles Araujo Pereira - Discente do Curso de Biomedicina do Centro Universitário UniFTC de Feira de
Santana (UniFTC /2022), e-mail: araujo_gustavo@outlook.com.
2 Keila Damião de Lima - Discente do Curso de Biomedicina do Centro Universitário UniFTC de Feira de Santana
(UniFTC/2022), e-mail: Keidamiao@hotmail.com.
3 Rutiléia Lima de Almeida - Discente do Curso de Biomedicina do Centro Universitário UniFTC de Feira de
Santana (UniFTC/2022), e-mail: rutilimaalmeida@gmail.com.
4 Guisala Mamona de Almeida - Professora Orientadora do Curso de Biomedicina do Centro Universitário UniFTC
de Feira de Santana (UniFTC/2022), email: guisala.fsa@ftc.br
3
podem ser minimizadas na pele com o uso de protetores solares, cujo uso pode
prevenir manchas ocasionadas à pele por exposição ao sol. Considerações Finais:
Destaca-se de que é uma doença que pode ser tratada e controlada com o auxílio de
protocolos de procedimentos estéticos, produtos que amenizam a coloração com o
trabalho de profissionais capacitados a realizar o tratamento.

Palavras chave: Fator de proteção solar. Gestantes. Melasma.

MELASMA PREVENTION AND RISK FACTORS

ABSTRACT

This article refers to the dermatological disease called melasma, which causes
a change in skin color, a melanic hyperpigmentation, mainly caused by ultraviolet
radiation. During pregnancy, women undergo intense changes, making the skin more
sensitive to physiological and pathological changes. Thus, photoprotection measures
are essential in prevention, this involves the use of SPF, whose application has been
shown to help block the skin from the effects of radiation. Objective: The analysis
shows how the sun protection factor acts and prevents melasma in pregnant women,
and why pregnant women are the main risk group for melasma. Methods: A
descriptive bibliographic research was carried out with secondary sources published
in Portuguese between 2003 and 2021 in the Google Scholar databases, Scientific
Electronic Library Online (Scielo), Latin American and Caribbean Literature on Health
Sciences (LILACS) and Revista Ibero - American Humanities, Sciences and Education
(REASE), based on the descriptors “melasma”, “risk factors”, “photoprotection”, “sun
protection factor”, “melasma prevention”. Results: They show that the use of sun
4
protection factor is one of the main means of treatment indicated during pregnancy.
Thus, ultraviolet radiation can be minimized on the skin with the use of sunscreens,
whose use can prevent stains caused to the skin by exposure to the sun. Final
Considerations: It is noteworthy that it is a disease that can be treated and controlled
with the help of aesthetic procedure protocols, products that soften the color with the
work of professionals trained to perform the treatment.

Keywords:.Solar protection factor. Pregnant women. Melasma

5
1 INTRODUÇÃO

O melasma é uma hipermelanose cutânea crônica adquirida que é

caracterizada por manchas acastanhadas, irregulares e simétricas que se distribuem
principalmente nas regiões malares da face (GOES, 2018). Também conhecido como
cloasma, o melasma não possui causa principal pelo seu surgimento, mas um
conjunto de fatores, sejam externos como a exposição a luz ultravioleta, luz visível,
uso inadequado de ácidos, fatores genéticos e hormonais, além de surgir no período
gestacional ou ter a sua coloração potencializada nesta fase.
Essas manchas podem acometer tanto mulheres como homens, causando
transtornos para o indivíduo acometido, em razão de ser muito visível e não ter uma
cura, mas sim um protocolo de tratamento individualizado, o melasma apesar de
atingir ambos os sexos, as mulheres são as mais acometidas principalmente pelos
impactos hormonais.
A necessidade de haver um tratamento para essa patologia que causam
transtornos na vida social e na autoestima do indivíduo, quais procedimentos podem
desacelerar o escurecimento dessas manchas? Quais fatores aumentam as chances
de desenvolver melasma? Quais medidas preventivas podem ser adotadas pelos
portadores desta condição? Como essa hipermelanose impacta a vida das pessoas?
Tendo em vista os questionamentos acima, percebe-se o quanto é fundamental
abordar sobre o melasma, para que sejam possíveis maiores esclarecimentos a
respeito do tema, uma vez que são frequentes as dúvidas em torno dos fatores de
risco que esta doença proporciona, assim como as medidas preventivas. Sendo
assim, decidiu-se investigar o referido fenômeno, na tentativa de expor maiores
informações a seu respeito.
Nesta perspectiva, a relevância deste trabalho se dá pelo conteúdo informativo
que nele estará contido, o qual poderá contribuir significativamente para os
interessados na temática, além de promover discussões importantes e que são
fundamentais, inclusive, para os profissionais que atuam na área da medicina e que
buscam, frequentemente, medidas para lidar com o melasma.
A patogênese da hipermelanose pode acometer a população de fototipos
intermediários de regiões tropicais, com idade média de acometimento de 30 a 55
6
anos, principalmente mulheres e gestantes. Existem vários fatores envolvidos na
causa da doença, mas nunca pode ser considerado apenas um fator isoladamente.
Por isso que essa disfunção na coloração da pele está ligada a fatores
externos sendo, a radiação ultravioleta (UV), luz visível, podendo variar em
diferentes graus, considerando a intensidade e frequência da exposição,
sedentarismo, inadequação alimentar e também não se pode descartar o fator
genético relacionado à predisposição em desenvolver essa doença.
Um dos distúrbios na pele como, a hipermelanose, incomoda e afeta a
autoestima do paciente, podendo causar um grande impacto psicológico, como
estresse, ansiedade e até alguns graves como depressão.
O tratamento busca o clareamento, a prevenção e a redução da região da pele
e consequentemente aumentar a qualidade de vida. Um dos principais tratamentos
são os peelings químicos, microdermoabrasão, lasers, luz pulsada e
microagulhamento. Embora existam essas medidas de tratamento, o melasma não
possui cura definitiva e sua recidiva é frequente.
O melasma afeta de forma negativa a qualidade de vida do indivíduo, já que
acomete áreas visíveis do corpo como o rosto, tornando dificultosa a aceitação da
própria aparência, o que gera uma baixa autoestima. As manchas evidentes podem
provocar certo constrangimento durante o convívio social, além de se tornarem um
obstáculo em determinados casos no âmbito profissional (HANDEL, 2013).
Para o tratamento do melasma é evidenciado o uso de terapias combinadas,
como: peelings químicos e laser, ou microagulhamento e peeling, ou
microagulhamento com ativos despigmentantes (BORGES, 2021; MOURA, 2017).
Contudo, para cada tipo de pele existe um protocolo de tratamento, onde leva-se em
deferência característica de sensibilidades da derme (NOLASCO; RESENDE, 2020).
Vale ressaltar que o objetivo deste trabalho foi analisar os fatores de risco
provocados pelo melasma, assim como expor as medidas preventivas para lidar com
a referida doença.

2 METODOLOGIA

7
 O artigo tratou-se de uma pesquisa básica que, segundo os objetivos, é
descritiva, já que procura descrever as características de determinado fenômeno.
Conforme os procedimentos de coleta de dados, esta é uma pesquisa bibliográfica,
cuja fonte de dados é secundária, visto que analisa a literatura científica já publicada
a partir de um enfoque qualitativo (GONÇALVES, 2003). A escolha deu-se na medida
que este tipo de pesquisa permitiu o conhecimento do que a literatura científica dispõe
sobre a temática, que permitissem caracterizar de maneira acadêmico-científica. Os
descritores escolhidos em português foram: “melasma”, “fatores de riscos”,
“fotoproteção”, “fator de proteção solar”, “prevenção do melasma”. As pesquisas
foram realizadas entre os meses de março e maio de 2022, no idioma português nas
bases de dados do Google Acadêmico, Scientific Electronic Library Online (Scielo),
Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Revista
Ibero - Americana de Humanidades, Ciências e Educação (REASE). Foram
analisados 14 artigos, dos quais três foram descartados por não apresentarem
informações suficientes para a pesquisa. Os demais artigos (11 no total) foram
utilizados na pesquisa.

3 RESULTADOS E DISCUSSÃO

8
 O trabalho foi realizado a partir da análise de 14 artigos que relatam sobre a
prevenção, fatores de risco, fator de proteção solar, fotoproteção, tratamento sobre o
melasma. O quadro 1 apresenta 11 artigos principais, comparando-os quanto ao tipo
de estudo realizado, ano de realização do estudo, os principais resultados e as
conclusões alcançadas.

Quadro 1 – Distribuição da produção científica acerca das informações dos artigos sobre o melasma.
Autor(es) Tipo de Principais
Objetivos Conclusões
/Ano Estudo Resultados

ÁLVARES O objetivo O tratamento

De acordo com os
A., deste estudo indicado é
estudos, podem ser
NASCIME foi realizar tópico e
feitos tratamentos
NTO D., Revisão uma revisão de procedimentos
adequados com
FERNAN de literatura sobre para
profissionais
DES I., Literatur as causas e o clareamento e
capacitados durante a
ROSÁRIO a tratamento do ocorre em
gestação e que a
K., et al. melasma aproximadame
prevenção é essencial.
/2019 durante a nte 75% em
gestação. gestantes.

9
 O tema
costuma ser As alterações
ignorado pela hormonais, durante a
MORAES
equipe de gestação, estão
A.,
Avaliar a saúde, visto intimamente
COELHO
abordagem que são relacionadas ao
A., Revisão
terapêutica do priorizadas surgimento do
PAULA bibliográ
melasma outras melasma, mais
C., fica
durante a questões da estudos são
FLORES
gestação. gestação além necessários para
D., et al.
dos altos garantir atenção
/2021
custos dos integral à saúde da
tratamentos mulher nesse período.
tópicos.

A utilização de protetor
Dos 703
solar de largo espectro
artigos,
é importante no
escolheram 42
tratamento do
e só 8
melasma e a
apresentaram o
hidroquinona tópica é o
FEOLA delineamento
tratamento mais
C., Revisão Identificar ideal, ou seja,
utilizado. Combinações
STEINER Sistemá tratamentos foram
terapêuticas
D., tica da mais eficazes e controlados
aumentam a eficácia
BIALESKI Literatur seguros sobre o com placebo e
em comparação à
N. , SILVA a melasma. cegos.
monoterapia. Peelings
F. /2009 Limitações:
químicos e físicos e
Heterogeneida
tratamentos com laser
de dos estudos,
e luz intensa pulsada
poucos com
constituem
delineamento
modalidades
adequado.
complementares.

10
 O melasma é
uma alteração
cutânea
comum em
mulheres que
A utilização de extratos
gera impacto
naturais e ácidos
Destacar o tipo psicológico na
provenientes de micro-
de diagnóstico e vida das
organismos provocam
estabelecer um mulheres.
GOES E. menos efeitos
Revisão comparativo Apesar do
, colaterais durante o
Bibliogr entre os tratamento da
PEREIRA tratamento. A
áfica diversos tipos hidroquinona
L. /2018 qualidade de vida dos
de tratamentos ser o mais
pacientes aumenta,
disponíveis comum,
principalmente nas
atualmente. conclui-se que
relações interpessoais
cada vez mais
após o tratamento.
busca-se
metodologias
alternativas
para o
tratamento.
Métodos de
Inúmeras A falta de
prevenção do
comportamento
GHELLE melasma, bem drogas
Revisão adequado de
RE I., como abordar apresentam
Bibliogr fotoproteção favorece
BRANDÃ as opções de efeito
áfica o aparecimento do
O B. /2020 tratamento no teratogênico melasma no período
período comprovado. gestacional.
gestacional.
De acordo com os
autores, o melasma é
Dentre os uma doença de
Encontrar na
tratamentos classificação crônica,
literatura
encontrados, que acomete mais
diferentes
pode-se mulheres em idade
formas de se
Pesquis observar que a fértil, as quais podem
tratar o
CUNHA I., a utilização dos apresentar algum
melasma,
SILVA C., qualitati peelings distúrbio hormonal.
contribuindo
OLIVEIRA va- químicos e com Devido a sua
com os
G. /2020 descritiv mesoterapia complexidade de
profissionais de
a. com ácido evolução do
saúde estética
tranexâmico tratamento não chega
indicações e
são os mais a cura, e sim formas de
alertas dos
usados e mais tratamento deixando
tratamentos.
eficazes. as hipercromias com
uma aparência mais
suave.

11
 O tratamento
para o
O desenvolvimento de
melasma deve
agentes
visar o
despigmentantes
clareamento
eficazes é uma
das lesões,
Apresentar a importante área em
Revisão sem efeitos
fisiopatologia e crescimento na
MACEDO de adversos tais
os principais pesquisa do
J. /2019 literatur quais
tratamentos de tratamento da
a hiperpigmentaç
melasmas. hiperpigmentação
ão pós-
induzida pela radiação
inflamatória,
solar ou por condições
hipopigmentaç
dermatológicas como
ão das áreas
melasma.
subjacentes e
cicatrizes.

Realizar uma
Essencial que sejam
revisão de
expandidos os ensaios
literatura sobre
já realizados e bem
melasma e
Os protocolos como o
BARBOS Revisão hiperpigmentaç
de tratamento desenvolvimento de
A K., de ão
expressam outros estudos de
GUEDES Literatur contemplando a
avanços nos prevenção e
M. /2018 a fisiopatologia e
últimos anos. tratamento do
os principais
melasma e outros
tratamentos
distúrbios de
utilizados.
hiperpigmentação.
Concluiu-se que as
Os resultados técnicas utilizadas
NAME K., Testar a
foram positivos
SILVA L., Pesquis eficácia de em conjunto,
para realizar os
SILVA M. , a procedimentos propiciaram um
experimentos
MORAIS Bibliogr não invasivos resultado satisfatório
já realizados e
M., et al. áfica no tratamento em um espaço de
publicados na
/2020 de melasmas tempo relativamente
área.
curto.

12
 Os
tratamentos
utilizados com
Buscar as
os ácidos
principais glicólico, kójico Observou - se que o
SANTOS e mandélico
formas de gerenciamento do
C., são eficazes,
prevenção e melasma pode ser
BITERNC Revisão mas é
tratamento do desafiador e requer
OURT D., Bibliográ necessário a
melasma, a tratamento a longo
BRITO L., fica consciência
partir do uso de prazo com agentes
NETO J. para prevenção
dermocosmétic tópicos.
/2021 com os
os e
fotoprotetores. protetores
solares e
tratamento
facial
adequado.

Explicar a
O melasma são
estrutura da O ácido mandélico tem
resultantes de
epiderme e do uma permeação mais
diversos
melanócito, a lenta e uniforme,
fatores e que o
síntese da agindo como um
ácido
melanina como estimulador de
mandélico é
NOLASC responsável colágeno, mas o seu
Estudo uma opção
O I., pela uso indiscriminado
bibliográ menos
RESEND pigmentação pode gerar outros
fico agressiva para
E J. /2020 cutânea e a efeitos adversos e por
o tratamento
ação do isso tem que ser usado
dessa
peeling por pessoas
disfunção,
mandélico habilitadas para fazer o
apresentando
como ativo tratamento.
resultados
despigmentante
satisfatórios.

De acordo com a pesquisa e a leitura dos artigos, o melasma é um distúrbio

cutâneo sem cura no momento, porém tratável, é bem comum entre as pessoas, uma
vez que não afeta apenas a aparência dos atingidos, mas provoca muitas outras
consequências psicológicas, como: favorece a baixa autoestima; a depressão;
distúrbios visuais, pois muitas pessoas que são diagnosticadas, muitas vezes, não
enxergam a beleza que possuem, mas apenas a patologia visível na pele. Assim a
13
proteção contra a radiação ultravioleta (UV) e a inibição da atividade dos melanócitos
e da síntese da melanina, são muito eficazes, além da hidroquinona tópica que é mais
utilizada.
Conforme os estudos de (ÁLVARES A., et al. /2019, GHELLERE I., et al. /2020
e MORAES A, 2021), os tratamentos mais eficazes e indicados são tópicos, e os
ácidos despigmentantes são os mais utilizados, sempre associados com a utilização
da fotoproteção, para medidas preventivas de hiperpigmentação principalmente em
períodos gestacionais onde o tratamento é limitado e com cautela.
Nos estudos de (BARBOSA K., et aL /2018, FEOLA C., et al. /2009, NAME K.,
et al /2020, MACEDO J.,et al /2019 e SANTOS C., et al. /2021), ambos concordam
que a terapia combinada, onde consiste o uso de vários tratamentos é o método mais
eficaz, e que reduz os efeitos desta patologia, que acomete de forma negativa a vida
do indivíduo já que fica em uma área visível do rosto. Porém ambos discordam da
utilização dos ácidos, enquanto FEOLA C., et al. /2009 e BARBOSA K., et a / 2018,
obteve em seus estudos eficácia com a hidroquinona, onde nenhum outro ácido
obteve um poder clareador igual além da segurança, enquanto SANTOS C., et
al./2021, conseguiu compreender através da literatura que o uso de fotoprotetores
tendo como base os ácidos glicólico, kójico e mandélico, trouxeram resultados
importantes que contribuíram para o clareamento.
Nos estudos de (GOES E., /2018) os tratamentos com extratos naturais têm
sido uma alternativa para a substituição dos tratamentos com ácidos, já que muitos
podem causar efeitos adversos. Para (CUNHA I., /2020) não existe um tratamento
mais eficaz que outro, mas um protocolo individual de tratamento para cada tipo de
pele e pessoa.

14
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS

As pesquisas mostram que apesar de não haver cura, o melasma é uma

doença que pode ser tratada e controlada com o auxílio de protocolos de
procedimentos estéticos e produtos que amenizam a coloração. Também foi
observado que esta patologia acomete mais as mulheres em período de gestação, e
que fatores genéticos e exposição a raios ultravioletas são cruciais para o seu
surgimento.
Através de artigos buscados na literatura, foi observado que além de
transtornos na autoestima, o melasma também afeta o psicológico dos acometidos.
Há tratamentos disponíveis, mas estes devem visar apenas o clareamento. Até então
a hidroquinona foi o ativo que mais se ressalta com resultados positivos e o uso do
protetor solar para a prevenção.

15
 REFERÊNCIAS

BARBOSA, Kledson Lopes; GUEDES, Monique Ribeiro Mota. Melasma: tratamento e

suas implicações estéticas. Infarma-Ciências Farmacêuticas, v. 30, n. 2, p. 85-94,
2018.

BORGES, Maysa Coelho. Melasma: tratamento e suas implicações estéticas.

Health of Humans, v. 3, n. 1, p. 8 - 19, 2021.

CUNHA, Isadora Gonçalves; DA SILVA, Claudia Peres; OLIVEIRA, Geraldo BB.

Principais tratamentos do melasma. Humanidades e tecnologia (FINOM), v. 23, n.
1, p. 302-315, 2020.

DE MACEDO, Juliana Rodrigues Bueno. Fisiopatologia do Melasma.

DE MEDEIROS SOUSA, Vera Lúcia et al. MELASMA: TRATAMENTO COM MÉTODO

NÃO INVASIVO. Revista Brasileira Interdisciplinar de Saúde, 2020.

DE MORAES, Amanda Silva et al. Melasma na gestação e suas medidas terapêuticas.

Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 13, n. 3, p. e6610-e6610, 2021.

GOES, Elisangela Aparecida Fresca; PEREIRA, Luís Lenin Vicente. Melasma:

Diagnóstico e Tratamento. Revista Científica, v. 1, n. 1, 2018.

GHELLERE, Ingrid Cristina; BRANDÃO, Byron José Figueiredo. A pele e o melasma.

BWS Journal, v. 3, p. 1-11, 2020.

HANDEL, Ana Carolina. Fatores de risco para melasma facial em mulheres: um

estudo caso - controle. Dissertação (Mestrado em Patologia) - Faculdade de
Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho’’,
Botucatu, p. 100, 2013.

16
MOURA, Maria Cristiana et al. O uso de ácidos e ativos clareadores associados
ao microagulhamento no tratamento de manchas hipercrômicas: estudo de caso.
Revista Científica da FHO, UNIARARAS, v. 5, n. 2, 2017.

NASCIMENTO, Débora Barbosa et al. Etiologia e tratamento medicamentoso de

melasmas durante a gestação. Revista de Iniciação Científica e Extensão, v. 2, n.
3, p. 176-180, 2019.

NOLASCO, Izis Moara Morais Leão; RESENDE, Juliana Resende. Uso do ácido
mandélico no tratamento de hipercromias pós - inflamatória: uma revisão de
literatura. Scire Salutis, v.10, n.2, p.35 - 42, 2020.

SANTOS, Cristina Guimarães et al. OS PRINCIPAIS ATIVOS USADOS NA

PREVENÇÃO E TRATAMENTO DO MELASMA. Revista Ibero-Americana de
Humanidades, Ciências e Educação, v. 7, n. 11, p. 943-963, 2021.

STEINER, Denise et al. Tratamento do melasma: revisão sistemática. Surgical &

Cosmetic Dermatology, v. 1, n. 2, p. 87-94, 2009.

17