Estrategia Ss Na Saude

Aula 00 (Apenas PDF)
HCPA (Residência Multiprofissional

Hospital de Clínicas de Porto Alegre)
Conhecimentos Específicos para
Educação Serviço Social - 2022
(Pós-Edital)
Autor:
Anna Valéria Andrade, Nilza
Ciciliati, Wanessa Leandro Pereira
Guedes
19 de Agosto de 2022
Anna Valéria Andrade, Nilza Ciciliati, Wanessa Leandro Pereira Guedes
Índice
1) Apresentação
..............................................................................................................................................................................................3
2) A Inserção do Assistente Social na Saúde

..............................................................................................................................................................................................5
3) A prática do Serviço Social na saúde

..............................................................................................................................................................................................
18
4) As particularidades do trabalho do assistente social no SUS

..............................................................................................................................................................................................
31
5) Considerações Finais
..............................................................................................................................................................................................
46
6) Questões Comentadas
..............................................................................................................................................................................................
47
7) Lista de questões
..............................................................................................................................................................................................
68
8) Resumo
..............................................................................................................................................................................................
80
2
HCPA (Residência Multiprofissional Hospital de Clínicas de Porto Alegre) Conhecimentos Específicos para Educação Ser
www.estrategiaconcursos.com.br 92
APRESENTAÇÃO E CRONOGRAMA DO CURSO

Olá, amigos do Estratégia Concursos.
Tudo bem?
É com enorme alegria que hoje damos início ao nosso estudo de O Serviço Social na Saúde. Antes de qualquer
coisa, pedimos licença para uma rápida apresentação e passagem de algumas orientações importantes. :)
Este curso contemplará uma abordagem teórica verticalizada no estudo do Serviço Social na Saúde, incluindo
a resolução de muitas questões da banca examinadora e uma preparação eficiente para a Residência em
Saúde. Da nossa parte, pode esperar o máximo de dedicação para produzir o melhor e mais completo
conteúdo para vocês.
Os livros digitais contam com a produção intelectual originária da professora Wanessa Guedes.
- Wanessa Guedes: professora de Serviço Social desde 2014. Graduada em Serviço Social e Mestre
em Serviço Social pela Universidade Federal da Paraíba (UFPB) e graduanda em Direito pela mesma
instituição. Leciona em cursos de graduação, pós graduação e em cursinhos preparatórios para
concurso. Atualmente desenvolve mentoria para concursos e seleções.
Uma recomendação importante! Procurem realizar o estudo das aulas em PDF realizando grifos e anotações
próprias no material. Isso será fundamental para as revisões futuras do conteúdo. Mantenham também a
resolução de questões como um dos pilares de seus estudos. Elas são essenciais para a fixação do conteúdo
teórico.
Buscaremos sempre apresentar um PDF com bastante didática, a fim de que vocês possam realizar uma
leitura de fácil compreensão e assimilação do conteúdo adequadamente. Tenham a certeza de que traremos,
a cada aula, o aprofundamento necessário para a prova, em todos os tópicos fundamentais dos Fundamentos
da Ética em Serviço Social.
Com essa estrutura e proposta, vocês realizarão uma preparação completa para a Residência em Saúde, o
que, evidentemente, será fundamental para a sua aprovação. Além do livro digital, vocês terão acesso a
videoaulas, esquemas, slides, dicas de estudo e poderão fazer perguntas sobre as aulas em nosso fórum de
dúvidas.
Antes de iniciarmos a nossa primeira aula, vamos a alguns AVISOS IMPORTANTES:
1) Com o objetivo de otimizar os seus estudos, você encontrará, em nossa plataforma (Área do
aluno), alguns recursos que irão auxiliar bastante a sua aprendizagem, tais como “Resumos”, “Slides”
e “Mapas Mentais” dos conteúdos mais importantes desse curso. Essas ferramentas de
aprendizagem irão lhe auxiliar a perceber aqueles tópicos da matéria que você precisa dominar, que
você não pode ir para a prova sem ler.
2) Em nossa Plataforma, procure pela Trilha Estratégica e Monitoria da sua respectiva área/concurso
alvo. A Trilha Estratégica é elaborada pela nossa equipe de especialistas. Ela irá lhe indicar qual é
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exatamente o melhor caminho a ser seguido em seus estudos e vai lhe ajudar a responder as
seguintes perguntas:
- Qual a melhor ordem para estudar as aulas? Quais são os assuntos mais importantes?
- Qual a melhor ordem de estudo das diferentes matérias? Por onde eu começo?
- “Estou sem tempo e o concurso está próximo!” Posso estudar apenas algumas partes do
curso? O que priorizar?
- O que fazer a cada sessão de estudo? Quais assuntos revisar e quando devo revisá-los?
- Quais questões devo dar prioridade? Quais simulados devo resolver?
- Quais são os trechos mais importantes da legislação?

==0==
3) Procure, nas instruções iniciais da “Monitoria”, pelo link da nossa “Comunidade de Alunos” no
Telegram da sua área / concurso alvo. Essa comunidade é exclusiva para os nossos assinantes e será
utilizada para orientá-los melhor sobre a utilização da nossa Trilha Estratégica. As melhores dúvidas
apresentadas nas transmissões da “Monitoria” também serão respondidas na nossa Comunidade de
Alunos do Telegram.
(*) O Telegram foi escolhido por ser a única plataforma que preserva a intimidade dos assinantes e que, além
disso, tem recursos tecnológicos compatíveis com os objetivos da nossa Comunidade de Alunos.
(...)
Dito tudo isso, já podemos partir para a nossa primeira aula! Todos preparados?
Uma ótima jornada e bons estudos!
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SERVIÇO SOCIAL NA SAÚDE
Considerações Iniciais
Na aula de hoje vamos estudar o Serviço Social na Saúde.
Antes de iniciar a aula propriamente, é importante uma observação. Ao longo desta aula haverá várias
citações e teorias referente o Serviço Social na Saúde. Isso é feito com um propósito único: o estudo parte
das discussões teóricas e conceituais sobre o assunto e a análise que concerne ao conteúdo. Com objetivo
de trazer os principais assuntos abordados nas provas e que você deve prestar atenção. Logo, leiam os
conceitos e, para memorizar, recorram aos gráficos e esquemas.
Antes de iniciar, gostaria de deixar um convite a vocês: CURTAM NOSSO INSTAGRAM

PROFWANESSA_GUEDES!! Lá teremos diversas dicas, informações e conteúdo de Serviço Social.
Aproveitem!
Boa aula!
Inserção do Serviço Social na Saúde
Histórico do Serviço Social na Saúde
A saúde historicamente foi um dos campos que maior empregou os assistentes sociais. Essa condição só
alterou com a estruturação do Sistema Único de Assistência Social (SUAS) nas primeira s décadas dos anos
2000. Porém no intervalo de 1940 a 1990, a atuação profissional no campo da saúde se deu por meio da
abordagem individual, tendo como referência os médicos, a psicologia e o funcionalismo.
Durante os anos de 1930 a 1945, o Serviço Social sofreu a influência europeia, porém a área da saúde não
foi a que concentrou maior número de profissionais, apesar de que algumas escolas sugiram a partir do
setor de saúde.
Porém a partir de 1945 em razão das necessidades do capitalismo, Bravo; Matos (2009, p. 198)1 traz:
1 BRAVO, Maria Inês Souza; MATOS, Maurílio Castro de. Projeto Ético Político do Serviço Social e sua Relação com a Reforma
Sanitária: Elementos para o Debate. In: MOTA, A. E., et al. Serviço Social e Saúde: formação e trabalho profissional. 4 ed. São Paulo:
Cortez, 2009.
5
"A expansão do Serviço Social no país, entretanto, ocorre a partir de 1945, relacionada
com as exigências e necessidades de aprofundamento do capitalismo no Brasil e às
mudanças que ocorreram no panorama internacional, em função do término da 2ª Guerra
Mundial. Nesta década, a ação profissional na saúde também se amplia, transformando-
se no setor que mais vem absorvendo os assistentes sociais."
Nesse período, o Serviço Social brasileiro sofreu influência do Serviço Social norte americano. Assim, os
assistentes sociais brasileiros começaram a propagar que o ensino e a profissão nos Estados Unidos haviam
atingido um grau mais elevado de sistematização, assim o julgamento moral é substituído pela análise de
cunho psicológico.
O Serviço Social passa a ser requisitado na saúde durante a década de 1940, em razão da incorporação dos
aspectos biopsicossociais no conceito de saúde, o que passa a exigir a atuação de outros profissionais, como
o assistente social. Uma delas foi o trabalho multidisciplinar, o qual permitiu:
TRABALHO MULTIDISCIPLINAR EM
SAÚDE - 1940:
Criar programas
Ampliar a Introduzir conteúdos
Suprir a falta de prioritários com
abordagem em preventivos e
profissionais; segmentos da
saúde; educativos;
população.
Assim o assistente social na saúde durante os anos de 1940, desenvolveu uma ação educativa com
intervenção normativa no estilo de vida da clientela com:
6
➢ Relação aos hábitos de higiene e saúde; e

➢ Atuação nos programas prioritários estabelecidos pelas normatizações da política de saúde.
Nesse período, houve alguns fatores importantes na saúde, tais como:
 A consolidação da Política Nacional de Saúde, com a ampliação dos gastos com a assistência médica pela
previdência social;
 A assistência médica não era universal pois estava ligada a contribuição previdenciária;
 Atuação dos profissionais de Serviço Social nos hospitais, buscando viabilizar o acesso dos usuários aos
serviços e benefícios.
Nesse período o profissional desenvolve as seguintes ações:
AÇÕES DESENVOLVIDAS PELO

SERVIÇO SOCIAL:
Concessão de
benefícios e
Plantão; Triagem ou seleção; Encaminhamento;
orientação
previdenciária.
Durante a década de 1950, ocorreu nos Estados Unidos a proposta de racionalização da saúde, com a ideia
de "medicina preventiva" e "medicina integral" e a "medicina comunitária" em 1960. Essa percepção de
saúde não influenciou o trabalho dos assistentes sociais na saúde no Brasil. Assim:
FO CO DOS ASSISTENTES Ações desenvolvidas nos hospitais e

SO CIAIS NA SAÚDE (1950): ambulatórios.
7
Assim, os serviços realizados nesses espaços eram:
SERVIÇOS BÁSICOS:
Higiene pré-natal, infantil, pré- escolar;
tuberculose, verminose;
laboratório.
O objetivo dos serviços eram desenvolver a educação em saúde por meio dos educadores de higiene,
professores com conhecimento em assuntos sanitários.
Por que os assistentes sociais na saúde priorizavam suas ações no nível curativo e
hospitalar?
Segundo Bravo; Matos (2009)2 isso acontecia porque as exigências se mantinham na ampliação da
assistência médica hospitalar e os profissionais eram requisitados para lidar com a relação entre demanda
e caráter excludente e seletivo.
Cortez, 2009.
8
Já nos centros de saúde predominavam a atuação dos visitadores, os quais conseguiam desenvolver as
ações que seriam dos assistentes sociais.
Além disso, Bravo; Matos (2009) aponta que o Serviço Social médico (como era chamado o Serviço Social da
Saúde) não sofreu a repercussão do trabalho do Desenvolvimento de Comunidade (DC). Isso porque:
"O Serviço Social médico, como era denominado, não atuava com procedimentos e
técnicas do DC e sim, prioritariamente, com o Serviço Social de Casos, orientação inclusive
da Associação Americana de Hospitais e da Associação Americana de Assistentes Sociais
Médico- Sociais."(Bravo, Matos, 2009, p. 200 e 201) 3
Aqui as ações mantinham o foco numa abordagem individual, com o objetivo de engajar "o cliente no
tratamento".
Com a entrada nos anos de 1960, o Serviço Social vai sofre impactos do conservadorismo e será influenciado
pela modernização conservadora. Na saúde, o Serviço Social também sofrerá as influências dessa
modernização com o desenvolvimento de ações e práticas curativas, em especial na assistência médica
previdenciária. Essas eram:
técnicas de intervenção;
a burocratização das atividades;
 a psicologização das relações sociais; e
 a concessão de benefícios.
Durante os anos de 1974 a 1979, o Serviço Social da saúde não sofre alteração, apesar do processo de
organização da categoria e o aparecimento de outras direções para a profissão, como o aprofundamento
teórico dos docentes.
Confira uma questão de prova:
Cortez, 2009, p. 200 e 201.
9
(IBFC/EBSERH/2016) Adotando como referência o trabalho de Bravo; Matos (2006) sobre o

desenvolvimento histórico da profissão do Assistente Social na Política de Saúde, analise as afirmativas
abaixo, atribuindo os valores verdadeiro (V) ou falso (F):
( ) Nos anos de 1950 os Assistentes Sociais atuaram na Política Social de Saúde nos hospitais e nos
ambulatórios.
( ) Nos anos de 1930 temos a vinculação dos Assistentes Sociais aos Centros de Saúde.
( ) Na atuação do Assistente Social junto à Política de Saúde observamos grande alteração nos período de
1974-1979.
( ) Os assistentes sociais só foram absorvidos nos Centros de Saúde em meados de 1975.
( ) No Serviço Social Médico a atuação era desenvolvida, prioritariamente, através do Serviço Social de
Casos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta aos valores atribuídos de cima para baixo para as
afirmativas supra indicadas:
a) V, F, F, F, F.
b) V, F, V, V, V.
c) V, F, F, V, V.
d) F, F, F, V, V.
e) V, F, F, V, F.
Comentários:
Vamos analisar cada afirmativa!!!
A primeira afirmativa está verdadeira. Conforme Bravo; Matos (2009) apesar dos Estados Unidos nos anos
de 1950 aderir a medicina preventiva, no Brasil os profissionais mantinham suas atuações centradas na ação
dos hospitais e ambulatórios.
A segunda afirmativa está falsa. Pois conforme Bravo; Matos (2009) os Centros de Saúde foram criados em
1920 e não contavam com a atuação dos assistentes sociais, pois quem atuava era os médicos, enfermeiros
e visitadores. Os assistentes sociais só vão atuar durante os anos de 1975.
A terceira afirmativa está falsa. Pois conforme Bravo; Matos (2009) o Serviço Social na saúde não se altera,
apesar do processo organizativo da categoria, do aparecimento de uma nova direção para a profissão e do
aprofundamento teórico dos docentes.
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A quarta afirmativa está verdadeira. De fato, conforme Bravo; Matos (2009) os assistentes sociais só serão
absorvidos nos Centros de Saúde em 1975.
A quinta afirmativa está verdadeira. Pois Bravo; Matos (2009, p. 200) afirmam: "O Serviço Social Médico,
como era denominado, não atuava com procedimentos e técnicas do Desenvolvimento de Comunidade (DC)
e sim, prioritariamente, com o Serviço Social de Casos [...]".
Portanto, a alternativa C está correta e é o gabarito da questão, pois apresenta a sequência correta (V, F, F,
V, V)
A entrada na década de 1980 foi marcada por um período de mobilização política e de aprofundamento da
crise econômica do modelo da ditadura militar. As mobilizações geraram um movimento no interior da
saúde, com a proposta de saúde coletiva e o movimento de reforma no interior da profissão com a
incorporação de algumas temáticas como o Estado e Políticas Sociais.
Com os avanços das mobilizações populares e a luta pela democracia, ocorreu a aprovação da Constituição
Federal de 1988, na qual a saúde aparece como direito, juntamente da assistência social e a previdência
social, compondo o tripé da Seguridade Social brasileira.
Na saúde o marco para as mudanças para o fortalecimento da saúde pública é a 8ª Conferência Nacional
em Saúde que aconteceu em 1986 em Brasília.
Conforme Bravo; Matos (2009) 4, a conquista da saúde como direito passou por uma polarização entre dois
blocos distintos, sendo esses:
Cortez, 2009.
11
1º BLOCO 2º BL OCO
Formado pela Federação Brasileira de Denominado Plenária Nacional da Saúde -

Hospitais (FBH) e pela Associação dos defendia os ideias da Reforma Sanitária, como
Industrias Farmacêuticas - defendia a a democratização do acesso a saúde, a
privatização dos serviços de saúde. universalização das ações e a descentralização
com o controle social.
O 2º bloco foi o vitorioso e trouxe consigo as ideias da reforma sanitária que defendia uma saúde universal
e gratuita. Essa vitória se deu em razão na capacidade técnica da plenária e das pressões em torno dos
constituintes por parte da sociedade, tendo o marco da Emenda Popular assinada por cinquenta mil
eleitores e sessenta e sete entidades. (BRAVO, MATOS, 2009) 5
Nesse sentido, durante os anos de 1980, o Serviço Social está recebendo influencias da conjuntura - que
passa pela crise do Estado, da falência da atenção à saúde e do movimento de rompimento com o modelo
de atenção à saúde vigente, como ainda a construção de uma reforma sanitária no país.
Além disso, internamente a profissão passava por um momento de revisão, com a negação do Serviço Social
tradicional, com um processo de revisão teórica, metodológica e prática da profissão, se aproximando da
vertente crítica.
Na saúde nos anos 1980, observa-se uma mudança de posicionamento, sendo expressa através:
 Da postura crítica dos trabalhos em saúde apresentados nos Congressos Brasileiros de

Assistentes Sociais de 85 a 89;
 Da apresentação de alguns trabalhos no Congressos Brasileiros de Saúde Coletiva;
 Da proposta de intervenção formulada pela Associação Brasileira de Ensino de Serviço

Social (ABESS), Associação Brasileira de Ensino de Serviço Social (ABESS), Associação
Nacional de Assistentes Sociais (ANAS) e o Conselho Federal de Assistentes Sociais no
Serviço Social no INAMPS;
 A articulação do CFAS com outros conselhos federais da área da saúde.
5 BRAVO, Maria Inês Souza; MATOS, Maurílio Castro de. Projeto Ético Político do Serv iço Social e sua Relação com a Reforma
Cortez, 2009.
12
Os anos de 1990 apontam que os avanços são considerados insuficientes, como salienta Bravo, Matos
(2009):
Houve uma incipiente alteração da prática

Serviço Social na saúde nos anos
institucional; há uma desarticulação da categoria com
de 1990:
o Movimento da Reforma Sanitária.
Assim, aponta Kruger (2019, p. 134 e 135)6:
"As lutas do Movimento Sanitário que levaram à construção do SUS, assim como o
processo organizativo e o aprofundamento teórico do Serviço Social (processo de
reconceituação), não repercutiram de imediato entre a maioria dos assistentes sociais da
área da saúde. Como no Movimento Sanitário, reconhece-se também, no Serviço Social,
avanços no aspecto legal, institucional, acadêmico e político. Porém estes inegáveis
avanços da profissão e do movimento de lutas pela saúde não foram tão expressivos no
segmento da categoria atuante da área da saúde."
Essa desarticulação com a proposta do Movimento da Reforma Sanitária, durante os anos de 1990, se deu
em razão da ideologia neoliberal. Lembre-se que:
Implementação do projeto neoliberal no país, no

Anos 1990:
governo de Fernando Collor de Melo.
6KRUGER, Tânia Regina. Serviço Social: tendências prático-políticas no contexto de desmonte do SUS. Sociedade em Debate:
Pelotas, v. 25, n. 1, p. 131 a 146, 2019.
13
Com o projeto neoliberal implementado no país, tem-se o confrontamento entre dois projetos
hegemônicos:
O projeto hegemônico da
O projeto neoliberal
profissão
Projeto econômico ligado ao projeto

privatista da saúde e, portanto, contrário ao Organizado desde a década de 1980 junto
projeto profissional. com o projeto da reforma sanitária.
Confira uma questão de prova:
(Programa de Residência Multiprofissional em Saúde /UFMA/Serviço Social/2017) O Serviço Social na área

da saúde chega à década de 1990 ainda com uma incipiente alteração no trabalho institucional. Assim:
I - Identifica-se que nesse contexto, havia dois projetos políticos em disputa na área da saúde: o privatista e
o resultante da reforma sanitária;
II - Ambos os projetos, o privatista e o resultante da reforma sanitária, tiveram caráter complementar
baseado na eficiência, eficácia e racionalidade dos resultados alcançados, mediante à aplicação de modernos
métodos de gestão;
III - Continua enquanto categoria, desarticulada do Movimento da Reforma Sanitária.
IV- Não apresentava nenhuma explícita e organizada ocupação na máquina do Estado pelos setores
progressistas da profissão (encaminhamento operacionalizado pela Reforma Sanitária) e insuficiente
produção sobre as demandas postas à prática em saúde;
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V- Os anos de 1990 foram o período de implantação e êxito ideológico do projeto neoliberal no país com
rebatimentos na área da saúde.
Assinale somente uma alternativa:
a) As opções V, III, IV não são corretas;

b) As opções I, II, III, IV e V são corretas;
c) As opções I, II e V são corretas;
d) As opções I, III, IV e V são corretas;
e) As opções I e II são corretas.
Comentários ==0==
Vamos analisar cada afirmativa!!!
A I afirmativa está verdadeira. Conforme Kruger (2019) havia dois projetos em disputa na saúde: o projeto
privatista (ligado a saúde privada) e o projeto de reforma sanitária (que buscava uma saúde universal e
gratuita).
A II afirmativa está falsa. Pois conforme Kruger (2019) os dois projetos (projeto privatista e o da reforma
sanitária) não eram projetos complementares, mas projetos em disputa, ligados a ideia de saúde distintas.
Enquanto o projeto privatista estava ligado a uma saúde privada como propõe o projeto neoliberal, o projeto
de reforma sanitária estava ligado a ideia de uma saúde universal e gratuita.
A III afirmativa está verdadeira. Pois conforme Kruger (2019) o Serviço Social na saúde apesar dos avanços,
continuo desarticulado com o projeto do Movimento da Reforma Sanitária. A luta não repercutiu de
imediato na categoria profissional e não foram bem expressivos no interior da profissão.
A IV afirmativa está verdadeira. De fato, conforme Bravo; Matos (2009) nos anos de 1990, no Serviço Social
houve uma incipiente alteração da prática institucional, com pouca produção sobre as demandas postas a
profissão.
A V afirmativa está verdadeira. Pois conforme Kruger (2019) nos anos de 1990 o projeto neoliberal foi
implementado no país por meio do Governo de Fernando Collor de Melo com rebatimento da área da saúde.
O projeto em disputa com o Projeto da Reforma Sanitária.
Portanto, a alternativa D está correta e é o gabarito da questão.
Aqui, tem-se o predomínio do projeto neoliberal e sua influência sobre a profissão, o que faz prevalece o
projeto privatista da saúde. Porém, conforme Bravo, Matos (2009) os dois projetos da saúde (projeto
privatista e o projeto de reforma sanitária) apresentou demandas para o Serviço Social da saúde. Assim, tem-
se:
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Seleção socioeconômica dos usuários, atuação psicossocial

Projeto privatista
através de aconselhamento, ação fiscalizatória aos usuários
requisitou ao
dos planos de saúde, assistencialismo através da ideologia do
Serviço Social:
favor e predomínio de práticas individuais.
busca pela democratização do acesso as unidades e aos

Projeto da
serviços de saúde, atendimento humanizado, interação da
Reforma Sanitária
institiçao da saúde com a realidade, interdisciplinaridade,
requisitou ao
ênfase nas abordagens grupais, acesso democrático as
Serviço Social:
informações e estímulo à participação cidadã.
Vale ressaltar que parte da categoria da área da saúde acabou por não aderir ao projeto da reforma
sanitária e não refletiu teórico, prático e politicamente a atuação na saúde e nem aos avanços do Movimento
da Reforma Sanitária. Isso se deu conforme Kruger (2019, p. 135)7:
"Esta particularidade do Serviço Social na saúde pode, sem dúvidas, ser explicada pela
forte influência da hegemonia do controle médico e do pensamento conservador do setor,
que se prestam facilmente a práticas pragmáticas. Assim, as práticas clínicas, curativas e
individualizadas, predominantes na área médica, possuem grande resistência em
compreender a determinação social da saúde e as propostas de saúde coletiva, que
fundamentam o exercício profissional das áreas não médicas. "
Mattos (2013) aponta que os assistentes sociais na saúde desenvolvem uma ação pouco crítica e distante
do projeto ético político e projeto da reforma sanitária. Há, aqui, um descompasso entre o exercício
profissional do assistente social e os avanços sugeridos no projeto ético político e do projeto da re forma
sanitária.
Nesse contexto, os profissionais dos serviços de saúde estabelecem uma mesma rotina:
7 KRUGER, Tânia Regina. Serviço Social: tendências prático-políticas no contexto de desmonte do SUS. Sociedade em Debate:
Pelotas, v. 25, n. 1, p. 131 a 146, 2019.
16
" [...] contato com usuário para levantamento das necessidades após o atendimento
médico, para providenciar encaminhamentos e orientações necessárias à implementação
da consulta. " (Vasconcelos , 2001, p. 27 apud Mattos, 2013, p. 55 e 56)
Mattos (2013) salienta que o descompasso entre o exercício profissional e os dois projetos se dão por dois
motivos, sendo esses:
1º - a dificuldade de se efetivar, por

parte dos governos de diferentes
esferas, a política universal e de direitos
que o SUS preconiza;
2 motivos do descompasso se refere:
2º - a nebulosa concepção da própria

categoria dos assistentes sociais sobre
qual a particularidade do seu exercício
profissional no âmbito do SUS.
Torna-se necessário trazer a prática do Serviço Social no SUS. Vamos prosseguir por esse caminho!!
17
A Prática do Serviço Social na saúde
Independente das diferenças dos usuários e das demandas que se apresentam, os assistentes sociais vêm
seguindo uma lógica de organização do seu trabalho no desenvolvimento das ações profissionais. Assim, na
saúde, os assistentes sociais como um todo se organizam:
Serviço Social Plantão e

Plantões;
como um todo: programas.
Assistentes No plantão e Somente em

sociais em programas e
individualmente: programas; projetos.
Essa forma de organização e a postura do assistente social frente ao trabalho e as demandas colocadas,
resulta numa recepção passiva das demandas explicitas ao Serviço Social, o que acaba por determinar a
qualidade, quantidade, caráter e direção do trabalho dos assistentes sociais.
Assim, conclui-se que:
 Independente das mudanças ocorridas no âmbito dos serviços de saúde e na qualidade de vida e saúde
da população usuária, o Serviço Social tem mantido a estrutura de sua organização, por anos;
 A organização do Serviço Social toma relevância, não pelas atividades em si, mas pelo caráter das
mesmas, estruturadas com base no Plantão.
Assim, salienta Vasconcelos (2009, p. 246 e 247):
"O Plantão faz parte de qualquer unidade de saúde, sendo, não só nos hospitais e
maternidades, o ponto de referência para realização do trabalho com os internados nas
emergências ou enfermarias e seus familiares, mas também para o atendimento nas
unidades de atenção básica e secundária."
18
No plantão, tem-se:
Recebido, ouvido - procura-se

esclarecer o motivo da procura
e/ou do encaminhamento;
No plantão o usuário é:
Encaminhado- interno e
externamente, a depende da
rotina e dos recursos
institucionais.
As demandas do plantão são atendidas individualmente através de:
DEMANDAS DO PLANTÃO
Orientações Esclarecimentos, Providências e

Encaminhamentos;
diversas; informações; apoio.
19
Conforme salienta Vasconcelos (2009) 1 sobre o plantão:
"O plantão é a única atividade comum à maioria dos assistentes sociais, ainda que, em
algumas unidades de saúde, esta atividade não seja reconhecida por este nome. O Plantão
não se constitui assim, num serviço ou atividade pensada, planejada, organizada,
reduzindo-se a ações isoladas desenvolvidas pelo assistente social para ' resolver o (s)
problema (s) do usuário". (VASCONCELOS, 2009, p. 247 e 248)
De acordo com o tipo de procura no plantão, se tem algumas demandas dirigidas aos usuários:
Assim, pode-se concluir que, o atendimento no Plantão do Serviço Social conforme Vasconcelos (2009, p.
249 a 2502) se dá por:
quando os usuários procuram espontaneamente o plantão do

Procura Serviço Social para obter acesso aos serviços, orientações e
espontânea: reclamações;
encaminhamentos dos usuários para o Serviço Social para

Encaminhamentos
providenciar consulta médica, orientação previdênciária, entre
internos:
outras.
procura no plantão pelos usuários através de

Encaminhamento encaminhamento externo à unidade, os usuários
externos: demandam acesso aos recursos/serviços que a unidade
oferece, orientações e informações diversas.
1
VASCONCELOS, Ana Maria de. Serviço Social e Práticas Democráticas na Saúde. In: MOTA, E. M., et al. Serviço Social e Saúde:
formação e trabalho profissional. 4 ed. São Paulo: Cortez, 2009.
2
20
 Atendimento individual: realizado por meio de uma única entrevista, com raridade do
retorno;
 O profissional realiza no plantão orientações, encaminhamentos e recursos da

comunidade/ou institucionais: essas ações incluem inscrição nos programas. agilização de
exames e/ou consultas médicas, bolsas de alimento, passagem gratuita, recursos
assistenciais, entre outros.
 Algumas solicitações de recursos materiais: são atendidas quando o assistente social

"distribui, repassa' ou possibilita acesso a alguns recursos (medicamentos, preservativos,
bolsa de alimentos, órteses, próteses, etc.).
 O plantão não é planejado, sistematizado nem avaliado nas suas consequências:

assim, não conta com quantificação estatística dos atendimentos, objetivando conhecer a
variação da demanda, as solicitações por serviços e recursos materiais e a própria utilização
==0==
do Serviço Social e dos serviços de saúde;
 A atuação do assistente social constitui em ações imediatas, isoladas e assistemáticas:

que promovem encaminhamentos, orientações, aconselhamentos e apoio sobre as
doenças; ações com um fim em si mesmo, na medida em que, não estão articuladas a
programas e projetos;
 Não conta com profissionais qualificados para reconhecer a necessidade de considerar

o perfil da população que procura o Serviço Social: conhecer o perfil dos que não chegam
a receber atendimento na instituição - demanda reprimida - para que este quadro tenha
visibilidade; reconhecer as demandas implícitas, explícitas e potencias;
 O plantão não conta com atividades sistemáticas: não há interação com as ações
desenvolvidas pelos assistentes sociais nos Programas/Projetos e com os demais serviços
da unidade, mas respondendo por suas deficiências. (Vasconcelos, 2009, p. 249 e 250)3.
A prática do assistente social no plantão se reduz a uma prática burocrática e não assistencial. Se
caracterizava numa prática profissional burocrática que se reduzia a seguir normas institucionais que
objetiva seguir normas de regulamentação da administração.
Essa prática prioriza um atendimento de escuta, acolhimento, encaminhamento e/ou preenchimento

moroso e mecânico de formulários, questionários, cadastros referenda a complicação e morosidade da
coisa pública burocratizada.
3
21
Assim, as demandas que extrapolam o controle burocrático dos serviços institucionais tais como: educação
em saúde, prevenção, participação no controle social dos serviços prestados, organização para efetivar o
controle social, entre outras, ficam negligenciadas.
Nesse sentido, o assistente social não tendo como abstrair do que está aparente, não consegue fazer uma
análise do que "estar por traz" das demandas do usuário.
Assim, afirma Vasconcelos (2009, p. 251) 4:
"Isso, independente da unidade de saúde de, subjuga o trabalho dos assistentes sociais ao
movimento interno da unidade de saúde, tornando suas ações complementares às ações
dos demais profissionais de saúde e/ou funcionais à dinâmica interna da unidade, em
última instância, funcionais à ordem social vigente."
Assim, os assistentes sociais negam:
 o caráter coletivo das demandas; e
 o caráter institucional da demanda.
Porém o que não se apresenta como demandas para o Serviço Social?
4
22
"Os assistentes sociais não têm considerado a ocupação dos espaços dos Conselhos, pelos
usuários, pelos profissionais de saúde, como demanda." (Vasconcelos, 2009, p. 252)5
Vamos prosseguir nesse conhecimento!!!
A prática na saúde e o Serviço Social
Na saúde, o Serviço Social desenvolve uma prática distante dos conteúdos teóricos da realidade da ação
profissional e conforme Vasconcelos (2009, p. 254):
"Isso revela um desperdício de oportunidades por parte dos assistentes sociais e demais
profissionais de saúde diante das possibilidades de prática a serem captadas na realidade
em que realizam suas ações, quando se objetiva redirecionar as políticas públicas na
direção dos interesses dos usuários." (Vasconcelos, 2009, p. 252)6
Assim, os assistentes sociais trabalham com os sujeitos sociais que trazem:
 sua história de vida;
 as dimensões universais e particulares da questão social;
A questão social, em suas diversas expressões, é o objeto de intervenção do Serviço Social na saúde, e:
5
6
23
"Questão Social cujas expressões históricas e contemporâneas personificam o

acirramento das desigualdades sociais e da pobreza na sociedade capitalista brasileira."
(Vasconcelos, 2009, p. 254)7
Assim, um assistente social crítico precisa ter um perfil:
Aquele que atua nas expressões da

questão social, formulando e
PERFIL DE UM PROFISSIONAL
implementando propostas para seu
CRÍTICO:
enfrentamento, por meio de políticas
públicas.
Esse perfil permite que o assistente social desenvolva a:
 Apreensão crítica dos processos sociais numa perspectiva de totalidade;
 Analise o movimento histórico da sociedade brasileira, apreendendo o contexto do capitalismo no Brasil;
 Compreenda o significado social da profissão e seu desenvolvimento sócio-histórico;
 Identifique as demandas presentes na sociedade, a fim de enfrentar a questão social. (Vasconcelos, 2009,
p. 256)
7
24
Nesse sentindo, lembre-se das ações e estratégias realizadas pelos assistentes sociais na saúde:
 Planejamento: por meio dele o assistente social e a equipe se preparam para trabalhar.
E por isso ele é um instrumento de luta, de negociação e de registro da prática. São
requisitos para planejar: realizar levantamentos, estudo e pesquisa sobre a questão social
- objeto da ação profissional;
 Organizar e realizar a atenção aos direitos e o acesso ao Serviço Social: essa

organização é feita a partir da demanda dos trabalhadores e não apenas da oferta das
instituições;
 Realizar e publicizar estudos socioeconômicos: tanto daqueles que acessam ou aqueles

que não acessam as políticas sociais;
 Identificar e priorizar as necessidades sociais na saúde e as demandas dos usuários:

essas demandas podem ser aquelas espontâneas como as solicitadas pelas instituições;
pensar a profissão não apenas pelos indivíduos isolados, mas a partir dos grupos e
segmentos da classe trabalhadora; essas demandas se dão via busca ativa e pela demanda
espontânea;
 A atuação do assistente social constitui em ações imediatas, isoladas e assistemáticas:

que promovem encaminhamentos, orientações, aconselhamentos e apoio sobre as
doenças; ações com um fim em si mesmo, na medida em que, não estão articuladas a
programas e projetos;
 Priorizar ações de promoção da saúde e prevenção de doenças (danos, agravos e

riscos): conforme orienta a proposta do Sistema Único de Saúde (Vasconcelos, 2009, p. 258
e 259).8
Cabe ao assistente social, partindo do seu objeto de estudo e intervenção - a questão social - e levando em
consideração seus princípios teóricos, éticos e políticos, atuar na construção de uma saúde gratuita e
universal a fim de gerar a promoção de saúde e prevenção de danos e doenças, levando em consideração o
sofrimento social, contribuindo para uma consciência sanitária e de controle social.
8
25
Mas como desenvolver uma prática de forma a priorizar tais ações?
 Assegurar uma relação sistemática e continuada entre espaços de prática e

universalidade, através: do estágio supervisionado, de cursos de aperfeiçoamento
(especialização, pós-graduação e capacitação permanente);
 Organizar a prática do Serviço Social na saúde tendo como referência a seguridade

social ampliada as ações na unidade de saúde a partir: do conhecimento das políticas
sociais da seguridade social, especialmente da saúde; do conhecimento da rede de
serviços, do perfil dos usuários, da identidade das demandas, requisições e exigências dos
usuários para a instituição e para o Serviço Social;
 Empreender uma lógica de inserção dos profissionais e da operacionalização das ações

na saúde que supere ações individuais, burocráticas, repetidas e acríticas: toma como
critérios as necessidades sociais em saúde e as necessidades internas dos usuários;
 Romper com a inserção histórica do Serviço Social de objetiva trabalhar de forma

individual ou pelo desejo de trabalho com apenas uma temática - como mulher, idoso,
deixando de priorizar pelas demandas dos usuários;
 Priorizar o trabalho em equipe entre os próprios assistentes sociais - a partir do um

projeto do Serviço Social para a unidade de saúde como um todo;
 Participar do planejamento e gestão dos serviços através de: estudos, pesquisas,

levantamentos levados a direção do serviço; incentivar e/ou realizar ações com a
população circunvizinhas da unidade de saúde;
 Realizar e publicar estudos sobre a saúde do trabalhador- realizar estudos sobre

acidentes e doenças do trabalho, apontando a prevenção e o tratamento;
 Divulgar o direito de participar e facilitar a participação do usuário na elaboração do

orçamento plurianual de investimentos- nas diretrizes orçamentárias, no orçamento anual
e no processo de sua discussão (unidade de saúde/município).;
 Priorizar ações coletivas- sem prejuízo da ação individual, assegurando o direito ao

sigilo;
26
 Criar e dinamizar espaços coletivos - que contribua para o entendimento e correlação

de forças;
 Priorizar como assegurado na proposta do SUS de promoção e prevenção da saúde -

independentemente do tipo de unidade, sem prejuízo de tratamento e de reabilitação.
Vasconcelos, 2009).9
Mas como priorizar a proposto do SUS?
Segundo Vasconcelos (2009, p. 265 e 266)10, o profissional deve:
 Criar e dinamizar espaços coletivos para democratização de informações e conhecimentos necessários a

promoção e manutenção da saúde;
 Criar espaços coletivos para democratização de informações e conhecimentos produzidos pelos diferentes
profissionais;
 Priorizar a reflexão, superando a simples divulgação do conhecimento;
 Criar e dinamizar diferentes espaços que facilitam a organização dos usuários no exercício do controle
social;
Incentivar e/ou criar espaços de capacitação de conselheiros;
 Dinamizar e ocupar os espaços dos Conselhos de Política e de Direitos assegurados aos profissionais de
saúde na Constituição;
9
10
formação e trabalho profissional. 4 ed. São Paulo: Cortez, 2009
27
 Contribuir com estrutura, capacitação e assessoria para que os conselheiros assumam o papel de
fiscalizador do sistema;
 Criar mecanismos e canais que facilitem o conhecimento e acesso aos recursos disponíveis e a organização
dos usuários para pleitear recursos;
 Criar mecanismos e canais para a democratização das informações;
 Incentivar e participar nas unidades de saúde de Recepção Integrada em detrimento da simples triagem
para encaminhamento e orientações aos usuários;
 Estabelecer relação de referência e contra referência, iniciando pelo próprio Serviço Social entre os
diferentes tipos de unidade de saúde e políticas públicas. (VASCONCELOS, 2009, p. 267 e 268)11
Para realizar tais ações e estratégias cabe ao Serviço Social conforme Vasconcelos (2009, p. 269)12:
Aprender, explicitar e dar respostas às

diferentes expressões da questão
social presente na saúde;
Cabe ao Serviço Social:

Criar condições para que a passagem
pelo Serviço Social capacite, incentive
e contribua para a mobilização e
organização dos usuários.
11
12
28
Contribuindo para ampliar e facilitar o acesso aos direitos, os assistentes sociais podem trazer ganhos para
os usuários realizando as seguintes práticas:
 Resgatar um exercício de uma consciência social e da saúde;
 Efetivar a atenção aos trabalhadores por meio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde;
 Fortalecer o caráter público das ações e serviços da seguridade social;
 Fortalecer as ações e serviços de atenção básica do sistema de saúde;
 Fortalecer o desenvolvimento das ações integradas entre as políticas que asseguram os direitos sociais;
 Romper com as práticas individualizadas, de favor, de ajuste, de ajuda, de dominação e de controle;
 Uma prática voltada para intervir frente a questão social pelos assistentes sociais;
 Uma prática que contribua para a mudança de concepção, tanto da profissão quando da sociedade, para
aquilo que é necessário no enfretamento da questão social;
 Uma prática que contribua para a transformações dos espaços profissionais e institucionais;
 Uma prática que reforce os ganhos constitucionais e o projeto ético - político do Serviço Social.
Nogueira; Mioto (2009) salientam que a inserção dos assistentes sociais no campo da saúde tem se realizado
em todos os níveis de atenção a saúde e em equipes multiprofissionais. Assim, a inserção dos assistentes
sociais na equipe de saúde, quando pensada na operatividade, isto é, na ação profissional acaba por:
"reforça as relações de subalternidade e consolidar estereótipos profissionais." (MIOTO,

2009, p. 231 e 232)
Diante disso temos, alguns reflexos na profissão, sendo esses:
 o reforço as relações de subalternidade e de consolidação dos estereótipos profissionais;
29
a tendência ao ostracismo do profissional - quando pautado no nível teórico-discursivo e sem a vinculação

direta com a teoria e prática no debate da saúde.
Há, aqui, uma diminuição do reconhecimento da profissão e a restrição do impacto do projeto profissional
na condução do trabalho em equipe.
Nesse cenário, há uma necessidade de aprofundar o conhecimento da dimensão técnica-operativa,

orientada pelo marco teórico-metodológico e ético-político da profissão, em especial no campo da saúde.
Tem-se, então conforme Mioto; Nogueira (2009)13:
O elemento fundamental na
conformação dos destinos da O conhecimento
profissão:
A preocupação com o conhecimento tem sido cada vez maior dentro da amplitude de temas que a categoria
tem lidado quando trabalha junto as múltiplas expressões da questão social.
Prossigamos no assunto!
13
MIOTO, R.C.T.; NOGUEIRA, V.M. R. Serviço Social na Saúde: desafios intelectuais e operativos. SER Social, Brasília, v. 11, n. 25,
p. 221-243, jul./dez. 2009
30
As particularidades do trabalho do Assistente Social no SUS
O processo de trabalho na saúde existe uma singularidade, em razão da natureza da cooperação, essa pode
ser de duas formas:
 Cooperação vertical - vários tipos de trabalhadores que participam de determina hierarquia;
 Cooperação horizontal - quando se tem diversas subunidades que participam do processo do cuidado a
saúde.
Observa-se que na saúde, não há uma redução da força de trabalho, pois mesmo implementando novos
serviços se tem a manutenção dos serviços antigos. Em razão disso, observa-se um crescimento dos
profissionais de Serviço Social na saúde.
Assim, observa-se que o processo de trabalho na área da saúde incorpora algumas singularidades que surge
a partir de particularidades, que são:
 Nos serviços de saúde pública, a força de trabalho e consumida em função da sua utilidade particular, que
é " para uso" dos usuários dos serviços;
 O uso do trabalho no interior do processo de produção dos serviços de saúde que requer entre quem
produz e quem consome o serviço;
31
 A coparticipação, por sua vez, se realiza através do contato direto e imediato entre os trabalhadores da
saúde e os sujeitos demandantes dos serviços;
 O objeto de saúde incide sobre situações concretas, que envolvem o processo saúde-doença, e não sobre
coisas;
 A produção e o consumo dos serviços de saúde ocorrem através de momentos instituintes, de forma
parcial, dependendo da demanda;
 Os resultados do processo de produção e consumo dos serviços são sempre parciais e envolvem uma
relação entre produção e consumo.
Mas como fica a inserção do assistente social no processo de trabalho da saúde?
Segundo Costa (2009, p. 310)1, nota-se que:
" [...] a inserção dos assistentes sociais no conjunto dos processos de trabalho destinados
a produzir serviços para a população é mediatizada pelo reconhecimento social da
profissão e por um conjunto de necessidades que se definem e redefinem a partir das
condições históricas sob as quais a saúde pública se desenvolveu no Brasil."
Nesse sentindo, a atuação do Assistente Social no campo da saúde integra um processo coletivo de trabalho
em saúde, pautado na lógica do direito e da cidadania. Assim a construção da integralidade e da
participação do Serviço Social na saúde está ligada a três processos fundamentais sendo esses:
1
COSTA, Maria Dalva Horácio da. O trabalho nos Serviços de Saúde e a Inserção dos (as) Assistentes Sociais. In: MOTA, E. M., et
al. Serviço Social e Saúde: formação e trabalho profissional. 4 ed. São Paulo: Cortez, 2009.
32
Três processos de construção da

integralidade do Serviço Social na saúde:
Processos político- Processos de planejamento Processos

organizativos; e gestão; socioassistenciais.
Com a estrutura do SUS e seus avanços emerge uma tensão entre os requisitos das ações tradicionais da
saúde e as novas exigências do SUS, que acabam determinando a atuação profissional do Assistente Social.
Essas requisições são agrupadas:
Os requesitos de atuação profissional do Assistente

Social:
Os derivados a adaptação
Os referentes as inovações
Os derivados do histórico dos usuários e profissionais
gerenciais, tecnológicas e
déficit de oferta dos serviços. da saúde à atual estrutura
técnopolíticas do SUS.
tecno-organizativa do SUS.
Esses requisitos ligados a demanda que não é atendida estão pautados nos seguintes fatores:
33
 Pelo fato das unidades de atenção básica (USBs e PSF) serem consideradas a porta de entrada do sistema,
houve um aumento da demanda por seus serviços, sem, contudo, ocorrer a ampliação das equipes e da
capacidade operacional;
 O mesmo ocorre com as equipes da rede ambulatorial e hospitalar geral e especializada, isto é, o aumento
da demanda sem o aumento da equipe;
 A demanda reprimida (que não é atendida) e da capacidade real e potencial de oferta junta-se com a
cultural institucional centrada no hospital e na hegemonia do saber /poder médico, juntamente com os
interesses corporativos de instituições e profissionais cria um núcleo de resistência a reorganização dos
serviços de saúde;
 A diminuição das doenças passíveis de prevenção por ações básicas de saúde não tem apresentado
redução, ora em razão do déficit de oferta, ora pela falta de articulação intersetorial.
Assim, Costa (2009, p. 340 e 341)2 salienta que para o assistente social realizar um trabalho por mais simples
que seja precisa conhecer:
 A lógica do funcionamento do sistema de saúde (rede);
 A dinâmica e a capacidade de atendimento de outras instituições públicas e privadas para viabilizar o

atendimento da população.
Assim, conclui-se que o trabalho do assistente social, na área da saúde cumpri com uma particularidade:
2
34
" O assistente social cumpre o papel particular de buscar estabelecer o elo ' perdido',
quebrado pela burocratização das ações, tanto internamente entre os níveis de prestação
de serviços de saúde, quanto, sobretudo, entre as políticas de saúde e as demais políticas
sociais e/ou setoriais. " (COSTA, 2009, p. 341)3
Prossigamos nesse conhecimento!
O Serviço Social na saúde: práticas e tendências no SUS
Apesar da precarização do SUS, e da falta de condições estabelecida no sistema durante os anos de 1990,
houve uma grande alteração no sistema de saúde com a garantia dos direitos sociais, implementados na
Constituição Federal de 1988, em especial pela implementação do SUS e em paralelo a construção do
Projeto Ético Político do Serviço Social.
Desse modo, houve uma crescente participação do assistente social na saúde, com as discussões de saúde
coletiva. A Resolução nº 287/1998 do Conselho Nacional de Saúde traz diante disso:
 O entendimento do SUS sobre a relação saúde/doença como resultado da condição de vida e de trabalho,
com serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde;
 Reconheceu entre os 14 profissionais de saúde de nível superior o assistente social como profissional de
saúde.
Além da resolução, as pesquisas e publicações nos últimos anos trouxe o debate do Serviço Social na saúde,
em especial sobre o SUS, se apresentando como referência nacional da profissão e do SUS. Além disso tem -
se:
3
35
Pontos que contribuem para o debate do Serviço

Social no SUS:
As linhas de pesquisa do Participação do Serviço Inserção do Serviço Social o

Serviço Social na saúde que Social nos programas do conjunto das residências em
tratam do debate das Ministério de Saúde e do saúde nas modalidades
políticas sociais. Ministério de Educação. uniprofissional e multiprofissional
e nos programas Pró- Saúde e
PET Saúde.
A inserção do Serviço Social no SUS está ligado ao processo de descentralização e municipalização da saúde.
Esse processo sustenta o Serviço Social de forma: técnica, social e política.
Conforme Mioto; Nogueira (2009) as premissas para a ação profissional no campo da saúde se sustentam
em três pilares, sendo esses:
36
Três pilares que sustentam as premissas

para a ação profissional:
Necessidades sociais
Direito à saúde; Produção da saúde.
na saúde;
Assim, tem-se:
 Necessidades sociais na saúde: são historicamente construídas e determinadas pelo

movimento da sociedade;
 Direito à saúde: é mediado pelas políticas públicas e refletem a relação entre Estado e
Sociedade, se tornando operativo por meio do sistema e serviços de saúde, que envolve a
gestão, o planejamento, a avalição e controle social.
Produção em saúde: Processo que se dá por meio da articulação entre as transformações

econômicas, sociais e políticas, por meio das ações de vigilância em saúde e das práticas de
assistência à saúde. (MIOTO, NOGUEIRA, 2009, p. 223 e 224)4
Isso porque o conceito ampliado da saúde a partir do SUS que traz a necessidade de reconhecer no âmbito
da saúde a determinação social do processo saúde /doença requisita cada vez mais o trabalho do assistente
social.
Assim, tem-se:
Reconhecimento das determinações o assistente social tem construido

sociais e a relação com o paradigma novos espaços de atuação, em
médico-centrado e curativo: especial na área de promoção a saúde.
4
MIOTO, R.C.T.; NOGUEIRA, V.M. R. Serviço Social na Saúde: desafios intelectuais e operativos. SER Social, Brasília, v. 11, n. 25, p.
221-243, jul./dez. 2009
37
Outras áreas em que o Assistente Social atua:
 Vigilância em saúde;
 Educação permanente;
 Controle Social; e
 Gestão e planejamento.
Assim, nos últimos 30 anos de SUS, observa-se que o Serviço Social ampliou seu mercado de trabalho na
saúde.
Com essa nova realidade do SUS e a inserção cada vez maior do Serviço Social, tem-se:
Os referencias clínicos que pautaram o atendimento tradicional, cedem, em parte, lugar

aos referenciais da ciência política e da saúde coletiva, aderindo ao projeto de saúde
pública do SUS. (KRUGER, 2019, p. 136) 5
Assim, as possibilidades de atuação do assistente social no SUS são:
5
KRUGER, Tânia Regina. Serviço Social: tendências prático-políticas no contexto de desmonte do SUS. Sociedade em Debate:
Pelotas, v. 25, n. 1, p. 131 a 146, 2019.
38
Possibilidades de atuação do assistente

social no sus:
Coordenação, Conselhos e Planejamento

Ouvidoria e
gestão e Conferências de participativo e
Regulação.
planejamento. Saúde; capacitações
Na saúde também, o assistente social tem desenvolvido um trabalho interdisciplinar. O trabalho

interdisciplinar tem colocados temas no âmbito da saúde que historicamente tem sido negligenciado, tais
como:
 Violência;
 Dependência química;
 Questões de gênero e etnia;
 Poluição do meio ambiente;
 Saneamento;
 Movimentos sociais na área da saúde;
 Direitos reprodutivos;
 Portadores de patologia;
 Política de nutrição e alimentação;
 População em situação de rua;
 População prisional;
 Controle social e organização comunitária; e
 Saúde do trabalhador.
39
Diante disso, o Assistente Social tem um potencial para se tornar um articulador desse debate intersetorial,
pois pela sua formação técnica e política consegui promover grupo de reflexões profissionais, nos espaços
de planejamento e gestão, com foco:
 Na direção ao reconhecimento das necessidades em saúde;
Nas determinações sociais no processo saúde/doença; e
 e com foco nas particularidades dos segmentos sociais.
O período pós Constituição de 1988 e a construção do Projeto Ético Político do Serviço Social possibilitou
==0==
para o Serviço Social duas questões:
1º - Um discurso 2º - Uma postura

progressista; e favorável ao usuário.
Apesar disso, parcela significativa dos profissionais não tem conseguido captar as possibilidades de ação
nessa realidade. Os profissionais acabam assumindo a seguinte postura:
Negação ou transformação das

antigas demandas em obstáculos
profissionais;
Postura dos Assistentes Sociais:
Perda de espaços tradicionais e perda

de novos espaços.
40
Durante esse período, pós construção do SUS, observa-se que o Serviço Social:
 Tem uma distância entre o acúmulo teórico-político e metodológico e a materialização do exercício

profissional;
 Apresenta a necessidade de pesquisas mais completas sobre as particularidades da ação profissional na

saúde;
 O desafio que na formação o ensino da prática seja mediado pelo acúmulo teórico-metodológica.
(KRUGER, 2019, p. 138)6
Muitos desafios são colocados a profissão na saúde durante os anos de 1990, com o processo de desmonte
do SUS!
Prosseguiremos com esse conteúdo!
O desmonte do SUS e a prática do Serviço Social na saúde
Nos anos de 1990 e nos anos 2000, tem-se a desfinanciamento do SUS, gerando a sua
desconstitucionalização e consequentemente a superprecarização do SUS.
Nesse cenário, temos:
6
Pelotas, v. 25, n. 1, p. 131 a 146, 2019.
41
Enxugamento das Precarização das

Empobrecimento condições de
crescente dos políticas de
proteção social; mercado de
usuários; trabalho.
Essas medidas, colocam exigências e requisitos profissionais ao trabalho do assistente social na saúde.
Exigências colocadas ao Serviço Social:
Respostas a
O socorro a situação Falta de
demandas clínicas, A dor, a morte, a
de violência e medicamento e de
curativas e fome.
desabrigo; transporte.
imediatas.
Assim, os seguintes temas deixam de ser tratados:
 Financiamento;
Modelo de atenção;
 Política de Recursos Humanos;
 Deliberação dos espaços de controle social;
42
Modelos de gestão;
 As desigualdades sociais e
Desmonte do SUS.
Nesse contexto, algumas estratégias que tentam camuflar as relações de poder se apresentam no contexto
do SUS. No SUS, isso se manifesta de acordo com os seguintes temas:
Humanização, o cuidado/cuidador/autocuidado,
a representação, a escuta qualificada, o vínculo,
a qualidade, o acolhimento, a responsabilidade
TEMAS pessoal e familiar, a organização do
MANIFESTADOS NO Procedimento Operacional Padrão (POP) e os
SUS: dados epidemiológicos, com restrita
interlocuçao à política de saúde e à
determinação social da saúde. (KRUGER, 2019,
p. 139).
Nesse quadro do SUS, o Assistente Social não pode desconhecer que as demandas assistenciais e
emergenciais são expressão de demandas públicas e coletivas e nem se submeter à flexibilização dos
referenciais e questionamentos difusos sobre os fundamentos do projeto ético político do Serviço Social no
SUS. (KRUGER, 2019, p. 140)7
Assim, no processo de desmonte do SUS, o Serviço Social desenvolve:
7
Pelotas, v. 25, n. 1, p. 131 a 146, 2019.
43
Respostas ao
Práticas progressistas
assistencial, ao
vinculadas à Continuação de
emergencial e à
democracia de base práticas tradicionais;
individualização
popular;
das demandas.
Assim, a conjuntura recente de desmonte e desemprego generalizado das poucas políticas sociais está
gerando para o Assistente Social:
Aumento por demandas de natureza

emergencial e assistencial;
Diminuição das demandas de

planejamento, gestão, mobilização,
participação e controle social.
Assim, tem-se o atendimento do Serviço Social das demandas reprimidas, ou seja, aquelas que o sistema
não consegui atender por restringir o acesso a saúde, associada a conjuntura de crise e de desmonte, com o
desenvolvimento da prática profissional ligada a natureza tecnicista e despolitizada.
Por fim, observa-se uma ampliação significada do mercado de trabalho para o Serviço Social.
44
Mas como se deu essa ampliação?
Foi uma ampliação significativa do mercado de trabalho para o Serviço Social, mas uma
ampliação que ocorreu reproduzindo as contradições do sistema cuja estrutura de serviços
não vem efetivando a universalidade do acesso. (KRUGUER, 2019, p. 142)8
Houve, pois, uma ampliação restrita ao mesmo tempo que aumentava o número de serviços e de
profissionais não vinha universalizando o acesso.
Esses impactos também afetam a formação dos profissionais e o contexto das universidades públicas, visto
que a crise, com os ajustes fiscais e redução significativa das funções públicas estatais, ameaçando a
formação profissional baseada no Projeto Ético Político e dos princípios do SUS.
Com isso, encerramos a teoria pertinente à aula de hoje.
8 Matos (2015) ao tratar sobre as competências e atribuições privativas do assistente social na atualidade
afirma que:
45
Considerações Finais
Chegamos ao final da aula inaugural! Vimos uma pequena parte da matéria, entretanto, um assunto muito
relevante para a compreensão da disciplina como um todo.
A pretensão desta aula é a de situar vocês no contexto do Serviço Social na Saúde, a fim de que não tenham
dificuldades em assimilar os conteúdos relevantes que virão na sequência.
Além disso, procuramos demonstrar como será desenvolvido nosso trabalho ao longo do Curso.
Quaisquer dúvidas, sugestões ou críticas entrem em contato conosco. Estou disponível no fórum no Curso,
por e-mail e, inclusive, pelo Instagram.
Aguardo vocês na próxima aula. Até lá! ==0==
Wanessa Guedes
E-mail: profwanessa.guedes@gmail.com
Instagram: profwanessa_guedes
46
QUESTÕES COMENTADAS
1. (Programa de Residência em área profissional de saúde/USP/2020) Ao analisar a inserção de assistentes

sociais na área da saúde, Costa (In: MOTA, A. B. (Org.), 2009) procura apreender as particularidades do
trabalho profissional, situando‐o como parte dos processos coletivos de trabalho na saúde. Assim,
segundo a autora, uma dessas particularidades “[...] não apenas evidencia o reconhecimento técnico dessa
prática profissional na equipe de saúde, mas a qualifica de modo particular no interior do processo de
trabalho em saúde” (COSTA, 2009, p. 341). Tal particularidade diz respeito:
a) à combinação das ações do modelo médico‐hegemônico com as propostas do Sistema Único de Saúde
(SUS).
b) ao atendimento das demandas de saúde do território à luz das propostas da clínica médica curativa
individual.
c) à articulação interna das diferentes dimensões do Serviço Social e entre elas e os serviços de assistência
social.
d) à articulação interna entre os níveis de serviços de saúde e entre as políticas de saúde e demais políticas
sociais.
e) à articulação entre as unidades de Serviço Social dos serviços de saúde e entre estes e as políticas não
setoriais.
Comentários:
A alternativa A está incorreta. Visto que conforme o Projeto Ético Político e os princípios do SUS não se busca
a combinação do modelo médico-hegemônico com o modelo do SUS, mas a atuação e inserção do Assistente
Social na saúde objetivo desenvolver uma superação do modelo tradicional (centrado no médico) e trazer a
dimensão social das demandas em saúde.
A alternativa B está incorreta. Visto que o Assistente Social por meio de sua atuação não desenvolve uma
atuação centrada no contexto curativo e individual, nem muito menos médico curativo, mas a busca de uma
proposta de saúde preventiva e universal, que tragam o olhar dos demais profissionais de saúde de forma
interdisciplinar.
A alternativa C está incorreta. Visto que o Assistente Social não vai articular apenas os serviços de Assistência
Social, mas das políticas de seguridade social como um todo.
47
A alternativa D está correta e é o gabarito da questão. Conforme Costa (2009) o trabalho do assistente
social, na área da saúde cumpri com uma particularidade:
" O assistente social cumpre o papel particular de buscar estabelecer o elo ' perdido',
quebrado pela burocratização das ações, tanto internamente entre os níveis de prestação
de serviços de saúde, quanto, sobretudo, entre as políticas de saúde e as demais políticas
sociais e/ou setoriais. " (COSTA, 2009, p. 341)
A alternativa E está incorreta. Pois há uma articulação entre as políticas setoriais.
2. (Universidade Federal do Paraná/ Residência Multiprofissional em Saúde /2020) Considere o seguinte

texto: Assim, compreende-se que cabe ao Serviço Social – numa ação necessariamente articulada com
outros segmentos que defendem o aprofundamento do Sistema Único de Saúde (SUS) – formular
estratégias que busquem reforçar ou criar experiências nos serviços de saúde que efetivem o direito social
à saúde, atentando que o trabalho do assistente social que queira ter como norte o projeto ético político
profissional tem de, necessariamente, estar articulado ao projeto da reforma sanitária.
(MATOS, Maurílio Castro. O debate do Serviço Social na Saúde da década de 90. Serviço Social e Sociedade,
São Paulo, n. 74. Cortez, 2003.) Considerando as informações apresentadas, o Serviço Social, na área da
saúde, deve:
a) estimular a intersetorialidade, realizando ações que fortaleçam a articulação entre as políticas de

seguridade social.
b) pensar o processo saúde-doença enquanto determinante biológico, deslocado de fatores econômicos e

sociais.
c) atuar de forma fragmentada, considerando a multidisciplinaridade dos espaços sócio-ocupacionais.
d) estimular o desenvolvimento de movimentos sociais, com o objetivo de promoção político-partidária.
e) favorecer o assistencialismo nos atendimentos prestados nos serviços de saúde.
Comentários:
A alternativa A está correta e é o gabarito da questão. Visto que para desenvolver uma prática que defende
o aprofundamento dos princípios do SUS, comprometido com o Projeto Ético Político, a assistente social
deve organizar uma prática na saúde que tenha como referência a seguridade social ampliada, deve conhecer
as políticas sociais de seguridade social, em especial a saúde, estimulando a intersetorialidade entre elas.
48
A alternativa B está incorreta. Visto que conforme Mattos (2003, 2009) o trabalho do Serviço Social na saúde
deve superar a ideia de que a relação saúde/doença está meramente ligada a uma questão biológica, mas
busca entender essa relação a partir dos determinantes sociais, buscando superar a ideia de saúde
tradicional.
A alternativa C está incorreta. Visto que o Assistente Social não deve atuar de forma fragmentada, mas de
forma intersetorial e interdisciplinar a partir do momento que parte do entendimento que o processo saúde
doença não se limita a uma questão meramente biológica, mas está ligada a determinantes sociais.
A alternativa D está incorreta. Visto que o Assistente Social não deve utilizar o espaço da saúde, seja na sua
atuação, seja nos espaços de controle social do SUS para promoção político partidária, uma vez que isso fere
os princípios éticos da profissão e o Projeto Ético Político.
A alternativa E está incorreta. Uma vez que as práticas assistencialistas tanto no âmbito da profissão quanto
no âmbito do SUS devem ser evitadas, na medida que se entende que o acesso a saúde e as demais políticas
de seguridade social se constitui em um direito constitucional.
3. (Residência multiprofissional da saúde /CEFOR PB/2019/2020) O assistente social é reconhecido como

um profissional da saúde e, como tal possui o campo das políticas da saúde como uma das suas principais
áreas de atuação profissional, possui um projeto ético político profissional que se coaduna com as
principais bandeiras defendidas pelo movimento de reforma sanitária nos idos da década de 80. Destarte
é necessário indicar que tais profissionais devem se posicionar com clareza e comprometimento diante da
atual conjuntura. Tendo ciência que esse compromisso pressupõe vencer desafios postos ao exercício
profissional. Dentre as alternativas apresentadas apenas uma NÃO se apresenta como desafio:
a) Colaborar pela melhoria dos serviços prestados à população.
b) Trabalhar pela democratização das informações.
c) Empenhar-se pela transparência da aplicação dos recursos públicos.
d) Fortalecer a política da saúde na perspectiva do direito universal.
e) Socializar informações que garantam o acesso a serviços privados conferindo conforto e segurança ao
usuário SUS.
Comentários
A letra E está incorreta e é o gabarito da questão, pois o profissional de Serviço Social não socializa
informações que garantam acesso aos serviços privados, mas que buscam o acesso aos serviços públicos de
saúde, já que se alinha com os princípios e ideias de um SUS universal e gratuito.
49
4. (Residência Multiprofissional em saúde/Hospital Universitário de Brasília/CESPE-CEBRASPE/2021) Com

relação ao desenvolvimento histórico da profissão de assistente social e à atuação desse profissional na
política de saúde, julgue os itens a seguir.
96 O profissional que responsabiliza o usuário pelo próprio contexto de saúde, abstendo-se de analisar os
seus determinantes sociais, econômicos e culturais, recai em uma visão pulverizada e fragmentada da
questão social.
97 A ouvidoria nas unidades de saúde não é uma atribuição privativa dos assistentes sociais, devendo o
assistente social que assumir tal responsabilidade consolidar, em relatórios, os dados obtidos nos
atendimentos e coletivizá-los no conselho diretor da unidade.
98 A participação em investigações que estabeleçam relação entre as condições de trabalho e o

favorecimento de determinadas patologias não deve ser exercida como uma ação profissional dos
assistentes sociais na política de saúde, por não caracterizar uma especificidade profissional.
99 No início da década de 90 do século passado, o serviço social na área da saúde apresentava uma incipiente
alteração da prática institucional, como uma categoria desarticulada do Movimento da Reforma Sanitária.
100 No serviço social, a década de 90 do século passado é marcada tanto pela hegemonia da tendência à
intenção de ruptura quanto pela ofensiva conservadora contrária a essa tendência.
Comentários
Vamos analisar cada afirmativa!!
A afirmativa 96 está correta. De fato, ao individualizar e responsabilizar o usuário pela sua situação de
saúde, o assistente social acaba tendo uma visão reduzida da questão social, compreendendo-a a partir
de uma visão fragmentada.
A afirmativa 97 está correta. De fato, conforme a lei 8662/93 artigo 5º (a Lei que regulamenta a profissão)
atuar nas ouvidorias não se apresenta como atribuição privativa do assistente social.
A afirmativa 98 está incorreta. Pois o profissional deve participar em investigação que contribuam no
acesso a saúde de forma qualificada.
A afirmativa 99 está correta. Pois conforme Kruger (2019) o Serviço Social na saúde apesar dos avanços,
continuou desarticulado com o projeto do Movimento da Reforma Sanitária. A luta não repercutiu de
imediato na categoria profissional e não foram bem expressivos no interior da profissão.
A afirmativa 100 está correta. De fato, com o projeto neoliberal implementado no país, tem-se a
hegemonia dos dois modelos:
50
O projeto hegemônico da
O projeto neoliberal
profissão
Projeto econômico ligado ao projeto Organizado desde a década de 1980 junto

privatista da saúde e, portanto, contrário ao com o projeto da reforma sanitária.(tendência
projeto profissional. de intenção de ruptura).
5. (Residência em Saúde/UERJ/2021) Ao considerar o assistente social como trabalhador da área da saúde,

Matos (2013) afirma que o exercício profissional dos assistentes sociais nos serviços de saúde aponta para
uma ação pouco crítica e distante do projeto ético político profissional e do projeto da reforma sanitária.
De acordo com o autor, isso se deve a dois fatores que se relacionam entre si, a saber:
a) A dificuldade de efetivação do SUS e a concepção nebulosa da categoria dos assistentes sociais e também
dos outros trabalhadores da saúde sobre a particularidade do seu exercício profissional no âmbito do SUS.
b) A contradição entre objetivos profissionais e objetivos institucionais e os rebatimentos dos determinantes
da política de saúde na vida dos usuários dos serviços de saúde.
c) As respostas profissionais dadas às requisições direcionadas ao serviço social e a compreensão dos
determinantes da política de saúde.
d) O desmonte dos direitos sociais e as diferentes expressões da questão social materializadas no cotidiano
dos usuários dos serviços de saúde.
Comentários
A alternativa A está correta e é o gabarito da questão. Visto que para Mattos (2013) o descompasso entre
o exercício profissional e os dois projetos se dão por dois motivos, sendo esses:
1º - a dificuldade de se efetivar, por

parte dos governos de diferentes
esferas, a política universal e de
direitos do SUS preconiza;
2 motivos do descompasso se refere:

2º - a nebulosa concepção da própria
categoria dos assistentes sociais sobre
qual a particularidade do seu exercício
profissional no âmbito do SUS
.
51
6. (Hospital Universitário da Universidade de Juiz de Fora/Residência em Saúde 2021) Mioto e Nogueira

(2009) afirmam que a inserção dos assistentes sociais no campo da saúde tem se realizado em todos os
níveis de atenção à saúde e em contextos multiprofissionais. Nesse debate, indicam como elemento
fundamental na conformação dos destinos da profissão:
a) o Pragmatismo.
b) o conhecimento.
c)o projeto profissional.
d)o projeto societário.
e) o modelo de atenção à saúde.
Comentários
A alternativa B está correta e é o gabarito da questão. Visto que conforme Mioto (2009) há uma necessidade
de aprofundar o conhecimento da dimensão técnica-operativa, orientada pelo marco teórico-metodológica
e ético-político da profissão, em especial no campo da saúde. Tem-se, então:
O elemento fundamental na
conformação dos destinos da O conhecimento
profissão:

(2009) afirmam que as premissas para a ação profissional em saúde assentam-se em três pilares:
a) Necessidades sociais em saúde; direito à saúde e produção da saúde.
b) Conceito ampliado de saúde, determinação social da saúde e projeto de reforma sanitária.
c) Projeto ético-político, projeto de reforma sanitária e direito à saúde.
d) Determinantes sociais da saúde, trabalho em equipe e educação em saúde.
e) Produção da saúde, modelo técnico-assistencial, trabalho multiprofissional.
52
Comentários
A alternativa A está correta e é o gabarito da questão. Conforme Mioto; Nogueira (2009) as premissas para
a ação profissional no campo da saúde se sustentam em três pilares, sendo esses:
Três pilares que sustentam as

premissas para a ação profissional:
Necessidades
Direito à saúde; Produção da saúde.
sociais na saúde;
8. (Universidade Federal do Pará/Residência Multiprofissional em Saúde/2021) A inserção do Serviço

Social no SUS sustenta-se técnica, social e politicamente em função da descentralização, da
municipalização, dos seus objetivos, princípios e das competências, carregando consigo o conceito
ampliado de saúde com o reconhecimento da determinação social do processo saúde e doença (KRÜGER,
2019). Em relação à inserção do profissional do serviço social no SUS, assinale V para as afirmativas
verdadeiras e F para as falsas.
No poder legislativo, a gestão da saúde materializa-se em

vários programas que, para atenderem aos
( ) fundamentos do SUS, demandaram, com frequência, o
trabalho do assistente social, não como área
exclusiva/privativa.
Há determinações sociais do processo saúde e doença e das
necessidades de saúde em relação ao paradigma médico-
( ) centrado e curativo; o assistente social tem construído novos
espaços de atuação, sobretudo nas áreas de promoção da
saúde.
Os referenciais clínicos que pautaram o atendimento
tradicional cedem, em parte, lugar aos referenciais da ciência
política e da saúde coletiva, de forma a subsidiar a construção
( )
de perspectivas de trabalho que visem atender às demandas
coletivas e seguir o projeto de saúde pública que o SUS
representa para o Brasil.
53
Os fundamentos do SUS não foram sólidos, portanto, não

viabilizaram a abertura de muitas possibilidades de trabalho,
multiprofissionais, interdisciplinares e intersetoriais, e estas
( )
contam com a atuação de assistentes sociais para além da
execução; muitas vezes na coordenação, na gestão e no
planejamento.
Os espaços de debate político, como os Conselhos e as
Conferências de Saúde, os processos de planejamento
participativo, as capacitações de conselheiros ou
trabalhadores da saúde, ouvidorias e regulação, representam
( )
novos focos de atuação dos profissionais. Ao mesmo tempo,
estes espaços, como os de promoção da saúde, educação
permanente e ouvidoria, apontados antes, podem ser
ampliados e qualificados pelo trabalho dos assistentes sociais.
A sequência correta é:
a) F, V, V, F, V.
b) V, V, F, V, F.
c) V, V, V, F, V.
d) F, V, F, V, V
e) V, F, F, V, V.
Comentários
Vamos analisar cada afirmativa!
A primeira afirmativa está falsa. Pois não se refere ao poder legislativo e sim ao poder municipal.
A segunda afirmativa está verdadeira. Pois cabe ao assistente social, partindo do seu objeto de estudo e
intervenção - a questão social - e levando em consideração seus princípios teóricos, éticos e políticos, atuar
na construção de uma saúde gratuita e universal a fim de gerar a promoção de saúde e prevenção de danos
e doenças, levando em consideração o sofrimento social, contribuindo para uma consciência sanitária e de
controle social.
A terceira afirmativa está verdadeira. Visto que com a mudança do paradigma da saúde, busca-se superar a
ideia da saúde tradicional, pautada na perspectiva clínica curativa e centrada agora no atendimento das
demandas coletivas a partir dos princípios do SUS. Conforme salienta Kruger (2019):
54

pública do SUS. (KRUGER, 2019, p. 136)
A quarta afirmativa está falsa. Pois os fundamentos do SUS são sólidos e direcionou a saúde para uma
atuação interdisciplinar e intersetorial, que não se limitava a uma visão centrada na figura médico curativa,
de forma a construir novos caminhos e possibilidades de atuação.
A quinta afirmativa está verdadeira. Os espaços de participação social (conselhos e conferências) como os
processos de planejamento e capacitação se apresentam em lugares de atuação profissional e novo foco de
atuação profissional, construídos a partir da perspectiva do SUS.
Assim, a alternativa A está correta e é o gabarito da questão.
9. (Universidade Federal do Pará/Residência Multiprofissional em Saúde/2021) No texto “Serviço social:

tendências prático-políticas no contexto de desmonte do SUS”, Kruger (2019) aborda a
desconstitucionalização do Sistema Único de Saúde – SUS e os rebatimentos no trabalho do assistente
social. Na conjuntura de desmonte das políticas públicas, a autora argumenta que há o aumento de
demandas:
a) emergenciais e de comunicação em saúde.

b) assistenciais e de acesso à informação.
c) assistenciais e emergenciais.
d) emergenciais e de acesso à informação.
e) coletivas e de educação em saúde.
Comentários
A alternativa C está correta e é o gabarito da questão. Visto que conforme Kruger (2019) a conjuntura
recente de desmonte e desemprego generalizado das poucas políticas sociais está gerando para o Assistente
Social:
55
Aumento por demandas de natureza

emergencial e assistencial;
Diminuição das demandas de

planejamento, gestão, mobilização,
participação e controle social.
10. (Universidade Federal do Pará/Residência Multiprofissional em Saúde/2021) Segundo Matos (2013),

caracteriza-se como uma objetivação do trabalho profissional e como uma materialização da expressão
do exercício profissional do(a) assistente social na saúde o(a):
a) registro escrito em prontuários (físicos ou eletrônicos).

b) participação do(a) assistente social em grupos de sala de espera.
c) inserção do(da) assistente social em cargos de gestão.
d) participação do(a) assistente social em equipes multidisciplinares.
e) supervisão do(a) assistente social em estágios supervisionados.
Comentários
A alternativa A está correta e é o gabarito da questão. Pois para Matos (2013) uma das principais ações do
Assistente Social é o registro escrito em prontuário, seja ele físico ou eletrônico. Ao registrar, o Assistente
Social materializa seu exercício profissional, sendo, está ação, uma objetivação do exercício profissional do
Assistente Social.
11. (Universidade Federal do Pará/Residência Multiprofissional em Saúde/2021) Matos (2015) afirma que
cada vez mais os empregadores vêm determinando quais são as competências profissionais dos(as)
assistentes sociais, ditando como e de que forma devem trabalhar, muitas vezes, chocando-se com as
atribuições privativas. Neste sentido, para o autor, as respostas a essas demandas por parte dos(as)
assistentes sociais está no campo de suas possíveis competências. Quanto à forma como essas
competências se expressam, considere os itens seguintes.
I. Projeto que se constrói individualmente nos serviços.

II. Projeto de responsabilidade coletiva.
III. Responsabilidade exclusiva do profissional que precisa construí-las.
Está(ão) correta(s):
56
a) I e III, somente.
b) II e III, somente.
c) I, somente.
d) II, somente.
e) III, somente.
Comentários
A alternativa D está correta e é o gabarito da questão. Visto que diante das competências a resposta
profissional deve ser por meio de projeto de responsabilidade coletiva. Como afirma Matos (2015, p. 680 e
681):
" Uma profissão só de afirma e se desenvolve se responder às demandas postas pelos

diferentes segmentos da sociedade. Somos sabedores que o Serviço Social (Iamamoto,
1995) atua sobre interesses contraditórios e somente por um polo pode fortalecer o outro.
Assim, desde a ruptura com o conservadorismo que caracterizou a emergência da profissão
(o que não quer dizer que não exista o conservadorismo entre nós, na profissão) viemos
construindo um projeto profissional em que a questão social - matéria que justifica o fazer
profissional - é vista como produto e cria do modo de produção capitalista. Portanto, seus
efeitos não podem ser enfrentados de forma moralizante e de responsabilidade individual.
Seu enfrentamento deve se dar coletivamente. "
12. (Universidade Federal do Paraná/Residência Multiprofissional/2020) Tendo como referência o estudo

realizado pela pesquisadora Ana Maria Vasconcelos (2006) sobre a realidade do serviço social no cotidiano
dos serviços de saúde na área municipal, considere as seguintes afirmativas:
1. Há uma desconexão, uma fratura entre a prática profissional realizada pelos assistentes sociais, os quais,
direta ou indiretamente, tomam como referência o projeto ético-político, e as possibilidades de prática
contidas na realidade, objeto da ação profissional, as quais só podem ser apreendidas a partir de uma leitura
crítica da realidade.
2. O plantão se caracteriza por ser uma atividade receptora de qualquer demanda da unidade/usuários;
funciona na maioria das vezes em locais precários, não conta com quantificação estatística dos atendimentos
objetivando conhecer a variação da demanda, as solicitações por serviços e recursos materiais.
3. Os assistentes sociais, ainda que reconheçam a importância da ação coletiva, não priorizam a realização
de reuniões com usuários, sendo que essas reuniões são catárticas, principalmente por meio de aplicação de
dinâmicas de grupo, que atravessam a vida dos indivíduos, sem que eles tenham consciência e controle do
que está ocorrendo.
57
4. Os assistentes sociais não realizam estudos sobre as demandas dos usuários nem as demandas
institucionais, realizando ações a partir de demandas espontâneas ou selecionadas e dirigidas ao serviço
social pelos demais profissionais de saúde/serviços.
Assinale a alternativa correta:
a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.

b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 2, 3, e 4 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Comentários
A primeira afirmativa está verdadeira. Pois de fato a uma desconexão entre a ação profissional e as
possibilidades da ação profissional na realidade cotidiana. Apesar de tomar como referência o projeto ético
político, há uma pouca adesão profissional na prática.
A segunda afirmativa está verdadeira. Visto que conforme Vasconcelos (2006) o plantão, forma de
organização e a postura do assistente social frente ao trabalho e as demandas colocadas, resulta numa
recepção passiva das demandas explicitas ao Serviço Social, o que acaba por determinar a qualidade,
quantidade, caráter e direção do trabalho dos assistentes sociais.
A terceira afirmativa está verdadeira. De fato, os assistentes sociais que não priorizam ações coletivas, não
realizam reuniões de grupo e quando fazem realiza por meio de ações que não levam a conscientização
coletiva do público usuário.
A quarta afirmativa está verdadeira. De fato, a prática profissional se limita a ações de estudos das
demandas espontâneas que chegam à profissão por meio dos plantões realizados.
Portanto, a alternativa E está correta e é o gabarito da questão.
58
13 (Residência Multiprofissional em Saúde/FAMENA/2021) Os determinantes sociais são estruturantes

dos processos saúde doença. Em razão disso, a ação profissional do Assistente Social, na área da saúde, se
inscreve no campo da:
a) promoção, notadamente no eixo da intersetorialidade.

b) educação, a partir da interação multiprofissional.
c) mobilização, tendo como prioridade a transversalidade.
d) prevenção, com ênfase no trabalho em equipe.
Comentários
A alternativa A está correta e é o gabarito da questão. Visto que o Assistente Social não deve atuar de forma
fragmentada, mas de forma intersetorial e interdisciplinar a partir do momento que parte do entendimento
que o processo saúde doença não se limita a uma questão meramente biológica, mas está ligada a
determinantes sociais.
14. (Universidade Federal do Maranhão/Residência em Saúde/2018) A atuação profissional do/a

Assistente Social no campo da saúde integra um processo coletivo do trabalho em saúde, orientado pela
lógica do direito e da cidadania e, exige uma consciência que deve se traduzir em ações que concretizem
direitos. Neste sentido, é CORRETO afirmar que a construção da integralidade e da participação do Serviço
Social na saúde está atrelada a três processos fundamentais e articulados, que são:
a) Processos político-organizativos, processos de atenção básica e especial e processos médico-sanitários;

b) Processos pedagógicos, processos de planejamento e gestão e processos de atenção médica;
c) Processos político-organizativos, processos educativos e processos médico-sanitários;
d) Processos político-organizativos, processos de planejamento e gestão e processos socioassistenciais;
e) Processos político-organizativos, processos de planejamento, gestão e assistência social e processos
médico sanitários.
Comentários
A alternativa D está correta e é o gabarito da questão. A atuação do Assistente Social no campo da saúde
integra um processo coletivo de trabalho em saúde, pautado na lógica do direito e da cidadania. Assim a
59
construção da integralidade e da participação do Serviço Social na saúde está ligada a três processos
fundamentais sendo esses:
Três processos de construção da

integralidad do serviço social na saúde:
Processos político- Processos de planejamento Processos

organizativos; e gestão; socioasssistenciais.
15. (Residência/UFMA/2018) O(a) assistente social na área da saúde precisa:
I. Compreender os determinantes sociais, econômicos e culturais que interferem no processo saúde-doença;

II. Atuar na busca de estratégias político-institucionais para o enfrentamento das questões que interferem no
processo saúde-doença;
III. O exercício profissional do assistente social não deve desconsiderar as dimensões subjetivas vividas pelo
usuário;
IV. Não reduzir o exercício profissional na defesa de uma suposta particularidade entre o trabalho
desenvolvido pelos profissionais da área social nas diferentes especialidades da medicina;
V. Defender o princípio da singularidade como determinante causal subjetivo e isolado nas situações de saúde-
doença.
a) As opções II, III, e IV são corretas;

b) As opções I, II, III, IV e V são corretas.
c) As opções IV e V são corretas;
d) As opções I, II, III e IV são corretas.
e) Apenas as opções II, III e IV são corretas.
60
Comentários
A afirmativa I está correta. De fato, a atuação do Serviço Social busca compreender os determinantes sociais
que estão para além do processo saúde/doença, a fim de buscar superar a lógica da saúde tradicional,
centrada numa perspectiva médico curativa.
A afirmativa II está correta. Uma vez que cabe ao Assistente Social desenvolver uma atuação que busca
==0==
desenvolver estratégias para o enfrentamento do processo saúde/doença.
A afirmativa III está correta. De fato, os aspectos subjetivos que envolver o processo saúde/doença devem
ser considerados pelo assistente social.
A afirmativa IV está correta. Visto que a redução do exercício profissional acaba por desvalorizar a profissão
e área social no processo saúde/doença.
A afirmativa V está incorreta. Visto que o profissional não deve defender a singularidade como determinante
subjetivo e isolado, uma vez que se entende os fatores que interferem no processo saúde/doença como um
todo coletivo e interligado entre si.
16. (CESPE / CEBRASPE - 2020 - HUB - Residência Multiprofissional - Serviço Social/2020) Com relação ao
desenvolvimento histórico da profissão de assistente social e à atuação desse profissional na política de
saúde, julgue o item a seguir.
O profissional que responsabiliza o usuário pelo próprio contexto de saúde, abstendo-se de analisar os seus
determinantes sociais, econômicos e culturais, recai em uma visão pulverizada e fragmentada da questão social.
Certo
Errado
Comentários
61
A afirmativa é certa e é o gabarito da questão. De fato, ao individualizar e responsabilizar o usuário pela sua
situação de saúde, o assistente social acaba tendo uma visão reduzida da questão social, compreendendo-a a
partir de uma visão fragmentada.
17. (CESPE / CEBRASPE - 2020 - HUB - Residência Multiprofissional - Serviço Social) Com relação ao
No início da década de 90 do século passado, o Serviço Social na área da saúde apresentava uma incipiente
Certo
Errado
Comentários
A afirmativa é certa e é o gabarito da questão. Pois, os anos de 1990 apontam que os avanços são
considerados insuficientes, como salienta Bravo, Matos (2009):
Houve uma incipiente alteração da prática

Serviço Social na saúde nos
institucional; há uma desarticulação da categoria
anos de 1990:
com o Movimento da Reforma Sanitária.
18. (CESPE/CEBRASPE –– Residência Multiprofissional – Serviço Social - 2018) Julgue o próximo item,
relativo às políticas sociais e a aspectos correlatos a essa temática.
O Serviço Social intervém no âmbito da questão social, norteando-se no projeto ético-político e agindo em
consonância com o programa societário do capitalismo vigente, mesmo que este, indiretamente, produza
situações de opressão e exploração dos indivíduos.
Certo
Errado
Comentários
A afirmativa é errada. Visto que o Serviço Social atua frente a questão social norteado pelo seu projeto ético
político, porém não faz isso em consonância com a programa societário do capitalismo vigente, já que o
projeto profissional busca o rompimento com a ordem capitalista vigente, a qual produz opressão e
exploração dos indivíduos.
62
19. (CESPE/CEBRASPE – 2018 – Residência Multiprofissional – Serviço Social) Considerando os princípios

éticos, políticos e normativos que regulam o serviço social e orientam a atuação do(a) assistente social
no âmbito da política de saúde, julgue o item que se segue.
O acolhimento e a orientação social devem promover a autodeterminação, segundo o princípio ético da

autonomia, proporcionando a escuta qualificada e o respeito à pluralidade.
Certo
Errado
Comentários
A afirmativa é certa. A atuação profissional deve ter como norte o princípio da autonomia, com o
desenvolvimento da escuta qualificada, com respeito a pluralidade como expresso no projeto ético político
do Serviço Social, especificamente no Código de Ética profissional.
20. (Programa de residência multiprofissional em saúde /UFMA/Serviço Social/2018) Projeto da reforma

sanitária vem apresentando como demandas que o assistente social trabalhe as seguintes questões.
I. Democratização do acesso as unidades e aos serviços de saúde por meio da elaboração de perfis
socioeconômicos para definir os casos elegíveis, com parâmetro na baixa renda;
II. Estratégias de aproximação das unidades de saúde com a realidade;
III. Trabalho interdisciplinar; ênfase nas abordagens grupais e nos casos individuais mediante análise
clínica particularizada;
IV. Acesso democrático às informações e estímulo à participação popular.
a) As opções II e IV são corretas.
b) As opções I, II, III e IV são corretas.
c) As opções I e II são corretas.
d) As opções I, II e IV são corretas.
e) As opções II e III não são corretas.
63
Comentários
A afirmativa I está incorreta. Visto que diante das demandas o assistente social não deve eleger e selecionar
por meio dos parâmetros de baixa renda, mas buscar democratizar a acesso de forma universal e igualitária.
A afirmativa II está correta. Cabe, de fato, ao profissional busca desenvolver estratégias que aproxime a
unidade de saúde a realidade dos usuários a fim de atender suas necessidades no processo saúde/doença.
O Serviço Social assume essa postura em razão da aproximação com o projeto de saúde coletiva e o projeto
ético político da profissão.
A afirmativa III está incorreta. Pois o Serviço Social não busca desenvolver uma prática com ênfase em
abordagens individuais, por meio de análise clínica. Tal prática foi superada por meio da adesão da profissão
ao projeto de reforma sanitária e a proposta e princípios do SUS e por meio da adesão ao novo Projeto Ético
Político.
A afirmativa IV está correta. O Serviço Social na sua atuação deve estimular a acesso democrático a saúde,
como ainda a participação popular dos usuários. Essa prática está presente no Projeto Ético Político da
profissão e da proposta de projeto do SUS.
Portanto, a alternativa A está correta e é o gabarito da questão.
21. (Programa de residência multiprofissional em saúde /UFMA/Serviço Social/2018) No atendimento

direto aos usuários da Saúde, pode-se afirmar EXCETO:
a) Há três processos básicos, dialeticamente articulados: processos político-organizativos, processos de

planejamento e gestão e processos socioassistenciais;
b) As ações que predominam no atendimento direto são as ações socioassistenciais, as ações de articulação
interdisciplinar e as ações socioeducativas;
c) Essas ações ocorrem de forma isolada, não integram o processo coletivo do trabalho em saúde, sendo
suplementares em relação ao atendimento direto doença/usuário;
d) Para a realização das ações mencionadas, é fundamental a investigação, considerada transversal ao

trabalho profissional;
e) Também são necessários: o planejamento; a mobilização e a participação social dos usuários para a
garantia do direito à saúde, bem como a assessoria para a melhoria da qualidade dos serviços prestados e a
supervisão direta aos estudantes de Serviço Social.
64
Comentários
A alternativa C está correta e é o gabarito da questão. Pois no atendimento direto aos usuários da Saúde, o
Assistente Social não deve realizar ações isoladas, mas ao contrário, deve privilegiar ações coletivas por meio
de um processo coletivo no atendimento direto ao usuário no seu contexto de saúde/doença.
22. (Programa de residência multiprofissional em saúde /UFMA/Serviço Social/2018) Pode-se dizer sobre
o trabalho do (a) assistente social na Saúde:
I. Que cabe ao profissional de Serviço Social se utilizar no exercício de suas funções de terapias
individuais, de grupo, de família ou comunitária para a solução das questões manifestadas pela
população usuária dos serviços de saúde;
II. Que as ações orientadas ao campo psíquico não são atribuições dos(as) profissionais do Serviço
Social, reivindicadas como uma ressignificação do Serviço Social de Casos, apoiada numa visão
holística do ser humano;
III. Que o exercício de ações nominadas como fogem ao âmbito da competência do Serviço Social, pois
não estão previstas na legislação profissional, seja referente ao ensino da graduação, expressa nas
diretrizes curriculares aprovadas pelo MEC, seja na lei de regulamentação da profissão;
IV. Que é atribuição do profissional do Serviço Social potencializar a orientação social com vistas à
ampliação do acesso dos indivíduos e da coletividade aos direitos sociais.
a) As opções III e IV não são corretas;

b) As opções I, II, III e IV são corretas;
c) As opções I, III e IV são corretas;
d) As opções II, III e IV são corretas.
Comentários
A afirmativa I está incorreta. Visto que as práticas terapêuticas já foram superadas pela profissão, não
cabendo ao profissional, seja no campo da saúde ou nos demais campos realizá-las.
A afirmativa II está correta. De fato, as ações nesse campo não é uma atribuição do assistente social,
estando tais práticas muito mais ligadas as ações dos demais profissionais de saúde.
A afirmativa III está correta. Pois o Serviço Social Clínico, a partir do novo projeto ético político e da nova
proposta de saúde passa a ser superado na profissão. Conforme salienta (Kruger, 2019):
65

pública do SUS. (KRUGER, 2019, p. 136)
A afirmativa IV está correta. De fato, conforme os determinantes do projeto ético político e o projeto de
reforma da saúde, com o SUS, a busca pela ampliação do acesso a saúde e os direitos sociais passa a compor
um trabalho do assistente social na saúde, norteado pelos princípios éticos e políticos da profissão.
23. (Residência UFG/2017/Serviço Social) Ao tratar do trabalho na saúde, Nogueira (1991) afirma que na
esfera dos serviços o trabalho tem uma singularidade, marcada pela natureza e modalidade dos processos
de cooperação, quais sejam: a cooperação vertical e a cooperação horizontal. Assim, o crescimento
quantitativo de profissionais do Serviço Social na área da saúde deve-se à ampliação:
a) vertical das subunidades de serviços e ao modelo assistencial curativista individual.

b) horizontal das subunidades de serviços e a uma maior divisão sociotécnica do trabalho.
c) horizontal das subunidades de serviços e ao modelo médico hegemônico.
d) vertical das subunidades de serviços e a uma maior qualificação da profissão.
Comentários
A alternativa B está correta e é o gabarito da questão. Visto que no processo de trabalho em saúde os
profissionais desenvolver a:
 Cooperação horizontal - quando se tem diversas subunidades que participam do processo do cuidado a
saúde.
24. (Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora /Residência 2018/Serviço Social) Bravo
(2013) assinala que, nos anos 1940, a requisição de outros profissionais para a área da saúde, dentre eles,
o assistente social, foi determinada, entre outros fatores:
a) pelo novo conceito de saúde dos Organismos Internacionais.
b) pelo projeto modernizador.
c) pela Conferência de Alma Ata.
d)pela expansão das Escolas de Serviço Social.
66
e) pela perspectiva humanista-cristã.
Comentários
A alternativa A está correta e é o gabarito da questão. Visto que conforme Bravo; Matos (2009) traz:
"A expansão do Serviço Social no país, entretanto, ocorre a partir de 1945, relacionada com
as exigências e necessidades de aprofundamento do capitalismo no Brasil e às mudanças
que ocorreram no panorama internacional, em função do término da 2ª Guerra Mundial.
Nesta década, a ação profissional na saúde também se amplia, transformando-se no
setor que mais vem absorvendo os assistentes sociais."
25. (Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora /Residência 2018/Serviço Social) Kruger
(2010) destaca que, nos últimos anos, tem havido um alargamento das ações de outras profissões de saúde
que pode enriquecer as potencialidades de práticas do assistente social, mas também colocam desafios
no âmbito teórico, instrumental e político. Este alargamento ocorre em direção:
a) ao modelo médico hegemônico.

b) ao modelo usuário-centrado.
c) ao fortalecimento dos princípios e diretrizes do sus.
d) a saúde pública.
e) ao campo social.
Comentários
A alternativa E está correta e é o gabarito da questão. Visto que conforme Kruger (2019) com a proposta da
reforma sanitária e a reformulação da saúde com a criação do SUS, há uma nova concepção de saúde, que
busca romper com a ideia de saúde tradicional centrada na figura do médico-curativa e aderindo a proposta
que compreende a determinação social na saúde e as propostas de saúde coletiva. Nesse sentindo, tem-se
o alargamento do Serviço Social na saúde, uma vez que há ênfase nos aspectos sociais no processo saúde
doença, valorizando, portanto, o campo social.
67
LISTA DE QUESTÕES
1.(Programa de Residência em área profissional de saúde/USP/2020) Ao analisar a inserção de assistentes
sociais na área da saúde, Costa (In: MOTA, A. B. (Org.), 2009) procura apreender as particularidades do
trabalho profissional, situando‐o como parte dos processos coletivos de trabalho na saúde. Assim,
segundo a autora, uma dessas particularidades “[...] não apenas evidencia o reconhecimento técnico dessa
prática profissional na equipe de saúde, mas a qualifica de modo particular no interior do processo de
trabalho em saúde” (COSTA, 2009, p. 341). Tal particularidade diz respeito:
a) à combinação das ações do modelo médico‐hegemônico com as propostas do Sistema Único de Saúde
(SUS).
b) ao atendimento das demandas de saúde do território à luz das propostas da clínica médica curativa
individual.
c) à articulação interna das diferentes dimensões do Serviço Social e entre elas e os serviços de assistência
social.
d) à articulação interna entre os níveis de serviços de saúde e entre as políticas de saúde e demais políticas
sociais.
e) à articulação entre as unidades de Serviço Social dos serviços de saúde e entre estes e as políticas não
setoriais.
2. (Universidade Federal do Paraná/ Residência Multiprofissional em Saúde /2020) Considere o seguinte

texto: Assim, compreende-se que cabe ao Serviço Social – numa ação necessariamente articulada com
outros segmentos que defendem o aprofundamento do Sistema Único de Saúde (SUS) – formular
estratégias que busquem reforçar ou criar experiências nos serviços de saúde que efetivem o direito social
à saúde, atentando que o trabalho do assistente social que queira ter como norte o projeto ético político
profissional tem de, necessariamente, estar articulado ao projeto da reforma sanitária.
(MATOS, Maurílio Castro. O debate do Serviço Social na Saúde da década de 90. Serviço Social e Sociedade,
São Paulo, n. 74. Cortez, 2003.) Considerando as informações apresentadas, o Serviço Social, na área da
saúde, deve:
a) estimular a intersetorialidade, realizando ações que fortaleçam a articulação entre as políticas de

seguridade social.
b) pensar o processo saúde-doença enquanto determinante biológico, deslocado de fatores econômicos e
sociais.
c) atuar de forma fragmentada, considerando a multidisciplinaridade dos espaços sócio-ocupacionais.
d) estimular o desenvolvimento de movimentos sociais, com o objetivo de promoção político-partidária.
e) favorecer o assistencialismo nos atendimentos prestados nos serviços de saúde.
68
3. (Residência multiprofissional da saúde /CEFOR PB/2019/2020) O assistente social é reconhecido como

um profissional da saúde e, como tal possui o campo das políticas da saúde como uma das suas principais
áreas de atuação profissional, possui um projeto ético político profissional que se coaduna com as
principais bandeiras defendidas pelo movimento de reforma sanitária nos idos da década de 80. Destarte
é necessário indicar que tais profissionais devem se posicionar com clareza e comprometimento diante da
atual conjuntura. Tendo ciência que esse compromisso pressupõe vencer desafios postos ao exercício
profissional. Dentre as alternativas apresentadas apenas uma NÃO se apresenta como desafio:
a) Colaborar pela melhoria dos serviços prestados à população.
b) Trabalhar pela democratização das informações.
c) Empenhar-se pela transparência da aplicação dos recursos públicos.
d) Fortalecer a política da saúde na perspectiva do direito universal.
e) Socializar informações que garantam o acesso a serviços privados conferindo conforto e segurança ao
usuário SUS.
4. (Residência Multiprofissional em saúde/Hospital Universitário de Brasília/CESPE-CEBRASPE/2021) Com

relação ao desenvolvimento histórico da profissão de assistente social e à atuação desse profissional na
política de saúde, julgue os itens a seguir.
96 O profissional que responsabiliza o usuário pelo próprio contexto de saúde, abstendo-se de analisar os
seus determinantes sociais, econômicos e culturais, recai em uma visão pulverizada e fragmentada da
questão social.
97 A ouvidoria nas unidades de saúde não é uma atribuição privativa dos assistentes sociais, devendo o
assistente social que assumir tal responsabilidade consolidar, em relatórios, os dados obtidos nos
atendimentos e coletivizá-los no conselho diretor da unidade.
98 A participação em investigações que estabeleçam relação entre as condições de trabalho e o

favorecimento de determinadas patologias não deve ser exercida como uma ação profissional dos
assistentes sociais na política de saúde, por não caracterizar uma especificidade profissional.
99 No início da década de 90 do século passado, o serviço social na área da saúde apresentava uma incipiente
100 No serviço social, a década de 90 do século passado é marcada tanto pela hegemonia da tendência à
intenção de ruptura quanto pela ofensiva conservadora contrária a essa tendência.
69
5. (Residência em Saúde/UERJ/2021) Ao considerar o assistente social como trabalhador da área da saúde,

Matos (2013) afirma que o exercício profissional dos assistentes sociais nos serviços de saúde aponta para
uma ação pouco crítica e distante do projeto ético político profissional e do projeto da reforma sanitária.
De acordo com o autor, isso se deve a dois fatores que se relacionam entre si, a saber:
a) A dificuldade de efetivação do SUS e a concepção nebulosa da categoria dos assistentes sociais e também
dos outros trabalhadores da saúde sobre a particularidade do seu exercício profissional no âmbito do SUS.
b) A contradição entre objetivos profissionais e objetivos institucionais e os rebatimentos dos determinantes
da política de saúde na vida dos usuários dos serviços de saúde.
c) As respostas profissionais dadas às requisições direcionadas ao serviço social e a compreensão dos
determinantes da política de saúde.
d) O desmonte dos direitos sociais e as diferentes expressões da questão social materializadas no cotidiano
dos usuários dos serviços de saúde.

(2009) afirmam que a inserção dos assistentes sociais no campo da saúde tem se realizado em todos os
níveis de atenção à saúde e em contextos multiprofissionais. Nesse debate, indicam como elemento
fundamental na conformação dos destinos da profissão:
a) o Pragmatismo.
b) o conhecimento.
c)o projeto profissional.
d)o projeto societário.
e) o modelo de atenção à saúde.

(2009) afirmam que as premissas para a ação profissional em saúde assentam-se em três pilares:
a) Necessidades sociais em saúde; direito à saúde e produção da saúde.
b) Conceito ampliado de saúde, determinação social da saúde e projeto de reforma sanitária.
c) Projeto ético-político, projeto de reforma sanitária e direito à saúde.
d) Determinantes sociais da saúde, trabalho em equipe e educação em saúde.
e) Produção da saúde, modelo técnico-assistencial, trabalho multiprofissional.
70
8. (Universidade Federal do Pará/Residência Multiprofissional em Saúde/2021) A inserção do Serviço

Social no SUS sustenta-se técnica, social e politicamente em função da descentralização, da
municipalização, dos seus objetivos, princípios e das competências, carregando consigo o conceito
ampliado de saúde com o reconhecimento da determinação social do processo saúde e doença (KRÜGER,
2019). Em relação à inserção do profissional do serviço social no SUS, assinale V para as afirmativas
verdadeiras e F para as falsas.
No poder legislativo, a gestão da saúde materializa-se em

vários programas que, para atenderem aos
( ) fundamentos do SUS, demandaram, com frequência, o
trabalho do assistente social, não como área
exclusiva/privativa.
Há determinações sociais do processo saúde e doença e das
necessidades de saúde em relação ao paradigma médico-
( ) centrado e curativo; o assistente social tem construído novos
espaços de atuação, sobretudo nas áreas de promoção da
saúde.
Os referenciais clínicos que pautaram o atendimento
tradicional cedem, em parte, lugar aos referenciais da ciência
política e da saúde coletiva, de forma a subsidiar a construção
( )
de perspectivas de trabalho que visem atender às demandas
coletivas e seguir o projeto de saúde pública que o SUS
representa para o Brasil.
Os fundamentos do SUS não foram sólidos, portanto, não
viabilizaram a abertura de muitas possibilidades de trabalho,
multiprofissionais, interdisciplinares e intersetoriais, e estas
( )
contam com a atuação de assistentes sociais para além da
execução; muitas vezes na coordenação, na gestão e no
planejamento.
Os espaços de debate político, como os Conselhos e as
Conferências de Saúde, os processos de planejamento
participativo, as capacitações de conselheiros ou
trabalhadores da saúde, ouvidorias e regulação, representam
( )
novos focos de atuação dos profissionais. Ao mesmo tempo,
estes espaços, como os de promoção da saúde, educação
permanente e ouvidoria, apontados antes, podem ser
ampliados e qualificados pelo trabalho dos assistentes sociais.
A sequência correta é:
a) F, V, V, F, V.
71
b) V, V, F, V, F.
c) V, V, V, F, V.
d) F, V, F, V, V
e) V, F, F, V, V.
9. (Universidade Federal do Pará/Residência Multiprofissional em Saúde/2021) No texto “Serviço social:

tendências prático-políticas no contexto de desmonte do SUS”, Kruger (2019) aborda a
desconstitucionalização do Sistema Único de Saúde – SUS e os rebatimentos no trabalho do assistente
social. Na conjuntura de desmonte das políticas públicas, a autora argumenta que há o aumento de
demandas:
a) emergenciais e de comunicação em saúde.

b) assistenciais e de acesso à informação.
c) assistenciais e emergenciais.
d) emergenciais e de acesso à informação.
e) coletivas e de educação em saúde.
10. (Universidade Federal do Pará/Residência Multiprofissional em Saúde/2021) Segundo Matos (2013),

caracteriza-se como uma objetivação do trabalho profissional e como uma materialização da expressão
do exercício profissional do(a) assistente social na saúde o(a):
a) registro escrito em prontuários (físicos ou eletrônicos).

b) participação do(a) assistente social em grupos de sala de espera.
c) inserção do(da) assistente social em cargos de gestão.
d) participação do(a) assistente social em equipes multidisciplinares.
e) supervisão do(a) assistente social em estágios supervisionados.
11. (Universidade Federal do Pará/Residência Multiprofissional em Saúde/2021) Matos (2015) afirma que
cada vez mais os empregadores vêm determinando quais são as competências profissionais dos(as)
assistentes sociais, ditando como e de que forma devem trabalhar, muitas vezes, chocando-se com as
atribuições privativas. Neste sentido, para o autor, as respostas a essas demandas por parte dos(as)
assistentes sociais está no campo de suas possíveis competências. Quanto à forma como essas
competências se expressam, considere os itens seguintes.
72
I. Projeto que se constrói individualmente nos serviços.

II. Projeto de responsabilidade coletiva.
III. Responsabilidade exclusiva do profissional que precisa construí-las.
Está(ão) correta(s):
a) I e III, somente.
b) II e III, somente.
c) I, somente.
d) II, somente.
e) III, somente.
12. (Universidade Federal do Paraná/Residência Multiprofissional/2020) Tendo como referência o estudo

realizado pela pesquisadora Ana Maria Vasconcelos (2006) sobre a realidade do serviço social no cotidiano
dos serviços de saúde na área municipal, considere as seguintes afirmativas:
1. Há uma desconexão, uma fratura entre a prática profissional realizada pelos assistentes sociais, os quais,
direta ou indiretamente, tomam como referência o projeto ético-político, e as possibilidades de prática
contidas na realidade, objeto da ação profissional, as quais só podem ser apreendidas a partir de uma leitura
crítica da realidade.
2. O plantão se caracteriza por ser uma atividade receptora de qualquer demanda da unidade/usuários;
funciona na maioria das vezes em locais precários, não conta com quantificação estatística dos atendimentos
objetivando conhecer a variação da demanda, as solicitações por serviços e recursos materiais.
3. Os assistentes sociais, ainda que reconheçam a importância da ação coletiva, não priorizam a realização
de reuniões com usuários, sendo que essas reuniões são catárticas, principalmente por meio de aplicação de
dinâmicas de grupo, que atravessam a vida dos indivíduos, sem que eles tenham consciência e controle do
que está ocorrendo.
4. Os assistentes sociais não realizam estudos sobre as demandas dos usuários nem as demandas
institucionais, realizando ações a partir de demandas espontâneas ou selecionadas e dirigidas ao serviço
social pelos demais profissionais de saúde/serviços.
Assinale a alternativa correta:
a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.

b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
73
d) Somente as afirmativas 2, 3, e 4 são verdadeiras.

e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
13 (Residência Multiprofissional em Saúde/FAMENA/2021) Os determinantes sociais são estruturantes

dos processos saúde doença. Em razão disso, a ação profissional do Assistente Social, na área da saúde, se
inscreve no campo da:
a) promoção, notadamente no eixo da intersetorialidade.

b) educação, a partir da interação multiprofissional.
c) mobilização, tendo como prioridade a transversalidade.
d) prevenção, com ênfase no trabalho em equipe.
14. (Universidade Federal do Maranhão/Residência em Saúde/2018) A atuação profissional do/a

Assistente Social no campo da saúde integra um processo coletivo do trabalho em saúde, orientado pela
lógica do direito e da cidadania e, exige uma consciência que deve se traduzir em ações que concretizem
direitos. Neste sentido, é CORRETO afirmar que a construção da integralidade e da participação do Serviço
Social na saúde está atrelada a três processos fundamentais e articulados, que são:
a) Processos político-organizativos, processos de atenção básica e especial e processos médico-sanitários;

b) Processos pedagógicos, processos de planejamento e gestão e processos de atenção médica;
c) Processos político-organizativos, processos educativos e processos médico-sanitários;
d) Processos político-organizativos, processos de planejamento e gestão e processos socioassistenciais;
e) Processos político-organizativos, processos de planejamento, gestão e assistência social e processos
médico sanitários.
15. (Residência/UFMA/2018) O(a) assistente social na área da saúde precisa:
I. Compreender os determinantes sociais, econômicos e culturais que interferem no processo saúde-doença;

II. Atuar na busca de estratégias político-institucionais para o enfrentamento das questões que interferem no
processo saúde-doença;
III. O exercício profissional do assistente social não deve desconsiderar as dimensões subjetivas vividas pelo
usuário;
IV. Não reduzir o exercício profissional na defesa de uma suposta particularidade entre o trabalho
desenvolvido pelos profissionais da área social nas diferentes especialidades da medicina;
74
V. Defender o princípio da singularidade como determinante causal subjetivo e isolado nas situações de saúde-
doença.
a) As opções II, III, e IV são corretas;

b) As opções I, II, III, IV e V são corretas.
c) As opções IV e V são corretas;
d) As opções I, II, III e IV são corretas.
e) Apenas as opções II, III e IV são corretas.
==0==
16. (CESPE / CEBRASPE - 2020 - HUB - Residência Multiprofissional - Serviço Social/2020) Com relação ao
O profissional que responsabiliza o usuário pelo próprio contexto de saúde, abstendo-se de analisar os seus
determinantes sociais, econômicos e culturais, recai em uma visão pulverizada e fragmentada da questão
social.
Certo
Errado
17. (CESPE / CEBRASPE - 2020 - HUB - Residência Multiprofissional - Serviço Social) Com relação ao
No início da década de 90 do século passado, o serviço social na área da saúde apresentava uma incipiente
Certo
Errado
18. (CESPE/CEBRASPE –– Residência Multiprofissional – Serviço Social - 2018) Julgue o próximo item,
relativo às políticas sociais e a aspectos correlatos a essa temática.
O Serviço Social intervém no âmbito da questão social, norteando-se no projeto ético-político e agindo em
consonância com o programa societário do capitalismo vigente, mesmo que este, indiretamente, produza
situações de opressão e exploração dos indivíduos.
75
Certo
Errado
19. (CESPE/CEBRASPE – 2018 – Residência Multiprofissional – Serviço Social) Considerando os princípios

éticos, políticos e normativos que regulam o serviço social e orientam a atuação do(a) assistente social no
âmbito da política de saúde, julgue o item que se segue.
O acolhimento e a orientação social devem promover a autodeterminação, segundo o princípio ético da

autonomia, proporcionando a escuta qualificada e o respeito à pluralidade.
Certo
Errado
20. (Programa de residência multiprofissional em saúde /UFMA/Serviço Social/2018) Projeto da reforma

sanitária vem apresentando como demandas que o assistente social trabalhe as seguintes questões.
Democratização do acesso as unidades e aos serviços de saúde por meio da elaboração de perfis
socioeconômicos para definir os casos elegíveis, com parâmetro na baixa renda;
. Estratégias de aproximação das unidades de saúde com a realidade;
I. Trabalho interdisciplinar; ênfase nas abordagens grupais e nos casos individuais mediante análise clínica
particularizada;
V. Acesso democrático às informações e estímulo à participação popular.
a) As opções II e IV são corretas.
b) As opções I, II, III e IV são corretas.
c) As opções I e II são corretas.
d) As opções I, II e IV são corretas.
e) As opções II e III não são corretas.
76
21. (Programa de residência multiprofissional em saúde /UFMA/Serviço Social/2018) No atendimento

direto aos usuários da Saúde, pode-se afirmar EXCETO:
a) Há três processos básicos, dialeticamente articulados: processos político-organizativos, processos de

planejamento e gestão e processos socioassistenciais;
b) As ações que predominam no atendimento direto são as ações socioassistenciais, as ações de articulação
interdisciplinar e as ações socioeducativas;
c) Essas ações ocorrem de forma isolada, não integram o processo coletivo do trabalho em saúde, sendo
suplementares em relação ao atendimento direto doença/usuário;
d) Para a realização das ações mencionadas, é fundamental a investigação, considerada transversal ao

trabalho profissional;
e) Também são necessários: o planejamento; a mobilização e a participação social dos usuários para a
garantia do direito à saúde, bem como a assessoria para a melhoria da qualidade dos serviços prestados e a
supervisão direta aos estudantes de Serviço Social.
22. (Programa de residência multiprofissional em saúde /UFMA/Serviço Social/2018) Pode-se dizer sobre
o trabalho do (a) assistente social na Saúde:
I. Que cabe ao profissional de Serviço Social se utilizar no exercício de suas funções de terapias
individuais, de grupo, de família ou comunitária para a solução das questões manifestadas pela
população usuária dos serviços de saúde;
II. Que as ações orientadas ao campo psíquico não são atribuições dos(as) profissionais do Serviço
Social, reivindicadas como uma ressignificação do Serviço Social de Casos, apoiada numa visão
holística do ser humano;
III. Que o exercício de ações nominadas como fogem ao âmbito da competência do Serviço Social, pois
não estão previstas na legislação profissional, seja referente ao ensino da graduação, expressa nas
diretrizes curriculares aprovadas pelo MEC, seja na lei de regulamentação da profissão;
IV. Que é atribuição do profissional do Serviço Social potencializar a orientação social com vistas à
ampliação do acesso dos indivíduos e da coletividade aos direitos sociais.
a) As opções III e IV não são corretas;

b) As opções I, II, III e IV são corretas;
c) As opções I, III e IV são corretas;
d) As opções II, III e IV são corretas.
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23. (Residência UFG/2017/Serviço Social) Ao tratar do trabalho na saúde, Nogueira (1991) afirma que na
esfera dos serviços o trabalho tem uma singularidade, marcada pela natureza e modalidade dos processos
de cooperação, quais sejam: a cooperação vertical e a cooperação horizontal. Assim, o crescimento
quantitativo de profissionais do Serviço Social na área da saúde deve-se à ampliação
a) vertical das subunidades de serviços e ao modelo assistencial curativista individual.

b) horizontal das subunidades de serviços e a uma maior divisão sociotécnica do trabalho.
c)horizontal das subunidades de serviços e ao modelo médico hegemônico.
d) vertical das subunidades de serviços e a uma maior qualificação da profissão.
24. (Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora /Residência 2018/Serviço Social) Bravo
(2013) assinala que, nos anos 1940, a requisição de outros profissionais para a área da saúde, dentre eles,
o assistente social, foi determinada, entre outros fatores:
a) pelo novo conceito de saúde dos Organismos Internacionais.
b) pelo projeto modernizador.
c) pela Conferência de Alma Ata.
d)pela expansão das Escolas de Serviço Social.
e) pela perspectiva humanista-cristã.
25. (Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora /Residência 2018/Serviço Social) Kruger
(2010) destaca que, nos últimos anos, tem havido um alargamento das ações de outras profissões de saúde
que pode enriquecer as potencialidades de práticas do assistente social, mas também colocam desafios
no âmbito teórico, instrumental e político. Este alargamento ocorre em direção:
a) ao modelo médico hegemônico.

b) ao modelo usuário-centrado.
c) ao fortalecimento dos princípios e diretrizes do sus.
d) a saúde pública.
e) ao campo social.
78
GABARITO
1. D 7. A 17. CERTA
2. A 8. A 18. ERRATA
3. E 9. C 19. CERTA
4. 96 - CORRETA 10. A 20. A
97 - CORRETA 11. D 21. C
98- INCORRETA 12. E 22. D
99- CORRETA 13. A 23. B
100- CORRETA 14. D 24. A
5. A 15. D 25. E
6. B 16. CERTA
79
RESUMO
 Histórico do Serviço Social na Saúde: no intervalo de 1940 a 1990, a atuação profissional no campo da
saúde se deu por meu da abordagem individual, tendo como referência os médicos, a psicologia e o
funcionalismo.
 Durante os anos de 1930 a 1945, o Serviço Social sofreu a influência europeia, porém a área da
saúde não foi a que concentrou maior número de profissionais.
 O Serviço Social passa a ser requisitado na saúde durante a década de 1940 em razão da incorporação
dos aspectos biopsicossociais no conceito de saúde, o que passa a exigir a atuação de outros profissionais,
como o assistente social. Uma delas foi o trabalho multidisciplinar.
 Trabalho multidisciplinar em saúde - 1940:
• Suprir a falta de profissionais;

• Ampliar a abordagem em saúde;
• introduzir conteúdos preventivos e educativos;
• Criar programas prioritários com segmentos da população.
 Assim o assistente social na saúde durante os anos de 1940, desenvolveu uma ação educativa
com intervenção normativa no estilo de vida da clientela com:
➢ Relação aos hábitos de higiene e saúde; e

➢ Atuação nos programas prioritários estabelecidos pelas normatizações da política de saúde.
 Ações desenvolvidas pelo Serviço Social:
➢ Plantão;
➢ Triagem ou seleção
➢ Encaminhamento;
➢ Concessão de benefícios e orientação previdenciária.
 Foco dos assistentes sociais na saúde (1950): Ações desenvolvidas nos hospitais e ambulatórios
 Os serviços realizados nesses espaços eram:
➢ Higiene pré-natal, infantil, pré- escolar;

➢ tuberculose, verminose;
➢ laboratório.
80
 Por que os assistentes sociais na saúde priorizavam suas ações no nível curativo e hospitalar?
• as exigências se mantinham na ampliação da assistência médica hospitalar e os profissionais

eram requisitados para lidar com a relação entre demanda e caráter excludente e seletivo.
• Já nos centros de saúde predominavam a atuação dos visitadores, os quais conseguiam
desenvolver as ações que seriam dos assistentes sociais.
• o Serviço Social médico (como era chamado o Serviço Social da Saúde) não sofreu a repercussão
do trabalho do Desenvolvimento de Comunidade (DC)
• as ações mantinham o foco numa abordagem individual, com o objetivo de engajar "o cliente no
tratamento.
 Nos anos de 1960: na saúde, o Serviço Social também sofrerá as influências dessa modernização com o
desenvolvimento de ações e práticas curativas, em especial na assistência médica previdenciária. Essas
eram:
técnicas de intervenção;
a burocratização das atividades;
 a psicologização das relações sociais; e
 a concessão de benefícios.
 Nos anos de 1974 a 1979: o Serviço Social da saúde não sofre alteração, apesar do processo de
organização da categoria e o aparecimento de outras direções para a profissão, como o aprofundamento
teórico dos docentes.
 Na década de 1980: construção da proposta de saúde coletiva e o movimento de reforma no interior da

profissão com a incorporação de algumas temáticas como o Estado e Políticas Sociais
 Ocorre a aprovação da Constituição Federal de 1988, na qual a saúde aparece como direito,
compondo o tripé da Seguridade Social brasileira.
 O marco para as mudanças para o fortalecimento da saúde pública é a 8ª Conferência Nacional

em Saúde que aconteceu em 1986 em Brasília.
 A conquista da saúde como direito passou por uma polarização entre dois blocos distintos:
 1º BLOCO: Formado pela Federação Brasileira de Hospitais (FBH) e pela Associação dos Indústrias
Farmacêuticas - defendia a privatização dos serviços de saúde;
 2º BLOCO: Denominado Plenária Nacional da Saúde - defendia os ideais da Reforma Sanitária,

como a democratização do acesso a saúde, a universalização das ações e a descentralização com o
controle social.
 Na saúde nos anos 1980, observa-se uma mudança de posicionamento, sendo expressa através:
81
 A postura crítica dos trabalhos em saúde apresentados nos Congressos Brasileiros de Assistentes
Sociais de 85 e 89;
 A apresentação de alguns trabalhos no Congressos Brasileiros de Saúde Coletiva;
 A proposta de intervenção formulada pela Associação Brasileira de Ensino de Serviço Social

(ABESS), Associação Brasileira de Ensino de Serviço Social (ABESS), Associação Nacional de Assistentes
Sociais (ANAS) e o Conselho Federal de Assistentes Sociais no Serviço Social no INAMPS;
 A articulação do CFAS com outros conselhos federais de área da saúde.
 Serviço Social na saúde nos anos de 1990: Houve uma incipiente alteração da prática institucional; há
uma desarticulação da categoria com o Movimento da Reforma Sanitária.
 Implementação do projeto neoliberal no país no governo de Fernando Collor de Melo;

==0==
 O confrontamento entre dois projetos hegemônicos:
O projeto neoliberal: Projeto econômico ligado ao projeto privatista da saúde e, portanto,

contrário ao projeto profissional;
O projeto hegemônico da profissão: Organizado desde a década de 1980 junto com o projeto da
reforma sanitária.
 Os dois projetos da saúde (projeto privatista e o projeto de reforma sanitária) apresentou demandas
para o Serviço Social da saúde:
Projeto privatista requisitou ao Serviço Social: Seleção socioeconômica dos usuários, atuação
psicossocial através de aconselhamento, ação fiscalizatória aos usuários dos planos de saúde,
assistencialismo através da ideologia do favor e predomínio de práticas individuais
Projeto da Reforma Sanitária requisitou ao Serviço Social: busca pela democratização do acesso
as unidades e aos serviços de saúde, atendimento humanizado, interação da instituição da saúde com
a realidade, interdisciplinaridade, ênfase nas abordagens grupais, acesso democrático as informações
e estímulo à participação cidadã.
 Mattos (2013) salienta que o descompasso entre o exercício profissional e os dois projetos se dão por
dois motivos, sendo esses:
1º - a dificuldade de se efetivar, por parte dos governos de diferentes esferas, a política universal
e de direitos do SUS preconiza;
2º - a nebulosa concepção da própria categoria dos assistentes sociais sobre qual a particularidade
do seu exercício profissional no âmbito do SUS.
82
 A Prática do Serviço Social na saúde: o Serviço Social na saúde se organiza:
Serviço Social como um todo: plantões; plantões e programas;
Assistentes sociais individualmente: no plantão e em programas; somente em programas e

projetos.
 No plantão o usuário é:
 Recebido, ouvido - procura-se esclarecer o motivo da procura e/ou do encaminhamento;
 Encaminhado- interno e externamente, a depende da rotina e dos recursos institucionais.
 Demandas do plantão:
 Orientações diversas;
 Encaminhamentos;
 Esclarecimentos, informações;
 Providências e apoio.
 O atendimento no Plantão do Serviço Social conforme Vasconcelos (2009) se dá por:
 Procura espontânea: quando os usuários procuram espontaneamente o plantão do Serviço Social

para obter acesso aos serviços, orientações e reclamações;
 Encaminhamentos internos: encaminhamentos dos usuários para o Serviço Social para

providenciar consulta médica, orientação previdenciária, entre outras.
 Encaminhamento externos: procura no plantão pelos usuários através de encaminhamento

externo à unidade os usuários demandam acesso aos recursos/serviços que a unidade oferece,
orientações e informações diversas.
 Resumindo:
 Atendimento individual: realizado por meio de uma única entrevista, com raridade do retorno;
 O profissional realiza no plantão orientações, encaminhamentos e recursos da comunidade/ou

institucionais: essas ações incluem inscrição nos programas. agilização de exames e/ou consultas
médicas, bolsas de alimento, passagem gratuita, recursos assistenciais, entre outros.
 Algumas solicitações de recursos materiais: são atendidas quando o assistente social "distribui,
repassa" ou possibilita acesso a alguns recursos (medicamentos, preservativos, bolsa de alimentos,
órteses, próteses, etc.).
83
 O plantão não é planejado, sistematizado nem avaliado nas suas consequências: assim, não
conta com quantificação estatística dos atendimentos, objetivando conhecer a variação da demanda,
as solicitações por serviços e recursos materiais e a própria utilização do Serviço Social e dos serviços
de saúde;
 A atuação do assistente social constitui em ações imediatas, isoladas e assistemáticas: que

promovem encaminhamentos, orientações, aconselhamentos e apoio sobre as doenças; ações com
um fim em si mesmo, na medida em que, não estão articuladas a programas e projetos;
 Não conta com profissionais qualificados para reconhecer a necessidade de considerar o perfil
da população que procura o Serviço Social: conhecer o perfil dos que não chegam a receber
atendimento na instituição - demanda reprimida - para que este quadro tenha visibilidade;
reconhecer as demandas implícitas, explícitas e potencias;
 O plantão não conta com atividades sistemáticas: não há interação com as ações desenvolvidas
pelos assistentes sociais nos Programas/Projetos e com os demais serviços da unidade, mas
respondendo por suas deficiências
 A prática na saúde e o Serviço Social: assistentes sociais trabalham com os sujeitos sociais:
 sua história de vida;
 as dimensões universais e particulares da questão social;
 A questão social, em suas diversas expressões, são o objeto de intervenção do Serviço Social na saúde;
 Um assistente social crítico precisa ter um perfil: Aquele que atua nas expressões da questão
social, formulando e implementando propostas para seu enfrentamento, por meio de políticas
públicas;
 Esse perfil permite que o assistente social tenha uma:
 Apreensão crítica dos processos sociais numa perspectiva de totalidade;

 Análise do movimento histórico da sociedade brasileira, apreendendo o contexto do capitalismo
no Brasil;
 Compreenda o significado social da profissão e seu desenvolvimento sócio-histórico;
 Identifique as demandas presentes na sociedade, a fim de enfrentar a questão social.
 Das ações e estratégias realizadas pelos assistentes sociais na saúde:
 Planejamento: por meio dele o assistente social e a equipe se preparam para trabalhar. E por
isso ele é um instrumento de luta, de negociação e de registro da prática. São requisitos para
planejar: realizar levantamentos, estudo e pesquisa sobre a questão social - objeto da ação
profissional;
84
 Organizar e realizar a atenção aos direitos e o acesso ao Serviço Social: essa organização é feita
a partir da demanda dos trabalhadores e não apenas da oferta das instituições;
 Realizar e publicizar estudos socioeconômicos: tanto daqueles que acessam ou aqueles que não
acessam as políticas sociais;
 Identificar e priorizar as necessidades sociais na saúde e as demandas dos usuários: essas

demandas podem ser aquelas espontâneas como as solicitadas pelas instituições; pensar a profissão
não apenas pelos indivíduos isolados mas a partir dos grupos e segmentos da classe trabalhadora;
Essas demandas se dão via busca ativa e pela demanda espontânea.
 A atuação do assistente social constitui em ações imediatas, isoladas e assistemáticas: que

promovem encaminhamentos, orientações, aconselhamentos e apoio sobre as doenças; ações com
um fim em si mesmo, na medida em que, não estão articuladas a programas e projetos;
 Priorizar ações de promoção da saúde e prevenção de doenças (danos, agravos e riscos):

conforme orienta a proposta do Sistema Único de Saúde.
 Mas como desenvolver uma prática de forma a priorizar tais ações?
 Assegurar uma relação sistemática e continuada entre espaços de prática e universalidade,

através: do estágio supervisionado, de cursos de aperfeiçoamento (especialização, pós-graduação
e capacitação permanente);
 Organizar a prática do Serviço Social na saúde tendo como referência a seguridade social
ampliada as ações na unidade de saúde a partir: do conhecimento das políticas sociais da
seguridade social, especialmente da saúde;
 Empreender uma lógica de inserção dos profissionais e da operacionalização das ações na

saúde que supere ações individuais, burocráticas, repetidas e acríticas: toma como critérios as
necessidades sociais em saúde e as necessidades internas dos usuários;
 Romper com a inserção histórica do Serviço Social de objetiva trabalhar de forma individual
ou pelo desejo de trabalho com apenas uma temática - como mulher, idoso, deixando de priorizar
pelas demandas dos usuários;
 Priorizar o trabalho em equipe entre os próprios assistentes sociais - a partir do projeto do

Serviço Social para a unidade de saúde como um todo;
 Participar do planejamento e gestão dos serviços através de: estudos, pesquisas,

levantamentos levados a direção do serviço; incentivar e/ou realizar ações com a população
circunvizinhas da unidade de saúde;
 Realizar e publicar estudos sobre a saúde do trabalhador - realizar estudos sobre acidentes e
doenças do trabalho, apontando a prevenção e o tratamento;
85
 Divulgar o direito de participar e facilitar a participação do usuário na elaboração do orçamento

plurianual de investimentos- nas diretrizes orçamentárias, no orçamento anual e no processo de
sua discussão (unidade de saúde/município);
 Priorizar ações coletivas- sem prejuízo de ação individual, assegurando o direito ao sigilo;
 Criar e dinamizar espaços coletivos - que contribua para o entendimento e correlação de forças;
 Priorizar como assegurado na proposta do SUS de promoção e prevenção da saúde -

independente do tipo de unidade, sem prejuízo de tratamento e de reabilitação
 Para priorizar a proposta o SUS o profissional deve:
 Criar e dinamizar espaços coletivos para democratização de informações e conhecimentos

necessários a promoção e manutenção da saúde;
 Criar espaços coletivos para democratização de informações e conhecimentos produzidos pelos

diferentes profissionais;
 Priorizar a reflexão, superando a simples divulgação do conhecimento;
 Criar e dinamizar diferentes espaços que facilitam a organização dos usuários no exercício do
controle social;
Incentivar e/ou criar espaços de capacitação de conselheiros;
 Dinamizar e ocupar os espaços dos Conselhos de Política e de Direitos assegurados aos profissionais
de saúde na Constituição;
 Contribuir com estrutura, capacitação e assessoria para que os conselheiros assumam o papel de
fiscalizador do sistema;
 Criar mecanismos e canais que facilitem o conhecimento e acesso aos recursos disponíveis e a
organização dos usuários para pleitear recursos;
 Criar mecanismos e canais para a democratização das informações;
 Incentivar e participar nas unidades de saúde de Recepção Integrada em detrimento da simples

triagem para encaminhamento e orientações aos usuários;
 Estabelecer relação de referência e contra referência, iniciando pelo próprio Serviço Social entre os
diferentes tipos de unidade de saúde e políticas públicas.
 Para realizar ações e estratégias cabe ao Serviço Social:
86
Aprender, explicitar e dar respostas às diferentes expressões da questão social presente na saúde;
 Criar condições para que a passagem pelo Serviço Social capacite, incentive e contribua para a
mobilização e organização dos usuários.
 Os assistentes sociais podem trazer ganhos para os usuários realizando as seguintes práticas:
 Resgatar um exercício de uma consciência social e da saúde;
 Efetivar a atenção aos trabalhadores por meio de ações de promoção, proteção e recuperação da
saúde;
 Fortalecer o caráter público das ações e serviços da seguridade social;
 Fortalecer as ações e serviços de atenção básica do sistema de saúde;
 Fortalecer o desenvolvimento das ações integradas entre as políticas que asseguram os direitos
sociais;
 Romper com as práticas individualizadas, de favor, de ajuste, de ajuda, de dominação e de controle;
 Uma prática voltada intervir frente a questão social pelos assistentes sociais;
 Uma prática que contribua para a mudança de concepção, tanto da profissão quando da sociedade,
para aquilo que é necessário no enfretamento da questão social;
 Uma prática que contribua para a transformações dos espaços profissionais e institucionais;
 Uma prática que reforce os ganhos constitucionais e o projeto ético - político do Serviço Social.
 Elemento fundamental na conformação dos destinos da profissão: o conhecimento;
 As particularidades do trabalho do Assistente Social no SUS: o processo de trabalho na saúde existe uma
singularidade, em razão da natureza da cooperação, essa pode ser de duas formas:
 Cooperação vertical - vários tipos de trabalhadores que participam de determina hierarquia;
 Cooperação horizontal - quando se tem diversas subunidades que participam do processo do

cuidado a saúde.
 O processo de trabalho na área da saúde incorpora algumas singularidades que surge a partir de
particularidades, que são:
87
 Nos serviços de saúde pública, a força de trabalho e consumida em função da sua utilidade
particular, que é " para uso" dos usuários dos serviços;
 O uso do trabalho no interior do processo de produção dos serviços de saúde que requer entre
quem produz e quem consome o serviço;
 A coparticipação, por sua vez, se realiza através do contato direto e imediato entre os trabalhadores
da saúde e os sujeitos demandantes dos serviços;
 O objeto de saúde incide sobre situações concretas, que envolvem o processo saúde-doença, e não
sobre coisas;
 A produção e o consumo dos serviços de saúde ocorrem através de momentos instituintes, de forma
parcial, dependendo da demanda;
 Os resultados do processo de produção e consumo dos serviços são sempre parciais e envolvem
uma relação entre produção e consumo.
 Três processos de construção da integralidade do serviço social na saúde:
Processos político-organizativos;
Processos de planejamento e gestão;
Processos socioassistenciais.
 Os requisitos de atuação profissional do Assistente Social:
Os derivados do histórico déficit de oferta dos serviços
Os referentes as inovações gerenciais, tecnológicas e técnopolíticas do SUS.
 Os derivados a adaptação dos usuários e profissionais da saúde à atual estrutura tecno-

organizativa do SUS.
 O Serviço Social na saúde: práticas e tendências no SUS: Pontos que contribuem para o debate do Serviço
Social no SUS:
 As linhas de pesquisa do Serviço Social na saúde que tratam do debate das políticas sociais;
 Participação do Serviço Social nos programas do Ministério de Saúde e do Ministério de Educação.
 Inserção do Serviço Social o conjunto das residências em saúde nas modalidades uniprofissional e
multiprofissional e nos programas Pró- Saúde e PET Saúde.
 Três pilares que sustentam as premissas para a ação profissional:
88
 Necessidades sociais na saúde;
 Direito à saúde;
 Produção da saúde.
 Outras áreas em que o Assistente Social atua na saúde:
 Vigilância em saúde;
 Educação permanente;
 Controle Social; e
 Gestão e planejamento.
 Possibilidades de atuação do assistente social no SUS:
Coordenação, gestão e planejamento.
Conselhos e Conferências de Saúde;
Planejamento participativo e capacitações
Ouvidoria e Regulação.
 O trabalho interdisciplinar tem colocados temas no âmbito da saúde que historicamente tem sido
negligenciado, tais como:
 Violência;
 Dependência química;
 Questões de gênero e etnia;
 Poluição do meio ambiente;
 Saneamento;
 Movimentos sociais na área da saúde;
 Direitos reprodutivos;
 Portadores de patologia;
 Política de nutrição e alimentação;
89
 População em situação de rua;
 População prisional;
 Controle social e organização comunitária; e
 Saúde do trabalhador
 O período pós Constituição de 1988 e a construção do Projeto Ético Político do Serviço Social possibilitou
para o Serviço Social duas questões:
 1º - Um discurso progressista; e
 2º - Uma postura favorável ao usuário.
 Postura dos Assistentes Sociais:
 Negação ou transformação das antigas demandas em obstáculos profissionais;
 Perda de espaços tradicionais e perda de novos espaços.
 O desmonte do SUS e a prática do Serviço Social na saúde: nos anos de 1990 e a nos 2000 tem-se no
SUS:
Empobrecimento crescente dos usuários;
 Enxugamento das políticas de proteção social;
 Precarização das condições de mercado de trabalho.
 Nesse cenário, as exigências colocadas ao Serviço Social:
Respostas a demandas clínicas, curativas e imediatas.
A dor, a morte, a fome.
O socorro a situação de violência e desabrigo;
 Falta de medicamento e de transporte.
 Assim, os seguintes temas deixam de ser tratados:
90
 Financiamento;
Modelo de atenção;
 Política de Recursos Humanos;
 Deliberação dos espaços de controle social;
Modelos de gestão;
 As desigualdades sociais e
Desmonte do SUS.
 No processo de desmonte do SUS, o Serviço Social desenvolve:
 Práticas progressistas vinculadas à democracia de base popular;
 Continuação de práticas tradicionais;
 Respostas ao assistencial, ao emergencial e à individualização das demandas.
 Assim, a conjuntura recente de desmonte e desemprego generalizado das poucas políticas sociais está
gerando para o Assistente Social:
Aumento por demandas de natureza emergencial e assistencial;
 Diminuição das demandas de planejamento, gestão, mobilização, participação e controle social.
91

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Aula 00 (Apenas PDF)

HCPA (Residência Multiprofissional

2) A Inserção do Assistente Social na Saúde

3) A prática do Serviço Social na saúde

4) As particularidades do trabalho do assistente social no SUS

APRESENTAÇÃO E CRONOGRAMA DO CURSO

Antes de iniciarmos a nossa primeira aula, vamos a alguns AVISOS IMPORTANTES:

- Quais questões devo dar prioridade? Quais simulados devo resolver?

- Quais são os trechos mais importantes da legislação?

Uma ótima jornada e bons estudos!

SERVIÇO SOCIAL NA SAÚDE

Na aula de hoje vamos estudar o Serviço Social na Saúde.

Antes de iniciar, gostaria de deixar um convite a vocês: CURTAM NOSSO INSTAGRAM

Inserção do Serviço Social na Saúde

Histórico do Serviço Social na Saúde

➢ Relação aos hábitos de higiene e saúde; e

Nesse período, houve alguns fatores importantes na saúde, tais como:

Nesse período o profissional desenvolve as seguintes ações:

AÇÕES DESENVOLVIDAS PELO

FO CO DOS ASSISTENTES Ações desenvolvidas nos hospitais e

Assim, os serviços realizados nesses espaços eram:

Higiene pré-natal, infantil, pré- escolar;

a burocratização das atividades;

 a psicologização das relações sociais; e

Confira uma questão de prova:

(IBFC/EBSERH/2016) Adotando como referência o trabalho de Bravo; Matos (2006) sobre o

Formado pela Federação Brasileira de Denominado Plenária Nacional da Saúde -

 Da postura crítica dos trabalhos em saúde apresentados nos Congressos Brasileiros de

 Da apresentação de alguns trabalhos no Congressos Brasileiros de Saúde Coletiva;

 Da proposta de intervenção formulada pela Associação Brasileira de Ensino de Serviço

 A articulação do CFAS com outros conselhos federais da área da saúde.

Houve uma incipiente alteração da prática

Assim, aponta Kruger (2019, p. 134 e 135)6:

Implementação do projeto neoliberal no país, no

Projeto econômico ligado ao projeto

Confira uma questão de prova:

(Programa de Residência Multiprofissional em Saúde /UFMA/Serviço Social/2017) O Serviço Social na área

a) As opções V, III, IV não são corretas;

Vamos analisar cada afirmativa!!!

Portanto, a alternativa D está correta e é o gabarito da questão.

Seleção socioeconômica dos usuários, atuação psicossocial

busca pela democratização do acesso as unidades e aos

1º - a dificuldade de se efetivar, por

2 motivos do descompasso se refere:

2º - a nebulosa concepção da própria

A Prática do Serviço Social na saúde

Serviço Social Plantão e

Assistentes No plantão e Somente em

Assim, conclui-se que:

Assim, salienta Vasconcelos (2009, p. 246 e 247):

Recebido, ouvido - procura-se

As demandas do plantão são atendidas individualmente através de:

Orientações Esclarecimentos, Providências e

Conforme salienta Vasconcelos (2009) 1 sobre o plantão:

quando os usuários procuram espontaneamente o plantão do

encaminhamentos dos usuários para o Serviço Social para

procura no plantão pelos usuários através de

 O profissional realiza no plantão orientações, encaminhamentos e recursos da

 Algumas solicitações de recursos materiais: são atendidas quando o assistente social

 O plantão não é planejado, sistematizado nem avaliado nas suas consequências:

do Serviço Social e dos serviços de saúde;

 A atuação do assistente social constitui em ações imediatas, isoladas e assistemáticas:

 Não conta com profissionais qualificados para reconhecer a necessidade de considerar

Essa prática prioriza um atendimento de escuta, acolhimento, encaminhamento e/ou preenchimento