ASPERGER e BORDERLINE

Romeu Lucioni

Em trabalhos anteriores temos enfatizado repetidamente como o Autismo de Asperger, a

Síndrome Borderline e, em última análise, a chamada Esquizofrenia

A pseudoneurótica (descrita por C.L. Cazzullo) são três psicopatologias para muitos

aspectos sobrepostos.

Embora a Síndrome Borderline seja referida, como momento de explosão, ao

juventude e puberdade (14-20 anos), na anamnese psicopatológica e

na experiência psicoterapêutica, os primeiros sinais são evidentes a partir dos 3 anos

ou, como Jones J.M. (1995) e Lichtenberg J.D. (1987), em especial

momento do desenvolvimento psíquico, quando os mecanismos de

dividir.

A primeira observação leva a remeter esses quadros psiquiátricos a profundas

divisões iniciais, postas em movimento para “… controlar um fluxo raivoso de

experiências de frustração” (Correale A. et All.).

Para esclarecer essas definições podemos nos referir à prática psicoterapêutica que

destaca uma demarcação muito estreita entre experiências afetivas

contraditórios e contrastantes: bom-mal, justo-injusto, bom-feio, bom-mau, etc. etc.

Essa lacuna muito pequena deriva da incapacidade do sujeito de manter distância e,

portanto, as experiências afetivo-emocionais e, consequentemente, os objetos estão bem

separados

interiores surgem e se organizam de forma confusa, contraditória e

indecifrável.

Um aspecto importante deste funcionamento particular é dado

da análise do "objeto parental" que, formado por elementos não bem separados e

mesmo turva, leva o sujeito a não poder decidir sobre o modelo de identificação

com conseqüente salto de um para o outro, do seio para o falo e vice-versa.

A desvalorização da mama (que normalmente está presente) não é suficiente para

resolver a questão, justamente porque, dada a precocidade da organização, a

sujeito não pode prescindir de ambos, sob pena de profunda e destrutiva

sentimentos de morte e, pior ainda, de dissolução no mundo dos não identificados.

(enfatizamos que a sensação de dissolução é muito mais angustiante do que

os da morte, porque nele não há nem mesmo um "... corpo presente", como

disse a um paciente particularmente dotado para elaborar introspecções).

A impossibilidade de usar o objeto parental como modelo para criar os mecanismos

de objetivação, leva ao nascimento inexorável de "objetos incompletos" que, seja

porque não são muito estáveis, e porque são inexoravelmente mal delineados e determinados,

flutuam no inconsciente como "objetos parciais".

Este seria o mecanismo pelo qual a realidade é percebida de uma forma

confuso, incongruente, confrontador e violentamente angustiante.

Esses recursos explicam por que é tão difícil

salvaguardar a relação interpessoal-terapêutica, uma vez que as experiências são

eles seguem um ao outro de forma caótica, contraditória e ansiosa, então é fácil fazê-lo

mecanismos de atuação e ruptura são ativados.

O mundo íntimo (inconsciente) desses pacientes é verdadeiramente caótico e

assustador, pois é destacado não por uma história (é difícil

obter uma verbalização), mas, quando possível, a partir de desenhos.

Da experiência que surgiu deste projeto, pode-se deduzir o quão complexo é

a área de profundidade psíquica que, consequentemente, é indecifrável e

longe de permitir qualquer leitura-interpretação. Ao tentar

“Entenda”, o paciente de repente rompe o vínculo citando “…

você realmente não entende nada... você nunca será capaz de me entender... entender minha
dor”. Em frente

a essas dificuldades é então ele que fecha abruptamente qualquer abertura, intervindo

uma mente fechada e uma recusa enérgica de colaborar para "entender" mesmo que

“… Tudo seria para seu benefício e não visando os desejos do terapeuta

investigar o mundo psíquico dos outros".

Como lembram Correale A. et All., referindo-se também aos trabalhos de Kernberg O.F.

(1975) e Rosenfeld H.A (1965), podemos falar de "excesso de cisão", de

difusão da identidade, mas também de "marcada oscilação entre partes de si mesmo, partes

do objeto, aspectos bons e ruins "que, como "prisma giratório", difratam" faces

diversos”, elementos sombrios, fragmentos assustadores, sentimentos inefáveis de angústia.

Kernberg O. F. (1975) fala de sujeitos predispostos temperamentalmente a reagir com

excessos de raiva a experiências angustiantes e frustrantes, mas é difícil para nós

combinar um "objeto parental contraditório e conflitante" a uma predisposição e, portanto, a

uma "estrutura".

Parece mais fácil e necessário pensar em uma "função psíquica" que vai

organizando de acordo com as experiências, as situações ambientais, o nível de

funcionamento dos mecanismos psicoafetivos e, certamente, também da estrutura

subjetivo cérebro-funcional.

Também é necessário sublinhar o forte valor doloroso que acompanha uma

profunda situação psicoafetiva dominada por angústias e terrores existenciais

tão próximo dos sentidos de morte e dissolução já mencionados.

Nesses pacientes, a "sensação de dor" é particularmente importante, não tanto para

sua presença invasiva, mas como o sujeito parece “incapaz de fazer uma

menos".

Em toda abordagem, em toda relação interpessoal e/ou terapêutica, o sujeito

coloca a sua própria "dor" entre ele e o outro como um elemento defensivo, dominante e

inevitável, a Dor poderia ser considerada o pano de fundo psíquico, o estado

sentido básico de si e, justamente por isso, o elemento condicionante de cada

relação. Como dizem Correale A. et All., o paciente, na relação terapêutica,

aceita a reunião se o assunto a ser tratado é sempre e somente sua dor,

a inexorabilidade de seu "estado infeliz", tão geneticamente estruturado e, portanto,

insubstituível, imutável.

É terrível pensar que mesmo as experiências mais satisfatórias e boas (ex.

o encontro com o "objeto de amor" de alguém) resultam em "... o pior momento

da minha vida "só porque o Outro"... tem tudo o que eu não tenho e, certamente,

quando ele perceber… ele vai me jogar fora”.

É incrível sentir que um momento de felicidade deve ser abreviado porque "...
Já não sei o que fazer, mesmo que tenha sonhado com toda a minha alma”.

Se o único tópico que pode ser abordado é o da dor, o paradigma se fecha

para o qual qualquer tentativa de analisar a imagem

pessoal e não compartilhável; bloqueio do desenvolvimento psicoafetivo e

cognitivo; comportamento inadequado e agressivo.

Características: falta de autoconsciência e da realidade que elas induzem

comportamentos repetitivos, maneirismos, repetição obsessiva de gestos,

dificuldade de olhar para a própria figura no espelho.

?? Na psicose esquizofrênica, o objeto parental é fortemente deformado porque

o assunto é dominado pela falta e angústia da perda que

suporta sentimentos de morte iminente e sentimentos de dissolução.

Faça: é atrófica e não suporta possibilidades de identificação.

Mama: onipotente, é vivida em situação de perigo constante porque pode

ser perdido resultando na morte do sujeito. Este mora no

obsessão em poder viver apenas se ele se apossar de um bom seio, sentindo-se

que superdimensiona a oralidade. Causa um estilhaçamento do objeto do peito

o que permite assim criar uma espécie de "multiplicação dos pães-peitos".

Esses objetos do peito não alcançam um senso de verdade e, portanto, não dão

segurança para a qual o sujeito experimenta a morte como sempre inelutável e

iminente.

Resultado: há uma impossibilidade de crescimento emocional e

cognitivamente porque o seio domina todos os espaços do psíquico e

também psicopatológica.

Essas observações de desenvolvimento sugerem que a síndrome de Asperger é uma síndrome

psicopatológico em que a organização da OI atingiu o nível

objetual e autoconsciência e tem valores positivos que permitem uma boa

organização psicocognitiva (o que não acontece no autismo de Kanner e

nem mesmo na regressão esquizofrênica que tende a ser generalizada,

afetando toda a organização psico-mental).

Daqui fica evidente como, embora a organização do ego não seja inteiramente
completado, resultando em uma imagem de ego fraca, comportamentos restauradores

(atuação, impulsividade, egocentrismo, mentalização obsessiva) adquirem a

significado e são enriquecidos com valores defensivos.

As manobras de proteção também tendem a conter confusão perceptiva e a

ansiedades geradas no relacionamento interpessoal, acompanhando esses elementos

da mente infantil baseada no egocentrismo e na onipotência.

A fraqueza do ego é expressão de um funcionamento arcaico que, diante da

sentir-se ilimitado também induz a formação de necessidades fusionais que ativam, uma

por sua vez, sentimentos impulsivos de rejeição e agressão.

COMENTÁRIOS E CONCLUSÕES

Desde que a síndrome borderline assumiu o reconhecimento como uma entidade

nosográfico e autônomo (Correale A. e Benedetto A.M.) foi possível

aprofundar o conhecimento clínico, as concomitâncias psicopatológicas e

sistemas conceituais descritivos que nos levaram a assimilá-lo

esquizofrenia pseudoneurótica (Hoch e Pelatin; C.L. Cazzullo) que tinha ligações com

A "esquizofrenia reversível" de Bleuler, a "psicose latente" de Bychowski,

A "esquizofrenia abortiva" de Blumke, a "esquizofrenia em chicotada" de Wizel, o "transtorno

esquizoafetivo "de Kazanon, para finalmente chegar à" síndrome de Asperger "

que tem a característica de referir problemas psicopatológicos

muito cedo de vida.

10

As contribuições de R.P Knight (1953) permitiram aprofundar o trabalho de

especificação da "síndrome limítrofe", definindo-a como "situação

característica em que as funções do ego são enfraquecidas":

? ? processos de pensamento secundários;

? ? a capacidade de integração;

? ? o teste de realidade;

? ? a manutenção das relações objetais;

? ? adaptação ao meio ambiente;

? ? defesas contra impulsos inconscientes primitivos;

enquanto algumas funções primárias são suficientemente mantidas, como:

? ? a memória;

? ? pensamento lógico formal;

? ? algumas habilidades comportamentais;

essas discrepâncias levam a flutuações e desordens expressivas, tanto que

sintomas que vão da histérica à teatralidade muitas vezes podem ser destacados

rituais obsessivo-compulsivos.

Kernberg (1967) foi praticamente o primeiro a utilizar o termo "borderline", referindo-se a ele

ao conceito de "organização da personalidade" e nisso ele encontrou:

? ? ansiedade livre e flutuante;

? ? fobias múltiplas;

? ? sintomas obsessivo-compulsivos;

? ? reações psicóticas breves;

? ? distúrbios dissociativos;

? ? preocupações hipocondríacas;

? ? pistas paranóicas;

? ? dificuldade em controlar os impulsos (bulimia, promiscuidade sexual, abuso de

substâncias, atos anti-sociais).

Foi J. Bergeret (1974) quem definiu plenamente os problemas e as

características de personalidade limítrofe (organização limitante), colocando em

evidência:

? ? a angústia depressiva da perda do objeto que leva a estabelecer

? ? relações interpessoais caracterizadas por forte dependência (relações

objetos analíticos);

? ? inflação do ego ideal com tendência à oblatividade (sacrifica a si mesmo, para dar conrta
das necessidades de outras pessoas) compulsiva que muitas vezes

esconde o desejo de ser indispensável, de demonstrar

Parte 3

Na linha científico-psiquiátrica ainda há dúvidas sobre a etiopatogenia que por

principalmente refere-se a déficit funcional ou falta de capacidade de controlar as emoções

(Linehan e Kerhrer, 1993) e, por outro lado, a um modelo que vê um conflito

centro de problemas organizacionais (Kernberg, 1967, 1975, 1987).

Ultimamente, o estado limítrofe ganhou ainda mais destaque, pois é

associada com o mal-estar esmagador da juventude, a epidemia de

desconforto psicossocial, as questões mais sérias de comportamento nos noticiários

diariamente e também com as expressões cada vez mais frequentes do vício

infantil, de incapacidade de conter impulsos libidinais (ver dependência de drogas,

bulimia e anorexia), incapacidade de acessar formas maduras de pensamento

autorrelatado ou adulto.

Ao lado do conflito pulsional (Kernberg), o déficit de habilidades

regulação metacognitiva e emocional (Linehan) também encontramos a

problemas psicossociais (Perris) e biológico-temperamentais (Cloninger),

mas com toda essa bagagem cognitiva e ontológica ainda não foi possível

resolver a questão da fronteira como uma organização particular

personológica ou como uma forma psicopatológica de doença psiquiátrica.

Certamente, mesmo a investigação das possibilidades reais da terapia não ajuda

farmacológico e/ou psicológico justamente porque não há achados seguros de

eficácia, mas nem mesmo de resolução da organização psicoafetiva que resulta

sempre particularmente comprometido.

Ultimamente, talvez também respondendo à discriminação psicossocial de

movimentos culturais e políticos, Umberto Galimberti (outubro de 2005)

para uma vida e um mundo "sem sentido" e, precisamente para encontrar a origem

do nonsense, propõe o caminho da investigação filosófica.

Uma nova visão se abriu ao relacionar formas adultas consideradas

como "limite" ou "borderline" com uma forma de autismo que, descrita por Asperger,

pode ser perceptível na primeira infância. Asperger refere-se a formas de

dificuldades psicoafetivas que surgem por volta dos 3-4 anos e que vem também:

?? referido como "autismo de alto funcionamento" porque o

mais funções cognitivas enquanto as mais comprometidas são as emocionais-afetivas;

?? aproximou-se do limítrofe porque nesta forma psicopatológica torna-se

cada vez mais evidente que os primeiros sinais de dificuldade ou doença podem ser

também remonta à primeira infância (cerca de três anos).

SINTOMAS DA SÍNDROME DE ASPERGER

Um menino com diagnóstico de síndrome de Asperger (ou autismo alto

funcionamento) muitas vezes exibe características de personalidade que podem ser

sobrepostos aos identificados na síndrome borderline.

Podemos destacar que:

?? não há sinais patogênicos da ordem mental porque

? ? a linguagem é compreensível e bem estruturada;

? ? o pensamento é coerente;

? ? não há erros perceptivos: nem ilusões, nem alucinações;

? ? a memória está intacta;

? ? a atenção é válida;

? ? uma vedação suficientemente prolongada;

12

?? funções físicas são completamente normais (coordenação

funções físicas são completamente normais (coordenação motora; capacidade

perceptivo; etc.) mesmo que muitas vezes o não uso ou o mau uso (atitudes

particular) levam a destacar dificuldades que desaparecem com uma breve

intervenção fisiátrica ou psicomotora;

?? na esfera psicoafetiva, pelo contrário, são os mais problemas

evidentes e caracterizando como:

? ? astenia de humor com desmotivação, fadiga crônica, abulia;

? ? momentos disfóricos (misturados com um humor flexionado e monótono sim

apresentam breves momentos de hilaridade às vezes não justificados pelo contexto);

? ? dificuldade em sustentar um discurso que se limita a frases curtas em

responder a perguntas específicas;

? ? se o conteúdo da conversa lhe interessar (ou se o

sujeito impõe seu próprio argumento) o discurso torna-se rico, fluido e

centrado nas próprias ideias e/ou em argumentos muito personalistas e

egocêntrico;

? ? teimosa certeza de não querer se adaptar ao tecido social e, sobretudo,

às regras compartilhadas pela maioria;

? ? atitude desafiadora caracterizada pelo desprezo pelas escolhas dos Outros;

? ? recusa das possibilidades econômicas alheias, apoiada na ideia de não

precisando de alguém porque suas necessidades são limitadas a isso

muito pouco que ele possa juntar sem esforço e/ou com alguma astúcia;

? ? desvalorização do Outro e, sobretudo, da figura feminina;

? ? marcada reatividade às figuras parentais, especialmente dirigida contra o pai

que é definido como um prevaricador e esvaziado de conteúdo válido

afetivo;

? ? relacionamento interpessoal é dominado por um sentimento ambivalente de

sujeição/dominação que, muito facilmente, se torna rejeição

submeter-se à independência do outro que, em vez disso, deveria ser um

disposição do sujeito (também antecipando e sentindo seus desejos);

? ? dificuldade em administrar a agressividade que, na maioria das vezes, não é muito agitada

sofridos por traumas não processados, insatisfações relacionais, experiências

de inadequação, incapacidade de esclarecer propondo verificações;

? ? sentimentos reativos de culpa que se organizam em torno da ideia de que o Outro rejeita

contato após verificação das dificuldades relacionais do interlocutor;

? ? o Outro é desvalorizado e rejeitado, mas, ao mesmo tempo, sua

atitude é descrita como o resultado de dificuldades emocionais-afetivas

do interlocutor;

? ? qualquer coisa (objeto e/ou situação propostos) pode ser abandonada ou

rejeitado porque em qualquer caso é sempre desvalorizado (para o qual a perda é

sempre limitado);

? ? toda recusa não é criticada, mas justificada pela escolha

pessoais preferirem ficar em casa e/ou retirarem-se para o seu próprio mundo

mais protetor e salvador.

?? O estado emocional é dominado pela relação com os pais e, neste contexto,

gira em torno do eixo depressivo porque:

? ? há uma certeza inexorável de não ser adequado para merecer atenção

e o amor ao Outro;
? ? uma crença infantil na desvalorização da figura domina

materno ("... não entende"; "... não é muito inteligente") e um pai vivido

com características de afetividade e grandes distâncias no plano emocional;

13

profunda solidão é percebida como a causa de uma retirada

narcisista-onipotente que tem todas as características de um

idealização do próprio Ego, fantasiado e irreal;

? ? as defesas utilizadas são principalmente projeção, divisão e

identificação com o agressor;

? ? ao lado dessas modalidades arcaicas existe um pensamento evoluído sustentado por

uma necessidade obsessiva de aprender a magnificar fantasmaticamente o

sentido de si mesmo, de organizar o pensamento no contexto da racionalização

que se torna o fulcro de experiências egocêntricas e onipotentes;

? ? o comportamento é dominado pela renúncia, pela sujeição amarga

e dos desejos infantis de vingança e abandono do agressor que,

inexoravelmente, é esvaziado de todo valor porque não são estruturados

sentimentos de reciprocidade e gratidão;

? ? a inter-relação é necessária apenas na medida em que é útil para responder às

necessidades do

assunto que, ao mesmo tempo, sempre e explicitamente traz à tona

atitude de recusa e desvalorização de um, deixando ao outro a

desejo de gerir uma relação que não é solicitada.

Se na abordagem da síndrome de Asperger (que em muitos aspectos fazemos

coincidem com o "borderline") descobrimos um problema intrapsíquico e,

portanto, um funcionamento psico-mental referente a um distúrbio timológico e a

uma dificuldade no funcionamento psicoafetivo. Precisamente por isso é aceitável

que nos referimos a um erro organizacional que ocorre nos momentos de

desenvolvimento psico-mental em que encontramos:

? ? dúvidas na tomada de decisão;

? ? dificuldade de auto-reconhecimento;

? ? prevalência de sentimentos egocêntricos e onipotentes;

? ? obsessão em apoiar um funcionamento ético jovem, imperecível e

profundamente superior a um mundo inútil, perverso e doente;

? ? dificuldades na ordem timológica, emocional e de valores;

? ? sentimentos de oposição e depreciação de um pai que é experimentado como

onipotente e "inox";

? ? desvalorização da figura materna;

? ? problema edipiano insolúvel para uma luta entre desejo e rejeição;

? ? tendência a abandonar objetos, pessoas e até sem arrependimento

situações (escola, esporte, trabalho, etc.);

? ? facilidade de resposta de atuação;

? ? indiferença diante da possibilidade de terminar um relacionamento (também

terapêutico), mas, ao mesmo tempo, um desespero quando é o Outro anúncio

Sair;

? ? marcada mentalização com que as rupturas do

relação.

Destes esclarecimentos é possível deduzir a sobreposição da síndrome de

Asperger com esse Borderline, tendo em conta, no entanto, que o primeiro se refere

a uma psicopatologia infantil (3-4 anos) enquanto a segunda corresponde a uma

expressões patológicas da idade puberal (14-20 anos).

No estudo clínico de sujeitos limítrofes é muito comum descobrir os primeiros sinais

de sofrimento psíquico e, sobretudo, de uma sintomatologia psicoafetiva velada a partir dos

três aos quatro anos, que é flutuante, mas, ao mesmo tempo

confirmando as dificuldades na organização da personalidade e na

estruturação de comportamentos apropriados.

No desenvolvimento da "sintomatologia limítrofe" observam-se diferenças muito grandes de

caso a caso, mas estes estão relacionados com as variações individuais da história

psicoafetivo e psicossocial.

As relações interpessoais com a figura feminina nos anos anteriores e são importantes

pós-púbere que destacam as questões pré e pós-edipianas que

esses sujeitos também têm que lidar com sua organização psico-mental

não é o melhor, devido às grandes fragilidades da organização adaptativa

do ego.

A integração dos estudos de psiquiatria com os mais velhos é desejável

especificamente psiquiátricos precisamente porque eles levarão a grandes resultados

especialmente no contexto das possibilidades terapêuticas e na prevenção de um

doença que, às vezes muitas vezes apenas como um desconforto, está se transformando em
maio

problema dos jovens na sociedade moderna.

Parte 4

ASPERGER:

gênio ou psicopatologia?

Romeu Lucioni - Sabrina Menozzi

O tema do Asperger quase parece se tornar cada vez mais importante e digno

ser continuamente trazido à tona porque é apresentado como o

problema dos nossos jovens, intelectualmente dotados, mas marginalizados por um

sociedade insensível aos seus problemas. Esses caras se sentem "diferentes" de

chamado "neurotípico" (o normal).

Como que para explicar o fenômeno, foi dito que muitos personagens do

cultura universal eram Aspergers e a ideia de que A.

Einstein e eu. Newton éramos realmente autistas do tipo Asperger.

A incidência da síndrome parece estar aumentando significativamente nas estatísticas (talvez

um

causa de maior precisão no diagnóstico), mas sobretudo são

registrar situações difíceis de controlar: os Aspergers prepararam um

site www.neurodiversity.com que serve para divulgar suas ideias de

diversidade; um instituto especializado baseado em Castkills Mountains foi criado

meia hora de Nova York; A Frente de Libertação Autista foi fundada na Inglaterra

que deve defender a dignidade dos cidadãos autistas.

Asperger também é chamado de "autismo de alto funcionamento", que tem um leve

preeminência entre os homens e há planos para criar uma escola especial que,

através de programas altamente estruturados, deve ser capaz de ajudá-los,

levando em conta suas peculiaridades pessoais e também para aprender.

Pesquisas mais recentes não reconhecem mais o caráter autista da síndrome

de Asperger, justamente porque não possui as características mais específicas

do Autismo de Kanner (que é típico) e que dizem respeito:

Síndrome de Asperger autismo de Kanner

?? isolamento social severo com crise de

agressão e destrutividade se alguém

ele se aproxima;

?? apareceu a partir dos dois anos de idade;

?? falta de organização dos objetos

internos e externos, animados e inanimados;

?? formação de um sistema

personalista e não representativo

compartilhável;

?? mau funcionamento da consciência e

pensamento basicamente concreto

(a percepção toma o lugar do pensamento);

?? sérias dificuldades no funcionamento do

teoria da mente;

?? a afetividade é fortemente desconstruída,

muitas vezes substituído por sentimentos fortes

reparadora e, portanto, por comportamentos

contrafóbico (medo de crescer).

?? tendência ao isolamento como um ato de

defesa em face de dificuldades pessoais em

relacionamento interpessoal;

?? boa organização dos objetos

animados e inanimados que, no entanto, resultam

pouco investido afetivamente (facilmente

perdido);

?? bom funcionamento da consciência e do

pensamento que atingiu o nível simbólico;

?? forte mentalização que induz a uma

sentimento de superioridade que leva a

desvalorização de objetos internos;

?? nenhum objeto vale a pena ser

salvos e os relacionamentos interpessoais são

frágil e facilmente estilhaçada pela atuação;

?? a figura feminina, desvalorizada, desperta

desejos irreprimíveis (apaixonar-se)

junto com sentimentos de frustração

justamente por causa das habilidades interpessoais que

estão faltando no assunto e eles afirmam que eu

sentimentos de diversidade.

A característica de Asperger diz respeito à relação com a figura paterna, vivida

como agressivo, violador e persecutório, mas também onipotente e invencível

daí deriva uma forte tendência de sujeição e submissão. O Asperger

ele não pode se desprender da figura paterna internalizada que ele impede (sob pena de

destruição e morte) ser você mesmo; desfrutar da felicidade do relacionamento com

os outros; além disso, a comparação com uma figura que viveu tão onipotente, obriga a

sujeito a considerar-se incapaz, inadequado e inadequado para a tarefa, sobretudo

referindo-se ao relacionamento interpessoal.

A relação com a figura feminina é particularmente complexa e difícil porque,

embora desvalorizado (como qualquer outro objeto da realidade) é cobiçado,

mal vivida como inatingível justamente porque ela é a mulher do Outro-onipotente e

castração.

Essas características psicopatológicas aproximam muito a síndrome de Asperger

Síndrome Borderline (esquizofrenia pseudoneurótica de C. Cazzullo) tanto de

poder sobrepô-los, embora o primeiro tenha seu início (início sutil) aos três

anos, enquanto o borderline é diagnosticado por volta dos vinte anos (quando

as necessidades relacionais tornam-se mais prementes (ver as raparigas) e também as

demandas da vida escolar e social). No entanto, resta notar que em

tratamento psicanalítico limítrofe leva facilmente a discrepâncias

doença a partir dos três anos de idade.

Como vivem os Aspergers?

1. esses caras se sentem mentalmente superiores (mentalização) por conta própria

porque vivem mais inteligentes que os Outros:

? ? não se deixam enredar por uma perversa, inútil e

degenerar;

? ? eles nunca se comprometem porque podem levar a ter que

retribuir um prazer recebido ou aceitar uma situação que na realidade é

odiado;

? ? o desejo de liberdade e imortalidade é obsessivo;

? ? a astúcia está no fato de "poder viver com pouco", o suficiente para

“Não morra”, enquanto outros gostam do supérfluo, sem entender que é isso

um compromisso que, pouco a pouco, nos leva a aceitar toda uma

empresa que deve ser totalmente rejeitada;

? ? por isso torna-se fundamental não ser grato porque se

alguém dá algo deve saber que está fazendo porque quer (o sujeito

ele diz claramente que não precisa de nada, muito menos um presente) e

portanto, ele não deve absolutamente esperar ser correspondido, nem

com um favor ou agradecimento;

? ? Pelo contrário, o Asperger é (só às vezes) generoso com quem não conhece,

também porque é a maneira de se convencer do próprio poder, da própria

superioridade;

? ? generosidade é quase dar algo que você não precisa e,

acima de tudo, não envolve nenhum sacrifício (não quer ser

recompensado).

2. eles também estão extremamente convencidos de que sua superioridade está em “saber

tudo". Para isso encontramos caras que lêem tudo sobre tudo (ex.

várias enciclopédias). Essa atitude é muito característica e indica a

medo de provar que você não sabe alguma coisa. Eles não poderem ser

onipotente (como o famoso pai que sabe e pode tudo) os traz a um

emulação obsessiva que, no entanto, não serve para resolver o problema de não
sentir-se donos da verdade, ser ridicularizado mesmo por estar sozinho

uma bagatela. Esse medo nos leva a nunca propor uma ideia própria,

durante uma discussão ou uma simples conversa, porque “…

perigoso". O fato é que um Asperger não sabe participar porque, em

fundo, o Outro é apenas um ignorante (desvalorização) que nada sabe e, portanto,

é apenas uma perda de tempo falar com ele.

3. sentir-se onipotente torna-se uma obsessão, mas a onipotência do pai

aniquila os seus e, portanto, esses caras sempre se sentem como deuses

inferiores, mesmo que digam que “… sejam gênios como Einstein!”.

Esses mecanismos são sempre uma expressão do funcionamento "intrapsíquico"

que não têm nada a ver com experiências reais e, portanto, acontece muito

complexo para manter um bom relacionamento com eles.

Um menino comentou sobre a figura de seu pai como um "monstro perverso"

porque ele nunca quis levá-lo ao estádio para o estádio para assistir ao jogo

de futebol. Mas quando fomos analisar a situação, com uma sensação de

total simplicidade e normalidade, ele explicou que nunca havia expressado sua própria

desejo, mas justamente nisso estava o caráter perverso: “...

Perguntei, ele sabia (onipotência) e não queria me fazer feliz (perversão)”.

É evidente que com essas dinâmicas intrapsíquicas ninguém pode imaginar

o que se passa na cabeça de um Asperger e, portanto, não é de surpreender que

após expressões de grande alegria, comenta como se “…

foi a experiência mais dolorosa e pungente já vivida!".

4. Quando os Aspergers conseguem encontrar um emprego (dificilmente porque muitas vezes

não conseguem terminar os estudos) nunca são felizes, os outros são

sempre perseguidores. Sempre vão falar muito mal do ambiente de trabalho,

de camaradas, de gerentes mesmo que seja muito difícil mudar

Trabalhe por que vá e pergunte a quem não entende por si mesmo o quão bom eles são e

válido é sempre um problema muito sério.

5. um Asperger sempre se depara com um dilema (as duas portas fatídicas) e

ele nunca pode escolher, ele não pode se decidir e as “discussões se multiplicam

interno”, as prevaricações não ditas que inevitavelmente levam a

desorganizar todos os relacionamentos. Por esta razão, torna-se utópico pensar que você pode

resolver o problema com uma atitude conciliadora e complacente,

acolhedor. Nunca é possível satisfazer necessidades não expressas e não expressas

exprimíveis porque, na realidade, seriam uma espécie de rendição, uma traição ao

própria onipotência. Toda vez que um diálogo é retomado, a síndrome de Asperger não

percebe as nuances que intervieram, para ele é sempre essencial

sentir que “… é você que não consegue me entender!”. Falamos sobre hipersensibilidade

sensorial e emocional, mas na realidade é um problema de desorganização

afetivo: para ele o outro não vale absolutamente nada, nunca pode ser

entendido por quem ... não tem as habilidades! E estes vão além do escopo estreito

intelectual porque o paciente confia cegamente em sua intuição, sua própria

astúcia, de suas convicções que são uma espécie de... divinização do

próprias habilidades "singulares".

6. o senso de onipotência leva o Asperger a experimentar sentimentos de imortalidade e

perfeição física para a qual:

? ? o tempo passa apenas para os outros, não para aquele que sempre se sente jovem e

quem tem todo o tempo pela frente;

? ? a juventude também é aquela que investe os sentimentos pelos quais está só

aquele que descobre que é ético e que sabe captar a perfeição no outro porque "...

quase como eu; ele pensa como eu". Isso é projetar o próprio no outro

imagem é desastrosa porque leva a louco se apaixona por um

pessoa a quem talvez nem mesmo uma palavra tenha sido dirigida, mas

que “… ele sabe que é a pessoa certa, feita à sua imagem, perfeita e

ética ... "o Outro sempre corre o risco de ser tomado por um" debochado "

justamente porque é "velho" e não mais jovem, bonito, moral, ético, livre etc.

etc. como ele é (imortal e egocêntrico). Nas meninas de Asperger isso

é uma questão importante porque implica uma defesa obsessiva de um

imagem “… água e sabão” e ter que enfrentar crises de angústia

quando o primeiro cabelo branco aparece.

7. Pode-se dizer que nesta situação o melhor modelo para estabelecer um

uma boa relação pedagógica poderia ser “oferecer uma estrutura

didática fortemente estruturada", mas não é inteiramente verdade porque são

a atuação é muito fácil e, acima de tudo, o rompimento de qualquer tipo de relacionamento

muitas vezes ocorre apenas quando um estava se aproximando

situação de melhoria. É precisamente nestes momentos que devemos emprestar

mais atenção porque se tudo correr muito bem você tem que esperar o pior,

talvez porque estejamos chegando a uma situação vivenciada como “demasiado

vício”, de deficiência exagerada e… pode-se pensar em “demasiado

ligação forte". Isso acontece facilmente na psicoterapia e por isso cada

tratamento é muito difícil: o vínculo terapêutico é interrompido

a qualquer momento e muitas vezes apenas quando parece estar ligado

boa maneira de resolver "o caso".

A margem de manobra é sempre muito apertada porque não há muita separação

entre o bem e o mal, entre o amor e o ódio e assim para um momento muito positivo pode

seguir, em um momento, um quadro totalmente negativo, irremediável, que só traz

à destruição do vínculo.

Com esses caras você deve estar sempre disponível para ir procurá-los, mas

atenção: você nunca deve perguntar o que aconteceu porque a única resposta

será “… você simplesmente não consegue me entender!”.

É por isso que Paola Emilia Cicerone diz "...às vezes há entre a normalidade e o desconforto

uma fronteira tênue ”que leva à negação de qualquer psicopatologia possível: tudo é

referindo-se a uma "diversidade" que é aceita pelo sujeito como uma característica que

ele não pode ser alterado.

Asperger tendem a dizer "é assim que eu sou e não posso mudar", "meu

problema vem do fato de que para mim o mundo é apenas uma montanha de

lixo, um ambiente sem ética e sem moral e não há realmente nada a fazer

fazer porque "... o mundo não pode ser salvo..."

Mais uma vez as duas portas se tornam a metáfora existencial e discutem

expressões como “… é difícil dizer se nossas fixações compensam

relações interpessoais difíceis ou se são as dificuldades de comunicação que

eles geram a atitude compulsiva de fugir ou se retirar.

Alguém fala de um "estilo cognitivo diferente" para justificar as dificuldades que

parecem referir-se à compreensão das situações. Na verdade o problema

é profundamente afetivo, no sentido de que se a síndrome de Asperger não pode dar valor

nada, nem a objetos (ele não quer presentes mesmo que seja um objeto

desejado), nem para as pessoas, é evidente que ele pode descartá-los a qualquer momento,

sem arrependimentos, mas sim com a sensação de ter escapado do perigo de

deixar-se envolver no jogo perverso do amor, da proximidade,

reciprocidade.

O problema com Asperger é que eles geralmente são crianças intelectualmente

bem dotado, mesmo que essas qualidades muitas vezes permaneçam ocultas, mesmo
indecifráveis

com testes mentais porque o "... então é inútil" principalmente leva a

recusas, minimizações, falta de compromisso. Esses caras às vezes

eles também parecem muito mais talentosos do que podem realmente demonstrar

na aplicação prática, em exercícios de resolução de problemas, mas,

sobretudo, pela falta de força, força de vontade e força vital. Eu estou

sempre não confiável; não aceitam conselhos, críticas ou mesmo

prêmios; principalmente, suas obsessões, fobias, inquietações e

"Fantasmas que ocupam suas mentes" tornam até os mais abertos e difíceis

atitudes generosas.

9. Nesta situação de problemas intrapsíquicos, é difícil estabelecer

qualquer terapia que, além disso, é rejeitada desdenhosamente porque "...

Eu não sou louco ". É inútil pensar em um tratamento medicamentoso porque

a desordem é inteiramente psíquica (embora muitas vezes ouçamos sobre alegadas e

desequilíbrios particulares dos neurotransmissores). Na frente desses caras que

experimentam angústias e tribulações, mesmo intensas, não devemos esquecer que

problemas mentais vêm de uma origem distante, que estreou

entre três e dez anos.

COMENTÁRIOS E CONCLUSÕES

A relação entre psicopatologia e sociedade varia continuamente e na maioria das vezes não

podemos encontrar uma justificativa plausível. No tempo de Freud a "doença"

moda, ou em todo caso muito mais frequente, era a histeria que trazia consigo
todos os problemas narcisistas, personalistas e, acima de tudo, relacionados

sexualidade e os hábitos demasiado restritivos e repressivos que caracterizavam a

cultura do século XIX.

Posteriormente, o quadro psicopatológico mais evidente foi referido a um

"Fadiga nervosa" e, portanto, o maior impacto foi assumido por

"colapso nervoso". Esta imagem, embora não bem definível

cientificamente, foi aceito como uma consequência característica das dificuldades

da espécie humana na adaptação a uma sociedade cada vez mais complexa e a um

tecnologia em rápida evolução criando grandes bolsões de desajustados

neurastênicos.

Essas "doenças" quase nunca são comentadas hoje e as referências mais significativas

são feitas sobre uma síndrome misteriosa e pouco clara: o borderline.

Esse quadro psicopatológico particular foi considerado como algo

não especificamente descritível precisamente porque não poderia ser contado entre

as neuroses, mas nem mesmo entre as psicoses que, por sua gravidade, ainda vinham

indicadas como as formas de doença mental das quais era improvável ser capaz de

saia.

É interessante lembrar como o borderline pode ser colocado em uma relação próxima

com esquizofrenia, tanto que C.L. Cazzullo criou, nos anos sessenta, o

denominação de "esquizofrenia pseudoneurótica".

Esse quadro neurótico e psicótico, que tem em si aspectos histéricos e narcísicos, além de
dificuldades que induzem à alienação social, é, portanto, o

que é mais identificável na sociedade atual que vê sua continuidade

aumentar mesmo talvez sob o nome de síndrome de Asperger.

Certamente os Aspergers não vão gostar dessa abordagem com uma imagem psíquica

considerado pelos psiquiatras como decididamente patológico, mas também a psiquiatria

Os ortodoxos começam a aceitar que nem tudo o que acontece dentro dele pode

ser chamada de doença.

Todos nós temos transtornos do desenvolvimento psico-mental (psico-afetivos e

psico-cognitivos) que têm dificuldade de entrar no leito das doenças psiquiátricas.

Recordamos os problemas que são enfrentados como "deficiência mental" e que, por
em sua maioria, referem-se a uma patogênese múltipla: genética, familiar, relacional,

sociais, etc

Não esqueçamos que a neurociência e em particular os estudos sobre alterações

da modulação de neurotransmissores ou neuropeptídeos está tomando o

a vantagem no que diz respeito aos chamados transtornos psico-mentais:

emocional-afetivo-relacional-social.

É certamente demonstrativo que o site é mais ou menos oficial do que

representa indivíduos com distúrbios ou qualidades particulares de funcionamento mental

escolheu o nome de www.neurodiversity.com.

A diversidade neurofuncional seria invocada por Aspergers para se sentir aceito

definitivamente como "diferente" mesmo que pais, terapeutas e educadores pensem

vigorosamente à possibilidade de devolvê-los ao chamado

normalidade.

No entanto, isso pode resultar e ser aceito como uma meta a ser alcançada

quando sua negação dá vantagens de todos os tipos, inclusive a de ser

consideraram Einsteins ou reviveram Newton com potencial oculto, com

gênio não reconhecido, mas ainda "sonhável"?