TRANSOPERATORIO

ORTIZ GARCIA CITLALLI YOSELIN

SÁNCHEZ TOLENTINO KELVIN AARON
ZENTENO CAZARES ROSARIO MARLEN

ENFERMERÍA
QUIRÚRGICA
2.2 funciones del personal de
enfermeria circulante

•Las funciones de la enfermera circulante

son muy variadas e importantes en todo el
proceso quirúrgico.

Todas ellas van encaminadas al

mantenimiento de las normas de asepsia y
de la seguridad del paciente en quirófano

•Funciones en la
fase
preoperatoria

verificar funcionalidad de los aparatos

•Verificar la identidad del paciente, su nivel de conciencia, la historia clínica y el
procedimiento quirúrgico a realizar.
•Informar al paciente las fases del proceso quirúrgico
•Comentar con el cirujano cualquier variación en el proceso quirúrgico.
•Revisar expediente clínico, estudios de rayos X, exámenes de laboratorio, solicitud
de sangre etcétera. Revisa que el expediente tenga la hoja de consentimiento
informado (una acción de sumaimportancia).
• Anotar la hora y la fecha en que es recibido en el quirófano.
• Qué tipo de cirugía es : programada o de urgencia
 •Coloca de manera correcta la lámpara.
• Verificar la profilaxis antibiótica.
• -Volver a verificar que el paciente llegue en ayunas.
• -verificar que el paciente tenga el vendaje en extremidades.
• -Hacer énfasis en la ubicación y en el lado correcto.
• verificar el retiro de prótesis dentales.

•Funciones en la
fase •Colaborar en el traslado y la colocación del paciente
transoperatoria en la mesa quirúrgica en la posición adecuada,
•Asegurar la comodidad del paciente y ofrecer apoyo
emocional
Realizar técnicas invasivas de la forma más aséptica posible
Ayudar a vestir a los miembros del equipo estéril
•colaborar en la preparación del material y del campo estéril a la EI
•Ayudar a cualquier miembro del equipo quirúrgico cuando sea necesario.
Actuar con eficiencia y racionalidad ante posibles peligros ambientales o situaciones de
estrés
Recibir y tramitar el envío de muestras para analíticas
•
Contar compresas, gasas e instrumental quirúrgico
Servir como nexo de comunicación entre los
miembros del equipo quirúrgico
•Preparar la piel del paciente.
 •Funciones de la EC en la fase postoperatoria

•Colaborar en la recuperación anestésica del paciente.

•Aportar la seguridad necesaria en el traslado del paciente.
•Informar a la enfermera de la unidad de destino sobre el estado y la evolución del paciente.
•Finalizar el registro de enfermería de quirófano.
•Realización de las cajas de instrumental quirúrgico junto con la EI
•Reposición del quirófano en colaboración con la EI , dejándolo preparado para la siguiente
intervención
 2.2.2.PREPARACIÓN QUIRÚRGICA DE LA PIEL
utilizado para evitar posibles infecciones causadas por sustancias o
cuerpos extraños que pueden introducirse en la incisión quirúrgica.

El paciente debe ducharse la mañana anterior a la intervención con un agente

antimicrobiano generalmente 1-2 horas antes de pasar al área quirúrgica.
La zona quirúrgica y las áreas circundantes se limpian a fondo con un agente
antiséptico cutáneo de acción rápida
La mayor parte de las preparaciones incluyen desde el lugar de la incisión hasta unos
30 cm en cada dirección.
tricotomia contraindicada (en caso de realizarse, debe ser inmediatamente antes de la
cirugía.

Es importante resaltar que el procedimientodebe llevarse a cabo

con maquinilla eléctrica. Las maquinillas eléctricas cortan el pelo
muy corto, alrededor de un milímetro de longitud y no interfieren
en la antisepsia de la zona quirúrgica.

La preparación del sitio quirúrgico debe ser con un antiséptico +

alcohol.
 2.2.2. PROTOCOLO ENTREGA RECEPCIÓN DE
PACIENTE EN UNIDAD QUIRÚRGICA

Es una actuación de enfermería básica si se quiere

prestar unos cuidados enfermeros de calidad en este
ámbito.
El objetivo de este protocolo es, potenciar la
sensación de seguridad y su confianza en el equipo
quirúrgico.
 OBJETIVOS
• Potenciar la sensación de seguridad del paciente y
su familia y de
confianza en el equipo quirúrgico.

• Evitar retrasos y/o suspensiones de la intervención

quirúrgica.

• Prestar una atención integral al paciente que va a

ser intervenido y a su
familia.
 1 Identificación
• Del personal que lo va a atender
durante la cirugía.
La enfermera/o de anestesia será el
vínculo entre el paciente y su familia y el
resto del equipo quirúrgico mientras se
encuentre en el área quirúrgica

• Del paciente, y coincidencia de los datos

de su Historia Clínica y el parte de la
intervención.
 2 Comprobación verificación
Que llege a quirófano con su Historia Clínica completa:

• Hoja de Registro de Enfermería abierta en su Unidad

de hospitalización.
• Imágenes o informes de pruebas diagnósticas:
Ecografia,Rayos x, Tomografia Axial Computarizada
etc
• Higiene, tricotomia y preparación del campo
quirúrgico
• Vendaje de miembros pelvicos
• Retirada de prótesis dentales, de joyas y objetos
metálicos
• Ayunas
• Permeabilidad de la vía venosa o realizar punción
venosa
 2 Atención de enfermería al paciente
• Conocimiento sobre el procedimiento
quirurgico
• Información sobre rutinas de quirófano
• Información a los familiares: zona de
espera, punto de información durante y
al finalizar la intervención
 3. PRECAUCIONES
QUIRÚRGICAS
• Verificar el consentimiento de la cirugía y
de otros tratamientos, si es el caso.

• Verificar con el paciente o con personas

pertinentes el procedimiento y el sitio
quirúrgico.

• Asegurar la comunicación de cualquier

alergia.

• Retirar y almacenar las prótesis, si procede

2.2.3.Protocolo en un caso séptico
•Se considera caso séptico a la intervención quirúrgica en la que existe un agente
infeccioso de alto riesgo de contaminación del ambiente

•Se considera caso séptico :

•Gangrena gaseosa
• tétanos
•cirugías con interrupción del tránsito intestinal
•septicemia
•osteomielitis
•enfermedades venéreas
•Meningitis
• heridas contaminadas
•perforación intestinal

 •Normas para Cirugía de Casos Sépticos

•• La circulante verificará que cada miembro del equipo quirúrgico se quite la bata, guantes, gorro y
cubre boca antes de abandonar la sala de operaciones.
•• La ropa y los materiales utilizados se colocarán en bolsas cerradas y etiquetadas como
“contaminadas” por la instrumentista, para ser enviada directamente al servicio correspondiente donde
se le dará el tratamiento adecuado.
•• El aseo de la sala séptica, equipo e instrumental será lavado exhaustivamente con una solución
desinfectante.
•• El personal que integre el equipo quirúrgico de la sala séptica llevarán acabo todas las normas del
servicio de quirófano.
•• Queda estrictamente prohibido fumar dentro de las áreas quirúrgicas.
•• El personal que ingrese al área quirúrgica deberá llevar acabo las medidas
de higiene y seguridad.

personal funciones
 perido preoperatorio
se dejará mobiliario y equipo indispensable proteger los aparatos electro
•
médicos

se protegerán las cubetas con doble bolsa

se protegerá la mesa de operaciones con doble fijado debajo de la mesa
se fijarán bolsas grandes para recibir ropa contaminada
se colocará en el frasco de aspiraciones cloro para neutralizar la fuente de
infección
se colocará un letrero que indique caso séptico
se va a sustituir el equipo y material de ceye
 •En el periodo periodo postoperatorio
transoperatorio •
°°Recoger y depositar toda la ropa en bolsas
de plástico con membrete de su contenido

•se mantendrá en todo momento las

°°cerrar contenedores desechables de
puertas cerradas
líquidos , fluidos colocarlos en bolsas doble
se llevará a cabo la rutina de lavado
para su retiro
de manos , preparación de mesas

colocación de bata y se separará en

°°entregar a la circulante externa el
la mesa de mayo el instrumental del
instrumental que no fue expuesto y que
equipo séptico de reconstrucción y
permaneció protegido
de sutura

°°separar el instrumental limpio del sucio

°°antes de abandonar la salas se retira bata

guantes cubrebocas gorro botas y los
depositamos en bolsas calzando ropa limpia
enfermera general circulante interna
 enfermera circulante externa

Realiza anotaciones en la forma correcta del consumo de material de curación por

intervención quirúrgica
etiqueta muestras de histopatología y coloca doble bolsa
acompaña al paciente en el traslado de recuperación respetando las medidas de
aislamiento

Enfermera Instrumentista
Solicitar la información con la enfermera jefe del
servicio
•Verificar el estado de el mobiliario y aparatos
ubicados en las salas de operaciones
•Solicitar a la Central de Equipos y Esterilización el
equipo y material que se requiere para la o las
intervenciones en que participará.
 Enfermera Instrumentista
•Abrir los bultos y equipos estériles, de acuerdo al procedimiento quirúrgico que corresponda.
•Hacer el conteo de material, gasas, compresas, agujas e instrumental, conjuntamente con laEC ,
•Asistir la intervención de acuerdo a los tiempos quirúrgicos, manteniendo en orden el instrumental,
el material y el equipo.
•Entregar a la enfermera circulante los especímenes para estudio histopatológico, cuando sea
necesario.
•Lavar, contar y entregar a la Central de Equipos y Esterilización el instrumental utilizado.
•Observar los procedimientos establecidos en casos sépticos.
•Informar a la Jefe de la Unidad Quirúrgica del deterioro y/o descomposturas de equipo,
instrumental
 2.2.4. FUNCIONES DEL
PERSONAL DE ENFERMERÍA
QUIRÚRGICA
 Coordina las interacciones de
los profesionales médicos en
la unidad dentro del
quirófano con el fin de
asegurar el bienestar de los
pacientes.

Desempeña sus actividades en

el quirófano, en el preoperatorio
y en el postoperatorio,
atendiendo al paciente y
asistiendo a los cirujanos y
anestesiólogos
Parte de sus funciones son verificar el correcto
funcionamiento de los equipos y checar que el
instrumento necesario para la cirugía esté
disponible en la sala de operaciones al
momento de realizar la intervención
quirúrgica.
También entre sus trabajo se encuentran funciones fuera de
quirófano:

-Conocer el historial del paciente.

- El procedimiento quirúrgico que se realizará en el paciente.
-Preparar los instrmentos aptos para los diferentes tipos de
procedimientos.
-Preparar los materiales para la cirugía.
-Revisar la caducidad de medicamentos.
-Llenar hojas de registro.
2.2.5 LAVADO DE MANOS
QUIRURGÍCO
SE DEFINE COMO UN FROTE ENÉRGICO DE LAS MANOS Y PARTE DE
LOS BRAZOS CON SOLUCIONES JABONOSAS COMPUESTAS A
PARTIR DE POVIDONA YODADA O CLORHEXIDINA.

SE APLICA ANTES DE ENTRAR EN QUIRÓFANO EN HOSPITALES Y

A LA SALIDA DEL MISMO.

NO DEBE CONFUNDIRSE ESTA TÉCNICA CON LA DEL LAVADO DE

MANOS CLÍNICO, QUE ES MENOS INTENSO Y SE REALIZA ANTES Y
DESPUÉS DE LA ATENCIÓN SANITARIA.

OBJETIVO.
LOGRAR UN ALTO GRADO DE ASEPSIA EN EL MOMENTO PREVIO Y
POSTERIOR A UNA CIRUGÍA.

CON ESTA TÉCNICA SE CONSIGUE ELIMINAR DE FORMA RIGUROSA

POSIBLES RESTOS QUE PUEDAN QUEDAR EN LAS MANOS O LOS
BRAZOS Y EVITAR ASÍ LAS INFECCIONES NOSECOMIALES EN LOS
HOSPITALES
REQUERIMIENTOS PREVIOS AL LAVADO DE MANOS QUIRURGICO.

LAS UÑAS DEBEN ESTAR CORTAS, LIMPIAS Y SOBRETODO SIN ESMALTE.

DEBEN RETIRARSE TODAS LAS JOYAS DE LAS MANOS COMO, POR

EJEMPLO, ANILLOS, PULSERAS O RELOJES.

EN CASO DE HERIDAS O CORTES, EL PERSONAL DEBERÁ ABSTENERSE EN

LA PARTICIPACIÓN DE INTERVENCIONES INVASIVAS HASTA SU CURA.

PRESCINDIR DE CEPILLOS PARA EL LAVADO DE LAS MANOS O LAS UÑAS.

PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS QUIRURGICO.

1 HUMEDECER LAS MANOS, ANTEBRAZOS Y CODOS. APLICAR 2 PULSACIONES DEL

DOSIFICADOR EN EL CUENTO DE LA MANO.

2 ENJABONARSE MANOS, ANTEBRAZOS Y CODOS, FROTAR CON MOVIMIENTOS CIRCULARES,

TAMBIÉN ENTRE LOS DEDOS. REALIZAR ESTE PROCESO DESDE LAS MANOS HASTA LOS
ANTEBRAZOS.

3 CEPILLAR LAS UÑAS CON UN CEPILLO ESTÉRIL DURANTE 2 MINUTOS Y 30 SEGUNDOS.

ENJUAGAR ABUNDANTEMENTE.

4 APLICAR DE NUEVO UNA DOSIS DE JABÓN Y ENJABONAR MANOS, ANTEBRAZOS Y CODOS.

REALIZAR MOVIMIENTOS CIRCULARES DESDE LAS MANOS HASTA LOS CODOS.

5 ENJUAGAR LAS MANOS DESDE LAS UÑAS HASTA LOS CODOS Y SECAR CON UNA TOALLA
ESTÉRIL.
2.2.6 VESTIDO DE BATA QUIRURGICA:
PROCEDIMIENTO AUTONOMO
ES LA TÉCNICA QUE CONSISTE EN LA COLOCACIÓN DE UNA BATA ESTÉRIL POR PARTE DEL
PERSONAL DEL EQUIPO QUIRÚRGICO ESTÉRIL QUE PARTICIPARÁ EN UNA CIRUGÍA DENTRO
DEL CAMPO OPERATORIO.

TÉCNICA AUTÓNOMA: UTILIZADA POR LO GENERAL POR LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA,

QUIEN ES LA PRIMERA PERSONA DEL EQUIPO QUIRÚRGICO ESTÉRIL QUE SE PREPARA PARA
LA CIRUGÍA.
TÉCNICA AUTÓNOMA DE VESTIDO DE BATA

1._UNA VEZ REALIZADO EL LAVADO Y SECADO DE LAS MANOS, SE PROCEDE A TOMAR LA

BATA CON MOVIMIENTO FIRME DIRECTAMENTE DEL BULTO ESTÉRIL, TENIENDO
PRECAUCIÓN DE HACERLO DE LA PARTE DE ARRIBA Y AL CENTRO, SE DEBERÁ LEVANTAR EN
SENTIDO VERTICAL.

SE ALEJARÁ DE LA MESA UNOS 20 CM PARA

MANTENER UN MARGEN DE SEGURIDAD AL
VESTIRSE.
TÉCNICA AUTÓNOMA DE VESTIDO DE BATA

2._DESDOBLAR LA BATA TOMÁNDOLA DE LAS SISAS, SIN SACUDIRLA, TENIENDO

PRECAUCIÓN DE QUE LA COSTURA DEL MARSUPIAL QUEDE HACIA EL PECHO DE LA
INSTRUMENTISTA.
TÉCNICA AUTÓNOMA DE VESTIDO DE BATA

3._LOCALIZAR LA ENTRADA DE LAS MANGAS Y DESLIZAR SIMULTÁNEAMENTE LOS BRAZOS

DENTRO DE LAS MISMAS, SIN SACAR LAS MANOS DE LOS PUÑOS DE LA BATA, TENIENDO
CUIDADO DE NO CONTAMINARSE.
LA BATA SE UTILIZA PARA IMPEDIR LA CONTAMINACIÓN DEL UNIFORME DE TRABAJO Y/O
PARA EVITAR LA TRANSMISIÓN DE GÉRMENES DESDE LA ROPA DE TRABAJO AL PACIENTE.
DEBE SER AMPLIA Y CUBRIR HASTA DEBAJO DE LAS RODILLAS. LOS PUÑOS SON ELÁSTICOS,
POR DELANTE ES LISA Y POR DETRÁS SE SUJETA MEDIANTE UNAS CINTAS.
 2.2.7. calzado de guantes
procedimiento quirurgico
El uso de guantes estériles forma parte de un conjunto de medidas
que previenen y controlan las infecciones intrahospitalarias

tienen como objetivo disminuir la transmisión de microorganismos

de las manos, del personal al paciente durante los procedimientos
invasivos que necesitan de técnica estéril
 Guantes quirúrgicos:
permiten mantener la asepsia cuando
se rompen las barreras naturales de
la piel o mucosas.

PRECAUCIONES ANTES DEL CALZADO DE GUANTES

Tener las uñas cortas.

Retirar todo objeto de las manos y muñecas.
El proceso debe comenzar con un correcto lavado de manos, con jabón
Vestido de bata quirúrgica

•EQUIPO Y MATERIAL. • Un par de guantes estériles.

 Procedimiento
•Vestir la bata quirúrgica .Mantenga ambas manos dentro de la manga. las
manos nunca deben salir del puño de la manga hasta que el guante este bien
colocado.
Abrir los guantes estériles en el campo estéril de la mesa dejándolos caer a una
distancia de aproximadamente 30 o 40 cm
•Procedemos a abrir el envoltorio como si se tratase de un libro. Tomamos el
envoltorio por las pestañas para poder abrirlo y exponer los guantes , los
guantes están orientados con los dedos hacia arriba, y el puño hacia el lado
inferior.
•Identifique la posición de los guantes
Tomar el guante izquierdo con la mano derecha y
nuestra mano izquierda la vamos a colocar con la
palma hacia arriba
Tomar el guante del pliegue y colocarlo sobre la
palma , los dedos del guante van mirando hacia
usted , sobre la mano izquierda.
El pulgar del dedo del guante quedara del mismo
lado que nuestro pulgar
Enganche desde el puño elástico de la manga
izquierda el puño del guante con el pulgar y el dedo
índice. Luego tome el resto del puño del guante
Mantenga los dedos, dentro del puño elástico a
unos 2 o 3 centímetros del borde y asegúrese de
que el dedo pulgar este más allá de la costura que
une la manga con el elástico del puño.

•Estire el guante sobre la
mano el extremo de la
manga y empiece a
introducir los dedos en la
abertura de la manga para
que lleguen al interior del
guante
•Con la mano izquierda
tome el guante derecho y
repita el mismo
procedimiento.
retiro
Retiro de guantes
• para retirar el primer guante tomar el borde por la
cara externa y dar vuelta completamente el guante
•Depositar el guante en la palma de la mano del
segundo guante y empuñe la mano
•Para retirar el segundo guante tomarlo del puño y
dar vuelta completamente
•Desechar en el cesto de RPBI
•Lavar y secar sus manos

•Una vez colocados los

guantes, ajuste los espacios
interdigitales para usted y
corrobore en ambas manos
la integridad de los guantes.
2.2.8 PREPARACIÓN DE MESA
QUIRURGÍCA
PREPARACIÓN DE LA MESA MAYO.

ESTE PROCEDIMIENTO CONSISTE EN UNA SERIE DE ACTIVIDADES QUE LLEVA A CABO LA

ENFERMERA INSTRUMENTISTA TAN PRONTO COMO SE HAYA COLOCADO LA BATA Y GUANTES
ESTÉRILES, PARA TENER UNA SUPERFICIE ESTÉRIL ADICIONAL A LA MESA DE RIÑÓN.
MATERIAL Y EQUIPO.

MESA MAYO
FUNDA PARA MESA MAYO
CAMPO DOBLE
SUTURAS LIBRES
INSTRUMENTAL
PROCEDIMIENTO.

LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA, UNA VEZ VESTIDA CON BATA Y GUANTES ESTÉRILES,

PROCEDE A TOMAR LA CHAROLA MAYO ESTÉRIL, LA LEVANTA Y LA RETRA ESTÉRIL, LA
LEVANTA Y LA RETRAE DE SU FUNDA, LA CUAL SE ENCUENTRA DOBLADA EN FORMA DE
ABANICO CON DOBLEZ GRANDE PARA PROTEGER LAS MANOS ENGUANTADAS.

CON LAS MANOS DENTRO DEL DOBLEZ SOSTIENE LA “CHAROLA” CON LOS ANTEBRAZOS,
APOYÁNDOLA SOBRE EL ABDOMEN Y POR ARRIBA DE LA CINTURA.

DESLIZA LA “CHAROLA” Y LA FUNDA SOBRE EL MARCO DE LA MESA, COLOCANDO EL PIE

EN LA BASE DE LA MISMA PARA ESTABILIZARLA.

DEBAJO DE ESTE CAMPO SE COLOCAN LAS SUTURAS LIBRES QUE SE VAN A UTILIZAR,
VERIFICANDO QUE SOBRESALGAN LIGERAMENTE Y EN DIRECCIÓN HACIA EL CAMPO
QUIRÚRGICO, IGUAL QUE TODO MATERIAL QUE SIRVA DE REFERENCIA.
LAS SUTURAS LIBRES SE COLOCAN DE MENOR A MAYOR CALIBRE Y DE CORTAS A LARGAS,
Y CUANDO SE EXTRAIGAN SIEMPRE SE HARÁ EN EL SENTIDO DEL CAMPO QUIRÚRGICO Y
NUNCA DE LEJOS DE ESTE, PARA EVITAR CONTAMINARLAS.

UNA VEZ CUBIERTA CON LA FUNDA, SE COLOCA UNA COMPRESA DEL MISMO ANCHO DEL
RECIPIENTE Y AL DOBLE DE LO LARGO, LA CUAL SE DOBLA EN ACORDEÓN Y SE DESDOBLA
AL TERMINAR DE COLOCAR EL INSTRUMENTAL DEL PRIMER TIEMPO; CON ESTA PARTE SE
CUBRE DICHO INSTRUMENTAL; ENCIMA DE ESTE CAMPO SE COLOCAN DOS COMPRESAS,
VERIFICANDO QUE TENGAN BIEN FIJAS LAS ARGOLLAS, LOS TUBOS NECESARIOS Y EL
ELECTROCAUTERIO.
COLOCACION DEL INSTRUMENTAL EN LA MESA MAYO

DE CORTE: EN ESTE TIEMPO SE DEBEN COLOCAR LOS MANGOS DE BISTURÍ CON SUS
RESPECTIVAS HOJAS, LAS TIJERAS METZENBAUM Y LAS TIJERAS MAYO CURVAS Y RECTAS.

DE HEMOSTASIA: SE PONEN LAS PINZAS KELLY CURVAS, DE PREFERENCIA POR PARES, O

LAS PINZAS DE MOSCO.

DE DISECCIÓN: CONVIENE COLOCAR LAS DOS PINZAS DE DISECCIÓN, CON DIENTES Y SIN
DIENTES.

DE SEPARACIÓN: SE DEBEN COLOCAR LOS SEPARADORES DE FARABEUF O DE

SENNMUELLER.

DE SUTURA: SE COLOCA EL PORTAAGUJAS A LO LARGO DE LA MESA.

Referencias
Gaceta oficial salud. (s.f.). Recuperado el 15 de agosto de 2023, de Gaceta oficial salud:
https://www.salud.cdmx.gob.mx/storage/app/media/uploaded-files/2te010enlaunidadquirurgica.pdf

Formación, D. (2021). Funciones de la enfermera circulante durante el proceso quirúrgico. Daeformacion.

https://daeformacion.com/funciones-ec-proceso-quirurgico/

PÍLDORA FORMATIVA: técnica enguantado autónomo cerrado – Instrum. (s. f.). https://instrum.es/pildoras-formativas/pildora-
formativa-enguantado-
cerrado/#:~:text=T%C3%A9cnica%20cerrada%3A%20en%20esta%20t%C3%A9cnica,forma%2C%20preservando%20as%C3%
AD%20la%20esterilidad.