ISTITUTO TÉCNICO DE CARAJÁS – ITC

CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO PERÍODO INTRAOPERATÓRIO

PROFESSOR (a): Luciana.

ALUNO (as): Joselma; Nilza; Rosana; Tainá; Dieson

Curionópolis – Pa, 04 de maio – 2021

 DIRETRIZES PARA PREVENÇÃO DE INFECÇÃO DE SÍTIO
CIRÚRGICO: INTRA-OPERATÓRIO

O período Intra operatório é o momento onde o paciente será

submetido a cirurgia propriamente dita, a qual acontecerá no Bloco Cirúrgico.
Compreende todos os momentos da cirurgia, da chegada do
paciente à unidade de centro cirúrgico até a sua saída no final da
cirurgia.

EQUIPAMENTOS DE UMA SALA DE OPERAÇÃO

Fixos - são aqueles adaptados à estrutura física da sala de cirurgia:

-Foco central; - Negatoscópio; - Sistemas de canalização de ar e gases;

Prateleira (podendo estar ou não presentes).
 REDES DE GASES

• Oxigênio É utilizado para dar o aporte de oxigênio ao paciente,

através de máscara, cateter ou cânula nasal, entubação, fazer
nebulização, etc.
• Ar comprimido O uso do ar comprimido em hospitais é amplo e se
dá, entre outras maneiras, no transporte de substâncias
medicamentosas para pacientes por via respiratória, nebulização,
como fração gasosa na ventilação mecânica, na movimentação
dos equipamentos, como agente de secagem e limpeza, como
fonte de vácuo do princípio do venturi etc.
 Vácuo O vácuo é utilizado para a sucção de substâncias
líquidas e resíduos moles (secreções, coágulos, entre
outras), provenientes de processos hospitalares,
principalmente cirúrgicos.

 Oxido nitroso Anestesia geral balanceada, em conjunto com

outros agentes anestésicos inalatórios ou venosos.

EQUIPAMENTOS DE UMA SALA DE OPERAÇÃO

Móveis - são aqueles que podem ser deslocados de uma

para outra sala de operação, a fim de atender o planejamento do
ato cirúrgico de acordo com a especificidade, ou mesmo serem
acrescidos durante o desenvolvimento da cirurgia.
 •Mesa cirúrgica e acessórios: colchonete de espuma, perneiras
metálicas, suporte de ombros;
•Aparelhos de anestesia, contendo kits de cânulas traqueais e
de Guedel, laringoscópios, esfingnomanômetro;
•Mesas auxiliares para instrumental cirúrgico, de Mayo e para
pacotes de roupa estéril;
•Bisturi elétrico;
•Aspirador de secreções;
•Foco auxiliar;
•Balde inoxidável;
•Suportes de braço, hamper, bacia e soro;
•Escada de dois degraus;
•Equipamentos utilizados para posicionar o paciente, tais como:
coxins de areia ou espuma de diferentes tamanhos;
•Carro para materiais de consumo e soluções anti-sépticas;
•Aparelhos monitores, microscópios máquina para circulação
extra-corpórea, dentre outros.

Material esterilizado:
•Pacote de campos duplos ou simples;
•Pacotes de compressas grandes e pequenas;
•Pacotes de gases comuns e especiais;
•Pacote de impermeável (para mesa do instrumentador);
•Caixa de instrumentais;
•Pacote de cuba rim;
•Pacote de bacia;
•Pacote de sondas e drenos diversos;
•Pacotes de luvas de diferentes tamanhos;
•Pacote de cabo com borracha para aspirador;
•Caixas de fios de sutura de diferentes tipos e números;
•Caixa ou pacote de cabo de bisturi elétrico;
•Equipos de soro, seringas, agulhas e cateteres para punção
venosa, cateter para oxigênio, sondas;
 •Estojo de material cortante contendo tesouras retas, curvas,
cabo de bisturi e agulhas de sutura.
• Pacotes de aventais;

Medicamentos:
•Soluções glicosadas, Fisiológica, Ringer, Manitol, Bicarbonato de
sódio;
•Medicamentos anestésicos, relaxantes musculares,
neurolépticos, tranqüilizantes, analgésicos, eletrólitos, anticoagulantes,
antibióticos, entre outros; •Pomadas: xilocaína gel.

• Pacote de
aventais;
• Pacote de
campos
duplos ou
simples;
• Pacotes de
compressas
grandes e
pequenas;
• Pacotes de
gases
comuns e
especiais;
• Pacote de
impermeável
(para mesa
do
instrumentad
or);
• Caixa de
instrumentai
s;
• Pacote de
cuba rim;
• Pacote
 EQUIPE CIRÚRGICA

CIRURGIÃO: Responsável pela realização da cirurgia e chefia a

equipe durante o ato operatório.
AUXILIAR DE CIRURGIA: É o médico, em geral um outro cirurgião,
que auxilia no procedimento operatório.
ANESTESISTA: O anestesista avalia o paciente antes da cirurgia,
seleciona a anestesia mais adequada, sendo responsável por manter a
homeostasia do paciente durante todo o procedimento.
INSTRUMENTADOR: É responsável pelo manuseio dos instrumentais
cirúrgicos, montagem da mesa de instrumentais, conferencia das
compressas cirúrgicas, gases, agulhas e instrumentais para que os mesmos
não fiquem retidos dentro corpo dos pacientes.

EQUIPE CIRÚRGICA- ENFERMAGEM

ENFERMEIRA/ TÉC. ENFERMAGEM CIRCULANTE:

Responsável em coordenar os cuidados ao paciente na sala de
cirurgia. Inclui assepsia/preparação da pele do cliente, auxilio no po
sicionamento do cliente, gerenciar amostras cirúrgicas, prever a
necessidade da equipe e registrar eventos intraoperatório.

ENFERMEIRA/ TÉC. DE ENFERMAGEM INSTRUMENTADOR:

Responsável em fornecer instrumentos e suprimentos estéreis ao
cirurgião durante o procedimento.

1. CIRCULANTE

Material para anestesia e cirurgia (Lap’s, soluções, pomadas, material para

curativo, medicamentos, instrumental, etc. ), inclusive os especiais
( cirurgias ortopédicas, etc. ) deixando-os em local de fácil acesso;
2. Testar equipamentos ( Monitores, pontos de O2, vácuo, negatoscópio, etc. );
3. Verificar condições de limpeza da sala;
4. Posicionar equipamentos móveis ( suporte para soros, baldes para lixo,
escadinha, suporte de hampers, etc. );
5. Observar segurança da sala como posicionamento de fios e chão
molhado;
6. Ajustar a temperatura da sala ( entre 21°C e 24°C );

Ler o prontuário
•Observar se todos os cuidados pré-cirúrgicos relacionados ao
procedimento foram devidamente realizados, como a administração de
medicamentos pré-anestésicos (avaliando inclusive os seus efeitos) e
preparo do local (tricotomia) entre outros;

•Verificar os sinais vitais do paciente, comunicando ao médico

anestesista ou ao enfermeiro possíveis alterações;
•Atentar para a presença e a necessidade de retirar esmalte dos
dedos, adornos, brincos, cordões e pulseiras ou próteses dentárias, que
normalmente são retirados antes do paciente deixar a unidade de origem
com destino ao centro cirúrgico;
•Colocar no paciente gorro e sapatilhas; as roupas de cama que o
cobriam devem ser trocadas por roupas de cama do próprio centro cirúrgico;
•Manter uma recepção calma, tranquila que traga segurança ao
paciente;
•Garantir a segurança físi ca e emocional do paciente: as grades
devem estar erguidas, o profissional deve posicionar-se à cabeceira da maca;
•Avaliar a expressão facial do paciente;
•Cuidados com acesso venoso, drenos, infusões;
•Não realizar movimentos bruscos e manter o paciente protegido
com o lençol devido ao frio.
•Comunicar-se com o paciente;
•Garantir um transporte tranquilo;
•Evitar conversas desnecessárias, brincadeiras, ruídos, etc.

ATRIBUIÇÕES DO TÉCNICO DE ENFERMAGEM

 Manusear equipamentos com segurança, estar ciente das cirurgias em
sua SO,
•Priorizar procedimentos de maior complexidade,
•Realizar limpeza preparatória no inicio do dia,
•Prover materiais e equipamentos para as cirurgias em sua SO,
•Checar funcionamento de gases e equipamentos,
•Manter a sala limpa mesmo durante os procedimentos,
•Manter temperatura corpórea do paciente,
•Auxiliar na monitorização e anestesia,
•Preencher impressos adequadamente,
•Comunicar defeitos,
•Controlar materiais,
•Auxiliar equipe na paramentação,
•Abrir materiais esterilizados,
•Encaminhar peças para exames,
•Encaminhar paciente para RPA,
•Desmontar SO e realiza limpeza concorrente.

PREVENÇÃO DE INFECÇÃO EM SÍTIO

CIRÚRGICO (ISC)
CIRCULAÇÃO:
•Áreas irrestrita: rou pas comuns e circulação sem limitações,
vestiários e salas administrativas.
•Áreas semi-restritas: reupas privadas e gorro, processamento e
estocagem de artigos, corredores e salas internas,
•Áreas rest ritas: roupa privativa, gorro e mascará + controle do
número de pessoal, salas cirúrgicas com materiais, arsenal.

As
instalações
mínimas
necessária
s são:
• Água
fria e
quente
• Vapor,
oxigênio,
ar
comprimid
o e vácuo
• Exaustor
• Ar
condiciona
do,
termostato
e exaustor
• Sistema
elétrico de
emergênci
ae
diferencia
do
• Equipa
mentos de
combate a
incêndios.
As
instalações
mínimas
necessária
s são:
• Água
fria e
quente
• Vapor,
oxigênio,
ar
comprimid
o e vácuo
• Exaustor
• Ar
condiciona
do,
termostato
e exaustor
• Sistema
elétrico de
emergênci
ae
diferencia
do
• Equipa
mentos de
combate a
incêndios.
AS INSTALAÇÕES MÍNIMAS NECESSÁRIAS SÃO:
•Água fria e quente;
•Vapor, oxigênio, ar comprimido e vácuo;
•Exaustor;
•Ar condicionado, termostato e exaustor;
•Sistema elétrico de emergência e diferenciado
 •Equipamentos de combate a incêndios.
•Em geral, o número de salas cirúrgicas corresponde a 5% do total
de leitos cirúrgicos, ou uma sala cirúrgica para cada 50 leitos (1/50) de um
hospital geral;
•Cada sala pode conter uma única mesa cirúrgica.

ELEMENTOS INDISPENSÁVEIS E
INDEPENDENTES

Vestiário
• Conforto
médico
• Sala de
anestesia
• Sala de
enfermage
m
• Sala de
estoque de
materiais e
medicamen
tos
• Área de
recepção
de
pacientes
• Sala de
operação
• Sala de
equipe de
limpeza
• Element
os de apoio
Vestiário
• Conforto
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materiais e
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CONFORTO MÉDICO:
•Sala de anestesia;
•Sala de enfermagem;
•Sala de estoque de materiais e medicamentos;
•Área de recepção de pacientes;
•Sala de operação;
•Sala de equipe de limpeza;
•Elementos de apoio;