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Oktas e Vergili Journal of Orthopaedic Surgery and Research (2018) 13:233

https://doi.org/10.1186/s13018-018-0924-9

ARTIGO DE PESQUISA Acesso livre

O efeito do programa de exercícios

intensivos e do kinesiotaping após
artroplastia total do joelho na recuperação
funcional de pacientes
Birhan Oktas1* e Ozge Vergili2

Abstrato

Fundamento: A artroplastia total do joelho (ATJ) é padrão ouro para pacientes com gonartrose terminal, a fim de diminuir a dor, corrigir
deformidades e recuperar a estabilidade. A recuperação funcional pós-operatória dos pacientes depende em grande medida do programa atual
de reabilitação pós-operatória. O objetivo do nosso estudo é comparar o nível funcional de médio prazo de pacientes com gonartrose que
foram incluídos no programa de reabilitação fisioterapêutica após ATJ com pessoas em idades semelhantes, sem qualquer indicação
cirúrgica ou intervenção. Nosso objetivo também foi comparar a funcionalidade de pessoas que fizeram tratamento adicional com cinesiotaping
(KT) com pessoas que fizeram tratamento conservador somente após artroplastia de joelho.

Métodos: O nível funcional e a funcionalidade do joelho das pessoas em estudo foram avaliados no final do primeiro mês de pós-operatório
pelo teste de caminhada de 6 minutos e escore de joelho de Lysholm, respectivamente.

Resultados: Não houve diferença estatística entre os grupos com e sem ATJ em termos de altura, peso, índice de massa corporal, escore de
Lysholm e escore do teste de caminhada de 6 minutos (p > 0,05). No grupo de pacientes com ATJ, as pessoas com tratamento
pós-operatório de KT tiveram maior pontuação no teste de caminhada de 6 minutos no primeiro mês pós-operatório (p = 0,005).

Conclusão: A ATJ é considerada procedimento padrão ouro para aumentar a qualidade de vida e melhorar a funcionalidade de pacientes
com gonartrose terminal. É necessário controlar imediatamente a dor e o edema do joelho e aplicar um programa intensivo de reabilitação
visando o fortalecimento muscular ao redor do quadril e joelho para aumentar o sucesso da operação.

Antecedentes aplicado apenas no pós-operatório é bastante grande nesses

A articulação do joelho é uma das principais articulações que
ocupam um lugar importante na funcionalidade de uma pessoa
na vida cotidiana. Portanto, nos estágios avançados da
gonartrose, a qualidade de vida do indivíduo diminui consideravelmente.
Nessa direção, a artroplastia total do joelho (ATJ) é usada
como padrão ouro no enfrentamento da dor, deformidade e
instabilidade, especialmente em pacientes com gonartrose
em estado terminal [1–3]. A razão pela qual a ATJ é um
procedimento que pode ser aceito como padrão-ouro é que
os resultados pós-operatórios são bastante satisfatórios [4].
No entanto, a participação dos programas de fisioterapia e reabilitação
* Correspondência: birhanoktas@kku.edu.tr; birhanoktas@gmail.com 1
Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Faculdade de Universidade Kirikkale de
Medicina, Yurtkur Sokak, No:1 Yahsihan, Kirikkale, Turquia
A lista completa de informações do autor está disponível no final do artigo
resultados nos casos em que são iniciados no pré-operatório
e continuados por um certo tempo no pós-operatório, e o
paciente não pode ser alcançado no pré-operatório porque
não é possível que a cirurgia por si só traga especialmente
a força muscular dos membros inferiores ao nível de uma
população saudável [5]. Em pacientes em estágios
avançados de gonartrose, a diminuição da força muscular
dos membros inferiores já atinge certo nível no pré-operatório
e progride ainda mais no pós-operatório [6–8]. Assim, a
reabilitação da articulação do joelho, cuja estabilização é
assegurada principalmente pelos tecidos moles, desempenha
um papel importante na melhoria dos níveis funcionais dos
pacientes. O lugar dos programas de exercícios na
reabilitação é, sem dúvida, grande. Programas de exercícios

© O(s) Autor(es). 2018 Open Access Este artigo é distribuído sob os termos da Licença Internacional Creative Commons
Atribuição 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), que permite uso, distribuição e reprodução irrestritos
em qualquer meio, desde que você dê o devido crédito ao(s) autor(es) original(is) e à fonte, forneça um link para a licença
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pode ser aplicado sob a supervisão e controle de
fisioterapeutas supervisores, bem como na forma de
programas em casa, desde que sejam ensinados aos
paciente antes da alta e são revisados e atualizados
periodicamente [9–11]. Um dos fatores mais importantes
afetando o sucesso da cirurgia e do pré-operatório
programas de reabilitação é edema e dor ao redor do
joelho no pós-operatório imediato. Edema e dor
causar inadequações na capacidade funcional do indivíduo no pós-
operatório imediato e tardio [12, 13].
Portanto, modalidades de tratamento para edema e dor no
a reabilitação pós-operatória precoce não deve ser ignorada.
A este respeito, o tratamento com kinesiotaping (KT), que é
prático, confortável e seguro para o paciente, é um dos
as modalidades de tratamento complementar com resultados positivos
resultados clínicos [14, 15]. KT, um método de tratamento desenvolvido
por Kenzo Kaze [16], é usado clinicamente para o controle de
dor e edema e melhora da função motora, especialmente
em distúrbios e lesões musculoesqueléticas [17].
O objetivo deste estudo é comparar os níveis funcionais em médio
prazo de pacientes com gonartrose submetidos a ATJ e internados no
serviço de fisioterapia e
programa de reabilitação no pós-operatório, com
os indivíduos da mesma faixa etária que não possuem
indicações cirúrgicas e realizar uma comparação funcional dos casos
que receberam adicionalmente KT anti-edematoso
tratamento no grupo incluído no programa de reabilitação, com os
casos recebendo apenas tratamento conservador.
Métodos
Casos
Vinte e quatro pacientes (grupo de estudo) na faixa etária de
52-75 anos que foram diagnosticados com gonartrose estágio 4 de
acordo com a classificação radiológica de Kellgren-Lawrence e foram
submetidos a ATJ cimentada unilateral com
foram incluídos no estudo o acesso retinacular parapatelar medial e
17 pacientes (grupo controle) sem indicação cirúrgica segundo essa
classificação. O
a média de idade dos grupos de estudo e controle foi de 63,3 ± 6,9
e 63,6 ± 5,2 anos, os índices de massa corporal foram 28,9 ±
4,0 e 29,7 ± 4,5 kg/m2 , e os grupos incluíram dois
e um paciente do sexo masculino, respectivamente. Os critérios de
exclusão do grupo controle foram os seguintes: ter
valor de 4 e superior quando a dor de atividade do joelho
articulações foi questionada por meio de uma escala visual analógica de 10 cm
e ter vários problemas nas extremidades inferiores e/ou nas costas
(histórico de fraturas, tumores no joelho, hérnia de disco, etc.)
e comprometimento cognitivo. Os critérios de exclusão para o
grupo de estudo foram os seguintes: tendo valor 4 e
acima quando a dor da atividade do joelho não operado
articulação foi questionada por meio de escala visual analógica de 10 cm,
ter artroplastia bilateral, artroplastia de revisão, problemas diversos
(histórico de fratura, tumores no joelho, hérnia de disco, etc.) de perna
operada e/ou não operada e/ou
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costas, desenvolvendo complicações secundárias à operação
(trombose venosa profunda, infecção, etc.) e tendo
comprometimento cognitivo. O protocolo do estudo foi aprovado
pela Universidade Kÿrÿkkale, Comitê de Ética para Clínica
Ensaios clínicos e um termo de consentimento voluntário e esclarecido
foram obtidos de todos os indivíduos participantes do estudo.
Design de estudo
Os pacientes submetidos à ATJ foram divididos em dois
grupos usando o gerador de números aleatórios. Enquanto um
programa conservador de fisioterapia pós-operatória foi aplicado em
um dos grupos, o tratamento KT foi aplicado em
o outro grupo durante uma internação hospitalar de 1 semana em
além deste programa. O programa conservador de exercícios foi
iniciado no segundo dia de pós-operatório. O
programa de exercícios realizado em combinação com um
A aplicação local de frio por 20 minutos a cada 34 horas por dia foi
iniciada com exercícios de bomba de tornozelo, exercícios de
respiração profunda, exercícios isométricos de joelho e quadril, sentado no chão.
beira da cama e caminhada de curta duração com carga
o lado protético em nível tolerável; o número e
a frequência dos exercícios foi aumentada; o isotônico
exercícios de fortalecimento da circunferência do joelho e quadril
foram realizados; o programa foi avançado aumentando as distâncias
para sentar e caminhar; e por fim, os pacientes receberam alta no final
da primeira semana por
dando treinamento de deambulação e um programa de exercícios em
casa. Os exercícios de alongamento também foram abordados no
programa de exercícios em casa, e os pacientes foram informados
sobre as condições e atividades a serem consideradas. Em
Além desse programa, foi aplicada a técnica de correção linfática na
região parapatelar com escala 0–
Alongamento de 10% para reduzir edema e dor a partir do segundo
dia pós-operatório no grupo que recebeu tratamento com KT.
Como o edema estava em fase aguda, utilizou-se a técnica EDF
(epiderme, derme, fascia), cortando a fita em
tantos pedaços quanto possível, a fim de direcionar o efeito de
correção linfática da fita predominantemente para os tecidos
subcutâneos superficiais.
As fitas eram trocadas dia sim, dia não, e as novas
foram aplicados. Os pacientes foram gravados pela última vez
tempo antes de receberem alta e foram solicitados a remover
as fitas 3 dias depois, conforme foram ensinadas.
Medidas de resultado
Os níveis funcionais e funcionalidades do joelho de todos os casos
incluídos no estudo foram avaliados usando o teste de 6 minutos
teste de caminhada e escore de joelho de Lysholm, respectivamente.
Essas avaliações dos pacientes com ATJ incluídos no
grupo de estudo foram realizados no final do primeiro mês pós-
operatório. O teste de caminhada de 6 minutos, que é uma excelente
ferramenta para estimar a ambulância funcional [18], é
frequentemente usado clinicamente para avaliar a velocidade de caminhada
e resistência após ATJ [19–21]. Os 6 minutos
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O teste de caminhada, que é um teste confiável para avaliar a Tabela 1 Pontuação do joelho de Lysholm

funcionalidade na população de pacientes em questão [22], é um Mancando (5 pontos)

teste altamente confiável que também pode ser usado para avaliar Nunca = 5
o desempenho funcional de pacientes após artroplastia total de
Leve ou periodicamente = 3
quadril [23]. A escala de joelho Lysholm avalia dor, instabilidade,
Forte e contínuo = 0
travamento, inchaço, claudicação, subida de escadas, agachamento
Suporte (5 pontos)
e necessidade de apoio para caminhar na articulação do joelho
sob oito títulos principais, e a versão turca da escala em questão Sem suporte = 5

é clinicamente viável, válida e ferramenta de avaliação confiável Bengala ou muletas = 2

que pode ser usada para avaliar a funcionalidade do joelho em
Impossível = 0
uma variedade de distúrbios da articulação do joelho [24] (Tabela
Restrição (15 pontos)
1).
Sem restrição ou sentimento de restrição = 15

Análise estatística Tem sentimento, mas não restringe = 10

As análises estatísticas foram realizadas utilizando o software Restrição ocasional = 6

IBM SPSS Statistics 21. Como estatística descritiva, utilizou-se Frequente = 2

número e percentual para dados qualitativos, e média ± desvio Articulação restringida no exame = 0
padrão para variáveis numéricas.
Instabilidade (25 pontos)
A conformidade das variáveis numéricas com a distribuição
Nunca perca um passo = 25
normal foi examinada pelo teste de Shapiro-Wilk.
Raramente, durante atividades atléticas ou outros exercícios de grande esforço = 20
A existência de diferença em termos da variável qualitativa
(gênero) entre os dois grupos foi examinada pelo teste exato de Frequentemente durante atividades atléticas ou outros exercícios de grande esforço (ou
incapaz de participar) = 15
Fisher, e a diferença em termos de variáveis numéricas nos grupos
independentes foi analisada pelo teste t. O valor de p < 0,05 foi Ocasionalmente em atividades diárias = 10

aceito como estatisticamente significativo. Frequentemente nas atividades diárias = 5

A cada passo = 0

Dor (25 pontos)

Resultados Quando considerados os grupos submetidos e não
submetidos à ATJ, não foi encontrada diferença entre os dois
grupos em relação à idade (t = ÿ 0,123, p = 0,903). A distribuição
Sem dor = 25
Intermitente ou leve durante exercícios de grande esforço = 20
Marcado durante exercícios de grande esforço = 15

por gênero dos grupos não é diferente (p = 1,000). Não houve Marcado durante ou após caminhar mais de 2 km = 10

diferença significativa entre os dois grupos em termos de índice Marcado durante ou após caminhar menos de 2 km = 5
de massa corporal (IMC), escore de Lysholm e escore do teste de Contínuo = 0
caminhada de 6 minutos (p > 0,05) (Tabela 2 ). No grupo de
Inchaço (10 pontos)
pacientes submetidos à ATJ, foi encontrada diferença nos escores
do teste de caminhada de 6 minutos entre os indivíduos que Sem inchaço = 10

receberam e não receberam tratamento com KT apenas no Após exercícios de grande esforço = 6

primeiro mês de pós-operatório (p = 0,005) (Tabela 3) . Após exercícios habituais = 2

Contínuo = 0
Discussão A
Subir escadas (10 pontos)
gonartrose é a doença articular mais comum, na qual não é
Sem problema = 10
possível interromper o processo degenerativo. O padrão ouro para
Ligeiramente danificado = 6
diminuir a dor, corrigir deformidades e recuperar a estabilidade
em pacientes terminais é a artroplastia total do joelho (ATJ) [1–3]. Um passo de cada vez = 2

Após ATJ, especialmente no final do segundo ano, foi Impossível = 0

demonstrado que o nível de complacência cardiovascular dos Agachamento (5 pontos)

pacientes aumenta paralelamente à sua funcionalidade. Assim, a Sem problema = 5
abordagem ATJ demonstrou ter um efeito positivo na qualidade e
Ligeiramente danificado = 4
duração da vida dos pacientes [25].
Não excedendo 90° = 2

Em pacientes com osteoartrite sintomática do joelho (OA) em Impossível = 0

estágio terminal, enquanto a ATJ melhora a função física com Pontuação total: ________

base em um relatório pessoal [26], um estudo baseado no desempenho

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Tabela 2 Comparação dos pacientes segundo tratamento aplicado (cirúrgico ou não)

Variáveis Caso (n = 18) Controle (n = 17) Estatísticas de teste p

Anos de idade) 63,3±6,9 63,6±5,2 ÿ0,123 0,903

Gênero M/F 18/02 17/01 1.000

Índice de massa corporal (kg/m2 ) 28,9±4 29,7±4,5 ÿ0,525 0,603

Pontuação de Lysholm 87,5±8,6 86,2±10,2 0,398 0,693

Pontuação do teste de caminhada de 6 minutos (metro) 364,8±63,4 325,2±73,8 1.704 0,098

A comparação dos dois grupos submetidos e não submetidos à ATJ quanto à idade, sexo, altura, peso, índice de massa corporal (IMC), escore de Lysholm e
Pontuação do teste de caminhada de 6 minutos

função física, como velocidade de caminhada, melhora mais protocolos para fortalecimento dos músculos do quadril acontecem no
devagar. Limitações de velocidade de caminhada podem durar até um ano programas de reabilitação de rotina após ATJ [35]. Piva e outros
ou mais após a cirurgia [27]. Em um estudo de Pua et al., ao investigar al. enfatizou a importância da circunferência do quadril
fatores que afetam a velocidade de caminhada após força muscular para a recuperação funcional após ATJ.
pós-ATJ, foi determinado que o quadríceps femoral Foi demonstrado que a força dos músculos abdutores do quadril
a força muscular e a amplitude de movimento da articulação do joelho são após ATJ afeta a função física dos pacientes
fatores físicos importantes que afetam a velocidade da caminhada, especialmente mais do que as medidas demográficas ou antropométricas
no lado contralateral e fatores cognitivos baseados no medo, ou a força muscular do quadríceps.
que resultam em limitação de atividades, também afetam esse aspecto físico Sabe-se que um em cada três pacientes com ATJ apresenta
parâmetro [28]. Da mesma forma, Christensen et al. sublinhou o dor residual no joelho ao final do segundo pós-operatório
importância da força muscular do quadríceps nas deficiências da ano e a capacidade funcional do joelho apresenta inadequações [36].
marcha após ATJ [29]. Em estudo realizado por Mizner et al. para
Existem algumas diferenças no processo de recuperação dos identificar o curso temporal da restauração de inadequações e funções
pacientes após ATJ. A maioria dos pacientes apresenta déficits após ATJ e que foi baseado
funcionais nos músculos dos membros inferiores, como na hipótese de que a correlação entre o desempenho funcional e a
fraqueza e velocidade de caminhada mais lenta, dificuldade em escalar força muscular do quadríceps é
subir e descer escadas e levantar-se de uma cadeira, em comparação mais forte que a ADM de flexão do joelho ou dor, os pacientes foram
com indivíduos saudáveis da mesma idade [30–32]. avaliados no primeiro, segundo, terceiro e sexto meses
Portanto, é necessário considerar outras articulações, principalmente seguindo o programa de fisioterapia de 6 semanas após a alta. Os
a articulação do quadril como causa subjacente deste comprometimento pacientes se recuperaram mais rápido do que o esperado e
funcional no grupo de pacientes em questão. É mais uma vez os resultados a longo prazo foram melhores do que os relatados
confirmaram que a articulação do quadril deve ser examinada considerando anteriormente na literatura. A alta correlação entre a força do
a força muscular do quadril e a mecânica da articulação do quadril necessária quadríceps e o desempenho funcional
para o funcionamento normal da articulação do joelho. mais uma vez enfatizou a importância das abordagens musculares
A fraqueza nos músculos abdutores do quadril observada em nos programas de reabilitação pós-operatória.
pacientes com OA de joelho podem persistir após ATJ [33]. O A recuperação da força muscular ao redor do joelho
força deste grupo muscular em pacientes pós-protéticos seguir a ATJ é muito difícil. O déficit de força em
tem um efeito importante na recuperação mais rápida do joelho o músculo quadríceps pode continuar a uma taxa de 30%
função [34]. Portanto, será significativo que o exercício mesmo no final do segundo ano de pós-operatório. Um nível
semelhante de déficits pós-operatórios nos isquiotibiais

Tabela 3 Comparação dos pacientes de acordo com a cinesiotaping a força muscular também pode continuar por anos [37]. Um aumento
(KT) aplicação é observado no quadríceps/isquiotibiais
Variáveis KT disponível KT não disponível Z coativação devido a déficits musculares nos grupos musculares
p

0,529
em questão. Este aumento perturba a cinética de caminhada
Gênero (M/F) 2/10 0/6
e cinemática e mecanismo de distribuição de carga do
Idade 61 (54–75) 67 (53–74) ÿ 0,703 0,482
articulação do joelho e resulta na continuidade do processo
Índice de massa corporal 30,6 (24,3–36) 24,973 (23,4–34,4) ÿ 2,154 0,031
degenerativo na articulação do joelho [38–40]. Portanto, o treinamento
Pontuação de Lysholm 90,5 (76–99) 89,5 (70–99) ÿ 0,330 0,741 de força bilateral e ativação muscular deve ser
Pontuação do teste de caminhada de 6 minutos 408 (280–460) 307,5 (250–345) ÿ 2,777 0,005 iniciada no período mais precoce após a ATJ, a fim de
A comparação dos pacientes que receberam e não receberam tratamento com KT em otimizar os padrões de disparo muscular. A força do
o grupo aplicado ATJ em termos de idade, sexo, altura, peso, massa corporal músculos extensores do joelho são muito importantes para o paciente
índice (IMC), pontuação de Lysholm e pontuação no teste de caminhada de 6 minutos. Somente as diferenças
entre dois grupos são estatisticamente significativos em termos de IMC e avaliação de 6 minutos
satisfação e restauração da atividade funcional após
pontuação no teste de caminhada
ATJ; portanto, exercícios de fortalecimento do quadríceps
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deve ser focado em programas de reabilitação pós-operatória [41].
Especialmente que o grupo muscular isquiotibial
é ignorada nos programas de reabilitação, o que resulta num défice
funcional residual dos pacientes. Para otimizar
a função muscular e a reabilitação a longo prazo surgem, a melhoria
do músculo isquiotibial
a força deve ser enfatizada tanto quanto o quadríceps em
o programa de reabilitação após ATJ [42].
Em um estudo realizado por Artz et al., foi demonstrado que
abordagens convencionais de exercícios fisioterapêuticos realizadas
após a artroplastia total primária do joelho, fornecidas
melhorias de curto prazo na função física, mas
esses ganhos não foram de longo prazo [43]. Foi relatado que
foram necessárias abordagens terapêuticas mais intensivas para
pacientes para alcançar funcionalidade após ATJ no
nível de casos saudáveis e que a reabilitação padrão
os programas só permitem que os pacientes retornem aos seus
níveis funcionais no período pré-operatório [44].
Merk et al. conduziram um estudo sobre programas de reabilitação
após ATJ; foi enfatizado que
terapia específica para esportes foi necessária após o programa de
reabilitação convencional, a fim de prolongar a
vida funcional da prótese e prevenir quedas e
estresse mecânico inadequado na articulação e que
fraqueza no grupo muscular quadríceps persistiria
com a aplicação apenas de reabilitação convencional
[45]. Estimulação elétrica neuromuscular e superior
programas de treinamento de força de intensidade devem ser
considerados além das abordagens tradicionais de reabilitação para
acelerar a recuperação funcional de
pacientes após ATJ. Nos casos em que os resultados ideais
ainda não são alcançados, exercícios aquáticos e atividades excêntricas
o fortalecimento do treinamento deve ser focado [46]. Bad
e Stevens-Lapsley mostraram em seu estudo clínico que um
programa de reabilitação de alta intensidade após im ATJ comprova
funcionalidade e funcionalidade de curto e longo prazo
força muscular do quadríceps em comparação com um treino de baixa intensidade
um, e o programa de alta intensidade não causa qualquer
complicações [47].
Edema e dor pós-operatória são fatores importantes que afetam
o sucesso da reabilitação. Concluiu-se que a diminuição da força de
extensão do joelho, que
leva a um declínio no desempenho funcional após ATJ, pode ser
devido ao edema pós-operatório ao redor
joelho, e o controle do edema no pós-operatório imediato em
protocolos de reabilitação serão positivamente
afetam o sucesso da reabilitação e o nível inicial de funcionalidade
[48].
No pós-operatório agudo após ATJ, ambos
aplicações de frio e kinesiotaping reduzem a dor e
inchaço, aumentando assim o desempenho funcional.
Yüksel et al. mostrou que embora essas modalidades tenham
nenhuma vantagem um sobre o outro, eles não têm efeitos agudos
na força muscular [49].
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Outro estudo de Donec et al. mostrou que o KT aplicado no
âmbito de um programa de reabilitação precoce
após ATJ reduziu a dor e o edema pós-operatórios
e aumentou a amplitude de movimento da extensão do joelho
[50].
Deniz et al. descobriram que a aplicação do KT é uma abordagem
reabilitativa eficaz para aliviar a dor e melhorar
função na fase aguda da ATJ, pois encontraram
drenagem linfática deve ser [51].
Nos problemas músculo-esqueléticos das extremidades inferiores,
Descobriu-se que o KT tem efeitos positivos sobre a dor, edema,
e sintomas venosos específicos, mas nenhuma evidência foi
encontrado por seus efeitos na força muscular,
qualidade de vida relacionada à saúde e função articular [52].
Conclusão
No presente estudo realizado à luz dessas informações constatou-
se que o programa de reabilitação
que iniciamos no pós-operatório imediato de ATJ, melhorou
positivamente a recuperação funcional dos pacientes e que ao final
do primeiro
mês pós-operatório, pacientes protéticos foram encontrados
têm funcionalidades de joelho semelhantes às de pacientes não
protéticos. Pensamos que na obtenção deste resultado,
o fato de que o programa de exercícios que aplicamos garantiu a
necessária carga concêntrica e excêntrica em
nos músculos da circunferência do quadril, e também nos músculos
quadríceps e isquiotibiais, tem grande participação. Nossos achados
foram apoiados por Pozzi et al. que sublinhou o
importância dos exercícios de fortalecimento na reabilitação
programa seguindo TKA [53]. Novamente, com a aplicação de frio
iniciada imediatamente após a cirurgia, o edema e a dor pós-
operatória foram controlados precocemente, e
a inibição muscular reflexa devido à cirurgia foi evitada,
e assim, a recuperação funcional dos pacientes foi acelerada pelo
aumento da adesão e participação em programas de exercícios. O
controle da dor e do edema foi alcançado em
um tempo menor em pacientes com ATJ que receberam tratamento
com KT além da aplicação de frio, e esses pacientes
descobriram que tinham distâncias de caminhada maiores
teste de caminhada de 6 minutos no primeiro mês de pós-operatório do que
aqueles que não receberam tratamento KT. Assim, a necessidade
da inclusão do KT na clínica após
A ATJ do pós-operatório imediato foi mais uma vez revelada.
Limitações do Estudo
O número de indivíduos por grupo não é aquele
desejado pelas pesquisas. Pode ser atribuído a uma ampla
gama de critérios de exclusão e base voluntária dos pacientes
natureza do nosso estudo. Em segundo lugar, a avaliação radiológica
joelhos dos indivíduos do grupo controle poderiam ter
dada a oportunidade de compreender o nível de artrite
mudanças em sua articulação. Finalmente, as escamas do joelho, além de
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O escore de joelho de Lysholm poderia ter sido utilizado para
avaliar o estado funcional dos indivíduos.
Abreviações
KT: Kinesiotaping; OA: Osteoartrite; ATJ: Artroplastia total do joelho
Agradecimentos
Agradecemos pelas permissões para a realização deste estudo ao nosso presidente, Dr. Meric
Cirpar, e ao Dr. Arzu Daskapan.
Disponibilidade de dados e materiais Os
conjuntos de dados durante e/ou analisados durante o estudo atual estão disponíveis no
autor correspondente mediante solicitação razoável.
Contribuição dos autores O
estudo é conduzido por OV e BO. Todas as cirurgias de artroplastia são feitas pela BO, enquanto
todas as medidas e avaliações são feitas pela OV. O manuscrito foi escrito por dois
autores em cooperação. Ambos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
Aprovação ética e consentimento para participação
Temos aprovação ética do Comitê de Ética Clínica e Farmacológica da Universidade Kirikkale
em nosso instituto com o número de 26/09.
Consentimento para publicação
Todos os participantes, incluindo pacientes e grupo de controle, permitiram compartilhar e
publicar suas informações de boa vontade por meio de um formulário de declaração
assinado por eles próprios.
Interesses conflitantes Os
autores declaram não ter interesses conflitantes.
Nota do editor A Springer
Nature permanece neutra em relação a reivindicações jurisdicionais em mapas
publicados e afiliações institucionais.
Detalhes do autor
1
Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Faculdade de Medicina da Universidade
2
Kirikkale, Yurtkur Sokak, No:1 Yahsihan, Kirikkale, Turquia. Fisioterapia e
Departamento de Reabilitação, Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Kirikkale,
Kirikkale, Turquia.
Recebido: 22 de maio de 2018 Aceito: 22 de agosto de 2018
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