Suplementação Ferro

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Quadro 1. Prevalência de anemia e deficiência de Vitamina A em crianças de 6 a 23 meses para o Brasil e região Centro Oeste, em 2019.

LOCAL Faixa Etária Anemia Deficiência de Vitamina A

6 a 23m 19% 6,4%


Brasil
24 a 59 m 5,6% 5,9%

6 a 23m 19,2% 11,5%


Centro Oeste
24 a 59 m 4,5% 8,5%

Fonte: Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição (ENANI-2019)

5. Esse cenário mostra importantes avanços no Brasil. Com isso, para as orientações do PNSVA e PNSF será possível contemplar público focalizado, no lugar
de público universal. Neste sentido, em 2022 as condutas do PNSF e do PSNVA foram atualizadas de acordo com critérios rigorosamente avaliados e
baseados nas melhores evidências científicas disponíveis.

6. Os programas de micronutrientes estão mantidos no DF, mas suas condutas foram atualizadas, considerando as populações mais vulneráveis e o maior
risco para deficiências de micronutrientes, principalmente entre crianças menores de 2 anos de idade. Essas mudanças são fundamentais e seguras para
as populações atendidas pelos Programas Nacionais de Suplementação de Micronutrientes.

7. A Estratégia da Fortificação da Alimentação Infantil com Micronutrientes em pó - NutriSUS, tratada na NOTA TÉCNICA Nº
15/2022/CGAN/DEPROS/SAPS/MS, apresentou nova fase de operacionalização em 2021. Devido a insuficiência de insumos para o atendimento de todos
os municípios do país estão sendo contemplados pelo Nutrisus em 2022: os municípios da Região Norte do Brasil, tendo em vista a prevalência de
anemia nas crianças (17,9% - 30,3%) superior à média brasileira (18,9%), de acordo com dados do ENANI, 2019; e os municípios das demais regiões
brasileiras classificados com vulnerabilidade alta ou muito alta no mapeamento da Insegurança alimentar e Nutricional (mapa InSAN) de 2018. Nesse
sentido, o DISTRITO FEDERAL não foi contemplado pelo NutriSUS no ano de 2022, pois apresenta médio nível de vulnerabilidade de acordo com o mapa
InSAN (disponível em: https://aplicacoes.mds.gov.br/sagirmps/portal-san/artigo.php?link=15)

DO PROGRAMA NACIONAL DE SUPLEMENTAÇÃO DE VITAMINA A PARA O DF


Os quadros 2 e 3 trazem informações sobre o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A.

Quadro 2. Informações sobre o pedido e registro da suplementação de vitamina A

Via SIS Materiais (Sistema Alphalinc)


juntamente com o pedido dos demais
medicamentos, pelo farmacêutico ou
Como solicitar a Vitamina A? responsável pelos pedidos da farmácia
Nota Informativa 5 (47466650) no Processo SEI
00060-00399005/2020-17
Como realizar o registro de Suplementação de Registro no e-SUS
Vitamina A?
Doses de perdas de Vitamina A devem ser
enviadas via e-mail (pnsva.sesdf@gmail.com)

Quadro 3. Nova proposta de recomendação de suplementação de Vitamina A

Faixa etária Conduta prévia Nova Proposta Reme/DF

Vitamina A (retinol) 100.000UI


Uma dose de 100.000 UI cápsula - prevenção de
Crianças de 6 a 11 deficiências nutricionais
Uma dose de 100.000 UI Público universal (todas as crianças que procuram a
meses
rede de saúde, sem necessidade de focalização)
Código: MSE33202

1 dose de 200.000 UI semestralmente


Vitamina A (retinol) 200.000UI
1 dose de 200.000 UI cápsula - prevenção de
Crianças de 12 a 59 semestralmente deficiências nutricionais
Manutenção da faixa etária, com considerações:
meses
- 12 a 24 meses de idade: público universal
Código: MSE33203
- 25 a 59 meses de idade: crianças vulneráveis

Vale ressaltar que os quantitativos recebidos que, porventura, sejam excedentes ao quantitativo inicialmente planejado, deverão ser distribuídos para
outras crianças por busca ativa, elegíveis pelos mesmos critérios do Programa, para assim, evitar perdas de cápsulas. Essa situação pode ocorrer devido
ao quantitativo de cápsulas em cada frasco enviado (50 doses por frasco) e a impossibilidade de fracionamento no envio pelo Ministério da Saúde.

DO PROGRAMA NACIONAL DE SUPLEMENTAÇÃO DE FERRO


Os quadros 4 e 5 trazem informações sobre o Programa Nacional de Suplementação de Ferro.

Quadro 4. Informações sobre o pedido e registro da suplementação de Ferro

Via SIS Materiais (Sistema Alphalinc)


juntamente com o pedido dos demais
Como solicitar a Ferro? medicamentos, pelo farmacêutico ou
responsável pelos pedidos da farmácia,
conforme

Como realizar o registro de


Registro no e-SUS
Suplementação de Ferro?

Quadro 5. Nova proposta de recomendação de suplementação de Ferro

Público Conduta prévia Nova Proposta REME/DF

10,0 - 12,5mg de ferro elementar/dia seguindo a


conduta:
2 ciclos intermitentes de suplementação no Sulfato ferroso solução oral 125
1mg/kg/ferro elementar
Crianças 6 – 24 período - 3 meses de suplementação diária mg/mL correspondente a 25 mg/mL de
meses Diariamente até completar 24 meses seguidos de 3 meses de intervalo e reinício de ferro elementar frasco 30 mL
de idade. novo ciclo; Código: 90593
No total, a criança de 6 a 24 meses de idade
deve receber dois ciclos de suplementação.

Sulfato ferroso (equivalente a 40 mg de


40mg ferro de ferro elementar ferro elementar) comprimido revestido
- 40mg de ferro elementar diariamente até o
diariamente até o final da gestação; Código: 90592
final da gestação;
Gestantes - 400mcg de ácido fólico diariamente
- 400mcg de ácido fólico diariamente pelo menos
pelo menos 30 dias antes da data
30 dias antes da data que se planeja engravidar Ácido folico solução oral 0,2mg/mL
que se planeja engravidar até o final
até a 12° semana de gestação; frasco 30 mL
da gestação;
Código: 31271

Mulheres no pós- 40mg ferro de ferro elementar 40mg de ferro elementar diariamente até o Sulfato ferroso (equivalente a 40 mg de
parto e/ou pós- diariamente até o terceiro mês pós- terceiro mês pós-parto e/ou pós aborto. ferro elementar) comprimido revestido
aborto: parto e/ou pós aborto. Código: 90592

Condições especiais devem ser avaliadas individualmente e suplementadas conforme diretrizes oficiais.
A Relação de Medicamentos do Estado do Distrito Federal (REME/DF) abrange a lista dos medicamentos padronizados no âmbito da Secretaria
de Saúde do Distrito Federal, disponível em: https://www.saude.df.gov.br/wp-conteudo/uploads/2021/01/NAO-MODIFICAR-REME-PROF-251021.2.pdf
Ressalta-se a importância do registro adequado das informações referentes ao Cartão Nacional de Saúde (CNS) do profissional de saúde, CNS do
cidadão, data de nascimento, sexo e idade da pessoa atendida no e-SUS APS.

DA CONCLUSÃO

1. As novas recomendações do PNSF e PNSVA foram abordadas com detalhes no Caderno dos Programas Nacionais de Suplementação de Micronutrientes,
CGAN/MS.
2. No dia 09 de março de 2022 ocorreu o Webnário “Novas recomendações para prevenção e atenção às deficiências de micronutrientes na APS”, que
abordou o processo de adesão ao NutriSUS e as condutas dos programas de suplementação de Micronutrientes, realizado pelo Ministério da Saúde. Link
para acesso: https://www.youtube.com/watch?v=Kn8ZVXGV1UM
3. A GASF coloca-se à disposição para demais esclarecimentos pelos e-mails: pnsva.sesdf@gmail.com e gasf.desf@gmail.com

ELABORAÇÃO
Cibele Neves Rios - GASF/DESF/COAPS/SAIS/SES

Documento assinado eletronicamente por ANGELA MARIA SACRAMENTO - Matr.1441445-7,


Gerente de Apoio à Saúde da Família substituto(a), em 26/04/2022, às 11:05, conforme art. 6º
do Decreto n° 36.756, de 16 de setembro de 2015, publicado no Diário Oficial do Distrito
Federal nº 180, quinta-feira, 17 de setembro de 2015.

Documento assinado eletronicamente por CIBELE NEVES RIOS - Matr. 1686304-6, Nutricionista,
em 26/04/2022, às 11:10, conforme art. 6º do Decreto n° 36.756, de 16 de setembro de 2015,
publicado no Diário Oficial do Distrito Federal nº 180, quinta-feira, 17 de setembro de 2015.

A autenticidade do documento pode ser conferida no site:


http://sei.df.gov.br/sei/controlador_externo.php?
acao=documento_conferir&id_orgao_acesso_externo=0
verificador= 84950561 código CRC= D485FA09.

"Brasília - Patrimônio Cultural da Humanidade"

SRTVN Quadra 701 Lote D, 1º e 2º andares, Ed. PO700 - Bairro Asa Norte - CEP 70719-040 - DF

00060-00200741/2022-99 Doc. SEI/GDF 84950561

Criado por 55216863046, versão 9 por 55216863046 em 26/04/2022 11:03:29.

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