Instituto de Ciências de Saúde de Quelimane

Direcção do Curso de nutrição

Nutrição em Saúde Pública: TN4-3º Semestre
Docente: Rabia Massinga

Tema: Suplementação com Vitamina A em mulheres gravidas e lactantes

Objectivo da aula: esta aula pretende identificar a suplementação vitamínica em
crianças e mulher gravida
Duração da aula: 90 minutos, Tipo de aula: Teórica, Métodos: chuva de ideias,
expositivo explicativo e elaboração conjunta, Meios de ensino: quadro preto, giz e texto
de apoio.

Suplementação com vitamina A

A vitamnina A é um micronutriente que pode ser encontrado nos alimentos de origem

animal sobre a forma de retinol e de origem vegetal sobre a forma pro-activa (caroteno),
requerida em pequenas quantidades em importantes processos biológicos. Sua
deficiência (de cerca de 69% em crianças) afecta directamente processos fisiológicos
importantes colocando esta vitamina em destaque nas crianças, gravidas e lactantes.

Fontes de vitamina A: leite humano, ovos, leite animal, fígado, carnes, peixes, vegetais
amarelados, folhas verde-escuro, frutas amarelo-alaranjadas, etc.
A hipovitaminose A pode causar lesões oculares (xeroftalmia), baixa imunidade
(sarampo, diarreias, IRA) tornando-se assim importante prevenir esta deficiência através
de suplementação nas crianças e mulheres no pós-parto e fortificação dos alimentos.
A suplementação com doses elevadas de vitamina A as crianças dos 6-59 meses, foi
integrada aos serviços de saúde em 2002 e em 2004 foi estendida para as maternidades
do Pais.

Prevenção da deficiência de vitamina A

Promoção do AME até ao 6º mês, continuando até aos 2 anos ou mais;
Incentivo ao consumo de alimentos fonte de vitamina A pela população, em especial
mulheres gravidas e crianças;
Suplementação periódica com megadoses de vitamina A em crianças dos 6-59 meses;
Suplementação com megadoses de vitamina A em mulheres no pós-parto imediato até 6
semanas.

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Grupo alvo da suplementação com vitamina A
Quem deve fazer a suplementação com vitamina A?
 A suplementação com vitamina A deve ser feita a crianças dos 6 a 59 meses e
mulheres até 6 semanas no período pós-parto.
Crianças em tratamento para DAG, IRA grave.
Dosagem: menores de 6 meses-não devem receber vitamina A
 6-11 meses: 100.000 UI (1/2 capsula> 4 gotas)
 12-59 meses: 200.000 UI (1 capsula> 8 gotas)
Mulheres até 6 semanas após o parto: 200.000 UI (1 capsula).
O objectivo da suplementação com vitamina A é reduzir a deficiência de vitamina A
contribuindo para a redução da co-morbilidade associadas a sua deficiência e morbi-
mortalidade em menores de 5 anos.
 Periodicidade de suplementação
As crianças a partir dos 6 meses devem ser suplementadas num intervalo de 6 meses
entre uma dose e outra.
As mulheres no pós-parto recebem dose única que devera suprir as necessidades do
bebe durante 6 meses.
Medidas de controlo de parasitoses: Desparasitação
Geralmente as crianças são propensas a sofrer de parasitoses intestinais, segundo OMS
e UNICEF (2004), cerca de 230 milhões de crianças dos 0-4 anos estão infectadas por
parasitas intestinais, assim recomenda-se a desparasitação de crianças a partir de 1 ano e
mulheres gravidas a partir de 20 semanas de gravidez.
As crianças devem ser desparasitadas pois, estas tem um melhor estado nutricional e
crescem melhor quando livres de parasitas. Esta medida e uma das intervenções mais
simples para melhorar a saúde das crianças.
O desparasitante deve ser oferecido em simultâneo com a vitamina A aproveitando
assim sua a oportunidade de cobertura.
Deve-se administrar o desparasitante a partir dos 12 meses com um intervalo de 6 meses
entre uma dose e outra.
O desparasitante deve ser administrado de 6 em 6 meses a todas crianças dos 12 aos 59
meses com as seguintes doses:
500mg dose única.

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A desparasitação e suplementação com vitamina A dpode ser feita nas CCS, CCR,
Triagem de pediatria, Enfermarias de pediatria, BM, APE’s, ACS.