Suplementação Na Pediatria - Slides

Uso de
suplementos
alimentares
na pediatria
2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 1
A Matriz da Nutrição Funcional
Assimilação
Defesa e reparo
Antecedentes
Mental Emocional
Integridade
Estrutural Energia
Espiritual
Gatilhos
Comunicação Biotransformação
e eliminação
Mediadores e
Perpetuadores Transporte
Sono e Exercício e Nutrição e Estresse Relações /

relaxamento movimento hidratação Resiliência Equipe
Que estudos existem?
Que nutrientes são estudados?
Que dose escolher?
Quais os benefícios?

Conteúdos
• Vitamina A
• Vitaminas B9, B12 e C
• Vitaminas D e K
• Cálcio e Magnésio
• Ferro e Zinco
• Ômega 3
• Probióticos e Prebióticos
Porcentagem de crianças que fazem uso
de suplementos alimentares nos EUA

Porcentagem de crianças
que usam 2 ou +
suplementos

Basta dar um
multivitamínico?
Será que as doses

são adequadas
para crianças?

% de adequação dos
nutrientes
recomendados para
crianças de 2 a 3 anos
em suplementos
multivitamínicos

% de adequação de
vitaminas/minerais
recomendados para
crianças de 4 anos ou
mais em suplementos
multivitamínicos

% de adequação de
nutrientes
recomendados em
suplementos não
multivitamínicos
conforme a faixa etária

Qual a faixa de
doses usada nestas
intervenções?
Qual a IDR e UL
para cada faixa
etária ?
Vitamina A

Neurodesenvolvimento
Visão adequada Crescimento
Suplementação
com vitamina A
em crianças
Suporte
imunológico Cicatrização
Produção de
mucina e reparo
de mucosas

Guideline: vitamin A supplementation in infants and children 6–59 months of age. World Health Organization, 2011.
Meta-análise
19 estudos
1.202.382 crianças
Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 16;3

Vitamina A :
↓ 32 a 41% mortalidade
por todas as causas
(6m a 5 anos idade,
estudos de longa duração)

Vitamina A :
↓ 12% mortalidade
por diarreia
(6m a 5 anos idade,
estudos de longa
duração)

Recomendações:
Dose padrão:
6 a 11 meses - até 100.000 UI cada 6 meses
1 a 5 anos - 500.000 UI cada 6 meses
Dose frequente:
- 3.866 UI 3x por semana
- 8333 UI a 10000 UI por semana
- 25.000 UI a cada duas semanas
17
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Valores de Referência de Ingestão Grupos de risco: doenças
Dietética (DRIs) - 2001 infecciosas como sarampo

Vitamina A Vitamina A
Vitamina A
Vitaminas B9, B12 e C

O estudo:
• 422 crianças
• 6 a 30 meses idade
• por 6 meses
• Placebo
• ou vitamina B12 (1,8 μg)
• ou ácido fólico (150 μg)
• ou B12 + ácido fólico
• por suplemento em pó
Pré - intervenção
Pós - intervenção

Comunicação
Motor bruto
Motor fino
Sol. de problema
Comportamento
social

Conclusões:
1. Ácido fólico isolado ou junto à B12 melhora a capacidade de

comunicação em crianças.
2. A sinergia de B9 + B12 ↑ funcionamento motor grosso e fino,

↑ capacidade de resolução de problemas e melhora o
comportamento social
3. Uma vitamina isolada é pouco eficiente
4. A suplementação é mais eficiente em crianças com carência das

vitaminas e com homocisteína > 10 micromol/L

Absorção do ferro
não heme
Suporte imunológico Síntese de carnitina
Vitamina C na
Pediatria
Antioxidante
Crescimento (síntese de (diretamente e através
colágeno) da regeneração da
vitamina E)
Síntese de
catecolaminas
Vitamina C
Fatores de Risco de Deficiência
Indicações
• Não ser amamentado (leite materno
• AI de 0 a 6 meses: 40 mg
possui mais vitamina C que de vaca)
• AI de 6 a 12 meses: 50 mg
• Consumo de leite evaporado ou fervido
• RDA de 1 a 3 anos: 15 mg
• Infecções (demanda aumentada)
• Hiperglicemia ( glicose compete com
vitamina C por GLUT4)
• Baixo consumo de frutas
• Quando houver deficiência, é indicado a
• Estresse
suplementação de 100 a 300 mg/dia.
• Má absorção intestinal
*AI: Ingestão Adequada

* RDA: Ingestão Dietética Recomendada
C, B9, B12 C, B9, B12
C, B9, B12
C, B9, B12
C, B9, B12 C, B9, B12

Vitaminas D e K, Cálcio e Magnésio

Baixa exposição
solar
Falta de ferro, B2, B3 e

magnésio (hidroxilases) Uso de roupas
Carência de
Vitamina D
Amamentação exclusiva e uso de Crianças obesas

fórmulas pobres em vitamina D
Infecções

↓ expressão Piora do
triptofano ↓ serotonina comportamento
hidroxilase social em autistas
Ativa via das

↓ 1,25 di- ↑ Citocinas
quinureninas →
hidroxi-D3 inflamatórias
neuroinflamação
↓ Níveis GSH
↓1,25 di-hidroxi autistas (↓
D3 ↓NRF-2 capacidade eliminar
metais tóxicos)

Vitamina D na pediatria
Suplementação de vitamina D (colecalciferol)
Tratamento 400Ul/dia
preventivo < 1 mês: 1000Ul/dia oral 2 – 3 meses
1- 12 meses: 1000-5000Ul/dia oral 2 – 3 meses
> 12 meses : 5000Ul/ dia oral 2 - 3 meses
Vitamina D* calcidiol (ng/ml) Dose vitamina D2
Deficiência grave <5 dose inicial: 8000UI/dia OU 50.000UI/semana via oral - 4 semanas
depois 4000 UI/dia por via oral OU 50.000 UI 2x /mês via oral - 2
Deficiência leve 5 a 15 meses
Insuficiência 16 a 30 4000 UI/dia via oral OU 50.000 UI /semana via oral 3 meses
2000 UI/dia via oral OU 50.000 UI a cada 4 semanas via oral - 3 meses
*Manter a vitamina D se o cálcio > 10,2 mg/dl ou se o fósforo exceder o limite superior para a idade e o calcidiol estiver normal. Se o fósforo exceder o
limite superior para a idade e o calcidiol for < 30 ng/ml, iniciar terapia oral com aglutinante de fosfato.

Uso profilático de vitamina K
para a prevenção da doença
hemorrágica do recém-nascido
1. Leite materno possui quantidades
insuficientes de vitamina K
2. Microbiota ainda não está formada

(bactérias produzem vitamina K)
3. Não consumo de folhas verdes e legumes
4. Baixa passagem placentária de vitamina K

Recomendações:
Todos os recém-nascidos:
vitamina K de 0,5 mg a 1,0 mg,
intramuscular, dose única.
Para a via oral (proposta)

Vitamina K1 (fitomenadiona) 1mg/semana
até 12 semanas OU
2 mg com 1, 7 e 30 dias de vida.
Can Fam Physician2018 Oct; 64(10): 736–739.
BMC Pediatrr.2021; 21(Suppl 1): 350.
Blood Transfus.2011 Jan; 9(1): 4–9. 34
E o cálcio?
Qual a dose
certa para
criança?

Recomendações:

Carências:
Alergia às proteínas do leite
Doença renal
Intolerância à lactose
Carência de vitamina D, Mg e K
↓ consumo de alimentos fonte
Veganismo ( oxalatos) Cafeína
Diarreia Excesso de sódio
Esteatorréia Glicocorticóides, diuréticos e

anticonvulsivantes
Não ser amamentado (eficiência de absorção
de cálcio foi de cerca de 60% do leite humano
e cerca de 40% das fórmulas infantis durante Antibióticos e antiácidos
os primeiros quatro meses de vida.)
2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. American Journal of Therapeutics 4, 259 -273 (1997) 37
Nutrients. 2010 Apr;2(4):474-80.
Suplementação de cálcio em
crianças ↑ densidade mineral óssea
OBS: se o consumo for baixo

O estudo:
• 286 lactentes (≤6 meses de idade)

• constipação funcional (critérios modificados
de Roma IV)
• 143: fórmula rica em magnésio (8,5 mg /100
ml)
• 142: fórmula controle (5,1 mg/100 ml)
• Os pais registraram a consistência das
fezes (duras, normais ou aquosas) e a
frequência nos dias 1-7 e 23-29.

Escore médio de dor durante
a defecação ao longo do
tempo e por tratamento.
Após 7 dias Após 7 dias

(Grupo que recebeu Mg) (Grupo placebo)
81,8% apresentaram 41,1% apresentaram
consistência normal das consistência normal das
fezes. fezes.
96,7% dos bebês 68,2% evacuaram uma ou
evacuaram 1 ou mais mais vezes por dia.
vezes ao dia
80,8% dos pais ficaram 10,2% dos pais ficaram
satisfeitos com o satisfeitos com o
tratamento tratamento.

D, Mg D
Mg
D, K, Ca,Mg Mg
D, Ca, Mg Mg
Mg Mg
Ferro e zinco

Fagocitose por
células imunes
Síntese da
hemoglobina e
neuroglobina Síntese de colágeno e
crescimento ósseo
Síntese de DNA Produção de

(crescimento) Ferro hormônios
tireoidianos
Produção de Destoxificação
ATP de xenobióticos
Proteção
antioxidante Maturação
(catalase) neuronal
Ferritina menor que 12μg/L:
Ferritina inferior a 15μg/L
um forte indicador de
para crianças entre 5 e 12
depleção das reservas
anos indica depleção das
corporais de ferro em
reservas de ferro
crianças menores de 5 anos
Carência
de ferro
Capacidade total de
Saturação da transferrina
ligação da transferrina
abaixo de 16%
(>250 μg/dl)

Recomendações:

O estudo:
• 272 crianças
• 6 a 11 meses
• infecções respiratórias
agudas
• Placebo (base de xarope)
ou Zn (20 mg/5 ml de Zn
elementar como sulfato
de zinco)
• via oral por 2 semanas
Resultados
Efeito da suplementação de Zn nas
Infecções Respiratórias Agudas
*ARI: Infecções Respiratórias Agudas

*AURI: Infecções Agudas do Trato Respiratório Superior 47
* ALRI: Infecções Agudas do Trato Respiratório Inferior
20 mg Zn
(sulfato de
zinco)
↑ Maturação
e função de
linfócitos
↓ Incidência
e o tempo de
infecções
respiratórias

O estudo:
• 42 crianças - 2 a 16 anos
• com exacerbação de asma
• Bisglicinato de Zn (15 mg 2x
ao dia de Zn elementar)
• placebo em pó dissolvido
• O PRAM mediu a gravidade da

asma.
*PRAM - medida de avaliação respiratória pediátrica
49
Resultados:
30 mg Zn
(bisglicinato)
↓ Severidade
da asma
↑Capacidade
respiratória
(PRAM)

Fe, Zn Fe, Zn
Fe, Zn Fe, Zn
Fe, Zn Fe, Zn
Fe,Zn
Ômega 3

TDAH
Alergias e
Asma
Hipertrigliceridemia
Desenvolvime
nto cognitivo Autismo
Membranas
celulares e bainha
Saúde visual
da mielina
Resolução da
inflamação

O estudo:
• Crianças - 10 – 16 anos
• triglicerídeos - 150 a 1000 mg/dL
• 65: 3g de ômega 3 (2g de EPA + 1g de DHA)

• 65: placebo (600 mg de óleo de soja)
• 12 semanas
• Os triglicerídeos coletados das 8h às 9h

após jejum de 12h

Resultados

Resultados

O estudo:
• 54 crianças
• 5 a 15 anos
• sintomas moderados ou graves de
autismo
• 28 casos: 1000 mg de ômega-3/dia
• 26 controle: 1000 mg TCM/dia
• 8 semanas

Resultados
comportamentos estereotipados
Em outros estudos:
↓ hiperatividade,
comunicação social
dislexia e depressão
Interação social
melhora da
linguagem e leitura

Ômega 3
Ômega 3
Ômega 3
Probióticos e Prebióticos

Doença
Diarréia (pós inflamatória
antibióticos ou intestinal Enterocolite
por infecções) necrosante
Alergias e
asma SII
Probióticos
Cólicas Sepse
tardia
Regurgitação
Rinite
Dermatite
atópica
Qual CEPA usar?
• Lactobacillus rhamnosus GG
• Lactobacillus rhamnosus GG
• Saccharomyces Boulardii
Diarréia • Lactobacillus reuteri SII • Lactobacillus reuteri
• VSL#3 ®
• Lactobacillus casei
Alergias e
Cólica • Lactobacillus reuteri dermatite • Lactobacillus rhamnosus GG
atópica
• Lactobacillus Gasseri
• Bifidobqcterium lactis Rinites e • Lactobacillus rhamnosus GG
Regurgitação • Lactobacillus reuteri Asma • Lactobacillus acidophilus
• Lactobacillus paracasei

Qual a dose utilizada nos estudos?
CEPA Dose e Período Patologia
S. boulardii 250–750 mg/dia, por 5–7 dias Gastroenterite aguda
L. rhamnosus GG 10 10 UFC/dia, por 5-7 dias Gastroenterite aguda
L. reuteri 1–4 × 10 8 UFC/dia, por 5–7 dias Gastroenterite aguda
5–40 × 10 9 UFC/dia, durante o tratamento com

L. rhamnosus GG Diarreia associada a antibióticos
antibióticos
S. boulardii >250 mg e <500 mg Diarreia associada a antibióticos
L. casei 50–100 × 10 10 UFC/dia Diarreia associada a antibióticos
S. boulardii
>250 mg e <500 mg Diarreia associada a C. difficile
>10 9 UFC/dia, durante a permanência

L. rhamnosus GG Diarreia nosocomial
hospitalar
L. reuteri 10 8 UFC/dia, por 21–28 dias
2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. Cólica infantil 63
Qual a dose utilizada nos estudos?
CEPA Dose e Período Patologia

L. reuteri 10 8 UFC/dia, pelo menos 30 dias Regurgitação
L. rhamnosus GG 1–3 × 10 9 2×/dia, pelo menos 4 SII
semanas
VSL#3 ® 1 cápsula, pelo menos 6 semanas SII

O estudo:
• 77 crianças com constipação
• 10 mL de um suplemento
(4,17 g de polidextrose + 0,45 g de
FOS)
• 45 dias

↓ Fezes tipo 1 e 2 ↑ Fezes tipo 4

Pro e prebióticos Pro e prebióticos
Pro e prebióticos Pro e prebióticos
Pro e prebióticos
Pro e prebióticos
Como
suplementar
Vamos à prática crianças ?
clínica!
Na prática:
Consome alimentos fonte?
Demanda aumentada? Alguma patologia ou infecção?
Adesão: sachês? bombom? gotas? xarope? balas?
Biodisponibilidade (ex: sulfato ferroso x ferro bisglicinato/

carbonato de cálcio x cálcio quelado...)
Tempo de suplementação ( baseado em exames, sinais e sintomas,
alimentação)
Genética

No raciocínio clínico:
Não consome lácteos : cálcio quelado / Não come
castanha do Pará : selenometionina ...
Crescimento :Ca, Mg, K2, D3/ Anemia: Fe, B9, B12, B6../
Infecção: Zn, vit. A, C, D / Diarréia : Probióticos
Educação do paladar : cuidar com o estímulo do excesso

de açúcar (sachês e chocolates sem açúcar)
Quanto ↓ o peso, altura, idade = ↓ a dose.

Quanto mais longe do ideal no exame ↑ a dose.
Quanto mais polimorfismos relacionados à um nutriente

↑ a necessidade de suplementação e maior a dose.
Qual a dose ideal?

Vitaminas (RDA à UL)
Nutrientes Até 1 ano 1 a 3 anos 4 a 8 anos 9 a 13 anos
Vitamina A 400 a 600 mcg 300 a 600 mcg 400 a 900 mcg 600 a 1700 mcg
Tiamina 0,2 a 0,3 mg 0,5 mg 0,6 mg 0,9 mg
Riboflavina 0,3 a 0,4 mg 0,5 mg 0,6 mg 0,9 mg
Niacina 2 a 4 mg 6 a 10 mg 8 a 15 mg 10 a 20 mg
Ác. Pantotênico 1,7 a 1,8 mg 2 mg 3 mg 4 mg
Piridoxina 0,1 a 0,3 mg 0,5 a 30 mg 0,6 a 40 mg 1 a 60 mg
Biotina 5 a 6 mcg 8 mcg 12 mcg 20 mcg
Folato 65 a 80 mcg 150 a 300 mcg 200 a 400 mcg 300 a 600 mcg
Cobalamina 0,4 a 0,5 mcg 0,9 mcg 1,2 mcg 1,8 mcg
Colina 125 a 150 mg 200 mg a 1g 250 mg a 1g 375 mg a 2g
Vitamina C 40 a 50 mg 15 a 400 mg 15 a 600 mg 45 a 1200 mg
Vitamina D 5 a 25 mcg 5 a 50 mcg 5 a 50 mcg 5 a 50 mcg
Vitamina E 4 a 5 mg 6 a 200 mg 7 a 300 mg 11 a 600 mg
Vitamina K 2 a 2,5 mcg 30 mcg 55 mcg 60 mcg
Minerais (RDA à UL)
Nutrientes Até 1 ano 1 a 3 anos 4 a 8 anos 9 a 13 anos

Cálcio 210 a 270 mg 500 mg a 2,5g 800 mg a 2,5g 1,3g a 2,5g
Magnésio 30 a 75 mg 80 a 165 mg 110 a 130 mg 240 a 350 mg
Cobre 200 a 220 mcg 340 mcg a 1 440 mcg a 3 700 mcg a 5mg
mg mg
Iodo 110 a 130 mcg 90 a 200 mcg 90 a 300 mcg 120 a 600 mcg
Selênio 15 a 60 mcg 20 a 90 mcg 30 a 150 mcg 40 a 280 mcg
Manganês 0,003 a 0,6 mcg 1,2 a 2 mcg 1,5 a 3 mcg 1,9 a 6 mcg
Zinco 2 a 5 mg 3 a 7 mg 5 a 12 mg 8 a 23 mg

Micronutrientes - até 1 ano
Zinco ,Taste Free.................... 2- 5 mg
Cobre, Taste Free................... 0,5 - 1 mg
Manganês (quelado)............... 0,1 - 0,5 mcg
Cálcio (quelado) ..................... 100 - 250 mg
Tiamina ................................... 0,2 - 0,3 mg
Riboflavina .............................. 0,3 - 0,4 mg
Nicotinamida ........................... 2- 4 mg
Pantotenato de cálcio.............. 1,7 – 1,8 mg
Piridoxina ................................ 0,1- 0,3 mg
Metilfolato ................................ 25-50 mcg
Folinato de cálcio .................... 25- 50 mcg
Aviar 30 doses em sachês. Aroma natural a
Metilcobalamina ...................... 0,4 - 0,5 mcg negociar com o paciente. Não usar corantes
Vitamina C (tamponada).......... 40 - 50 mg de nenhuma espécie. Não usar aromas
artificiais. Adoçar, se necessário, com eritritol
Selenometionina ..................... 15 - 60 mcg ou xilitol ou outros polióis.
Magnésio (quelado) ................ 30 – 75 mg Posologia: consumir um sachê diluído em um
copo de água ao dia. 75
Vitaminas Lipossolúveis – até 1 ano
Vitamina D3 ............... 400 - 4000 UI

Vitamina A ................. 400 - 600 mcg
Vitamina K1 ............... 2 - 2,5 mcg
Tocoferóis mistos....... 4 - 5 mg
Aviar um frasco (veículo TCM)

Posologia: tomar uma dose ao dia.
Em gotas.

Micronutrientes- 1 a 3 anos
Zinco ,Taste Free.................... 3 -7 mg
Cobre, Taste Free................... 340 mcg – 1 mg
Manganês (quelado)............... 1 – 2 mcg
Tiamina ................................... 0,5 – 1 mg
Riboflavina .............................. 0,5 - 1 mg
Nicotinamida ........................... 6 - 10 mg
Pantotenato de cálcio.............. 2 - 10 mg
Piridoxina ................................ 2 - 30 mg
Metilfolato ................................ 70 -150 mcg
Folinato de cálcio .................... 70 - 150 mcg Aviar 30 doses em sachês. Aroma natural a
Metilcobalamina ...................... 0,9 -10 mcg negociar com o paciente. Não usar corantes
de nenhuma espécie. Não usar aromas
Vitamina C (tamponada).......... 40 - 400 mg artificiais. Adoçar, se necessário, com eritritol
Magnésio (quelado) ................ 80 - 165 mg Posologia: consumir um sachê diluído em um
Vitaminas Lipossolúveis – 1 a 3 anos
Vitamina D3 ............... 600 - 4000 UI

Vitamina A ................. 300 - 600 mcg
Vitamina K1 ............... 30 - 500 mcg

Em gotas.

Micronutrientes- 4 a 13 anos
Zinco ,Taste Free.................... 2- 5 mg
Cobre, Taste Free................... 200 - 220 mcg
Manganês (quelado)............... 1- 3 mcg
Tiamina ................................... 1- 3 mg
Riboflavina .............................. 1- 3 mg
Nicotinamida ........................... 5 - 20 mg
Pantotenato de cálcio.............. 5-10 mg
Piridoxina ................................ 5- 30 mg
Metilfolato ................................ 200 - 400 mcg Aviar 30 doses em sachês. Aroma natural a
Metilcobalamina ...................... 10 - 200 mcg negociar com o paciente. Não usar corantes
de nenhuma espécie. Não usar aromas
Vitamina C (tamponada).......... 50 - 250 mg artificiais. Adoçar, se necessário, com eritritol
Magnésio (quelado) ................ 110 – 350 mg Posologia: consumir um sachê diluído em um
Vitaminas Lipossolúveis - 4 a 13 anos
Vitamina D3 ............... 1000 UI - 4000 UI

Vitamina A ................. 500 - 1700 mcg
Vitamina K1 ............... 60 - 500 mcg

Em gotas.

Ferro
Criança de até 15 kg:
• 1 mg/kg de peso 1 mg x 15 = 15 mg
Ferro, Taste Free, Bisglicinato .............. 15 mg
Aviar 60 doses em xarope (sem corantes

artificiais)
Posologia: usar uma dose ao dia pela
manhã.

Ômega 3
Ômega 3...................1g
Posologia: Usar após o

almoço.
Obs:
Optar por marcas com selo IFOS ou MEG3
Pode furar a cápsula caso não consiga
engolir

Probióticos
Lactobacillus reuteri................ 1 bilhão de UFC
Lactobacillus casei ................. 1 bilhão de UFC
Lactobacillus rhamnosus GG 5 bilhões de UFC
Bifidobacterium breve .............. 2 bilhões de UFC de UFC
Bifidobacterium infantis........... 1 bilhão de UFC
Saccharomyces boulardii......... 300 mg
FOS........................................... 1 g
Inulina ....................................... 1g
Polidextrose............................... 1 g
Aviar 60 sachês
Posologia: Consumir um sachê ao deitar.
www.saudeavancada.com.br
gabrieldecarvalho_professor gabrieldecarvalho1

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Uso de

Sono e Exercício e Nutrição e Estresse Relações /

Que nutrientes são estudados?

Que dose escolher?

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 3

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 5

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 6

Será que as doses

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 7

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 8

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 9

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 10

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 12

Visão adequada Crescimento

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 13

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 14

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 15

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2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 20

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 22

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 23

1. Ácido fólico isolado ou junto à B12 melhora a capacidade de

2. A sinergia de B9 + B12 ↑ funcionamento motor grosso e fino,

3. Uma vitamina isolada é pouco eficiente

4. A suplementação é mais eficiente em crianças com carência das

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 24

Suporte imunológico Síntese de carnitina

*AI: Ingestão Adequada

C, B9, B12 C, B9, B12

C, B9, B12 C, B9, B12

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 28

Falta de ferro, B2, B3 e

Amamentação exclusiva e uso de Crianças obesas

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 29

Ativa via das

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 30

Vitamina D* calcidiol (ng/ml) Dose vitamina D2

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 32

2. Microbiota ainda não está formada

3. Não consumo de folhas verdes e legumes

4. Baixa passagem placentária de vitamina K

Para a via oral (proposta)

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 35

2022 © FACULDADE DE SAÚDE AVANÇADA - Todos os direitos reservados. 36

Veganismo ( oxalatos) Cafeína

Diarreia Excesso de sódio

Esteatorréia Glicocorticóides, diuréticos e

OBS: se o consumo for baixo

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• 286 lactentes (≤6 meses de idade)

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Após 7 dias Após 7 dias

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Síntese de DNA Produção de

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*ARI: Infecções Respiratórias Agudas

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• O PRAM mediu a gravidade da

*PRAM - medida de avaliação respiratória pediátrica

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