UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAMPA

CAMPUS DE SANTANA DO LIVRAMENTO

CURSO DE TECNOLOGIA EM GESTÃO PÚBLICA

COMO OS REFUGIADOS VENEZUELANOS SÃO ATENDIDOS PELO SUS NA

CIDADE DE SANT´ANA DO LIVRAMENTO?

ADRIANA SOUZA

SANTANA DO LIVRAMENTO
2023
 ADRIANA SOUZA

COMO OS REFUGIADOS VENEZUELANOS SÃO ATENDIDOS PELO SUS NA

CIDADE DE SANT´ANA DO LIVRAMENTO?

Projeto de Trabalho de Conclusão de Curso

apresentado ao curso de Tecnologia em Gestão
Pública como requisito do componente
curricular de Planejamento em Pesquisa.

Orientador: ***

SANTANA DO LIVRAMENTO
2023
Sumário

1 INTRODUÇÃO...............................................................................................5
1.1 FORMULAÇÃO DO PROBLEMA DE PESQUISA........................................5
1.2 OBJETIVOS DA PESQUISA.........................................................................5
1.3 JUSTIFICATIVA TEÓRICA E PRÁTICA........................................................6
1.4 ESTRUTURA DO PROJETO.........................................................................6

2 REFERENCIAL TEÓRICOI...........................................................................7

3 MÉTODO........................................................................................................8
3.1 ESPECIFICAÇÃO DO PROBLEMA..............................................................8
3.1.1 Perguntas ou Hipóteses de Pesquisa............................................................8
3.1.2 Definição das Categorias Analíticas ou Variáveis.........................................8
3.1.3 Definição de Outros Termos Relevantes.......................................................8
3.2 DELIMITAÇÃO E DESIGN DA PESQUISA...................................................9
3.2.1 População e Amostra.....................................................................................9
3.2.2 Delineamento e Etapas da Pesquisa.............................................................9
3.2.3 Procedimentos de Coleta de Dados..............................................................9
3.2.4 Procedimentos de Tratamento e Análise dos Dados....................................9
3.3 ASPECTOS ÉTICOS ENVOLVIDOS NA CONDUÇÃO DA
PESQUISA.....................................................................................................9

4 CRONOGRAMA DO PROJETO.................................................................10

REFERÊNCIAS...........................................................................................................11

APÊNDICE 1...............................................................................................................12

ANEXO A....................................................................................................................13

(selecione o índice ou todo o documento e pressione <F9> para atualizá-lo)

iii
Lista de ilustrações

Nenhuma entrada de índice de ilustrações foi encontrada.

Lista de tabelas

Nenhuma entrada de índice de ilustrações foi encontrada.

(selecione o índice ou todo o documento e pressione <F9> para atualizá-lo)

iv
 5

1 INTRODUÇÃO

Uma pessoa refugiada é aquela que se encontra fora de seu país, seja por
razões políticas, perseguições por motivo de raça, cor, religião, nacionalidade,
pertencimento a um grupo social e opinião política e que não pode voltar ao seu país
de origem, por risco de vida, tanto sua como de seus familiares.

A crise humanitária na Venezuela tem provocado um deslocamento em

massa de seus cidadãos em busca de melhores condições de vida de segurança.
Como resultado, diversos países tem recebido um número significativo de refugiados
venezuelanos, que chegam em busca de refúgio e assistência.

No contexto brasileiro, a cidade de Sant´Ana do Livramento, localizada na

fronteira com o Uruguai, tem sido um dos principais pontos de acolhimento desses
indivíduos. Nesse contexto surge a necessidade de compreender como os
refugiados venezuelanos estão sendo atendidos pelo Sistema Único de Saúde
(SUS) na cidade de Sant´Ana do Livramento.

O SUS, conhecido por ser um sistema de saúde público universal no Brasil,

enfrenta desafios significativos para lidar com a demanda crescente e complexa
desses novos usuários. Essa pesquisa visa, explorar e analisar a eficiência e
eficácia dos serviços de saúde oferecidos pelo SUS a os venezuelanos em Sant´Ana
do Livramento. Serão investigados os recursos disponíveis, a infraestrutura, a
capacidade de atendimento, bem como os principais desafios enfrentados pelos
profissionais de saúde quanto pelos próprios refugiados.

Além disso, será examinada a questão da integração desses indivíduos no

sistema de saúde local, considerando aspectos culturais, linguísticos e sociais que
podem influenciar o acesso aos serviços de saúde. Compreender esses elementos é
essencial para identificar lacunas e propor medidas de melhoria, a fim de garantir
uma assistência adequada e inclusiva aos refugiados venezuelanos na cidade. Ao
final desta pesquisa, espera se fornecer um panaroma abrangente sobre como os
refugiados venezuelanos estão sendo atendidos pelo SUS em Sant`Ana do
Livramento, com a finalidade de contribuir para o aprimoramento do sistema de
 6

saúde e para a formação de políticas mais efetivas de acolhimento e integração

desses indivíduos tão vulneráveis.

Convivendo com um grupo de refugiados nessas condições, surgiu a partir

daí o meu interesse em escrever este projeto, uma experiência vivida como
voluntária durante um curso de costura para um grupo de mulheres
refugiadas Venezuelanas, em um abrigo gerido por uma ONG (Organização
Não Governamental) em parceria com a OP (Operação Acolhida) em Boa
Vista-RR. Responsável pelo atendimento e interiorização dos imigrantes
Venezuelanos, OP, foi criada para gerenciar o fluxo migratório de
venezuelanos que adentraram no Brasil, desde 2018 foi a melhor política
migratória implementada no Brasil (Brasil, 2020).

É importante conceituar que a OP tem três pilares:

1- Ordenamento de fronteira e documentação (ações voltadas para a provisão

de regularização no país, acesso a documentação, vacinação e identificação
de casos de vulnerabilidade para os devidos encaminhamentos.
2- Acolhimento e assistência humanitária (refere-se ao amparo emergencial de
abrigo, alimentação e atenção à saúde, dispondo respostas às necessidades
mais imediatas e urgentes no atendimento da população refugiada).
3- Interiorização, onde visa a inserção socioeconômica dos Venezuelanos no
Brasil. BRASIL (2022).

Portanto, vale salientar a importância da assistência à saúde que esses

refugiados Venezuelanos vão receber após o processo de interiorização no Brasil.
Temos um Sistema Único de Saúde (SUS) que garante aos imigrantes direito à
saúde como os nacionais, no seu artigo 5° da Constituição Federal do Brasil de
1988.

Todos são iguais perante a lei, sem distinção de qualquer natureza,

garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no País a
inviolabilidade do direito à vida, à liberdade, à igualdade, à segurança e a
prosperidade (CONSTITUIÇÃO,1988, p.1).

Ainda tem o CONARE ( Comitê Nacional para Refugiados) órgão colegiado,

vinculado ao Ministério da Justiça cuja a função é definida por seu regime interno,
tem por finalidade:

I- analisar o pedido e decidir sobre o reconhecimento da condição do

refugiado;
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II- deliberar quanto a cessação , ex: ofício ou mediante ou requerimento

das autoridades competentes;
III- declarar a perda da condição de refugiado;
IV- orientar e coordenar as ações necessárias a eficácia da proteção,
assistência, integração local e apoio jurídico aos refugiados, com a
participação dos Ministérios e instituições que compõem o CONARE;
V- aprovar instituições normativas que possibilitem a execução da lei
n°9.474/97(MINISTÉRIO DA JUSTIÇA E SEGURANÇA PÚBLICA, s/p,
s/a).

Com base nesses conceitos torna-se pertinente para a realização deste

projeto, diferenciar o conceito de imigrante e refugiado, tendo em vista que no
decorrer da leitura dos conceitos não haja equívoco. Soma-se a essas duas
definições uma outra trazida pela ACNUR (Alto Comissariado das Nações Unidas
para Refugiados) Esta instancia internacional, conceitua no seu estatuto que,
refugiado e migrante tem conceitos diferentes: refugiado é aquele que sai do seu
país de origem por conflitos armados e perseguições, por ser perigoso retornar ao
seu país é feito o pedido de refúgio. No caso do migrante que sai de seu país não
pela condição de ameaça ou conflito, mas por melhores condições de vida, seja
morando com parentes, educação ou até mesmo no trabalho. Diferente dos
refugiados, os migrantes podem retornar ao seu país de origem.

1.1 FORMULAÇÃO DO PROBLEMA DE PESQUISA

Com base nos conceitos apresentados na Introdução e, muitas vezes, a

realidade estar distanciada deles (dos refugiados), surge a pergunta problema do
trabalho: Quais os desafios e oportunidades enfrentados pelo SUS, na cidade
de Sant´Ana do Livramento ao atender os refugiados venezuelanos, e como
esses aspectos podem ser aprimorados para garantir uma assistência
adequada e inclusiva?

Essa questão de pesquisa busca compreender os desafios específicos

enfrentados pelo SUS ao lidar com a demanda dos refugiados venezuelanos em
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Sant´Ana do Livramento, além de buscar identificar oportunidades de melhoria para

tornar a assistência mais adequada e inclusiva.

Embora para responder a questão, não se possa apresentar um panorama

exato dos imigrantes venezuelanos, nas poucas informações que se tem, só é
possível identificar que existem dois CRAS ( Centro de Referência de Assistência
Social do Brasil) é uma unidade pública de atendimento a população, onde são
ofertados serviços como: fazer cadastro único, regulamentar documentos,
orientações sobre seus benefícios entre outros serviços de assistência social e
somente após pandemia covid-19, que começaram um mapeamento desses
refugiados com a implementação da inclusão da cidade de Livramento, no Comitê
de Atenção a Migrantes, Refugiados, Apátridas e Vítimas de Tráfico de Pessoas do
Estado do Rio Grande do Sul ( COMIRAT/ RS).

1.2 OBJETIVOS DA PESQUISA

Para responder a problematização da pesquisa, tem-se como objetivo geral;

Analisar como os refugiados venezuelanos são atendidos pelo SUS, na

cidade de Sant´Ana do Livramento, identificando os desafios e oportunidades para
garantir uma assistência adequada e inclusiva.
Para alcançar o objetivo geral, são propostos os seguintes objetivos
específicos:
a) Investigar as disponibilidades de recursos e infraestrutura do SUS em Sant´Ana
do Livramento para atender as demandas dos refugiados venezuelanos;
b) Investigar a integração dos refugiados venezuelanos no sistema de saúde local,
considerando aspectos sociais e de inclusão;
c) Avaliar a satisfação dos refugiados venezuelanos com o atendimento recebido
pelo SUS em Sant´Ana do Livramento;
d) Avaliar a capacidade de atendimento do SUS em relação ao número de
refugiados venezuelanos na cidade.
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Esses objetivos específicos tem como finalidade orientar a pesquisa de forma

a abordar diferentes aspectos relacionados ao atendimento de refugiados
venezuelanos pelo SUS em Sant´Ana do Livramento, permitindo uma análise
abrangente da situação atual e a proposição de soluções que promovam uma
assistência mais efetiva e inclusiva.
1. Crise humanitária na Venezuela e o fluxo de refugiados;
2. Refugiados venezuelanos no Brasil;
3. Sistema Único de Saúde (SUS);
4. Acesso a saúde para refugiados;
5. Operação acolhida;

1.3 JUSTIFICATIVA TEÓRICA E PRÁTICA

***por que o estudo é relevante? Do ponto de vista prático, a relevância pode

estar relacionada ao fato que as conclusões ou achados do trabalho ora realizado
são úteis para a solução de problemas do dia a dia. Nos casos de estudos em
administração, a justificativa prática está relacionada à possibilidade de aplicação
dos resultados nas atividades das organizações ou na sua reformulação. Do ponto
de vista teórico, a pesquisa pode se justificar em função da sua capacidade de
ampliar os horizontes intelectuais da área, de propor a discussão de um tema ainda
não analisado suficientemente pela ciência ou para o qual o pesquisador esteja
propondo um encaminhamento distinto daquele adotado pelos seus predecessores.
***

1.4 ESTRUTURA DO PROJETO

***Apresentar os capítulos do projeto, descrevendo o propósito e comentando

acerca do conteúdo de cada um deles. O objetivo é antecipar ao leitor a estrutura de
apresentação dos capítulos do projeto. ***
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2 REFERENCIAL TEÓRICO

Vaz (2016) a prolongada crise que a Venezuela vem atravessando é fruto da

interação de três fatores fundamentais: o comprometimento da condição de
governabilidade por conta da acentuada corrosão da legitimidade do regime liderado
por Nicolás Maduro, que vem empregando medidas de exceção e acirrando o
isolamento internacional; o desmantelamento da economia venezuelana, tanto no
plano macroeconômico, quanto no microeconômico; e o recrudescimento e
generalização da crise social, exposta, especialmente, nos altos índices de violência,
criminalidade e migração.

Observa-se que, basicamente, trata-se de uma crise políticoeconômica, na

qual o atual regime político, já bastante desgastado, implementou medidas
econômicas que, somadas à desvalorização do petróleo (base da economia
venezuelana) no mercado internacional, agravaram a situação social no país. Sobre
a dimensão política, pode-se observar que:

[...] a crise se evidencia na reprovação ao governo que ultrapassa, no

presente, a casa dos 70%, a perda de apoio parlamentar (nas eleições para
a Assembleia Nacional ocorridas em dezembro de 2015 o governo chavista
obteve apenas 55 cadeiras entre 167, em uma derrota inédita desde a
chegada de Hugo Chávez ao poder em 1999. Este resultado refletiu de
modo contundente a crescente insatisfação popular com o governo de
Nicolas Maduro, manifesta nos protestos ocorridos no início de 2014 que
produziram mortes e que levaram à prisão de lideranças oposicionistas,
dentre os quais o ex-Prefeito de Caracas. (VAZ, 2016, p. 1 -2)

No mais profundo sentimento da insatisfação popular, está a crise de

abastecimento de produtos de consumo básicos (como alimentos, produtos de
higiene, medicamentos, etc), e os sucessivos cortes de energia em todo o país.
Todo este emaranhado de problemas resultou em um intenso fluxo migratório, no
qual venezuelanos buscam fugir destas mazelas pleiteando uma nova vida em
outros países. É neste momento que o Brasil aparece como uma das principais rotas
de fuga para estes migrantes.

No presente trabalho fala-se de migrantes e refugiados, no entanto, é

importante diferenciar os conceitos de ‘’migrante’’ de ‘’refugiado’’. Segundo o Alto
Comissariado das Nações Unidas para os Refugiados (ACNUR), refugiados:
 11

São todos os homens e mulheres (incluindo idosos, jovens e crianças) que

foram obrigados a deixar seus países de origem por causa de um fundado
temor de perseguição por motivos de raça, religião, nacionalidade, por
pertencer a um determinado grupo social ou por suas opiniões políticas. A
legislação brasileira sobre refúgio (Lei 9.474 de 22 de julho de 1997)
também reconhece como refugiadas as pessoas que foram obrigadas a sair
de seus países devido a conflitos armados, violência e violação
generalizada de direitos humanos. (ACNUR, 2010)

Já o termo migrantes:

São todas as pessoas que deixam seus países de origem com o objetivo de
se estabelecer em outro, de forma temporal ou permanente. Os migrantes
têm, em geral, motivações sociais e econômicas, pois fogem da pobreza ou
do desemprego e buscam melhores condições de vida, como melhor acesso
a trabalho, saúde e educação. (ACNUR, 2010)

Analisando as definições obtidas junto ao ACNUR e à legislação brasileira,

podemos afirmar que os cidadãos venezuelanos que buscam acolhimento no Brasil,
em sua maioria, podem ser enquadrados na condição de migrantes, a menos que,
eventualmente, se trate de algum perseguido político do regime de Maduro ou
tivesse comprovada violação generalizada de seus direitos humanos. Neste caso,
faria jus ao tratamento de refugiado.

De acordo com a nova Lei de Migração Nº 13.445, de 24 de maio de 2017, a

política migratória brasileira rege-se por princípios e diretrizes, dentre os quais
destacam-se a ‘’acolhida humanitária’’, ‘’não criminalização da imigração’’ e
‘’promoção de entrada regular e de regularização documental’’ para imigrantes, bem
como a asseguração de seus direitos fundamentais. Com base nestas constatações,
entendemos que a migração de venezuelanos para o Brasil está devidamente
contemplada e amparada pela legislação, desde que ocorra de acordo com o devido
processo legal.

Neste cenário, talvez o grande desafio das instituições brasileiras seja o

controle da imigração ilegal, isto é, aquela que não segue os trâmites previstos em
lei e que dariam o devido amparo ao imigrante. Buscamos investigar se o Estado
Brasileiro tem sido eficaz neste controle, não obstante o intenso fluxo migratório na
região fronteiriça.
 12

3 MÉTODO

Metodologia científica é um conjunto de processos de um trabalho acadêmico.

A partir da metodologia, a pesquisa ganha autenticidade, confiabilidade e valor
científico. A pesquisa científica é a investigação de um fenômeno. O objetivo de
qualquer pesquisa vai ser sempre encontrar a solução para algum problema. É por
isso que todos os professores dizem que toda pesquisa parte de um problema de
pesquisa (Coelho, 2020).

Segundo COELHO (2020), a metodologia científica é, portanto, o conjunto de

procedimentos desse processo de investigação. Os procedimentos de investigação
são os mecanismos de coleta e de análise de dados. Por essa razão, a descrição da
metodologia científica é a definição de quais procedimentos serão utilizados para a
coleta e para a análise de dados.

A metodologia utilizada para esta pesquisa será o Estudo de Caso,

exploratório, com abordagem quali-quanti, de natureza aplicada.

O estudo de caso é um método de pesquisa que utiliza, geralmente, dados

qualitativos, coletados a partir de eventos reais, com o objetivo de explicar, explorar
ou descrever fenômenos atuais inseridos em seu próprio contexto. Caracteriza-se
por ser um estudo detalhado e exaustivo de poucos, ou mesmo de um único objeto,
fornecendo conhecimentos profundos (Eisenhardt, 1989; Yin, 2009).

3.1 ESPECIFICAÇÃO DO PROBLEMA

Neste tópico deverão ser apresentadas as perguntas ou hipóteses de

pesquisa, as definições constitutivas e operacionais das categorias analíticas, bem
como a definição de outros termos relevantes para o estudo.
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3.1.1 Perguntas ou Hipóteses de Pesquisa

***Indicar as perguntas ou hipóteses de pesquisa. Normalmente, o conteúdo

deste item é apresentado na forma de tópicos. ***

3.1.2 Definição das Categorias Analíticas ou Variáveis

***neste item devem ser apresentadas as variáveis ou categorias analíticas

que compõem o estudo. Para cada uma delas, deve ser elaborada sua definição
constitutiva e operacional. ***

3.1.3 Definição de Outros Termos Relevantes

***Definir constitutivamente todos os termos relevantes para a pesquisa. A

escolha destes termos deve ser pautada por sua relevância para a compreensão da
lógica do estudo, não devendo ser confundido com glossário. ***

3.2 DELIMITAÇÃO E DESIGN DA PESQUISA

Este tópico é dedicado a apresentação, em detalhes, do desenho da

pesquisa, considerando a definição da população e amostra, etapas programadas
para a pesquisa, delineamento do estudo, perspectiva temporal, nível e unidade de
análise, procedimentos de coleta e análise dos dados.

3.2.1 População e Amostra

***definir a população do estudo e a delimitação e tipo de amostragem

realizada. A composição da amostra e procedimentos realizados devem ser aqui
evidenciados. ***

3.2.2 Delineamento e Etapas da Pesquisa

***Apresentar o delineamento do estudo quanto à natureza da pesquisa e sua

perspectiva temporal. Definir o nível e a unidade de análise. Especificar as etapas do
estudo, indicando o propósito de cada uma delas. ***
 14

3.2.3 Procedimentos de Coleta de Dados

***descrever as fontes (primárias e/ou secundárias) e procedimentos

adotados para a coleta de dados em todas as etapas da pesquisa. Procedimentos
para triangulação também podem ser aqui descritos. ***

3.2.4 Procedimentos de Tratamento e Análise dos Dados

***descrever procedimentos, métodos, ferramentas e softwares a serem

utilizados na análise dos dados. ***

3.3 ASPECTOS ÉTICOS ENVOLVIDOS NA CONDUÇÃO DA PESQUISA

*** Explicar as preocupações éticas envolvidas na escolha da amostra

utilizada para o estudo, na forma de entrevistar pessoas, na seleção dos dados que
delas se pretende obter etc. ***
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4 CRONOGRAMA DO PROJETO

***incluir aqui a proposta de um cronograma para a realização das diversas

atividades envolvidas no projeto de pesquisa. A associação com as etapas de
pesquisa é desejável, pois permite maior clareza quanto à análise da programação
do estudo e sua viabilidade. ***

Ago/2023

Nov/2023
Dez/2023

Ago/2024
Mar/2024
Fev/2024
Mai/2023

Mai/2024
Jun/2023

Out/2023

Jan/2024

Jun/2024
Abr/2024
Set/2023

Set/2024
Jul/2023

Jul/2024
Revisão bibliográfica
Elaboração base teórico-empírica
Preparação dos Instrumentos de
coleta de dados
Coleta dos dados
Etapa 1
Etapa 2
Etapa n
Análise dos dados
Redação do relatório de pesquisa
Revisão final
Entrega final
Banca de defesa do TCC
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REFERÊNCIAS

BRASIL. [Constituição (1988)]. Constituição da República Federativa do Brasil de

1988. Brasília, DF: Presidente da República, [2016].

BRASIL. Casa Civil. Operação Acolhida – Boa Vista-RR 2022. Processo de

Interiorização e Acolhimento. Disponível em:
https://www.gov.br/casacivil/pt-br/acolhida/sobre-a-operacao-acolhida-2. Acesso em
20/05/2023.

BRASIL. Lei de Migração Nº 13.445, de 24 de maio de 2017

BRASIL. Ministério do Desenvolvimento e Assistência Social, Família e Combate à

Fome Secretaria Especial do Desenvolvimento SociaL. Imigrantes venezuelanos
LGBTI recebem apoio para inclusão no Brasil. Disponível em:
https://www.gov.br/mds/pt-br/noticias-e-conteudos/desenvolvimento-social/noticias-
desenvolvimento-social/imigrantes-venezuelanos-lgbti-recebem-apoio-para-inclusao-
no-brasil. Acesso em: 15/05/2023.

COELHO, Beatriz. Metodologia científica: aprenda como delimitar na sua pesquisa.

Metzer, Out

ORGANIZAÇÃO DAS NAÇÕES UNIDAS. Direitos e deveres dos solicitantes de

refúgio no Brasil. ACNUR Brasil, 2020.

VAZ, Alcides Costa. A crise venezuelana como fator de instabilidade regional:

perspectivas sobre seu transbordamento nos espaços fronteiriços. Análise
Estratégica, n. 3, 2016.

Yin, R.K. (2009) Case study research, design and methods (applied social
research methods). Thousand Oaks. California: Sage Publications.
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APÊNDICE 1
 18

ANEXO A
 i Este modelo de projeto foi adaptado utilizando como referência o padrão de Normatização dos
Trabalhos Acadêmicos da Universidade Positivo.