conductos siguen los mismos principios anteriormente descritos, buscándose la preservación máxima de la estructura dentaria. • El tallado de la corona remanente y de los conductos siguen los mismos principios anteriormente descritos, buscándose la preservación máxima de la estructura dentaria. Con el objetivo de conseguir un molde preciso y fiel, se adapta en cada conducto un alambre orthodontics o clip de papel, con extensión longitudinal un poco mayor que el conducto y con una ligera holgura en todo su alrededor, en relación a las paredes del conducto. Los alambres deben presentar en su extremidad oclusal, un sistema de retención que puede ser confeccionado con modelina de baja fusión. • El material de impresión debe ser proporcionado y manipulado siguiendo orientación de fabricante y para llevarlo a los conductos, se utiliza una fresa léntulo manualmente o acoplada en contra-ángulo, girando el motor en baja rotación. • Los alambres envueltos también con el material y colocados en sus respectivos conductos y enseguida, con una jeringa apropiada se hace la impresión de la parte coronaria, envolviendo totalmente los alambres que están en posición. • Cualquier elastómero puede ser empleado para la impresión de los conductos desde que provea al técnico de laboratorio un modelo preciso y confiable para obtención de muñones artificiales divididos con espiga o múltiplos, reduciendo el tiempo clínico necesario para su confección. • Para la confección del modelo de trabajo, se vacía el molde con yeso tipo IV.
• Los modelos deben ser montados en articulador para
permitir que la porción coronaria sea esculpida. Manteniendo las siguientes relaciones correctas con los dientes antagonistas:
forma de inclinación de las paredes.
Espacio oclusal/incisal Relación de paralelismo con los demás dientes pilares. Confección del muñón artificial con Espiga. • Cómo los conductos son divergentes, el muñón artificial con espiga debe ser confeccionado en 2 etapas, iniciándose por los más vestibulares. Las impresiones de los conductos y reconstrucción de la parte coronaria son hechas por el método descrito anteriormente, manteniendo la cara interna de la primera parte del muñón paralela a lo largo del eje del conducto de la 2ª parte del muñón. Para el encante de las dos partes del muñón artificial, varios sistemas pueden ser utilizados, tales como surcos, cajas o aditamento de semi-precisión. • Una vez fundida, la primera parte del muñón artificial es adaptada en el modelo de trabajo y se le da acabado a la cara que irá a entrar en contacto con la otra parte del muñón. Enseguida, se confecciona la 2ª parte que, después de fundida y adaptada en el modelo, es ajustada en el diente. La cementación es realizada inicialmente con la introducción de la primera parte del muñón, portador de la porción femenina del aditamento de semi-precisión, seguido de la segunda parte con la porción macho. Restauraciones con pibes prefabricados: • Cuando hay restauraciones endodonticas y este tiene parte de la corona clínica después del tallado del diente (como cemento anteriormente), se indica la colocación de un pin- prefabricado en el conducto radicular, con objetivo de aumentar la resistencia del material de relleno. Esos pibes pueden ser lisos, dentarios o tipo rosca y, se diferencian por la morfología de la superficie que quedará en el interior del conducto radicular. • Aunque presenten gran capacidad retentiva, los pibes tipo rosca deben ser usados con mucho cuidado, porque generan más tensiones en las paredes del conducto radicular que los cementados. Entretanto, cuando son indicados, siempre se debe desenroscar 1/4 de vuelta después de su introducción final en el conducto para minimizar las tensiones generadas en la dentina. Preferencialmente, los pines prefabricados deben ser cementados, yuxtapuestos, en el canal radicular y de forma pasiva. • Existen varias marcas y tipos de pibes, y la elección debe ser determinada en función de la relación diámetro del conducto-extensión longitudinal del pin. En relación al diámetro de conducto, es importante que el diámetro del pin sea compatible con el del conducto, o sea, el espesor de dentina remanente no debe ser disminuido a punto de comprometer la resistencia de la propia raíz. Así, la selección del pin es hecha comprando su diámetro con la luz del conducto, a través de una radiografía. • Así, la selección del pin es hecha comprando su diámetro con la luz del conducto, a través de una radiografía. La presencia de un espesor 2 a 4 mm en la porción remanente de la raíz aumenta significativamente su resistencia a la fractura. El conducto es preparado usando fresas, tratando siempre que este ocupe, aproximadamente, 2/3 de tamaño del diente, de su porción coronaria preparada hasta el ápice. Cuando el diente presenta pérdida ósea, la extensión longitudinal del pin debe ser equivalente a la mitad del soporte óseo de la raíz involucrada. • Cuando sea un diente posterior con dos o más raíces, de debe tomar en consideración si ese diente va a revivir una corona aislada o si será usado como diente pilar de una prótesis fija y cuál es su extensión.