A conservação da estrutura dentária, principalmente
na cervical, pode ser comprometida por vários fatores,
como cárie extensa, fratura coronária, tratamento
endodôntico com abertura exagerada do conduto,
preparo com desgaste acentuado que enfraquece a
estrutura dentária remanescente e preparo mal
executado
Como a área e a forma do preparo são requisitos
mecânicos essenciais para que uma prótese tenha
sucesso, nos casos em que o preparo coronário não
apresente essas características, é necessário que a
parte coronal seja reconstruída para propiciar
retenção e estabilidade adequadas à prótese.
MAIOR área = MAIOR retenção
MAIOR altura = MAIOR estabilidade
Como devolver área e altura?
- Atraves de métodos de reconstrução coronária, que
depende
da quantidade da estrutura coronal remanescente.
Pequenas áreas podem ser restauradas com resina
composta. Mas, se a parte coronal estiver
comprometida, a sua reconstrução pode exigir
retenção intrarradicular com núcleos metálicos
fundidos e pinos pré-fabricados metálicos ou não
metálicos.
NiCr extremamente resistente, maior modulo de
estabilidade
CuAl é mais macio, modulo de elasticidade prox ao
dente – menor fratura, deforma mais, mancha a raiz
pois oxida mais.
CRITERIOS PARA UTILIZAR A RETENÇÃO
INTRARRADICULAR
Dentes pilares de uma PPF no qual coroas preparadas
apresentam remanescentes coronários insuficientes
para dar retenção e estabilidade à prótese devem
receber retenção intrarradicular.
A reconstrução desses dentes deve-se iniciar após a
análise clínica e radiográfica do tratamento
endodôntico. Deve-se analisar:
 Qualidade do preenchimento da obturação do
canal;
 Ausência de lesão periapical;
 Presença de lesão periapical (se não tiver
sintomatologia e nem aumento da lesão com
avaliação radiográfica após 5 anos, não impede a
confecção de PPF;
 Limite apical da obturação (>=4 mm);
 Existência de canais não tratados
As características clínicas (comprimento, forma e
inclinação das raízes; forma e espessura das paredes
do conduto; nível de inserção óssea; reabsorção
radicular; lesão na região de furca) e as alterações
clínicas da raiz (mobilidade da raiz; sensibilidade à
percussão; fístula e gengiva edemaciada) devem ser
levados em consideração no planejamento para
decidir se dentes nessas condições podem ser
utilizados como pilares de PPF.
CRITERIOS RADIOGRAFICOS PARA A RETENÇÃO
INTRARRADICULAR
 Qualidade do preenchimento da obturação do
canal
 Forma e espessura das paredes do conduto
 Ausência de lesão periapical
 Presença de lesão periapical (5 anos sem
sintomatologia)
 Limite apical da obturação (>=4mm)
 Existência de canais não tratados
 Sinais e sintomas de fratura radicular
 Nível de inserção óssea; reabsorção radicular
 Comprimento, forma e inclinação dos raízes
Existem duas técnicas para a confecção de pinos
intrarradiculares:
1. Com núcleo metálico fundido
2. Com pinos pré-fabricados
A escolha depende da quantidade de remanescente
dentário após o preparo da coroa remanescente.
PREPARO DO REMANESCENTE CORONAL
Determina a indicação do tipo de núcleo.
batente
Efeito férula
O preparo do remanescente coronário cria o princípio
de "efeito férula" (efeito protetor de abraçamento),
que atua como dissipador da força.

Isso quer dizer que, quando a força incide sobre a

coroa e o núcleo, parte é reabsorvida pelo
remanescente dentinário, minimizando sua ação no
restante da raiz

QNT MAIOR O EFEITO FERULA MAIOR O SUCESSO DO

CASO

FERULA É O REMANESCENTE DENTAL

Quando a altura entre o batente e o término cervical

for menor do que 2 mm, deve-se indicar núcleo
metálico fundido

Quando for maior do que 2 mm, devem-se indicar

núcleos pré-fabricados (Fig. 3.498).

2° ETAPA PREPARO DO CONDUTO RADICULAR

Deve propiciar ancoragem necessária à reconstrução

coronária. Independentemente da técnica escolhida, o
preparo do conduto deve apresentar as seguintes
características:

 Comprimento - 2/3 do comprimento total do

remanescente coronário e radicular, preservando
pelo menos 4 mm de material obturador na região
apical. O ideal é que o pino atinja pelo menos a
metade da raiz envolvida pela inserção óssea
 Diâmetro - mínimo de 1 mm e máximo de 1/3 do
diâmetro total da raiz. Essas medidas garantem a
resistência do próprio material do pino
intrarradicular.

Quanto maior for o desgaste da raiz, mais

enfraquecida ela se tornará (Fig. 3.50).

 Conicidade- as paredes do conduto devem

preservar a própria inclinação obtida durante o
tratamento endodôntico. Se as paredes ficarem
muito inclinadas ou muito alargadas, pode ocorrer
descimentação do núcleo por falta de retenção e
estabilidade ou pode-se desenvolver o efeito de
cunha e fraturar a raiz.

Em algumas marcas de pinos pré-fabricados, a

conicidade e a espessura do conduto são obtidas com
brocas padronizadas que acompanham o produto.
Entretanto, o comprimento deve seguir as orientações
comentadas.

Dentes com mais de um canal, utiliza o conduto mais

volumoso:
 Palatino para os superiores
 Distal para os inferiores.

Recomenda-se preparar cerca de 2 a 3 mm dos

condutos menores para eliminar a possibilidade de o
núcleo sofrer algum tipo de movimento de rotação .