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Caroline Stefanes1
Paula Dutra Neubauer 22
Marcela Carolina Machado3
Resumo
Sendo o estado de saúde definido pela OMS como bem estar físico, mental e
psicossocial, a autoestima é parte integrante deste estado e neste caso a estria passa a ter
grande importância social. Elas ocorrem entre as idades de 10 a 16 anos para o sexo
feminino e de 14 a 20 para o masculino. Na mulher adulta saudável a incidência de estrias é
de 2,5 vezes mais frequentes que no homem nas mesmas condições. Considerando os
vários tipos de tratamento existentes para esta alteração cutânea indesejável na pele, este
estudo teve como objetivo avaliar os resultados da aplicação da moxaterapia em caso de
estrias nacaradas, visando o processo de cicatrização envolvido, à ação das propriedades
terapêuticas da erva Artemísia Vulgaris; que é a matéria prima da Moxa, e seu custo
acessível a todos. O estudo de caso foi realizado em dois indivíduos, um voluntário do sexo
masculino de 16 anos e uma do sexo feminino com 27 anos, com estrias do tipo nacaradas
geradas em situações distintas, a saber: estiramento da adolescência e gravídicas,
respectivamente, as pesquisadoras aplicaram o procedimento de forma a gerar uma
hiperemia local visivelmente intensa. A duração média foi de três minutos para cada região e
o tratamento foi realizado 3 vezes por semana totalizando 10 sessões. Observou-se uma
visível melhora no aspecto geral das estrias tratadas, e concluiu-se que um tratamento
prolongado trará resultados mais promissores.
1 INTRODUÇÃO
A evolução na busca pela longevidade e manutenção da saúde tem
aumentado significativamente, principalmente no que diz respeito ás Praticas
integrativas e complementares (PICS).
Sendo o estado de saúde definido pela OMS como bem estar físico, mental e
psicossocial a autoestima é parte integrante deste estado.
O mundo médico permanece quase que indiferente a estes distúrbios
considerando - o quase que exclusivamente estético. Tendo em vista que saúde não
é unicamente a ausência de doença, mas sim um bem-estar físico e psicológico, a
estria passa a ter grande importância social. (GUIRRO e GUIRRO, 2004).
1
Acadêmica do Curso de Cosmetologia e Estética da Universidade do Vale do Itajaí – UNIVALI,
Florianópolis, Santa Catarina. carolstefanes@gmail.com
2
Acadêmica do Curso de Cosmetologia e Estética da Universidade do Vale do Itajaí – UNIVALI,
Florianópolis, Santa Catarina. paulaneubauer@gmail.com
3
Orientadora, Professora do Curso de Cosmetologia e Estética da Universidade do Vale do Itajaí –
UNIVALI, Florianópolis, Santa Catarina. marcelatao@gmail.com
2
2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
2.2.1 Incidências:
De acordo com os estudos de Borges e Oliveira (2009) ao referenciar Guirro e
Guirro (2002), as estrias podem ser encontradas em ambos os sexos, mas com
predominância no sexo feminino a partir da adolescência. Nas meninas a maior
incidência ocorre dos 12 aos 14 anos e nos meninos entre os 12 e 15 anos. A
mulher saudável apresenta 2,5 vezes mais chances de desenvolver estrias que o
homem nas mesmas condições.
O surgimento pode também estar associado ao uso prolongado de
corticoides, tanto por via oral como tópicos, para tratamento de algumas patologias.
Ocorrem com grande frequência, principalmente nas mulheres, porém atualmente
entre os homens tem-se observado o aumento da incidência das mesmas, porém se
alojam nas regiões nas nádegas no abdômen e na região dos ombros.
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2.2.2 Cicatrização
Segundo Thomas (1995) O reparo tecidual é um estado dinâmico que
compreende diferentes processos, entre eles, inflamação, proliferação celular e
síntese de elementos que constituem a matriz extracelular, como colágeno, elastina
e fibras reticulares. Rochkind (1989) complementa que a síntese de colágeno é
processo rápido e harmônico que tem seu início com a lesão intersticial e se estende
até o final da fase de cicatrização, quando ocorre a remodelação dos tecidos.
A capacidade auto regenerativa é um fenômeno universal nos organismos
vivos. Nos organismos unicelulares, está restrita à presença de enzimas
responsáveis pela recuperação de elementos estruturais (como os constituintes do 5
citoesqueleto, membranas e paredes celulares) e de moléculas de alta
complexidade (como proteínas de elevada complexidade estrutural, RNAs e o DNA).
Em organismos superiores, além destes, também ocorre o reparo de tecidos
que pode se dar de duas formas: pela regeneração com a recomposição da
atividade funcional do tecido ou pela cicatrização com restabelecimento da
homeostasia do tecido com perda da sua atividade funcional pela formação de
cicatriz fibrótica.
Danos tissulares de qualquer natureza (física, química ou biológica)
desencadeiam de imediato uma série de eventos que de forma simplista se
traduzem como rubor, tumor, calor e dor. Estes sinais resultam da ativação de
células nervosas, estromais, vasculares e circulatórias por estímulos físicos ou por
sinalização química feita por estruturas das células rompidas (porções da membrana
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dependendo do grau, extensão e local da lesão. Esta fase serve para aumentar a
força tênsil da cicatriz (SANTOS 2000).
2.2.3 Tratamentos:
Existem vários tipos de tratamento eletro terapêuticos tendo como princípio
básico a estimulação de mediadores inflamatórios e o processo de cicatrização,
entre eles estão:
Eletrolifting:
No entender de Winter (2000) o procedimento técnico consiste na
estimulação das estrias de forma individual, até que sejam obtidos uma hiperemia e
um edema em todo seu trajeto, ocorrendo uma lesão ocasionada pela agulha que
provoca uma necrose por liquefação limitando as células epidérmicas.
Após as sessões de eletrolifting ocorre um acentuado aumento de fibroblastos
jovens, uma neovascularização e um retorno da sensibilidade dolorosa e, como
consequência uma grande melhoria no visual da pele.
Laser:
Ribeiro (2010) destaca que existem vários tipos de laser é os mais comuns
utilizados no tratamento das estrias, atua por processo físico que causa lesão na
pele provocando descamação e formação de crosta. A pele ao se recuperar sofre
retração e se torna mais uniforme e a estria, consequentemente, menos visível.
O laser UVB induz a pigmentação local pelo aumento da melanina e
hipertrofia dos melanócitos. O laser cool touch é um laser não abrasivo, portanto não
leva a formação de crosta. Através de uma fonte de luz, o laser gelado é passado
sobre a pele, porém atua nas camadas mais profundas, induzindo a formação de
colágeno e elastina.
Intradermoterapia:
De acordo com Borelli (2004), também conhecida como mesoterapia, utiliza
substâncias estimular de um novo colágeno. São aplicadas injeções dentro das
estrias, com a intenção de melhorar seu aspecto.
Microdermoabrasão:
È uma técnica que tornas as estrias mais finas e menos aparentes e é
indicada para as estrias antigas, usa-se um aparelho com cristais de óxido de
alumínio para esfoliar a superfície da estria provocando escoriações, a inflamação
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2.3.1 Moxaterapia
A estria nacarada revela uma condição de natureza Yin, com flacidez central,
sendo desprovidas de pêlos e de secreção sudorípara e sebácea, onde as fibras
elásticas estão na maior parte rompidas e as lesões evoluem para fibrose
(BRANCO, 2004), o que caracteriza uma situação de deficiência energética e
orgânica de acordo com a MTC. Diante deste fato, a Moxaterapia, também chamada
de Moxabustão, se torna uma técnica adequada dentro dos conceitos das Teorias
Básicas Chinesas, por se caracterizar fundamentalmente pela aplicação de calor e
raios infravermelhos (natureza Yang), levando-se em consideração que para se
tratar uma condição Yin utilizam-se técnicas Yang e vice-versa.
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2.3.2 Calor:
O organismo possui um isolante térmico caracterizado de pele e tecidos
subcutâneos e a gordura dos tecidos subcutâneos, as glândulas sudoríparas e a
rede vascular cutânea atuam ativando a regulação térmica, á medida que um corpo
necessita dissipar calor, os vasos sanguíneos da pele dilatam-se permitindo que
uma maior quantidade de sangue chegue a superfície com uma resultante perda de
calor e água. Este fenômeno é conhecido como termoregulação (GUYTON, 1998).
O aumento do fluxo sanguíneo na circulação cutânea gera um quadro
hiperemia, este efeito é mediado através da ação direta do calor sobre os próprios
vasos e pelo estímulo térmico da inervação vasomotora, ocasionando uma
vasodilatação reflexa (JUNQUEIRA; CARNEIRO, 1995).
Maeda, 1995 destaca que a vasodilatação capilar venosa, aumento do
metabolismo celular e aumento da capacidade de drenagem linfática de fluidos
intersticiais favorecem no processo de cicatrização tecidual.
O calor acelera o metabolismo da célula e o aumento de transporte através
das membranas celulares. Cada grau de aumento de temperatura dentro dos limites
fisiológicos causa aumento da atividade do metabolismo de aproximadamente 13%.
Quando a temperatura se eleva acima dos 42º se produz uma destruição tecidual
(KITCHEN, 1992).
O aumento da temperatura no tecido celular (principalmente colágeno da
pele, músculos, tendões, ligamentos e cápsula articular), criará um incremento da
elasticidade do tecido (LONGO 2000).
2.3.3 Infravermelho:
Dover e Arndt,1989 relatam que as radiações infravermelhas são produzidos
em toda a matéria por vários tipos de vibração molecular, o resultado é que qualquer
corpo aquecido emite radiação no infravermelho, na verdade qualquer material que
esteja com uma temperatura acima do zero absoluto emite radiação no
infravermelho.
Embora as radiações tenham uma ampla faixa de diferentes frequências,
estas, na qual a máxima intensidade de radiação é emitida são proporcionais á
temperatura, portanto quanto mais alta a temperatura mais alta a frequência.
Nadler e Erasade, 2003 destacam que a termoterapia pode acelerar a
recuperação dos tecidos através do aumento da circulação e da atividade enzimática
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3 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo qualitativo com vistas a identificar a ação da
moxabustão no tratamento de estrias nacaradas. Por considerar que esta análise se
da à partir da percepção das pesquisadoras, em relação ao caso em estudo.
Severino (2002), sobre as características qualitativas esclarece que quaisquer
que sejam a distinções que se possam fazer para caracterizar as variam formas de
trabalho cientifico, é preciso afirmar preliminarmente que todos eles têm em comum
a necessária procedência de um trabalho de pesquisa e de reflexão que seja
pessoal, autônomo, criativo e rigoroso.
Lakatos et.al (1986) complementa que no processo de pesquisa qualitativa o
ambiente natural é fonte direta para coleta de dados e o pesquisador é instrumento
chave, assim como a interpretação dos fenômenos e a atribuição de um significado
é básica no processo deste tipo de pesquisa.
Laville e Dione (1999) define que a denominação refere-se evidentemente ao
estudo de um caso, talvez o de uma pessoa, mas também o de um grupo, de uma
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5 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Considerando que o objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados de
aplicação da Moxabustão no tratamento de estrias, percebeu-se que o calor
associado ao infravermelho, proporcionado pelo tratamento da Moxabustão, que se
trata de um método “rudimentar”, antigo foi eficaz no tratamento. É possível concluir
que a combinação dos efeitos do calor e dos raios infravermelhos foi capaz de
contribuir no processo de regeneração cutânea a partir da morte tecidual induzida
pela alta temperatura, como afirma Kitchen (1992).
Esta condição combinada às ações dos raios infravermelhos, que segundo
Inoue (2000) e Schindl (1997) possuem efeitos biológicos de regeneração celular,
por causarem uma infiltração de fibroblastos no tecido subcutâneo, uma maior
regeneração de colágeno na região lesada, capazes de provocar o aumento de
angiogênese no local das lesões e ainda um aumento na forca tênsil no epitélio em
regeneração.
Considerando que as estrias nacaradas são de difícil tratamento, o resultado
obtido tem caráter relevante, apontando a Moxabustão como uma técnica
promissora na área da Cosmetologia e Estética. Uma vez que foi utilizada a
Moxabustão isoladamente e por um curto período de tempo, sugere-se estudos
aplicados por um período mais longo, como também terapias combinadas a fim de
incrementar o resultado.
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6 REFERÊNCIAS:
NADLER,SF,STEINER,DJ,ERASADE,GN,HENGEHOLD,DA,WEINGAND,KW.
Overnight use of continuos law-level heatwrap therapy for relief of low back
pain. Arch Phys Med Rehabil.2003.
PIERAGGI,MT.;JULIAN,M.;DELMAS.;BOUISSOU,H.Striae:morphological aspects
of connective.Virchows Arch.Pathol.Anat.,396:279-89,1982.
ANEXO I
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (TCLE)
Você está sendo convidado para participar, como voluntário, em uma pesquisa.
Após ser esclarecido sobre as informações a seguir, no caso de aceitar fazer parte
do estudo, assine ao final deste documento, que está em duas vias. Uma delas é
sua e a outra é do pesquisador responsável. Em caso de recusa você não será
penalizado de forma alguma. Não haverá necessidade de pagamento pela pesquisa
e as sessões de aplicação da moxa serão realizadas pelas pesquisadoras.
1. Título do projeto: ESTUDO PRÁTICO SOBRE A APLICAÇÃO DA MOXATERAPIA
EM CASO DE ESTRIAS NACARADAS.
Pesquisador responsável: Marcela Carolina Machado
Telefone para contato: (48) 99149386
Pesquisador: Paula Dutra Neubauer
Telefone para contato: (48) 88133786
Pesquisador: Caroline Stefanes
Telefone para contato: (48) 84588661
Esta pesquisa tem como objetivo principal avaliar a ação terapêutica da moxaterapia
em caso de estrias nacaradas.
Inicialmente você passará por uma avaliação (realizada pelas pesquisadoras em
conjunto com a professora orientadora) e ao preenchimento de uma ficha contendo
dados importantes para sua participação, bem como para registros de
acompanhamento melhora no aspecto da estria a ser tratada.
Existem contra indicações para realização da moxaterapia sendo assim, se você
possuir algumas das citadas abaixo não poderá participar da pesquisa.
• Moxa direta em pontos descarnados
• Moxa nas proximidades de uma mucosa
• Cefaléia
• Doenças febris
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Você terá direito a 21 (vinte e um) dias de tratamento, realizando 03 (três) sessões
por semana, totalizando 10 (dez) sessões de moxaterapia. O atendimento será
realizado na casa dos voluntários pelas pesquisadoras.
Após análise e discussão dos resultados, a instituição deverá receber a
divulgação dos dados da pesquisa mediante reunião.
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No caso de participação a esta pesquisa, você receberá por e-mail a evolução com
todo o resultado obtido pela pesquisa. As pesquisadoras comprometem-se também
a ficar a disposição para contato, caso você necessite de esclarecimentos
relacionados à pesquisa.
O responsável pela instituição e o voluntário serão convidados a participar da
apresentação do Trabalho de Iniciação Científica obtido com os resultados desta
pesquisa.
Paula Dutra Neubauer
____________________________________
Assinatura do pesquisador:
Caroline Stefanes
____________________________________
Assinatura do pesquisador
____________________________________
Marcela Carolina Machado CPF do professor responsável
____________________________________
Assinatura do professor responsável
____________________________________
Nome e CPF da voluntário da pesquisa
____________________________________
Assinatura do voluntário da pesquisa
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ANEXO II
CONSENTIMENTO DE PARTICIPAÇÃO DO SUJEITO
Eu, __________________________________________, RG _____________,
CPF__________________________ abaixo assinado concordo em participar do
Presente estudo como sujeito. Fui devidamente informado e esclarecido sobre a
pesquisa, os procedimentos nela envolvidos, assim como os benefícios decorrentes
de minha participação. Foi-me garantido que posso retirar meu consentimento a
qualquer momento, sem que isto leve a qualquer penalidade ou interrupção de meu
acompanhamento, assistência ou tratamento.
Local e data: ____________________________________________________
Nome: _________________________________________________________
Assinatura do sujeito ou responsável: _________________________________
Telefone e e-mail para contato: ______________________________________