Artigo publicado na Revista Eletrnica Sade CESUC N 01 Ano de 2010

ANLISE COMPARATIVA DO EFEITO DA CORRENTE MICROGALVNICA: ESTUDO

DE CASO NO TRATAMENTO DE ESTRIAS ATRFICAS.1

Ana Paula Gomes Galdino2

Karla Marcelino Dias3
Prof. Adriana Caixeta4
RESUMO

A estria uma atrofia da pele que surge do rompimento das fibras elsticas que se localizam na derme,
apresentando no incio rubras e tardiamente esbranquiadas. A juno da corrente microgalvnica com a
agresso da agulha, leva a uma resposta inflamatria aguda local imediata no trajeto da estria. O
presente estudo teve como objetivo comparar a eficcia do aparelho STRIAT (IBRAMED) desligado,
atravs da tcnica de punturao e com o aparelho ligado utilizando a corrente juntamente com a
agresso mecnica. A metodologia consistiu em um estudo de caso, sendo um estudo experimental, com
uma voluntria do sexo feminino de 30 anos, cor da pele morena clara, nuligesta, sedentria, sem
histricos de problemas cardacos e fazendo uso de anticoncepcional oral. Para coleta de dados foi
utilizada uma ficha de avaliao (GUIRRO e GUIRRO, 2007), uma mquina fotogrfica e um
questionrio de satisfao. Assim comparamos o resultado final do procedimento do hemicorpo direito
que foi usado o aparelho ligado passando assim a corrente microgalvnica e o hemicorpo esquerdo que
apenas sofreu as punturas do eletrodo com o aparelho desligado, no passando assim nenhum tipo de
corrente. O quadro lgico da paciente apresentava oscilaes quando ela encontrava-se no perodo
pr-menstrual. Concluiu-se que a corrente microgalvnica eficaz podendo notar a melhora do aspecto
visual da estria no hemicorpo direito. Palavras-chave: derme. Estrias atrficas. Corrente
microgalvnica. Satisfao. Esttica da pele.

1 INTRODUO

A fisioterapia dermato funcional uma rea relativamente nova que vem dando embasamentos
e buscando evidncias para que o fisioterapeuta possa utilizar vrios recursos em patologias, como

Artigo apresentado Faculdade de Ensino Superior de Catalo Faculdade CESUC, como requisito parcial para graduao
no Curso de Fisioterapia.
2
Graduanda em Fisioterapia pela Faculdade de Ensino Superior de Catalo CESUC.
3
Graduanda em Fisioterapia pela Faculdade de Ensino Superior de Catalo CESUC.
4
Professora do Curso de Fisioterapia do Centro de Ensino Superior de Catalo Faculdade CESUC, orientadora de trabalho
de concluso de curso.

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fibroedema gelide (celulite), pr e ps-operatrio de cirurgia plstica, linfedema, flacidez, obesidade,

quelides, lipodistrofia localizada e estrias (MILANI et al; 2005).
A pele formada por trs camadas distintas sendo: a epiderme a mais superficial, a derme a
intermediria e a hipoderme a mais profunda. A epiderme caracteriza-se por ser impermevel avascular
e apresenta uma camada queratinizada, chamada de camada crnea. A derme composta por tecido
conjuntivo e inmeras estruturas fibrosas, filamentosas e amorfas juntamente com os fibroblastos,
histicitos, clulas dendrticas, mastcitos, linfcitos, plasmcitos e demais elementos celulares
(AZULAY, 2008).
A estria encontrada tanto em homens quanto em mulheres, acometendo 2,5 vezes mais as
mulheres. Em adolescentes do sexo feminino, aparecem de doze a quatorze anos e em adolescentes do
sexo masculino, entre doze e quinze anos. Visto com frequncia em obesos, gestantes e pessoas usurios
de esterides (GUIRRO e GUIRRO, 2007).
Segundo Guirro e Guirro (2007), a estria considerada um problema esttico que ocasiona
problemas emocionais. O mesmo autor define que o seu surgimento se da atravs da atrofia da pele e do
rompimento das fibras elsticas, que se localizam na derme. Raras ou abundantes, com disposio
paralela e perpendicular as linhas de fissura da pele. H um adelgaamento da espessura da derme,
sendo que as fibras colgenas se separam entre si, no existindo fibras elsticas no centro da leso e
aparecendo apenas na periferia de forma enoveladas.
J Lima e Pressi (2004) definem que as estrias no incio so rubras podendo existir substncias
inflamatrias, e tardiamente esbranquiadas o que pode se tornar irreversvel.
De acordo com Agne (2009), apesar do seu aparecimento frequente ainda no se sabe ao certo a
sua etiologia, apenas que a sua origem se da pela produo de glicocorticides, ocorrendo assim muitas
vezes durante gravidez obesidade e adolescncia. Xavier e Petri (2009) afirmam que a maior
probabilidade do surgimento das estrias ocasionada pelo emagrecimento, sedentarismo e falta de
hidratao da pele.
Mondo e Rosas (2004) relatam que por se tratar de uma leso no tecido elstico e segundo sua
teoria o mesmo no se regenera assim o tratamento para estrias bastante discutido. Portando Mondo e
Rosas (2004) a bordam que para o tratamento surtir um efeito satisfatrio, deve haver a associao de
duas tcnicas, como por exemplo, o uso da corrente microgalvnica intercalado com um cido. Lima e
Pressi (2004) expem que a estria uma disfuno na qual no apresenta soluo, e esses tratamentos
existentes proporcionam apenas a suavizao da estria.
Kede e Sabatovich (2009) abordam que a princpio ocorre um forte processo inflamatrio,
mononuclear e predominantemente perivascular, sendo tardiamente atrfica e plana, ocorrendo
alteraes nas fibras elsticas e colgenas ficando dispostas em feixes paralelos onde ocorre a presumida
fora de distenso. As regies mais acometidas so o abdmen, quadril, glteo, a regio lombo sacra e as
mamas. O mesmo autor afirma, por no existir nos dias de hoje, um tratamento que acabe totalmente
com as estrias, muitos desafios teraputicos esto surgindo para tentar solucionar essa patologia que
vem ocorrendo com frequncia, sobretudo no sexo feminino.
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Kede e Sabatovich (2009) relatam que o sucesso obtido durante o tratamento varia de pessoa
para pessoa, dependendo tambm do grau que se encontra a estria, sendo mais propcio o seu tratamento
na fase inicial onde ela se encontra ainda com a colorao avermelhada, mas os tratamentos em estrias
brancas tambm apresentaram grandes resultados.
Segundo Agne (2009), a eletroterapia uma grande aliada fisioterapia, e oferece recursos que
fazem estimulao de diferentes sistemas orgnicos com objetivos diferentes. Ele ainda explica que o
uso da corrente microgalvnica um desses recursos que associado aos efeitos da corrente eltrica
juntamente com a agresso da agulha, origina um processo inflamatrio agudo desejvel no trajeto da
estria, sendo ela preenchida por um exsudato inflamatrio contendo leuccitos, eritrcitos, protenas
plasmticas, fscias de fibrina, e que de acordo com Consulim (2007) existe uma regenerao de fibras
de colgeno e da elastina, surgindo uma neovascularizao, retorno da sensibilidade promovendo um
melhor aspecto esttico da pele.
De acordo com Mondo e Rosas (2004) a corrente galvnica causa um processo inflamatrio agudo de
regenerao do tecido colgeno preenchendo a rea acometida pela estria, devolvendo a sensibilidade
fina. Esta inflamao no ocasiona nenhum efeito sistmico e absorvido pelo organismo no perodo de
uma semana.
Segundo Machado (2002) a corrente galvnica uma corrente eltrica de baixa frequncia
polar, com fluxo constante de eltrons em um s sentido. A corrente galvnica faz um importante papel
nas aes teraputicas, quando aplicada de maneira correta os resultados podem ser de grande
siguinificncia e satisfao. Mondo e Rosas (2004), Lima e Pressi (2004), White et al; (2008) abordam
sobre o uso da corrente galvnica, todavia Mondo e Rosas (2004) descrevem que a galvanopuntura
fundamenta-se na mutao fisiolgica instigado pelo estmulo eltrico, tendo atuao sobre as protenas
que so encontradas espalhadas na substncia fundamental. Na ao da liberao da corrente, ocorre
uma modificao eletroqumica no entorno da agulha obtendo o ponto isoeltrico de alguma protena
fazendo a mesma se precipitar, que leva a uma estabilidade protica, induzindo a reorganizao do
tecido conjuntivo medida que as sesses acontecem.
O estmulo fsico da agulha desencadeia um processo de reparao muito complexo,
cujo objetivo restabelecer de forma satisfatria a integridade dos tecidos. A
estimulao com a corrente associada desencadeia uma inflamao aguda localizada,
no apresentando qualquer efeito sistmico. Embora o padro da inflamao aguda seja
nico, a intensidade e durao da reao so determinadas tanto pela intensidade da
corrente como pela capacidade reacional do paciente (WHITE et al; 2008).

Agnes (2009) cita que a corrente microgalvnica a mais utilizada no tratamento de estrias,
sendo que existem dois eletrodos o positivo que a placa grande e o negativo que a caneta com uma
fina e pequena agulha em sua extremidade. O mesmo autor ainda afirma que, o uso da corrente dever
ser associado com uma prvia esfoliao do local a ser tratado, para remover as clulas mortas e o
extrato crneo (camada da pele queratinizada que tem como funo a proteo dos tecidos da pele com
agentes externos que podem causar leses e infeces) que ao fazer o uso da microgalvanopuntura tem
como consequncia uma resposta inflamatria aguda no decorrer da estria.

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Lima e Pressi (2009) relatam que para o uso da corrente eltrica contra indicado em paciente
que apresentam problemas cardacos, portadores de marca-passo, neoplasias, gestantes, epilticos e
demais patologias que no sejam indicadas o uso de corrente eltrica.
Agne (2009) diz que essa puntura dever ser com pontos de 3 a 4 centmetros lineares, sendo
com uma introduo da agulha paralelamente a pele, permanecendo com a agulha 3 segundos a cada
perfurao. Borges (2006) cita que essa tcnica foi descrita por Winter, assim que se introduz a agulha
sob a pele, essa esticada por um tempo de 3 a 5 segundos, podendo tambm movimentar a agulha
transversalmente a linha de introduo da mesma.
Meyer et at; (2009) diz que a punturao apesar de ser incomoda a mais indicada no
tratamento de estrias, no deixando espao na perfurao da agulha.
Segundo Guyton (1997), logo aps a leso nota-se uma leve hiperemia e edema, que so
causados pelas substncias liberadas atravs da leso causada pela agulha ocorrendo assim, a
vasodilatao e aumento da permeabilidade dos vasos. De acordo com Borges (2006) deve preconizar a
estimulao em uma mesma estria em um perodo de sete dias de intervalo entre uma aplicao e outra,
e os resultados com cinco a quinze sesses.
Atualmente, a falta de estudos e definio no protocolo do tratamento das estrias, como a
intensidade, frenquncia, tipo de estimulo, nmero de sesses, leva a dificuldade para definio do
melhor tratamento para as estrias (BRAVIM e KIMURA, 2007). Mondo e Rosas (2004) e White et al;
(2008) tambm utilizou em sua pesquisa o aparelho STRIAT (IBRAMED), pois este aparelho um
gerador de corrente contnua filtrada, no qual consiste em um eletrodo ativo do tipo caneta com uma
agulha especial em sua extremidade, sendo ideal para promover o processo inflamatrio das estrias.
Mondo e Rosas relatam em seu artigo que foram selecionadas 6 voluntrias do sexo feminino,
entre 20 e 23 anos, onde foi aplicado o aparelho STRIAT. Aps dez sesses de tratamento foi aplicado
um questionrio de satisfao onde a maioria das pacientes no apresentou contentamento com o
resultado, necessitando de mais sesses para um resultado satisfatrio final. O STRIAT um aparelho
estimulador de fcil manuseio, essencial na prtica da fisioterapia dermato funcional. um
equipamento que emite corrente contnua (galvnica milianpres) e microcorrente contnua (galvnica
microamperes) com o objetivo de ionizao e no tratamento de estrias e rugas (MANUAL DO
STRIAT).
O presente estudo teve como objetivo comparar a eficcia do STRIAT (IBRAMED) desligado
atravs da tcnica de punturao e com o aparelho ligado utilizando a corrente juntamente com a
agresso mecnica.

2. METODOLOGIA

Foi realizada uma pesquisa experimental, tendo como projeto o delineamento dos
procedimentos antes e depois, realizados na Clnica escola da faculdade CESUC no perodo de 15 de
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setembro de 2010 at 17 de novembro de 2010, totalizando 10 sesses uma vez por semana. A paciente
deste estudo de caso do sexo feminino de 30 anos de idade, cor de pele morena clara, nuligesta,
sedentria, sem histria de problemas cardacos, faz uso de anticoncepcional oral, e j realizou
tratamento para estrias atrficas na adolescncia com cido, porm sem resultado satisfatrio.
Aps assinar o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) para a coleta de dados, foi
utilizada uma ficha de avaliao Guirro e Guirro (2007), uma mquina fotogrfica, um aparelho
STRIAT (IBRAMED) e um questionrio de satisfao. Foi aplicado um eletrodo especial, o qual
consiste em uma fina agulha sustentada por um eletrodo do tipo caneta onde apresenta maior
concentrao da corrente.
Neste perodo a paciente foi informada de que no poderia tomar sol evitando assim o
aparecimento de manchas na pele, no fazer o uso de medicamentos antiinflamatrios, corticides,
estrides e tambm cremes hidratantes que possui substncias calmantes visando no interferir no
processo inflamatrio.
No hemicorpo direito da regio lombossacra foi feito com aparelho ligado e no hemicorpo
esquerdo da mesma regio com aparelho desligado, comparando assim qual o lado teve melhor
resultado e verificando a eficincia da corrente microgalvnica.
O tratamento foi parcialmente invasivo, porm, superficial penetrando apenas sobre a derme.
Foi utilizada a tcnica descrita por Winter (BORGES, 2006) onde a introduo da agulha foi
sub-epidrmica, paralela pele sobre toda extenso da estria, onde tambm a agulha foi movimentada
transversalmente a linha de introduo da mesma obtendo um quadro de hiperemia e edema, que se
devem ao processo inflamatrio que produzido por substncias locais liberadas pela leso, que fazem a
vasodilatao e aumenta a permeabilidade dos vasos. Em todas as sesses foi utilizado mscaras e luvas
de procedimentos, que juntamente com as agulhas foram descartadas no final das sesses.
No incio das sesses a paciente foi posicionada em uma maca de decbito ventral, onde
realizamos uma esfoliao com um creme de microdermoabraso com os componentes (macadmia,
pssego e maracuj) para a remoo de clulas mortas, logo aps uma assepsia usando algodo
embebido com lcool 70%no local da aplicao.
Posteriormente foi posicionado o eletrodo em forma de placa (passivo) previamente
umidificado com gua, com o objetivo de fechamento de circuito, fixado com uma faixa de velcro na
parte posterior da coxa do lado direito, onde foi feito o procedimento com a passagem da corrente, em
seguida a agulha foi acoplada na caneta (ativo), depois foram selecionadas duas estrias superiores na
regio lombossacra para serem tratadas do lado direito. Na seqncia modulamos o aparelho com a
amperagem de 100 microamperes que a indicada para iniciar as punturas, que foram introduzidas de
forma paralela as estrias, punturadas de 3 a 4 centmetros com a permanncia da agulha por 3 segundos.
No hemicorpo esquerdo fizemos o mesmo procedimento inicial de limpeza da pele e tambm foram
selecionadas duas estrias superiores, em seguida foram iniciadas as punturas com o aparelho desligado
no passando assim nenhum tipo de corrente.

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Na anlise de dados foi utilizado os registro fotogrfico feito no primeiro dia (15 de setembro de
2010) da sesso, e a foto do ps tratamento foi tirada uma semana aps a ltima sesso (17 de novembro
de 2010) para que estivesse totalmente findado o processo inflamatrio. Os registros foram realizados
com a mquina fotogrfica da marca SONY (7.2 mega pixels) com o fundo preto, iluminao ambiente
a uma distncia de vinte centmetros da regio a ser fotografada (BORGES, 2006). Para concluir o
tratamento foi aplicado o questionrio de satisfao.

4. RESULTADOS

Aps serem coletados os achados fotogrficos do pr e ps tratamento, foi observado e

comparado as estrias que sofreram o tratamento com aparelho ligado e desligado. Atravs da foto
mostrada na figura 1 verificou-se que a imagem do aspecto inesttico da pele antes do tratamento onde
se podem notar as estrias esbranquiadas bem evidenciadas.
J na figura 2 do ps tratamento apresentou melhora no seu aspecto visual e esttico na regio
tratada, principalmente no hemicorpo direito onde se fez o tratamento com o aparelho ligado, onde se
observa a diminuio do dimetro e reduo da depresso das estrias. Em relao ao hemicorpo
esquerdo onde foi realizado o tratamento com o aparelho desligado obteve-se uma melhora porm no
to satisfatria como a do hemicorpo direito.
De acordo com a ficha de avaliao (GUIRRO e GUIRRO, 2007) a paciente relatou dor durante
os procedimentos observando oscilaes de intensidade quando a paciente se encontrava no perodo
pr-menstrual, onde queixava-se de dores em forma de pontada e queimao, fato que coincidia com
este perodo. No figura 3 (na sequncia) observa-se o demonstrativo da intensidade da dor em uma
escala de 0 a 5.
No questionrio de satisfao que a paciente respondeu ao final das sesses, a mesma
apresentou satisfeita com o tratamento, devido melhora do aspecto da estria, sendo necessrio apenas
um nmero maior de sesses para a concluso final do tratamento.
Antes

Depois

Figura 1: Aparncias das estrias

Figura 2: Resultado do tratamento onde foi
esbranquiadas antes do tratamento.
verificada resposta teraputica satisfatria
Fonte:
GALDINO,
A.P.G.;
DIAS,
K.M. 2010
hemicorpo
direito
(corrente
Revista
Eletrnica
Sade
CESUC
- Centro de no
Ensino
Superior
de Catalo,
Ano I, N 01 - 2010
microgalvnica). Fonte: GALDINO, A.P.G.;
DIAS, K.M. 2010

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Figura 3 - Relato de intensidade da dor sentida pela paciente durante o procedimento. Fonte:
GALDINO, A. P. G.; DIAS, K. M. 2010.

3 DISCUSSO

O presente estudo colaborou com as pesquisas de alguns autores como (GUIRRO e GUIRRO,
AGNE, MACHADO, BORGES, KEDE e SABATOVICH, AZULAY, MONDO e ROSAS)
demonstrando uma reduo significativa das estrias quando usada a corrente microgalvnica.
De acordo com os nossos achados verifica-se que como (GUIRRO e FERREIRA e GUIRRO,
1991), (WHITE et al; 2008) e (CONSULIM, 2007) resaltam que aps se fazer o uso do aparelho
STRIAT e passar a corrente microgalvnica, as fibras de colgeno se regeneraram e leva ao aumento do
nmero de fibroblastos, fibras colgenas e elsticas, e estas se organizam, o que proporciona uma
neovascularizao e consequentemente uma melhora da sensibilidade local, melhora da aparncia
esttica e visual da disfuno cutnea a ser tratada.
Consulim (2007) corrobora com os achados do presente estudo onde na sua pesquisa foram
selecionadas 12 voluntrias brancas e saudveis com idade de 12 a 22 anos, onde foram submetidas a um
tratamento de estrias atrficas com o uso do aparelho STRIAT, que do lado direito o procedimento foi
realizado com o aparelho desligado e no lado esquerdo o aparelho ligado, recebendo assim a

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eletroestimulao da corrente microgalvnica durante quatro sesses. A anlise dos resultado se vez
atravs da transferncia das fotos tiras antes e ps tratamento para a planimetria, que nada mais , a
utilizao do programa Corel Photo Paint 8, onde realizou a contagem de pontos atravs de uma malha
quadriculada que foi colocada sobre a foto do trajeto da estria, mostrando que com o aparelho desligado
no se obteve uma diferena estatstica quando comparada com o lado esquerdo no qual resultado foi
mais satisfatrio. Para Guirro e Guirro (2007), que o mecanismo de leso da agulha contribui para a
reparao tecidual melhorando o aspecto visual da estria.
Por no haver um protocolo a ser seguido, foram encontrados na literatura brasileira dois autores
que se divergem quando se abordado sobre a microamperagem da corrente microgalvnica. Borges
(2006) afirma que os profissionais de fisioterapia dermato funcional utilizam a microamperagem entre
70 e 100 microamperes, no devendo ultrapassar 400 microamperes para evitar o aparecimento de
manchas e leses na pele. Agne (2009) preconiza que a microamperagem de variar de acordo com a
sensibilidade do paciente oscilando de 150 a 300 microamperes.
Diferentemente dos resultados encontrados nessa pesquisa, Lima e Pressi (2009). Os mesmos
descrevem que a pesquisa feita atravs de enquete, mostra melhores resultados nas estrias que foi
utilizado o aparelho desligado, sofrendo somente as punturas da agulha, mostrando que o tratamento
poderia ser feito somente com as punturas no necessitando da microcorrente galvnica, surgindo
reao inflamatria apenas pela leso mecnica na estria.
Meyer et al; (2009) relata ainda que na sua experincia com o uso da corrente microgalvnica
transmitida atravs da mquina de tatuar mostrou resultados alm do esperado, aumentado o processo
inflamatrio podendo ser realizado um nmero maior de punturao sendo que o desconforto e a dor
referida pelo paciente foi mnimo.
Guirro e Guirro (2007) abordam que o tratamento depende de variaes tais como o nmero de
sesses, cor da pele, idade, tamanho das estrias, e que o resultado final pode variar de um paciente para
outro. Ele ainda afirma que para se obter um resultado ainda mais satisfatrio necessrio um
tratamento em longo prazo, no sendo favorvel tratamento em curto prazo como foi oferecido neste
trabalho.
Verificamos atravs do autor estudado (GUIRRO e GUIRRO, 2007) que a estria considerada uma
patologia na qual ainda no se tem um tratamento 100% eficaz, mas que podemos obter uma melhora no
aspecto esttico da pele, e que o seu tratamento minucioso e prolongado, necessitando de pacincia
para que exista uma boa evoluo no seu tratamento.
Atualmente j existem outras tcnicas para o tratamento de estrias atrficas, sendo citadas por Xavier e
Petri (2009), que seu artigo foi um estudo de caso onde a paciente em questo de 19 anos de idade que
havia emagrecido 10kg em apenas quatro anos, dando incio ao aparecimento das estrias. Assim como
proposta de tratamento foi utilizado microdermabraso, vacuoterapia, cido gliclico a 20% e cido
ascrbico a 10% onde foi realizado o tratamento em nove sesses, tendo como resultado final a
diminuio da largura da estria e mudana da sua colorao tornando as estrias brancas em rosadas.

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Mesmo que ainda no exista um protocolo a ser seguido em relao ao estmulo, frequncia,
intensidade, tempo e a seqncia do tratamento, pode-se afirmar que o uso da microgalvnica, traz
evidentes resultados no aspecto da estria a ser tratada (BRAVIM e KIMURA, 2007).

5 CONSIDERAES FINAIS

Atravs da anlise dos resultados obtidos, com a pesquisa, pode-se concluir que o aparelho
Striat, utilizado como recurso de tratamento da estria foi eficaz aps 10 sesses de terapia. Alcanamos
o resultado almejado, comprovando assim que a corrente microgalvnica realmente eficaz no
tratamento de estrias atrficas, proporcionando assim um bom aspecto esttico da pele e com isso o
aumento da auto estima da paciente.
A preocupao das pessoas com a esttica vem aumentando, e com isso fazendo com que a rea
da fisioterapia dermato funcional venha crescendo cada vez mais e tornando essa rea mais
desenvolvida e conhecida.
Assim, este artigo cientfico veio para ampliar o conhecimento no campo da fisioterapia
dermato funcional, no apenas para mostrar os resultados obtidos da corrente microgalvnica, mais
tambm contribuir para o perfil cientfico nesta rea que relativamente nova da fisioterapia.

6. REFERNCIAS
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