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Resumo:
O fibro edema gelóide (FEG), geralmente denominado de celulite é um dos
problemas mais comuns entre as mulheres. Além de ser uma alteração estética
desagradável aos olhos, pode levar à dificuldades emocionais e comportamentais. O
objetivo deste estudo foi verificar os efeitos terapêuticos do ultrassom e da corrente
russas sobre o fibro edema gelóide. Trata-se de um estudo transversal, cuja amostra
foi constituída por 28 participantes do sexo feminino com idade mínima de 18 anos e
idade máxima de 56 anos. A amostra foi dívida aleatoriamente em três grupos,
Grupo I (GI=7), submetido à aplicação da corrente russa, Grupo II (GII=6), tratado
com ultrassom de 3MHZ, em modo continuo, e Grupo III (GIII-8) que efetuou a
terapia associada, utilizando os dois recursos citados acima. Foram realizadas um
total de 10 sessões com uma frequência de 3 vezes na semana. Os resultados
mostraram que dentre as terapêuticas utilizadas o melhor foi obtido com a corrente
russa, seguido pela terapia ultrassônica, sendo a que na terapia associada não
houve significância clínica. Conclui-se que os tratamentos estéticos efetuados nos
Grupo I e II foram mais significativos na redução da celulite, enquanto que o Grupo
III não apresentou os resultados esperados.
Summary
The gynoid lipodistrophy, commonly referred to as cellulite is one of the most
common problems among women. Besides being a bad a esthetic alteration, it may
lead to emotional and behavioral difficulties. The aim of this study was to verify the
therapeutic effects of ultrasound and Russian electrical stimulation on gynoid
lipodistrophy. This is an transversal study whose sample consisted of 28 female
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participants with a minimum age of 18 years old and a maximum age of 56 years old.
The sample was randomly divided into three groups, Group I (GI = 7), submitted to
the application of the Russian electrical stimulation, Group II (GII = 6), treated with
continuous 3MHZ ultrasound and Group III (GIII-8) who was treated with both
therapy. A total of 10 sessions were performed with a frequency of 3 times a week.
According to the results, Russian electrical stimulation seemed to be the most
efficient therapy comparing to ultrasonic and there was no clinical significance for the
third group. It was concluded that the aesthetic treatments offered to the Group I and
II were more significant in reducing cellulite while the Group III did not present the
expected results.
Apresentação: Oral.
1. Introdução.
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utilizado para provocar uma contração muscular local, possibilitando uma melhora da
musculatura, estimulando a circulação sanguínea, diminuindo a flacidez e as
celulites e melhorando o tônus muscular da área tratada (PEREIRA, 2007).
2. Objetivos.
Objetivo geral:
Objetivos específicos:
3. Justificativa.
4. Revisão bibliográfica.
3
celulite, pois o sufixo “ite” é significativo de inflamação, o que não determina o seu
verdadeiro conceito. Trata-se de uma desordem localizada que envolve o tecido
subcutâneo com variações musculares (GUIRRO; GUIRRO, 2002).
Grau Nesta fase, o acometimento tecidual pode ser aparente com o indivíduo em
III várias posições. Tem o aspecto de “saco de nozes”; há sensação palpável
de pequenas granulações profundas; há dor à palpação, palidez, diminuição
da temperatura e diminuição da elasticidade.
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circulação linfática e sanguínea (GUIRRO; GUIRRO, 2007).
4.1.3 Ultrassom
5. Materiais e métodos.
5.1 Materiais
5.2 Procedimento
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Para realização dessa pesquisa, as participantes foram divididas em três
grupos por meio de sorteio, o Grupo I foi submetido à aplicação da corrente russas,
no Grupo II foi utilizado o ultrassom, o Grupo III utilizou-se as duas terapêuticas
associadas. O tratamento foi feito durante 10 sessões, sendo 3 vezes na semana.
Antes de iniciar as aplicações, as participantes foram informadas de todo o
procedimento e orientações foram passadas sobre os aparelhos, e as sessões de
tratamento, alimentação e atividade física. Logo após serem informadas, deu-se
início as avaliações das participantes para identificar o estágio do fibro edema
gelóide através do teste casca de laranja, onde a autora pressionou o tecido adiposo
entre os dedos polegar e o indicador para verificar o aspecto rugoso , para a
realização da adipometria as voluntarias foram submetidas a preensão do terço
médio da região glútea com uso do adipometro para verificar a quantidade de
gordura localizada, a avaliação da circunferência glútea foi realizada por meio da fita
métrica, o mesmo método foi utilizado para avaliar a região abdominal na linha
umbilical para saber se houve redução ou não de medidas, essa comparação foi
feita através da fotografia para verificar o aspecto inicial e o final do glúteo.
Para a realização das sessões todas as integrantes do estudo foram
posicionadas em Decúbito Ventral (DV) sobre a maca, assim como foram orientadas
a ser apresentar com uso de biquíni facilitando a aplicação do recurso.
Após a avaliação, as voluntárias do Grupo I foram submetidas a utilização da
corrente russa por 20 minutos com ciclo de 10%, intensidade de 2.500 Hz, tempo de
subida de 5 segundos, tempo On de 10 segundos, tempo de descida de 5 segundos
e tempo Off de 10 segundos. Para a fixação dos eletrodos de silicone utilizou-se fita
crepe e gel por meio de contato para transmissão da corrente.
Para intervenção do Grupo II, o ultrassom foi aplicado com frequência de
3MHZ, em modo continuo, dose de 1,5 Wcm com transdutor em contato direto e uso
de gel por um período de 15 minutos em cada região glútea, totalizando 30 minutos
a sessão.
No Grupo III foi utilizado o mesmo protocolo dos dois recursos citados acima,
sendo realizado a corrente russa logo após o ultrassom.
Depois de finalizado o período de intervenção, as participantes passaram por
uma reavaliação com os mesmos instrumentos de pesquisa aplicados no período
pré intervenção.
6. Resultados e discussão.
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Grupo I
Glúteos Cintura Quadril
PARTICIPANTES Inicial Final Inicial Final Inicial Final
Paciente l 40 40 99 86 118 118,5
Paciente ll 31 30 73 71 95 92
Paciente lll 40 30 87 77 123 118
Paciente lV 35 30 87 73 102 99,8
Paciente V 43 31 105 103 115 115
Paciente Vl 41 40 93 91 109 107
Paciente Vll 40 40 97 90 118 119
MEDIA 38,6 34,4 91,6 84,4 111,4 109,9
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Para Polden e Mantle (2000) é comum haver à retenção de água e
consequente ganho de peso na fase pré-menstrual, fato este que se correlaciona
com a retenção de líquidos justificada pela redução relativa da progesterona do
ovário e uma maior produção de hormônio antidiurético pela glândula pituitária
posterior.
Segundo Pierezan e Hansen (2014), a melhora obtida pela maioria das
participantes pode estar relacionada com a hipertrofia muscular, visto que a
eletroestimulação através da corrente russas produz contração muscular, estimula a
circulação sanguínea e linfática, e ajuda na oxigenação celular.
O presente estudo corrobora com o de Gadelha (2017), que constatou em
seus estudos que a corrente russa produz uma tensão máxima no músculo,
melhorando sua tonicidade muscular e reduzindo medidas e consequentemente a
flacidez após o tratamento com este recurso.
No entanto, estudos efetuados por Paes e Hugen (2010), em participantes 10
pacientes do gênero feminino, entre 18 e 30 anos, sedentárias, sem utilização de
dieta alimentar, onde foi aplicada a corrente russa na região glútea, não apresentou
resultados significativos, havendo manutenção dos graus do fibro edema geloide.
Grupo II
Glúteos Cintura Quadril
PARTICIPANTES Inicial Final Inicial Final Inicial Final
Paciente l 30 28 74 72 103 101
Paciente ll 39 33 63 65 90 96
Paciente lll 50 39 97 88 110 110
Paciente lV 28 40 68 69 96 98
Paciente V 50 40 83 79,5 107 111
Paciente Vl 40 38 86 84 101 102
MEDIA 39,5 36,3 78,5 76,3 101,2 103
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de medidas, enquanto que a participante III manteve a mesma medida inicial.
Verificando a desigualdade entre a média inicial e a média final da perimetria, não
houve resultados significativos da terapêutica por meio do ultrassom nesta região.
Os resultados evidenciados por esta pesquisa, mostraram com relação ao
Grupo II, que utilizou o tratamento com ultrassom, dados consideráveis, tendo em
vista que obteve diminuição somente nas medidas adipometricas de glúteos e
perimétricas da região de cintura, mas de acordo com as mensurações efetuadas na
região de quadril não houve redução.
Fonseca et al. (2013), com o objetivo de analisar o efeito do ultrassom no
tratamento do fibro edema geloide, em 20 sessões, verificaram que não houve
melhora no grau de celulite, mas sim no aspecto do glúteo. Esses resultados foram
similares ao presente estudo.
Oenning e Braz (2002), observaram em sua pesquisa que o tratamento com o
ultrassom obteve redução significativa no fibro edema gelóide, tanto no grau I quanto
no grau II ao final de 20 sessões. A diferença entre esse estudo e os resultados
obtidos por Oenning e Braz pode estar correlacionada com a maior quantidade de
sessões efetuadas pelos pesquisadores, o que ressalta a diferença com este estudo.
Grupo III
Glúteos Cintura Quadril
PARTICIPANTES Inicial Final Inicial Final Inicial Final
Paciente l 40 40 90 97 102 97
Paciente ll 40 50 88 83 104 106
Paciente lll 40 40 106 96,5 110 105
Paciente lV 39 38 84 82 115 114
Paciente V 40 35 69 70 88 92
Paciente Vl 38 40 76 71 100 96
Paciente Vll 40 38 81 78 101 108
Paciente Vlll 40 38 66 69 98 102
MEDIA 39,6 39,9 82,5 80,8 102,3 102,5
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aparelhos. No entanto as integrantes II, V, VII e VIII obtiveram aumento nas
medidas. Observando a diferença entre a média inicial e a média final da perimetria
de quadril, os resultados evidenciaram que na região do quadril não houve perda de
tecido adiposo, sendo inferior ao resultado da perimetria de cintura.
Esta pesquisa permitiu observar que o Grupo III, que foi submetido ao
tratamento de corrente russa associado ao ultrassom, não apresentou resultados
consideráveis para região de glúteo e de quadril, constatando-se após análise dos
resultados a ausência na redução de medidas. Entretanto para a região de cintura
houve diferença em relação à média inicial e final, os resultados obtidos nesse
Grupo se deram possivelmente devido a maioria dos participantes terem uma idade
maior, visto que isso é um fator que interfere nos resultados do tratamento em
virtude tendo do metabolismo corporal.
Sá et al, (2015), observaram efeitos significativos nos glúteo e coxas.
Constataram melhora da tonificação muscular e redução da flacidez muscular.
Também observaram redução das imperfeições e de irregularidades da epiderme,
com redução do grau de acometimento da celulite após a aplicação de 10 sessões
de corrente russa associada ao ultrassom. Porém, relatam ainda que as
participantes não apresentaram diferenças significativas com relação a perimetria
local após dez sessões de tratamento.
Para a Autora, a aplicação de corrente russa associada ao ultrassom é eficaz,
assim como separadamente ambos tem significância, mas no Grupo III onde houve
associação dos recursos, não foi constatado resultados significantes na adipometria
e na perimetria, tendo em vista a alimentação rica em gordura das participantes,
além da idade das mesmas, cujo metabolismo fica mais lento. Também outro fator
agravante foi a falta de pratica de atividade física. Em relação ao número de sessões
realizadas, um número maior de sessões, associado com hábitos alimentares mais
saudáveis, poderia ter contribuído para a obtenção de resultados melhores na
redução do grau da celulite.
7. Conclusões.
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número maior de participantes, com perfil clínico semelhante para critério de
inclusão, para melhor análise estatística e terapêutica dos protocolos propostos na
atenção fisioterapêutica voltada ao tratamento do fibro edema gelóide.
8. Referências.
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Eletrônica “Saúde CESUS”, n.1, 2010.
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