CANNABIS MEDICINAL NA ODONTOLOGIA

NIVALDO VANNI
 Nivaldo Vanni

Graduação pela Faculdade de Odontologia de Lins

Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial- FEB-SP
Mestre e especialista em DTM e Dor Orofacial- S L Mandic SP
Fellow Ortodontia Dentofacial, Faculté Chirurgie Dentaire, Paris- France
Fellow Ortodontia Dentofacial Hôpitaux Petié-Salpêtrière Paris- France
Ortodontista voluntário CEDEFACE (1998-2014) – Araraquara-SP
Editorial Board Member of Cient Periodique Journal
Co-autor do capítulo, Cannabis na Odontologia, Tratado de Cannabis Medicinal
Speaker Clear Correct-Straumann
Professor dos cursos de pós graduação em cannabis medicinal, UNIFESP e SBEC
Coordenador científico centro de pós graduação Instituto Vanni
Coordenador CT Odontologia SBEC
Colunista Revista ImplantNews

@nivaldovanni
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HISTÓRIA DA CANNABIS MEDICINAL

Registro mais antigo do uso.

2700 a.C. Farmacopeia Imperador Chinês Shen Nung.
China Uso para mais de 100 doenças.

1000 a.C. Fins medicinais e recreativos.

Hinduísmo, uma das cinco plantas sagradas.
Índia Atharva Veda

450 a.C. Semente de Cannabis eram usadas

cerimônias funerárias.
Mediterrâneo

Fonte: Cannabis medicinal no Brasil, Tiago Callado et al. 2021

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HISTÓRIA DA CANNABIS MEDICINAL

Analgésico.
207 a.C. Hua T’o, médico, mistura de Cannabis
China e vinho para pacientes antes da cirurgia.

1000 d.C. Médico persa Aviccenna, publica escrita dizendo

que a Cannabis é tratamento eficaz para gota,
Pérsia edema, feridas infecciosas e dores de cabeça

1500 d.C. Escravos de Angola, fins medicinais e

rituais espirituais.
América do Sul | Brasil

Fonte: Cannabis medicinal no Brasil, Tiago Callado et al. 2021

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HISTÓRIA DA CANNABIS MEDICINAL

1839 Médico irlandês introduz o Cânhamo

William O’Shaughnessy indiano na medicina ocidental

1937 “Marijuana Tax Act”, encerra o uso medicinal

USA da Cannabis

1964 Descoberta do Delta-9-Tetrahydrocannabinol

Dr Raphael Mechoulam (THC)

Fonte: Cannabis medicinal no Brasil, Tiago Callado et al. 2021

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HISTÓRIA DA CANNABIS MEDICINAL

1988 Descoberta receptor CB1.

Encontrado no local de ligação do THC,
canabinóide CB1 receptor abundante no SNC

2011
Aprovação do uso médico e pesquisa
Israel

Fonte: Cannabis medicinal no Brasil, Tiago Callado et al. 2021

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COMPOSIÇÃO QUÍMICA
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COMPOSIÇÃO QUIMICA DA CANNABIS

Principais e mais utilizados

1.495 compostos ativos

CBD e THC
Existem registros de

177 canabinoides 19 flavonoides

110 terpenos 49 flavonoides glicosados

121 terpenoides 46 polifenóis

91 esteroides

882 ainda não estudados

Fonte: PORTAL CANNABIS & SAÚDE -DR. MARIO LUIZ GRIECO

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TERPENOS

Presentes na composição dos óleos essenciais que

dão aromas e sabores às plantas, flores e frutos.

São compostos aromáticos presentes no

óleo natural da planta e que potencializam
as ações terapêuticas dos fitocanabinóides

Fonte: Kaya-Mind-Relatório-Cannabis-Medicinal
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TERPENOS NO ÓLEO DE CBD os mais conhecidos

BISABOLOL BORNEOL CAMPHENE CARYOPHYLLENE

anti-inflamatório anti-inflamatório antioxidante anti-inflamatório
irritações antinociceptivo antimicrobiano
antimicrobiano antibacteriano

DELTA 3 CARENE EUCALYPTOL GERANIOL HUMULENE

anti-inflamatório antifúngico antioxidante anti-inflamatório
antibacteriano neuro protetor antimicrobiano

LIMOLENE LINALOOL MYRCENE PINENE

alívio do estresse ansiolítico relaxante antidepressivo
melhora do humor redução da dor sedativo anti-inflamatório
epilepsia antimicrobiano

PHYTOL TERPINOLENE TRANS-NEROLIDOL VALENCENE

insônia antibacteriano insônia anti-inflamatório
imunossupressor antifúngico antimicrobiano antialérgico
insônia antioxidante
antisséptico antiparasitas
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FLAVONOIDES

Fornecem pigmentos para as flores e flores.

Servem para a proteção, crescimento e polinização.

Mais de 5.000 na natureza 20 tipos

na Cannabis
AÇÃO
• Antioxidante
• Anti-inflamatório

CANAFLAVINAS - somente na Cannabis

potencial anti-inflamatório
30 vezes maior que da aspirina
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CANABINÓIDES EM ÓLEO DE FLOR DE CÂNHAMO

CBC Cannabichromene CBD Cannabidiol CBG Cannabigerol

Cannabichromenic Cannabidiolic Cannabigerolic

CBCa CBDa Acid CBGa
Acid Acid

CBL Cannabicyclol CBN Cannabidinol

Cannabicyclolic Cannabidinolic
CBLa Acid CBNa Acid
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CANABINÓIDES EM ÓLEO DE FLOR DE CÂNHAMO

THC Tetrahydrocannabidinol THCV Tetrahydrocannabivarin

Tetrahydrocannabidinolic Tetrahydrocannabivarinic
THCa THCVa Acid
Acid

∆⁸-THC Delta-8-tetrahydrocannabidinol

∆⁹-THC Delta-9-tetrahydrocannabidinol
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COMPARATIVO CBD X THC

CBD THC

Sem propriedade psicoativa

Propriedade psicoativa
Diminui ligação THC aos receptores

Anticonvulsionante Antiespasmódico

Analgésico Analgésico (mais que CBD)

Relaxante Muscular Relaxante muscular (mais que CBD)

Ansiolítico Ansiogênico

Estimulante de Apetite
Inibidor de Apetite
Antiemético

Pode desencadear psicose em altas

Antipsicótico
doses ou paciente com histórico

Anti-inflamatório e antioxidantes Anti-inflamatório

Fonte: E-book, Dor Crônica, O Blog
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COMPOSIÇÃO QUÍMICA
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O QUE É O EFEITO ENTOURAGE

ou EFEITO COMITIVA:

Os terpenos e as canaflavinas atuam em conjunto

com os fitocanabinóides, potencializando os benefícios
medicinais da cannabis e modulando possíveis reações adversas.

Essa sinergia entre os componentes da planta oferece

melhores resultados terapêuticos. Óleos Full Spectrum
Broad Spectrum

Fonte: Kaya-Mind-Relatório-Cannabis-Medicinal
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ESPECTRO DOS ÓLEOS DERIVADOS DE CANNABIS

Full Spectrum Isolado Broad Spectrum

outros outros
CBD canabinoides CBD CBD canabinoides

TERPENOS THC
TERPENOS
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INDICAÇÕES
TREINAMENTO FARMAUSA

INDICAÇÕES MÉDICAS - BRASIL

TRANSTORNO DE
ARTRITE REUMATOIDE DOENÇA DE ALZHEIMER ENXAQUECA NEOPLASIA MALIGNA SINDROME DE DOWN
DESENVOLVIMENTO

TRANSTORNO DO
ATROFIAS DOENÇA DE CROHN EPILEPSIA NEUROPATIA SINDROME DE RETT
ENCÉFALO

AUTISMO DOENÇA DE PARKINSON EPISÓDIOS DEPRESSIVOS PARALISIA CEREBRAL TIQUES TRANSTORNOS MENTAIS

DOENÇA DEGENERATIVA TRANSTORNO DE

CEFALEIA ESCLEROSE MÚLTIPLA REAÇÕES AO ESTRESSE TRANSTORNOS ANSIOSOS
DO SISTEMA NERVOSO TECIDO MOLES

DOENÇA
DEMÊNCIA ESQUIZOFRENIA RESTARDO MENTAL TRANSTORNO BIPOLAR TRANSTORNO VERTEBRAL
EXTRAPIRAMIDAL

SEQUELAS POR
DISTONIA DOR CRÔNICA FIBROMIALGIA TETRAPLEGIA
TRAUMATISMO

DISTÚRBIOS TRANSTORNO
DORSALGIA MALFORMAÇÕES SINDROME DE ASPERGER
DO SONO DEPRESSIVO

Fonte: Anvisa 2020

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FITOCANABINOIDES
NA ODONTOLOGIA
FITOCANABINOIDES NA ODONTOLOGIA

Liberada pela ANVISA o cadastro

para cirurgiões-dentistas para
importação de FITOCANABINÓIDES.

• agrega uma ferramenta importante

na prática odontológica.

• diferencial para os Cirurgiões Dentistas

que dominarem seu uso
TREINAMENTO FARMAUSA

INDICAÇÕES MÉDICAS – BRASIL | ATUAÇÃO ODONTOLOGICA

TRANSTORNO DE
ARTRITE REUMATOIDE DOENÇA DE ALZHEIMER ENXAQUECA NEOPLASIA MALIGNA SINDROME DE DOWN
DESENVOLVIMENTO

TRANSTORNO DO
ATROFIAS DOENÇA DE CROHN EPILEPSIA NEUROPATIA SINDROME DE RETT
ENCÉFALO

AUTISMO DOENÇA DE PARKINSON EPISÓDIOS DEPRESSIVOS PARALISIA CEREBRAL TIQUES TRANSTORNOS MENTAIS

DOENÇA DEGENERATIVA TRANSTORNO DE

CEFALEIA DO SISTEMA NERVOSO
ESCLEROSE MÚLTIPLA REAÇÕES AO ESTRESSE TRANSTORNOS ANSIOSOS
TECIDO MOLES

DOENÇA
DEMÊNCIA ESQUIZOFRENIA RESTARDO MENTAL TRANSTORNO BIPOLAR TRANSTORNO VERTEBRAL
EXTRAPIRAMIDAL

SEQUELAS POR
DISTONIA DOR CRÔNICA FIBROMIALGIA
TRAUMATISMO
TETRAPLEGIA

DISTÚRBIOS TRANSTORNO
DORSALGIA MALFORMAÇÕES SINDROME DE ASPERGER
DO SONO DEPRESSIVO

Fonte: Anvisa 2020

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FITOCANABINOIDES NA ODONTOLOGIA
Em razão do amplo poder de indicação dos Fitocanabinóides, uma vez que o Sistema
Endocanabinóide promove homeostasia corporal, a indicação na Odontologia é extensa,
podendo ser usados em diversas indicações como:
- Dor Orofacial Crônica/DTM
DOR CRÔNICA CEFALEIA
- Dores neuropáticas - Neuralgia Trigêmio, pós implante...
NEUROPATIA DISTONIA - Periodontia - controle microbiano e regeneração tecidual
TRANSTORNO DE DISTÚRBIOS - Endodontia
TECIDO MOLES DO SONO
- Cirurgia - pré e pós cirúrgico
- Processos de degenerações condilares
- HOF - preparo antiaging e antioxidante (melhora de condições de médio
e longo prazo)
muitas outras mais que irão surgir assim que maior
número de pesquisas for aumentando
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SISTEMA ENDOCANABINOIDE
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O QUE É O SISTEMA ENDOCANABINOIDE - SEC

Compreende uma vasta rede de sinais

químicos e receptores celulares que
interagem entre si em nosso cérebro
e corpo, promovendo a homeostasia
e equilíbrio corporal.
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SISTEMA ENDOCANABINOIDE - SEC

É um sistema neuromodulatório generalizado que

desempenha papéis importantes no:
• desenvolvimento do SNC,
• plasticidade sináptica
• resposta a insultos endógenos e estressores ambientais.

Fonte: Hui-Chen, Ken Mackie. 2016

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SISTEMA ENDOCANABINOIDE - SEC

Mantém o ideal equilíbrio entre:

• Sistema Nervoso
• Sistema Imunológico
• Sistema Endócrino

Presente sem:
• humanos
• demais mamíferos
• alguns invertebrados
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SISTEMA ENDOCANABINOIDE - SEC

Apresenta:

• Grande semelhança do sistema opioide

endógeno, que utiliza as endorfinas.

• Seu próprio conjunto de moléculas

sinalizadoras: OS ENDOCANABINÓIDES
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RECEPTORES

Existem 2 receptores endocanabinóides principais :

CB1 CB2
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RECEPTORES

Existem 2 receptores endocanabinóides principais :

CB1
Encontrados principalmente no Sistema Nervoso Central.
Superam muitos dos outros tipos de receptores no cérebro.
Controlam os níveis e atividade da maioria dos outros
neurotransmissores.
Regula a atividade de qualquer sistema que precise ser
ajustado, seja fome, temperatura ou alerta.
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RECEPTORES
Existem 2 receptores endocanabinóides principais :
CB2
Encontrados principalmente no Sistema Nervoso Periférico
células associadas ao Sistema Imunológico.

Sua ação é fundamental para controlar o funcionamento

imunológico, modulação da inflamação, contração e dor.
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CB1
Encontrados
principalmente no CB2
cérebro e no SNC,
mas também estão
presentes nos nervos Estão principalmente nos
e em alguns órgãos. órgãos periféricos,
especialmente nas células
associadas ao Sistema
Imunológico.

Sistema Endocanabinoide também regula:

temperatura memória função balanço digestão

cardiovascular energético e
metabolismo
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CB1
•
•
Cérebro
Pulmões
CB2
• Sistema Vascular
• Músculos • Baço
• Trato Gastrointestinal • Ossos
• Órgãos Reprodutivos • Pele
• Sistema Imunológico • Sistema Imunológico
• Fígado • Fígado
• Medula Óssea • Medula Óssea
• Pâncreas • Pâncreas
EQUILÍBRIO de
diversas funções
do nosso corpo
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SEC desempenha papel fundamental na

manutenção da homeostase, incluindo
regulação do metabolismo e respostas ao estresse.

Fonte: www.plosone.org | março 2014

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Estresse crônico pode reduzir a sinalização do SEC

Interrupções na sinalização do SEC foram associadas a transtornos
psiquiátricos relacionados ao estresse e condições de saúde física,
incluindo:
• ansiedade • transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
• depressão • obesidade.
• diabetes

Fonte: www.plosone.org | março 2014

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Intervenções comportamentais farmacológicas e não farmacológicas

que visam o sistema SEC podem ser abordagens terapêuticas promissoras
para prevenção e tratamento de doenças relacionadas ao estresse.
por exemplo: exercícios

Fonte: www.plosone.org | março 2014

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SEC desempenha papel

fundamental na manutenção
da homeostase, incluindo
regulação do metabolismo
e respostas ao estresse.
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COMPONENTES DO SEC
CANABINOIDES ENDÓGENOS
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Os Fitocanabinóides se assemelham aos

Endocanabinóides, esses derivados do
Ácido Araquidônico, sendo os principais:

• Anandamida
• 2-AG
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ANANDAMIDA - 1992

Produzida pelo cérebro humano

Efeitos:
• analgésicos
• ansiolíticos
• antidepressivos

semelhantes aos do THC,

componente da espécie
vegetal cannabis sativa
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2-AG - 1994 | Mechoulam

Presente em níveis relativamente altos no SNC

Efeitos neuromodulatórios canabinóides.

Foi encontrado em leite bovino materno e humano

Fórmula: C23H38O4
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RECEPTORES CB LIGANTES ENDÓGENOS

ANANDAMIDA

2-ARAQUIDONILGLICEROL
AULA Fitocanabinóides OS PRINCIPAIS:
Módulo Fitocanabinóides na Odontologia

ENDOCANABINÓIDES

• ANANDAMIDA
• 2AG

FITOCANABINÓIDES

• THC
• CBD

RECEPTORES
ENDOCANABINOIDES
• CB1
• CB2
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FITOCANABINOIDES

• Apetite e digestão • Modulação do humor

• Funções do sistema cardiovascular • Função do sistema reprodutor
• Metabolismo • Função hepática
• Formação muscular • Inflamação e outras respostas
• Dor crônica imunológicas
• Aprendizagem e memória • Controle motor
• Resposta ao estresse • Função da pele e nervos
• Remodelação e crescimento ósseo • Sono
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Hábitos e dietas alimentares,

exercícios podem estimular o SEC,
com a liberação e regulação do
endocanabinóides
TREINAMENTO FARMAUSA

FITOCANABINOIDES
Agem nos receptores ENDOCANABINÓIDES

CB1 NEURONIOS

CB2 CÉLULAS SISTEMA IMUNOLÓGICO

TREINAMENTO FARMAUSA
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FITOCANABINOIDES NA ODONTOLOGIA
Sistema Endocanabinóide
• ControleNaansiedade pré-operatório • Dor Orofacial e DTM
ODONTOLOGIA
• Analgesia • Síndrome da ardência bucal
• Anti-inflamatório • Dor Neuropática
A regulação do Sistema Endocanabinóide pode contribuir para a regulação,
• Reparaçãocontrole
tecidual • alterações
e tratamento de diversas odontológicas.
Regeneração óssea
• Osteo indução • Bruxismo da Vigília e Secundário
• Controle-Biofilme
Controle dos mecanismos de•dorDores crônicas
• Periodontites • Cefaleias tensionais
- Melhora dos distúrbios do sono
• Distúrbios do sono
- Melhora Bruxismo da Vigília
• HOF

- Melhora nos processos degenerativos devido às propriedades neurogênicas

e neuroprotetoras

- Ajuda na terapêutica antimicrobiana