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PESQUISA E EDUCAÇÃO

Fratura in vitro e resistência à fadiga de coroas monolíticas de

zircônia fabricadas por estereolitografia
Zidi Zhai, BDS,a Chao Qian, DDS, PhD,b Ting Jiao, DDS, PhD,c e Jian Sun, DDS, PhDd

ABSTRATO
Declaração do problema. A estereolitografia tem sido usada para imprimir coroas cerâmicas de zircônia com precisão dimensional e força de fratura
aceitáveis. No entanto, faltam estudos que comparem a resistência à fadiga de coroas de zircônia fabricadas por estereolitografia.

Propósito. O objetivo deste estudo in vitro foi comparar a resistência à fratura e à fadiga de coroas monolíticas de zircônia impressas por aparelho de
estereolitografia (SLA) e processamento digital de luz (DLP) com aquelas de coroas de zircônia fresadas por controle numérico computadorizado (CNC).

Material e métodos. Um total de 120 coroas foram confeccionadas (n=40/material) e submetidas a 0, 104 ou 106, 105 , de carga dinâmica de 30 a 300 N em
ciclos
saliva artificial, seguidos de teste de carga de fratura estática (n=10). Após a fratura, 1 coroa de cada grupo foi selecionada para análise fracgráfica por
microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os dados foram analisados estatisticamente através de ANOVA 2 fatores e análise post hoc para comparações
múltiplas (a=0,05).

Resultados. Os resultados da ANOVA de 2 fatores mostraram que a força média ± desvio padrão na fratura foi a mais alta para CNC (antes da carga de
fadiga: 5154 ± 568 N, 104: 5735 ± 1231 N, 105: 5523 ± 797 N e 106 : 6007 ± 1.258 N), seguido por DLP (antes do carregamento de fadiga: 3.381 ± 612 N,
104 : 4.046 ± 1.146 N, 105 : 2.929 ± 559 N e 106 : 3.223 ± 739 N), e o mais baixo para SLA (antes do carregamento de fadiga: 2.956 ± 598 N, 104 : 2.757 ±
421 N, 105 : 3.326 ± 391 N e 106 : 3.103 ± 246 N) (P<0,01). A força de fratura das coroas não foi significativamente afetada pelo número de ciclos de fadiga
(P>0,05). A análise fracgráfica mostrou que o número de linhas de retenção aumentou para coroas de todos os 3 materiais. As imagens SEM também
mostraram as etapas de SLA e DLP a partir de sua impressão camada por camada e pequenas rachaduras entre as camadas de SLA após 106 ciclos de carregamento.

Conclusões. A força de fratura das coroas monolíticas de zircônia fresadas por CNC foi significativamente maior do que a das coroas de zircônia impressas
por estereolitografia. As coroas de zircônia impressas por SLA e DLP resistiram a condições clínicas típicas e sua resistência à fratura e à fadiga excedeu as
forças oclusais médias clinicamente estimadas. (J Prótese Dent 2023;-:---)

A impressão tridimensional, também conhecida como processo por camada.1 A estereolitografia é um tipo de
manufatura aditiva, é uma tecnologia em rápido tecnologia de fabricação aditiva; quando aplicado à cerâmica,
desenvolvimento que imprime produtos adicionando materiais em baseia-se
uma camada.
na polimerização de um

Financiamento: Apoio fornecido em parte pelo Projeto da Comissão de Ciência e Tecnologia de Xangai, China [concessão 21ZR1437200]; o Laboratório de Chave Estomatológica da Faculdade e Universidade
de Fujian, Escola e Hospital de Estomatologia da Universidade Médica de Fujian [concessão 2022GXB01]; o Programa Nacional Chave de P&D da China, China [concessão 2018YFB1106900]; PORÍMIO; Litoz;
e por Upcera. ZZ e CQ contribuíram igualmente para este artigo.
a
Estudante de pós-graduação, Departamento de Prótese Dentária, Hospital Nono Povo de Xangai, Escola de Medicina da Universidade Jiao Tong de Xangai; Faculdade de Estomatologia, Universidade Jiao
Tong de Xangai; Centro Nacional de Estomatologia; Centro Nacional de Pesquisa Clínica para Doenças Bucais; Laboratório Chave de Estomatologia de Xangai; e Instituto de Pesquisa de Estomatologia de
Xangai, Xangai, República Popular da China. b
Professor Sênior, Departamento de Prótese Dentária, Hospital Nono Povo de Xangai, Escola de Medicina da Universidade Jiao Tong de Xangai; Faculdade de Estomatologia, Universidade Jiao Tong de Xangai;
Centro Nacional de Estomatologia; Centro Nacional de Pesquisa Clínica para Doenças Bucais; Laboratório Chave de Estomatologia de Xangai; e Instituto de Pesquisa de Estomatologia de Xangai, Xangai,
República Popular da China.
c
Professor do Departamento de Prótese Dentária do Nono Hospital Popular de Xangai, Escola de Medicina da Universidade Jiao Tong de Xangai; Faculdade de Estomatologia, Universidade Jiao Tong de Xangai;
Centro Nacional de Estomatologia; Centro Nacional de Pesquisa Clínica para Doenças Bucais; Laboratório Chave de Estomatologia de Xangai; e Instituto de Pesquisa de Estomatologia de Xangai, Xangai,
República Popular da China.
d
Professor do Departamento de Prótese Dentária do Nono Hospital Popular de Xangai, Escola de Medicina da Universidade Jiao Tong de Xangai; Faculdade de Estomatologia, Universidade Jiao Tong de Xangai;
Centro Nacional de Estomatologia; Centro Nacional de Pesquisa Clínica para Doenças Bucais; Laboratório Chave de Estomatologia de Xangai; e Instituto de Pesquisa de Estomatologia de Xangai, Xangai,
República Popular da China.

A REVISTA DE ODONTOLOGIA PROTÉTICA 1

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2 Volume - Edição -
Implicações clínicas As coroas
de zircônia impressas por estereolitografia podiam
suportar condições clínicas típicas e apresentavam
resistência à fratura e à fadiga maior que as forças
oclusais normais. Este resultado sugere que SLA e DLP
devem ser adequados para próteses dentárias
fixas.
pasta cerâmica revestida com resina fotossensível.2 O
processamento digital de luz (DLP) e o aparelho de
estereolitografia (SLA) são variantes tecnológicas da
estereolitografia e foram relatados como adequados para
aplicações industriais.1 O SLA usa um laser ultravioleta para
escanear seletivamente uma pasta. superfície ponto a ponto, e
o DLP usa um dispositivo de microespelho digital para polimerizar emissor de luz (LED) (S10 LED; 3M ESPE). Os corpos de prova
seletivamente toda a superfície da pasta de uma só vez. Após a
desligação e sinterização, a parte verde impressa torna-se um
produto cerâmico acabado.2 Em comparação com o controle
numérico computadorizado (CNC), uma tecnologia de fabricação
subtrativa normalmente usada para restaurações dentárias, a
estereolitografia é mais flexível e eficiente.3 Foram relatadas
coroas impressas por estereolitografia. ter precisão dimensional
e adaptação marginal clinicamente aceitáveis.4-7 Lian et al8
relataram que próteses parciais fixas de zircônia impressas por
DLP tinham densidade relativa de 98,58% e resistência à flexão de 541 MPa. para 30 mm, e a coroa foi projetada como uma
Ioannidis et al9 confeccionaram facetas oclusais por DLP e
relataram que as capacidades de suporte de carga após fadiga
cíclica poderiam chegar a 1650 N, o que atende às necessidades
clínicas.10 Zandinejad et al11 investigaram a força de fratura
de coroas de zircônia implanto-suportadas fabricadas por SLA .
A força dessas coroas atingiu 1.243 N e foi semelhante à das
coroas fabricadas por CNC.
Foi relatado que a zircônia supera a vitrocerâmica tradicional
em termos de tenacidade à fratura e resistência à flexão,12,13
principalmente por causa do mecanismo de transformação de
fase induzido por estresse.14,15 A resistência à flexão das
restaurações de zircônia foi relatada entre 900 e 1.200 MPa
em comparação com as pressões de contato durante a
mastigação e deglutição (de aproximadamente 3,5 a 890
MPa).16,17 No entanto, as restaurações dentárias sofrem muitas
cargas cíclicas baixas e repetidas na boca, o que pode
enfraquecer as restaurações e levar à falha clínica . A resistência
à fratura e à fadiga das restaurações dentárias fresadas por
CNC foi testada, o que tem ajudado os dentistas a escolher
materiais apropriados para fins clínicos específicos que exigem
diferentes propriedades mecânicas e físicas.16,17 No entanto,
os autores desconhecem um estudo que comparou a resistência
à fadiga de coroas de zircônia fabricadas por SLA e DLP. O
objetivo deste estudo foi comparar a resistência à fratura e à
fadiga de coroas monolíticas de zircônia impressas por SLA e
DLP com aquelas de zircônia.
A REVISTA DE ODONTOLOGIA PROTÉTICA
coroas fresadas por CNC in vitro. As hipóteses da pesquisa
eram que seria encontrada diferença na resistência à fratura e à
fadiga das coroas de zircônia fabricadas por SLA, DLP e CNC e
que o aumento dos ciclos de fadiga resultaria em uma redução
na força de fratura.
MATERIAL E MÉTODOS
Um dente pilar do primeiro molar inferior direito tipodont
(A55AN-461; Nissin) foi usado como molde mestre. Para cada
uma das 30 coroas submetidas aos testes de fratura e fadiga,
foi confeccionada uma impressão de silicone (Silagum; DMG)
para o molde mestre. As impressões foram então preenchidas
com resina composta (Filtek Z100; 3M ESPE) em camadas de
2 mm. O módulo de elasticidade do Z100 (18 GPa) é semelhante
ao da dentina humana.18-20 Cada camada foi polimerizada
por luz por 10 segundos com uma luz de polimerização de diodo
do pilar foram fixados com bases de resina acrílica
autopolimerizável (2ST; HUGE), paralelas ao plano horizontal.
Até a cimentação, os corpos de prova do pilar foram mantidos
secos em temperatura ambiente.
Os espécimes do pilar foram escaneados com um scanner
de laboratório (Identica T500; Medit) e cada um de seus modelos
digitais tridimensionais foi registrado. Com um programa de
software de desenho assistido por computador (exocad Den-
talDB; exocad GmbH), o espaço interno para o cimento foi
ajustado
morfologia oclusal padrão. A espessura da cúspide de suporte
e da cúspide guia foi projetada para ser de 2 mm, e a espessura
da parede axial foi de 1 mm. Um total de 120 espécimes de
pilares e coroas foram confeccionados. Para confecção de
coroas cerâmicas de zircônia foram utilizadas 3 tipos de
tecnologias (n=40/material): SLA, DLP e CNC. As condições de
fabricação e o processo de sinterização foram os mesmos de
um artigo publicado anteriormente.21
As amostras do pilar foram limpas com etanol e secas ao ar
antes da cimentação. As superfícies de talhe-doce das coroas
foram rugosas por abrasão de partículas transportadas pelo ar
a uma distância de aproximadamente 4 mm com partículas de
óxido de alumínio de 50 mm, seguida de limpeza e secagem
ao ar. Um cimento resinoso autoadesivo (3M ESPE Elipar S10;
3M ESPE) foi utilizado para cimentação. As coroas foram fixadas
por pressão do polegar. Uma luz LED de polimerização foi
aplicada por 10 segundos para garantir a polimerização completa
e o excesso de cimento foi removido com um explorador. Antes
do teste, as coroas foram secas à temperatura ambiente durante
24 horas.
Dez coroas de cada material (n=10/grupo) foram carregadas
em uma máquina de ensaios universal (25ST; Tinius Olsen)
para testar a carga estática de fratura. Um penetrador de
carboneto de tungstênio com ponta arredondada de 5 mm
contatou axialmente a fossa central da coroa com uma
velocidade de cruzeta de 0,2 mm/min. A transmissão de força
continuou até que uma fratura evidente fosse observada. O valor da carga d
Zhai e outros
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- 2023
Figura 1. Carga dinâmica de fadiga: coroas de zircônia em saliva artificial.
registrado no ponto de queda da curva tensão-deformação. O
tipo de falha (fratura da cerâmica de zircônia, fratura da cerâmica
de zircônia e da camada de cimento ou fratura do complexo
cerâmica-cimento-pilar) foi especificado a olho nu e registrado
com fotografias.
Trinta coroas de cada material foram submetidas a carga
dinâmica de fadiga por máquinas de testes dinâmicos uniaxiais
(Dyna-Mess 5 kN; Dyna-Mess Prüfsysteme GmbH) (Fig. 1). Um
dispositivo especial foi utilizado para garantir que as coroas
fossem submetidas apenas a tensões verticais e não a forças
laterais. As câmaras foram preenchidas com saliva artificial que
possuía a seguinte composição: NaCl 0,4 g/ 1000 mL; KCl 0,4 g/
1000 mL; CaCl2$2H2O 0,795 g/1000 mL; NaH2PO4$2H2O 0,78
g/1000 mL; Na2S$2H2O 0,005 g/1000 mL; e CO(NH2)2 1 g/1000
mL. Um penetrador de carboneto de tungstênio executou um
movimento vertical até a fossa central da coroa (força de 30 a
300 N a uma frequência de carregamento de 20 Hz). Os ciclos de
carregamento foram 104 e 106 para 10 coroas de cada , 105,
material (n=10/grupo).
Foi relatado que essas condições de teste de fadiga simulam
semanas, meses e anos de serviço clínico, respectivamente.22-24
Após a carga de fadiga, as coroas foram avaliadas quanto à
integridade e foram submetidas à carga estática de fratura. O
valor da carga de fratura (N) e o tipo de falha foram registrados.
Uma coroa de cada grupo foi selecionada para análise
fractográfica com base em imagens de microscópio eletrônico de
varredura (Merlin; Zeiss). As imagens foram examinadas em
busca de características típicas da superfície de fratura para
revelar a direção de propagação da trinca (dcp), apontando para
a origem ou causa da falha.25 As superfícies de fratura foram
revestidas com ouro por pulverização catódica e observadas com ampliação
Marcações características foram traçadas para determinar a
origem da fratura e o DCP das coroas da fratura. Essas
marcações incluíam arrepios, linhas de prisão e arrepios.
Antes da comparação estatística, a força de fratura foi
avaliada pelo teste de Shapiro-Wilk para distribuição normal
(a=0,05) e teste de Levene para homogeneidade
Zhai e outros
3
Tabela 1. Valores médios ± desvio padrão da força de fratura (N) para SLA, DLP e CNC
antes e depois do carregamento de fadiga dinâmica
Ciclos de fadiga 0 104 105 106 Significar
SLA 2956 ±598 2757 ±421 3326 ±391 3103 ±246 3036a
DLP 3381 ±612 4046 ±1146 2929 ±559 3223 ±739 3394b
CNC 5154 ±568 5735 ±1231 5523 ±797 6007 ±1258 5605c
Significar 38301 41791 39261 41111 d
CNC, controle numérico computadorizado; DLP, processamento digital de luz; SLA, aparelho
de estereolitografia. A mesma letra minúscula nas colunas não indica significância estatística
(P>0,05) ao comparar a força de fratura para diferentes materiais. O mesmo número sobrescrito
não indica significância estatística (P>0,05) ao comparar a força de fratura para diferentes
ciclos de fadiga.
de variâncias (a=0,05). Em seguida, a força de fratura foi analisada
estatisticamente através de ANOVA 2 fatores com interação
entre 2 fatores e análise post hoc do teste SNK para comparações
múltiplas (a=0,05). ANOVA unidirecional seguida pelo teste SNK
foi usada para analisar a mudança na força de fratura após
diferentes ciclos de carregamento para os mesmos materiais. A
análise estatística foi realizada com um software estatístico (IBM
SPSS Statistics, v26; IBM Corp).
RESULTADOS
Todas as coroas sobreviveram à carga dinâmica de fadiga. A
Tabela 1 e a Figura 2 mostram a força de fratura para coroas
fabricadas por SLA, DLP e CNC antes e depois do carregamento
de fadiga dinâmica. Os resultados da ANOVA de 2 fatores
mostraram que a força média ± desvio padrão na fratura foi a
mais alta para CNC (antes da carga de fadiga: 5154 ± 568 N,
104: 5735 ± 1231 N, 105: 5523 ± 797 N e 106 : 6007 ± 1.258 N),
seguido por DLP (antes do carregamento de fadiga: 3.381 ± 612
N, 104 : 4.046 ± 1.146 N, 105 : 2.929 ± 559 N e 106 : 3.223 ±
739 N), e o mais baixo para SLA (antes do carregamento de
fadiga: 2.956 ± 598 N, 104 : 2.757 ± 421 N, 105 : 3.326 ± 391 N
e 106 : 3.103 ± 246 N) (P <0,01). A força de fratura das coroas
não foi significativamente afetada pelo número de ciclos de fadiga
(P>0,05). A interação entre os ciclos de fadiga e os métodos de
fabricação teve um efeito significativo na força de fratura (P<0,05).
A influência dos métodos de fabricação (eta parcial ao quadrado
2
hP a interação entre os fatores (hP =0,701) foi maior que
2
Os resultados da ANOVA mostraram que =0,131). A via única
a força de fratura para SLA após 105 ciclos de carregamento foi
maior do que após 104 ciclos de carregamento (P<0,05). A força
de fratura para DLP após 104 ciclos de carregamento foi maior
do que após 105 ciclos de carregamento (P<0,05).A força de
fratura para CNC não mudou significativamente após diferentes
ciclos de carregamento (P>0,05).
As falhas
das coroas foram quase invariavelmente fraturas
de 50x.
completas do complexo cerâmica-cimento-pilar.
As Figuras 3-5 mostram imagens de microscopia eletrônica
de varredura de coroas fraturadas antes e depois do carregamento
dinâmico de fadiga. A origem da fratura é cercada por regiões
relativamente lisas chamadas espelhos de fratura. DCp, indicado
por pêlos originados de uma origem de fratura, é
A REVISTA DE ODONTOLOGIA PROTÉTICA
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4 Volume - Edição -

8.000

7.000

6.000

5.000

Força
4000

3.000

2000

1000

0
SLA SLA SLA SLA DLP DLP DLP CNCCNC 104 CNC CNC
104 105 106 104 105 106 105 106
Grupos

SLA CNC DLP

Figura 2. Força de fratura para SLA, DLP e CNC após diferentes ciclos de fadiga. CNC, controle numérico computadorizado; DLP, processamento digital de luz; SLA, aparelho de
estereolitografia.

Figura 3. Imagens de microscopia eletrônica de varredura de coroas fraturadas impressas por SLA antes e depois do carregamento dinâmico de fadiga. A, Antes do carregamento de
fadiga dinâmica. B, Após 104 ciclos de carregamento. C, Após 105 ciclos de carregamento. D, Após 106 ciclos de carregamento. Ampliação original ×50 (A, B); ×30 (C, D). Dcp, direção de
propagação da trinca; MEV, microscopia eletrônica de varredura; SLA, aparelho de estereolitografia. Direções da superfície oclusal e da camada de cimento indicadas por setas. As setas
brancas mostram as origens da fratura, circundadas por regiões relativamente lisas. As setas azuis mostram dcps, indicadas por pêlos originados das origens da fratura. As setas
pretas mostram linhas de retenção que definiram a forma da frente da trinca ou da trinca interrompida ou momentaneamente hesitada.

A REVISTA DE ODONTOLOGIA PROTÉTICA Zhai e outros

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- 2023 5

Figura 4. Imagens SEM de coroas fraturadas impressas por DLP antes e depois do carregamento dinâmico de fadiga. A, Antes do carregamento de fadiga dinâmica. B, Após 104 ciclos de
carregamento. C, Após 105 ciclos de carregamento. D, Após 106 ciclos de carregamento. Ampliação original ×50 (A, B); ×40 (C, D). Dcp, direção de propagação da trinca; DLP,
processamento digital de luz; MEV, microscopia eletrônica de varredura. Direções da superfície oclusal e da camada de cimento indicadas por setas. As setas brancas mostram as origens
da fratura, circundadas por regiões relativamente lisas. As setas azuis mostram dcps, indicadas por pêlos originados das origens da fratura. As setas pretas mostram linhas de retenção que
definiram a forma da frente da trinca ou da trinca interrompida ou momentaneamente hesitada.

indicado por setas azuis. A linha de prisão, que definia a forma coroas fresadas por CNC. Os resultados da ANOVA de 2 fatores
frontal de uma rachadura interrompida ou momentaneamente mostraram que a força de fratura foi a mais alta para CNC,
hesitada, é indicada por setas pretas. Como a carga dinâmica de seguida por DLP, e a mais baixa para SLA (P<0,01).
fadiga e a carga estática de fratura foram carregadas nos mesmos Portanto, foi aceita a hipótese de pesquisa de que seria encontrada
pontos da superfície oclusal, as origens da fratura foram diferença na resistência à fratura e à fadiga de coroas de zircônia
distribuídas principalmente em torno deles, exceto para SLA antes fabricadas por SLA, DLP e CNC. A força de fratura das coroas
da carga de fadiga (Fig. 3A). Após repetidos carregamentos não foi significativamente afetada pelo número de ciclos de fadiga
dinâmicos cíclicos, o número de linhas de parada aumentou para (P>0,05). Portanto, a hipótese da pesquisa de que o aumento dos
todos os 3 materiais. As segundas origens de fratura também ciclos de fadiga resultaria em redução da força de fratura foi
podem ser vistas em DLP após 105 ciclos de carregamento (Fig. rejeitada.
4C) e CNC após 106 ciclos de carregamento (Fig. 5D). As coroas
representadas na Figura 6A e 6B mostram as etapas de DLP e Foi relatado que a zircônia tem excelente resistência à flexão
SLA a partir de sua impressão camada por camada. A Figura 6C devido ao mecanismo de transformação de fase induzido por
mostra as pequenas fissuras entre as camadas de SLA após 106 ciclostensão.14,15
de carregamento.
De acordo com as informações fornecidas pelos
fabricantes, a resistência à flexão do SLA é de 1000 MPa, a da
DISCUSSÃO zircônia impressa por DLP é de 890 MPa. , e o da zircônia fresada
em CNC 1200 MPa.
A fadiga é um dos principais contribuintes para a falha estrutural Sua resistência à flexão pode atender aos requisitos para próteses
das restaurações.26 Este estudo teve como objetivo comparar a parciais fixas de 4 unidades de acordo com a norma 6872.27 da
resistência à fratura e à fadiga de coroas monolíticas de zircônia Organização Internacional para Padronização. Neste estudo, a
impressas por SLA e DLP com aquelas de zircônia. força estática das coroas de zircônia foi

Zhai e outros A REVISTA DE ODONTOLOGIA PROTÉTICA

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6 Volume - Edição -

Figura 5. Imagens de microscopia eletrônica de varredura de coroas fraturadas fresadas por CNC antes e depois do carregamento dinâmico de fadiga. A, Antes do carregamento de fadiga
dinâmica. B, Após 104 ciclos de carregamento. C, Após 105 ciclos de carregamento. D, Após 106 ciclos de carregamento. Ampliação original ×100 (A); ×50 (B); ×40 (C, D). CNC, controle
numérico computadorizado; Dcp, direção de propagação da trinca; MEV, microscopia eletrônica de varredura. Direções da superfície oclusal e da camada de cimento indicadas por setas.
As setas brancas mostram as origens da fratura, circundadas por regiões relativamente lisas. As setas azuis mostram dcps, indicadas por pêlos originados das origens da fratura. As
setas pretas mostram linhas de retenção que definiram a forma da frente da trinca ou da trinca interrompida ou momentaneamente hesitada.

Figura 6. Imagens de microscópio eletrônico de varredura de etapas nas paredes axiais de coroas provenientes do processo de impressão camada por camada. A, DLP. B, SLA. C, SLA
após 106 ciclos de carregamento. Ampliação original ×100 (A); ×50 (B); ×30 (C). DLP, processamento digital de luz; SLA, aparelho de estereolitografia.

2.956 N para SLA, 3.381 N para DLP e 5.154 N para as coroas eram quase invariavelmente fraturas completas
CNC, o que excedeu em muito as forças oclusais entre do complexo cerâmica-cimento-pilar, onde grande tensão
200 e 540 N.10 Em comparação com a força de fratura se concentrava no ponto de fratura.
de coroas unitárias de cerâmica, que foi relatada como Todas as coroas testadas sobreviveram à carga dinâmica de fadiga.
variando de 395 a 2.726 N ,26 a força estática nesta Foi relatado que a mastigação humana ocorre de 800 a 1.400
pesquisa foi relativamente alta, possivelmente porque as falhas do por dia.26 O envelhecimento artificial incluiu 104
ciclos , 105
e,

A REVISTA DE ODONTOLOGIA PROTÉTICA Zhai e outros

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- 2023
106 ciclos de carga dinâmica de 30 a 300 N a uma frequência
de 20 Hz simulando semanas, meses e anos de serviço clínico,
respectivamente.22-24 A força de fratura após 104 e 106 , 105,
ciclos de carga foi de 2.757 N, 3.326 N e 3.103 N para SLA,
4046 N, 2929 N e 3223 N para DLP e 5735 N, 5523 N e 6006 N
para CNC. A força de fratura após
105 ciclos de carregamento foi maior do que após 104 ciclos de
carregamento para SLA (P<0,05). A força de fratura para DLP
após 104 ciclos de carregamento foi maior do que após 105
ciclos de carregamento (P<0,05). Nenhuma redução de força
pôde ser observada após 106 ciclos de carregamento. Este
resultado sugeriu que as coroas de zircônia impressas por
estereolitografia poderiam resistir a condições clínicas típicas.
De acordo com os resultados da fractografia, o número de linhas
de parada aumentou após repetidos carregamentos dinâmicos
cíclicos. Foi relatado que uma carga extra é necessária para que
as trincas retidas se repropaguem após o crescimento lento da
trinca.28 A ponta da trinca ficou ligeiramente embotada durante
o envelhecimento e precisou ser reafiada antes da
repropagação,29 o que pode explicar a durabilidade mecânica
das coroas de zircônia no presente. estudar. Em um estudo
anterior, coroas à base de zircônia revestidas com cerâmica de
dissilicato de lítio foram submetidas a 1,2 milhão de ciclos
mastigatórios e apresentaram força de fratura ligeiramente maior
do que sem ciclagem.30 Esse resultado pode ser devido a um
pequeno desgaste ocorrido no ponto de carga durante a
simulação da mastigação, aumentando assim o raio do canto na
circunferência do penetrador esférico e finalmente afetando as
cargas finais.30 Além disso, uma revisão sistemática relatou que
nenhuma tendência para menor força de fratura estática poderia
ser observada
após o carregamento cíclico de coroas individuais de
cerâmica.26 Análises fractográficas revelaram que as falhas
tiveram origem na superfície oclusal, exceto no SLA antes da
carga de fadiga, em que as falhas tiveram origem na interface
cimento-cerâmica. No entanto, as falhas de coroas cerâmicas
clinicamente falhadas muitas vezes começaram a partir de
falhas e tensões desenvolvidas na cimentação.17 As falhas
observadas no presente estudo foram principalmente devido a
danos por indentação na superfície oclusal. Imagens de
microscopia eletrônica de varredura também mostraram trincas
paralelas nas paredes axiais de coroas impressas por SLA e
DLP após carga de fadiga dinâmica, das quais as fraturas
podem facilmente se originar clinicamente. Essa descoberta
ocorreu porque o processo de impressão tridimensional camada
por camada pode criar regiões fracas entre camadas adjacentes,
e a delaminação ocorre após carga de fadiga cíclica.31 As
limitações do presente estudo incluíram o design in vitro. Em
comparação com os atuais cenários de testes laboratoriais, as
condições clínicas reais incluem fatores mais variáveis, como
carga lateral das cúspides, mudança de temperatura na cavidade
oral, movimento do periodonto e umidade da dentina.16,17,32
O verdadeiro processo de fadiga de coroas de zircônia no
ambiente oral podem ser subestimadas por estudos de fraturas
in vitro. A avaliação clínica deve ser realizada, principalmente em pacientes com alto risco de fratura.
Zhai e outros
7
CONCLUSÕES
Com base nos resultados deste estudo in vitro, foram tiradas as
seguintes conclusões:
1. A força de fratura das coroas monolíticas de zircônia
fresadas por CNC foi significativamente maior do que a
das coroas de zircônia impressas por estereolitografia.
2. As coroas de zircônia impressas por SLA e DLP puderam
suportar condições clínicas típicas e sua resistência à
fratura e à fadiga excedeu as forças oclusais médias
estimadas.
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A REVISTA DE ODONTOLOGIA PROTÉTICA
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