EDGAR ERNESTO

Não existem crimes perfeitos, o que existem são investigações mal feita por causa de recursos ou por
falta de conhecimento.

Paraplegia perde a movimentação da cintura para baixo.

Tretaplegia quando não mexe todo corpo zona da medula espinhal até ao pescoço
Hemiplegia é quando uma das partes não funciona ou directa ou esquerda ( acontece
nos AVC e trombose.

MEDICINA LEGAL
14 de Março de 2022

O que é a medicina legal?

R: A medicina legal é uma ciência médico-jurídica que aplica os conhecimentos da medicina
e de outras ciências afins para auxiliar em questões jurídicas.

O que estuda a medicina legal?

95% do trabalho da medicina legal é com os vivos e 5 a 10% é com os mortos.
Estuda os cadáveres e os vivos.

Ciências auxiliares da medicina legal:

Tanatologia forense ( palavra de origem grega “tanato” que significa o deus da morte),
a tanatologia forense é a ciência que vai se encarregar do estudo dos fenómenos cadavéricos e
dos cadáveres.

Clínica-médico legal (aquilo que os brasileiros chamam de exame de corpo de delito) na

clínica-médico legal faz-se avaliação do dano corporal, tanto no âmbito do direito penal;
direito civil e do direito do trabalho.

Muitas das vezes no âmbito do direito penal assistimos violência doméstica, agressão com
arma branca.

No âmbito do direito do trabalho, o juiz pode mandar o trabalhador para fazer avaliação do
dano corporal para o direito do trabalho, será feito pelo médico legista, o que é necessário
fazer aqui: é a incapacidade restante; qual é a incapacidade que ele perdeu e quanto ficou.

Toxologia forense: vai estudar às substâncias tóxicas e os seus efeitos pretensiosos. A

diferença entre remédio e veneno está no factor dose.

Antropologia forense: Antropologia forense estuda esqueleto ou restos esqueletizados, com

intuito de determinar a faixa etária, sexo, estatura ou a causa da morte, e algumas situações a
causa da morte.

Genética forense: vai estudar o perfil de ADN de cada indivíduo. ( o perfil de ADN permite
o estudo de estabelecimento de grau de parentesco, exame de criminalistica biológica quando
se encontra amostra biológica de um indivíduo numa cena do crime e chama-se
criminalistica biológica, e estudo populacionais.
Psicologia vs psiquiatria forense: Muitas das vezes falamos de imputabilidade e
inemputibilidade do indivíduo, é exatamente saber se o indivíduo pode responder pelos
crimes cometidos em sede do tribunal. O indivíduo pode responder pelos seus actos porque
não sofre de nenhuma anomalia psíquica, o indivíduo não pode responder pelos seus actos
porque sofre de alguma anomalia psíquica.

Entomologia forense: muita das vezes está avançando estado de decomposição

entomologista vai recolher os vermes no cadáver e vai dizer, este indivíduo foi morto há
duas semanas a 1 mês, é trabalho do entomologista forense.

BREVES CONSIDERAÇÕES SOBRE A MEDICINA LEGAL EM ANGOLA

Após a independência notou-se um grande vazio, até agora não temos um instituto de
medicina legal, é grave para o país e para a ciência, o governo foi obrigado a recorrer ao
estrangeiro como: cubanos, russos, ucranianos para resolver o problema aqui em Angola,
porque não tínhamos peritos.

Até que uma determinada altura apareceu o Professor. Doutor. Adamar, e apercebendo-se do
vazio que tínhamos, formou-se em medicina legal, foi o primeiro angolano a dar resposta a
questões jurídicas médico-legal, O Doutor Adão Manuel Sebastião tinta que responder,
sendo único nas questões relacionado com as autópsias, Tininha que responder mas
questões relacionadas com a clínica exame legal, era muito trabalho para uma só pessoa.

O professor Adão Sebastião, tive que criar sua equipa formado por alguns médicos como:

Dr. Panzo
Dr. Grigori Chavlowski
Dr. Aurélio
Dr. Melo.

Estes faziam parte do núcleo da medicina legal em Angola

A partir de 2011 já Angola tinha um médico legista para cada província

MEDICINA LEGAL

Data 16 de Março de 2022

Sumário: SINAIS POSITIVOS DE MORTE

O ser humano não morre de repente, a morte vai chegando de forma paulatina e vai se
consolidando; quais são os sinais positivo de morte? Quando é que podemos afirmar que
alguém está morto?

Sinais positivos de morte:

1. Ausência dos batimentos cardíacos;

2. Ausência do pulso;
3. Ausência dos movimentos respiratórios ( expiração e à aspiração)
4. Ausência dos reflexos ( são vários os reflexos, quando colocamos a lanterna nos olhos
de um indivíduo aproximando nos olhos com a luz a pupila vai fechando, quando
afastamos a pupila dilata, isso chama-se reflexo), a presença da luz vai fazer com que
ela se contrai e quando afastamos a luz ela dilata, é sinal de que ainda está vivo, isso é
sinal de que “ existe actividade cerebral”. Quando já não existe actividade cerebral a
pupila já não reage.

O Cérbero controla todo nosso movimento movimento, o cérebro é como um computador que
tem o controlo de cada milímetro do nosso corpo, o GPS é feito com base no nosso corpo
humano, mas infelizmente há situações em que, por motivos de doenças, por motivos de
acidente o cérebro para de trabalhar, a isto é designado de morte cerebral. O que a morte
cerebral? A morte cerebral é ausência da actividade cerebral. O cérebro pode deixar de
trabalhar, mas o coração continuar a bombear, quando isso acontece estamos perante a uma
morte “cerebral”.

Vantagens da morte cerebral, nas questões de doações de órgãos, ( fígado, pulmão, coração,
estômago, rins, Útero, medula).

Do ponto de vista médico legal. A vida é o equilíbrio funcional e estrutural de uma célula, o
conjunto de células vão formar tecidos, o conjunto de tecidos vão formar órgãos, o conjunto
de órgãos vão formar sistemas ( sistemas respiratório, sistema digestivo) a célula é a unidade
básica e funcional dos seres vivos. Se a vida é o equilíbrio, a morte é o desequilíbrio funcional
e desestrutural de uma célula.
Medicina legal
21 de Março de 2022.

SUMÁRIO: Fenómenos Cadavéricos e as Fases de uma Autópsia

Classificação da morte do ponto de vista médico-legal

1. Morte natural;
2. Morte patológica;
3. Morte violenta;
4. Morte súbita vs Morte suspeita.

Morte natural: Sabemos nós que o homem nasce, cresce, reproduz, vive e morre. Uns morrem mais
cedo, outros morrem ao desenvolver, outros morrerem ao reproduzir e outros morrem na velhice, a
morte natural decorre de forma natural.

Morte patológica: É aquela morte que ocorre no decurso de uma doença; um indivíduo estava doente
e morre; isso quer dizer que estamos perante a uma morte patológica.

Morte violenta: É a morte que ocorre por violência. Ex.: morte por acidente de viação, morte por
arma branca, morte por arma de fogo, morte por eletrocução, morte por afogamento, morte por agressão.

Morte súbita: Morte súbita é aquela que ocorre de forma súbita sem avisar, não houve tempo para
nada. Morte suspeita: Morte suspeita é toda morte que levanta suspeita. ( imaginemos que
convidemos alguém para a nossa casa, durante o almoço está visita sente-se mal e morre, é uma morte
suspeita. Que é diferente da morte súbita que muitas das vezes podem ter a mesma conexão.

“ As mortes naturais e as mortes patológicas não interessam a medicina legal”, Vimos o conceito de
medicina legal é uma ciência médico-jurídica que aplica os conhecimento da medicina e de outras
ciências afins para auxiliar em questões do foro jurídico.

Com base neste neste conceito , se algum morrer de malária não tem porquê preocupar o Ministério
público, alguém morrer velhinho de forma natural não tem porquê preocupar o Ministério público, se
não preocupa o ministério público, também não interessa a medicina legal.

Agora, se alguém morrer porque foi espancado aí sim, interessa o ministério público, se alguém morrer
por suspeita porque ingeriu uma substância, aí sim, preocupa o ministério público.

EXISTEM DOIS TIPOS DE AUTÓPSIAS:

1. Autópsia médico-legal;
2. Autópsias Anatomopatológica.

Fases de uma autópsia médico-legal:

Quando é que inicia fase de uma autópsia?

1. Informação: ( informação é a primeira fase de uma autópsia. Ela pode ser: policial; familiar,
hospitalar e de popular) A informação é policial quando é a polícia que segura no cadáver e
leva até a morgue, cadáver encontrado junto ao sítio X.
 Informação é hospitalar: imagine alguém que iria atravessar uma estrada foi atropelado, foi
levado ao hospital, e no hospital foi submetido a tratamento e mesmo assim veio a faiscar “
indivíduo vítima de acidente de a viação foi submetido a tratamento médico-cirúrgico e faleceu
no dia X as X horas, a informação é hospitalar, é o hospital que informa.
A informação é familiar quando é a família que informa.
A informação é popular quando é à população que informa

2. Exame do local: local onde foi encontrado o cadáver, o exame do local é de extrema
importância porque no local pode se encontrar vestígios, ou utensílios como botão, brincos,
unhas e postiço que podem levar a identificação do agressor. Por exemplo numa morte por
eletrocução mais vale exame de local do que a autópsia propriamente dita.
3. Exame do vestuário e utensílios do cadáver: isso é de extrema importância, utensílios do
cadáveres são os pertences do cadáver, relógios, brincos, anéis. Exame do vestuário é a roupa
do cadáver, a roupa do vestuário tem muita informação, muita muitas do que pensamos, pele
roupa podemos saber qual é o extrato sócio-económico da vítima, pela roupa podemos saber se
pertence a uma religião.
4. Exame do hábito externo ou do corpo do cadáver: uma primeira fase o exame do vestuário
retira-se a roupa ao cadáver, e vai se analisar a roupa e os pertences do cadáver, depois se tirar
toda roupa ao cadáver fica apenas com o corpo do cadáver, então se faz exame do corpo do
cadáver que se chama exame do hábito externo ou do corpo do cadáver. No exame do
hábito externo vai se analisar todo cadáver de cima para baixo da directa para esquerda, formato
da cabeça, do pescoço, formato do tórax, formato dos membros, cabelo, barba tudo é descrito,
se apresenta alguma tatuagem tudo é descrito, se tem cicatriz.
5. Exame do hábito interno ou autópsia propriamente dita: consiste na abertura das três
cavidades: cavidade craniana; torácica e abdominal.
6. Recolhas de amostras biológicas para exames complementares: As amostras são: sangue;
urina; conteúdo gástrico e humor vítreo. Humor vítreo é o líquido que está dentro dos olhos.
7. Elaboração do relatório médico-legal.

Objectivo duma autópsia médico-legal:

1. Identificação do cadáver;
2. Determinação da causa da morte;
3. Determinação do mecanismo da morte;
4. Determinação do instrumento que produziu as lesões;
5. Caracterização das lesões no corpo da vítima;
6. Determinação da data da morte ( significa dizer há quanto tempo está morto, há hora, há meses
e há anos;
7. Determinação da etiologia médico-legal ( a etiologia médico legal, pode ser: homicídio;
suicídio ou morte acidental.

O que é uma morte etiologia Medio-legal acidental? É aquela morte que ocorre sem que a
pessoa tivesse intenção de tirar de outrem. Diz-se que conduz uma viatura é um potencial
assassino, sem querer a pessoa pode matar, é uma morte de etiologia médico legal acidental.
Também ocorre nos casos em que a pessoa tire a sua própria vida sem intenção.

Entidade que beneficiam do relatório médico-legal:

a) O indivíduo ou a vítima ( representado pelo advogado);

b) O Ministério público ( com base no relatório vai formular a acusação);
c) O juiz ( com base no relatório poderá auxilia-lo na aplicação da medida penal correspondente)
Diferença das autópsias:

Autópsia anatomopatológica: São autópsias realizadas nas unidades hospitalares. (Dentro das
unidades hospitalares tem a morgue que serve para realização de autópsia e conservação dos corpos.
Esta autópsia muitas vezes é a pedido da entidade hospitalar; tem um doente que foi bem acompanhado
com bons médicos, bons diagnósticos, bons medicamentos, mas veio a falecer, então os médicos querem
saber porque morreu, então podem solicitar aos familiares autorização de fazer uma autópsia ao
cadáver.

Muitas das vezes é para corrigir estatísticas sabemos que no nosso país, maior parte das mortes que
ocorrem é por malária. Imagine que alguém é encarregue de administrar um hospital e no relatório que
tem observa que maior parte das mortes que ocorreram no hospital é devido malária, o administrador
vai encarregar-se em adquirir medicamentos maior parte da malária, isto é de acordo a estáticas, então
se este cadáver forem realizados as autópsias pode se corrigir, e chegar à conclusão de que nem todos
morreram de malária, vai ajudar na correção da estatística.

Também tem relevância ao ensino de medicina e enfermagem.

Nas outras situações a autópsia anatomopatológica é realizado a pedido de filhos para prevenção das
doenças

Tem como objectivo ensino, tem como objectivo prevenção, correção de estatísticas.

Autópsia médico-legal

1. Autópsia é feita a pedido do Ministério público;

2. Para esclarecer a causa da morte;

3. Autópsia tem relevância para o processo de ensino e aprendizagem.

EDGAR ERNESTO

MEDICINA LEGAL

Segunda-feira 28/03/2022

SUMÁRIO: FENÓMENOS CADAVÉRICOS PRECOCES E TARDIOS;

FENÓMENOS CADAVÉRICOS DE CONSERVAÇÃO

Linha de sommer- larcher também é um sinal positivo de morte,

A área do fenómeno cadavérico é um capítulo da Tanatologia forense, que vai estudar a

transformação do cadáver desde o desaparecimento da pele até ao último órgão que é o esqueleto.

Os fenómenos cadavéricos elas vão dividir-se em dois:

1. Fenómenos cadavéricos precoces ( que são todos aqueles fenómenos que aparecem nas
primeiras 24 horas)
2. Fenómenos cadavéricos tardios ( são aqueles que vão aparecer após ás 24horas)

Fenómenos cadavéricos precoce:

a) Arrefecimento cadavérico. O arrefecimento do cadáver é provocado devido a

circulação sanguínea. O arrefecimento do cadáver é composto por fase; o cadáver vai
arrefecer até chegar numa temperatura ambiente. O arrefecimento cadavérico é
importante porque determina o intervalo de tempo pós morte, ou seja ajuda a
determinar há quanto tempo o indivíduo está morto.
Este mesmo arrefecimento cadavérico é classificado por períodos, os períodos vão
classificar a média de temperatura que determina pelo cadáver. Nós tempos antes
dos períodos temos o chamado PLANALTO INICIAL. O planalto inicial é a fase
em que ocorre a morte até a primeira perda de temperatura, aquela fase desde o
momento que o indivíduo morre até perder o primeiro grau de temperatura é
chamado de planalto inicial.

Em média planalto inicial pode durar 3 a 5horas. No primeiro período o cadáver fica
a perder meio grau celsius durante 2 a 3horas ou 1 a 2horas. Depois de passar este
período tem o período seguinte que o cadáver começa a perder mais temperatura
ainda, ele deixa de perder meio graus celsius passa 1 a 2 graus celsius, com passar
do tempo começa a perder mais ainda, 3 a 4 graus celsius, isso até atingir a
temperatura ambiente. Quer dizer quando atingir a temperatura 37 graus ambiente o
cadáver também 37 graus isso pode iniciar das 24horas durar 72h até mais horas.

Depois desta fase, tem a fase dos fenómenos cadavéricos precoces que é:
b) Rigidez cadavérica: Esta é uma fase do cadáver em que as moléculas prendem-se
automaticamente, os nossos grupos musculares, são composto por fibras musculares,
e em cada fibras musculares temos moléculas, quando há uma contração musculares
essas moléculas também contraem-se entre si, e quando há relaxamento elas também
relaxam.
Quando o indivíduo juntamente com arrefecimento cadavérico, ele entra entra em
rigidez cadavérica, a rigidez cadavérica respeita três períodos.

O primeiro período da rigidez cadavérica é flacidez primária: antes do cadáver tornar-se

completamente duro, ele fica flácido, os seus músculos ficam flácidos. Depois do período
de flacidez primária tem o segundo período que é a rigidez propriamente dita: o cadáver
fica duro. Logo mais com o passar do tempo, ele deixa a rigidez propriamente dita e
 atinge a flacidez secundária: depois de ficar 3 dias, as moléculas começam a se decompor
o cadáver entra em flacidez secundária.

c) O outro fenómeno é a chamada desidratação cadavérica: A desidratação

cadavérica ( perca de água) deixa alguns sinais que são importantes para o médico
legista, um dos sinais mais importante é perda de peso, e essa perda de peso é mais
visível aos recém nascido. O outro sinal que pode aparece na desidratação cadavérica
é a linha de de sommer-larcher.
d) Outro fenómeno que vai ocorrer é
e) opacificação da Cornia, quando temos a opacificação da cornia devido a desidratação
cadavérica vai ser como se tivesse uma placa de vidro afrente dos olhos.
f) Outro sinal sinal que vai ocorrer no cadáver é o chamado espasmo cadavérico: É um
fenómeno que vai ocorrer quando o cadáver na rigidez primária terá ausência da
flacidez, falamos da rigidez cadavérica, flacidez primária, rigidez propriamente dita
e a flacidez secundária, quando por uma ocasião o cadáver não apresentar o
fenómenos da flacidez primária, ela entra em chamado espasmo cadavérico, o
espasmo cadavérico fixa a atitude da vítima no último momento antes da morte.
O espasmos cadavérico pode ser: localizado ou Generalizado. Localizado é quando
fixa-se somente uma parte do corpo; generalizado ocorre quando é todo corpo. O espasmo
cadavérico só vai ocorrer quando houver ausência da flacidez primária.

g) Outro fenómenos cadavéricos precoces são os livoures: Livoures são acúmulos de

líquidos nas zonas de declives do cadáver que não estão sujeitas a pressão.
Os livoures vão aparecer nas zonas baixas do cadáver que não estão em contacto com a superfície; as
zonas em contacto com a superfície fica pálida. Toda aquela zona que não estão em contacto directo
com o chão é onde vão se encontrar os livoures.
A particularidade dos livoures na medicina legal: os livoures são líquidos movem-se quando
movimentamos o cadáver, mas se o cadáver estiver num local a mais de 24 a 48h, o cadáver na
mesma posição, quando virarmos o cadáver com as costas para cima, vamos ver os levoures nas
costas para cima já não é zona de declive do cadáver, quer dizer que em 24h eles começam a se
formar e tornam-se fixo.

A importância que os livoures têm no âmbito da medicina legal, indica que o cadáver foi
movimentado ou não, se encontrarmos um cadáver com os livoures para cima, quer dizer que o
cadáver foi movimentado, e pode se entender que aquele local não foi o lugar do crime.

FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDIOS DESTRUTIVOS E FENÓMENOS

CADAVÉRICOS TARDIOS CONSERVADORES:

Os fenómenos cadavéricos tardios destrutivos conforme o próprio nome diz, eles vão ajudar a destruir
o cadáver, o primeiro fenómeno que vai acontecer tardiamente ou após as 24h é chamada:

I. AUTOLISE: É a quebra ou destruição automática das células, após às 24h, todas as

células vão encontrar-se morte;
II. PUTREFACÇÃO : a putrefacção é uma decomposição que vai ocorrer no cadáver, mas de
origem fermentativa; a putrefacção é uma decomposição pútrida que vai ocorrer no cadáver
mas de origem fermentativa pelas bactérias do interior do cadáver.
A putrefacção vai acompanhar com outros períodos, o primeiro período da putrefacção é:

a. Período Cromático- vai iniciar com uma mancha verde na Fossa Ielica directa. ( situado no
abdómen ) o cego é considerado como o local que mais coloniza bactéria no corpo humano,
quando o indivíduo morre, inicia-se uma mancha verde na fossa ielica directa.
 b. Período ENFISAMATOSO : Devido a rigidez cadavérica alguns orifícios naturais do nosso
corpo vão fechar, porque é composto por másculos, ficam flampiados, e ocorrerá a morte das
bactérias por acção fermentativa, mas não saem do interior do cadáver, e começa a inflamar.
As características de um cadáver no período enfisamatoso: a circulação colateral visível ( as veias vão
se tornar mais visíveis, vai ter projeção da língua para fora, numa mulher aumento visível das
mamas, ereção do pénis.)
d) Período Coliquativo: Vai ser aquele período que o cadáver vai aumentando de tamanho e
encontra um orifício de saída, e vai deitar aquele mal cheiro do cadáver. Outras
características que podemos encontrar no cadáver vai ser aparecimento de bolhas no cadáver
com líquido de cor escura. E nesta fase que já não há pressão no interior do cadáver
começam sair líquidos nos orifícios naturais do cadáver ( nariz, boca, ouvidos, anus) dura
meses e pode chegar até anos.
e) Período de esqueletetização: vai de 5 a 30 e mais anos... Só vão sobrar os órgãos ou parte
duras do corpo humano (ossos, dentes e também alguns ligamentos). Estes são os fenómenos
cadavéricos tardios destrutivos.

06/04/2022

Sumário: FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDIOS CONSERVADORES

São aqueles fenómenos que vão conservar a integridade do cadáver, que vão fazer com que não haja
destruição ou putrefacção, os fenómenos cadavéricos conservadores vão acorrer de três modos:

1. De maneira natural;
2. De maneira artificial;
3. Misto.

Como é um fenómeno cadavérico tardio de modo natural? Nós temos a chamada saponificação,
a saponificação é um fenómeno natural que ocorre no cadáver que vai conservar a integridade
do cadáver, quando nos referimos a integridade, queremos dizer a pele e demais órgãos. Ele
ocorre em aqueles indivíduos que morrerem em locais úmidos ou locais com água corrente (
aqueles que morrem próximo ao rio ou próximo a um lago), temos que ter em conta também
quanto mais limpa for a água, mais lenta será a putrefacção do cadáver. A PUTREFACÇÃO É
A DECOMPOSIÇÃO DO CADÁVER DE MANEIRA PÚTRIDA ONDE VAI OCORRER A
MORTE DAS BACTÉRIAS POR ACÇÃO FERMENTATIVA.

Quanto mais limpa for à água mais lento será a putrefacção, porque actividade da água vai
impedir a activação das bactérias, e isso vai impedir que elas morram e fermentem. Impendido
que elas morram ou atrasar esse processo das bactérias, vai conservar o cadáver, fazendo de
forma manter a sua integridade.

O cadáver na saponificação vai apresentar as seguintes características:

O corpo íntegro mas vai com um cheiro de queijo estragado; vai ficar na forma como se fosse
sabão dentro da água quer dizer que toda característica do cadáver encima ficará branco mole,
mas ainda assim vai permitir conservar a pele do cadáver.

Na medicina legal é muito importante, porque se não haver decomposição da pele permiti-nos
identificar se o indivíduo morreu a facada, e se morreu a facada onde foi a porta da entrada,
porque nos fenómeno cadavérico destrutivos ele destrói todas as camadas da pele destrói todos
órgãos moles e sobram só órgão duros Como esqueleto, dentes, e alguns ligamentos.
 Um outro fenómeno que pode ser natural como artificial; ele é chamado de mumificação. A
mumificação é um fenómeno de conservação do cadáver que de forma natural ocorre em aqueles
indivíduos que morrem no deserto, diferente de um cadáver em saponificação que morrem em
locais úmidos. A característica de um cadáver mumificado serão as seguintes:

Vai diminuir a sua estatura por causa da exposição ao sol ao calor que vai dar uma acentuada
degradação e o cadáver vai ficar preto com a pele rija que nem um bagre fumado. Ainda assim,
preserva a face do cadáver e para medicina legal tem a importância para identificar o indivíduo,
se o cadáver não for identificado não pode ser autopsiado. A mumificação ocorre também de
forma artificial que ocorrem nos hospitais.

Outro fenómeno de conservação do cadáver é o chamado de embalsamamento: É uma técnica

artificial que consiste em preservar o cadáver por longos anos por mais de 10 a 15 anos ou mais.
O nosso sistema circulatório está dividido por coração e vaso sanguíneo onde tem artéria e veias,
quando a pessoa morre as artérias ficam coaguladas com sangue, quando está se embalsamar o
indivíduo usa-se uma substância química chamada formol, essa substância é colocada na artéria
do cadáver, porque artéria é o canal que distribui sangue para todas partes do corpo, extrai-se
os restos sanguíneo e substitui-se por formol este elemento vai conservar as células por longos e
longos anos, depois vai se fazer a manutenção do cadáver.

Mas além disso temos a REFRIGERAÇÃO vai ser a conservação do cadáver em temperatura
que variam de 5 a 3º graus celsius, não pode ser abaixo disso, porque será já congelação. Quem
deve estar presente numa autópsia médico legal? O médico legista, representante do
ministério público, o eviscerador

11//04/2022
Sumário: Asfixia mecânica

A Asfixia mecânica é todo tipo de asfixia que requer um mecanismo. As asfixia mecânica
ocorrem a nível do pescoço. O pescoço é constituído por pele; músculos; vasos que se dividem
em artéria e veias. Encontramos nervos, laringe, esôfago traqueia, temos as vértebras cervicais
são os elementos que constituem o pescoço.

Enforcamento é a constrição ou aperto do pescoço por meio de um laço, utilizando como força
de tração o peso do corpo da vítima. O laço pode ser fixo ou escorradiço. O laço fixo é aquele
laço que trava e já não avança o laço escorradiço quando se puxa vai até ao final nó da gravata.

O laço pode ser feito de diferentes materiais tais como: atacadores; cinto; tiras de tecido; cabos
elétricos, etc.

Quanto a posição do nó pode ser Simétrico ou Assimétrico

A suspensão pode ser completa ou incompleta: A suspensão completa quando o indivíduo está
suspenso o indivíduo na toca no chão; quando os pés do indivíduo tocarem na mesa ou no solo a
suspensão é incompleta.

O indivíduo enforcado fica uma marca no arredor do pescoço é designado de SULCO. O sulco
pode ser completo e incompleta ou múltiplo. O sulco é completo quando uma volta completa ao
arredor do pescoço; o sulco é incompleto quando não completa uma volta ao arredor do pescoço,
o sulco é múltiplo quando dá várias voltas ao arredor do pescoço.

Mecanismo de morte: porquê que as pessoas que colocam corda no pescoço morrem? A nível
do pescoço tem vaso, as veias são superficiais, e as artérias são mais profundas quando se aperta
o pescoço, se o aperto for lento aperta-se em primeiro lugar as veias; o sangue sobe pelas
 artérias da cabeça e desce pelas veias, se o aperto for suave vai apertar as veias o sangue vai
descer mais não vai subir, se o aperto for intenso o sangue nem sobe nem desce ( as células
cerebrais que são os neurônios não podem ficar mais de três minutos sem oxigênio morrem), a
nível do pescoço tem a traqueia que transporta o AR transporta o oxigênio, se apertar a traqueia
o oxigênio não entra nem sai. Então os mecanismo de morte são:

Obstrução dos grandes vasos ( artéria e veias) e das vias aéreas.

Sinais clássico de Asfixia:

Cianose; coloração azul escura ou lilás nota-se em pessoa com peles mais claro;

Edema ou congestão;
Petégmia ou suposições sanguínea;
Fluidez sanguínea;
Ingurgitamento do coração directo

Fluidez sanguínea, nas mortes por asfixia quando se abre um cadáver o habitual quando se abre o
cadáver é encontrar o sangue em forma de coágulo, nas mortes por falta ar, o sangue não está
coagulado fica a fluir.

Nunca retirar o laço a um cadáver, cortar o laço acima da cabeça, o laço tem grande importância no
processo de investigação, o laço pode ser: simples ou complexos, o laço mais complexo são aqueles
feitos por pescadores, escuteiro, militares treinados. Outra particularidade a maneira como se faz
o laço com a mão directa ou esquerda tem a sua particularidade. Um perito olha para o laço pode
dizer que este laço foi feito por alguém que usa mão esquerda ou directa para as suas actividades.

Exame do hábito externo: é o exame que se faz a um cadáver por enforcamento.

Numa vítima de enforcamento mais encontrar sinais clássicos de asfixia: cianose, pode se ver no
exame da pele do cadáver

Edema pode se ver ao nível do corpo do cadáver

Ao passo que a fluidez sanguínea só quando se abrir o cadáver

No exame do cadáver pode se encontrar arranhaduras a nível do pescoço ;

Fritura da coluna cervical;

O cadáver pode estar borrado de urina, fezes e até esperma.

Angiologia médico legal por enforcamento a maioria das vezes está relacionada com suicídio;

Depois vem homicídio

Mortes acidentais, relacionado com asfixia auto-erótica.

ESTRANGULAMENTO: é a constrição ou o aperto do pescoço por meio de um laço utilizando

como a força de tração às mãos.

O estrangulamento quando a pessoa segura um laço enrola no pescoço da vítima e lhe puxa aquilo
chama-se estrangulamento.
No enforcamento o sulco é o bliquo que tem forma da letra V invertido,

Mecanismo de morte

Obstrução dos grandes vasos

O sulco no estrangulamento muitas das vezes é horizontal e incompleto

Exame do hábito externo aparecimento da parte escura da pele

Etiologia médico legal da morte por estrangulamento: homicídio.

04/05/2022
MEDICINA LEGAL

SUMÁRIO: OS ACIDENTES DE VIAÇÃO;

CAUSAS GERAIS;
TIPOS DE ACIDENTES;
FASES DE UM ATROPELAMENTO.

Sabemos que a medicina da resposta a todos casos casos jurídicos, e os acidentes de viação na sua
maioria são de etiologia médico legal acidental, nós definimos algumas causas que levam em conta
o maior índice de acidentes nas nossas vidas por exemplo, classificando os primeiros tipos de acidentes,
em medicina legal classifica os acidentes em:

1. A COLISÃO - que é descrita como choque entre o veículo com outro, ou veículo com uma
parede, ou mesmo imóvel;
2. DESPISTES - considerado toda aquele acidente que é seguida de uma colisão que vem
queda do lugar elevado, por exemplo quando um indivíduo bate com carro sobre uma árvore,
ou um poste de energia e em seguida é queda do lugar elevado;
3. ATROPELAMENTO – É o acidente que ocorre quando o veículo passa sobre um indivíduo
ou peão;
4. CAPOTAMENTO - É seguida de uma colisão quando há inversão do veículo circulante;
5. INCÊNDIOS – os incêndios são tipos de acidentes, as explosões que ocorrem na via pública
são consideradas acidentes.

Dentro dessas fases, dessas classificações dos acidentes, nós temos as causas que levam ao aumento
do índice de acidentes, as causas podem classificadas:

I. AS CONDIÇÕES ATMOSFÉRICAS- que é aquela condição em que as vias se encontram

fuscas por nevoeiros, poeiras, enormes chuvas e atritos;
II. CONDIÇÕES DAS VIAS DE CIRCULAÇÃO - as vias que propiciam os acidentes estão
esburacadas, mau sinalizadas, interrompidas, escuras ou sem iluminação;
III. CONDIÇÕES DO VEÍCULO CIRCULANTE - como é que um veículo circulante pode
propiciar ou elevar números de acidentes? R: calços gastos; falta de lubrificação hidráulica
que leva o volante ficar meio duro, pneus gastos;
IV. O FACTOR HUMANO - Auto-reflexo , o auto reflexo é descrito como o tempo de acção e
reacção de um indivíduo diante de um obstáculo. Nós em plena consciência sempre que tiver
obstáculo os olhos vão lançar sinais ao cérebro e o cérebro vai mandar em milésimo de segundo
uma resposta que vai vai ocorrer o desvio do carro para o lado seguro ou para travagem, mas
 algumas condições dificultam o tempo consciente do alto-reflexo, como por exemplo o sono,
o sono é como um desgaste a nível do corpo que indivíduo não se consegue manter activo,
falamos que o nosso corpo é composto por células que é a unidade funcional do corpo humano,
as células se alimentam de oxigênio, as células também precisam descansar, elas têm um
período de acção, um potencial de acção e um potencial de repouso, a mesma condição de um
de indivíduo que acorda às 9h para ir trabalhar às 19h e larga às 13h, não é a mesma de um
indivíduo que acorda às 05h Só tem um intervalo às 13h30 e às 14h tem que voltar a trabalhar,
o tempo de actividade dele é maior e as células entram em desgastes; e estes desgastes geram
estresse se reflectem nas acções do corpo, ou o indivíduo se irrita com facilidade, ou indivíduo
não tem compreensão da actividade que está a fazer, ou então ele não vai ter atenção.

As células quando gastam o corpo não aguenta, imagina um indivíduo a conduzir cheio de sono,
ele é pior do que um indivíduo embriagado, ele pode ter atenção mas as as pestanas ficam pesadas,
ele pisca para tentar despertar, mas um momento ele vai pensar que piscou em um segundo já está
piscar em 5 segundos, quando assustar já está por cima de um obstáculo.

Outro factor que condiciona a nossa actividade auto-reflexo é o consumo de álcool, o álcool tem
como consequência a diminuição ou o atraso da compreensão do que vem vem para frente, o que
nós vemos diante dos nossos olhos chama-se campo de visão, ( nós não olhamos à trás, mas
conseguimos ver nas laterais e região frontal) temos um órgão que é responsável pelo nosso
equilíbrio chama-se cerebelo, fica na região posterior do nosso cérebro que é responsável pelo nosso
equilíbrio. O indivíduo que está sobre efeito de álcool, o álcool primeiro é um desidrante e elimina
a água que está no nosso corpo, e eliminando a água troca à função das células, não ocorrem em
efectividade, e quanto maior quantidade maior afeta o nosso equilíbrio, parte do princípio que o
indivíduo embriagado mesmo em pé ele não está em equilíbrio, mesmo se estiver diante de um
obstáculo o seu tempo de acção e reacção será mais lento. Quando estamos a conduzir se virmos
uma criança o cérebro emite um sinal travamos o carro ou desviamos para lado oposto, agora
indivíduo quando esta embriagado quando ele pensar em travar até lá já passou por cima, isso
são algumas das condições que diminuem o modo auto-reflexo.

No que toca um dos tipos de acidentes que é mais considerado no âmbito da medicina legal o
atropelamento, por que a medicina legal levam com mais importância o atropelamento? Tem um
infrator, precisa se averiguar, se é uma causa homicida ou se é uma causa acidental, por mais que a
enteologia médico-legal seja acidental, também há situações homicidas.

O atropelamento envolve uma vítima que pode ela acabar em vida ou não, procuramos descrever no
atropelamento as fases, o atropelamento em si, envolve quatro fases, que são:

1. CONTACTO- é a fase que o veículo entra em contacto com a vítima e vai ocorrer a
projecção, a projecção pode ser para baixo pode ser para cima ou no lado oposto;
2. segunda fase é a QUEDA - o indivíduo projectado vai ser encontrado noutra
superfície, se for levado para cima a fase que ele vai encontrar com a superfície será da
queda;
3. Terceira fase é o ESMAGAMENTO- o esmagamento é aquela fase onde veículo
passa por cima da vítima;
4. Quarta fase é o ARRASTAMENTO- o arrasamento é descrito como aquela fase
que a vítima fixa-se no veículo circulante algum ponto e é arrastada pelo veículo,
estas quatros fases compreendem um ATROPELAMENTO COMPLETO, mas pode
ocorrer uma fase que não houve arrastamento não há esmagamento, mas não deixa de
ser um atropelamento, mas é um atropelamento INCOMPLETO.
Em cada fase em medicina legal se descrevem cada lesões mais frequentes em cada fase.
 Nas fases do atropelamento ocorrem três lesões frequentes que são:

1. LESÕES CUTÂNEAS – são todas aquelas lesões que vão ocorrer na queda;
2. LESÕES OSTEOARTICULARES- Sempre que ouvirmos um termo OSTEO
em medicina referem-se a ossos, quer dizer referem-se as lesões nos OSSOS e
ARTICULAÇÕES;
3. LESÕES VISCERAIS- São lesões que vão ocorrer nas vísceras, ( as vísceras
são descritas como órgãos: rins, fígados, vísceras são órgãos).

A nível do CONTACTO, o contacto é fase do veículo com a vítima, as lesões mais frequentes a
nível cutâneo são: Escoriações; escoriações são as zonas de continuidade que correm por fricção (
raspadura, arranhões) são lesões cutâneas são agem em pontos de integridade da pele mas muitas das
vezes não há sangramentos, imaginamos os motoqueiros quando têm contacto com a estrada, há uma
fricção, o indivíduo vai escorregar a deslizar sobre estrada toda camada da pele sai, muitas das vezes
não há sangramento, porque a nossa camada pele esta dívida em três: epiderme, derme hipoderme, o
que rompe muitas das vezes é a epiderme, o que vai acontecer, pode não ter sangramento, mas estar
inflamado, os sinais inflamatório são: vermelhidão; aumento do tamanho; calor fica quente a ferida e
dor estes quatro sinais quando estão presente em qualquer parte do corpo designam-se por inflamação.

Escoriações, como só vai ter rotura da epiderme, e não até a hipoderme, ela não vai ter extravasamento
de sangue mas vai liberar um líquido brilhante que fica na ferida, este líquido brilhante é chamado de
colagium, a sua função é estancar o sangue e reconstruir os tecidos, por isso as células se regeneram,
elas primeiro vão formar crosta e depois do desenvolvimento das crostas vão começar a construir
novos tecidos e isso muitas das vezes demora 4 a 6 semanas.

Além das escoriações podem ter também feridas Contusas, são feridas derivadas de instrumentos
contundentes, tipo um martelo é um objecto contundente, um bastão, um porrete, são objecto
contundente, o chão, a parede o telefone é contundente, o instrumento contundente é todo aquele
instrumento que possui uma massa ou dimensão variável dependendo da sua velocidade para gerar
trabalho. A força de trabalho ou da inércia quanto maior é a velocidade maior é a força, massa x
velocidade ao quadrado. Os instrumentos contundentes causam lesões de forma não uniformes, por
exemplo a lesão cortante da faca é visível é notável, tem umas linhas nítidas, mas a lesão de uma pedra
é diferente, tem uma dimensão variável, não é uniforme pode atingir os ossos e afins, então o carro
por si só, é um instrumento contundente vai gerar feridas contusas, mas isso é a nível cutâneo.

No contacto, a nível Osteoarticular a nível dos ossos, fraturas dos ossos, com maior frequência os
membros inferiores essas lesões ocorrem mais na fase do contacto.

Na fase da Queda, também ocorrem escoriações, a nível Osteoarticular também ocorrem fraturas,
mas diferente da fase do contacto que é nos membros inferiores, na fase da queda as fraturas são
mais frequentes nos membros superiores e cabeça, porque é aquela fase que o indivíduo vai para o
chão e não sabe como cair, pode quebrar o pulso e a cabeça.

Já no Esmagamento, diferente do contacto, também lesões a nível visceral, quer dizer que é as
lesões a nível dos órgãos que é a fase que tem contacto com superfície, a nível dos órgãos internos
vai ter fracção, e essa fricção vai gerar uma laceração, as lacerações também são descritas como
arranhões, mas arranhões a nível interno. Aquela impacto com a superfície lança uma onda que gera
lesões a nível dos órgão, com maior frequência aos órgãos maciços ( o fígado) diferente dos intestinos
que são órgãos ocos, não têm a mesma densidade que um órgão maciço.

Agora, já na fase do esmagamento, que é aquela fase que o carro passa por cima do indivíduo, a nível
cutâneo não teremos muitas lesões, são lesões simples, quando o carro passa por cima do
indivíduo não fricciona, não arrasta, simplesmente passa, mas a nível dos ossos e articulações vai
ter fratura dos ossos, se for a nível dos órgãos maciços vai ter fragmentação ( vai moer, desfeitos, os
órgão maciços como Baço; fígado e rins) quando são órgãos ocos como intestino vai rasgar, vai ter
rotura dos órgãos ocos.

Na fase do ARRASTAMENTO que é a última fase; as lesões que surgem são escoriações ou
lacerações, estás escoriações ou lacerações vão ocorrer com a infestação de material do solo, quer
dizer que o material solo vai se fixar no ferimento, a crosta vai ser erguida com material do solo
porque ele vai ser arrastado sobre solo, se for área vai ter área, vai ter fragmento de vidro, pedra o que
se encontrar no solo.

Pergunta de prova e cultura geral. É possível ter um atropelamento sem contacto?

R: Falamos sobre a fórmula da força, massa X velocidade, quer dizer que o carro em si, parado é
uma massa e andamento tem velocidade, só que esta velocidade cria força, e esta força é gerada a 5c
ou 6 centímetros a volta do carro, a força gera uma onda. Quando os camiões passam na via expressa
a mais de 120 km/h quando tiver um carro parado o que vai mexer com este carro parado, por causa
da onda expansiva que força do camião irá criar, quanto maior for a velocidade maior será a onda
expansiva, essa onda expansiva pode gerar impacto, quer dizer que ele projectou o indivíduo para
frente sem ter propriamente o contacto, mas devido às ondas expansiva que até pode chegar a partir
vidro projectam o indivíduo para outro lado.
09/05/2022

Sumário: Pato-fisiologia dos ferimentos

Antes de falarmos dos ferimentos, falaremos um pouquinho sobre a fisiologia da pele, o que é a pele?
A pele é o órgão que reveste o corpo humano, tem certa elasticidade e é resistente, para que haja um
ferimento é necessário que se vença a resistência da pele. A pele é dividida em três partes : epiderme,
derme e hipoderme.

Falamos sobre os agentes externos, o que são os agentes externos? R: Agentes externos é toda forças
capazes de produzirem alterações ao corpo humano.

Os agentes externos dividem-se em:

Ø Mecânicos;
Ø Físicos;
Ø Biológicos
Ø Químicos.

O fogo é um agente externo físico, o fogo produz no corpo lesões de queimaduras, o frio também é um
agente externo físico, tanto o calor como frio vão produzir queimaduras no corpo humano. As
queimaduras resultantes da acção do frio é muito frequente nas zonas polares, os indivíduos que andam
desprotegidos.

Agora, acção dos agentes externos químicos são: ácidos, substâncias básicas ou alcalinas podem levar
a queimadura, o ácido-furico vai produzir queimaduras químicas, água de bateria também vai produzir
queimaduras.

Acção de agentes externos biológicos são: plantas e animais, as plantas vão produzir queimaduras, por
exemplo as crianças que brincam no jardim voltam com vesículas na pele, comichões, assim como
alguns animais, o peixe enguia produz descarga elétrica que podem fatais.

E temos os agentes externos mecânicos, estes agentes mecânicos por sua vez está enquadrado as armas
brancas. O que é uma arma branca? Arma branca é um objecto que está dotado de uma ou duas duas
lâminas, que podem produzir alterações no corpo humano quando mal manuseados.

As armas brancas vão dividir-se em:

Ø Cortantes ou incisos – geralmente estão dotado de uma ou duas lâminas e provocam

ferimentos por deslizamento na pele.

Exemplo de armas cortantes: temos a lâmina; o canivete; a faca;

As feridas provocadas por instrumento cortantes são designadas de feridas incisas ou

ferimentos cortantes. As feridas incisas têm uma característica: os bordos são lisos bordos
retos não há pontos que vão unir pedaços, os ferimentos incisos tem o nome de Fenómeno
de cauda de rato. A cauda de rato na proximidade é grossa e na extremidade é fina.

O fenómeno de cauda de rato tem muita importância na investigação, porque onde ele inicia
é profundo e onde ele termina é superficial e fino daí a designação de fenómeno de cauda
de rato. Isso pode auxiliar o investigador em determinar a posição da vítima e do agressor no
momento do ferimento, tendo em conta a ferida no corpo da vítima, então o agressor
provavelmente estava no lado directo ou no lado esquerdo ou produziu os ferimentos com a
mão esquerda ou directa. Por causa do fenómeno da cauda de rato.
 Objectos contundentes

Exemplos de objectos contundentes: martelo, catana, Machado, carteira, pontapé, cabeçada,

soco, muitas das vezes que cair e quebrar a cabeça a ferida vai ficar com características com
ferimentos provocados por um objecto contundentes.

Os ferimentos provocados por objecto contundentes são designadas por feridas contusas ou
ferimentos contundentes. Como são as feridas, por exemplo o repolho, e corta-se no meio e
olhamos de cima para baixo, são assim as feridas contusas, muitas das vezes tem levado morte,
os bordos da ferida não estão nítidos, muitas das vezes os pedaços de tecidos são unidos por
pontos de tecidos, muitas das vezes é provocado por objectos contundentes, objectos
contundentes, objectos contundentes vão provocar ferimentos contusos ou ferimentos
contundentes. Uma cabeçada pode provocar isso.

Objectos perfurantes

Exemplo de objectos perfurantes: o garfos; prego, lapiseira, agulhas, projétil de arma de fogo.

A característica dos objectos perfurantes: no local onde ele entra as feridas são
insignificantes, o perigoso é sua profundidade, alguém pode ser picado por uma chave de
fenda na barriga, olhando de forma superficial vai dizer que é um arranhão simples, por não
valorizarem a profundidade do ferimento. Os objectos perfurantes na cessação o local por onde
entra muitas das vezes é insignificante, e não sangra, por causa do cumprimento do objecto, a
sua profundidade pode atingir órgão internos, imagina uma perfuração no Baço, uma perfuração
no fígado, vai levar a hemorragia interna.

A catana é um objecto que pode ser cortante e contundente, depende da maneira como é
utilizado se utilizar com a lâmina vai cortar, se utilizar com a lateral apenas vai provocar
contusões.

Objectos corto-perfurantes

São aqueles que vão cortar e também vão perfurar, a faca pode cortar e perfurar.

Objecto corto-contundentes

Aqui entra o Machado, o Machado corta e provoca contusão, então é um objecto corto-
contundente, o Machado vai cortar e provocará contusão principalmente quando se querer
separar articulação.

Objectos mistos

São aqueles cujo o mesmo objecto serve para cortar, serve para provocar contusão, serve para
perfurar então a designação é objecto misto.

Onde é que resultam ferimentos por armas brancas?

Muitas vezes resultam de violências urbana, violência doméstica.

Os ferimentos por armas brancas variam, ferimentos simples. Muitas das vezes indivíduo A brigou
com indivíduo B, mas A fez queixa na esquadra porque foi agredida por B, a esquadra vai mandar
para avaliação do dano corporal, no âmbito do direito penal, para medicina legal o médico vai avaliar,
por ferimentos simples onde muitas vezes o médico avalia a vítima e só foi uma arranhadura, o médico
vai escrever não apresenta lesões de interesse médico-legal. Lesões auto-infringidas.

Lesões moderadas: da agressão ao indivíduo resultou feridas incisas ou ferida contusas de 9x3 cm de
dimensão, muita das vezes parece como uma mordedura humana apresenta ferimentos corto-
contundentes de 2 cm de diâmetro.

As feridas contusas, as arranhaduras levam em média 6 a 7 dias desde que não tenha nenhuma doença
crônica. Uma ferida contusa depende dimensão pode variar de 15 a 20 dias.

Os ferimentos graves são aqueles que põe em perigo a vida humana, um indivíduo que foi espancado
do espancamento resultou rotura do baço ou do fígado única forma de tratamento é fazer uma
laparotomia, abrir a barriga explorar, é um ferimento grave, porque põe em perigo a vida da pessoa se
não for tratado rápido.

O que significa forense? R: A palavra forense, na primeira aula falamos sobre a psicologia forense,
antropologia forense, a química forense, a medicina legal, são ciências que vai indicar os seus
conhecimentos em benefício da justiça, para auxiliar à justiça a resolver os seus problemas. A medicina
legal faz avaliação do dano corporal no âmbito do direito penal, civil e por aí for.

Em medicina legal o médico vai agir em função de um mandado, através de uma notificação para fazer
uma avaliação.

Como vimos, as lesões podem ser:

Ø Simples;
Ø Moderadas;
Ø Graves ( grave com risco de vida e grave sem risco de vida)

O médico legista pode fazer uma avaliação retrospectiva com base na informação

Uma agressão com uma arma branca pode resultar em escoriações, ferimentos, ferimentos variam
cortante, perfurante, e temos equimose, hematoma.

Acção de uma arma branca pode provocar as seguintes lesões:

Ø Escoriações (arranhões)
Ø Lesões;
Ø Fraturas
Ø Equimoses;
Ø Hematoma.

Equimose é quando há rotura de vasos a sangramento a nível dos tecidos, e vai provocar infiltração a
nível dos músculos. Tem coloração azul escura ou roxo;

Hematoma: hematoma é aquilo que chamamos de galo, quando alguém apanha uma pancada ganha
um galo e quando pressionamos fica mole.
Numa lesão a rotura de vasos se o sangue infiltrar entre os tecidos vai formar equimose. Se o sangue
resultante da rotura dos vasos pode formar uma nova cavidade, o sangue acumulado vai ter uma
espécie de bola, quando pressionado é mole, o hematoma há sangramento e o sangramento vai formar
uma nova cavidade. Não confundir hematoma com inflamação.

A diferença entre equimose e o hematoma, é que na equimose o sangue vai penetrar a nível dos tecidos
e no hematoma o sangue vai formar uma nova cavidade.