MEDICINA LEGAL - 1º AULA

CONCEITO
"É a medicina a serviço das ciências jurídicas e sociais". (Genival V. de França)

 IMPORTÂNCIA DA DISCIPLINA
- Diz o professor GENIVAL VELOSO, ela “não se
preocupa apenas com o indivíduo enquanto vivo. Alcança-o ainda quando ovo e
pode vasculhá-lo na escuridão da sepultura. ”
- A Medicina Legal está presente durante toda a vida do
indivíduo.
Art. 2.º do Código Civil diz: “A personalidade civil da pessoa começa com o
nascimento com vida; mas a lei põe a salvo desde a concepção os direitos do
nascituro”.
- A medicina legal vem aqui socorrer ao direito com provas que
determinam que houve o nascimento com vida, ou não.
- Estas provas se chamam “DOCIMASIAS”, que significa: “eu provo”.

 DOCIMASIA HIDROSTÁTICA PULMONAR DE

GALENO
- Pulmão lançado na água: Se boiar é porque respirou, se não boiar não respirou.
- Nasceu com vida ou não;
- É sujeito de direitos ou não.

 FIM DA PERSONALIDADE JURÍDICA

- . 6º do código civil diz:
“a existência da pessoa natural termina com a morte”.
- Caso não reste comprovada a morte, poderá ser
declarada a ausência.
- A medicina legal tem importância no início, durante e
após a vida.

 FIM DA PERSONALIDADE JURÍDICA

- COMORIÊNCIA E PREMORIÊNCIA (OU PRIMORIÊNCIA)
art. 8º do código civil:
 “Se dois ou mais indivíduos faleceram na mesma ocasião, não se podendo
averiguar se algum dos comorientes precedeu aos outros, presumir-se-ão
simultaneamente mortos”.
- Determina-se a primoriência e estima-se a comoriência.

 RELAÇÕES DA MEDICINA LEGAL COM O DIREITO

DIREITO PENAL - lesões corporais, aborto, infanticídio, estupro, homicídio,
suicídio e acidente.
DIREITO CIVIL - investigação de paternidade, anulação de casamento por
impotência ou mesmo doença grave, testamento na prova de incapacidade de
testar, direitos do ovo, do recém-nascido.
DIREITO PROCESSUAL CIVIL E PENAL – psicologia da testemunha, do autor e
da vítima – psicopatologia forense.
DIREITO TRABALHISTA – teremos as doenças e acidentes do trabalho, estudo
das intoxicações p. ex. por chumbo, infortunística, insalubridade.
DIREITO PENITENCIÁRIO – estuda-se a psicologia do encarcerado, a
possibilidade de liberdade condicional para psicopatas como esquizofrênicos e
“serial killers” entre outros.
DIREITO DOS DESPORTOS – nas lesões dolosas ou culposas no pleno exercício
do direito que é desporto, exames de doping, entre outros.

 DIVISÃO DE ESTUDO DA MEDICINA LEGAL

A) Antropologia Forense: (identidade e a identificação do homem mediante
estudo: da idade, sexo, raça, altura, peso, sinais individuais, sinais profissionais,
dentes, tatuagens, etc. e a identificação judiciária é feita através da
antropometria, datiloscopia etc.
B) Traumatologia Forense: (lesões corporais de todas as espécies como:
queimaduras, asfixias, etc.).
C) Sexologia Forense: (sexualidade, matrimônio, gravidez, aborto,
contaminação venérea, etc.).
D) Tanatologia Forense: (morte, tempo da morte, fenômenos cadavéricos,
necropsia, embalsamamento, direitos sobre o cadáver, etc.
E) Toxicologia Forense: (envenenamentos, abuso de drogas, e etc.
F) Psicologia Judiciária: (capacidade civil e responsabilidade penal, psicologia
do testemunho e da confissão, inteligência, fatores e avaliação.
G) Psiquiatria Forense: (doenças mentais, psicoses, etc.)
H) Criminologia: Estuda o crime e do criminoso.
I) Infortunística: (acidentes do trabalho, doenças profissionais)
J) Jurisprudência Médica: (exercício profissional, erro médico, etc).

 DOCUMENTOS MÉDICO LEGAIS

• NOTIFICAÇÕES:
Conceito: “São comunicações compulsórias feitas pelos médicos às autoridades
competentes de um fato profissional, por necessidade social ou sanitária, como
acidente do trabalho, doenças infectocontagiosas, uso habitual de substâncias
entorpecentes ou crime de ação pública que tiverem conhecimento e não
exponham o cliente a procedimento criminal”. (G.V. França)
Art. 269 CP: “Deixar o médico de denunciar a autoridade pública, doença de
notificação compulsória”. Pena - detenção de 6 meses a 2 anos e multa.
Lei 6259 de 30/10/75: “Constituem objeto de notificação compulsória as doenças
seguintes relacionadas ...”:

• ATESTADOS:
Conceito: É a afirmação simples e por escrito de um fato médico e suas
consequências”. Tem fé pública (Souza Lima)
CLASSIFICAÇÃO:
Oficioso - justifica AUSÊNCIA (trabalho, escola, etc)
Administrativo – funcionários públicos para licenças, etc;
Judicial – para a justiça, atendendo solicitação do juiz.

• RELATÓRIO:
Conceito: É a descrição minuciosa de um fato médico e de suas consequências,
requisitadas por autoridade competente. (Tourder)
ESPÉCIES:
1. AUTO quando é ditado pelo perito ao escrivão, durante ou logo após a
realização da perícia.
2. LAUDO quando é redigido pelo (s) próprio (s) perito (s), posteriormente ao
exame.
Partes:
a) Preâmbulo: introito (identificações, qualificações gerais dos peritos, das
partes, do objeto da perícia e horário).
b) Quesitos: perguntas.
c) Histórico: registro dos fatos mais importantes.
d) Descrição: Contém o “visum et repertum” É a descrição minuciosa, clara,
metódica e objetiva de todos os fatos apurados diretamente pelo perito. Constitui
a parte essencial do relatório.
e) Discussão: Exposição da opinião dos peritos que conduzirão à conclusão.
f) Conclusão: constituindo a dedução sintética natural da discussão elaborada.
g) Resposta aos Quesitos: As respostas aos quesitos formulados devem ser
precisas e concisas.

 PARECER MÉDICO-LEGAL:
É a resposta escrita de autoridade médica, de comissão de profissionais ou de
sociedade científica, a consulta formulada com o intuito de esclarecer questões de
interesse jurídico.

 DEPOIMENTO ORAL:
São os esclarecimentos dados pelo perito, acerca do relatório apresentado,
perante o júri ou em audiência de instrução e julgamento.

MEDICINA LEGAL – 2º Aula

ASFIXIOLOGIA FORENSE
É a parte da medicina legal que se dedica ao estudo das asfixias.
Origem terminológica: a + sphyxis = “não pulsar”
Asfixias são todas as formas de carência ou ausência de oxigênio, vital para o ser
humano, todas as anormalidades no processo respiratório.
• Respiração = hematose
• Eupinéia = respiração normal
• Bradipnéia = diminuição
• Taquipnéia = aumento freq. Respiratória
• Apnéia = pausa ou suspenção da respiração
•
CLASSIFICAÇÃO DAS ASFIXIAS
 1 – POR MODIFICAÇÃO DO 2 – POR CONSTRIÇÃO DO
MEIO AMBIENTE PESCOÇO

• Confinamento • Enforcamento

• Soterramento • Estrangulamento

• Afogamento • Esganadura

3 – POR SUFOCAÇÃO (DIRETA OU INDIRETA)

SINAIS GERAIS DA ASFIXIA

EXTERNOS INTERNOS

1. CIANOSE FACIAL = (Máscara 1. FLUIDEZ SANGUÍNEA = não

equimótica)
2. ESPUMA = Cogumelo (boca
e/ou nariz)
3. PROCIDÊNCIA DA LÍNGUA
4. EQUIMOSES EXTERNAS
coagula
2. EQUIMOSES VISCERAIS =
petéquias (manchas de
Tardieu)
3. CONGESTÃO POLIVISCERAL

 ASFIXIAS POR MODIFICAÇÃO DO MEIO

AMBIENTE
• CONFINAMENTO
A modalidade mais comum de confinamento é o das pessoas que, num ambiente
compartimentado, têm o sangue enriquecido por monóxido de carbono. Ex.: num
comboio de trem a carvão, fechado sem oxigênio, o indivíduo morre asfixiado.

• SOTERRAMENTO
Soterramento é a asfixia no meio terroso.
É uma asfixia clássica. Ocorre a sufocação direta, indireta, mais a imersão em
meio não respirável (sólido).
É possível, também, o soterramento em grãos (soja, trigo etc.).

• AFOGAMENTO
Afogamento é a asfixia no meio líquido: pode ser água, tanque de coca-cola,
álcool, gasolina etc.
Num primeiro momento, o afogado tem a fase de surpresa: fica agitado e segura
ao máximo a respiração. Quando não aguenta mais, respira profundamente
inundando os pulmões de água. Entra em concussão e morte aparente. Após isso,
o coração bate por mais ou menos 9 minutos.
Sinais EXTERNOS do afogamento

1. Baixa temperatura da pele: (mais fria).

2. Pele anserina: arrepiada pelo mecanismo pilo-eretor (Sinal de Bernt.)
3. Contração: os mamilos, a bolsa escrotal, pênis e clitóris são contraídos.
4. Maceração da pele palmar e plantar: máscara equimótica: o rosto fica
preto, devido à quantidade de sangue acumulado.
5. Cogumelo de espuma: espuma branca ou rosada que sai da boca e dos
orifícios nasais.
6. Lesões por animais aquáticos: são comuns nos afogamentos.

Sinais INTERNOS de afogamento

1. Inundação das vias aéreas com líquido: as pessoas se afogam em

vários tipos de líquido.
2. Lesão dos pulmões: apresenta um pontilhado de manchas chamadas de
manchas de Tardieu. Quando o processo de afogamento é mais demorado,
essas manchas podem ser grandes, recebendo o nome de manchas de
Pautalf
3. Presença de líquidos no aparelho digestivo: o indivíduo também
engole água, além de inspirá-la.

ASFIXIAS POR CONSTRIÇÃO DO PESCOÇO

ENFORCAMENTO
Enforcamento é a constrição do pescoço por um instrumento chamado laço e a
força que constrange é a do próprio indivíduo.
No enforcamento, a força constritiva é o próprio peso do indivíduo. 15 kg são
suficientes para que ocorra o enforcamento
TIPOS de enforcamento:
a) Suspensão completa - Quando há uma distância
considerável entre o corpo e o chão. O corpo, verticalizado, fica solto no espaço,
sem contato com o plano de sustentação.
b) b) Suspensão incompleta - Quando o corpo não
fica inteiramente pendurado. Ex.: amarrar o laço numa janela.
 PETÉQUIAS CONJUNTIVAS

NÓ TÍPICO NÓ ATÍPICO

SULCO CERVICAL

CIANOSE DA PELE DEVIDO À FALTA DE OXIGÊNIO

CIANOSE DA PELE COGUMELO DE ESPUMA

 LÍNGUA PROTUSA

SINAIS INTERNOS: EQUIMOSES PLEURAIS SINAIS INTERNOS: SANGUE ESCURO

MEDICINA LEGAL – 3º Aula

ANTROPOLOGIA FORENSE
Antropologia é a ciência que estuda o ser humano a sua origem e evolução não
somente em seu aspecto físico, mas também no social e cultural.

A Antropologia Forense é a parte da Antropologia Geral

que interessa à Medicina Legal, especificamente em duas modalidades: a
identificação policial ou judiciária e a identificação médico legal.

 IDENTIDADE

É o conjunto de caracteres próprios e exclusivos de uma

pessoa, de animais, das coisas e dos objetos, sendo, portanto, soma dos sinais,
marcas e caracteres que permitem afirmar ser uma pessoa ela mesma e não outra.
Segundo Morais, “Identidade é a qualidade de ser a mesma coisa e não diversa”.

São elementos individuais, positivos e estáveis, originários ou adquiridos, próprios de

cada indivíduo que permitem a caracterização individual.
Apresenta grande importância no foro civil e criminal por ser passível de falsificação.

 IDENTIFICAÇÃO

É o conjunto de técnicas, métodos e sistemas pelos

quais se obtém a identidade de alguém.

É a demarcação da individualidade verificada através

de diligências efetuadas no vivo, no morto, em animais e coisas.

Métodos:
1. Médico: (conhecimentos médicos)
2. Policial: (antropometria e dactiloscopia)

 RECONHECIMENTO

É também processo de identificação todavia sem técnica

de base científica, apenas utilizando-se da comparação empírica.
Tanto o reconhecimento quanto a identificação consistem
em demonstrar-se que determinado corpo humano que se apresenta naquele
momento, é o mesmo que já havia se apresentado anteriormente. Na identificação,
diverso do reconhecimento que não se utiliza de base técnico-científica, a mesma é
utilizada.

 MÉTODOS DE IDENTIFICAÇÃO

1. - Empírica
2. - Antropométrica
3. - Fotográfica
4. - Tatuagens, Sinais Individuais e mutilações
5. - Datiloscopia

1. EMPÍRICA: Se resume a simplesmente descrever as características mais

evidentes de uma pessoa.
Ex. homem, mulher, gordo, magro, alto, baixo, negro, branco etc.

2. ANTROPOMÉTRICA: Consiste na medição de ossos, tamanhos do

indivíduo.

3. FOTOGRÁFICA

Identificação de ossadas:

• Bacia: identifica-se o sexo

através de seus ângulos.

• crânio: identifica-se pelas

suturas das fissuras cranianas a idade
tendo-se como limite máximo trinta e
cinco anos, além da raça (caucasiano,
negróide, indiano, mongólico e
australóide), tal identificação procede-
se pela observação de determinados
ângulos característicos de cada raça.

• Tórax: O tórax do homem tem

um formato de um cone, enquanto que
o da mulher tem um formato mais oval.
 RAÇAS:

Negróide, prognata (maxilar projetado), platirrino

(nariz espalhado), cabelos crespos, pele negra,
crânio pequeno, fronte alta.

Caucasiano: ortognata (mandíbula e maxilar

alinhado), leptorrino (nariz para frente.), formato
do crânio oval e etc.

Indiano, pele amarela tendendo ao avermelhado,

cabelos lisos negros e espessos, olhos castanhos,
orelhas pequenas, estatura alta e nariz saliente.
Australóide, pele trigueira, estatura alta,cabelos
pretos, ondulados e longos; dentes fortes, nariz
curto e com narinas afastadas.

Mongólico, pele amarela, cabelos lisos, face

achatada, fronte (“testa”) larga e baixa, maxilares
pequenos.

MAL FORMAÇÕES

Se revestem de grande importância. Ex. fraturas

com consolidação viciosa, calos ósseos, lábio
leporino, dentre outros.

CICATRIZES

Podendo ser elas de diversas

origens, tais como varíola, vacinas,
cirúrgicas, acidentais, patológicas
etc.

Dentes

São importantes, principalmente nos carbonizados e em

esqueletos. Caries, próteses, diastema, tipos de restauração, etc., que são
comparadas com as fichas, prontuários e radiografias.
• TATUGENS:
É uma forma de identificação que pode excluir ou auxiliar na identificação de uma
pessoa. Geralmente, as pessoas fazem para demonstrar um sentimento ou uma
identificação com algum tipo de grupo, etc.
É comum em presidiários e existem tatuagens de possibilitam identificar a espécie de
crimes que o sujeito já cometeu. Fica fácil o reconhecimento, tanto para os
criminosos (entre eles) quanto para os policiais.
DESTATUAGEM: Pode ser natural ou artificial, depende muito da substância corante
utilizada. Segundo Lacassagne, Tardieu e outros, temos que:

1 – Tatuagens vermelhas são de pouca duração até 2 anos.

2 – Efetuadas com pólvora desaparecem lentamente.
3 – A base de tinta de Nanquim tem sua cor diminuída sem, todavia, desaparecer.
4 – Tinta azul ou preta não desaparecem e praticamente não perdem a coloração.

MEDICINA LEGAL – 4ºAula

SISTEMA DECADACTILAR DE VUCETICH

Desenvolvido por Juan Vucetich em três sistemas básicos para

identificação:
1. Fórmula dactiloscópica,
2. sistema por deformidade e
3. outros pontos de identificação.
 FÓRMULA DACTILOSCÓPICA

Importante para a fração:

V (verticilo) = 4
E (presilha externa) = 3
I (presilha interna) = 2
A (arco) = 1

Obs.: Deformidades

Cicatriz = X
Ausência de falânge = 0

• Outros pontos de identificação:

• São outros desenhos existentes junto aos desenhos anteriores. Aqui
temos:
– Ilhota - pequeno fragmento de uma linha (crista).
– Cortada - extensão maior de uma linha (crista).
– Forquilha - linha que se bifurca formando um ângulo agudo.
– Bifurcação – linha que se bifurca formando um ângulo obtuso amplo.
– Encerro – são duas linhas cortadas que se cruzam formando um espaço fechado

Todos os indivíduos de uma população a ser identificada que tiverem pela forma
comum representada pela fração resultante da análise das cristas papilares,
conforme explicado na lousa. Exemplos: A4214, A2421 ficam arquivados em
conjunto, facilitando, dessa maneira, a identificação.
As cristas não são lineares e formam inúmeros desenhos. Ex.: ao examinar
determinada impressão, se encontrados 12 (doze) pontos de coincidência, pode-se
identificar certamente o indivíduo.
A esse sistema de identificação dá-se o nome de sistema decadactilar 10 (dez) dedos.

Verificação dos pontos característicos entre duas impressões digitais:

à esquerda, a encontrada no local de crime; à direita, a colhida do
suspeito.
MEDICINA LEGAL – 5ºAula
(RETORNO DO SOLHA)

I) ENERGIAS DE ORDEM FÍSICA

1. CALOR: DIFUSO OU DIRETO

A. DIFUSO: ESPALHADO – PODE OCASIONAR

a. INSOLAÇÃO: O calor encontrado no meio ambiente, pode agir sobre suas

vítimas por mau tratos ou acidente, causando a insolação, podendo
ocasionar desidratação, hipotensão, diminuição da consciência e até a
morte.
Interesse Jurídico: investigação de maus tratos
Lesão: eritema simples (vermelhidão)

b. INTERMAÇÃO: ou CONFINAMENTO: Dá-se pela permanência em locais

pouco arejados, gerando um enorme calor, desidratação e aumento da
frequência cardíaca, podendo chegarão coma e, por vezes, até a morte.

B. DIRETO: queimaduras de 1º, 2º, 3º e 4º graus

1º grau: derme, vermelhidão na pele, eritema (sinal de Christinson);
2º grau: derme + epiderme, flictenas (bolhas) (sinal de Chambert);
3º grau: derme + epiderme + músculos, escarifação, cicatrizes horríveis;
4º grau: carbonização: derme + epiderme + músculos + ossos: tais
queimaduras podem ocultar fraturas.

SINDROME DE MUNCHANSEN: Desvio de personalidade de pais que, com o

intuito de chamar a atenção para si, maltratam seus filhos.

QUEIMADURAS SIMÉTRICAS: Podem ser originadas por maus tratos,

Exemplos:
Agua fervendo 100°C: 10 a 15 segundos para queimaduras de 1ºgrau e cerca
de 1 minuto para uma queimadura de 3° grau;
Cigarro 3000°C: leva cerca de 30 segundos para ocasionar uma carbonização.
 II) ENERGIA ELETRICA

A. NATURAL: Raios cósmicos (descargas rapidíssimas das nuvens para o solo

e do solo para as nuvens – geralmente nos picos de montanhas). Os raios
possuem uma carga elétrica de aproximadamente 300.000 watts, 2cm de
espessura por 30 cm de largura.
Os raios procuram as extremidades, e líquidos são ótimos condutores de descarga.
SITUAÇÕES DE LESÕES
1) FULGURAÇÃO: Passagem de energia elétrica pelo organismo, sem evento
de morte.
2) FUMINAÇÃO: passagem de energia elétrica pelo organismo, com evento
morte.

SINAIS TÍPICOS
a) VASOPLEGIA: O raio entra pelas veias que conduzem líquidos (sangue),
causando petrificação das mesmas (sinal de Lichtenberg);
b) IMANTAÇÃO DE MEDALHAS: Estampas medalhas, correntes, relógios na
derme.

B. INDUSTRIAL: (ou artificial)

1) DOMÉSTICA: Correntes alternadas.

2) CONDUTORAS: Correntes contínuas.
3) BAIXA TENSÃO: Menos de 250 volts, age direto no coração, causando
fibrilação (contração das fibras do coração, descoordenando-o).
4) ALTA TENSÃO: Mais de 250 volts, age sobre o centro respiratório
ocasionando parada respiratória.
5) ELETROCUSSÃO: Passagem da corrente elétrica industrial pelo organismo
humano COM o evento morte.
6) ELETROPLESSÃO: Passagem da corrente elétrica industrial pelo organismo
SEM o evento morte.

SINAIS TÍPICOS
a) MARCA ELÉTRICA DE JELLINECK: Trata-se de queimadura com
profundidade variável, bordas régidas e enegrecidas, que não doem e não
infeccionam.
 b) METALIZAÇÕES ELÉTRICAS: Lesões simples e superficiais formadas pela
impregnação na pele por partículas elétricas dos condutores, como se
fossem tatuagens metálicas, destituídas por esfoliação.
c) QUEIMADURAS ELÉTRICAS: provocadas por correntes de alta tensão que
pode atingir até 4° grau de queimadura ou apenas inflamação, febre, dores
e fica com o formato do condutor.

PERÍCIA VIVO OU MORTO?

A perícia analisa o corpo e, através dos diagnósticos abaixo indicados, contata
se a queimadura ocorreu em vida ou após morte:
ERITEMA: não é produzido após morte;
FLICTENAS: no vivo é rica em líquido seroso,
No vivo com coloração amarelada e com eritemas,
No morto com líquido achocolatado.
Exame de necropsia encontram fuligem na traqueia e brônquios, queimaduras
internas e CO abundante na corrente sanguínea.